Importancia de la calidad en los planes de Educación Interprofesional - Serie de Webinars Educación interprofesional y la Práctica Colaborativa en ...

Importancia de la calidad en los planes de
       Educación Interprofesional

                               Serie de Webinars
          Educación interprofesional y la Práctica Colaborativa en Salud
                         para alcanzar la salud universal
                                                               Mayo – 2019

OPS/OMS

Orientación sobre el desarrollo de una educación
interprofesional de calidad para las profesiones de
                      la salud

         https://healthprofessionsaccreditors.org/ipe-guidance/

Expositores

    Barbara F. Brandt, PhD, FNAP
    Directora, Centro Nacional de Práctica y Educación
    Interprofesional ; Vicepresidente asociado, Centro Académico de
    Salud de la Universidad de Minnesota

    Joseph A. Zorek, PharmD, BCGP
    Profesor Asociado y Director de Educación Interprofesional,
    Escuela de Farmacia de la Universidad de Wisconsin-Madison;
    Consultor, Centro Nacional de Práctica y Educación
    Interprofesional

Barreras históricas para la      educación   y   práctica
colaborativa interprofesional
• Resistencia al cambio / ¿Dónde está la evidencia?
• Falta de liderazgo (administrativo y docente)
• Currículos con una cantidad exagerada de contenidos
• Factores relacionados con la financiación y pocos
  incentivos
• Separación de programas profesionales dentro del propio
  campus y entre universidades
• Tratar EIP como un "complemento" en lugar de un cambio
  en la filosofía curricular
• Falta de credibilidad en las expectativas de la EIP

Literatura apuntando a la acreditación como barrera y / o
  potencial facilitador para la EIP
• Gelmon, Sherril.        (1997) Can Educational Accreditation Drive
  Interdisciplinary Learning in the Health Professions? Journal of Quality
  Improvement. Volume 22. Issue 3. Pp. 213-222. Journal of the Joint
  Commission on Accreditation of Health Organizations.
• Institute of Medicine (1999). Crossing the Quality Chasm: A New
  Health System for the 21st Century. Washington, DC: National
  Academy Press.
• Institute of Medicine (2003). Health Professions Education: A Bridge to
  Quality. Washington, DC: National Academy Press.
• Royeen, C.B., Walsh, S.R., Terhaar, E. (2011) Interprofessional
  education: History, review, and recommendations for professional
  accreditation agencies. In Royeen, CB, Jensen, GM, and Harvan, RA.
  Leadership in Interprofessional Health Education and Practice. Boston:
  Jones and Bartlett Publishers.
• Zorek, J, Raehl C. Interprofessional education accreditation standards in
  the USA: a comparative analysis. J Interprof Care. 2013;27(2):123-130.
• Cox, M., A. S. Blouin, P. Cuff, M. Paniagua, S. Phillips, and P. H. Vlasses.
  2017. The role of accreditation in achieving the quadruple aim for
  health. NAM Perspectives. National Academy of Medicine, Washington,
  DC. doi: 10.31478/201710a

1999                    2001                  2003
    To Err Is Human       Crossing the Quality   A Bridge to Quality
                                 Chasm

 El trabajo en equipo     Entrenar en equipos    El trabajo en equipo es una
  deficiente lleva al     aquellos que deben      competencia esencial para
 aumento de errores,      trabajar en equipos    todos los estudiantes de las
morbilidad y mortalidad                              profesiones de salud

Capítulo 5
             Procesos de supervisión de las
             profesiones de salud: qué hacen y qué
             no hacen, y qué pueden hacer

• Acreditación como un aspecto para avanzar
  con la EIP
• Modelos descriptivos vs. modelos basados en
  resultados
• Es necesaria una amplia colaboración entre
  las organizaciones de acreditación
                  IOM (2003). Health Professions Education: A Bridge to Quality.

