LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES DEL ÁREA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO PARA CONTRIBUIR A LA REACTIVACION SOCIOECONÓMICA DE LA REGIÓN SICA FORO ...

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LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES DEL ÁREA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO PARA CONTRIBUIR A LA REACTIVACION SOCIOECONÓMICA DE LA REGIÓN SICA FORO ...
LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES DEL ÁREA DE AGUA
   POTABLE Y SANEAMIENTO PARA CONTRIBUIR A LA
  REACTIVACION SOCIOECONÓMICA DE LA REGIÓN SICA

FORO CENTROAMERICANO Y REPÚBLICA DOMINICANA DE
    AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO (FOCARD-APS)

                  AGOSTO 2021
LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES DEL ÁREA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO PARA CONTRIBUIR A LA REACTIVACION SOCIOECONÓMICA DE LA REGIÓN SICA FORO ...
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 3
SOBRE EL FOCARD-APS ..................................................................................................................... 4
INICIATIVA DE LLAMADO A LA ACCIÓN A LOS LÍDERES MUNDIALES ............................................ 5
ACUERDO REGIONAL ......................................................................................................................... 6
SITUACION DEL AGUA POTABLE, SANEAMIENTO E HIGIENE EN LA REGIÓN SICA ....................... 7
LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES PARA CONTRIBUIR A LA REACTIVACION
SOCIOECONÓMICA ........................................................................................................................... 12
   Abastecimiento de agua potable ................................................................................................. 12
   Manejo de aguas residuales ......................................................................................................... 15
   Prácticas de higiene y buen uso del agua .................................................................................... 16
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 17
LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES DEL ÁREA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO PARA CONTRIBUIR A LA REACTIVACION SOCIOECONÓMICA DE LA REGIÓN SICA FORO ...
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

INTRODUCCIÓN
La pandemia por COVID-19 generó una de las crisis mundiales más impactantes de los últimos
años, los países adoptaron diferentes medidas para prevenir los contagios y las muertes, para lo
cual se establecieron restricciones a la movilidad, el comercio, paralización de escuelas y
adopción de medidas de teletrabajo para servicios no esenciales; otros servicios, como el aseo
público y agua, saneamiento e higiene, continuaron prestándose ininterrumpidamente.

Al considerar los servicios de agua, saneamiento e higiene una primera línea de defensa contra
la propagación del virus, organizaciones como la Sanitation and Water for All (SWA), hicieron un
llamado a los líderes mundiales a apoyar la prestación de estos servicios a todos los niveles.

De esta forma, el 24 de julio de 2020, los titulares y delegados del Consejo Centroamericano y
República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (CONCARD-APS) acordaron “Adoptar la
iniciativa Agua, saneamiento e higiene: Llamamiento a la Acción de los líderes mundiales sobre la
COVID-19 promovida por la organización Sanitation and Water for All (SWA)”, como una forma de
concientizar a los gobiernos de la región de la importancia del agua potable, el saneamiento y la
higiene en la lucha contra la pandemia, y el 1 de julio de 2021 se emite el Acuerdo Regional para
solicitar la priorización del personal de los servicios de agua potable y saneamiento en los planes
nacionales de vacunación contra el COVID-19, con el objeto de proteger al personal que desde el
inicio de la pandemia, no ha dejado de prestar servicio.

En este marco se emiten los presentes “Lineamientos y recomendaciones del área de agua
potable y saneamiento para contribuir a la reactivación socioeconómica de la región SICA”.

Los lineamientos están divididos en cuatro secciones:
       Vacunación del personal esencial
       Agua potable
       Saneamiento
       Higiene

En cada una se recomiendan acciones a tomar por diferentes instituciones gubernamentales
regionales y nacionales, así como organizaciones públicas y privadas; también se definen
medidas a adoptar por la ciudadanía en general, especialmente en la sección de higiene.

Con estos lineamientos el FOCARD-APS espera contribuir a la recuperación económica de la
región SICA, a través de que se garantice a la población un suministro de agua, sistemas de
saneamiento y prácticas de higiene agua acordes a sus necesidades en cuanto a continuidad,
calidad y sostenibilidad.

