Revista de divulgación digital de enfermería - Edición No. 1 - Clínica Shaio
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Revista de divulgación digital de enfermería - Edición No. 1
Cuidado, Corazón y Ciencia
CONTENIDO
Educación para el cuidado de la salud
5 Liderazgo en enfermería: hacia la construcción de una identidad profesional.
10 Necesidad de establecer el rol docente para disminuir la brecha entre la teoría y la práctica
clínica de enfermería
Gestión y administración en enfermería
14 Artículo central: Modelo de cuidado de enfermería en la Fundación Clínica Shaio “Enfermería el
corazón del cuidado”.
Investigación y evidencia en enfermería
18 La idoneidad del profesional de enfermería frente al test de vasorreactividad.
Ética y deontología
21 Narrativas: La experiencia de cuidar - Un rayito de sol es suficiente...
Revisiones de literatura derivadas del encuentro de investigación
23 La búsqueda bibliográfica, el nuevo paradigma del aprendizaje.
25 Lo que debe saber a la hora de realizar un trabajo de investigación.
29 Pautas para redactar un artículo científico.
Cuidado, Corazón y Ciencia
Comité editorial
Patricia Granados - Directora de Enfermería, Clínica Shaio
Dolly Pinzón - Coordinadora de Educación Enfermería, Clínica Shaio
Evaluadores
Martha Melo - Lic. Coordinadora UCC, Clínica Shaio
Sandra Dusan - Lic. Supervisora de Enfermería, Clínica Shaio
Karen Hurtado - Coord. Científica de Datos e Investigación formativa, Clínica Shaio
Colaboradores externos
Fanny Rincón - Enfermera - Presidenta Capítulo de Enfermería de la Sociedad Colombiana de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Yaira Pardo - Enfermera Docente de la Universidad Nacional - Doctora en Enfermería con Énfasis en
Salud de Colectivos
Corrección de estilo
Patricia Valderrama Perez - Coordinadora de Comunicaciones, Clínica Shaio
Diseño, diagramación y fotografía
Andrés Pineda López - Diseñador Gráfico, Clínica Shaio
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Febrero 2019 Revista de divulgación digital
Editorial Cuidado, Corazón y Ciencia
Escribir, la nueva apuesta de Enfermería en
la Fundación Clínica Shaio
Patricia Granados Moreno que hemos crecido durante todos estos años, pero
Directora de Enfermería nuestros anhelos van más allá. Queremos ser cada
patricia.granados@shaio.org vez mejores, para cumplir mejor nuestra misión
de servir, como herramienta de actualización
Estimados lectores: del conocimiento a los profesionales del mundo
de la enfermería. Nuestro anhelo y propósito
Damos la bienvenida a todos en este primer número es lograr la indexación de nuestra revista en las
de la revista de divulgación digital de enfermería plataformas de indexación más exigentes de la
de la Fundación Clínica Shaio “Cuidado, Corazón literatura biomédica, aunque sin perder nuestra
y Ciencia”. Esperamos contar con su preferencia y línea editorial propia; que es ser una publicación
atención durante todo este año, porque seguiremos científica de revisión de la literatura, que le permita
trabajando para darles a conocer investigaciones a los profesionales de la salud actualizarse en los
en enfermería y temas relacionados con la salud diversos temas que conforman esta disciplina.
que sean de utilidad en la práctica. Esperamos que
los conocimientos vertidos en todos los artículos, Finalmente la presente edición se construye
estudios e investigaciones aquí mostradas los apalancada en cuatro secciones que se manejan
integren a su práctica de enfermería y les permitan de la siguiente manera:
innovar en sus campos de trabajo.
1. Educación para el cuidado de la salud.
No podemos dejar de lado la historia y hoy es 2. Investigación y evidencia en enfermería.
una excelente oportunidad para contarles que 3. Gestión y administración en enfermería.
en los años 90 Enfermería de la Clínica Shaio ya 4. Ética y deontología.
tenia una revista cuyo nombre era “Actualidades
en Enfermería”, revista que era de enfermeras para Algunos de los artículos que hacen parte de
enfermeras, tal vez con los mismos objetivos que nuestra revista son:
nos hemos propuesto en esta época y que están
por el orden de hacer visible la enfermería en la • Liderazgo en enfermería: Hacia la construcción
Institución y en el país retomamos este reto que ha de una identidad profesional.
sido muy satisfactorio y nos llena de orgullo.
• Modelo de Enfermería de la Fundacion Clinica
Para nadie es un secreto que escribir conlleva Shaio: Enfermería el Corazón del Cuidado.
algunos miedos e inseguridades y en enfermería se
hacen muchas cosas que no se muestran y menos • Narrativas: La Experiencia de Cuidar.
se escriben, es por esto que nos hemos lanzado
con este nuevo proyecto y la invitación es para Agradecemos a todos los que han hecho parte
todos y cada uno de los enfermeros que hacen activa de esta revista como son el comité editorial,
parte de esta Dirección de Enfermería para que se comité científico y colaboradores externos e
arriesguen y muestren su quehacer a través de este internos al igual que los consultores invitados
medio, el cual en un principio será hacia el interior que se tomaron el trabajo de revisar con rigor e
de la Institución, pero la meta es poder lograr tener imparcialidad los trabajos enviados a la revista. Sin
una revista indexada, para que el mundo conozca su colaboración sería imposible la realización de
la Enfermería que se hace en la Fundación Clínica este proyecto editorial. Esta revista es pensada
Shaio. para ustedes, les agradecemos que la hagan suya.
