Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...

Página creada Lucia Alcaroz
 
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Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Avances, retos y prioridades
Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y
         Oriente Medio y África septentrional (MENA)
                        6OS FOROS DE ASOCIADOS
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Índice

•     Los Foros de Asociados: objetivos y contexto

•     Avances, retos y prioridades regionales para el VIH, la tuberculosis y la malaria

•     Avances, retos y prioridades regionales para construir SSRS, equidad, derechos
      humanos e igualdad de género

•     Contexto regional: COVID-19, seguridad sanitaria mundial** y el panorama general
      de salud y desarrollo

    **Desde la última vez que se elaboró este documento, el Fondo Mundial ha cambiado su terminología, pasando de la
    seguridad sanitaria mundial a un enfoque centrado en la preparación y respuesta a la pandemia con el fin de reflejar
    las observaciones y deliberaciones del proceso de Desarrollo de la Estrategia en curso.

                                                                                                                           2
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Objetivos de los Foros de Asociados
La próxima Estrategia del Fondo Mundial

El Fondo Mundial está elaborando una Estrategia
audaz, ambiciosa y ágil más allá de 2022 para
acelerar los avances contra el VIH, la tuberculosis y
la malaria y mejorar la salud global.

                                        Objetivos de los Foros de Asociados regionales

                                        Este Foro de Asociados regional reunirá a
                                        representantes de Asia y el Pacífico y de Oriente
                                        Medio y África septentrional (MENA) con el objetivo
                                        de que compartan activamente su experiencia en la
                                        región para ayudar a definir las metas y las áreas de
                                        atención de la próxima Estrategia del Fondo Mundial.
                                                                                                3
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
La asociación del Fondo Mundial
La asociación del Fondo Mundial está diseñada para acelerar el fin del VIH, la tuberculosis y la malaria como amenazas a la salud
pública. Para ello, invierte más de 4.000 millones USD al año mediante subvenciones en más de 120 países. El Fondo Mundial
trabaja en asociación con gobiernos, la sociedad civil, comunidades que viven con las enfermedades o que se ven afectadas por
ellas, donantes, agencias técnicas, otras organizaciones donantes y el sector privado. El Fondo Mundial desempeña una labor
clave para avanzar hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente el ODS3.

Logros hasta la fecha en Asia y el Pacífico y MENA 2*

       18,7                                 2,3                                                    4,2                                                      25                                          9.500
    MILLONES                        MILLONES                                              MILLONES                                                 MILLONES                                          MILLONES
VIDAS SALVADAS              PERSONAS EN                                            PERSONAS CON                                            MOSQUITEROS       USD
           por              TRATAMIENTO                                            TUBERCULOSIS                                            DISTRIBUIDOS DESEMBOLSADOS
    la asociación del     ANTIRRETROVIRAL
   Fondo Mundial en                                                                  TRATADAS                                                        en 2019                                  a fecha de junio de 2020
                             PARA EL VIH                                                     en 2019                                           en Asia y el Pacífico                           en Asia y el Pacífico +
   Asia y el Pacífico +
                          en 2019 en Asia y el Pacífico                                en Asia y el Pacífico                                       + MENA 2                                          MENA 2**
         MENA 2
                                  + MENA 2                                                 + MENA 2
                           *Fuente: Análisis de información estratégica del Fondo Mundial. Asia y el Pacífico incluyen países de Asia occidental, meridional, oriental y el Pacífico. MENA 2 incluye a Irak, Jordania, Líbano, Palestina,
                                                                                                                                      Siria y Yemen ** USD desembolsados no incluyen los desembolsos para subvenciones multipaís.           4
                          Los 18,7 millones de vidas salvadas por la asociación del Fondo Mundial representan el 49% de la cifra total. Los 2,3 millones de personas en tratamiento antirretroviral representan el 11% de la cifra total.
                             Los 4,2 millones de personas en tratamiento para la tuberculosis representan el 73% de la cifra total. Los 25 millones de mosquiteros distribuidos representan el 16% de la cifra total. Los 9.500 millones
                                                                                                                                                                               USD desembolsados representan el 21% de la cifra total.
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Avances hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030 (ODS)
                                                                                                                                                                                                    0

               ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades
              Meta              Para 2030, poner fin a las epidemias del sida, la                                                                                                   Meta                Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la
                3.3             tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales                                                                                                3.8               protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios
                                desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades                                                                                                                  de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y
                                transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.                                                                                                            vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para
                                                                                                                                                                                                        todos.
                  Avances hacia 3.3: estamos alejados del rumbo para alcanzar las metas relacionadas con el VIH, la
                  tuberculosis y la malaria para 2030
                     Aunque se ha avanzado mucho, siguen existiendo grandes deficiencias, especialmente en la reducción del número de nuevas infecciones.