Invitamos a la institucionalidad del SICA a conocerlos y difundirlos entre sus integrantes,
personal y aliados estratégicos, de manera que puedan aplicarse al mayor número de actividades
y de esta manera proteger al mayor número de población.
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

SOBRE EL FOCARD-APS
El Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)
es un organismo del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) que aglutina a las
instituciones rectoras del sector agua potable y saneamiento de la región, su máxima autoridad
la constituye el Consejo Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y
Saneamiento (CONCARD-APS), que establece las líneas estratégicas de trabajo.

La reglamentación interna establece Presidencias Pro-Témpore (PPT) del FOCARD-APS con
duración de seis meses, de carácter rotativo geográficamente entre los países, para el segundo
semestre del año 2021 el Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillado (INAPA) de
República Dominicana asume la PPT del FOCARD-APS.

Desde diciembre del año 2020, el FOCARD-APS ha quedado conformado por las siguientes
instituciones:

Una de las tareas fundamentales del FOCARD-APS es destacar la importancia sanitaria del agua
potable y del saneamiento, contribuir con los entes rectores, reguladores, abastecedores,
financiadores y usuarios, en el desarrollo de capacidades sobre los distintos aspectos
relacionados con la educación sanitaria y ambiental, el incremento de la cobertura, la protección,
conservación y calidad del recurso hídrico en un marco de desarrollo sostenible y de esa manera
potenciar los esfuerzos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS), con énfasis
al ODS 6: Garantizar la disponibilidad de agua y su gestión sostenible y el saneamiento para
todos.
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

INICIATIVA DE LLAMADO A LA ACCIÓN A LOS LÍDERES MUNDIALES
A raíz de la pandemia por COVID-19 la organización Sanitation and Water for All (SWA) lanzó una
iniciativa para llamar a la acción a los líderes mundiales sobre la importancia que el agua,
saneamiento y la higiene de manos tienen en la prevención de la propagación de este virus y
otras enfermedades, constituyendo una primera línea de defensa contra esta grave amenaza
para las vidas humanas y los sistemas de salud.

“Lavarse las manos con agua y jabón mata el virus, pero requiere acceso a agua corriente en
cantidades suficientes”, por lo cual los planes de respuesta a nivel nacional, regional y mundial,
deben priorizar los servicios de agua, saneamiento e higiene. Los principales lineamientos de la
iniciativa son:

Poner el agua, el saneamiento y la higiene a disposición de todos, eliminar las desigualdades y
no dejar a nadie atrás, cuidando a los más vulnerables frente al COVID-19. Esto incluye a los
mayores, las personas con discapacidad, las mujeres y las niñas y las personas que viven en
situaciones precarias, así como aquellas personas cuyos medios de vida son limitados o han sido
destruidos por las medidas implementadas para detener la propagación del virus.

Trabajar en colaboración con todas las partes interesadas de manera coordinada para mejorar
los servicios de agua y saneamiento. La acción coordinada es más efectiva, incluida la acción
inmediata urgente para establecer instalaciones de lavado de manos dentro de las instalaciones
de atención médica y en los puntos de entrada a edificios comerciales públicos o privados e
instalaciones de transporte público.

Asegurar que los sistemas de agua y saneamiento sean resistentes y sostenibles para proteger
la salud de las personas y apoyar los sistemas nacionales de salud. Los proveedores de servicios
de agua, saneamiento e higiene, incluidos los servicios públicos y los proveedores informales,
tendrán dificultades para mantener o expandir los servicios en un momento en que los flujos
financieros son reducidos y los movimientos restringidos. Los trabajadores de agua,
saneamiento e higiene también deben recibir la protección suficiente para poder brindarnos
dichos servicios sin interrupciones.

Priorizar la movilización de financiamiento para apoyar a los países en su respuesta a esta crisis.
El acceso al agua, el saneamiento y la higiene debe ser asequible para todos, y esto requiere
fondos adicionales para apoyar a los proveedores de servicios y ayudar a quienes no pueden
pagarlo. Los fondos de financiación deben mantenerse sin desvío de los compromisos y
prioridades establecidos para el sector del agua, el saneamiento y la higiene. Esto incluye evitar
cualquier cambio en las asignaciones de fondos nacionales que respalden los servicios de WASH
y el apoyo sostenido de los donantes internacionales para las respuestas humanitarias continuas
de agua, saneamiento e higiene, y compromisos más amplios.
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

Entrega de información precisa de manera transparente. Los mensajes consistentes y racionales
basados en consejos científicos accesibles para todos ayudarán a las personas a comprender la
amenaza y permitirán que todos actúen en consecuencia.

