ARCHIVO interactivo - Crisalyence

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                                        interactivo

COVID-19: ¿Y DESPUÉS?

                                ÍNDICE

                                N°1 Pensar la crisis desde una lógica
                                    preventiva

                                N°2 Acompañar los efectos de la crisis
    Por Delphine PENNEWAERT y       desde una lógica preventiva
         Françoise LEGROS
        Mayo – Junio 2020
                                N°3 Facilitar la asimilación del
                                    acontecimiento Covid-19 desde
                                    una lógica preventiva
ARCHIVO interactivo - Crisalyence
N 1: COVID-19: ¿Y DESPUÉS?
Por Delphine Pennewaert y Françoise Legros
                                                     PENSAR LA CRISIS DESDE UNA                                                                          Crisalyence - Mayo 2020

                                                         LÓGICA PREVENTIVA

                                                                                                                    ¿Cómo          leer      y
                                                                                                                    comprender la crisis
                                                                                                                    del COVID-19 según
                                                                                                                    la psicología de crisis?

El acontecimiento Covid-19                               La vivencia de crisis resulta efectivamente de             Lo que estamos viviendo aquí es particular en el sentido de
                                                         un equilibrio entre por un lado, el                        que experimentamos lo que sucede de manera comunitaria,
                                                         acontecimiento y sus impactos para el                      todos hemos sido afectados por el riesgo, por el peligro de ser
Según la definición psicológica del concepto de          individuo o para el sistema afectado, y por el             afectados. Simultáneamente, dentro de esta comunidad
acontecimiento 1, se trata de “todo aquello capaz        otro lado, los recursos de éstos. Se establece             mundialmente impactada, numerosas desigualdades están
de modificar la realidad interna de un sujeto            una crisis o una vivencia crítica del                      presentes a gran escala. Las incertidumbres marcan
(hecho externo, representación, etc.)”. Por              acontecimiento cuando hay una vivencia de                  constantemente los momentos de esta crisis y plantean
extensión, un acontecimiento es todo aquello             rupturas o de cambios mayores. La norma del                interrogantes a todo nivel sobre las causas, los impactos y las
que le suceda a los humanos, individualmente o           momento, el continuo de la vida se                         consecuencias y los medios más pertinentes y eficaces que
colectivamente,     y     que    produzca      las       (inter)rompe.                                              deben aplicarse.
modificaciones percibidas de la realidad. Dado           Siendo así, el acontecimiento por sí solo no es            La carga de la responsabilidad se extiende más allá de las
que afecta a los humanos colectivamente e                suficiente para predecir los impactos a priori.            autoridades y de los servicios competentes: todos estamos al
individualmente modificando sus realidades, el           Así como un acontecimiento puede producir                  mando de la gestión del riesgo sanitario y si tenemos un rol
COVID-19 corresponde a la definición                     una crisis en algunos individuos y en algunos              de liderazgo, esa carga es particularmente pesada.
psicológica de acontecimiento.                           sistemas, puede no hacerlo en otros.
                                                         Por      consiguiente,     la   vivencia     del
¿Qué          aspectos      del                          acontecimiento COVID-19 es particular a cada
                                                         individuo y a cada sistema afectado por este
acontecimiento COVID-19 lo                               acontecimiento. Para la mayoría de los
definen como una crisis de tipo                          individuos y de los sistemas, se trata de un
                                                         periodo que ha marcado sus trayectorias y que
                                                                                                                                      El acontecimiento Covid-
“catastrófica”?                                          posiciona a cada uno frente a la necesidad de                                19 es de tipo de “agresión
                                                         adaptarse para encontrar un nuevo equilibrio.                                 colectiva catastrófica”
                                                         Para algunos, este periodo es sinónimo de
El acontecimiento COVID19 es del tipo
                                                         crisis, dando cuenta de las deficiencias más o
“agresión” colectiva catastrófica, es decir un
                                                         menos conocidas y toleradas antes de la crisis,
acontecimiento de gran magnitud, aquí sin
                                                         y que ésta vuelve intolerables. La crisis ofrece
precedentes, que provoca una ruptura con la
                                                         de la misma manera, una tremenda
normalidad presente, causando sufrimientos,
                                                         oportunidad de cambios, siempre que se
daños, y muertes. Causa un desequilibrio
                                                         refuercen los recursos y que las necesidades
macrosocial entre las necesidades de la
                                                         psicosociales sean satisfechas.                                 1 Larousse
populación y los recursos para hacerles frente.

