OPOSICIONES DE ENFERMERÍA - COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA-LEÓN Manual CTO
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Manual CTO OPOSICIONES DE ENFERMERÍA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA-LEÓN
No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. © CTO EDITORIAL, S.L. 2011 C/ Núñez de Balboa, 115; 28006 - Madrid Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43 E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com Página Web: www.grupocto.es ISBN de la obra completa: 978-84-15062-54-7 ISBN de la volumen I: 978-84-15062-55-4 ISBN de la volumen II: 978-84-15062-56-1 Depósito legal: M Impreso en España - Printed in Spain Impulso Global Solutions, SA C/ Ronda de Valdecarrizo 23 28760 - Tres Cantos - Madrid
Prólogo La oferta de empleo público para diplomados en Enfermería realizada por los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autónomas, ha sido el punto de partida para el desa- rrollo del proyecto editorial que está entre tus manos. Para CTO Enfermería, la preparación de oposiciones para profesionales de la salud, ha sido siempre una asignatura y un proyecto pendiente, tanto por la necesidad de abordar esa parte dentro de la preparación de actividades de postgrado como por la demanda por parte de los alumnos, colaboradores, instituciones, etc. El prestigio como empresa en la formación y preparación de futuros residentes en las distin- tas especialidades de Ciencias de la Salud avala el inicio de éste y cualquier otro proyecto en la formación de postgrado. Los resultados en las diferentes convocatorias de las pruebas de MIR, EIR y resto de especialidades, son más que una tarjeta de visita, son la verdadera razón de ser de CTO y de creer en éste y nuevos proyectos futuros. El principal objetivo es ofrecer a todos los profesionales de Enfermería, la posibilidad de pre- pararse con nuestros recursos y experiencia, y así, superar la prueba selectiva e incorporarse al equipo de profesionales del Servicio Público de Salud. Por este motivo hemos puesto a tu disposición manuales específicos, donde está incorpora- da la totalidad de la materia de cada uno de los temas de la convocatoria; es de resaltar la estructuración del contenido para optimizar el tiempo de estudio, con el máximo rendimiento posible de cada opositor. ¿Cómo vamos a lograr que nuestros opositores consigan un puesto de trabajo estable? Teniendo fidelidad a nuestra larga experiencia en la preparación de miles de personas que han utilizado el método CTO de estudio, todos los materiales y el respaldo del grupo de profesores y tutores de reconocido prestigio. Así lo demuestran los resultados de los últimos años en la prueba EIR. Estos manuales que os presentamos son el resultado de un gran esfuerzo de todo el equipo docente, que ha logrado realizar un trabajo intenso e inteligente, con un diseño y estructura dirigida, no sólo a la superación de la prueba selectiva, sino a conseguir la mejor puntuación con el fin de poder elegir la mejor y más deseada plaza de las convocadas. Además, si eres alumno de CTO, ponemos a tu disposición la posibilidad de acceder a nues- tra página web de CTO Enfermería (www.grupocto.es/web/enfermería/index.asp) para que puedas tener la ayuda complementaria con tutorías individualizadas, simulacros de examen, autoevaluaciones y ultrarresúmenes permitiéndote llegar a la fecha de la prueba con todas las garantías de éxito. V
Todos los que hemos participado en la elaboración del temario de la obra, estamos seguros de que el contenido académico servirá de apoyo a todos los profesionales de enfermería para superar y acceder a un puesto de trabajo del Servicio de Salud de una determinada Comunidad Autónoma, como ya lo hemos conseguido durante muchos años en el examen EIR, facilitando la formación para la especialidad deseada y en el lugar elegido. Pilar Díaz Directora General del Grupo CTO VI