Queremos comenzar este primer número con una
editorial especialmente motivadora, no hay duda
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Educación para el cuidado
de la salud
Cuidado, Corazón y Ciencia
Liderazgo en enfermería: hacia la construcción
de una identidad profesional
Dr. Manuel Antonio López Cisneros aspectos como competencia, crecimiento
Doctor en Ciencias de Enfermería mutuo, actitud positiva, compromiso, honestidad
mlcisneros@hotmail.com y autodisciplina, debido a que la sociedad actual
Enfermero mexicano invitado al Congreso demanda líderes que actúen proactivamente,
Internacional de Enfermería 2018 más allá de su campo laboral, generando cambios
Mtro. Juan Yovani Telumbre Terrero positivos en la sociedad, promoviendo la
Maestro en Ciencias de Enfermería. convivencia, el respeto a la diversidad cultural y
jtelumbre@pampano.unacar.mx generando proyectos que brinden oportunidades
a un mayor número de personas, sin dejar de
RESUMEN lado la inclusividad (Souza, et al., 2013 & Red
La disciplina de Enfermería no esta exenta de la Iberoamericana de Jóvenes Líderes [RIJL], 2015).
necesidad imperiosa de contar con profesionales La disciplina de Enfermería no esta exenta de la
que ejerzan un liderazgo flexible, que trascienda necesidad imperiosa de contar con profesionales
más allá de los escenarios organizacionales, que ejerzan un liderazgo flexible, que trascienda
por ello, durante el proceso de formación de más allá de los escenarios organizacionales;
los futuros profesionales de Enfermería, es teniendo en cuenta que es primordial que
importante considerar aspectos vinculados desde el proceso de formación universitaria
a la gestión, administración y al desarrollo de de los futuros enfermeros y enfermeras, se les
habilidades personales e interpersonales, que proporcionen los conocimientos indispensables
facilitan el logro de la misión y visión de la que contribuyan al desarrollo de habilidades
organización, lo que justifica que en Enfermería específicas, que coadyuven a la modificación de
el liderazgo sea un talento permanente en los actitudes y comportamientos para la adquisición
profesionales, que permita la participación y de competencias de liderazgo. Se requiere
planeación de actividades inherentes a la práctica por lo tanto que el profesional de enfermería
disciplinar dentro de un equipo. Es importante desempeñe un nuevo papel, más orientado hacia
que el profesional de Enfermería sea un líder el grupo y hacia el futuro, flexible, dinámico y
innato o bien, que adquiera durante su proceso dispuesto a asumir riesgos, en contraposición con
de formación los conocimientos y desarrolle las el papel controlador, centrado en la posición de
habilidades necesarias, para generar un liderazgo “jefe” que ha desempeñado por años, o por el
proactivo que impacte significativamente en las contrario, el papel de sumisión esperando órdenes
funciones sustantivas de la disciplina. de otras disciplinas en salud. Es importante una
transformación de imagen objetiva del liderazgo,
que tenga como eje la formación con habilidades
Palabras clave: directivas para enfermería, junto a un fuerte
Enfermería, Liderazgo, Identidad profesional. sentimiento de unidad y colaboración profesional,
con un enfoque científico, negociación y
INTRODUCCIÓN estrategias de cambio, de esta manera, se podría
Los cambios vertiginosos a los cuales se enfrentan ofrecer un importante impulso para el desarrollo
la mayoría de las profesiones en todo el mundo, del liderazgo en enfermería dentro de las
requieren de la actualización constante de los organizaciones de salud (Valderrama, 2014). Por
profesionales de las diversas áreas de actuación, tal motivo, el presente artículo hace una abordaje
permitiendo un ingreso al ámbito laboral con una histórico del liderazgo y las conceptualizaciones
nueva visión del mundo, que permita evidenciar que ha tenido con el paso del tiempo, así como
valores específicos que aseguren el óptimo y el impacto, trascendencia y relevancia que
adecuado ejercicio profesional, involucrando representa para la disciplina de Enfermería.
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Cuidado, Corazón y Ciencia
DESARROLLO realizado y seguro, siendo bien aceptada por
El término líder se usa desde el año 1300, es conocido el equipo de trabajo. Por otro lado, el liderazgo
en inglés como leadership, empezándose a usar auténtico, conceptuado como el aglutinante
recientemente a partir del siglo XIX y teniendo que mantiene a todos juntos en un ambiente de
varias connotaciones (Barbosa & Teixeira, 2009); trabajo saludable, trabaja una forma de gestión
el Diccionario de la Real Lengua Española (1986) que incorpora otras formas de liderazgo positivas,
define liderazgo como “la dirección, jefatura o como el trabajo en equipo de común acuerdo,
conducción de un partido político, de un grupo donde ejerce un liderazgo transformacional y
social o de otra colectividad”, por lo que representa proactivo, encaminando a los integrantes al logro
el proceso de ejercer influencia sobre una persona de los objetivos planteados (Melo & Schlindwein,
o un grupo de personas que se esfuerzan por 2011).
alcanzar un objetivo en determinadas situaciones,
entendiéndolo en función de la personalidad y de Gregersen, Morrison y Black (1999), argumentan
la situación, además del contexto donde se ejerce que una tercera parte del éxito de los líderes
(Lourenço & Trevizan, 2001). depende de sus conocimientos y habilidades en
ciertos contextos específicos, argumentando que
Un líder es aquella persona que es capaz de influir un líder global necesita un conjunto de estrategias
en los demás, su opinión es la más valorada y no específicas ante ciertas situaciones y debe tener
necesariamente tiene que ver con una posición determinadas características personales, que le
jerárquica, el líder, sin disponer necesariamente permitan orientar su empresa y equipo de trabajo
de esta autoridad jerárquica, tiene también hacia el éxito empresarial. Actualmente existen un
capacidad de decidir la actuación del grupo en sin fin de clasificaciones de liderazgo, sin embargo
base a la influencia que ejerce, determinada por a continuación conceptualizaremos los estilos
la autoridad moral que practica sobre el resto del básicos:
equipo, además de esta capacidad innata para
gestionar equipos, el líder se caracteriza también Líder autócrata: se caracteriza por tomar
por su visión de futurista, teniendo en la mayoría de decisiones sin consultar a sus subalternos
las ocasiones un coeficiente intelectual elevado y manteniéndose alejado del grupo (Cortés, et al.,
una formación técnica impecable, además de la 2012).
capacidad para captar las emociones del grupo y
conducirlas hacia un resultado positivo (Goleman, Líder participativo: incorpora al grupo en las
1999). decisiones y en las actividades (Cortés, et al., 2012).
