Preguntas y respuestas sobre el dengue

Preguntas y respuestas sobre el dengue

Cincuenta y cinco preguntas y respuestas sobre el dengue.
Recibimos permanentes consultas de la comunidad. Compartimos aquí muchos de los
interrogantes que todos tenemos.

Abril 2009

1 ¿Qué es el Dengue?
Es una enfermedad aguda, producida por un virus que se transmite a través del mosquito
Aedes aegypti infectado.
Generalmente es de corta duración y el paciente no tiene complicaciones (Dengue Clásico); sin
embargo, puede desarrollarse una forma grave de enfermedad conocida como Dengue
Hemorrágico.
Dengue Clásico (DC)
Los individuos que desarrollan Dengue Clásico suelen tener fiebre, dolor de cabeza, dolor
muscular, náuseas, vómito, dolor detrás de los ojos, exantema (ronchas, sarpullido ...) en cuello
y tórax principalmente.
Dengue Hemorrágico (DH)
El Dengue Hemorrágico es una complicación del Dengue y se caracteriza por disminución de
líquidos en la sangre.
2 ¿Todos los serotipos del virus causan la enfermedad?
Sí, los cuatro serotipos son capaces de producir enfermedad al ser humano.
3 ¿Cuál de los serotipos es más frecuente?
No es fácil determinar cual es el serotipo más frecuente, sólo se sabe cual es el serotipo
circulante en las poblaciones donde hay presencia de la enfermedad.
4 ¿Hay cura para el Dengue?
Generalmente el Dengue es una enfermedad autolimitada, ésto quiere decir que se cura sola.
Lo importante son los cuidados que se deben tener para el paciente en la fase de enfermedad,
por eso es importante que acuda al hospital o al médico en caso de sospechar que tiene
Dengue.
5 ¿Cómo saber si tengo Dengue?
Si presenta fiebre y habita en áreas donde hay Dengue, debe acudir a un centro de salud para
que sea el médico quien determine si tiene Dengue. Los síntomas se parecen a una gripe muy
intensa pero sin los signos respiratorios (sin mucosidad, sin tos, sin estornudos)
6 ¿Cuánto tiempo dura la enfermedad?
El periodo de incubación del Dengue es de 4 a 7 días a partir del contacto con el virus, la
enfermedad dura hasta 15 días.
7 ¿Cómo se transmite el Dengue?
Se transmite por la picadura del mosquito infectado con el virus.
8 ¿Se puede contagiar de persona a persona?
No, una persona enferma no contagia a otra a menos de que existan mosquitos en el mismo
lugar que piquen a ambas personas.

9 ¿Cómo saber si ya he padecido Dengue?
Puede acudir a su médico y el le indicará si es necesario realizar estudios de laboratorio para
identificar contacto previo con el virus del Dengue.
10 ¿Cómo son las hemorragias del Dengue?
Pueden presentarse en cualquier región del cuerpo, como moretones o sangrados.
11 ¿Me puedo morir de Dengue?
Si la atención médica no es recibida a tiempo, la enfermedad puede complicarse y se aumenta
el riesgo de morir.
12 ¿Si estoy enfermo de Dengue, puedo contagiar a alguien?
No, el Dengue no se transmite de persona a persona. Pero obviamente debo evitar ser picado
por mosquitos.
13 ¿Qué medicamentos se tienen que tomar en caso de Dengue?
Sólo los indicados por su médico.
14 ¿Puedo tomar medicamentos de las que tengo en casa?
No, lo más recomendable es que acuda a su centro de salud para verificar qué tipo de
medicamento necesita.
15 ¿Por qué no puedo tomar aspirinas para el dolor de cabeza cuando tengo Dengue?
Porque la aspirina (el ácido acetil salicílico) en casos de Dengue Hemorrágico puede favorecer
justamente, el desarrollo de hemorragias.
Estrictamente, tiene un efecto antiagregante, que se entiende como anticoagulante (no se
coagula la sangre).
16 ¿Hay vacuna contra el Dengue?
En este momento aún no hay vacuna contra el Dengue, sin embargo, hay laboratorios que
están trabajando en su elaboración.
17 ¿Te puede volver a dar Dengue?
Sí, recuerda que hay 4 serotipos de Dengue. Cuando un paciente se enferma por un serotipo,
nunca más se vuelve a enfermar por este serotipo pero sí se puede enfermar por cualquiera de
los otros 3 serotipos existentes.
18 ¿Cómo se controla o se inactiva el virus?
Actualmente no hay forma de controlar el virus.
19 ¿De dónde viene el Dengue?
Los primeros casos que se notificaron como Dengue es probable que tuvieran origen en África
y en el continente asiático, luego la enfermedad llegó a América Central y después a
Sudamérica.
20 ¿Por qué muchas de la veces presentaron los síntomas de Dengue y al momento de los
resultados salieron negativos?
Muchas de las enfermedades que son producidas por virus se parecen en cuanto a los
síntomas que puede presentar un paciente, de ahí la importancia de que usted acuda a su
médico, para que sea un experto quien pueda determinar el diagnóstico preciso.

