Informes nacionales sobre avances en respuesta al sida - República Dominicana - Monitoreo Global del Sida 2019

Informes nacionales sobre
avances en respuesta al sida -
República Dominicana
Monitoreo Global del Sida 2019

Contenido

   I.   Total - Objetivos de Acción acelerada
  II.   Cascada de pruebas y tratamiento del VIH - Garantizar que 30 millones de personas
        que viven con el VIH tengan acceso a tratamiento cumpliendo con los objetivos 90-
        90-90 para el año 2020
 III.   Prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH - Eliminar nuevas infecciones
        infantiles de VIH para el año 2020 a la vez que se garantiza que 1,6 millones de
        niños tengan acceso a tratamiento para el VIH para el año 2018
 IV.    Programas de prevención del VIH; Grupos de población clave - Garantizar el acceso
        a opciones de prevención combinada, entre ellas profilaxis previa a la exposición,
        circuncisión masculina médica voluntaria, reducción de daños, y preservativos, para
        como mínimo el 90% de las personas de aquí a 2020, especialmente mujeres
        jóvenes y niñas adolescentes en países con alta prevalencia y grupos de población
        clave (los hombres gay y otros hombres que tienen relaciones sexuales con
        hombres, las personas transgénero, los profesionales del sexo y sus clientes, las
        personas que consumen drogas inyectables y las personas privadas de libertad)
  V.    Género; Estigma y discriminación - Eliminar las desigualdades de género y acabar
        con todas las formas de violencia y discriminación contra las mujeres y las niñas, las
        personas que viven con el VIH y los grupos de población clave, para el año 2020
 VI.    Conocimiento del VIH y acceso a servicios de salud sexual y reproductiva -
        Garantizar que el 90% de los jóvenes tengan los conocimientos y capacidades
        necesarios para protegerse del VIH y que tengan acceso a servicios de salud sexual
        y reproductiva para el año 2020, para reducir el número de nuevas infecciones por el
        VIH entre niñas adolescentes y mujeres jóvenes a menos de 100.000 al año
VII.    Protección social - Garantizar que el 75% de las personas que viven con el VIH o
        que estén en situación de riesgo o que se vean afectadas por el VIH se beneficien de
        protección social sensible ante el VIH para el año 2020
VIII.   Prestación de servicios dirigida de forma comunitaria - Garantizar que como mínimo
        el 30% de todas las actuaciones de prestación de servicios estén dirigidas por la
        comunidad para el año 2020
 IX.    Gasto relativo al VIH - Garantizar que las inversiones en materia del VIH se
        incrementen a 26.000 millones de USD para 2020, con una cuarta parte de esa cifra
        para prevención del VIH y el 6% para facilitadores sociales

X.    Empoderamiento y acceso a justicia - Empoderamiento de las personas que viven
      con el VIH, en situación de riesgo en relación con el virus o que se ven afectadas por
      el VIH para que conozcan sus derechos y accedan a la justicia y a servicios jurídicos
      para prevenir y dar respuesta a violaciones de derechos humanos
XI.   SIDA fuera del aislamiento - Compromiso para sacar el Sida del aislamiento a través
      de sistemas centrados en las personas para mejorar la cobertura sanitaria universal,
      lo que incluye el tratamiento de la tuberculosis, el cáncer de cuello de útero y la
      hepatitis B y C

Total

Objetivos de Acción acelerada
Resumen de avances
La Respuesta Nacional al VIH y al Sida de la República Dominicana tiene como misión “reducir
nuevas infecciones y aumentar las expectativas de vida de la población que vive en el país,
mediante una respuesta nacional fortalecida que asegure el acceso universal a la educación,
prevención y atención, de alta calidad, para el control de las ITS-VIH y el sida, con respeto de
los derechos humanos y la igualdad de género, con una coordinación multisectorial, que
reduzca un 50% las nuevas infecciones en VIH”.

Su visión según el nuevo Plan Estratégico Nacional 2019-2023 es “asegurar bienestar e
igualdad a las PVVIH y grupos claves en República Dominicana”.

Según datos oficiales en los últimos años, la respuesta al VIH a nivel nacional ha evidenciado
notables avances y su compromiso con el impulso de acciones y con la adopción de medidas
adecuadas para el logro de las metas asumidas, tanto en el plano local como en el plano
internacional.

1.7 Mortalidad relacionada con el Sida, República
Dominicana (2016-2018)

Número total de personas que han muerto por causas relacionadas con el Sida por cada
100.000 personas

 18

 16

 14

 12

 10

  8

  6

  4

  2

  0
                 2016                        2017             2018

Fuente: Estimaciones Nacionales y Carga de Enfermedad, 2018

4.1 Actitudes discriminatorias hacia las personas que viven
con el VIH, República Dominicana (2013)
Porcentaje de mujeres y hombres de entre 15 y 49 años de edad que respondieron "No"
a: la pregunta 1 "¿Compraría verduras frescas a un vendedor si supiera que esta
persona tiene VIH?"; la pregunta 2 "¿Cree que los niños que viven con el VIH deben
acudir a la escuela con niños seronegativos?

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, 2012

Cascada de pruebas y
tratamiento del VIH

Garantizar que 30 millones de personas que viven con el VIH
tengan acceso a tratamiento cumpliendo con los objetivos 90-
90-90 para el año 2020
Resumen de avances
En el Plan Estratégico Nacional 2015 - 2018, se plantea la gradualidad para implementar los
objetivos 90-90-90, y las acciones que deben tomarse para lograr cumplir con los mismos. Esta
acción plasmada en el PEN fue ratificada por la difusión de la Resolución Ministerial 000020
(u ordenanza) para el cumplimiento de las Metas 90-90-90 mediante la expansión gradual de
la estrategia “Tratamiento para Todos”. Se han adaptado las Guías de Atención para orientar
los procesos de elegibilidad a ARV, así como el fortalecimiento de los mecanismos para el
monitoreo continuo de la atención. A la fecha, las Guías Nacionales han adoptado las
Recomendaciones de la OMS para cumplir con el “Tratamiento para Todo”.

La cobertura de ARV pasó de 77%, 68%, 63% (diciembre 2017) a 82%, 68%, 67% (diciembre,
2018). Cabe destacar que el Servicio Nacional de Salud al momento del envío de este reporte
se encuentra validando sus bases de datos, por lo que estos números pudiesen variar.