Coordinadores de la Obra SATURNINO MÉZCUA NAVARRO Enfermero Especialista en Dirección y Gestión de Servicios de Enfermería MATÍAS SALINERO HERNÁNDEZ Enfermero Titulado Superior en Enfermería Diplomado en Gestión y Dirección de Instituciones Sanitarias por la Escuela Nacional de Sanidad Doctorando y DEA en Ciencias de la Salud por la Universidad de León Colaboradores Beatriz Batanero Gómez Mª Carmen Frade Ciudad Matrona. Enfermera subinspectora de la CAM Enfermera Licenciada en Ciencias del Trabajo Luis Javier González Fuente Amparo Bravo Malo Enfermero Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Raúl Lozano Alonso Profesora de Bioestadística y Salud Pública Enfermero especialista en Salud Mental Profesor de Enfermería Psiquiátrica y de Gerard Colomer Pueyo Fundamentos de Enfermería Enfermero Licenciado en Derecho Rafael Llorens Ortega Profesor de Ética y Legislación Enfermero Profesor de la Escuela Universitaria de Josefa T. Delgado González Enfermería de Terrasa Enfermera. Área Quirúrgica (UADE) Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Profesor de Técnicas y Procedimientos de Enfermería y Enfermería Medicoquirúrgica Mª Isabel Espinal Ramón Matrona Javier Marín Valenciano Enfermero Susana Esquinas Serrano Profesor de Salud Pública y Comunitaria Enfermera Médico especialista en Medicina del Trabajo María Teresa Martín Alonso Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Enfermera Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Mª Luz Erdozain Campo Enfermera Isabel Mora García Supervisora de la Unidad de Enfermería Enfermera Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Profesora de Enfermería Psiquiátrica VII
Juan C. Moscoso Prieto Mª Ángeles Paredes Sierra Matrón. Profesor de Enfermería Infantil y Matrona Enfermería Medicoquirúrgica Profesora de Dietética y Nutrición Julián Ordóñez Ropero Beatriz Risco Montemayor Enfermero. Profesor de Administración Matrona Profesora de Enfermería Maternal Pilar Palazuelos Puerta Enfermera Mª Teresa Valle Vicente Secretaria de Estudios de la Escuela Enfermera Universitaria de Enfermería de Puerta de Hierro Profesora de Geriatría Nuestro agradecimiento a Pilar Díaz, Directora de CTO, por creer en el proyecto, por su apoyo y ánimo continuado, y a todos los compañeros de CTO que nos han ayudado y apoyado; sin ellos nada hubiera sido posible. VIII
Índice Tema 1. Estructura de la Consejería de Canidad. Reglamento de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. Estructura orgánica de los servicios centrales y periféricos de la Gerencia Regional de Salud 1 1.1. Estructura de la Consejería de Sanidad. 1 1.2. Reglamento de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. 3 1.3. Estructura orgánica de los servicios centrales y periféricos de la gerencia regio- nal de salud. 8 1.4. Resumen. 24 Tema 2. Modalidades de la asistencia sanitaria. La Atención Primaria de la salud, los Equi- pos de Atención Primaria. El centro de salud y la zona básica de salud. La Atención Especializada: centros y servicios dependientes de la misma. Los órganos directi- vos, la estructura y organización de los hospitales 29 2.1. Modalidades de la asistencia sanitaria. 29 2.2. La Atención Primaria de la salud, los equipos de Atención Primaria, el centro de salud y la zona básica de salud. 36 2.3. La atención especializada: centros y servicios dependientes de la misma. Los órganos directivos, la estructura y organización de los hospitales. 46 2.4. Resumen. 52 Tema 3. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: Ámbito de aplicación. Profesiones sanitarias tituladas y profesionales del área sani- taria de formación profesional. El ejercicio de las profesiones sanitarias. Formación especializada en ciencias de la salud 55 3.1. Título preliminar. 56 3.2. Título I: del ejercicio de las profesiones sanitarias. 57 3.3. Título II: de la formación de los profesionales sanitarios. 61 Tema 4. Ley 2/2007, de 7 de marzo, del estatuto jurídico del personal estatutario del Servi- cio de salud de Castilla y León 67 4.1. Ley 2/2007, de 7 de marzo, del estatuto jurídico del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla y León: clasificación del personal estatutario. 67 4.2. Resumen. 69 IX