ACUERDO REGIONAL
El 24 de julio de 2020, los titulares y delegados del Consejo Centroamericano y República
Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (CONCARD-APS) acordaron “Adoptar la iniciativa
Agua, saneamiento e higiene: Llamamiento a la Acción de los líderes mundiales sobre la COVID-19
promovida por la organización Sanitation and Water for All (SWA)”.

Las acciones contempladas en el acuerdo, están en línea con la iniciativa de SWA y son las
siguientes:

   1.   Comprometerse a elevar al máximo nivel nacional y regional:
             a. El reconocimiento del papel del agua, el saneamiento y la higiene en la
                  prevención de la propagación del COVID-19 y de otras enfermedades
                  transmisibles.
             b. La importancia de la priorización de los servicios de agua, saneamiento e higiene
                  en los planes de respuesta a la pandemia del COVID-19, a nivel nacional y regional.
        Para lo cual se promoverá ante los Jefes de Estado y de Gobierno del SICA el respaldo a
        la iniciativa, a través de una propuesta de mandato presidencial.

   2. Trabajar para poner el agua, el saneamiento y la higiene a disposición de todos y todas,
      adoptando medidas para eliminar las desigualdades y no dejar a nadie atrás, cuidando a
      los más vulnerables, no solo para protegerlos del COVID-19, sino también para prevenir
      otras enfermedades infecto-contagiosas que pueden propagarse cuando se interrumpen
      los servicios de agua, saneamiento e higiene.
   3. Trabajar en colaboración con todas las partes interesadas de manera coordinada para
      mejorar los servicios de agua y saneamiento.
   4. Asegurar que los sistemas de agua y saneamiento sean resistentes y sostenibles para
      proteger la salud de las personas y apoyar los sistemas nacionales de salud.
   5. Promover y adoptar medidas orientadas a proveer información de forma transparente,
      oportuna y veraz, basada en consejos científicos accesibles que ayudarán a las personas
      a comprender la amenaza y permitirán que todos actúen en consecuencia.
   6. Promover ante los Jefes de Estado y de Gobierno del SICA el respaldo a la iniciativa, a
      través de la presentación de una propuesta de mandato presidencial.
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

SITUACION DEL AGUA POTABLE, SANEAMIENTO E HIGIENE EN LA
REGIÓN SICA
Según datos del Banco Mundial, para el año 2020 los países miembros del FOCARD-APS cuentan
con una población total de 60.51 millones de habitantes, de los cuales el 67% reside el área urbana
y el 33% en el área rural, equivalente a una población de 20.05 millones de habitantes.

En términos de acceso a servicios de agua potable y saneamiento, el 91.1% de la población cuenta
con acceso a agua mejorada y el 75.6% dispone de acceso a saneamiento mejorado, según datos
para el año 2017, como se muestra en el cuadro a continuación:
Tabla 1. Coberturas de agua potable y saneamiento. 2017

 País                                % Cobertura Agua potable          % Cobertura Saneamiento
                                      Rural          Urbano             Rural          Urbano
 Guatemala                              89              97               53              81
 El Salvador                            83              98               87              93
 Honduras                               84              99               75              84
 Nicaragua                              61              97               63              86
 Costa Rica                            100             100               94              98
 Panamá                                 87              99               59              86
 República Dominicana                   86              97               74              85
Fuente: Elaboración propia en base a las siguientes fuentes de datos: CEPAL 2017. Programa Conjunto de
Vigilancia JMP, OMS, UNICEF.

Las brechas entre la zona urbana y rural se estiman en 14% en el caso de agua potable y 17% en el
caso de saneamiento.