El perfil de una persona líder y su conducta Líder de rienda suelta o despreocupado: de
profesional están íntimamente relacionados a acuerdo con la percepción de los subalternos, es
la filosofía de la institución en que actúa, siendo fundamentalmente pasivo (Cortés, et al., 2012).
encontrados dos tipos de liderazgo: el autoritario Algunos otros autores lo clasifican de otra manera,
y el auténtico. El líder autoritario es vislumbrado proponiendo otros estilos de liderazgo como:
en la concretización de los objetivos y funciones
del puesto ocupado con sus seguidores, Liderazgo transformacional: proceso de influencia
promoviendo valores que enfatizan el respeto, en el cual los líderes influyen sobre los seguidores,
compromiso y aceptación de ideas tradicionales; así mismo, los líderes resultan afectados y
en ese estilo de liderazgo, el líder se posiciona en modifican sus respuestas si perciben respuestas
el tope de la jerarquía, centralizando el poder de de apoyo o resistencia por parte de los seguidores.
decisión, pudiendo disfrutar del prestigio, status y Es un proceso compartido por varios líderes de
estabilidad social resultantes de su administración, diferentes niveles de la organización (Calderón,
así como responder en su caso, él mismo, por el 2016).
fracaso de sus acciones, a pesar de que ese perfil
de líder, puede recibir críticas, principalmente Liderazgo transaccional: Se da cuando los líderes
por la verticalidad de las decisiones, en los recompensan positiva o negativamente, de
momentos en que existe la necesidad de la toma acuerdo al rendimiento de los seguidores y los
de decisiones rápidas y puntuales se evidencia su resultados obtenidos respecto a los esperados.
eficiencia, por generar una atmósfera de trabajo En este tipo de liderazgo el seguidor acepta
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roles y responsabilidades interconectados para Capacidad para crear y liderar el cambio: el líder
alcanzar las metas designadas y acuerdan que es es el actor principal en el cambio organizacional,
lo que el colaborador debe hacer para obtener la debe alentar el cambio estructural y generar
recompensa o evitar la sanción estipulada en el mecanismos para crear, manejar y mantener los
contrato (Calderón, 2016). esfuerzos de cambio (Salem, 2018).
Liderazgo Laissez- Faire: describe a los líderes Capacidad de trabajo en equipo: la formación de
que evitan influenciar a los colaboradores, equipos de trabajo es es una estrategia poderosa,
eluden sus responsabilidades de supervisión la interacción en un equipo de trabajo entre
y no confían en su habilidad para dirigir. Dejan personas de diferentes nacionalidades y etnias
mucha responsabilidad sobre los empleados, crea mayores oportunidades para enfrentar y
no establecen metas claras y no ayudan al grupo aprender diversos valores culturales, prácticas
a tomar decisiones, no diferencian su rol del comerciales, formas de operaciones y toma
trabajador y realizan el trabajo de producción en de decisiones y finalmente estilos de liderazgo
lugar de pasar tiempo en funciones de supervisión (Salem, 2018).
(Calderón, 2016).
Así mismo, dentro de todos los tipos y/o estilos de Motivación para aprender: el aprendizaje
liderazgo se enumeran una serie de características, continuo y la renovación personal es sumamente
que el líder debe poseer para llevar a las personas importante, el dominio de las competencias
hacia el éxito, como son: de un líder requiere de conocimiento, atención
constante y duro trabajo (Salem, 2018).
Una mente global: el líder debe comprender
el ambiente de negocios en el mundo desde Carisma, respeto por los demás y sensibilidad
una perspectiva global para crear valor para los entre otros: un líder debe motivar y servir como
accionistas y lograr sus metas, debe ser capaz de modelo a sus colaboradores y compañeros de
transmitir su visión a la organización y guiarla en trabajo, dándoles una visión y un sentido de misión,
una interacción intercultural y con responsabilidad por lo tanto debe ser clasificado como un líder
social para alcanzar el éxito (Salem, 2018). carismático transformacional. Estos líderes sienten
profundas ganas de motivar a sus seguidores en ir
Innovación y Creatividad: el líder necesita más allá de su posición actual (Salem, 2018).
desarrollar un clima de innovación en la
organización e implementar una estrategia que Actualmente el destino de las organizaciones o
permita el uso eficaz de la tecnología, para empresas, está determinado en la mayoría de las
enfrentar la competencia global, ya que el ocasiones, por la eficacia de los comportamientos
mundo está interconectado y está cambiando de sus lideres; el liderazgo se considera crucial
constantemente, por lo cual las organizaciones y para el crecimiento y la consolidación profesional,
sus directivos deben estar involucrados en estas así como del éxito institucional (Lussier y Achua,
transformaciones (Salem, 2018). 2011). En los últimos 20 años, se ha caminado hacia
un cambio sin precedentes en la atención sanitaria,
Flexibilidad: para ser exitosos, los líderes a través de reformas dirigidas en gran medida a
necesitan flexibilidad, ya que tratan con distintos contener los costos, mientras se trata de mejorar
modelos de negocio y culturas, por lo que se para mantener los resultados. Los cambios en el
torna necesario mostrar la inclusión y respeto a la rol de la enfermera jefe hacia un puesto dentro del
diversidad (Salem, 2018). personal consultivo, presentan retos adicionales,
ya que él líder tiene que basarse en la influencia
Habilidades de comunicación: es necesario y desarrollar ampliamente sus habilidades de
realmente que valore y confíe en sus colaboradores persuasión en lugar de ejercer autoridad directa
y vea a la comunicación como un proceso de sobre las decisiones de afinación de recursos que
negocio básico, que es importante para la toma de afectan a la práctica enfermera y a la calidad de
decisiones, además debe comprender el vínculo los cuidados otorgados a los clientes. El liderazgo
existente entre la organización y su entorno, eficaz en enfermería es importante para todas
aplicando el proceso de comunicación dentro de las funciones de enfermería, tanto en el área de
la organización (Salem, 2018). educación formando futuros líderes, como en el
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Cuidado, Corazón y Ciencia
de investigación, donde guía o encamina a nuevos investigadores en proyectos viables y ejecutables en su
totalidad, también en el área administrativa, debe proporcionar apoyo y orientación al personal, sin dejar
de lado al personal clínico, quienes son los responsables de brindar un cuidado ejemplar, el contar con
líderes que impacten en todas las funciones sustantivas de la disciplina, coadyuva significativamente a
la consolidación y proyección de la disciplina (Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario [RNAO],
2006).