Tema 5. La Ley de Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres en Castilla y León 81 5.1. La Ley de Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres en Castilla y León. 81 5.2. La Comisión Interconserjerías para la igualdad entre mujeres y hombres y el Consejo Regional de la mujer en Castilla y León. 89 5.3. El Plan Integral de Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres de Cas- tilla y León. 91 5.4. El Plan de acción regional contra la Violencia doméstica. 94 5.5. Resumen. 96 Tema 6. Coordinación sociosanitaria: II Plan Sociosanitario de Castilla y León (Decreto 59/2003, de 15 de mayo). La estructura de coordinación sociosanitaria de Castilla y León; Decretos 74/2000 y 49/2003 99 6.1. Coordinación sociosanitaria: II Plan Sociosanitario de Castilla y León (Decreto 59/2003, de 15 de mayo). 99 6.2. La estructura de Coordinación Sociosanitaria de Castilla y León; Decretos 74/2000 y 49/2003. 116 6.3. Resumen. 121 Tema 7. Estructuras de coordinación de niveles asistenciales: equipos de valoración de cuidados geriátricos. Hospitalización a domicilio. ESAD (Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria) 125 7.1. Organización del Sistema Sanitario español. 125 7.2. Consulta de enfermería. 128 7.3. Coordinación entre niveles asistenciales. 129 7.4. Atención enfermera a las personas en situación de dependencia. 130 7.5. Promoción de la autonomía. 131 7.6. Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia. 133 7.7. Coordinación sociosanitaria. 135 7.8. Equipos de valoración de cuidados geriátricos. 138 7.9. Concepto y etapas de la atención domiciliaria. 141 7.10. Coordinación entre Atención Primaria, Especializada y Servicios Sociales. 142 7.11. Programas específicos de atención domiciliaria. 142 Tema 8. Proceso de atención de enfermería (PAE) 145 8.1. Encuadre del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). 145 8.2. Etapa de valoración. 146 8.3. Etapa de diagnóstico. 147 8.4. Etapa de planificación. 156 8.5. Etapa de ejecución. 160 8.6. Etapa de evaluación. 160 8.7. Conclusión. 161 X
Tema 9. La docencia como actividad necesaria para el desarrollo profesional 163 9.1. Introducción. 163 9.2. Participación en la formación de pregrado. 163 9.3. Participación en la formación postgrado. 164 9.4. Participación en la formación continuada 165 Tema 10. Sistemas de información utilizados en Atención Primaria y Atención Especia- lizada 167 10.1. La historia clínica. 167 10.2. Registros específicos en Atención Primaria y Atención Especializada. 169 10.3. Informe de enfermería al alta. 170 10.4. Clasificación internacional de problemas de salud. 170 Tema 11. Metodología de la investigación: técnicas cuantitativas y cualitativas 173 11.1. Definición. 173 11.2. Ensayos clínicos 173 11.3. Fundamentos de la investigación cualitativa. 176 11.4. Principales métodos en investigación cualitativa. 177 11.5. Procesos y fases de la investigación cualitativa. 178 11.6. Técnicas de investigación cualitativa. 178 11.7. Análisis e interpretación de los datos. 180 Tema 12. Investigación básica en enfermería e investigación de enfermería aplicada 185 12.1. Validez de los métodos diagnósticos. Validez y fiabilidad de los instrumentos de medida. Sensibilidad, especificidad, curvas ROC, valor predictivo positivo y negativo. 185 12.2. Fundamentos de la práctica clínica basada en la evidencia. 187 12.3. Investigación secundaria. 188 12.4. La documentación dentro de la evidencia científica. 188 12.5. Bases de datos bibliográficas, fuentes de documentación de evidencia y revi- sión bibliográfica. 188 12.6. Instrumentos de la evidencia científica. 194 12.7. Formulación de preguntas y búsqueda de respuestas sobre la práctica clínica. 195 12.8. Evaluación y síntesis de los hallazgos de la revisión bibliográfica. 195 12.9. Elaboración de informes sobre la información relevante encontrada. 196 12.10. Integración de los resultados de la investigación secundaria a la práctica clínica. 196 Tema 13. Parámetros estadísticos 199 13.1. Parámetros estadísticos. 199 13.2. Ajuste y estandarización de tasas. 203 13.3. Estadística: análisis de muestras y variables. 204 13.4. Índices que definen una distribución: síntesis de datos. 205 13.5. Distribución normal o de Gauss. 207 13.6. Número de pacientes que será necesario tratar y diagnosticar. 207 13.7. Niveles de significación y confianza. 207 XI
