Principles: ARM, WRIST & SHOULDER - c. THORACIC OUTLET SEQUENCE Lecture Handout DRAFT: Check back before just lecture for final version ...
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Advanced Myofascial Techniques
Principles:
ARM, WRIST
& SHOULDER
c. THORACIC OUTLET SEQUENCE
Lecture Handout
Til Luchau
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Anatomical mode: Poh Yap
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Principles: ARM WRIST & SHOULDER
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Wednesdays Feb 17, Mar 3, Mar 17, & Mar 31, 2021
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ForumQuiz Preview: ‘C’ Sequence § What structures form the thoracic outlet? § What are the signs of possible neurovascular compression at the thoracic outlet? § Where would we work if symptoms are worsened by raising the arm overhead? § Or, by turning the head? § In the Coracoid Process technique (C-08), what’s our target? § …plus, other questions about the demonstrations in your Technique Video.
Vista previa del cuestionario: Sequencia ‘C’ § ¿Cuáles estructuras forman la salida torácica? § ¿Cuáles son los signos de una posible compresión neurovascular en la salida torácica? § ¿Dónde trabajaríamos si los síntomas empeoraran al levantar el brazo por encima de la cabeza? § ¿Dónde trabajaríamos si los síntomas empeoraran al rotar la cabeza? § En la técnica del proceso coracoides (C-08), ¿cuál es nuestro objetivo? § … Además, otras preguntas sobre las demostraciones en su video de técnica.
C-01
THORACIC OUTLET SEQUENCE
Intentions / Goals:
• Increased options for movement and refined proprioception of the
1. ___________________ (SCJ)
• Decompress neurovascular pathways through the 2. _____________
and shoulder.
Indications:
• Shoulder / upper limb 3. _____________ or diminished function;
• Habitually 4. _____________ shoulder positions;
• 5. _____________ compression symptoms, including thoracic outlet
symptoms.C-01
SECUENCIA DE SALIDA TORÁCICA
Intenciones / Metas:
• Aumentar las opciones de movimiento y refinar la propiocepción de la
1. (AEC);
• Descomprimir las vías neurovasculares a través del 2 .
y hombro.
Indicaciones:
• 3. o función disminuida del hombro o de la
extremidad superior;
• Posiciones de hombros habitualmente 4. ;
• Síntomas de compresión 5. , incluidos los síntomas de la
salida torácica.C-02
Thoracic Outlet Syndrome (TOS) Info
Signs: 1. _______________, pain, or weakness in C8-T1 nerve territory:
2. _______________ and 3. _______________ fingers; medial forearm).
Symptoms worsen with: Site(s) of possible compression:
4. Anterior / medial scalenes
Weight carrying, forced inhalation,
5.
and/or arm hyperabduction
Arm hyperabduction 6.
Cervical sidebending (lateral flexion) 7.
Summarized from Calliet and othersC-02
Información sobre el síndrome de la salida torácica (SST)
Signs: 1. _______________, dolor, o debilidad en el territorio del nervio C8-T1:
2. _______________ y 3. _______________ fingers; medial forearm).
Los síntomas empeoran con: Sitio (s) de posible compresión:
4. Escálenos: anterior y media
Carga de peso, inhalación forzada y / o
5.
hiperabducción del brazo
Hiperabducción del brazo 6.
Flexión lateral cervical 7.
Resumida de Calliet y otrasC-03
Ten TOS Tips
Things you can do:
§ Differentiate any structures compressing nerves; gently mobilze and 1. __________
neurovasculature
§ Teach gentle 2. ________________ methods, as well as dosing, pacing, breathing,
relaxing skills
§ Increase shoulder girdle mobility options (differentiate from 3. ________ structures);
§ 4. __________ proprioception of shoulder girdle breadth and depth
§ Sitting and standing 5. __________ (support, length, ease, etc);
§ Breath proprioceptive refinement (especially if 6. _________ are active in inhalation);
§ 7. _____________, refer, and support good health fundamentals: sleep, activity,
stress, medical care
Things client can do:
§ 8. _____________ with sleeping arrangements that allow space in shoulder girdle
§ 9. _____________ with ergonomics, aggravating activity duration/frequency/intensity
§ Health 10. _____________: sleep, activity, stress, medical issues, etcC-03
Diez tips de SST
Cosas que puedes hacer:
§ Diferenciar cualquier estructura que comprima los nervios; Movilizar suavemente y
1. ___________ la neurovasculatura.
§ Enseñe métodos suaves de 2. _______________, así como dosificación, ritmo,
respiración y habilidades de relajación.
§ Incrementar las opciones de movilidad de la cintura escapular (diferenciación de las
estructuras 3. ___________);
§ 4. ___________ la propiocepción de las dimensiones de la anchura y profundidad
de la cintura scapular
§ 5. ___________ de estar sentado y de pie (apoyo, longitud, facilidad, etc.);
§ Refinamiento propioceptivo de la respiración (especialmente si los 6. ___________
son activos en la inhalación);
§ 7. ___________, recomendar y apoyar los fundamentos de la buena salud: sueño,
actividad, estrés, atención médica
Cosas que el cliente puede hacer:
§ 8. ___________ con arreglos para dormir que permitan espacio en la cintura
escapular.