Según datos de la Confederación Latinoamericana de Organizaciones Comunitarias de Servicios
de Agua y Saneamiento (CLOCSAS) en los países miembros del FOCARD-APS existen 36,350
OCSAS que atienden unos 13.39 millones de habitantes.
Tabla 2. OCSAS en la Región SICA

     País                      Nombre que reciben              No. de       Población    % de población
                                                           organizaciones    atendida        del país
                                                            comunitarias    (millones)      atendida
 Costa Rica    Asociaciones Administradoras de Acueductos y    1,470           1.37            27%
               Alcantarillados Comunales (ASADAS) o
               Acueductos Comunales
 El Salvador   Juntas de Agua y Comités Comunitarios de Agua       2,325      1.4           22%
 Guatemala     Comités de Agua Potable                            13,000    4.68            30%
 Honduras      Juntas Administradoras de Agua                     8,000      2.53           30%
 Nicaragua     Comité de Agua Potable y Saneamiento (CAPS)        5,600      1.25           20%
 Panamá        Juntas Administradoras de Acueductos Rurales        5,135     1.12           28%
               (JAARs)
 República     Asociaciones Comunitarias de Acueductos              820      1.04           74%
 Dominicana Rurales (ASOCAR), Comités de agua, otros
Fuente: CLOCSAS. Antecedentes, evolución y potencialidades. CLOCSAS – AECID, 2017, excepto República
Dominicana: Fuente: MEPYD, 2018, información INAPA y CORAA, 2010.
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

Gestión segura

                                                 El    Objetivo   de    Desarrollo    Sostenible    6,
                                                 específicamente las metas 6.1 y 6.2 requieren de un
                                                 salto de calidad en la prestación de los servicios de
                                                 agua potable y saneamiento, las escaleras de servicio
                                                 han sido diseñadas para pasar del indicador “uso de
                                                 una fuente mejorada de agua potable” de los
                                                 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) a
                                                 “gestionado de forma de segura” de los ODS

                                                 Para agua potable se considera como una fuente
                                                 mejorada de agua potable la que está ubicada dentro
                                                 de la vivienda o en el patio o parcela, disponible en el
                                                 momento en que se la necesita y que cumple con los
                                                 estándares para contaminantes fecales y químicos
                                                 prioritario.

    Fuente: WASH en la Agenda 2030, JMP

Para el caso del saneamiento se considera una instalación mejorada aquella que no se comparte
con otros hogares y donde los excrementos se eliminan de manera segura en el lugar o son
transportados y tratados fuera del lugar.

El Programa de Monitoreo Conjunto impulsado por UN-Water y UNICEF, reúne información
reportada por los países y se presenta en base a las escaleras definidas, considerando tres
niveles, muchos de los países de la región aun no reportan en base a estos parámetros, lo que
hace difícil la medición del avance en el cumplimiento de metas.
Tabla 3. Avances en cumplimiento de metas en agua potable y saneamiento

                                   Agua Potable                                Saneamiento
                     Gestionada de                Agua de Administrado de                     Defecación
                     forma segura         Básico superficie  forma segura             Básico al aire libre
Guatemala                       56             38          2              -                68            2
El Salvador                       -            98          2              -                82            0
Honduras                          -            96          0            50                 34            4
Nicaragua                       56             26          3              -                73            7
Costa Rica                      81             19          0            30                 68            0
Panamá                            -            94          1              -                85            4
República
Dominicana                            -         97               2                -        87               2
Fuente: Elaboración propia en base a https://washdata.org/data/household#!/
Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

Higiene: Las instalaciones para higiene que cuenten con agua y jabón han sido tomados en
cuenta para su monitoreo en los ODS, y aunque la relación entre la salud y las prácticas de higiene
está muy comprobada, con la pandemia por COVID-19 han tomado una mayor relevancia. Sin
embargo, en la Región SICA solamente dos países presentan reporte de cobertura.

                                                                            Higiene

                                                   Básico                   No mejorado         Sin instalaciones
    Costa Rica                                                       86                       9                  5
    República Dominicana                                             47                      14                39
Fuente: Elaboración propia en base a https://washdata.org/data/household#!/

Defecación al aire libre: Si bien la región ha realizado grandes progresos para su erradicación, se
calcula que 2,7 millones de personas aún la practican, de los cuales 2 millones viven en las zonas
rurales.
Tabla 4. Porcentaje de población que defeca al aire libre en países de Centroamérica al año 2017

                          DEFECACIÓN AL AIRE LIBRE (%)                       POBLACION (miles de habitantes)
                         NACIONAL   RURAL     URBANO                        NACIONAL RURAL       URBANO
    Guatemala                6         10         1                           1,045.93  700.61          104.26
    El Salvador              2          5         0                              128.51  88.58            0.00
    Honduras                 7         13         2                             660.25  535.33          106.28
    Nicaragua                7         15         1                             448.72  399.55           37.47
    Costa Rica               0          0         0                               0.00     0.00           0.00
    Panamá                   3          9         0                              127.21  122.35           0.00
    República                3          8         2                             333.58  155.60          183.49
    Dominicana
    TOTAL                                                                        2,748.18 2,006.30                     433.33
Fuente: Elaboración propia en base al Informe Progresos en materia de saneamiento y agua potable. Informe de actualización 2017
y poblaciones del sistema estadístico de la CEPAL.