Tema 14. Epidemiología 211 14.1. Concepto y etapas. 211 14.2. Medición de los fenómenos epidemiológicos. 214 14.3. Tipos de estudio epidemiológico. 217 14.4. Vigilancia epidemiológica. Enfermedades de declaración obligatoria. 223 Tema 15. Demografía sanitaria 231 15.1. Demografía sanitaria. 231 15.2. Fuentes de información e indicadores demográficos. 231 Tema 16. Salud Pública: concepto. Salud y enfermedad 237 16.1. Salud Pública: concepto. 237 16.2. Salud y enfermedad: concepto. 238 16.3. Indicadores de salud: morbilidad, mortalidad, letalidad y esperanza de vida. 239 16.4. Principales problemas de salud en la población española actual. 241 16.5. Elementos de priorización: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y coste. 243 Tema 17. Prevención y promoción de la salud 245 17.1. Prevención y detección precoz de problemas de salud. Promoción de la salud. 245 17.2. Factores de riesgo para la salud en las distintas etapas de la vida: infancia, adolescencia, adulto y anciano. Cuidados de enfermería. 247 Tema 18. Inmunizaciones. Concepto y clasificación 253 18.1. Concepto y clasificación de vacunas. 253 18.2. Vacunación infantil, adultos y situaciones especiales. Administración y pautas de vacunación. Indicaciones y contraindicaciones. 254 18.3. Conservación de vacunas. Cadena de frío. 258 18.4. Indicadores de cobertura. Captación activa. 260 Tema 19. La educación para la salud individual, grupal y comunitaria 261 19.1. La Educación para la Salud individual, grupal y comunitaria: concepto, metodo- logía y técnicas didácticas. 261 19.2. Técnicas de Educación para la Salud. 263 19.3. Fomento del autocuidado y promoción de la salud del paciente, cuidador prin- cipal y familia. 265 Tema 20. Criterios para la elaboración de programas de Educación para la Salud. Gru- pos de autoayuda: concepto. Formación de agentes de salud 267 20.1. Elaboración de programas para Educación para la Salud. 267 20.2. Grupos de autoayuda 269 20.3. Formación de agentes en salud y práctica de la Educación para la Salud. 269 XII
Tema 21. Técnicas y habilidades de comunicación 271 21.1. Técnicas y habilidades de comunicación. Relación enfermera-paciente: escu- cha activa. 271 21.2. La relación de ayuda. 274 21.3. La entrevista clínica. Concepto y características. 274 Tema 22. Medidas preventivas en salud. Conceptos generales 277 22.1. Medidas preventivas en salud: conceptos generales. 277 22.2. Antisépticos. Desinfectantes. 280 22.3. Métodos de esterilización. 282 22.4. Infección nosocomial. 283 22.5. Aislamiento hospitalario. 285 22.6. Gestión de residuos sanitarios. 287 Tema 23. Conducta humana 293 23.1. Bases biológicas de la conducta. 293 23.2. Sensopercepción, atención, conciencia y vigilancia. 295 23.3. Desarrollo de la conducta humana. 297 23.4. Psicología del desarrollo. 305 23.5. La personalidad. 306 23.6. Tipos de personalidad. 312 23.7. Hábitos. 315 23.8. Motivación e instintos. 316 23.9. Factores socioculturales. 318 23.10. Conducta de enfermedad. 319 Tema 24. Problemas psicosociales y de adaptación del paciente hospitalizado 323 24.1. Introducción. 323 24.2. Factores psicosociales que influyen en las respuestas de la persona. 323 24.3. Consecuencias de la hospitalización. 323 24.4. La enfermedad como método regresivo. 324 24.5. Impacto de la enfermedad y la hospitalización en la familia. 324 24.6. El proceso de cuidados. 324 Tema 25. Sexualidad 327 25.1. Sexualidad: concepto. 327 25.2. Reproducción. 328 25.3. Métodos anticonceptivos (planificación familiar). 332 25.4. Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). 338 25.5. Prevención de las ETS. Actuación de enfermería. 344 25.6. Exploración ginecológica. 345 25.7. Trastornos de la sexualidad. 347 XIII
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No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. © CTO EDITORIAL, S.L. 2011 C/ Núñez de Balboa, 115; 28006 - Madrid Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43 E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com Página Web: www.grupocto.es ISBN de la obra completa: 978-84-15062-54-7 ISBN del volumen I: 978-84-15062-55-4 ISBN del volumen II: 978-84-15062-56-1 Depósito legal: M Impreso en España - Printed in Spain Impulso Global Solutions, SA C/ Ronda de Valdecarrizo 23 28760 - Tres Cantos - Madrid
