Luchar contra las pandemias y construir un mundo más saludable y equitativo - Estrategia del Fondo Mundial (2023-2028)
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Luchar contra las pandemias y construir un mundo más saludable y equitativo Estrategia del Fondo Mundial (2023-2028) Resumen ejecutivo Mujeres a la espera de una consulta médica en el centro de salud Cissela, en Guinea. Albert Masias/MSF
Durante los últimos 20 años, la asociación del Fondo Mundial ha salvado 44 millones de vidas y reducido un 46%
el número de muertes anuales por VIH, tuberculosis y malaria desde que tuviera lugar el pico de las epidemias en
los países donde invierte.1 Desde la asociación del Fondo Mundial, formada por gobiernos ejecutores,2 la sociedad
civil, asociados técnicos, asociados para el desarrollo,3 el sector privado, y las personas y comunidades4 afectadas
por las tres enfermedades, hemos demostrado que juntos podemos superar barreras, salvar vidas y cambiar
drásticamente el curso de estas tres pandemias devastadoras.
Actualmente nos encontramos en una encrucijada. Para alcanzar nuestra misión de conseguir que
El impacto de la COVID-19 ha sido devastador: ha el VIH, la tuberculosis y la malaria dejen de ser
agravado las desigualdades existentes, desviado amenazas para la salud pública, debemos centrarnos
recursos esenciales, retrasado el acceso a iniciativas todavía más en realizar inversiones catalizadoras y
críticas de prevención y tratamiento del VIH, la centradas en las personas que estimulen avances
tuberculosis y la malaria, y expuesto a las personas más rápidos. Haremos especial hincapié en reducir
vulnerables a un mayor riesgo. En 2020, los resultados las nuevas infecciones de las tres enfermedades,
programáticos de las tres enfermedades empeoraron abordar las barreras estructurales y aprovechar las
por primera vez en nuestra historia.1 Con tan solo herramientas y enfoques de prevención innovadores.
ocho años por delante, la COVID-19 nos ha alejado Para responder al VIH, nos centraremos en solventar
todavía más de la senda para alcanzar el Objetivo las deficiencias de cobertura de la prevención y
de Desarrollo Sostenible (ODS) de erradicar las tres el tratamiento mediante modelos de prestación
epidemias para 2030. de servicios más equitativos, mejor adaptados
a las necesidades de las personas, y prestando
Con el fin de responder a estos retos, el Fondo Mundial especial atención a las poblaciones clave y otros
ha desarrollado una nueva Estrategia ambiciosa, cuya grupos especialmente vulnerables. Para luchar
finalidad es recuperar los avances en la lucha contra el contra la tuberculosis, debemos acabar con las
VIH, la tuberculosis y la malaria y contribuir a conseguir vulnerabilidades, los obstáculos y las deficiencias
la meta de la cobertura universal de la salud (CUS) prevalentes que limitan el acceso y la calidad de
dentro del marco de los ODS. Para ampliar nuestra los programas de prevención y tratamiento. En el
repercusión, nos centraremos aún más en la equidad, caso de la malaria, nos centraremos en llevar a cabo
la sostenibilidad, la calidad de los programas y la intervenciones integradas más centradas en las
innovación; actuaremos con decisión para derribar los personas y mejor alineadas con el contexto y las
obstáculos relacionados con los derechos humanos y necesidades de comunidades individuales, abordando
el género; y aprovecharemos la lucha contra el VIH, la al mismo tiempo los obstáculos que impiden disfrutar
tuberculosis y la malaria para construir sistemas para la de un acceso equitativo, mejorando la calidad de
salud resistentes y sostenibles (SSRS) más inclusivos y los servicios, haciendo frente a la resistencia y
con mayor capacidad de mejorar la salud y el bienestar; demostrando el camino hacia la erradicación. En la
así como de prevenir, detectar y responder a las lucha contra patógenos tan imponentes como el VIH,
pandemias. Nuestra visión es conseguir un mundo libre la tuberculosis y la malaria no hay término medio: o
de la carga del sida, la tuberculosis y la malaria, donde ganamos o perdemos. La nueva Estrategia pretende
todos podamos disfrutar del mismo nivel de salud. confirmar nuestro compromiso y redoblar nuestros
esfuerzos colectivos para que podamos derrotar
definitivamente al VIH, la tuberculosis y la malaria,
tres pandemias que siguen acabando con millones de
44 millones vidas, especialmente en las comunidades más pobres,
vulnerables y marginadas. El Fondo Mundial se fundó
con el objetivo de garantizar que nadie, en ningún
de vidas lugar, tuviera que enfrentarse a la amenaza del VIH, la
tuberculosis y la malaria, y por esta razón se juzgarán
en último término nuestros logros. Debemos volver a
salvadas a través de la la senda para alcanzar esta meta.