También puede pasar que al momento de la consulta, si esta se realiza en los primeros días de
fiebre, los anticuerpos no sean detectados por las pruebas de laboratorio (prueba negativa).
Por ello se están utilizando otras técnicas que detectan el virus precozmente.
21 ¿Cómo nace el mosquito?

El Aedes aegypti tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo de vida: fase acuática con tres
formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y fase aérea o adulto o imago.
22 ¿Cualquier mosquito puede transmitir el dengue en la Argentina y en América?
No. Sólo el Aedes aegypti.
Aunque su lugar de reproducción lo comparte con otras especies de mosquitos.
En otros continentes hay otros mosquitos del género Aedes capaces de transmitir dengue.
23 ¿Por qué se infecta un mosquito?
Por picar a una persona enferma de Dengue.
24 ¿A qué altura sobrevive el mosquito?
La altitud promedio en donde se encuentra es por debajo de los 1,200 msnm, aunque se ha
registrado en alturas alrededor de los 2,400 en África.
25 ¿En las grandes ciudades como Córdoba, Rosario o Buenos Aires entre otras, hay
mosquitos transmisores del Dengue?
Sí.
26 ¿Los mosquitos no nacen en el pasto?
Sí algunos nacen en el pasto pero no el que transmite el Dengue. Este se cría en agua limpia
estancada alrededor y adentro de nuestras viviendas.
27 ¿El mosquito que transmite el Dengue se cría en charcos?
No, ya que éste prefiere recipientes con bordes en donde pueda fijar y poner sus huevos.
28 ¿El cloro mata las larvas?
Depende de la concentración, puede inhibir o detener el desarrollo.
29 ¿Qué tipo de criaderos son los que prefieren los mosquitos transmisores del Dengue?
Utiliza recipientes artificiales que se encuentran en exteriores de las viviendas como son:
cacerolas, latas, botellas, neumáticos y dentro de las viviendas; es muy común encontrar
larvas en floreros y plantas acuáticas, así como en los lugares donde almacenan agua
(bebederos de animales, piletas, cisternas, tanques y rejillas).
30 ¿En cuánto tiempo se encuentran larvas después de haber limpiado el contenedor donde
almacena agua?
Después de cinco a seis días de haber sido invadido el lugar por las hembras del mosquito que
pusieron los huevos allí.
31 ¿Se muere el mosquito al contagiarse del virus?
No, el mosquito no se enferma ni muere ya que el sólo es un vector que transporta el virus.
32 ¿Cómo podemos hacer para que no haya tantos mosquitos?
Se recomienda la limpieza de sus patios eliminando todos los recipientes artificiales que
retengan agua y que no son de utilidad; por lo menos una vez por semana, eliminando la
vegetación que se encuentra fuera del domicilio y evitando encharcamientos en los patios.
33 ¿El uso de repelente me protege?
Sí, principalmente en lugares donde existen muchos mosquitos y riesgo de contraer alguna
enfermedad infecciosa. Antes de aplicarse el repelente es necesario leer el instructivo del
producto para su uso correcto.
34 ¿Los repelentes son tóxicos?