Nuevas infecciones por VIH en                      Muertes relacionadas con el                                                       Tasa de incidencia de la                  Muertes por tuberculosis                                Tasa de incidencia de la                                               Tasa de mortalidad de malaria
 Asia y el Pacífico + MENA2                                   sida en                                                                tuberculosis en Asia y el                  en Asia y el Pacífico +                              malaria en Asia y el Pacífico +                                                       en
                                                   Asia y el Pacífico + MENA2                                                                                                          MENA2
                                                                                                                                     400Pacífico + MENA2                                                                                        MENA2

                                                                                                                                                                                                                                                                                                              por cada 1000 habitantes en riesgo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Asia y el Pacífico + MENA2

                                                                                                                                                                                                                                por cada 1000 habitantes en riesgo
                                                                                                       Tasa por 100.000 habitantes
        500                                                                                                                                                                        1,500                                                                             25
                                                          300                                                                                               continuación                                                                                                                                                                           4
        400                                                                                                                                                                                                                                                          20

                                                                                                                                                                           Miles
                                continuación de           250                                                                        300                    de tendencia
                                                  Miles

                                                                                                                                                                                   1,000
Miles

                                                                                                                                                                                                               continuación                                                                                                                        3
        300                           tendencia           200                   continuación de                                                                                                                de tendencia                                          15
                                                          150
                                                                                      tendencia                                      200
        200      Objetivos de                                                                                                                                                                                                                                        10                                                                            2                     continuación de
                                                                   Objetivos de                                                                                                     500      Metas Acabar                                                                                   continuación de
                 acción                                   100                                                                                                                                con la                                                                                               tendencia                                                                    tendencia
        100      acelerada de                                      acción acelerada                                                  100     Metas Acabar
                                                                                                                                                                                                                                                                     5    Metas ETM de la                                                          1
                 ONUSIDA
                                                           50      de ONUSIDA                                                                con la                                          tuberculosis                                                                                                                                              Metas ETM de la
         -                                                                                                                                                                            -                                                                                   OMS                                                                          OMS
                                                           -                                                                                 tuberculosis                                                                                                            0                                                                             0
              2000    2010       2020      2030                                                                                       -                                                    2000 2010 2020 2030
                                                                2000   2010       2020      2030                                           2000 2010 2020 2030                                                                                                        2000       2010       2020     2030                                           2000     2010        2020      2030
                                                           *incluye solo los países elegibles del FM                                                                                *incluye solo los países elegibles del FM                                                                                                                      *incluye solo los países elegibles del FM