Preguntas de políticas (2018)
¿Existe alguna ley, regulación o política que establezca que las pruebas de VIH...?:

a) Son obligatorias antes del matrimonio

No

b) Son obligatorias para obtener un permiso de trabajo o de residencia

Sí

c) Son obligatorias para ciertos grupos

Sí

¿Cuál es el umbral recomendado de CD4 para iniciar terapias antirretrovirales en
adultos y adolescentes que sean asintomáticos, de conformidad con las directrices o
directivas del Ministerio de Sanidad y cuál es la situación de implementación?

No existe un umbral; según las guías nacionales del 2018, el tratamiento es universal
independientemente del recuento de células CD4; la implementación de estas nuevas guías
ha sido de forma gradual, se espera continuar el aumento de centros hasta llegar a nivel
nacional.

¿Tiene su país una actual política nacional sobre pruebas de carga viral de rutina para
el monitoreo de la terapia antirretroviral y en qué medida está implementada esa
política?

a) Para adultos y adolescentes

Sí, plenamente implementada

b) Para niños

Sí, plenamente implementada

Avances hacia 90-90-90 meta, República Dominicana (2018)

               90
                               82
               80
                                                          68                         67
               70
               60
  Porcentaje

               50
               40
               30
               20
               10
                0
                    Personas que viven con el  Personas que están en      Personas en tratamiento
                    VIH que conocen su estado tratamiento entre las que   antirretroviral que tienen
                    serológico respecto al VIH    conocen su estado       una carga viral suprimida
                                                      serológico

Fuente: Formulario de Aplicación de Políticas Públicas Sociales (FAPPS)/ Estimaciones Nacionales y Carga de
Enfermedad, 2018

En el 2018, se estima que 69,901 personas en República Dominicana vivían con VIH,
de estas 57, 630 personas (82%), están vinculadas al servicio. Esto significa que aún
existe una brecha para llegar a alcanzar la meta de que 90% (62,911) de las personas
que viven con VIH conozcan su estatus serológico de aproximadamente 8 % (5,281).

La meta de efectividad programática establecida de que para finales del año 2020, el
90% de las personas que conoce su estatus serológico esté en tratamiento ARV se
alcanzó en un 68% (es decir 38,952 personas de las 57,630 vinculadas al servicio),
quedando pendiente captar 12,915 (aproximadamente22%)

En cuanto a la tercera meta programática, de que para finales del 2020 el 90% de las
personas en tratamiento estén con carga viral suprimida, se ha logrado un 67% para
una brecha de 23%.

1.2 Personas que viven con el VIH que reciben terapia
antirretroviral, República Dominicana (2011-2018)
Número de personas que reciben terapias antirretrovirales a la conclusión del periodo
sobre el que se informa

Fuente: Formulario de Aplicación de Políticas Públicas Sociales (FAPPS)

El número de personas que vive con VIH que recibe antirretroviral ha ido en aumento
sistemático desde el año 2011 al 2018, pasando de 20,247 a 38,952 respectivamente.

1.3 Retención en la terapia antirretroviral a los 12
meses, República Dominicana (2011-2018)
Porcentaje de adultos y niños que viven con el VIH de los que se conoce que siguen
recibiendo la terapia antirretroviral 12 meses después de su inicio

Fuente: Formulario de Aplicación de Políticas Públicas Sociales (FAPPS)

La permanencia de las PVVIH en ARV es alta, por lo menos durante el primer año.
Ocho de cada 10 personas no abandonan el tratamiento durante los primeros doce
meses después de entrar a terapia ARV.

1.5 Diagnóstico tardío del VIH, República Dominicana (2018)
Porcentaje de personas que viven con el VIH con un recuento inicial de células CD4

1.6 Desabastecimiento de medicamentos
antirretrovirales, República Dominicana (2018)
Porcentaje de centros de tratamiento que se quedan sin existencias de uno o más
medicamentos antirretrovirales durante un periodo definido

Fuente: Formulario de Aplicación de Políticas Públicas Sociales (FAPPS)

En 2018 y principios del 2019 se experimentaron problemas de abastecimiento de
algunos ARV. Unos 47.9% de centros que se quedaron sin existencias de uno o más
medicamentos ARV durante un periodo definido. En los últimos 5 años no se había
reportado desabastecimiento.

Prevención de la
transmisión
maternoinfantil del VIH

Eliminar nuevas infecciones infantiles de VIH para el año 2020
a la vez que se garantiza que 1,6 millones de niños tengan
acceso a tratamiento para el VIH para el año 2018
Resumen de avances
El Programa de Transmision Materno Infantil es uno de los programas más importante con
mira a reducir las nuevas infecciones en el país. Durante el año 2018, se lanzó una Disposición
Ministerial numero 000015, que dicta a que cualquier personal de salud puede realizar la
prueba de VIH. Con esta disposición ministerial se busca poder realizar más pruebas de VIH
incluyendo a embarazadas y de esta forma identificar las embarazadas a tiempo y ofertarle
tratamiento para prevenir la transmisión de madre a hijo. El país debe de continuar el
fortalecimiento del programa de reducción de la transmisión vertical con mira a poder cumplir
con el objetivo de eliminación de las nuevas infecciones en niños. Además, es importante
fortalecer las acciones para prevenir la sífilis congénita. La cobertura de la prueba de Sífilis en
la embarazada es inferior al 60%, solo alrededor del 10% de las mujeres infectadas por sífilis
se les da un tratamiento efectivo y no se cuenta con información sobre la Sífilis Congénita.

Preguntas de políticas (2018)
¿Tiene su país un plan nacional para la eliminación de la transmisión maternoinfantil
(PTMI) del VIH?:

Sí

¿Recomiendan las directrices nacionales el tratamiento para todos los bebés y niños
que viven con el VIH independientemente de los síntomas que presenten? ¿En caso
positivo, cuál es la situación de implementación de esta política?

Sí, tratamiento universal para 95% de los centros
de tratamiento)

2.1 Diagnóstico temprano en los recién nacidos, República
Dominicana (2017-2018)
Porcentaje de niños nacidos de mujeres que viven con el VIH que reciben pruebas
virológicas para el VIH dentro de los dos meses siguientes a su nacimiento

Según los datos ofrecidos por El Programa Nacional de ITS/VIH (DIGECITSS), se les
hizo la prueba virológica del VIH a 615 de los 909 niños que se estiman nacieron de
madres VIH. El pico de cobertura de intervención fue en el año 2014. Los últimos tres
años se ha mantenido estable, realizándoles pruebas a alrededor de 600 niños.