Todos los insecticidas son sustancias tóxicas; sin embargo, tienen un margen de seguridad que
permite calcular la dosis apropiada para matar a los diversos insectos a que van dirigidos y
evitar daño a la salud en humanos.
35 ¿Dónde pueden ocurrir los brotes de dengue?
Los brotes de dengue ocurren principalmente en áreas donde vive el mosquito Aedes aegypti.
Esto incluye la mayor parte de las áreas urbanas tropicales del mundo. Los virus de dengue
pueden ser introducidos en estas áreas por viajeros que son infectados mientras visitan otras
áreas de los trópicos donde el dengue existe comúnmente.
36 ¿Es conveniente evitar un viaje a una zona donde hay dengue?
Si en este momento se está produciendo el brote es conveniente esperar. Pero si es imposible
postergar el viaje, simplemente hay que tomar recauciones y protegerse.
37 ¿Cada qué tiempo se fumiga?
La fumigación se realiza en áreas de riesgo de transmisión de la enfermedad de Dengue,
simultánea con actividades larvarias y control físico del mosquito, en un ciclo rápido
únicamente en caso de emergencia o brote, previo aviso a la comunidad para su participación.
38 ¿A dónde hay que acudir si hubiera un brote?
Al centro de más cercano, para notificar al médico la existencia de personas sospechosas de
padecer Dengue y proteger a la población oportunamente.
39 ¿Por qué no tiene olor el insecticida?
Porque son insecticidas piretroides biodegradables en el ambiente, inodoros, que no manchan,
no corroen y de baja toxicidad sin daño a mamíferos y al ambiente.
40 ¿Cuánto dura el insecticida cuando se fumigó en el ambiente?
Aproximadamente dos horas, dependiendo de las condiciones ambientales como la
temperatura,
41 ¿Qué hacer cuando una persona no quiere limpiar su patio para eliminar criaderos de
Dengue?
Incentivarla de forma permanente y continua.
Averiguar por qué no quiere o no puede llevar adelante las medidas de prevención.
42 ¿Qué hacer con los terrenos baldíos, los parques y las plazas?
Recordemos que son responsabilidad del municipio, por lo que se debe mantener coordinación
permanente con los responsables de los mismos, a fin de que se cumplan con la obligación de
mantenerlos limpios.
43 ¿Por qué se enfermó mi familiar si tengo mi casa, patio y agua limpios?
Las posibles respuestas son:
a) La limpieza no es suficiente, aunada a ésta, se deben ordenar y controlar los recipientes
potenciales.
b) Quizá el patio, casa y agua de sus vecinos no están limpios, lo que favorece la reproducción
del mosco vector y posible transmisión del Dengue.
c) Muy probablemente la persona que enfermó estuvo en algún lugar donde estaba presente la
enfermedad, o el vector ya infectado.
44 ¿Qué hago si me pica un mosquito? ¿Es una urgencia? ¿Llamo a un médico?
Generalmente nos pican muchos mosquitos y no nos damos cuenta.
No hay razones para entrar en pánico ni para angustiarse.

Es posible que no sea un mosquito Aedes aegypti y si lo fuera, es probable que no posea el
virus.
Si vivo en una zona donde hay un brote, la consulta al médico me traerá más tranquilidad.
Debe tenerse en especial atención las horas de actividad (picadura) del mosquito: por la
mañana y especialmente por la tarde.
Recuerde que en general no produce zumbido y que pocas veces deja roncha
45 ¿Cómo evito que el dengue se desarrolle en la pileta de natación?
a) En el caso de piletas con mantenimiento permanente..,
Limpie correctamente los bordes.
Haga recircular el agua, simplemente poniendo en funcionamiento los filtros, por lo menos una
vez por día.
Mantenga el PH bajo.
Puede colocar un alguicida.
No hace falta vaciar las piletas y volverlas a llenar.
b) En el caso de piletas que no se van a usar ni mantener hasta el próximo verano…
Coloque larvicida (se adquieren en veterinarias, droguerías, venta de agroquímicos), cada tres
meses, que ejerce un control biológico sobre las larvas
c) En cuanto a las piletas de plástico o lona
Se recomienda desagotarlas y limpiarlas, cepillando bien los bordes para desprender posibles
huevos de mosquitos y luego guardarlas en lugares cubiertos para evitar la acumulación de
agua de lluvia. En caso de no ser esto factible, se deben tratar con productos larvicidas.
46 ¿Pueden usar repelentes los bebés?
Los repelentes de insectos están contraindicados en los bebés.
No se deben utilizar. Es recomendable usar tela de tul y en los lugares donde se producen
brotes epidémicos muchas familias están usando jugo de limón. Lo mejor es consultar con el
médico.
47 ¿El dengue hemorrágico se contrae después de haber padecido el dengue clásico?
Si, lo que ocurre es que una persona puede haber sufrido el dengue clásico sin asintomático
(sin saberlo).
El dengue hemorrágico es la variante potencialmente letal de la enfermedad.
Existen cuatro tipos diferentes de virus de dengue y la infección secuencial es la que puede
derivar en el dengue hemorrágico.
Una persona que contrae uno de los cuatro tipos de dengue, obtiene inmunidad para esa
variante del virus, pero no para las otras tres.
Así, si esa persona es posteriormente picada por un mosquito portador de otra variante del
virus, es probable que desarrolle el dengue hemorrágico.
Lo que era la inmunidad por el virus anterior, se convierte en una amenaza ante la picadura de
otro tipo del virus, porque la persona desarrolla una variante más grave de dengue.
48 Una persona que sufrió la enfermedad y se curó, ¿queda inmunizada?
El paciente queda con inmunidad pero frente a ese serotipo de virus y no los demás (existen
cuatro serotipos o cepas: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4). Por esto mismo, un paciente puede
curarse y luego contagiarse con una cepa diferente: estos son los casos más peligrosos porque
tienden a hacer cuadros hemorrágicos potencialmente mortales