Prólogo La oferta de empleo público para diplomados en Enfermería realizada por los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autónomas, ha sido el punto de partida para el desa- rrollo del proyecto editorial que está entre tus manos. Para CTO Enfermería, la preparación de oposiciones para profesionales de la salud, ha sido siempre una asignatura y un proyecto pendiente, tanto por la necesidad de abordar esa parte dentro de la preparación de actividades de postgrado como por la demanda por parte de los alumnos, colaboradores, instituciones, etc. El prestigio como empresa en la formación y preparación de futuros residentes en las distin- tas especialidades de Ciencias de la Salud avala el inicio de éste y cualquier otro proyecto en la formación de postgrado. Los resultados en las diferentes convocatorias de las pruebas de MIR, EIR y resto de especialidades, son más que una tarjeta de visita, son la verdadera razón de ser de CTO y de creer en éste y nuevos proyectos futuros. El principal objetivo es ofrecer a todos los profesionales de Enfermería, la posibilidad de pre- pararse con nuestros recursos y experiencia, y así, superar la prueba selectiva e incorporarse al equipo de profesionales del Servicio Público de Salud. Por este motivo hemos puesto a tu disposición manuales específicos, donde está incorpora- da la totalidad de la materia de cada uno de los temas de la convocatoria; es de resaltar la estructuración del contenido para optimizar el tiempo de estudio, con el máximo rendimiento posible de cada opositor. ¿Cómo vamos a lograr que nuestros opositores consigan un puesto de trabajo estable? Teniendo fidelidad a nuestra larga experiencia en la preparación de miles de personas que han utilizado el método CTO de estudio, todos los materiales y el respaldo del grupo de profesores y tutores de reconocido prestigio. Así lo demuestran los resultados de los últimos años en la prueba EIR. Estos manuales que os presentamos son el resultado de un gran esfuerzo de todo el equipo docente, que ha logrado realizar un trabajo intenso e inteligente, con un diseño y estructura dirigida, no sólo a la superación de la prueba selectiva, sino a conseguir la mejor puntuación con el fin de poder elegir la mejor y más deseada plaza de las convocadas. Además, si eres alumno de CTO, ponemos a tu disposición la posibilidad de acceder a nues- tra página web de CTO Enfermería (www.grupocto.es/web/enfermería/index.asp) para que puedas tener la ayuda complementaria con tutorías individualizadas, simulacros de examen, autoevaluaciones y ultrarresúmenes permitiéndote llegar a la fecha de la prueba con todas las garantías de éxito. V
Todos los que hemos participado en la elaboración del temario de la obra, estamos seguros de que el contenido académico servirá de apoyo a todos los profesionales de enfermería para superar y acceder a un puesto de trabajo del Servicio de Salud de una determinada Comunidad Autónoma, como ya lo hemos conseguido durante muchos años en el examen EIR, facilitando la formación para la especialidad deseada y en el lugar elegido. Pilar Díaz Directora General del Grupo CTO VI
Coordinadores de la Obra SATURNINO MÉZCUA NAVARRO Enfermero Especialista en Dirección y Gestión de Servicios de Enfermería MATÍAS SALINERO HERNÁNDEZ Enfermero Titulado Superior en Enfermería Diplomado en Gestión y Dirección de Instituciones Sanitarias por la Escuela Nacional de Sanidad Doctorando y DEA en Ciencias de la Salud por la Universidad de León Colaboradores Beatriz Batanero Gómez Mª Carmen Frade Ciudad Matrona. Enfermera subinspectora de la CAM Enfermera Licenciada en Ciencias del Trabajo Luis Javier González Fuente Amparo Bravo Malo Enfermero Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Raúl Lozano Alonso Profesora de Bioestadística y Salud Pública Enfermero especialista en Salud Mental Profesor de Enfermería Psiquiátrica Gerard Colomer Pueyo y de Fundamentos de Enfermería Enfermero Licenciado en Derecho Rafael Llorens Ortega Profesor de Ética y Legislación Enfermero Profesor de la Escuela Universitaria Josefa T. Delgado González de Enfermería