                                                                                                                                                                                                                                                                             Fuente: Análisis de información estratégica del Fondo Mundial

                  La COVID-19 amenaza con revertir los logros y socavar los avances hacia las metas de 2030
                                                                  La pandemia de COVID-19 amenaza con revertir los logros extraordinarios que la Asociación del Fondo
                                                                  Mundial ha conseguido: los sistemas de salud y comunitarios están saturados, los programas de                                                                                                                                                                                                                    5
                                                                  tratamiento y prevención se han interrumpido, y los recursos se han desviado.
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
VIH: Avances, retos y prioridades regionales en Asia y el Pacífico y MENA
                                                                                                          Mensajes clave: Asia                                           Mensajes clave: MENA
Asia y el Pacífico
                                                                                                          y el Pacífico
 Avances hacia las metas 95-95-95,                Distribución de nuevas infecciones
 Asia y el Pacífico (2019) en países
 elegibles del Fondo Mundial
                                                  por el VIH por población en Asia y el               •   Los avances hacia las metas de 2030 son                    •    Alejados del rumbo para alcanzar las metas de 2030
                                                  Pacífico (15-49 años) 2019
                                                                                                          desiguales: Camboya y Tailandia han alcanzado las               en MENA: las nuevas infecciones han aumentado un
                                                 Clientes de
                                                 trabajadores              Población                      metas, pero muchos otros países están lejos de                  22% desde 2010.
                                                 del sexo y
                                                 trabajadores
                                                                           restante Trabajadores          hacerlo. En general, las nuevas infecciones se             •    Las poblaciones clave y sus parejas siguen estando
                                                                                       del sexo
                                                 del sexo de
                                                                27% 2% 9%                                 redujeron un 12% y las muertes descendieron un 29%              desproporcionadamente afectadas: 97% de nuevas
                                                 todas las
                                                 poblaciones                                              entre 2010 y 2019.                                              infecciones en 2019.
       74                                        clave
                    57           52                                                       17%         •   Prevención: es necesario abordar las deficiencias en       •    Fortalecer la integración de las intervenciones de
                                                         7%
                                                    Personas                            Usuarios          la cobertura de la prevención y los impulsores                  derechos humanos y ampliar los programas de
                                                 transgénero                            de drogas
                                                                                        inyectables
                                                                                                          estructurales de la infección, por ejemplo, ampliando la        prevención: abordar las leyes represivas, la
                                                                                                          profilaxis previa a la exposición (PrEP) y los programas        estigmatización y la discriminación que obstaculizan los
                                                              Hombres
   1er 90 2º 90 3er 90                                   homosexuales y     44%                           de reducción de daños dirigidos por la comunidad para           servicios y los determinantes sociales que aumentan la
                                                             otros HSH                                    llegar a las poblaciones clave y vulnerables.                   incidencia.
                                                                                                      •   Las poblaciones clave y sus parejas siguen
                                                                                                          estando desproporcionadamente afectadas:
                                                                                                          representaban el 98% de las nuevas infecciones en la
Situación de la disponibilidad de PrEP en Asia y el Pacífico (2019)
                                                                                                          región en 2019.                                                Oriente Medio y África septentrional (MENA)
                                                      Despliegue de PrEP
                                                      Piloto/demostración PrEP
                                                                                                      •   Pruebas y tratamiento: a pesar de los avances en las
                                                                                                                                                                          Avances hacia las metas 95-95-   Distribución de nuevas
                                                      Planificación de programa PrEP                      pruebas, la observancia del tratamiento y la supresión          95 (2019) en países elegibles    infecciones por el VIH por
                                                      Sin programa PrEP o sin info                        viral siguen siendo insuficientes en la región. Abordar         del Fondo Mundial                población en MENA (15-49 años)
                                                                                                                                                                                                           2019
                                                                                                          los diagnósticos tardíos ofrece una oportunidad para
                                                                                                                                                                                                                                         Población
                                                                                                          seguir avanzando.                                                                                Clientes de trabajadores
                                                                                                                                                                                                                                         restante
                                                                                                                                                                                                           del sexo y trabajadores del
                                                                                                      •   Fortalecer la integración de las intervenciones de                                               sexo de todas las
                                                                                                                                                                                                           poblaciones clave             3%
                                                                                                          derechos humanos para hacer frente a la                                                                    19%                      12%
                                                                                                          discriminación y la estigmatización que obstaculizan              39                                                                 Trabajadores
                                                                                                                                                                                                             Hombres                           del sexo
                                                                                                          los servicios. En Asia oriental y el Pacífico, los                          27                     homosex
                                                                                                                                                                                                22
                                                                                                          hombres homosexuales y otros hombres que tienen                                                    uales y
                                                                                                                                                                                                             otros
                                                                                                          relaciones sexuales con hombres representaban el                                                   HSH    23%
                                                                                                                                                                                                                                              43%
                                                                                                          44% de las nuevas infecciones en 2019.                          1er 90 2º 90 3er 90                                            Usuarios de
   Fuentes de gráficos y mensajes clave: Informe mundial ONUSIDA 2020, análisis del Fondo
 Mundial | Acrónimos:, TARV = tratamiento antirretroviral, SCV=supresión de la carga vírica en                                                                                                                                              drogas
                     todas las personas seropositivas, PrEP = profilaxis previa a la exposición                                                                                                                                          inyectables
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
TUBERCULOSIS: Avances, retos y prioridades regionales en Asia y el
Pacífico y MENA       Mensajes clave: Asia      Mensajes clave: MENA
Asia y el Pacífico                                                                                              y el Pacífico                                         •   Alejados del rumbo para alcanzar las metas de 2030:
 Personas con tuberculosis no                         Tasa de éxito del tratamiento (%)                                                                                   en la región del Mediterráneo oriental de la OMS, la
 detectada en Asia y el Pacífico                      en la Región de Asia Sudoriental de                   •   Alejados de las metas de Acabar con la                    incidencia de la tuberculosis se redujo un 3,5% y las
 (2019)                                               la OMS, 2000-2018
 Notificación de casos de TB                                                                                    tuberculosis para 2030: en 2019, Asia sudoriental         muertes un 11% desde 2010 a 2019.
 comparados con incidencias estimadas                                                                           (ASO) tenía la mayor proporción mundial de            •   La tasa de éxito del tratamiento es elevada (un 91%),
 de TB (m) en países elegibles del FM                                                                           personas con tuberculosis (44%). El Pacifico              pero la detección de casos y el TPT entre personas
                                                                                                                Occidental (PO), la tercera (18%). La incidencia se       que viven con el VIH siguen siendo insuficientes. Es
                                                                                                                redujo un 8,7% en ASO y un 6,1% en el PO entre            necesario centrarse en detectar y tratar casos de
                                                                                                                2010 y 2019, mientras que las muertes descendieron        tuberculosis no diagnosticados, especialmente en
                                                                                                                un 10% y 17% respectivamente.                             grupos vulnerables y de alto riesgo: no se notifica el
                             Casos estimados
                                                                                                            •   Grandes avances en lo que respecta a la                   75% de los casos de personas con tuberculosis asociada
                              Casos notificados
                                                                                                                implicación del sector privado en la región, un           con el VIH. En la región del Mediterráneo oriental, la
                                                            Nuevos y recaídas           Seropositivo            aspecto esencial para cumplir las metas de la             proporción de pacientes seropositivos que fallecieron
                                                            Repetición del tratamiento, sin recaídas
                                                            TB-MDR/RR                TB-XDR
                                                                                                                estrategia Acabar con la tuberculosis.                    durante el tratamiento de la tuberculosis alcanzó el 10%,
                                                                                                            •   La detección de la tuberculosis y el TPT entre            comparado con el 2% en todos los casos nuevos y
                                                                                                                personas que viven con el VIH son insuficientes:          recaídas.
 Tasa de éxito del tratamiento (%)                     Cobertura del TPT entre personas                         en ASO, la cobertura del TPT entre personas que
 en la Región del Pacífico Occidental                  seropositivas que comenzaron el
 de la OMS, 2000-2018                                  TARV (2019)                                              viven con el VIH fue tan solo del 15% en 2019.
                                                                                                            •   TB MDR/RR: las regiones de ASO y el PO tienen las         Región Med. or. OMS                  MENA
                                                                                                                dos tasas más bajas de éxito del tratamiento de            Personas con TB no                  Tasa de éxito del tratamiento (%)
                                                                                                                                                                           detectada (2019) Notificación       en el Mediterráneo oriental de la
                                                                                                                tuberculosis (52% y 58% en 2019).                          de casos de TB comparados           OMS, 2000-2018
                                                                                                            •   Es necesario centrar los esfuerzos en detectar y           con incidencias estimadas de
                                                                                                                                                                           TB (m) en países elegibles del
                                                                                                                tratar nuevos casos de tuberculosis y                      FM
                                                                                                                tuberculosis farmacorresistente, especialmente                             Casos estimados
                                                         Cobertura %
                                                                                                                en grupos vulnerables y de alto riesgo. A pesar                            Casos notificados
                                                                                                                de los avances, cuatro países de la región
       Nuevos y recaídas            Seropositivo
                                                                                                                representan el 42% de la brecha mundial entre la
        Repetición del tratamiento, sin recaídas               Sin datos                                        incidencia y la notificación.
        TB-MDR/RR                TB-XDR                        No corresponde