                                                                                                                       La vivencia de cada uno con respecto a la experiencia de

El acontecimiento COVID-
                                                                                                                       confinamiento dependerá del estado de equilibrio, o de
                                                                                                                       desequilibrio, entre las necesidades y los recursos propios
                                                                                                                       al momento de comenzar el confinamiento, de la manera
19 impacta el equilibrio                                                                                               en la cual el confinamiento impactó en las necesidades y
                                                                                                                       en el acceso a los recursos habituales y de la manera en la

individual entre las                                                                                                   cual nuevos recursos pudieron ser encontrados para
                                                                                                                       satisfacer esas necesidades. Dependerá también de los
                                                                              El        confinamiento         del      duelos eventuales a los cuales se haya enfrentado el
necesidades y los recursos                                                    acontecimiento COVID-19 ha
                                                                              venido a mezclar las cartas: con
                                                                                                                       individuo (lo que ha cambiado, lo que se ha perdido o
                                                                                                                       quebrado), el impacto de los cuales es proporcional al
                                                                              el teletrabajo y el cierre de las        grado de apego con aquello que se ha perdido y el alcance
                                                                              escuelas, el pilar familiar y aquel      de las rupturas ocasionadas.
                                                                              del trabajo se yuxtapusieron en
Imaginemos        una      lectura   momentos y los acontecimientos de        un mismo espacio-tiempo; el              Como resultado de lo anterior, la vivencia relacionada a
simplificada según la cual la        vida, cada pilar me proporciona la       cierre de lugares públicos y las         la experiencia del confinamiento será de tres posibles
vida social se reparte en tres       energía y actúa como un recurso, o me    medidas de distanciamiento               matices:
pilares: el pilar familiar (mi       quita energía para satisfacer una        social        impusieron         la
                                                                              virtualización como el canal casi        - crítica: vulnerabilidades reveladas o amplificadas,
familia de origen, mi pareja, la     necesidad.                                                                        duelos, rupturas
familia que he construido), el                                                exclusivo de acceso a los
                                     Cada pilar puede así ser un recurso de                                            - neutra: no se experimentan cambios mayores
pilar laboral (mis actividades                                                individuos y a los servicios del
                                     energía o ser un consumidor de
profesionales) y el pilar social                                              pilar social, del pilar familiar         - saludable: la necesidad de adaptación ha provocado
                                     energía. Maniobramos en el cotidiano
(mis amigos, mis hobbies, los                                                 (para los individuos que no viven        cambios beneficiosos con respecto a la situación anterior
                                     distribuyendo nuestra energía entre
servicios del sector terciario que                                            bajo el mismo techo) y del pilar
                                     los diferentes pilares, estableciendo
hago uso).                                                                    laboral. El confinamiento ha así
                                     prioridades en nuestras acciones de                                               Y, por supuesto, la
                                                                              potencialmente modificado las
Cada pilar funciona según la         manera a satisfacer las necesidades                                               vivencia del
                                                                              necesidades y el acceso a los
dinámica del tipo dar y recibir, a   que surgen mientras nos sostenemos                                                confinamiento impacta la
                                                                              recursos dentro de cada pilar.
la manera de una pila alcalina       de nuestros recursos intrapsíquicos y                                             manera en la cual cada
recargable; según los                macrosociales.                                                                    uno aprehende el
                                                                                                                       desconfinamiento

      Delphine PENNEWAERT y Françoise LEGROS                                                                                                                         Página 1
ARCHIVO interactivo - Crisalyence
COVID-19: ¿Y DESPUÉS?
                                               PENSAR LA CRISIS DESDE UNA
                                                  LÓGICA PREVENTIVA