2.1 Diagnóstico temprano en los recién nacidos, República
Dominicana (2017-2018)
Porcentaje de niños nacidos de mujeres que viven con el VIH que reciben pruebas
virológicas para el VIH dentro de los dos meses siguientes a su nacimiento

                                         67%

Para el año 2018, alrededor de 7 de 10 niños se hicieron la prueba virológica antes de
los 2 meses de nacidos, esto implica que 3 de 10 niños no se beneficiaron de los
servicios de PTMI. De ahí la importancia de que se fortalezcan los servicios que se
brindan a los niños nacidos de madres VIH positiva, para lograr eliminar muertes entre
estos niños y mejorar la calidad de vida de todos los que resulten positivo.

2.2 Transmisión maternoinfantil del VIH, República
Dominicana (2011-2018)
Porcentaje estimado de niños que contraen el VIH mediante transmisión maternoinfantil
entre el número de mujeres que viven con el VIH que han dado a luz en los 12 meses
anteriores

                 12
                      10,31
                 10

                  8
    Porcentaje

                                                                 6,14   6,35
                                             6
                  6           5,31
                                                          4,4
                  4

                  2

                  0
                      2011    2012   2013   2014   2015   2016   2017   2018

Según la tendencia presentada, los valores de la no seroconversión han sido variable.
En los años 2014 y 2016 se reportaron valores más bajos de 3.67% y 4.92%
respectivamente, en el año 2018 estos valores se incrementaron a 6.35%.

De los 909 que se estiman nacieron en el 2018 de madres VIH, 6.35% no se
seroconvierte. De continuar con esta tendencia el país no podrá eliminar las nuevas
infecciones de VIH en niños al 2020.

.

2.3 Prevención de la transmisión maternoinfantil del
VIH, República Dominicana (2011-2018)
Porcentaje de mujeres embarazadas que viven con el VIH y que recibieron
medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de transmisión maternoinfantil del
VIH

Para el año 2018, de las 909 embarazadas que se estimaron vivian con VIH, 765
recibieron ARV para evitar la infección de transmision materno infantil, para un 84%,
existiendo una brecha de 16%.

El porcentaje de embarazadas VIH positiva que recibieron medicamentos ARV para
evitar la transmisión maternoinfantil aumentó durante el 2014 al 2015, sin embargo,
durante el 2015 y el 2016 hubo una estabilidad en los números de embazadas que
recibían ARV, a partir de ese año hubo una disminución en el número absoluto de
embazadas con medicamentos. La República Dominicana no cuenta con información
sobre cuántas mujeres embarazadas recibían ARV antes del embarazo actual.

2.4 Casos de sífilis entre mujeres embarazadas, República
Dominicana (2018)
Porcentaje de mujeres embarazadas a las que se les realizó la prueba de detección de
la sífilis

La mitad de las embarazadas que acudieron a servicios prenatales recibieron una
prueba de sífilis para detección y evitar el nacimiento del niño con sífilis congénita.

2.4 Casos de sífilis entre mujeres embarazadas, República
Dominicana (2018)
Porcentaje de mujeres embarazadas con una prueba positiva para la sífilis

En el año 2018, alrededor de 2 de 100 embarazadas resultó positivo para sífilis
durante el embarazo.

2.4 Casos de sífilis entre mujeres embarazadas, República
Dominicana (2018)
Porcentaje de mujeres embarazadas recibiendo tratamiento entre las mujeres
embarazadas con una prueba positiva para la sífilis

En República Dominicana en el 2018, solo un 55.3% de las embarazadas con un
resultado de sífilis positivo recibió tratamiento (5 de cada 10). Esto resulta una brecha
muy grande, y deja un porcentaje alto de niños expuestos a las sífilis y posibilidades
altas de desarrollar Sífilis Congénita.

Programas de prevención
del VIH; Grupos de
población clave

Garantizar el acceso a opciones de prevención combinada,
entre ellas profilaxis previa a la exposición, circuncisión
masculina médica voluntaria, reducción de daños, y
preservativos, para como mínimo el 90% de las personas de
aquí a 2020, especialmente mujeres jóvenes y niñas
adolescentes en países con alta prevalencia y grupos de
población clave (los hombres gay y otros hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres, las personas transgénero,
los profesionales del sexo y sus clientes, las personas que
consumen drogas inyectables y las personas privadas de
libertad)
Resumen de avances
La Respuesta Nacional al VIH ha trabajado arduamente con el propósito de alcanzar las
poblaciones clave (trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, TRANS,
mujeres en situación de vulnerabilidad, y migrantes) con medidas de prevención combinadas.
Entregando paquetes de prevención que incluye lo siguiente: Entrega de condones,
lubricantes, orientaciones a través de charlas informativas y referimiento a realizarse la prueba.
Sin embargo, es importante notar que, a pesar de los esfuerzos, la cobertura de los programas
de prevención es limitada, el mismo no supera el 37% para ninguna de las poblaciones clave;
solo un 16% de los recursos invertidos en la respuesta nacional de VIH fueron dirigidos a
programas de prevención en el año 2016 (que es la información más reciente con la que se
cuenta).

Con el objetivo de aumentar el acceso a condones a la población, el Ministerio de Salud Pública
erogó una Disposición Ministerial que otorga la facultad a las Farmacias del Pueblo para la
venta de condones a bajo costo.

En cuanto a la profilaxis pre exposición, el Ministerio de Salud Pública terminó su estudio de
línea base y a partir de este desarrolló la primera estrategia nacional de PrEP en el país.

La prevalencia de VIH en poblaciones clave como trabajadoras sexuales y hombres que
tienen sexo con hombres se ha estabilizado, aunque en valores considerados altos (entre 3 y
4%) sin embargo la prevalencia de VIH en la población TRANS muestra niveles muy alto,
alrededor del 27.7% de esta población está infectada por el VIH.