49 ¿Dónde comienza la infección? O sea ¿cuál es el lugar del virus activo de un año para el
otro?
El reservorio natural del virus lo constituyen los humanos y los mosquitos.
En las zonas templadas como Buenos Aires, Córdoba; Santa Fe, la Mesopotamia, los
mosquitos cesan su actividad con el frío, pero al año siguiente eclosionan nuevas progenies de
mosquitos con huevos depositados el año anterior que pueden ser viables por un año. En la
región subtropical la actividad es casi anual
50 ¿Todos los Aedes Aegyptis tienen dengue?
No, sólo los que están infectados por el virus del Dengue.
El Dengue es la enfermedad humana causada por el virus del Dengue y transmitida por el
mosquito Aedes Aegyptis (y otros).
51 El dengue hemorrágico, ¿es siempre mortal?
No, la tasa de mortalidad del dengue hemorrágico es de alrededor del 5%, y con tratamiento
adecuado puede reducirse a menos del 1%.
La mayoría de los casos mortales se dan en niños y en jóvenes.
Sobretodo cuando la consulta es tardía.
52 ¿Qué se entiende por dengue autóctono y dengue importado?
El dengue autóctono es el que padece una persona que fue infectada por el mosquito en su
lugar de residencia, allí donde la persona vive.
El importado es el de las personas que viajaron a lugares donde los mosquitos ya están
infectados y portaron la enfermedad de regreso a sus lugares de residencia.
53 ¿Cómo afecta el dengue a las embarazadas?
Las embarazadas con Dengue Clásico tuvieron un parto y puerperio normales, de donde se
infiere, que en general, esa forma de la enfermedad no parece afectar la evolución de la madre
y del hijo durante la gravidez.
La mayor parte de las madres que lo padecieron, evolucionaron favorablemente hasta el
término del embarazo.
No se ha hallado relación alguna con alteraciones en el embrión ni en el bebé. El virus de
dengue., salvo en caso muy puntuales, no se ha reconocido como de trasmisión vertical (madre
a hijo)
Obviamente, en el caso del Dengue Hemorrágico el desarrollo de la gestación exige una
vigilancia especial al igual que en todos los pacientes que lo padecen.
54 ¿Qué distancia vuela el Aedes aegypty?
En toda su vida no puede volar más de cien metros. Es por eso resulta tan importante
“descacharrizar” nuestra propia casa y toda la vecindad. Ya que el mosquito que puede
contagiarnos nace, crece y vive muy cerca de nosotros.
55 ¿Afecta de algún modo a los animales domésticos?
Hasta el momento, los animales domésticos no parecieran tener ningún rol en la diseminación
de la enfermedad y tampoco parecieran servir como reservorio del virus.

Fuente: Doctora Mónica De Luca - mdeluca@isal.com.ar