El proceso de formar profesionales de Enfermería líderes, comprende una serie de actividades enfocadas
a crear el entorno y las condiciones necesarias para el perfeccionamiento constante y la mejora continua
de la calidad en los cuidados, haciendo necesario también el fomento de la actualización continua, así
como minimizar los riesgos y obstáculos ante metas previstas en los planes operativos, que contribuyan a
evaluar las necesidades reales y potenciales a las que se exponen en su desempeño profesional, así como
la búsqueda de alternativas que permitan dar soluciones gremiales e institucionales para generar trabajos
más productivos dentro del contexto costo-beneficio y la globalización de la economía (Cortés, et al.,
2012).
La disciplina de Enfermería exige tener una adecuada formación sobre gestión, administración y un
desarrollo de habilidades personales e interpersonales, que facilitan el logro de la misión y visión de la
organización, lo que justifica que en Enfermería el liderazgo sea un talento permanente en los profesionales,
que permita la participación y planeación de actividades inherentes a la práctica disciplinar dentro de un
equipo. Dada la importancia del liderazgo como elemento de desarrollo para la Enfermería en materia
de competencia, calidad y productividad, resulta ser preponderante que en los espacios de la práctica
y la aplicación profesional del enfermero, estén presentes las características del mismo y sea notorio,
propositivo e impactante no solo en sus accionares laborales sino también en los aspectos que tienen que
ver con su relación con pacientes, grupos de trabajo, colegas y el entorno profesional en general (Garrido,
Mojarro & Tierra, 2014).
CONCLUSIÓN propiciar los escenarios reales que coadyuven
El liderazgo eficiente y eficaz en enfermería a la adquisición de estrategias, que fomenten
es fundamental en todos los campos que la un liderazgo constructivo en los futuros
enfermera/o se desarrolle, en los servicios de enfermeros, en lo asistencial, el liderazgo juega
salud, el trabajo en equipo y la cooperación un papel trascendental para el otorgamiento de
entre los diferentes profesionales debe estar intervenciones oportunas de Enfermería, que
guiada a la consecución de un objetivo común, sin tributen de manera eficaz el mantenimiento y
olvidar al usuario como centro del proceso en la restablecimiento de la salud, mediante el fomento
organización (Soria, 2013). de estilos de vida saludables.
Es importante y trascendental que el profesional
de Enfermería sea un líder innato, o que de no ser
así, durante su proceso de formación adquiera REFERENCIAS:
los conocimientos y desarrolle las habilidades Asociación Profesional de Enfermeras de
necesarias para ejercer un liderazgo proactivo Ontario (RNAO), 2006. Desarrollo mantenimiento
que impacte significativamente en las funciones del liderazgo en enfermería. Madrid, España.
sustantivas de la disciplina, contribuyendo en el Recopilado de: http://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/
área administrativa a gestionar eficientemente Desarrollo_y_mantenimiento_del_liderazgo_
los recursos humanos y materiales para una mejor en_enfermeria.pdf
organización y funcionamiento institucional, en la
investigación, es indispensable un liderazgo que Barbosa, S. L. y Teixeira, B. M. G., 2009. Reflexión
permita implementar proyectos y/o protocolos sobre el cuidado como idea principal del liderazgo
de investigación disciplinares dirigidos a cubrir en enfermería. Escuela Anna Nery Revista de
los vacíos de conocimientos existentes, en Enfermería, pág. 181-187. Recopilado de: http://
la docencia, los formadores de recursos o www.scielo.br/pdf/ean/v13n1/v13n1a25.pdf
promotores de capacitación continua, deben
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Calderon, V. A. J., 2016. Estilos de liderazgo de aplicación y desarrollo de habilidades. Cengage
las enfermeras coordinadoras y supervisoras de learning. Recopilado de: http://www.ucipfg.com/
una IPS de tercer nivel de Bogotá. Universidad Repositorio/MSCG/Enfasis-EEG/EEG-11/libro-
Nacional de Colombia. Bogota, Colombia. Pág.30. general.pdf
Recopilado de: http://www.bdigital.unal.edu. Melo, L. G. M y Schilndwein, M. B. H., 2011. Liderazgo
co/56025/1/1022363661.2016.pdf del enfermero: una revisión integradora de la
literatura. Revista latino en enfermería. Recopilado
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(NMAC), 2018. Desarrollo de liderazgo. Washintong, pdf
DC. Recopilado de: https://careacttarget.