Preguntas de políticas: Grupos de población clave (2018)
Criminalización y/o persecución de poblaciones claves

Persona transgénero

No se les penaliza ni se les procesa

Profesionales del sexo

El trabajo sexual no está sujeto a normas punitivas y no está penalizado

Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

La legislación que penaliza los actos homosexuales ha sido despenalizada o nunca ha
existido

¿Constituye una infracción sancionable en su país la posesión de drogas para uso
personal?

El uso o consumo de drogas está tipificado como un delito penal, La posesión de drogas para
uso personal está tipificada como un delito penal

Protecciones legales para grupos de población clave

Persona transgénero

No

Profesionales del sexo

No

Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres

No

Personas que usan drogas inyectables

No

Preguntas de políticas: PrEP (2018)
¿Se ha adoptado la recomendación de la OMS sobre la PrEP oral en las directrices
nacionales de su país?

Sí, las directrices sobre PrEP se han desarrollado y se están implementando.

3.2 Estimaciones sobre el tamaño de grupos de población
clave, República Dominicana

Fuente: Definición y Dimensionamiento de Poblaciones Clave, 2014

3.3 Prevalencia del VIH entre grupos de población
clave, República Dominicana (2011-2018)
Porcentaje de grupos de población clave específicos que viven del VIH

 30

 25

 20

 15

 10

  5

  0
                       2012                                  2018

        Profesionales del Sexo   Hombres que tienen sexo con hombres     TRANS

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2018

La Prevalencia de VIH en trabajadoras sexuales presenta una tendencia a la
disminución, pasando de 4.5% en 2012 a 3.3% en 2018. Así mismo la prevalencia en
hombres que tienen sexo con hombres ha presentado disminuciones pasando de 5.2
en 2012 a 4.5% en 2018.

3.4 Pruebas de VIH entre poblaciones clave, República
Dominicana
Porcentaje de personas de una población clave que se hicieron la prueba del VIH en
los últimos 12 meses o que saben que viven con el VIH

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2018

Según la encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica, 2018
el 84% de las trabajadoras sexuales conoce su estatus serológico. En la población de
hombres que tienen sexo con hombres para alcanzar la meta según los datos de
vigilancia de comportamiento con vinculación serológica aún falta un largo tramo; el
58.8% de los hombres que tienen sexo con hombres conocen su estatus serológico.
Si comparamos los datos de alcance al 2018 de las poblaciones clave con los datos
del primer 90 (82%), nos encontramos que las Trans y las trabajadoras sexuales
presentan porcentajes similares. No es el caso de la población de hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres los cuales el 58.8% de ellos se han hecho prueba
de VIH y conocen su estatus serológico. Se deben de intensificar los esfuerzos para
poder identificar las personas que viven con VIH de estas poblaciones y vincularlos a
servicios de atención integral. Si el porcentaje de hombres que tienen sexo con
hombres no aumenta esta población continuará quedándose atrás en cuanto a
beneficiarse de los servicios de salud y que los mismos puedan mejorar su calidad de
vida.

3.6 Uso del preservativo entre grupos de población
clave, República Dominicana (2011-2018)
Porcentaje entre los integrantes de un grupo de población clave que reportan haber
utilizado el preservativo en la última ocasión en que tuvieron relaciones sexuales

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2018

El porcentaje de trabajadoras sexuales que reportan haber usado un condón con su
ultimo cliente es alto (83.6%), sin embargo, tanto los hombres que tienen sexo con
hombres como las Trans manejan porcentajes bajo de 41.4% y 19.8%
respectivamente. Para lograr disminuir las nuevas infecciones de VIH en poblaciones
clave, es imprescindible reforzar las actividades de educación y prevención en estos
grupos para el aumento del uso del condón. Con mira a lograr la disminución de las
nuevas infecciones de VIH, se requiere acrecentar los esfuerzos hasta ahora realizados
en esta temática. El uso de preservativo en la última relación sexual entre el 2012 al
2018 (6 años), no ha experimentado mejoras y se mantienen a niveles bajos con
excepción de las TRSX.

3.7 Cobertura de los programas de prevención del VIH entre
grupos de población clave, República Dominicana
Porcentaje de personas de un grupo de población clave que dan cuenta de haber
recibido un conjunto combinado de intervención para la prevención del VIH

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2012/2018

TRSX: Una (1) de seis (6) trabajadoras sexuales se les había facilitado condones y
lubricantes. Cerca de la mitad habían recibido educación sobre uso de condón y
prácticas sexuales. 2 de 3 TRSX se han sometido a pruebas de ITS en los últimos 3
meses. Solo 16.8% de las TRSX habían recibido los tres servicios de prevención
combinada.

HSH: 41% recibieron condones y lubricantes. 40% recibieron educación sobre
condones y practicas seguras. 30% se han realizado pruebas de ITS en los últimos 3

meses. Un 30% recibieron todos los servicios de prevención combinada durante los
últimos 3 meses.

TRANS: 67.2% recibieron condones y lubricantes. 63.1% recibieron educación sobre
condones y practicas seguras. 37.1% se han realizado pruebas de ITS en los últimos 3
meses. Un 30% recibieron todos los servicios de prevención combinada durante los
últimos 3 meses.

Los datos del BSS (encuesta de vigilancia de comportamiento realizada en 5 provincia)
expresa que el alcance de programas de prevención combinada es bajo. De seguirse
el ritmo de alcance probablemente la meta no se cumpliría. Las TRSX son las que
menor se alcanzan con programas de prevención combinadas. En caso del migrantes,
a la fecha no se dispone del dato.

3.9 Agujas y jeringuillas distribuidas por cada persona que
consume drogas inyectables, República Dominicana (2011-
2018)
Número de agujas y jeringuillas distribuidas por cada persona que consume drogas
inyectables, por año, mediante programas de facilitación de agujas y jeringuillas

No se cuentan con información actualizada en usuarios de drogas inyectable.

3.10 Cobertura de las terapias de sustitución de
opiáceos, República Dominicana (2015-2018)
Porcentaje de las personas que consumen drogas inyectables que reciben terapias de
sustitución de opiáceos

Fuente: Base de datos del Centro de Atención Integral a la dependencia de sustancias legales y no
legales (CAID).

Se lleva a cabo un Proyecto piloto, implementándose en el Centro de Atención Integral
a la dependencia de sustancias legales y no legales (CAID). Este proyecto benefició
a 70 personas en 2017 y durante el 2018 benefició a 45 personas.