de Terrasa (UADE) Enfermera. Área Quirúrgica Profesor de Técnicas y Procedimientos de Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Enfermería y Enfermería Medicoquirúrgica Mª Isabel Espinal Ramón Javier Marín Valenciano Matrona Enfermero Profesor de Salud Pública y Comunitaria Susana Esquinas Serrano Enfermera María Teresa Martín Alonso Médico especialista en Medicina del Trabajo Enfermera Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Profesora de Enfermería Medicoquirúrgica Mª Luz Erdozain Campo Isabel Mora García Enfermera Enfermera Supervisora de la Unidad de Enfermería Profesora de Enfermería Psiquiátrica Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid VII
Juan C. Moscoso Prieto Mª Ángeles Paredes Sierra Matrón. Profesor de Enfermería Infantil Matrona y Enfermería Medicoquirúrgica Profesora de Dietética y Nutrición Julián Ordóñez Ropero Beatriz Risco Montemayor Enfermero. Profesor de Administración Matrona Profesora de Enfermería Maternal Pilar Palazuelos Puerta Enfermera Mª Teresa Valle Vicente Secretaria de Estudios de la Escuela Enfermera Universitaria de Enfermería de Puerta de Hierro Profesora de Geriatría Nuestro agradecimiento a Pilar Díaz, Directora de CTO, por creer en el proyecto, por su apoyo y ánimo continuado, y a todos los compañeros de CTO que nos han ayudado y apoyado; sin ellos nada hubiera sido posible. VIII
Índice Tema 26. Cuidados a la mujer gestante 351 26.1. Introducción. 351 26.2. Cambios fisiológicos. 352 26.3. Cuidados generales en la gestación: alimentación, higiene. 354 26.4. Educación maternal. 355 26.5. Seguimiento de la gestación. 356 26.6. Problemas más frecuentes en la gestación. 360 26.7. Puerperio: cambios fisiológicos y psicológicos. 366 26.8. Lactancia materna. 367 26.9. Plan de cuidados en el embarazo-parto-puerperio. 368 Tema 27. Valoración y cuidados de enfermería del niño sano 371 27.1. Introducción. 371 27.2. Valoración y cuidados del recién nacido sano. 371 27.3. Exploración del recién nacido sano. 373 27.4. Parámetros de nutrición y crecimiento. 379 27.5. Detección precoz de enfermedades congénitas y metabólicas. 381 27.6. Controles y visitas en Atención Primaria. 383 27.7. Crecimiento y desarrollo. 384 27.8. Vacunas: inmunización artificial activa. 389 27.9. Adquisición de hábitos saludables: el papel de la familia. 392 27.10. Alimentación y nutrición. Dieta equilibrada. 393 27.11. Sueño. 397 27.12. Higiene. 398 27.13. Salud bucodental. 398 27.14. Prevención de accidentes e intoxicaciones. 400 27.15. Muerte súbita del lactante. 402 27.16. Detección y protocolo de malos tratos. 402 27.17. Características de la adolescencia. 408 27.18. Adquisición de hábitos saludables. Alimentación y dieta equilibrada. 412 27.19. Alteraciones alimentarias: anorexia, bulimia y obesidad. 415 27.20. Hábitos tóxicos en la adolescencia. 420 27.21. Sexualidad y adolescencia. 424 27.22. Prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS). 427 IX
Tema 28. Cuidados al recién nacido enfermo y valoración integral 429 28.1. Recién nacido de alto riesgo. 429 28.2. Recién nacido prematuro o pretérmino (EG 22 a 37 semanas). 429 28.3. Recién nacido de bajo peso (inferior al percentil 10). 430 28.4. Crisis convulsivas. 430 28.5. Patología respiratoria. 431 28.6. Patología digestiva. 432 28.7. Deshidratación. 433 Tema 29. Cuidados a personas con enfermedades infecciosas 435 29.1. Cuidados a personas con enfermedades infecciosas. 435 29.2. VIH (infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana). 438 29.3. Tuberculosis. 440 29.4. Hepatitis víricas. 444 Tema 30. Valoración y cuidados de enfermería en el anciano 447 30.1. Valoración y cuidados de enfermería en el anciano. 447 30.2. Principales cambios en el proceso de envejecimiento: fisiológicos, psicológicos, sociales y patológicos. 448 30.3. Valoración geriátrica integral: clínica, funcional, mental y social. 464 30.4. Plan Gerontológico Nacional: generalidades 465 Tema 31. Grandes síndromes geriátricos 471 31.1. Grandes síndromes geriátricos: caídas, inmovilismo, incontinencia. 471 31.2. Prevención de accidentes y deterioro cognitivo en el anciano. 476 31.3. Hábitos dietéticos. 478 31.4. Orientación para el autocuidado. 480 31.5. Principales problemas. 480 31.6. El apoyo al cuidador principal y a la familia. 481 Tema 32. Cuidados a las personas en situación terminal 483 32.1. Valoración integral y planes de cuidados. 483 32.2. Cuidados paliativos. 488 32.3. Dolor: características y escalas de medida. 488 32.4. Atención al paciente y a su familia. 493 32.5. Duelo. 494 Tema 33. Cuidados a personas con problemas de salud mental 499 33.1. Introducción. 499 33.2. Alteraciones psicopatológicas. 499 33.3. Valoración integral del paciente. 503 33.4. La ansiedad y el estrés. 504 X