        Fuentes de gráficos y mensajes clave: Global TB Report 2020 (OMS), Global TB Report 2019 (OMS),                                                                                                           Nuevos y recaídas           Seropositivo
    análisis del Fondo Mundial, BMC Medicine 2020, artículo 163. Acrónimos: ASO = Asia sudoriental TB =
                                                                                                                                                                                                                  Repetición del tratamiento, sin recaídas
   tuberculosis, DR = farmacorresistente, DS= farmacosensible, MDR= multirresistente; RR= resistente a la
   rifampicina, XDR = extremadamente resistente, TPT= tratamiento preventivo de la tuberculosis, TARV =                                                                                                           TB-MDR/RR                TB-XDR
                                                                              tratamiento antirretroviral
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Malaria: Avances, retos y prioridades regionales en Asia y el Pacífico y MENA
                                                                                                                                                      Mensajes clave: Asia                                          Mensajes clave: MENA
 Asia y el Pacífico                                                                                                                                   y el Pacífico
                                                                                            Pacífico Occidental de la OMS:
               Asia Sudoriental: cambio en la
                                                                                                                                                  •   Los avances hacia las metas de la Estrategia
               incidencia estimada y la                                                     cambio en la incidencia                                                                                             •    Alejados del rumbo para alcanzar las metas
               mortalidad de la malaria en                                                  estimada y la mortalidad de la                            Técnica Mundial (ETM) son desiguales: la reducción
               2015-2019                                                                    malaria en 2015-2019                                                                                                     de 2030: la incidencia de la malaria en la región
                                                                                                            Hito del -40% en 2020                     de la incidencia (73%) y de las muertes (74% en) en
                                           Hito del -40% en 2020                                                                                                                                                     del Mediterráneo oriental creció un 15% entre
                              Timor-Leste                                                          Malasia                                            Asia Sudoriental (ASO) fue la mayor de la región entre
                                                                                                     China*
                                                                                                                                                                                                                     2010 y 2019, mientras que las muertes
                                       Bután                                                                                                          2000 y 2019. Todos los países en ASO están en camino
                                                                                                 RDP Lao                                                                                                             aumentaron un 16% en el mismo periodo. Argelia
                                       Nepal
                                                                       Incidencia               Camboya                              Incidencia       de alcanzar las metas de la ETM para 2020, excepto
                                     Tailandia                                                                                      Mortalidad
                                                                                                                                                                                                                     fue declarado libre de malaria en 2019.
                                                                      Mortalidad        República de Corea*                                           Indonesia, donde la mortalidad se ha reducido un 37%.
                                        RDPC                                                         Viet Nam
                                                                                                                                                      En la región del Pacífico Occidental (PO) la incidencia   •    Las emergencias humanitarias, los
                                    Myanmar                                                          Vanuatu*
                                                                                                                                                      ha aumentado un 5% y las muertes se han reducido un            desplazamientos y la fragilidad han
                                   Bangladesh                                                          Filipinas
                                                                                                Papúa Nueva                                           10% desde 2010.                                                impactado en los avances contra la malaria
                                        India
                                                                                                       Guinea
                                                                                                Islas Salomón                                                                                                        en MENA, junto con factores climáticos, que
                                    Indonesia
                                                                                                                                                  •   Para acelerar los avances será necesario optimizar las
                                                                                                                                                                                              han causado inundaciones frecuentes,
                                             