Información sobre el proyecto piloto:

   UNODC coordinó la implementación del proyecto "Modelo de tratamiento asistido
    por medicamentos (MAT) y VIH, basado en evidencia científica, para personas UD
    opioides en la RD", con el objetivo del establecimiento en el Centro de Atención
    Integral a la Dependencia (CAID), del Ministerio de Salud Pública (MSP) de
    modelo MAT y de atención integral al VIH, a través de proyecto piloto para 50
    personas dependientes de drogas opioides con la combinación de buprenorfina -
    naloxona, para reducir en un 60% sus comportamientos de riesgo respecto al VIH,
    Hepatitis C y demás ITS.
   Experto de UNODC elaboró Módulo de reducción de daños y riesgos, que fue
    aplicado a 39 UDIs.
   Apoyo a Programa de capacitación continua al equipo del CAID, del CND y ONGs,
    en programas de reducción de daños, que incluyeron dos pasantías a Puerto Rico
    y la capacitación de 601 profesionales de la salud en diferentes cursos y talleres
    de Farmacoterapia, reducción de daños y modelos MAT basados en evidencia y
    de pleno respeto de los derechos humanos.

3.11 Sífilis activa entre profesionales del sexo, República
Dominicana (2011-2018)
Porcentaje de profesionales del sexo con sífilis activa

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2012/2018

8.2% profesionales del sexo reportaron tener sífilis activa para el 2018, valores muy
similares mostrados en el 2012 (8.9%).

3.12 Sífilis activa entre los hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres, República Dominicana (2011-2018)
Porcentaje de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres con cuadros de
sífilis activa

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2012/2018

Aproximadamente nueve de cada 100 hombres que tienen sexo con hombres
reportaron tener sífilis activa, un porcentaje ligeramente menor, 11% fue reportado por
la misma encuesta en el 2012.

3.14 Hepatitis vírica entre grupos de población
clave, República Dominicana (2018)

 2,5                             2,3

   2
                                                               1,7

 1,5

   1                    0,8                           0,8
               0,7                                                      0,7

 0,5

   0
             Prevalencia de Hepatitis B             Prevalencia de Hepatitis C

        Profesionales del Sexo    Hombres que tienen sexo con hombres      TRANS

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2018

Según los datos de la Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación
Serológica el 0.7% de las profesionales del sexo y 0.8% de los HSH tienen Hepatitis
B. El porcentaje más alto lo manejan las personas Trans con un 2.3% de esta
población con esta infección.

Según los datos de la Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación
Serológica el 0.8% de las profesionales del sexo y 0.7% de las TRANS tiene Hepatitis
C. El porcentaje más alto lo manejan los HSH con un 1.7%.

3.15 Personas que recibieron PrEP, República Dominicana
(2017-2018)
Número de personas que recibieron la PrEP oral al menos una vez durante el período
de referencia.

Fuente: Base de Datos del Estudio para la Implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en República
Dominicana.

El indicador de personas que recibieron terapia preexposición (PrEP) es clave para
evaluar la disponibilidad y el uso de PrEP, especialmente entre las personas con
mayor riesgo de infección por VIH.

En 2017, no se habían identificado acciones de PREP en el país.

A partir del 2018, en la ciudad de Santo Domingo, se lleva a cabo un estudio piloto
donde se proporciona PrEP beneficiando a 195 personas, de los cuales 181 son
hombres que tienen sexo con hombres y 14 son mujeres Trans. Para lograr beneficios
contundentes del uso del PrEP en el país es importante expandir este proyecto piloto
a un programa nacional.

3.18 Uso del preservativo en la última relación sexual de alto
riesgo, República Dominicana (2013)
El porcentaje de encuestados que reportan haber utilizado un preservativo en la última
ocasión en que mantuvieron relaciones sexuales con una pareja no conyugal, con la
que no conviven, entre las personas que hayan mantenido relaciones sexuales con
este tipo de pareja en los anteriores 12 meses

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, ENDESA, 2013

No se cuentan con información actualizada para este indicador.

Género; Estigma y
discriminación

Eliminar las desigualdades de género y acabar con todas las
formas de violencia y discriminación contra las mujeres y las
niñas, las personas que viven con el VIH y los grupos de
población clave, para el año 2020
Resumen de avances
En país cuenta con un Plan Nacional de Derechos Humanos 2018-2022. Niños, niñas y
adolescentes (NNA) en situación de calle, explotación o mendicidad; migrantes y
descendientes, población LGBIT y/o trabajadoras/es sexuales, mujeres, han sido identificados
como los principales sujetos víctimas de violaciones de DDHH, principalmente de derechos
civiles y políticos.

El Ministerio de Salud Pública trabaja para los próximos 10 años su Plan Decenal de Salud y
en el mismo se incorpora el enfoque de género, incluyendo la violencia basada en género y su
vinculación al VIH.

De igual manera, a través del liderazgo del Consejo Nacional para el VIH y el SIDA
(CONAVIHISDA), junto con la sociedad civil y agencias internacionales, se trabaja un
documento para que se convierta en un l Anteproyecto de Ley de Igualdad y No Discriminación

Las y los activistas de la sociedad civil han estado trabajando durante décadas para promover
los derechos humanos de las personas LGBTI en República Dominicana. Le proporcionan
servicios legales, de salud, y otros servicios directos a dominicanos y dominicanas LGBTI.
Activistas y organizaciones locales también llevan a cabo acciones de incidencia a nivel
nacional e internacional reclamando mayores protecciones legales a favor de las personas
LGBTI y justicia por las violaciones de Derechos Humanos. Muchos otros utilizan los medios
de comunicación y llevan a cabo campañas para contrarrestar la homofobia y transfobia en la
sociedad y la estigmatización de las personas LGBT.

Preguntas de políticas (2018)
¿Tiene su país un plan o estrategia nacional para dar respuesta a la violencia de
género y la violencia contra la mujer que incluye el VIH?

Sí

¿Tiene su país legislación específica sobre violencia doméstica?

Sí

¿Cuenta su país con alguno de los siguientes elementos para proteger a grupos de
población clave y a las personas que viven con el VIH de la violencia?