asociación del Fondo Mundial
02 Estrategia del Fondo Mundial
Nuestro éxito a la hora de alcanzar esta meta necesidades de salud. Centrándonos en los más
primordial se sustentará en cuatro objetivos que se pobres y marginados, apoyaremos a los países a
refuerzan mutuamente y que aprovechan los puntos medida que avanzan hacia una CUS real.
fuertes y ventajas comparativas de esta asociación
En segundo lugar, la nueva Estrategia se asienta sobre
única.
los puntos fuertes que diferencian a la asociación del
En primer lugar, mejoraremos la resistencia y la Fondo Mundial con el objetivo explícito de maximizar
sostenibilidad de los sistemas para la salud mediante la participación y el liderazgo de las comunidades
inversiones que consigan resultados en la lucha afectadas, garantizar que no se deje a nadie atrás
contra el VIH, la tuberculosis, la malaria y otras y que el diseño de los servicios responda a las
enfermedades relacionadas, como las coinfecciones necesidades de quienes corren un riesgo mayor. El
y comorbilidades. Intentaremos acelerar la transición principio de que las comunidades estén en el centro
de intervenciones aisladas a modelos de prevención, de todo lo que hacemos es esencial en la nueva
tratamiento y atención integrados y centrados en Estrategia.
las personas, con el objetivo de cubrir todas sus
Trabajadoras de salud comunitarias del estado de Meghalaya (India), entran
en una aldea para realizar consultas a los pacientes. Más de dos millones
de trabajadores de salud comunitarios están en primera línea en los países
donde invierte en el Fondo Mundial, facilitando servicios de vigilancia de
enfermedades, prevención, tratamiento y atención a las comunidades
vulnerables y de difícil acceso. El Fondo Mundial/Vincent Becker
Estrategia del Fondo Mundial 03
En tercer lugar, la Estrategia reitera y refuerza el Además, la nueva Estrategia responde directamente
imperativo de maximizar la equidad en materia de a los cambios drásticos que han tenido lugar en el
salud, la igualdad de género y los derechos humanos contexto de salud mundial mediante la introducción
reforzando la integración de estas dimensiones de un objetivo evolutivo sobre la preparación y
en nuestras intervenciones de VIH, tuberculosis respuesta a las pandemias con el fin de que podamos
y malaria, por ejemplo, utilizando más datos para poner a disposición de este nuevo imperativo nuestra
identificar y responder a las desigualdades; ampliando experiencia y modelo inclusivo de asociación y, con
programas integrales para eliminar los obstáculos ello, ayudar a proteger los avances en la respuesta
relacionados con los derechos humanos y el género; al VIH, la tuberculosis y la malaria. El objetivo de
y aprovechando la voz del Fondo Mundial para preparación y respuesta a las pandemias permite al
cambiar las leyes, políticas y prácticas dañinas. Fondo Mundial desempeñar su labor en la respuesta
mundial a la COVID-19 junto a otros asociados;
En cuarto lugar, la Estrategia reconoce la necesidad mejorar la resistencia de los sistemas para la salud y
de movilizar más recursos, especialmente ante los programas de VIH, tuberculosis y malaria frente
los estragos causados por la COVID-19. Somos a amenazas pandémicas; respaldar a los países y a
conscientes de los retos fiscales sin precedentes a los las comunidades para prevenir, detectar y responder
que se enfrentan las entidades ejecutoras y los países a nuevos patógenos con potencial pandémico; y
donantes debido a la pandemia y, por ello, actuaremos abordar las amenazas multidimensionales para la
con decisión e innovación para desbloquear fondos salud derivadas del cambio climático.
adicionales de los países y los donantes, buscando de
forma simultánea y sin descanso cómo optimizar los
recursos.