                                                                                        *En estos países no hubo estimaciones de muertes              estrategias y los enfoques innovadores, tanto en la
                                                                                                             indígenas entre 2015 y 2019.
                                                                                                                                                                                                                     especialmente en Somalia, Sudán y Yemen.
                                                                                                                                                      prestación de las intervenciones disponibles como
                                   Tasas de fracaso del tratamiento entre pacientes con malaria
                                                                                                                                                      en herramientas y enfoques nuevos, así como
                                   Plasmodium falciparum, Región de Asia Sudoriental de la OMS,                                                       aumentar las inversiones.
                                   2010–2019                                                                                                                                                                        MENA
                                                                                                                                                  •   La resistencia a los fármacos y a los insecticidas
                                                                                                                                                      está repercutiendo en el futuro de la malaria: la tasa        Países en la Región del Mediterráneo oriental de la OMS con un
                                                                                                                                                                                                                    aumento de los casos notificados en 2015-2019
                                                                                                                                                      de fracaso del tratamiento de artemetero/lumefantrina
     Fracaso del tratamiento (%)

                                                                                                                                                                                                                            Djibouti    Somalia   Afganistán   Yemen   Pakistán   Sudán
                                                                                                                                                      superó el 10% en tres estudios de ASO. En los países
                                                                                                                                                      de la subregión del Gran Mekong, se registraron               Referencia (2015)

                                                                                                                                                      múltiples fracasos de la terapia combinada con
                                                                                                                                                      artemisinina y resistencia de los vectores a los
                                                                                                                                                      piretroides.
                                                                                                                                                  •   La movilización de recursos nacionales es
                                                                                                                                                      importante para mantener el financiamiento de la
                                            (88 estudios)   (56 estudios)    (2 estudios)       (23 estudios)      (4 estudios)   (33 estudios)
                                                                                                                                                      malaria, que ha descendido en ASO y en el PO.
    Fuentes de gráficos y mensajes clave: World Malaria Report 2020 (OMS). Acrónimos: AL = artemetero-
   lumefantrina; AS-AQ= artesunato-amodiaquina; AS-MQ = artesunato-mefloquina; AS+SP = artesunato-
sulfadoxina-pirimetamina; AS-PY = artesunato-pironaridina; DHA-PPQ = dihidroartemisinina-piperaquina;
                                                                 P. falciparum, PO = Pacífico Occidental
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
SSRS: Avances, retos y prioridades regionales en Asia y el Pacífico y MENA
                                                                                                                              Mensajes clave: Asia y el                                     Mensajes clave: MENA
Asia sudoriental y                                                          % de países en Asia y el
                                                                            Pacífico que han notificado
                                                                                                                              Pacífico
el Pacífico                                                                 que prestan SSSR                                                                                            •    Alejados del rumbo para alcanzar las metas
                                                                            integrados en los servicios
                                                                            de VIH                                        •    La pandemia de COVID-19 presenta grandes                      de 2030: el valor del Índice de cobertura de
Valor del Índice de cobertura de servicios
CUS por región de la OMS en 2000-2017                                                                        Provistos         retos aún desconocidos para los sistemas de                   servicios CUS en MENA es 68,52, una cifra
                                                                                                             por
                                                                                                             separado          salud y la movilización de recursos nacionales.               superior a la de 2015 (66,8). Esto sitúa a MENA
     Región de Europa             Región de las Américas
                                                                                                             Integrados   •    Alejados del rumbo de alcanzar las metas de                   ligeramente por encima de la media mundial en
         Región del Pacífico Occidental