Leyes penales generales que prohíben actos de violencia

Disposiciones legales específicas que prohíben los actos de violencia motivados por el
estado serológico o por la pertenencia a grupos de población clave

Programas dirigidos a dar respuesta a los actos de violencia por parte de parejas íntimas*

Intervenciones dirigidas a dar respuesta a los casos de abuso policial

Intervenciones dirigidas a dar respuesta a los casos de tortura y maltrato en las prisiones

¿Tiene su país políticas de actuación en vigor que impongan al sistema sanitario
ofrecer atención sanitaria oportuna y de calidad independientemente del género,
nacionalidad, edad, discapacidad, orientación sexual, religión, idioma, estatus
socioeconómico, estado serológico, u otra condición de salud, o por vender sexo,
consumir drogas, estar privada de libertad, o cualquier otra situación?

Sí, esas políticas existen, pero no se implementan de forma sistemática

4.1 Actitudes discriminatorias hacia las personas que viven
con el VIH, República Dominicana (2013)
Porcentaje de mujeres y hombres de entre 15 y 49 años de edad que respondieron
"No" a : la pregunta 1 "¿Compraría verduras frescas a un vendedor si supiera que esta
persona tiene VIH?"; la pregunta 2 "¿Cree que los niños que viven con el VIH deben
acudir a la escuela con niños seronegativos?

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, ENDESA, 2013

El país no cuenta con información actualizada sobre este indicador.

4.2 Evitación de los servicios de salud por parte de grupos de
población clave por causa del estigma y la
discriminación, República Dominicana
Evitación de los servicios de salud por parte de grupos de población clave por causa
del estigma y la discriminación

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2012/2018

El 65.1% de las personas Trans expresaron haber evitado buscar atención medica
alguna vez en los últimos 12 meses de la medición por temor a ser discriminada. El
otro grupo con porcentaje alto lo constituyo el de trabajadoras sexuales con un
46.7%. En comparación con el dato observado tanto en trabajadoras sexuales como
en TRANS el dato de evitar servicios de salud alguna vez por parte de los hombres
que tienen sexo con hombres está muy por debajo de las demás poblaciones clave
analizada (1,2%). No hay registro para las personas usuarias de drogas.

4.3 Prevalencia de violencia reciente por parte de una pareja
íntima, República Dominicana (2013)
Proporción de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que han estado casadas en
algún momento o han tenido un compañero sentimental y que han experimentado
violencia física o sexual por parte de un compañero sentimental varón durante los
últimos 12 meses

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, ENDESA, 2013

El país no cuenta con información actualizada sobre este indicador.

4.4 Experiencia de discriminación relacionada con el VIH en
entornos de atención de la salud, República
Dominicana (2018)
Porcentaje de personas que viven con el VIH que informan sobre experiencias de
discriminación relacionada con el VIH en entornos de atención de la salud

 60,00%

                                                                       49,80%
 50,00%

 40,00%

 30,00%
                             23,20%
 20,00%

 10,00%

   0,00%
               Servicios de salud relacionados Servicios de salud no relacionados
                          con el VIH                       con el VIH

Fuente: Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica al VIH, 2018

El 23.2% de las personas que viven con el VIH han sufrido estigma y discriminación
en los últimos 12 meses en un servicio de salud relacionado con el VIH, mientras que
este porcentaje aumenta a 49.8% para la experiencia de estigma y discriminación en
servicios no relacionados con el VIH.

El dato del 23.2% es importante, tomando en cuenta que los servicios de salud para
los PVVIH se ofrecen en los servicios especializados llamados “Servicio de Atención
Integral de VIH (SAIs), con personal dedicado a este trabajo. De igual manera, no
cabe duda que al VIH al no ser un programa totalmente integrado, las barreras,
prejuicios son mayores en el personal de salud que recibe educación y concienciación
limitada sobre derechos y no discriminación.

A este respecto, una cuestión importante es ir abandonando los servicios
especializados en el VIH en favor de un modelo de servicios de salud
descentralizados e integrados. Este cambio es positivo en muchos sentidos, pues
contribuye a que los servicios relacionados con el VIH se consoliden firmemente
en la atención de salud ordinaria, lo que a su vez permite hacer economías y
adoptar un enfoque de carácter más local y centrado en las personas.

Ahora bien, también significa que los recursos humanos de salud han de tener la
formación adecuada y estar debidamente empoderados para proporcionar una
atención apropiada. Importante velar por que el personal de salud de primera línea
cuente con los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para identificar,
abordar y evitar la estigmatización y discriminación de cualquier tipo, incluidas las
relacionadas con el VIH.

Conocimiento del VIH y
acceso a servicios de
salud sexual y
reproductiva

Garantizar que el 90% de los jóvenes tengan los conocimientos
y capacidades necesarios para protegerse del VIH y que tengan
acceso a servicios de salud sexual y reproductiva para el año
2020, para reducir el número de nuevas infecciones por el VIH
entre niñas adolescentes y mujeres jóvenes a menos de
100.000 al año
Resumen de avances
Los avances en la mejora del acceso a los servicios de salud son los siguientes: La respuesta
nacional llevo a cabo actividades de prevención en poblaciones clave. Se continúa la
instalación de dispensadores de preservativos y se capacitó a los recursos humanos de salud
en el cuidado de la obstetricia respetuosa. Se continua la implementación de la campaña
nacional de prevención del embarazo en adolescentes, "Tu No Ta Pa Eso" que asegure la
inclusión del VIH.

Preguntas de políticas (2018)
¿Cuenta su país con políticas educativas que orienten el ofrecimiento de educación
sobre VIH basada en capacidades generales para la vida y educación sobre
sexualidad, de acuerdo con estándares internacionales, en...?

a) La escuela primaria

Sí

b) La escuela secundaria

Sí

c) La formación para profesores

Sí

5.1 Personas jóvenes: Conocimientos sobre la prevención del
VIH, República Dominicana (2013)
Porcentaje de hombres y mujeres de entre 15 y 24 años de edad que identifican
correctamente ambas formas de prevenir la transmisión sexual del VIH y rechazan las
principales concepciones falsas que existen sobre su transmisión

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, ENDESA, 2013

El país no cuenta con información actualizada sobre este indicador.

5.2 Demanda de planificación familiar satisfecha mediante
métodos modernos, República Dominicana (2013)
Porcentaje de mujeres en edad reproductiva (de entre 15 y 49 años de edad) que han
visto satisfechas sus demandas de servicios de planificación familiar con métodos
modernos

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud, ENDESA, 2013

El país no cuenta con información actualizada sobre este indicador.