33.5. Trastornos de ansiedad. 507 33.6. Trastornos del estado de ánimo. 509 33.7. Trastornos somatomorfos y disociativos. 513 33.8. Trastornos de la conducta alimentaria. 514 33.9. Problemas prevalentes para el paciente y su familia. 517 33.10. Trastornos por sustancias. 522 33.11. Psiquiatría de la infancia y de la juventud. 527 33.12. Suicidio. 529 33.13. Técnicas de inmovilización y contención 530 Tema 34. Drogodependencias 531 34.1. Generalidades respecto a las drogas. 531 34.2. Los diferentes grupos. 532 34.3. Alcohol, tabaco y drogas en la adolescencia. 536 34.4. Plan Nacional sobre Drogas. Generalidades 538 Tema 35. Maltrato. Detección y prevención 543 35.1. Maltrato infantil. Detección y prevención. 543 35.2. Maltrato en la mujer. 548 35.3. Maltrato en el anciano. Detección y prevención. 552 Tema 36. Conceptos de urgencia y emergencia 557 557 36.1. Introducción. 557 36.2. Epidemiología y clasificación de las urgencias. 558 36.3. Problemas e intervenciones en situaciones críticas. 584 36.4. Traslado de los pacientes críticos adultos y pediátricos. Tema 37. Cuidados de enfermería y urgencias. RCP en adultos y en pediatría 589 37.1. RCP en adultos. 589 37.2. RCP en pediatría. 594 37.3. Desfibrilación externa automática. 595 37.4. SVA en trauma grave. 596 37.5. Administración de medicamentos en urgencias y emergencias. 596 Tema 38. Priorización y triaje en situación de múltiples víctimas y catástrofes 597 38.1. Conducta ante una situación de urgencias en un incidente masivo. 597 38.2. Planificación. 597 38.3. El triaje. 598 38.4. El triaje básico. 600 38.5. Triaje avanzado. 601 38.6. El triaje en situaciones especiales. 602 XI
Tema 39. Clasificación general de los medicamentos. Toxicidad y efectos colaterales. Farmacovigilancia 605 39.1. Clasificación general de los medicamentos. 605 39.2. Farmacodinamia y farmacocinética. 610 39.3. Toxicidad. 612 39.4. Farmacovigilancia. 613 39.5. Condiciones de conservación de los medicamentos. 613 Tema 40. Clasificación general de los medicamentos. Toxicidad y efectos colaterales. Farmacovigilancia 615 40.1. Administración de los medicamentos: precauciones previas a la administración de un fármaco. 615 40.2. Vías de administración: definición y tipos. 615 40.3. Técnicas y problemas más frecuentes en la administración de medicamentos. 617 40.4. Manipulación de citostáticos. 627 40.5. Administración de medicamentos en el domicilio: vigilancia de los pacientes polimedicados. 630 Tema 41. Alimentación y nutrición 633 41.1. Promoción de la salud: nutrición y ejercicio. 633 41.2. Clasificación de los alimentos. 633 41.3. Alimentación equilibrada. 639 41.4. Dieta en diferentes edades y momentos vitales. 640 41.5. Formas alternativas de alimentación. 644 41.6. Dietas terapéuticas. 645 41.7. Problemas prevalentes relacionados con la nutrición. 655 41.8. Nutrientes. 658 Tema 42. Valoración y cuidados de enfermería en personas con nutrición enteral y parenteral 665 42.1. Nutrición oral. Cuidados de enfermería. 665 42.2. Nutrición enteral. Cuidados de enfermería. 666 42.3. Nutrición parenteral. Cuidados de enfermería. 670 42.4. Valoración del estado nutricional. 671 Tema 43. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas neurológicos 675 43.1. Sistema nervioso. Recuerdo anatomofisiológico. 675 43.2. Introducción. Semiología. 678 43.3. Los lóbulos cerebrales. 686 43.4. Alteraciones del lenguaje y afasias. 687 43.5. Apraxias. 688 43.6. Pares craneales. 688 43.7. Hipertensión intracraneal. 690 XII