Tratamiento de aguas residuales: Se estima que para el año 2020, el 81% de las aguas residuales
se vertieron sin tratamiento hacia cuerpos receptores1, este dato es mayor del estimado para el
año 2013 que establecía que un 68.7% de aguas residuales se descargaban sin tratamiento, a pesar
de que en la región han iniciado operación grandes proyectos de tratamiento, y una de sus

1
  Fuente: Estimación propia en base a los siguientes datos: Guatemala: OPS/OMS en base a ENCOVI 2011-2012;
Honduras: Informe MAPAS II e Informe Final del Estado de la Situación del Agua y Saneamiento en Honduras; El
Salvador: EHMP 2017 y Sistema de monitoreo de ODS El Salvador; Nicaragua: Programa de control de vertidos
industriales y plantas de tratamiento de aguas residuales, ENACAL 2013; Costa Rica, Panamá y República Dominicana:
Informe Mapas II. Utilizando una dotación de 200 L/p/día y 80% de aguas residuales
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probables explicaciones es que los países que están invirtiendo en tratamiento son los que
presentan menor generación respecto a otros de la región.

Institucionalidad

Respecto a la institucionalidad del sector, la legislación de todos los países reconoce el agua
potable y saneamiento como un factor importante para la salud de la población y como la
primera prioridad de uso de los recursos hídricos.

Todos los países han definido la institucionalidad sectorial en aspectos de prestación de los
servicios: Guatemala y Honduras son las municipalidades2, en El Salvador (ANDA), Costa Rica
(AYA), Nicaragua (ENACAL), Panamá (IDAAN) y República Dominicana (INAPA) y las
Corporaciones de Acueductos y Alcantarillados (CORAA) son organismos centralizados.

Solo tres países tienen bien definida la estructura de rectoría, regulación y prestación de servicios
a través de entes independientes: Panamá, Nicaragua y Honduras; mientras que en Costa Rica el
prestador de servicios también hace funciones de rectoría, aunque cuentan con un ente
regulador independiente; El Salvador, Guatemala y República Dominicana carecen de marco
regulador, en el caso de El Salvador el prestador de servicios tiene también funciones de rectoría.

Sobre las políticas públicas en la región destacan las políticas ambientales y las políticas de salud
ya que todos los países cuentan con este tipo de políticas; las políticas ambientales incluyen la
Gestión integrada de los recursos hídricos, saneamiento ambiental integral y la restauración de
la calidad ambiental, como los aspectos más importantes. Las políticas de salud destacan el papel
del agua y saneamiento en la salud de la población.

Afectación por pandemia de COVID-19

La situación generada por la pandemia afectó la prestación de los servicios de agua potable y
saneamiento, los cuales al considerarse como esenciales y la primera barrera para combatir los
contagios, no fueron interrumpidos y se ejecutaron medidas de emergencia para garantizar el
suministro, entre las principales medidas se tiene las siguientes:

       Reforzamiento del suministro mediante camiones cisterna y habilitación de sitios para
        llenado de estos.
       Alianzas con otras instituciones y municipalidades para aumentar la flota de camiones
        cisternas y aumento del control de la concentración de cloro.
       Reformulación de horarios de racionamiento e información a la ciudadanía de los ajustes
        de horarios, así como de recomendaciones para uso racional del agua.
       Instalación de tanques de almacenamiento en lugares que tienen problemas de faltante
        de agua

2
 En Honduras la Ley de Aguas y Saneamiento (2003) estableció la descentralización de servicios, que en el
año 2018 ha sido consolidada.
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       Incremento de la producción en algunos sistemas mediante la rehabilitación y
        equipamiento de pozos existentes y la agilización de la construcción de nuevos pozos.
       Identificación y reparación de puntos críticos donde hay daños o se necesitan mejoras a
        sistemas de abastecimiento de agua potable.
       Suministro de equipos como tuberías, turbinas, bombas, filtros y otros accesorios para
        garantizar el suministro de agua en las comunidades
       Reconexión de servicios suspendidos por falta de pago
       Aumento de la vigilancia de los niveles de agua en embalses de abastecimiento y
        aumento de la vigilancia de la calidad del agua.