Protección social

Garantizar que el 75% de las personas que viven con el VIH o
que estén en situación de riesgo o que se vean afectadas por
el VIH se beneficien de protección social sensible ante el VIH
para el año 2020
Resumen de avances
Desde la Respuesta Nacional se continua las coordinaciones para asegurar la inclusión de las
PVVIH en los diversos programas del Gobierno Dominicano que cuentan con intervenciones
que permiten a las personas VIH+ acceder a diferentes servicios de corte social como Seguro
Nacional de Salud y Programa Solidaridad.

Más de 20 mil afiliados al Régimen Subsidiado de SeNaSa y que viven con la condición de
VIH tienen garantizado el acceso a los servicios de salud que requieren, de acuerdo con lo
establecido en el Plan de Servicios de Salud (PDSS) 3.0, aprobado por el Consejo Nacional
de la Seguridad Social (CNSS).

Los servicios están establecidos en el PDSS como apoyo diagnóstico, laboratorio,
hospitalizaciones, hemoterapia, cirugías, rehabilitación, entre otros. Cabe señalar que
medicamentos ARV aun no forman parte. Los afiliados al régimen subsidiado reciben los
tratamientos de su esquema terapéutico de ARV de forma gratuita (comprado por el gobierno
central a través del Ministerio de Salud Pública), a través de los centros de atención integral a
nivel nacional. La afiliación de personas que viven con VIH -SIDA se contempla en una
resolución del CNSS, en la cual designa a SeNaSa para la afiliación en el Régimen Subsidiado,
tras el envío de una matriz que levanta el CONAVIHSIDA. Dicha matriz contiene los datos de
los potenciales afiliados, los cuales son validados por otras instancias del sistema.

En cuanto al programa de Solidaridad, es un programa del Estado dominicano mediante el
cual las familias vulnerables se involucran en un proceso de desarrollo integral, a través del
cumplimiento de corresponsabilidades vinculadas a transferencias en efectivo que contribuyen
a la seguridad alimentaria y nutricional de sus miembros. Durante el año 2018, 14,907 familias
de personas que vive con VIH, fueron beneficiadas con el programa de Solidaridad.

Preguntas de políticas (2018)
¿Tiene su país estrategias, políticas o marcos de trabajo de protección social
aprobados?

Sí, y están siendo implementados

a) ¿Hace referencia al VIH?

Sí

b) ¿Reconoce a las personas que viven con el VIH como beneficiarios clave?

Sí

c) ¿Reconoce a grupos de población clave (profesionales del sexo, hombres gay y
otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas que usan
drogas inyectables, personas transgénero y presos) como beneficiarios clave?

No

d) ¿Reconoce a las adolescentes y mujeres jóvenes como beneficiarias clave?

Sí

e) ¿Reconocen a los niños afectados por el VIH como beneficiarios clave?

No

f) ¿Reconocen a las familias afectadas por el VIH como beneficiarios clave?

No

g) ¿Aborda la cuestión del trabajo de cuidado no remunerado en el contexto del VIH?

No

¿Alguno de los siguientes obstáculos limitan el acceso a programas de protección
social en su país?

Falta de información de parte de la población sobre los programas de protección social,
miedo al estigma y a la discriminación, falta de documentación que permita acreditar las
condiciones de elegibilidad, como documentos nacionales de identidad.

Prestación de servicios
dirigida de forma
comunitaria

Garantizar que como mínimo el 30% de todas las actuaciones
de prestación de servicios estén dirigidas por la comunidad
para el año 2020
Resumen de avances
El Modelo de Atención asumido por el Ministerio de Salud Pública (MSP) en las leyes marco
General de Salud 42-01 y del SDSS 81-01 y en el documento Modelo de atención en salud
para el sistema nacional de salud, define como puerta de entrada del paciente, el primer nivel
de atención. El primer nivel de atención incluye todos los centros de primer nivel o de nivel
primario (clínicas rurales, dispensarios, consultorios, policlínicas etc). A este nivel le
corresponde atender todos los procesos y procedimientos de salud dirigidos a personas y
familias que no requieran atención especializada u internamiento, incluyendo las emergencias.
Se considera que debe ser el nivel más operativo de la red.

Sin embargo, es bueno notar que el modelo de primer nivel de atención sigue presentando
retos en su implementación efectiva, unas de las principales brechas es el poco financiamiento
para su implementación. Según el estudio Atención Primaria en Salud: Situación y Retos en la
República Dominicana realizado en el 2019 y desarrollado por la Alianza por el Derecho a la
Salud (ADESA) afirma que solo el 4% del presupuesto de salud se destina al Primer Nivel de
Atención.

En lo que respecta al tema de VIH y Sida, se adiciona otro reto que es la necesidad de
reorganizar la atención que se ofrece debido a que los servicios de atención integral para las
PVVIH se ofrecen desde el segundo y tercer nivel de atención de salud. Solo las pruebas y
los programas de prevención se ofrecen desde el primer nivel de atención; las pruebas desde
centros diagnósticos del primer nivel de atención y los programas de prevención dirigidos por
las organizaciones de la sociedad civil. El alcance y participación de los representantes de
comunidades (que no representan ONGs con servicios clínicos o servicios de atención) no
trasciende o tiene limitaciones para llegar más allá de llevar a las personas que viven con VIH
a enrolarse a un servicio de atención integral.

Preguntas de políticas (2018)
¿Cuenta su país con una política nacional que promueve la entrega comunitaria de
terapia antiretroviral?

No

¿Existen en su país las siguientes salvaguardas en la legislación, regulaciones y
políticas para la operación de organizaciones de la sociedad civil y organizaciones
comunitarias?