                                                                            Porcentaje
                                                                                                             en algunos
                                                                                                             centros           2030: la cobertura de los servicios básicos de salud          lo que respecta a la cobertura de los servicios.
                                                       Mundo
                                                                                                             Totalmente        llegó al 61% en ASO en 2019 (comparada con el            •    Se estima que en 2017 el 34% de todos los
                                                                                                             integrados
                                                                                                             en todos          41% en 2010), pero está lejos de las metas de 2030.           gastos en salud fueron pagados directamente
                                                                                                             los
                                                                                                             centros           En la Región del Pacífico de la OMS, el Índice de             por los pacientes, y que el 13,5% de los
                Región de África Región del Mediterráneo Oriental
                                                                                                                               cobertura de servicios aumentó de 44 a 79 desde               hogares tuvieron que incurrir en un gasto
    Región de Asia Sudoriental                                                       Asesoramiento y   Tratamiento y
                                                                                     pruebas del VIH        atención           2000 a 2017.                                                  sanitario excesivo en el umbral del 10% (el 10%
                                                                                     con SSSR            del VIH con
                                                                                                               SSSR
                                                                                                                          •    Los sistemas comunitarios desempeñan una                      de los ingresos del hogar se emplean
                                                                                                                               labor esencial, entre otras cuestiones, para llegar a         directamente en gastos sanitarios), justo por
 Gasto en salud como                                  Porcentaje de la población que
                                                      incurre en un gasto sanitario                                            los más vulnerables. En la Región del Pacífico                encima de la media global.
 porcentaje del PIB en Asia y
 el Pacífico en 2017                                  excesivo
                                                                                                                               Occidental, el 68% de todos los trabajadores                 MENA
                                                                                                         Umbral del            trabajan en el sector informal y no tienen un acceso                                               % de países de MENA que
                                                                                                         10%,                                                                               Gasto en salud como % del PIB
                                                                                                         últimos               adecuado a los servicios de salud.                           2000-2017 en MENA, excluidos los
                                                                                                                                                                                                                                  han notificado que
                                                                                                         datos                                                                                                                    prestan servicios de salud
                                                                                                         disponibles      •    Los gastos directos siguen siendo un problema en             países de ingresos altos              sexual y reproductiva
                                                                                                         de la OMS                                                                                                                integrados en los
                                                                                                         2000-2018             muchos países de la región. Los medicamentos son                                                   servicios de VIH
                                                                                                                               la principal causa del gasto directo de los pacientes.                                                       100            Provistos

                                                           Porcentaje (%)
                                                                                                                               ASO y el PO son las dos regiones donde más                    6.5                                                           por separado

                                                                                                                               personas incurren en gastos sanitarios excesivos.               6                                                           Integrados

                                                                                                                                                                                                                               Porcentaje
                                                                                                                                                                                                                                                           en algunos
                                                                                                                          •    La participación del sector privado es esencial:                                                             50             centros
                                                                                                                                                                                             5.5
                                                                                                                               en ASO y el PO, el sector privado presta una parte                                                                          Totalmente
                                                                                                                                                                                                                                                           integrados
                                                                  Sin datos
                                                                  No corresponde                                               importante de los servicios esenciales de salud.                5                                                           en todos los
                                                                                                                                                                                                                                            20             centros