org/sites/default/files/file-upload/resources/ Oliveira, F. P. y Kowal, O. C. I. C, 2011. Perfil y
desarrollo-de-liderazgo.pdf competencias de gerentes de enfermería
de hospitales acreditados. Revista latino en
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T. G., Marqueti M. M. L. y Nava G., M. G., 2012. Brasil. Recopilado de: http://www.scielo.br/pdf/
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Necesidad de establecer el rol docente para disminuir la brecha entre
la teoría y la práctica clínica de enfermería
Claudia Marcela Alemán Parra al estudiante a la toma de decisiones, a hacer
Magister en Enfermería. Enfermera jefe Clínica Shaio observaciones, a percibir relaciones y a trabajar
claudia.aleman@shaio.org con indagaciones. La Educación en enfermería
RESUMEN por lo tanto, no es una función exclusiva de las
Este artículo pretende reflexionar sobre la universidades, lo es también de las instituciones
importancia del rol docente en la formación prestadoras de servicios que, en conjunto con los
profesional de enfermería y la integración en estudiantes y personal de salud, a través de la
los programas de docencia –asistencia de las integración docencia- asistencia, deben garantizar
instituciones como parte fundamental, para una educación con calidad y seguridad al paciente
disminuir la brecha entre la teoría y la práctica. Se y familia.
describe la necesidad de establecer políticas claras
y bien definidas en las instituciones prestadoras de Torres (1992) hace referencia a la gestión tripartita:
servicio que lleven al binomio enfermero-docente educación, práctica clínica e investigación.
a conocer su responsabilidad con el educando; La docencia enfatiza conocimientos básicos,
teniendo en cuenta que su formación y preparación la práctica muestra la dimensión social de la
a nivel pedagógico y disciplinar constituyen piezas profesión y facilita la solución de problemas con
claves para la formación de sus estudiantes. base en la teoría y la realidad vivida; la investigación
se apoya en la asistencia, ayuda a generar nuevos
Palabras clave: educación, educación en conocimientos y a mejorar la calidad del servicio.
enfermería, docencia. Para Florence Nigthingale, pionera de la educación
en enfermería, estos lineamientos fueron la base
INTRODUCCIÓN en cada una de las facetas de su vida, en la cual
El rol docente en enfermería y su fundamentación siempre se destacaba la preocupación permanente
teórico–práctica constituyen una función social para que la metodología en la educación se viera
educativa de gran importancia y responsabilidad enmarcada en lo práctico, y que las acciones de
en el ejercicio de la práctica clínica. La práctica enfermería enfocaran su trabajo en el bienestar
definida como el ejercicio que, bajo la dirección de del paciente, con vocación de cuidado y entrega
una persona, se realiza aplicando los conocimientos espiritual por encima de lo profesional (Costa et al.,
teóricos para adquirir destreza o habilidad en un 2009; Attewel, 2000). Con el tiempo la enfermería
trabajo o profesión; generalmente, es indispensable en el mundo fue evolucionado, transformando su
para poder ejercer públicamente práctica clínica, práctica vocacional y académica, a una práctica
como una metodología activa importante para la administrativa, con un posterior auge en desarrollo
formación profesional, en donde se desarrollan las investigativo y teórico que es el que nos enmarca
habilidades clínicas, que consisten esencialmente actualmente (Gómez-Bustamante, 2014).
en un conjunto de estrategias, de razonamientos y Sin embargo, aún falta mayor apropiación del gremio
destrezas que requieren pensamiento autónomo, de enfermería por indagar en la conceptualización
posibilitan la resolución de problemas clínicos, teórica y aplicación en la práctica clínica, lo que
obteniendo como resultado la entrega de cuidados para muchos sigue siendo un camino inexplorable,
profesionales. (Molina ,2010). difícil y austero, representando un reto para
los educadores, que desde los programas de
En este escenario, el estudiante aplica todos los formación deben fortalecer las diferentes
conocimientos adquiridos a través de acciones dimensiones que abarcan el rol docente de
de cuidado a sus pacientes, apoyándose en el enfermería (cuidado, investigación y educación)
binomio enfermera clínica - docente, figuras y que para una sociedad que se transforma día
que desarrollan un papel de gran importancia a día, con un alto nivel de exigencia y nuevas
para la formación de actitudes, habilidades tendencias educacionales, reclama una educación
académicas, desarrollo de capacidad de con calidad incluyente (OMS 2016), lo que implica
análisis y reflexión en la práctica. Los docentes no cambios e innovación en los procesos educativos
solamente instruyen, sino que además estimulan (Henao et al., 2010).
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En diferentes escenarios clínicos se evidencia la comunitario desde el inicio de la formación, es
necesidad de fortalecer o establecer una labor por esto que proponen estrategias para superar
conjunta entre la docencia y la asistencia, con el esas falencias; es de gran utilidad incorporar
fin de fomentar un trabajo colaborativo, donde programas de enfermería de práctica avanzada y
se relacionen de manera estrecha las funciones promover los estudios de educación superior y
de educación, practica e investigación. Para posgrado (Cassiani et al., 2017).
Maricel Manfrendi (1984) todo el personal debe
involucrarse en el aprendizaje, la enfermera Es así como el docente de enfermería está
asistencial, adquiere funciones docentes y llamando a reinventar la práctica desarrollando
de alumno; el docente aparte de su función sus potencialidades, definiendo hacia dónde
formadora, será un trabajador del servicio; el quiere ir con sus estudiantes, cual es el arte de
estudiante, además de la formación adquirida sus acciones pedagógicas y cómo funcionan
será un trabajador más del área asistencial (Torres, sus estrategias de enseñanza. Entender que la
1992). La integración entre enfermera docente y responsabilidad institucional entre docencia
clínica conlleva un dialogo asertivo, donde exista asistencia es compartida y que las instituciones
afinidad y diferencia, lo que permite construir deben capacitar a sus enfermeros y profesores
relaciones y vivencias con calidad. (Betancourt en conocimientos que se fundamenten en bases
2011).De esta forma existiendo un programa de teóricas y metodológicas de enfermería, pero
integración Docente Asistencial, con políticas esto no lo podemos hacer si no enfocamos
claras y definidas, el binomio docente-enfermera nuestras acciones en un trabajo colaborativo
se beneficiará del desarrollo de programas de (Sebold y Carraro, 2011).