Kenny Espinosa, activista del VIH y trabajador de salud comunitario de Bogotá (Colombia), demuestra
cómo utilizar una aplicación llamada TeCuidamos.com. La aplicación, desarrollada con inversiones del
Fondo Mundial, proporciona acceso remoto a servicios de diagnóstico y prevención del VIH para hombres
que tienen relaciones sexuales con hombres, personas transgénero y otras poblaciones vulnerables.
El Fondo Mundial/Joe Miguel Rodriguez/Panos
04 Estrategia del Fondo MundialPor último, los resultados de esta Estrategia y la La sociedad civil, los asociados técnicos, los asociados
consecución de nuestras metas dependerán de que para el desarrollo y el sector privado desempeñan
todos los actores de nuestra extraordinaria asociación su propio papel distintivo. La nueva Estrategia define
cumplan su papel distintivo y complementario. El las funciones y responsabilidades explícitas de
éxito del modelo del Fondo Mundial se basa en los cada asociado para garantizar la transparencia y la
principios de participación nacional y asociación. responsabilidad compartida de nuestro éxito colectivo.
Los gobiernos ejecutores son responsables de la La Estrategia también destaca en qué áreas debemos
extraordinaria labor de ofrecer sistemas de salud cambiar nuestra forma de trabajar y reforzar nuestra
equitativos y sólidos y programas de enfermedades colaboración para maximizar la repercusión y acelerar
que respondan a las necesidades de las personas y el ritmo de ejecución. Con tan solo ocho años por
las comunidades, mientras que las comunidades, por delante hasta 2030, no tenemos tiempo que perder.
su parte, son responsables de indicar cómo se pueden
satisfacer mejor sus necesidades y de ejecutar los
programas garantizando que no se deje a nadie atrás.
Resumen del marco de la Estrategia del Fondo Mundial
En el sitio web del Fondo Mundial está disponible el marco completo de
la Estrategia, que incluye un resumen de los subobjetivos.5
TRABAJAR
ACABAR CON CON LAS PERSONAS
NUESTRO
EL SIDA, LA Y COMUNIDADES
OBJETIVO
PRINCIPAL TUBERCULOSIS PARA CUBRIR SUS
NECESIDADES
Y LA MALARIA
SANITARIAS
Maximizar los sistemas
para la salud integrados Maximizar la participación Maximizar la equidad
OBJETIVOS QUE y el liderazgo de las
y centrados en las en materia de salud, la
SE REFUERZAN comunidades más
personas para alcanzar igualdad de género y los
MUTUAMENTE afectadas para no dejar
repercusión, resistencia derechos humanos
y sostenibilidad a nadie atrás
Movilizar más recursos para la salud
OBJETIVO
Contribuir a la preparación y respuesta a las pandemias
EVOLUTIVO
CONSEGUIDOS Facilitadores de la asociación
A TRAVÉS
DEL MODELO
Recaudar e invertir eficazmente recursos adicionales a través de planes sólidos
DE ASOCIACIÓN
dirigidos por los países para maximizar los avances hacia los ODS 2030
INCLUSIVO
DEL FONDO Operacionalizado a través de la asociación del Fondo Mundial, con funciones
MUNDIAL y responsabilidades claras, para respaldar la participación del país
Estrategia del Fondo Mundial 05¿Qué es diferente en esta nueva Estrategia?
En primer lugar, es importante destacar lo que no ha cambiado. El objetivo principal del Fondo Mundial sigue
siendo acabar con el sida, la tuberculosis y la malaria. Esta es la razón por la que se creó la asociación del
Fondo Mundial y la referencia respecto a la cual se juzgará nuestro éxito. Nuestra filosofía esencial también sigue
siendo la misma: el Fondo Mundial trabaja como asociación y consigue resultados apoyando a los gobiernos
ejecutores, comunidades afectadas y otras partes interesadas en el país para que dispongan de las herramientas
que ellos mismos consideran necesarias para luchar contra las tres enfermedades. Nuestro enfoque constante
en los resultados permanece inalterable: nuestro desempeño se juzgará en último término por las vidas salvadas
y las infecciones evitadas.