Es posible el registro de organizaciones de la sociedad civil que trabajen con el VIH

Es posible el registro de organizaciones de la sociedad civil y organizaciones comunitarias
que trabajen con grupos de población clave

Las organizaciones de la sociedad civil y las organizaciones comunitarias pueden prestar
servicios relacionados con el VIH

Las organizaciones de la sociedad civil y las organizaciones comunitarias pueden prestar
servicios a grupos de población clave

Se han racionalizado los requisitos sobre la presentación de información para las
organizaciones de la sociedad civil y las organizaciones comunitarias que ofrecen servicios
relacionados con el VIH

¿Cuántos preservativos y lubricantes se distribuyeron en el anterior año calendario,
según tipo de proveedor?

a) Preservativos masculinos:

3,877,200

b) Preservativos femeninos:

379,500

c) Lubricantes:

779,926

Gasto relativo al VIH

Garantizar que las inversiones en materia del VIH se
incrementen a 26.000 millones de USD para 2020, con una
cuarta parte de esa cifra para prevención del VIH y el 6% para
facilitadores sociales
Resumen de avances
El Plan Estratégico Nacional 2015-2018 se organiza en cuatro ejes estratégicos: 1) Educación
y Prevención; 2) Atención Integral; 3) Derechos Humanos, y; 4) Fortalecimiento de la
Respuesta Nacional. Los ejes estratégicos se desagregan en 10 líneas de acción y en 46
subcategorías o productos. Este plan esta costeado por ano: Para el 2015 se estimaban los
requerimientos en US$ 67,342,996 (RD$ 3,064,106,307). Los requerimientos disminuyen a
US$ 55,116,886 (RD $2,573,958,553) para el 2016, y después aumentan a US$ 56,492,565.03
(RD$ 2,660,799,813) para el 2017 y US$ 58,618,820.25 (RD$ 2,812,575,663) para el 2018.

El país no dispone de la información completa de la inversión del PEN 2015-2018, es decir la
inversión pública, privada y de donantes internacionales. La Medición de Gasto en SIDA
(MEGAS) 2013-2018 se esta desarrollando al cierre de este informe. Sin embargo, el país
cuenta con la inversión realizada por fuentes públicas. Sin incluir el gato en personal de salud,
el gasto gubernamental en SIDA para el año 2018 ascendió a RD$ 710,698,684.4; de estos
fondos 538,594,263 fueron destinados a tratamiento e insumos. Es importante señalar que el
El país colocó en su totalidad, los recursos locales para la adquisición de ARV y suministros
que se estiman se necesitan para el 2018.

Empoderamiento y
acceso a justicia

Empoderamiento de las personas que viven con el VIH, en
situación de riesgo en relación con el virus o que se ven
afectadas por el VIH para que conozcan sus derechos y
accedan a la justicia y a servicios jurídicos para prevenir y
dar respuesta a violaciones de derechos humanos
Resumen de avances
Empoderar a las personas que viven con el VIH, en situación de riesgo en relación con el virus
o que se ven afectadas por el VIH para que conozcan sus derechos y accedan a la justicia y a
servicios jurídicos para prevenir y dar respuesta a violaciones de derechos humanos, podemos
destacar lo siguiente: La Unidad de Derechos Humanos, es la representante de la Procuraduría
General de la República ante el Grupo Nacional Para la Erradicación de Toda Clase de Estigma
y Discriminación (GRUNNED) y, conjuntamente con el CONAVIHSIDA, están trabajando en el
Anteproyecto de Ley General de Igualdad y No Discriminación, el cual forma parte de las Metas
Presidenciales. Que pretende ser un instrumento para enfrentar de manera decidida el estigma
y la discriminación y lograr el trato igualitario en los distintos ámbitos de la sociedad, de los
grupos vulnerables.

El CONAVIHSIDA de manera conjunta con el MESCyT, ejecutará el Proyecto Universidad
Saludable, programa de Educación Preventiva y Realización de Pruebas Voluntarias de VIH
en la Comunidad Universitaria. Se llevará a cabo una evaluación permanente de las
actividades desarrolladas y del impacto de las mismas, a través de visitas a las instituciones a
los fines de dar seguimiento a las actividades de implementación de la estrategia. En
colaboración con el Ministerio de Educación y el Ministerio de la Juventud, se impartirán
charlas en centros educativos públicos y privados para fomentar una cultura de paz de en las
escuelas, con miras a concientizar a niños y adolescente sobre la discriminación y fomentar la
inclusión de los grupos vulnerabilizados entre ellos (los jóvenes que viven con VIH/Sida), de
esta manera prevenir actos y acciones discriminatorias.

Para el año 2018, la Unidad de Derecho Humanos, de la Procuraduría General de la República
presento el protocolo de atención para personas que viven con VIH y/o Sida para fiscales y
demás servidores del Ministerio Público, instruyendo al personal, de cómo debe ser la
asistencia brindada en los casos de personas con esta condición y que sean parte un proceso
penal. Junto al protocolo de atención, a través de la Escuela Nacional del Ministerio Público se
impartieron talleres a los servidores públicos para sensibilizarlos en materia de Derechos
Humanos y de accesibilidad a la justicia. La unidad de Derechos Humanos de la Procuraduría

General de la República, en cumplimiento de sus funciones, realiza visitas periódicas a los
centros de reclusión y detención, mediante la conformación de una comisión, a los fines de dar
seguimiento y examinar las condiciones de los internos, de manera de poder garantizar las
condiciones mínimas de derechos humanos. Entre los casos trabajados durante las visitas, se
encuentra el tema de los internos que viven con VIH, de los cuales el personal de la comisión
de encarga de que se les brinde el tratamiento antirretroviral de manera periódica y toda la
asistencia requerida para una persona con esta condición.

Preguntas de políticas (2018)
En los dos últimos años, en su país, ¿ha habido programas de formación y/o
capacitación para las personas que viven con el VIH y para los grupos de población
clave para formarles y fomentar la concienciación sobre sus derechos (en el contexto
del VIH)?

Sí, a escala, a nivel subnacional

¿Hay en su país mecanismos en vigor para registrar y dar respuesta a casos de
discriminación relacionada con el VIH (ya sea por la situación percibida en relación
con el VIH y/o por pertenecer a cualquier población clave?

poco efectivos

¿Cuenta su país con alguno de los siguientes mecanismos de rendición de cuentas en
relación con casos de discriminación y violaciones de derechos humanos en el
entorno sanitario?

Procedimientos de reclamación

Mecanismos de compensación

Procedimientos o sistemas para proteger y respetar la privacidad o confidencialidad de los
pacientes

¿Presenta su país algunos de los obstáculos siguientes para el acceso a mecanismos
de rendición de cuentas en esta materia?

Limitaciones en cuanto a asequibilidad económica para grupos marginados o afectados

El conocimiento o nivel de concienciación sobre cómo utilizar tales mecanismos son limitados