capacitación, del análisis y evaluación objetiva
y participativa de la práctica que desarrolla, En consecuencia, el docente para lograr estos
al igual que las instituciones se benefician, objetivos debe prepararse desde la pedagogía,
seleccionando docentes con características de entendiendo que profesar según es ejercer de
líder, que motiven al cambio y transformen los manera voluntaria el arte de enseñar a un grupo
servicios de salud y de esta forma ir cerrando la de estudiantes, una disciplina en la que nos
brecha entre la teoría y la práctica clínica (Borre hemos especializado es una fuerza interna que
et al., 2015; Newman et al., 2008). se lleva adentro con pasión y con posibilidad de
desarrollo y perfeccionamiento. (Gorrochotegui
La Organización Mundial de la Salud (OMS), nos ,2005).
invita a orientar la educación de los profesionales
de salud del siglo XXI hacia los principios de la Las competencias académicas hacen referencia
educación transformadora e interprofesional; al Dominio saber aprender: Autorregulación de
acorde con esto, las instituciones deben aportar la propia práctica y trabajo conjunto con otros
para que los estudiantes que rotan en sus académicos, Dominio del saber: Investigación
servicios consoliden un proceso de pensamiento para la producción de conocimiento teorías y
crítico. De igual manera, actualizar los programas metodologías educativas, Dominio del saber
de estudios de enfermería, incorporando hacer: Destrezas didácticas para el desarrollo de
estrategias pedagógicas que impliquen la habilidades y Dominio del ser: Óptimas relaciones
educación interprofesional para abordar mejor interpersonales con sus pares y estudiantes es
las necesidades de atención primaria de salud decir Ser modelos de formación (Pretty et al.,
de la población. Es evidente la problemática en 2010). Durán (2005) habla de la necesidad de
salud de las APS (Estrategias de Atención Primaria desarrollo del conocimiento que sustenta la
en Salud) a nivel de la región de las Américas práctica y cómo ese conocimiento se expresa en
resumiéndose en una falta de compromiso social cuatro patrones: empírico, ético, estético o arte
y escasos conocimientos y habilidades por parte de enfermería y el conocimiento personal, o sea
de los egresados para el manejo de la APS, la por medio de formas características de expresión
centralización de la práctica del aprendizaje externa e interna que dejan ver la manera como
en los hospitales, la ausencia de un enfoque se piensa sobre un fenómeno (Carper 1978).
de promoción de la salud y prevención de la Al igual que el conocimiento académico y
enfermedad en el ámbito individual, familiar y pedagógico, el buen docente debe traer a
11
Febrero 2019 Revista de divulgación digitalCuidado, Corazón y Ciencia
su práctica clínica el conocimiento disciplinar Los docentes y enfermeros asistenciales deben
combinando el rol educador y para esto las participar en el desarrollo de competencias,
instituciones formadoras deben establecer la programas de capacitación y estudios
enseñanza curricular de los contenidos y bases posgraduales, con el objeto de afianzar sus
teóricas, haciendo que la práctica clínica tenga conocimientos y prácticas que favorezcan el
un sello propio que lo guie bajo la teoría de liderazgo, la creación de políticas y planes de
enfermería. La aplicación de modelos conceptuales gestión.
de enfermería permiten dar significado a cada
elemento del metaparadigma (persona, salud, REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
enfermería y ambiente) generando impacto en Attewel A (2000). Florence Nightingale La Leyenda. UNESCO.
las intervenciones, constituyen una carta de Consultado el 9 de enero de 2019 de: www.ibe.unesco.org/
sites/default/files/nightin
navegación para la práctica y refuerzan la identidad Borre Y., Lenis C., Suarez M., et al (2015). Conocimiento
de la enfermera creando un pensamiento y lenguaje disciplinar en el currículo de enfermería una necesidad vital
compartido entre quienes la siguen. Constituyen para transformar la práctica. Rev. Ciencias de la Salud, 13(3).
una estrategia para fortalecer el conocimiento Carper B (1978). Fundamental patterns of knowing in nursing.
disciplinar generando calidad, autonomía y Adv Nurs Sci, 1(1): 13-23.
Cassiani S., Wilson L., et al (2017). La situación de la educación
visibilidad del cuidado (Moreno, 2005). en enfermería en América Latina y el Caribe hacia el logro de
la salud universal. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 25.
De esta forma la brecha entre la teoría y la practica Costa R., Padilha M., et al (2009) O Legado de Florence
puede disminuirse, si se trabaja en perfilar Nightingale: Uma Viagem no tempo. Texto & Contexto.
docentes que transformen la práctica, permitiendo Enfermagem, 18(4) pp. 661-669
Duran M. La ciencia, la ética y el arte de enfermería a partir
a los estudiantes que vean la aplicación de estos del conocimiento personal.
modelos y teorías en situaciones reales con sus Fawcett J (2003). Conceptual Models of Nursing: International
pacientes, haciendo participe a los enfermeros in Scope and Substance? The Case of the Roy Adaptation
clínicos y brindando cuidados con identidad Model. Nursing Science Quarterly, 16 (4): 315-8.
propia, que les permita generar espacios de Franco-Giraldo A (2015). El rol de los profesionales de la
salud en la atención primaria en salud (APS). Rev. Fac. Nac.
discusión, grupos de estudio orientados a conocer Salud Pública, 33(3): 414-424
y profundizar en el modelo y su aplicación en el Gómez-Bustamante M. (2014). La enfermería en Colombia:
área de investigación (Fawcett, 2003) una mirada desde la sociología de las profesiones. 14(2).
Gorrochotegui A (2005). Compromiso de la docencia
CONCLUSIONES universitaria Educación y Educadores, 8: 105-121.