Adicionalmente a estas medidas tomadas por los responsables nacionales del servicio, los
gobiernos emitieron decretos para la suspensión de todos los cortes del servicio de agua potable
y alcantarillado sanitario durante dure la emergencia.

Respecto a medidas para proteger al personal, se implementó el teletrabajo para las áreas que
así lo permitieron. Se dieron charlas informativas al personal, se adquirió equipo de protección y
suministros de limpieza incluyendo alcohol gel, se establecieron turnos de trabajo y las cuadrillas
de campo no se rotaban en cuanto al personal, para prevenir contagios; se suspendieron las
reuniones internas no esenciales.
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LINEAMIENTOS Y RECOMENDACIONES PARA CONTRIBUIR A LA
REACTIVACION SOCIOECONÓMICA
Vacunación del personal esencial

Considerando que los servicios de agua potable y saneamiento han jugado un papel importante
en la lucha contra la pandemia, y que el personal involucrado en la prestación de estos debe ser
considerado personal esencial, ya que los servicios no se han suspendido y al contrario han sido
reforzados a través de diferentes estrategias se recomienda:

A los Ministerios de Salud:

Incorporar en los planes nacionales de vacunación, si aún no lo han hecho, al personal operativo,
administrativo y de servicios, que gestiona sistemas de abastecimiento de agua potable y
saneamiento a nivel público, privado o comunitario, para que pueda vacunarse de forma
prioritaria contra la COVID-19.

Abastecimiento de agua potable

El abastecimiento de agua debe ser considerado una prioridad ya que las medidas higiénicas son
una barrera efectiva de la prevención, por lo que se emiten las siguientes recomendaciones:

Para operadores de sistemas de agua potable y saneamiento:

       Garantizar el servicio de abastecimiento de agua potable con un suministro de al menos
       4 horas diarias a todos los usuarios.
      En zonas en las que no pueda abastecerse por medio del sistema de tuberías, deberá
       realizarse el abastecimiento con camiones cisterna, pero evitando la aglomeración de
       personas a su alrededor y garantizando una concentración de 1.5 mg/l de cloro residual
       dentro de los camiones al momento de iniciar su distribución en la comunidad.
      Garantizar la cloración las 24 horas asegurándose que el extremo terminal de la red la
       concentración cumpla con el valor que establezca su normativa nacional.
      En caso no contar con normativa nacional, se puede tomar como valor de referencia que
       exista una concentración de al menos 0.5 mg/l de cloro residual libre extremo terminal
       de la red, como establecen las Guías de la OMS.
      Realizar una evaluación a los sistemas y sus componentes para identificar riesgos y
       establecer medidas de control o contingencia.
      Elaborar e implementar Planes de Seguridad del Agua (PSA)
      Fortalecer las acciones de vigilancia de la calidad del agua.
      Los operadores de plantas de potabilización que se alimenten de agua superficial en la
       cual pueda existir contaminación fecal, deben redoblar la vigilancia microbiológica y los
       sistemas de cloración.
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      Debe proveerse equipo de protección personal: guantes, mascarilla, anteojos de
       protección y botas, deben disponerse de instalaciones para baño e higiene, y utilizar
       uniforme.
      En el caso de operados comunitarios, los gobiernos deben apoyar en la adquisición de
       equipos de clorinación y cloro o productores de hipoclorito de sodio o calcio y prestar
       asistencia técnica.
      Aseguramiento de la cadena de suministros
      Mejora de la coordinación sectorial y multidimensional, involucramiento de
      Involucramiento de nuevos actores: academia, sector privado, sociedad civil, etc.
      Promover la innovación en los sistemas de agua y saneamiento
      Gestión de agua digitalizada y en remoto
      Control centralizado y autónomo de las Plantas de Agua Potable y las Plantas
       depuradoras
      Ultrasonido y comunicación en la detección de fugas y control de presiones en las líneas
       y redes
      Promover el uso de energía limpia

Se recomienda al gobierno central tomar en consideración algunas medidas para la recuperación
económica de las entidades prestadoras de servicios:

      Búsqueda de nuevos esquemas de financiamiento para el mejoramiento de los sistemas
       y su sostenibilidad
      Proponer arreglos para los usuarios para no imponer multas o sanciones por mora
       generada durante la atención de la pandemia.
      Donde los prestadores de servicio son del tipo particular, el gobierno deberá gestionar,
       como mediador ante entidades financieras, créditos blandos para asegurar el servicio
       ininterrumpido de agua y saneamiento domiciliar.
      Para operadores rurales comunitarios, el gobierno debe mediar ante proveedores del
       servicio eléctrico, establecer una tarifa especial asegurando el pago mensual mínimo
       para la energía de los equipos de bombeo y otros utilizados en el tratamiento y
       distribución del agua a las comunidades.
      A aquellos operadores rurales que demuestren en el tiempo de emergencia por
       pandemia que sus fondos no son suficientes para atender la operación y mantenimiento
       de los sistemas, establecerle planes de financiamiento de emergencia considerando las
       condiciones que se ameriten, según lineamientos económicos.

Se recomienda a los Ministerios de Salud de la región adoptar medidas como:

      Verificación del buen funcionamiento de los sistemas de cloración en los sistemas rurales.
      Verificación del cloro residual en los sistemas, el cual debe cumplir con las normativas de
       cada país; en caso de contar con normativa no debe ser menor del 0.5% en el extremo
       terminal de la red.
      Establecer recomendaciones para utilización de equipo de protección personal,
       especialmente a los operadores de los sistemas rurales y coordinar, de ser necesario con
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        las autoridades nacionales o locales el apoyo para que este equipo pueda llegar a los
        operadores de sistemas.
       Por medio de capacitaciones y vigilancia de las organizaciones comunitarias,
        especialmente rurales, con el apoyo de autoridades locales:
            o Asegurar la higiene de los envases donde se almacenará agua en las viviendas o
                locales que reciban el suministro por camiones cisternas.
            o Asegurar el uso adecuado del agua tratada para el consumo en las comunidades
                y no para uso agropecuario ni limpieza integral de la vivienda.
            o Para la limpieza integral de viviendas, utilizar agua de cauce superficial cercano o
                pozos públicos, aplicando una dosis de 1.5 mg/l de cloro para la desinfección.

Para responsables de áreas de uso público3 y centros de trabajo:

       Garantizar un suministro constante de agua durante las horas de ocupación, para esto
        pueden instalarse depósitos en sitios estratégicos o mejorar el suministro mediante
        bombeo interno.
       De ser necesario, instalar un mayor número de grifos o chorros (incluyendo
        dispensadores de jabón) para facilitar el lavado sin necesidad de generar aglomeraciones
        en la zona de los baños.
       Instalar carteles recomendando el lavado de manos con agua y jabón
       En el caso de centros de trabajo, a través de sus comités de seguridad ocupacional deben
        realizarse inspecciones a la red interna de suministro e identificar fallas que podrían
        generar problemas, estableciendo las medidas correspondientes.
       Establecer un sistema de vigilancia de calidad del agua a través del monitoreo de cloro
        residual en diferentes puntos y llevar un registro de esto, la concentración de cloro debe
        cumplir con la normativa nacional, en caso de contar con un valor establecido en la norma
        nacional puede tomarse de referencia que la concentración no debe ser menor de 0.5
        mg/l de cloro residual libre en el extremo terminal de la red.

Para responsables de centros escolares de cualquier nivel:

       Garantizar un suministro constante de agua durante las horas de ocupación, para esto
        pueden instalarse depósitos en sitios estratégicos o mejorar el suministro mediante
        bombeo interno.
       Instalar un mayor número de grifos o chorros (incluyendo dispensadores de jabón) para
        facilitar el lavado sin necesidad de generar aglomeraciones.
       Establecer horarios de lavado por grupos y colocar marcar para que los alumnos (as) se
        formen guardando el distanciamiento recomendado

3
 Áreas de uso público: Centros comerciales, parques, plazas, mercados, estaciones de transporte público,
canchas, otros lugares de práctica de deportes y lugares similares.
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      En caso ser un servicio autoabastecido, establecer un sistema de vigilancia de calidad del
       agua a través del monitoreo de cloro residual en diferentes puntos y llevar un registro de
       esto, la concentración de cloro debe cumplir con la normativa nacional, en caso de contar
       con un valor establecido en la norma nacional puede tomarse de referencia que la
       concentración no debe ser menor de 0.5 mg/l de cloro residual libre en el extremo
       terminal de la red.
      Puede consultarse con los centros locales de salud los tipos de equipo de medición a
       utilizar.