§ 9. ___________ con la ergonomía, agravando la duración / frecuencia / intensidad
de la actividad
§ 10. ___________ de la salud: sueño, actividad, estrés, problemas médicos, etc.ANSWER KEYS / CLAVES DE RESPUESTA
C-01 THORACIC OUTLET SEQUENCE C-01 SECUENCIA DE SALIDA TORÁCICA
Intentions/Goals: Intenciones / Metas:
• Increased options for movement and refined proprioception of the • Aumentar las opciones de movimiento y refinar la propiocepción de la
1. scapulocostal joint (SCJ); 1. articulación escapulocostal (AEC);
• Decompress neurovascular pathways through the 2. thoracic outlet • Descomprimir las vías neurovasculares a través del 2. salida torácica y hombro.
and shoulder. Indicaciones:
Indications: • Hombro / extremidad superior 3. dolor o función disminuida;
• Shoulder / upper limb 3. pain or diminished function; • Posiciones de hombros habitualmente 4. protractados;
• Habitually 4. protracted shoulder positions; • Síntomas de compresión 5. neurovascular, incluidos los síntomas de la salida
• 5. Neurovascular compression symptoms, including thoracic outlet torácica.
symptoms.
C-02 Información sobre el síndrome de la salida torácica (SST)
C-02 Thoracic Outlet Syndrome (TOS) Info Signos: 1. Dolor de parestesia o debilidad en el territorio del nervio C8-T1: 2. 4.º y 3.
Signs: 1. Paresthesia pain, or weakness in C8-T1 nerve territory: 5.º dedo; antebrazo medial).
2. 4th and 3. 5th fingers; medial forearm). Los síntomas empeoran con: | Sitio (s) de posible compresión:
Symptoms worsen with: | Site(s) of possible compression: 4. Rotación de la cabeza, inhalación forzada | Escálenos: anterior y media
4. Head rotation, forced inhalation | Anterior / medial scalenes Carga de peso, inhalación forzada y / o hiperabducción del brazo | 5. Clavícula / 1ª
Weight carrying, forced inhalation, and/or arm hyperabduction | 5. costilla
Clavicle / 1st rib Hiperabducción del brazo | 6. Inserciones del pectoral menor, coracobraquial o
Arm hyperabduction | 6. Pectoralis minor, coracobrachialis, or biceps bíceps
attachments Flexión lateral cervical | 7. Raíces nerviosas cervicales, plexo braquial o costillas
Cervical sidebending (lateral flexion) | 7. Cervical nerve roots, brachial cervicales
plexus, or cervical ribs
C-03 Diez tips de SST
C-03 Ten TOS Tips Cosas que puedes hacer:
Things you can do: • Diferenciar cualquier estructura que comprima los nervios; Movilizar suavemente
• Differentiate any structures compressing nerves; gently mobilze and y 1. calmar la neurovasculatura.
1. calm neurovasculature • Enseñe métodos suaves de 2. auto-movilización, así como dosificación, ritmo,
• Teach gentle 2. self-mobilization methods, as well as dosing, pacing, respiración y habilidades de relajación.
breathing, relaxing skills • Incrementar las opciones de movilidad de la cintura escapular (diferenciación de
• Increase shoulder girdle mobility options (differentiation from 3. axial las estructuras 3. axiales);
structures, etc.); • 4. Refinar la propiocepción de las dimensiones de la anchura y profundidad de la
• 4. Refine proprioception of shoulder girdle breadth and depth cintura scapular
• Sitting and standing 5. awareness (support, length, ease, etc); • 5. Conciencia de estar sentado y de pie (apoyo, longitud, facilidad, etc.);
• Breath proprioceptive refinement (especially if 6. scalenes are active • Refinamiento propioceptivo de la respiración (especialmente si los 6. escalenos
in inhalation); son activos en la inhalación);
• 7. Inquire into, refer, and support good health fundamentals: sleep, • 7. Preguntar por, recomendar y apoyar los fundamentos de la buena salud:
activity, stress, medical care sueño, actividad, estrés, atención médica
Things client can do: Cosas que el cliente puede hacer:
• 8. Experiment with sleeping arrangements that allow space in • 8. Experimente con arreglos para dormir que permitan espacio en la cintura
shoulder girdle escapular.
• Experiment with ergonomics, 9. aggravating activity • 9. Experimente con la ergonomía, agravando la duración / frecuencia / intensidad
duration/frequency/intensity de la actividad
• Health 10. fundamentals: sleep, activity, stress, medical issues, etc • 10. Fundamentos de la salud: sueño, actividad, estrés, problemas médicos, etc.Home-Study Visit Your Course Navigator: • For recommended readings, technique videos, and required documentation. Schedule: 1. Small Group meeting via link in email or forum, available after lecture 2. Study Pod meeting with your pod colleagues Practice:
Estudiar en casa
Visite su navegador del curso:
• Para obtener lecturas recomendadas, videos de técnicas y documentación requerida.
Programar:
1. Reunión de grupos pequeños a través de un enlace en el correo
electrónico o foro, disponible después de la conferencia
2. Reunión de grupo de estudio con sus colegas de grupo
Practica:
Invente, practique y enséñele a otra persona un auto-estiramiento, asana de yoga,
movilización o movimiento de baile basado en una (o más) de las técnicas de esta
secuencia. Utilice su módulo de estudio, su grupo pequeño o el foro para obtener ideas y
compartir.
Practique las técnicas de la secuencia con un cliente o compañero, siguiendo el video o el
folleto. Solicite comentarios a lo largo del camino. (Consideraciones de COVID: opcional, si
no está viendo clientes / pacientes. Asegúrese de completar el paso anterior; "Inventar").
Anote los aspectos destacados, los desafíos y las preguntas específicos para llevar a su
grupo pequeño, grupo de estudio o discusiones de supervisión.También puede leer