Henao A., Núñez M., Quimbayo J (2010). El rol del profesional
El proceso de enseñanza aprendizaje en enfermería,
de la salud como docente universitario. Rev. Aquichan, 10(1).
constituye una tarea de grandes retos que asumir Molina P., Jara P (2010). El saber practico en enfermería. Rev
en un mundo globalizado donde la tecnología Cubana Enfermería, 26 (2)
y los grandes avances científicos, al igual que Moreno ME (2005). Importancia de los modelos conceptuales
la necesidad de un cuidado más humanizado, y teorías de enfermería: experiencia de la Facultad de
Enfermería de la Universidad de La Sabana. Rev Aquichan,
demanda profesionales comprometidos y
5(1)
preparados para plantear y dar respuesta a los Newman MA., Smith MC., Pharris MD., Jones D (2008). The
problemas de salud en el mundo. Para esto es focus of the discipline revisited. Avd. Nur Sci, 31(1):16-27
indispensable que las instituciones formadoras se Oxford living dictionaries. Practica. Consultado el 11 de enero
comprometan a realizar reformas curriculares que de 2019 de: https://es.oxforddictionaries.com/definicion/
practica
permitan direccionar de manera temprana a los
Piantino E., Lemos B., et al (2014). Expectativas de alumnos
estudiantes desde el aula y la práctica docente, y de enfermería frente a la primera etapa en instituciones de
orientar sus perfiles con el ánimo de fomentar la salud. Rev. Psicopedagoga, 31 (94).
formación docente desde etapas tempranas. Pretty González M., et al (2010). Competencias del docente
clínico enfermera/o, universidades lleida (españa) y la
frontera (chile): percepción del estudiante. Ciencia y
Las instituciones en el convenio docencia –
Enfermería, 16 (2)
asistencia deben trabajar de manera activa y Sebold L., Carraro T (2011). La práctica pedagógica del
constante en el fortalecimiento y diseño de los docente en enfermería: una revisión integradora de la
objetivos de la práctica clínica y su integración con literatura. Enferm glob, 10 (22)
el personal asistencial, de tal forma, que se realicen Torres M (1992). ¿Qué rol desempeña el docente de
procesos de evaluación objetivos, integrativos y enfermería en la integración docente asistencial? Avances
en Enfermería, 10 (1).
formativos que permitan estrategias de cambio.
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Febrero 2019 Revista de divulgación digitalGestión y administración en enfermería
Artículo central
Cuidado, Corazón y Ciencia
Modelo de cuidado de enfermería en la Fundación
Clínica Shaio “Enfermería el corazón del cuidado”
Patricia Granados Moreno atención en salud, la educación e investigación,
Directora de Enfermería
a través de necesidades planteadas por sus
patricia.granados@shaio.org
colaboradores de enfermería y las necesidades
RESUMEN detectadas en el cuidado de los pacientes y
El modelo de cuidado en enfermería da respuesta familia, decide generar un proyecto que permita
a necesidades del sujeto de cuidado en el caso de diseñar e implementar un modelo de atención
nuestra institución (paciente y familia) , soportado de enfermería en el cual se vea reflejado de
en su plataforma estratégica, con atributos propios manera práctica e innovadora el quehacer diario
contemplados en la Ley de Enfermería, teniendo que ejercen dichos profesionales y de esta
en cuenta el humanismo, la calidad, la seguridad y manera reflejar su labor mas allá de un modelo de
la competencia del personal de enfermería. atención netamente biomédico y una actividad
monótona. El proyecto busca a través de la
El objetivo del presente artículo es compartir la innovación y la tecnología ampliar la visión del
esencia del modelo de cuidado de enfermería cuidado en los diferentes servicios promoviendo
de la Fundación Clínica Shaio, cuya metodología el trabajo en equipo desde diferentes puntos de
se consolidó por medio de la alianza docencia vista donde enfermería es pilar fundamental en el
asistencia con la Facultad de Enfermería y día a día del paciente y su familia, para lograr así
Rehabilitación de la Universidad de La Sabana. un mejoramiento continuo garantizando calidad
El modelo “Enfermería el Corazón del Cuidado” durante la atención.
es un avance a la apuesta del fortalecimiento de
enfermería como disciplina que guía el cuidado Enfermería de la Fundación Clínica Shaio ha
al interior de la institución, aportando desde el encontrado en las teorías de enfermería una
conocimiento propio y adquirido características oportunidad para mejorar y reconocer su práctica.
que definen un cuidado específico cardiovascular, Si bien desde su inicio se ha intentado sustentar
brindando bienestar en todas las esferas que la práctica mediante el empleo de modelos y
comprende a nuestro sujeto de cuidado en el teorías de enfermería, identificar y hacer explícito
proceso salud - enfermedad. el modelo de práctica de enfermería de la
institución permite comprender el cuidado de
Enfermería durante su larga trayectoria en la manera transversal, promoviendo la integración
institución de seis décadas, ha atesorado desde e intervención, facilitando la acumulación de la
la historia un modelo de atención, por lo que la mejor evidencia y experiencia para cuidar de
ruta a seguir fue retomar insumos de gran valor manera idónea a las personas y al colectivo, según
derivados de aportes del personal de enfermería el servicio especializado que requieran.
que a través de todos estos años ha transmitido el
ADN del cuidar en la Fundación Clínica Shaio. En los inicios de este proyecto los profesionales
de enfermería de diversas áreas y niveles de
Palabras clave: experiencia, realizaron una revisión bibliográfica
Modelos de enfermería, atención dirigida al de teorías de enfermería buscando argumentar
paciente, enfermería cardiovascular, atención de cual de estas se ajustaba con mayor precisión al
enfermería, servicio de enfermería en hospital. actuar del cuidado enfermero en la Fundación
Clínica Shaio. De toda esta revisión bibliográfica
JUSTIFICACIÓN se prefiere una teoría de mediano rango y a la
La Dirección de Enfermería de la Fundación Clínica teorista Kristen Swanson: “Cuidado Informado
Shaio, teniendo en cuenta la responsabilidad de la para el Bienestar de Otros”.
14
Febrero 2019 Revista de divulgación digitalCuidado, Corazón y Ciencia
La teoría concibe promover el bienestar de otros a través del cuidado con compromiso y responsabilidad;
teniendo en cuenta cinco conceptos que comprenden de manera integral el cuidado brindado a un ser que
requiere de apoyo, en el plano físico y espiritual.