Crisis del COVID-19 y la                                                   Más allá de las medidas
                                                                           actuales para hacer frente al
                                                                                                                         Los desafíos de la
lógica del trabajo
                                                                           peligro, es conveniente definir
                                                                           bien las transiciones necesarias                prevención
                                                                           en un futuro próximo.

preventivo                                                                 Ya no podremos más decir
                                                                           que « no sabíamos ».
                                                                                                                     La prevención puede incluir medidas directas e
                                                                                                                     indirectas, primarias y secundarias.
                                                                                                                     A nivel primario, y dados los riesgos de
                                                                           Es esencial, cuando nos                   pandemias posteriores3, será necesario trabajar
Incluso si los individuos           Por este hecho, y conforme a lo        encontremos en una fase de                en repensar y ajustar los funcionamientos
experimentan ciertos hitos o        que catástrofes anteriores han         “post-crisis”, evitar la repetición       macrosociales en general y en las medidas
acontecimientos críticos de         permitido observar, incluso entre      de cambios impuestos por los              socioeconómicas en particular, para una
maniera variable y muy              las personas que viven el              impactos         de        nuestras       orientación hacia un mayor consumo local,
desigual, la experiencia de la      acontecimiento del COVID-19 de         sociedades          desreguladas.         centrándose en lo esencial y reforzando lo social.
crisis nos indica que el impacto    manera crítica, una vez que ellas      Especialmente porque              el
psicológico y emocional de ese                                                                                       La prevención secundaria requiere un trabajo
                                    reciben el apoyo adecuado, la          tiempo “post-catástrofe” ofrece           integrado y en red. La crisis ofrece esta
tipo de acontecimientos puede       mayoría se recuperará sin quedar       un terreno favorable a la puesta
ser considerado en fases. Y que                                                                                      formidable necesidad de contrarrestar las
                                    traumatizados y no requerirán de       en marcha de medidas de                   rupturas que impone con una unión, una
a cada fase le corresponde una      atención psicológica ni terapia        cambio que son difíciles de
postura      de     intervención                                                                                     conexión, un trabajo cooperante entre varias
                                    específica.                            lograr con la rutina.                     disciplinas. Estos protagonistas obligados
específica.
                                                                           Se trata de establecer balances           (médicos, trabajadores sociales, psicólogos,
                                                                           basados en la realidad de las             abogados) pueden funcionar de manera
                                                                           vivencias para sobrellevar las            reparadora o divisoria según trabajen separados
                                                                           anticipaciones          y        las      o en red. Las necesidades de la población no
                                                                           proyecciones, al tiempo que se            pueden ser desglosadas en disciplinas desde el
                                                                           extraen lecciones (también las
Aunque exagerando, desde el momento en                                     buenas) en un enfoque más
                                                                                                                     instante en el cual queremos pretender actuar en
                                                                                                                     vista    de    disminuir   los   impactos del
que lo curativo, lo reactivo y lo paliativo han                            prospectivo que preventivo.               acontecimiento COVID-19. Porque la red sirve
                                                                           Las medidas resultantes de esas           de tejido comunitario de resiliencia, como una
sido útiles, esto significa que lo preventivo ha                           lecciones no deberían referirse           cuerda que puede tener una función de sostén.
pasado algo por alto.                                                      únicamente a la disminución de            El desafío central de los gestores y de actores
                                                                           los riesgos, pero también a las           intervinientes de la post-crisis será aquel de
                                                                           medidas        estructurales       y      evitar crear nuevas rupturas, de separar, de
                                                                           organizacionales                que       evitar la compartimentación de la ayuda.
Los individuos afectados por un     Prevenir implica inevitablemente       permitirán reforzar los recursos          La prevención terciaria significa poner en
acontecimiento pasarán por          tomar medidas en ausencia de           individuales y colectivos.                práctica las medidas y los medios que evitarán
varios estados de manera            impactos visibles y duraderos.         Revisar el equilibrio entre los           un empeoramiento de los impactos y de las
sucesiva y evolutiva sin que        Para ello, nos es necesario ir más     recursos y las necesidades a la           secuelas de esta crisis. Tiene lugar al final de la
éstos sean lineales. La forma en    allá del funcionamiento reactivo       luz de los recursos impulsados            fase post-inmediata de reacción y al principio de
que los individuos satisfacen       del tipo “contra la pared” e           por la crisis.                            la fase de asimilación.
sus    necesidades      en    las   investir más allá incluso de la
diferentes fases tiene efectos      prevención, puesto que ya
                                                                           2 « Ciencia que tiene por objeto
preventivos     en    las   fases   estamos experimentando la crisis.
                                                                           el estudio de las causas                  3 « A global health crisis? No, something far
siguientes.                         Un enfoque prospectivo2 tendrá         técnicas,           científicas,          worse », Richard Horton -
Esta observación revela la          en cuenta las lecciones de la crisis   económicas y sociales que                 www.thelancet.com, Vol 395 May 2, 2020
importancia de posicionarse en      actual, de las crisis pasadas y de     aceleran la evolución del
una lógica de trabajo preventiva    una predicción de futuro teniendo      mundo moderno, y de la
en general. Y nos invita a ser      en cuenta los aprendizajes.            previsión de situaciones que
prudentes en la estimación y                                               podrían     surgir   de      sus
evaluación de los efectos                                                  influencias      combinadas».
psicológicos a mediano y largo                                             Larousse
plazo.

