Subsidio de emergencia para residentes de Edgewater marzo de 2021
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Subsidio de emergencia para residentes de Edgewater marzo de 2021 Favor de leer toda la solicitud antes de llenarla. La fecha límite de solicitud es 31 de marzo de 2021. Residentes de la ciudad de Edgewater que han perdido ingresos substanciales (20% o más) como resultado de la crisis de COVID serán elegibles para recibir $750.00 como un subsidio de la ciudad de Edgewater. Los solicitantes son elegibles para recibir un subsidio de $750.00 cada mes mientras los fondos estén disponibles por el año 2021. Los hogares elegibles pueden volver a solicitar asistencia después un mes que hayan ya recibido el subsidio si es que aún están experimentando dificultad financiera a causa de COVID. Aparte de entregar una solicitud completa, usted deberá: 1. Certificar que su hogar a perdido por lo menos 20% en ingresos. 2. Mostrar documentos que prueben: a. Residencia en Edgewater b. Identificación Solo se permite UNA subvención por hogar. EL PROGRAMA DE ASISTENCIA DE EDGEWATER DOCUMENTOS REQUERIDOS • DOCUMENTOS DE RESIDENCIA DE EDGEWATER Adjunte uno de los siguientes: • Copia de la identificación o licencia de conducir con la dirección de Edgewater • Declaración de hipoteca actual (si es propietario) • Arrendamiento actual (si renta) • factura de servicios públicos • Otros formularios aceptados en el momento de la revisión si ninguno de los anteriores está disponible • IDENTIFICATION Adjunte una de las siguientes opciones: • Copia de identificación, licencia de conducir o pasaporte • Otros formularios aceptados en el momento de la revisión si ninguno de los anteriores está disponible Si puede enviar una copia electrónica de esta solicitud, comience este proceso visitando la página en www.edgewaterco.com. Si no puede enviar una copia electrónica de esta solicitud, puede dejar esta solicitud y todos los documentos de apoyo como un paquete en la caja de pago de servicios públicos en 1800 N Harlan Street. Tenga en cuenta que es probable que las copias físicas de las aplicaciones toman más tiempo en procesarse. Las preguntas pueden ser dirigidas a LPEDROZA@EDGEWATERCO.COM
* Required
INFORMACION DEL SOLICITANTE
1. Nombre (nombre, apellidos) *
2. La fecha de nacimiento *
Example: January 7, 2019
3. Domicilio *
Ex. 0000 Ames Street, Edgewater, CO 80214
4. Dirección postal (si es diferente) *
5. Correo Electrónico *
6. Número de Teléfono # *
INFORMACION DE HOGAR7. ¿En qué tipo de hogar vive? *
Mark only one oval.
Casa
Apartamento
Casa Móvil
Duplex/Triplex/Fourplex
Townhouse
8. ¿Es usted dueño o renta su casa? *
Mark only one oval.
Dueño - continúas con la pregunta 10
Renta - continúas con la pregunta 9
9. Si usted renta, ¿tiene un contrato de arrendamiento?
Mark only one oval.
Sí
No
10. Cuántas personas residen en su hogar *
incluya a todos los miembros de la familia, niños, compañeros de cuarto, etc11. Estado de empleo *
Mark only one oval.
Tiempo Completo
Medio Tiempo
Desempleado
Reducción de horas
Retirado
Other:
12. Si actualmente está desempleado o ha tenido una reducción de horas, indique
desde qué fecha.
Example: January 7, 2019
Para ser elegible para este subsidio usted debió de haber perdido 20% de los
CERTIFICACIÓN ingresos de su hogar a causa de la pandemia por COVID-19. Favor de seleccionar
la caja y ponga sus iniciales abajo para certificar que este a sido su caso. Por
DE PERDIDA DE
medio de su firma uste esta verificando que esta información es verdadera.
INGRESOS
13. Yo certifico que mi hogar a perdido por lo menos 20% de ingresos a causa de la
pandemia por COVID-19. *
Mark only one oval.
Si
No14. POR FAVOR PROPORCIONE UNA EXPLICACIÓN DE LA PÉRDIDA DE INGRESOS DE
SU HOGAR: *
15. ¿Usted necesita asistencia financiera aparte del subsidio de $750? *
Mark only one oval.
Sí
No
16. Le gustaría recibir más información sobre algunos de los siguientes temas: *
Check all that apply.
Pago de renta e hipoteca
Prevención de desalojo y juicio hipotecario
Pago de servicios públicos
Pagar por otras necesidades (Comida, transportación, salud)
No necesito asistencia con ninguna de las cosas mencionadas arriba
Other:
17. ¿Qué método prefiere que usemos para contactarle? *
Mark only one oval.
Teléfono
Correo electrónicoConsulte la primera página de esta solicitud para
DOCUMENTOS PARA LA responder.
SOLICITUD
18. ¿Cuál de los siguientes documentos incluye con esta solicitud para mostrar la
residencia en Edgewater? *
Check all that apply.
Copia de la identificación o licencia de conducir con la dirección de Edgewater
Declaración de hipoteca actual (si es propietario)
Arrendamiento actual (si renta)
Factura de servicios públicos
Other:
19. Sube tus documentos indicados arriba. *
Files submitted:
20. ¿Cuál de los siguientes documentos incluye con esta para verificar su
identificación? *
Mark only one oval.
Copia de identificación, licencia de conducir o pasaporte
Other:
21. Sube tus documentos indicados arriba. *
Files submitted:
INFORMACIÓN Las siguientes preguntas no son obligatorias, pero nos ayudan a
tener una mejor idea de nuestra comunidad.
ADICIONAL
(VOLUNTARIA)22. ¿Cabeza de familia Femenina?
Mark only one oval.
Sí
No
23. ¿Alguien en el hogar se identifica como discapacitado?
Mark only one oval.
Sí
No
24. ¿CÓMO PIENSA UTILIZAR ESTOS FONDOS DE SUBVENCIÓN?
VOLUNTARIO
Mark only one oval.
Hogar
Comida
Transportación
Salud
Prefiero no contestarAl elegir "sí" a continuación, el solicitante autoriza a la Ciudad de Edgewater o a
cualquiera de sus representantes debidamente autorizados a verificar la
información contenida en el presente documento.
- entiendo que la información proporcionada arriba es recolectada para
determinar si yo/nosotros somos elegibles para recibir asistencia bajo el
Programa de asistencia Residencial de la Ciudad de Edgewater establecido por la
Ordenanza NO. 2020-05.
- Por la presente certifico que toda la información proporcionada en esta
CERTIFICACIÓN solicitud es verdadera y correcta.
- Por la presente certifico que todos los solicitantes de asistencia son
DEL
residentes de la ciudad de Edgewater.
SOLICITANTE - Entiendo que proporcionar declaraciones o información falsas es
castigables bajo la ley federal.
- Autorizo a la Agencia Sin Fines de Lucro (Brothers Redevelopment Inc.)
antes mencionada y a cualquiera de sus representantes debidamente
autorizados a verificar toda la información proporcionada en esta solicitud.
- Entiendo que es probable que se requiera información adicional para seguir
adelante con este programa.
- Entiendo que puedo ser responsable de devolver / devolver cualquier
beneficio recibido si se encuentra que la información es falsa.
25. Al elegir "sí" a continuación, el solicitante autoriza a la Ciudad de Edgewater o a
cualquiera de sus representantes debidamente autorizados a verificar la
información contenida en el presente documento. *
Mark only one oval.
Sí
No
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