                                                                                                                                                                                             4.5                                            0

                                                                                                                                                                                                   2000
                                                                                                                                                                                                   2002
                                                                                                                                                                                                   2004
                                                                                                                                                                                                   2006
                                                                                                                                                                                                   2008
                                                                                                                                                                                                   2010
                                                                                                                                                                                                   2012
                                                                                                                                                                                                   2014
                                                                                                                                                                                                   2016
   Fuentes de gráficos y mensajes clave: Informe de la cobertura sanitaria universal 2019 (OMS), ONUSIDA
 2020, base de datos del Banco Mundial, Global TB Report 2019 (OMS), UHC South-East Asia Report (OMS).                                                                                                                             Asesoramiento y   Tratamiento y
                                                                                                                                                                                                                                   pruebas del VIH        atención
    Acrónimos: CUS = cobertura universal de la salud, ICS= Índice de cobertura de servicios, PIB = producto                                                                                                                        con SSSR            del VIH con
                                              interior bruto, SSSR = servicios de salud sexual y reproductiva                                                                                                                                                SSSR
Avances, retos y prioridades - Asia occidental, meridional, sudoriental y oriental y el Pacífico y Oriente Medio y África septentrional (MENA) ...
Equidad, derechos humanos y género: Avances, retos y prioridades regionales
en Asia y el Pacífico
                                                                                                              Mensajes clave: Asia y el                                   Mensajes clave: MENA
Asia y el Pacífico
                                                             Notificaciones de casos por
                                                                                                              Pacífico
Porcentaje de personas de entre 15 y
49 años que no comprarían verduras                           sexo en el Pacífico Occidental,
                                                                                                                                                                      •   Es necesario abordar los obstáculos de la
a un vendedor que vive con el VIH,                           2019
                                                                                                          •   Persisten desigualdades clave en lo que respecta            estigmatización y la discriminación en los servicios de
                                                             Tasa por 100.000 habitantes por año
países con datos disponibles (2014-
                                                                                                              a ingresos, ubicación geográfica, edad, sexo, etc.,         salud: las mujeres que viven con el VIH o afectadas por el
2018)
                                                                                                              que perpetúan los obstáculos en el acceso a la              virus en la región son especialmente vulnerables a la
                                                                                                              prevención, la atención y el tratamiento de calidad,        violencia de género y a la estigmatización.
                                                                                                              así como en los resultados sanitarios.                  •   Los obstáculos relacionados con los derechos
                                                                                                          •   El Fondo Mundial pretende utilizar sus fondos               humanos, incluidas leyes y políticas represivas, afectan
                                                                                                              para hacer frente a los obstáculos para la                  a las mujeres y a las poblaciones clave. Es necesario
                                                                                                              equidad y los derechos humanos, trabajando en               ampliar las iniciativas de promoción. Túnez forma parte de
                                                                                                              asociación con organizaciones comunitarias y de la          la iniciativa Breaking Down Barriers del Fondo Mundial, que
   Datos no disponibles
                                                                     Incidencia de          Mujeres           sociedad civil. En el Pacífico Occidental, el quintil       facilita apoyo para hacer frente a estos y otros obstáculos.
                                                                     tuberculosis
                                                                     (estimación)           Hombres           más pobre tiene ahora menor cobertura en áreas
                                                                                                              urbanas.
Provisión en centros especializados en zonas rurales frente a los
quintiles urbanos más pobres y más ricos en países seleccionados de                                       •   Es esencial superar los obstáculos relacionados             MENA
Asia sudoriental.                                                                                             con los derechos humanos: en Asia y el Pacífico,
                                                                                                              en 44% de las nuevas infecciones por el VIH se dan          Estigmatización, discriminación                       Notificaciones de casos
                                                                                                              entre hombres homosexuales y otros hombres que              y violencia contra mujeres en                         por edad y sexo en el
                                                                                                              tienen relaciones sexuales con hombres. Indonesia,          riesgo de infección o que viven                       Mediterráneo oriental,
                                                                                                                                                                          con el VIH en MENA (2018)                             2019
                                                                                                              Filipinas y Nepal forman parte de la iniciativa                                                                   Tasa por 100.000 habitantes por año
                                                                                                              Breaking Downs Barriers del Fondo Mundial, que
                                                                                                              facilita apoyo intensivo para hacer frente a los
                                                                                                                                                                                                            54%
                                                                                                                                                                                                                  Sin
                                                                                                              obstáculos relacionados con los derechos humanos                                                    inquietudes
                                                                                                              en el ámbito sanitario.