Las fases de la crisis del COVID-19
Una      particularidad   del                    Las semanas pasan, el desconfinamiento progresivo se
                                                 pone en marcha, mientras que el peligro aún no ha
                                                                                                                  En un acontecimiento critico en el cual la fase aguda
                                                                                                                  es corta, la fase de impacto caracterizada por un
acontecimiento COVID-19, es                      terminado. El mensaje es, por el contrario, que                  estado de shock y de bloqueo generado por la
que a diferencia de otros                        tendremos que vivir con el virus, con el riesgo entonces
                                                 de ser contaminados y el temor de contaminar a otros.
                                                                                                                  sensación de haber recibido “un golpe en la cabeza”
                                                                                                                  ha terminado. La fase post-inmediata se instala,
acontecimientos traumáticos                      Esta particularidad condiciona el estado de las personas
                                                                                                                  propicia para la expresión de emociones, las cuales
(por ejemplo un atentado), es                                                                                     reflejan nuestro estado interior y nuestras
                                                 y sus necesidades. Subraya la importancia de adaptar la
                                                                                                                  necesidades. Sin embargo, cada anuncio de malas
difícil de circunscribir el                      intervención en función de sus necesidades. Es crucial
                                                 pensar el acompañamiento y el apoyo de las personas
                                                                                                                  noticias, como el anuncio de un contagio o de un
acontecimiento, de poner un                                                                                       deceso, hará que el individuo regrese a la fase de
                                                 considerando lo que ellos viven en el aquí y en el ahora,
                                                                                                                  impacto. Este será el caso cada vez que el peligro se
punto final a la fase de                         más que de presuponer que sus vivencias y
                                                 sentimientos estén sincronizados entre sí, con las
                                                                                                                  manifieste.
impacto. Sin embargo, este                       medidas gubernamentales y con las fases de gestión de            Por otro lado, dada la cohabitación de individuos en
                                                                                                                  fases diferentes y experimentando necesidades
punto     final    indica  la                    la crisis.
                                                                                                                  particulares a cada una, y teniendo en cuenta el hecho
transición entre las dos                         Por un lado, diferencias serán observadas y ya son
                                                 observables en el ritmo con el cual los individuos
                                                                                                                  que a cada fase se le recomienda una postura de
                                                                                                                  intervención diferente, es necesario promover una
primeras fases.                                  atraviesan las diferentes fases. Esto genera una                 cohabitación de diferentes posturas de intervención,
                                                 heterogeneidad de estados y necesidades dentro de la             mientras que el peligro esté presente.
                                                 población.