Recomendación 1: DHHS y las fundaciones
líderes    deben      apoyar     un    esfuerzo
interdisciplinario enfocado en el desarrollo de
un lenguaje común, con el objetivo final de
alcanzar un consenso entre las profesiones de
salud sobre un conjunto de competencias, que
incluye atención centrada en el paciente,
equipos interdisciplinarios, práctica basada en
evidencias, mejora de la calidad y el uso de
informática

                                        IOM (2003). Health Professions Education: A Bridge to Quality.
                                                      ipecollaborative.org
                                                      nexusipe.org

Recomendación 3: Basándose en esfuerzos
anteriores, los organismos de acreditación
deben avanzar rápidamente para revisar sus
patrones, de modo que los programas estén
obligados a demostrar -por medio de medidas
de proceso y resultados- que eduquen a los
alumnos tanto en programas académicos, en
educación continuada sobre cómo prestar
asistencia al paciente usando un conjunto de
competencias. Al hacerlo, estos órganos
deben coordinar sus esfuerzos.
                                        IOM (2003). Health Professions Education: A Bridge to Quality.

                                                   Healthprofessionsaccreditors.org

                                                    nexusipe.org

Historia del HPAC
▪ Seis credenciales fundadores en 2014:
  o Consejo de Acreditación para la Educación en Farmacia (ACPE)
  o Comisión de Educación en Enfermería Colegiada (CCNE)
  o Comisión de Acreditación Odontológica (CODA)
  o Comisión de Acreditación del Colegio Osteopático (COCA)
  o Consejo de Educación para la salud pública (CEPH)
  o Comité de Enlace en Educación Médica (LCME)
Este conjunto de consejos y comisiones están de acuerdo en que la
definición de EIP y los ámbitos de competencia para los estudiantes de
profesión de salud identificados en la Collaborative Education (IPEC) son
fundamentales para programas educativos acreditados por los miembros
del HPAC.

2

    HPAC Expansión: Nuevos miembros 2017 hasta el presente (Total n = 25)
    ▪   Accrediting Bureau of Health Education Schools (ABHES)
    ▪   Accreditation Commission for Education in Nursing (ACEN)
    ▪   Accreditation Commission for Midwifery Education (ACME)
    ▪   Accreditation Council for Education in Nutrition and Dietetics (ACEND)
    ▪   Accreditation Council on Optometric Education (ACOE)
    ▪   Accreditation Council for Occupational Education (ACOTE)
    ▪   Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ACR-PA)
    ▪   American Psychological Association Commission on Accreditation (APA-CoA)
    ▪   Commission on Accreditation of Allied Health Education Programs (CAAHEP)
    ▪   Commission on Accreditation of Athletic Training Education (CAATE)
    ▪   Commission on Accreditation for Health Informatics and Information Management Education
        (CAHIIM)
    ▪   Commission on Accreditation in Physical Therapy Education (CAPTE)
    ▪   Commission on Accreditation for Respiratory Care (CoARC)
    ▪   Council for Accreditation of Counseling and Related Educational Programs (CACREP)
    ▪   Council on Academic Accreditation in Audiology and Speech-Language Pathology (CAAASLP)
    ▪   Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs (CANAEP)
    ▪   Council on Chiropractic Education (CCE)
    ▪   Council on Podiatric Medical Education (CPME)
    ▪   Council on Social Work Education Commission on Accreditation (CSWE-COA)

Historia del Centro Nacional de Práctica y Educación
Interprofesional (Fundada em 2012)
• La asociación público-privada única cobrada por sus fundadores
  para proveer liderazgo, evidencias y recursos necesarios para
  orientar al país sobre el uso de la educación interprofesional y
  práctica colaborativa como una manera de mejorar las prácticas y
  experiencias en salud, mejorar la salud de la población y reducir el
  riesgo y costo total del cuidado.
• Los miembros actuales y fundadores del Centro Nacional son la
  Administración de Recursos y Servicios de Salud, Fundación Josiah
  Macy Jr. Foundation, Fundación Robert Wood Johnson, Fundación
  Gordon y Betty Moore, Fundación John A. Hartford y la
  Universidad de Minnesota.
• Conforme a lo exigido por la HRSA FOA, el Centro Nacional actúa
  como convocador imparcial, experto y neutro, así como
  consultor en cuestiones de EIP y PCIP.

Objetivos del Documento de Orientación sobre la EIP
del HPAC-Centro Nacional

   • Facilitar la preparación de estudiantes del área de la
     salud en los Estados Unidos para la práctica
     colaborativa interprofesional a través de la
     colaboración, en conjunto con el credenciador.
   • Proporcionar orientación consensuada para permitir
     que instituciones académicas en los Estados Unidos
     desarrollen, implementen y evalúen enfoques
     sistemáticos y planes de EIP y que sean consistentes
     con el respaldo de las expectativas de acreditación
     de los miembros del HPAC.