La teórica, tiene en cuenta cinco conceptos primordiales: CONOCER refiriéndose a las capacidades de las
personas para dar cuidado, ESTAR CON como la disposición de estar emocionalmente presente con el otro,
HACER POR es ejecutar actividades con el sujeto, aquellas que el sujeto haría por si mismo, CAPACITAR
facilitar la capacidad del otro, crecer, curar o practicar el auto cuidado y finalmente la CONFIANZA entendida
como sostener la fe del otro, contribuyendo a pasar un evento y enfrentar un futuro con significado,
preservando su ideal de vida.
Con la construcción de este modelo de cuidado, la expectativa principal es hacer visible las mejores
prácticas y actuaciones del quehacer de enfermería, las cuales proporcionarán indicadores que arrojen el
mejor resultado del proceso. Este desarrollo deberá estar integrado al plan de cuidado e historia clínica
institucional, permitiendo lograr el fortalecimiento de la identidad y autonomía profesional de enfermería al
recuperar su esencia alrededor del cuidado.
Modelo de Enfermería de la Fundación Clínica Shaio “Enfermería el Corazón del Cuidado”
El modelo de práctica de enfermería como se ilustra a continuación se debe interpretar de la siguiente
manera:
Conocer, planear y ejecutar un cuidado que contribuya a la recuperación y mantenimiento de la salud,
razón de ser de enfermería en la Fundación Clínica Shaio, teniendo en cuenta atributos como la integralidad
y la individualidad que corresponden a los contemplados en la Ley de Enfermería, con manejo autónomo
generado por la competencia del personal de enfermería, que se refleja directamente en la calidad de la
atención; alineado con la plataforma estratégica institucional, empleando tecnología de punta, apoyados
en los programas de seguridad y educación paciente-familia, permitiendo ofrecer un cuidado humanizado.
Este modelo se concibe para ser conocido y aplicado por todo el equipo multidisciplinario de manera
transversal en la institución, haciendo el mejor uso de la capacidad tecnocientífica, (ver figura1)
FIGURA 1. Diagrama del Modelo de Enfermería de la Fundación Clínica Shaio: Enfermería el Corazón del Cuidado
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Febrero 2019 Revista de divulgación digitalCuidado, Corazón y Ciencia
Fuente: Departamento de Enfermería, Fundación 9. Cuidar exige a enfermería que la seguridad
Clínica Shaio, 2018 y calidad del servicio estén presentes en la
inducción, reinducción y en cada una de las
La excelencia en enfermería es un compromiso actividades realizadas a favor del paciente y
de todos en la institución. su familiar(es).
Algunas medidas que este modelo exige de
enfermería en su práctica incluyen: 10. Para ofrecer un buen cuidado la enfermera
debe integrarse al equipo de salud y atender
1. Tener claridad que el sujeto de cuidado es el normas y pautas institucionales.
paciente y familiar(es) siendo el punto central
del plan de cuidado de enfermería. CONCLUSIÓN
En síntesis, conocer, planear y ofrecer un
2. Un plan de cuidado de enfermería debe cuidado que permita recuperar y mantener la
contemplar integralmente al paciente y su salud y bienestar de las personas atendidas en
familiar(es) mediante una adecuada valoración, la Fundación Clínica Shaio es la razón de ser de
identificación de problemas, priorización de enfermería. La orientación que genera el modelo
metas de cuidado, intervención y evaluación de práctica institucional es una forma de expresar
de su nivel de bienestar. cómo la enfermería es el corazón del cuidado,
al atender la integralidad y la individualidad
3. Es mediante el plan de cuidado individualizado contempladas en la Ley de Enfermería, y ejercer
que enfermería dirige las actividades una práctica autónoma cuya competencia se
necesarias para apoyar la recuperación o refleje en la calidad de la atención para propiciar
mantenimiento de la salud de la persona el bienestar del sujeto de cuidado. Este modelo
atendida y su familiar(es). fomentará que enfermería sea un mejor integrante
de un equipo multidisciplinario en salud que da
4. Para cuidar al paciente y familiar(es) es preciso respuesta oportuna al ser individual y al colectivo
tener en cuenta guías y protocolos de buenas con enfermedades cardiovasculares, y de una
prácticas de enfermería. institución cuya plataforma estratégica busca
mantenerse como pionera en el campo.
5. Garantizar proveer cuidado con calidad y
calidez al paciente y su familiar(es), es parte REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
de la autonomía de enfermería y esta exige Rodríguez Campo, VA. Valenzuela Suazo, S. Teorías
conocimiento, entrenamiento y actualización de los cuidados de Swanson y sus fundamentos,
permanente. una teoría de mediano rango para la enfermería
profesional en Chile. Enfermería Global, N° 28 ,
6. El cuidado humanizado de enfermería Octubre 2012, pp. 316-322. Chile.
debe involucrar valores, compromisos,
conocimientos y estrategias que permitan Lozano González, Lina María. Silva Cabrera, Mónica.
facilitar el afrontamiento de la enfermedad, el Propuesta de cuidado de enfermería basado en la
manejo del tratamiento y en lo posible mejora teoría de los cuidados de Kristen Swanson para
en el pronóstico. los pacientes con EPOC y ventilación mecánica
no invasiva (VMNI) hospitalizados en la unidad de
7. La enfermera como parte de su ejercicio debe cuidados intensivo e intermedio de un hospital
tener en cuenta prácticas ambientales seguras de tercer nivel de atención. 2014. Facultad de
y de protección, la conservación de recursos enfermería. Universidad Nacional de Colombia.
renovables y el acatamiento de normas de
bioseguridad así como el manejo adecuado
de desechos.
8. La enfermera debe liderar el cuidado
de la experiencia de salud del paciente
involucrando a la familia como eje primordial
para su recuperación física y mental.
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Febrero 2019 Revista de divulgación digitalTambién puede leer