Página 2                                                                                                                    Delphine PENNEWAERT y Françoise LEGROS
ARCHIVO interactivo - Crisalyence
COVID-19: ¿Y DESPUÉS?
                                         PENSAR LA CRISIS DESDE UNA
                                            LÓGICA PREVENTIVA

                                                                         « Yo    no    estuve                 (privados y profesionales),

Las necesidades
                                                                                                              momentos intensos de vida
                                                                         confinada.       Me                  en equipo, etc. Y podemos
                                                                         gustaría    también                  imaginar un cansancio físico
                                                                                                              y mental.
                                                                         tener un tiempo en

específicas de los
                                                                                                              El término del período de
                                                                         mi casa para poder                   confinamiento implica para
                                                                         ordenar mis cosas y                  aquellas            personas,
                                                                                                              particularmente           para
                                                                         organizar        mis                 aquellas que trabajan en

profesionales de
                                                                         armarios».                           hospitales, un desafío a nivel
                                                                                                              de la yuxtaposición entre el
                                                                           Emilie, psicóloga en medio         retomar      las   actividades
                                                                                          hospitalario        “normales”       (como      la
                                                                                                              reanudación de las citas

ayuda y cuidado
                                                                                                              ambulatorias)        y      la
                                                                                                              continuación de las tareas
                                                                         La vivencia de la crisis Covid-19    específicas relacionadas con
                                                                         de los profesionales de ayuda y      el Covid-19.
                                                                         cuidado es específica: el período
                                                                         de confinamiento no significó        Señalamos en este punto el
                                                                         para ellos “estar confinados”        riesgo de una dicotomía a
                                                                         pero más bien “estar expuestos       nivel del ritmo de las
                                                                         al riesgo de contagio”, es decir,    instituciones y del ritmo de
                                                                         el movimiento opuesto al             los     individuos:    sentirse
                                                                         preconizado por los políticos.       “atrapado”       hacia     una
                                                                         Por         supuesto,         esta   reanudación         de      las
                                                                         particularidad                está   actividades         cotidianas,
                                                                         directamente relacionada a con       sobrecogidos por una fecha
                                                                         su profesión orientada al            de desconfinamiento que
                                                                         cuidado del otro. Personal de        puede ser arbitraria y
                                                                         salud en primera o segunda           desfasada con respecto a las
                                                                         línea con respecto a los             necesidades del terreno. Con
                                                                         pacientes      de       Covid-19,    el riesgo de perder la
                                                                         profesionales en instituciones       oportunidad de otorgar a
                                                                         que ofrecen un lugar para vivir a    estas personas el tiempo de
                                                                         los beneficiarios, su acción         ritualización que podrían
                                                                         habrá permitido evitar más           necesitar para pasar de una
                                                                         víctimas durante esta crisis.        fase a la otra, teniendo en
                                                                         Este período habrá estado sin        cuenta su necesidad primaria
                                                                         duda coloreado de emociones y        de (re)asentarse, de su
                                                                         de sentimientos intensos y           necesidad de hacer una
                                                                         diversos: orgullo, miedo a ser       pausa, para cuidarse y, al
                                                                         contagiado, aislamiento, duelos      mismo tiempo, darles el
                                                                                                              reconocimiento por el trabajo
                                                                                                              realizado.

                                                    Informarse
               Consultora laboral,                 Contactarnos                                      Psicóloga,
               Dinámicas grupales,                                                              Psicoterapeuta,
               Psicológa de crisis                www.crisalyence.com
                                                                                                 Fundadora de
  Delphine                                        info@crisalyence.com                              Crisalyence
PENNEWAERT
                                                    +32(0)10391634
                                                                                                                             Françoise
                                                                                                                             LEGROS

                                                                                                 Traducción: Camila Cravallo Perlo

Delphine PENNEWAERT y Françoise LEGROS                                                                                            Página 3
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