                          India
                                                                                                          •   Los hombres tienes más probabilidades de contraer                                                                                               Mujeres
          Bangladesh                Indonesia     Maldivas        Myanmar       Nepal       Timor-Leste
                                                                                                              la tuberculosis, pero menos de acceder a los                    46%                                                                             Hombres
       Media rural (%)             Quintil urbano más pobre (%)             Quintil urbano más rico (%)       servicios en la región.                                      afirmó que la violencia o el miedo a
                                                                                                                                                                           la violencia ha afectado a su
                                                                                                                                                                           capacidad de protegerse del VIH y
        Fuentes de gráficos y mensajes clave: ONUSIDA 2020, Global TB Report 2020 (OMS), Informe de la                                                                     de gestionar su infección                            x   Incidencia tuberculosis(estimación)
                      cobertura sanitaria universal 2019 (OMS), UHC South-East Asia Report 2019 (OMS)
COVID-19 y seguridad sanitaria mundial en Asia y el Pacífico
Asia y el Pacífico
                                                                                                                                           Mensajes clave: Asia y el                                Mensajes clave: MENA
Servicios básicos disponibles en centros de primera línea en la Región de
                                                                                                                                           Pacífico
Asia sudoriental, últimos datos disponibles
                                                                                                                                       •   La COVID-19 está teniendo un impacto                 •   La pandemia de COVID-19 está tensionando los
                                                                                                                                           catastrófico en las comunidades más                      sistemas de salud más frágiles de MENA. A fecha
                                                                                                                                           vulnerables y pone en peligro los logros                 de enero de 2021, el C19RM del Fondo Mundial
                                                                                                                                           conseguidos en la lucha contra el VIH, la                había aprobado 3,3 millones de fondos para la región.
                                                                                                                                           tuberculosis y la malaria.
                                                                                                                                                                                                •   El reciente brote de MERS demostró la efectividad
                                                                                                                                       •   El C19RM del Fondo Mundial había aprobado                de las inversiones de preparación.
       Agua                       Letrina para        Sala de consulta Electricidad               Teléfono/            Transporte de
                                                                                                                                           unos 87,7 millones para Asia y el Pacífico a
       mejorada                   pacientes           privada          regular                    radio                emergencias                                                              •   Los más vulnerables están
                                                                                                                                           fecha de enero de 2021.
        Clínica comunitaria de       Puskesmas        Centro de salud subrural de     Puesto de salud   Centro de atención primaria                                                                 desproporcionadamente afectados en la región
                                                                                                                                       •
        Bangladesh                   Indonesia        Myanmar                         de Nepal          de Sri Lanka
                                                                                                                                           Las poblaciones vulnerables están                        MENA, una situación agravada por la fragilidad, los
                                                                                                                                           desproporcionadamente afectadas en la                    desplazamientos y los flujos de refugiados.
 Porcentaje medio de infecciones de las vías respiratorias que se tratan
                                                                                                                                           región: entre ellas están las personas que
 erróneamente con antibióticos, últimos datos disponibles                                                                                  trabajan en el sector informal o en trabajos poco
                                                                                                                                           cualificados, los ancianos y las mujeres. Las
                                                                                                                                           lecciones aprendidas del brote de SARS en                 MENA
                                                                                                                                           2000 demostraron que las catástrofes sanitarias
                                                                                                                                                                                                     Número de casos de COVID-19 y muertes notificadas semanalmente
                                                                                                                                           aumentan la desigualdad de ingresos y que es              en la región del Mediterráneo oriental de la OMS, enero de 2021
                                                                                                                                           necesario invertir en sistemas de salud para
                                                                                                                                           mitigar su impacto.                                                                              Casos
                                                                                                                                                                                                                                            Muertes
                                                                                                                                       •   La RAB es una amenaza cada vez mayor: la
                                                                                                                                           región del Gran Mekong se ha convertido en un

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Muertes
                                                                                                                                           punto crítico de resistencia a los medicamentos

                                                                                                                                                                                                          Casos
         Bangladesh              Bután     Maldivas        Myanmar            Nepal       Sri Lanka     Tailandia      Timor-Leste
                                                                                                                                           contra la malaria, y la densidad de población y la
                                                                                                                                           contaminación en la región están contribuyendo
                                                                                                                                           a un aumento de las enfermedades respiratorias

                                                                                                                                                                                                                                                   23-Mar..
   Fuentes de gráficos y mensajes clave: UHC South-East Asia Monitoring Report 2019 (OMS) COVID-19
                                                                                                                                           que se tratan erróneamente con antibióticos.

                                                                                                                                                                                                                                                                        04-May.
                                                                                                                                                                                                                                                                                  25—May.
                                                                                                                                                                                                                                         10-Feb.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                20-Dec.
                                                                                                                                                                                                                                         02-Mar.

                                                                                                                                                                                                                                                                                   15-Jun.
                                                                                                                                                                                                                                                              13-Abr.

                                                                                                                                                                                                                                                                                              27-Jul.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  28-Sep.
                                                                                                                                                                                                                              19-Enero

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            09-Nov.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      29-Nov.
                                                                                                                                                                                                                                                                                    06-Jul.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        17-Ago.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        07-Sep.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            19-Oct.
                                                                                                                                                                                                                    29-Dec.
  crisis response in MENA (OCDE), Nature Asia, junio 2020, Navigating COVID-19 in Asia and the Pacific
    (Asian Development Bank), Mecanismo de respuesta a la COVID-19 del Fondo Mundial. Acrónimos:
 AMR = resistencia a los antibióticos, MERS = coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente                                                                                                                                            Inicio de semana de notificación
  Medio, SARS = síndrome respiratorio agudo severo, C19RM = Mecanismo de respuesta a la COVID-19
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