Pero también son muchos los cambios, tantos que, para facilitar una lista exhaustiva, sería necesario repetir
gran parte de la Descripción de la Estrategia. Sin embargo, a título ilustrativo, presentamos a continuación diez
ejemplos de aspectos de la Estrategia de la asociación del Fondo Mundial que cambiarán nuestra forma de
trabajar para acelerar el ritmo de ejecución.
1. Intensificar el enfoque en la prevención de 6. Un mayor énfasis en la sostenibilidad
las tres enfermedades. Hemos realizado más programática y financiera, para garantizar
progresos salvando vidas que reduciendo el que los progresos realizados puedan soportar
número de infecciones. Sin embargo, para erradicar alteraciones y contratiempos, y mantener el
las pandemias, debemos reducir drásticamente impulso.
las nuevas infecciones, especialmente entre las
poblaciones clave y vulnerables.
2. Un énfasis mucho mayor en los servicios 7. Un mayor enfoque en acelerar el despliegue
integrados y centrados en las personas, dejando equitativo y el acceso a los enfoques
atrás los silos de enfermedades para construir innovadores, colaborando con los asociados
SSRS que protejan a las personas de múltiples para tener una visión integral que permita
patógenos, aborden sus necesidades integrales y abordar con rapidez los obstáculos que impiden
promuevan la salud y el bienestar para todos. el despliegue para los más necesitados.
3. Un enfoque más sistemático para respaldar 8. Un énfasis mucho mayor en la toma de
el desarrollo y la integración de los sistemas decisiones basadas en datos, invirtiendo en
comunitarios para la salud, reconociendo el sistemas y capacidades que permitan generar,
papel vital que desempeñan para luchar contra analizar y utilizar con rapidez datos desglosados
las tres enfermedades y reforzar la resistencia y de alta calidad.
sostenibilidad de los sistemas.
4. Reforzar el papel y la voz de las comunidades 9. Reconocer explícitamente la labor que la
afectadas y que viven con las enfermedades, asociación del Fondo Mundial puede y debe
fortaleciendo esta capacidad única de la asociación desempeñar en la preparación y respuesta a
del Fondo Mundial y derribando los obstáculos que las pandemias, debido a su impacto indirecto en
dificultan una participación y liderazgo efectivos, la respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria y
con el fin de situar a las comunidades en el centro a la posición única que ocupa el Fondo Mundial
de todo lo que hacemos. en este entorno, y reconociendo la necesidad
de definir funciones y responsabilidades en
colaboración con nuestros asociados.
5. Intensificar la acción para abordar las 10. Aclarar las funciones y responsabilidades
desigualdades y los obstáculos relacionados con de los asociados del Fondo Mundial en todos
los derechos humanos y el género, ampliando los aspectos de la Estrategia para garantizar
y fortaleciendo las actividades actuales, la rendición de cuentas mutua respecto a la
aprovechando nuestra experiencia y aumentando consecución de los resultados.
el nivel de ambición.
06 Estrategia del Fondo MundialUna trabajadora sanitaria lleva un equipo de protección individual (EPI) en Madagascar. La pandemia de COVID-19 ha puesto a prueba el sistema sanitario del país, incluida su capacidad para luchar contra otras enfermedades, como el VIH, la tuberculosis y la malaria. Banco Mundial/Henitsoa Rafalia Estrategia del Fondo Mundial 07
1 Informe de resultados del Fondo Mundial 2021. El Fondo Mundial, 2021. 2 Los gobiernos ejecutores incluyen a gobiernos a nivel nacional, subnacional y descentralizado. 3 Los asociados para el desarrollo son organizaciones bilaterales y multilaterales que aportan recursos y experiencia (y, a menudo, capacidad de ejecución sobre el terreno), entre otros, los donantes del Fondo Mundial, donantes de programas bilaterales y organizaciones que aportan su experiencia. No incluyen a los asociados técnicos del Fondo Mundial, que tienen su propia categoría. 4 Comunidades que viven o que se ven afectadas por el VIH, la tuberculosis y la malaria, incluidas las poblaciones clave y vulnerables. 5 https://www.theglobalfund.org/media/11223/strategy_globalfund2023-2028_framework_en.pdf 11 de noviembre de 2021 www.theglobalfund.org
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