43.8. Enfermedad cerebrovascular. Hemorragias. 691 43.9. Convulsiones y epilepsia. 693 43.10. Traumatismos craneoencefálicos (TCE). La escala de Glasgow. 695 43.11. Cefaleas. 696 43.12. Demencias. 697 43.13. Infecciones del Sistema Nervioso Central. 698 43.14. Esclerosis múltiple. 699 43.15. Trastornos extrapiramidales. 700 43.16. Patologías medulares. 702 43.17. Procedimientos y técnicas de enfermería neurológicas. 704 Tema 44. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas respiratorios 709 44.1. Introducción. 709 44.2. Valoración y cuidados en los problemas respiratorios. 713 44.3. Insuficiencia respiratoria. 717 44.4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 718 44.5. Otros problemas broncopulmonares. 722 44.6. Actuaciones y procedimientos de enfermería. 733 Tema 45. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas cardiovasculares 741 45.1. Recuerdo anatomofisiológico. 741 45.2. Insuficiencia cardíaca. 742 45.3. Cuidados de enfermería en la Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC). 744 45.4. Cardiopatía isquémica. 744 45.5. Cuidados de enfermería en el infarto agudo de miocardio. 749 45.6. Hipertensión arterial. 749 45.7. Cuidados de enfermería en pacientes con Hipertensión Arterial (HTA). 751 45.8. Otros problemas cardiovasculares. 751 45.9. Técnicas de enfermería cardiológicas. 766 Tema 46. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema renal 775 46.1. Generalidades, anatomía y fisiología. 775 46.2. Patología del riñón y de las vías urinarias. 778 46.3. Procedimientos y técnicas de enfermería. 785 Tema 47. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas endocrinológicos 793 47.1. Diabetes mellitus. 793 47.2. Otros problemas endocrinológicos. 804 XIII
Tema 48. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en el sistema musculoesquelético 815 48.1. Generalidades: anatomía y fisiología. 815 48.2. Fracturas y amputaciones. 816 48.3. Enfermedades metabólicas del hueso. 821 48.4. Artropatías. 822 48.5. Artritis reumatoide. 823 48.6. Artropatía degenerativa. Artroplastia de cadera. 824 48.7. Tumores óseos. 826 48.8. Mecánica y alteraciones del pie. 826 48.9. Procedimientos de enfermería: vendajes, inmovilizaciones y otras técnicas. 827 Tema 49. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas gastrointestinales 833 49.1. Generalidades: anatomía y fisiología. 833 49.2. Valoración clínica. 833 49.3. Principales patologías del sistema gastrointestinal. 839 49.4. Procedimientos y técnicas de enfermería. 864 Tema 50. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas hematológicos 873 50.1. Alteraciones eritrocitarias: anemias y policitemias. 873 50.2. Alteraciones de la serie blanca: leucemias y linfomas. 878 50.3. Alteraciones de la coagulación: trombocitopenia, hemofilia y enfermedad de Von Willebrand. 883 Tema 51. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas en los órganos de los sentidos 885 51.1. Vista. 885 51.2. Oído. 890 51.3. Olfato. 892 51.4. Gusto. 900 51.5. Tacto. 902 Tema 52. Valoración y cuidados de enfermería a personas con problemas oncológicos 917 52.1. Valoración y cuidados de enfermería: principales problemas. 917 52.2. Cuidados del catéter venoso central. 919 52.3. Uso de cistostáticos. 920 52.4. Escalas del dolor. 922 52.5. Radioterapia. 923 XIV
Tema 53. Cuidados al paciente quirúrgico 925 53.1. Cuidados al paciente quirúrgico. 925 53.2. Etapa prequirúrgica o preoperatoria. 926 53.3. Etapa quirúrgica o intraoperatoria. 928 53.4. Tipos de anestesia y manejo de fármacos. 930 53.5. Cuidados postquirúrgicos. 931 53.6. Unidades de vigilancia postquirúrgica. 931 53.7. Cirugía mayor ambulatoria. 932 53.8. Técnicas de vigilancia y control. 932 53.9. Alta hospitalaria y seguimiento domiciliario por Atención Primaria. 935 Tema 54. Cuidados postquirúrgicos 937 54.1. Cuidados postquirúrgicos. 937 54.2. Unidades de vigilancia postquirúrgica. 937 54.3. Cirugía mayor ambulatoria. 938 54.4. Técnicas de vigilancia y control. 938 54.5. Alta hospitalaria y seguimiento domiciliario por Atención Primaria. 941 54.6. Cirugía menor. 942 Tema 55. Valoración y cuidados de enfermería en las úlceras por presión 945 55.1. Cuidados de úlceras por presión, heridas crónicas y quemaduras. 945 XV
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