Para responsables de establecimientos de salud:

      Garantizar un suministro constante de agua, para esto pueden instalarse depósitos en
       sitios estratégicos o mejorar el suministro mediante bombeo interno.
      De ser necesario, establecer una segunda cloración asegurándose que el último punto
       de la red exista al menos 0.5 mg/l de cloro residual libre o el valor que establezca la
       normativa nacional.
      En la medida de lo posible instalar grifos o chorros (incluyendo dispensadores de jabón)
       para facilitar el lavado de manos de los usuarios, estos pueden ser instalados en áreas
       abiertas para evitar aglomeraciones.
      Instalar carteles recomendando el lavado de manos con agua y jabón

Manejo de aguas residuales

Según la OPS/OMS del 2-10% de pacientes de Covid-19 presentan diarrea y dos estudios han
encontrado fragmentos de ARN del virus en materia fecal, sin embargo, no hay evidencia que el
virus se transmita a través del alcantarillado sanitario.

Lo ideal es contar con sistemas de alcantarillado sanitario que cuenten con sistemas de
tratamiento e implementar medidas de desinfección previo a su descarga.

En la medida de lo posible promover la implementación de los Planes de Seguridad del
Saneamiento (PSS).

En general, se recomienda vigilar los sistemas de alcantarillado reportando cualquier fuga que
pueda ocasionarse, para sistemas que descarguen si tratamiento en cuerpos de agua cerca de
comunidades, se recomienda a las autoridades de salud y medio ambiente establecer planes de
vigilancia de la calidad de estos cuerpos de agua.

Para responsables de establecimientos de salud:

      Establecer baños y servicios sanitarios exclusivos para uso de pacientes confirmados
      Los hospitales en los que se brinde atención a pacientes confirmados deben contar con
       planta de tratamiento e implementar la desinfección del agua tratada.
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        Los sistemas que cuenten con plantas de tratamiento deben implementar cloración del
         agua tratada previo a su descarga, por el tiempo que dure la pandemia.

Para las autoridades ambientales:

        Fortalecer los sistemas de vigilancia de calidad de los cuerpos de agua, especialmente
         aquellos que sirven como abastecimiento de agua a comunidades.

Prácticas de higiene y buen uso del agua

Las prácticas de higiene, especialmente el lavado de manos, se han convertido en la primera línea
de defensa, por lo que deben implementarse campañas para reforzar los esfuerzos nacionales,
promoviendo el lavado de manos, limpieza de superficies, etc.

Asimismo, la región se encuentra en la finalización de la época seca, por lo cual muchos sistemas
han establecido horarios de racionamiento, por lo que también se hace importante concientizar
sobre el uso racional del agua y sobre las buenas prácticas de almacenamiento de agua,
especialmente la prevención de la proliferación de larvas de zancudos.

Algunas buenas prácticas de almacenamiento de agua son:

1.   Mantener tapados los recipientes
2.   Utilizar cloro (lejía) para su lavado
3.   Cambiar el agua al menos cada 5 días
4.   Utilizar bolsitas de mata larvas
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BIBLIOGRAFÍA
CLOCSAS. Antecedentes, evolución y potencialidades. CLOCSAS – AECID, 2017.

Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo (MEPYD). Información INAPA y CORAA, 2018.

Programa de monitoreo Conjunto JPM, OMS-UNICEF. https://washdata.org/data/household#!/

Progresos en materia de agua para consumo, saneamiento e higiene en los hogares: 2000-2017.
Las desigualdades en el punto de mira. Nueva York: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) y Organización Mundial de la Salud (OMS), 2019.

Sanitation and water for all. Llamado a la acción de los líderes mundiales sobre la COVID-19.
https://www.sanitationandwaterforall.org/es/sobre-swa/nuestro-trabajo/llamado-la-accion-de-
los-lideres-mundiales-sobre-la-covid-19

Organización Mundial de la Salud. Guías para la calidad del agua potable. 2006.

Organización Panamericana de la Salud. Recomendaciones clave de agua, saneamiento e higiene
COVID – 19. Instituciones responsables de agua y saneamiento. 2020.
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