Proceso para alcanzar el consenso y el respaldo del documento de orientación
    Mes       Año                                         Actividad
Abril         2017 Encuentro HPAC para expandir la afiliación, aprobar el plan para el desarrollo del
                   documento de orientación y aprobar voluntarios del equipo de redacción del HPAC /
                   Centro Nacional

Junio-Julio   2017 Esbozo de la orientación elaborada por el equipo de redacción
Agosto        2017 Café Charla del Centro Nacional, presentación con reacciones / comentarios para
                   delinear el bosquejo
Septiembre    2017 Encuentro del HPAC para discutir el Café Charla del Centro Nacional, presentación con
                   reacciones / comentarios para llegar a un consenso del bosquejo delineado
Octubre       2017 Esbozo finalizado por el equipo de redacción y enviado a los consejos / comisiones del
                   HPAC para recibir comentarios y consentimiento para la elaboración del documento
                   de orientación

Marzo         2018 Documento de orientación elaborado por el equipo de redacción incorporando los
                   comentarios de los consejos / comisiones del HPAC sobre el bosquejo
Abril         2018 Encuentro del HPAC para discutir y proporcionar comentarios sobre el documento
                   preliminar de orientación
Mayo          2018 Comentarios finales de los miembros del HPAC enviados al equipo de redacción para
                   ser incorporado en el documento de orientación
Junio         2018 Documento de orientación finalizado por el equipo de redacción y enviado a los
                   consejos / comisiones del HPAC para el endoso
Enero         2019 Lista final de los miembros de la comisión de endosación de HPAC
Febrero       2019 Lanzamiento público del documento de orientación

Equipo de redacción del documento de orientación
• Profesionales de la salud Acreditadores Colaborativos
  oBarbara Barzansky, PhD, MHPE Comité de Enlace en Educación
   Médica, Asociación Médica Americana
  oStacey Borasky, EdD, MSW Consejo de Educación de Servicio social;
  oJacqueline Remondet Wall, PhD Education Directorate, Asociación
   Americana de Psicología
  oPeter H. Vlasses, PharmD, DSc (Hon), Consejo de Acreditación para
   la Educación en Farmacia
• Centro Nacional de Práctica y Educación Interprofesional:
  oJoseph A. Zorek, PharmD, BCGP Universidad de Wisconsin-Madison
   School of Pharmacy (consultor)
  oBarbara F. Brandt, PhD, FNAP National Center for Interprofesional
   Practice and Education, Universidad de Minnesota

Organización del Documento de orientación del HPAC-
Centro Nacional de EIP
 • Resumen ejecutivo
 • introducción
 • Orientación General
 o      terminología
 o      Escenario de Educación Interprofesional
 • Orientación específica del público destinatario
 o      Líderes Institucionales
 o      Líderes y profesores específicos del programa
 o      Consejos de Acreditación / Comisiones / Evaluadores
 • conclusión

General Guidance
Orientación  General

Terminología de consenso
• Objetivo: Un entendimiento compartido de la terminología,
  el aprendizaje y la medición de la EIP guiará expectativas
  más uniformes para el desarrollo, implementación y
  evaluación de una EIP de calidad.
• Definiciones de la literatura, que se publican:
  •   Educación Interprofesional
  •   Práctica Colaborativa Interprofesional
  •   Trabajo en equipo interprofesional
  •   Cuidado en equipo interprofesional
• Las definiciones se combinan con la aprobación de la
  interpretación de los miembros del HPAC de los principales
  elementos relacionados con los aspectos "sobre, de y para"
  de la EIP.

Escenario de Educación Interprofesional
• La colaboración y coordinación entre instituciones académicas y con socios
  del sistema de salud y de la comunidad son necesarias para implementar
  una serie longitudinal y secuenciada de actividades de aprendizaje de EIP
  en el aula, iniciativas extracurriculares y clínicas, según lo recomendado
  por esta orientación.
• Los miembros de HPAC respaldan y reconocen las complejidades
  implicadas y admite que los escenarios de la EIP varían según las
  circunstancias locales.
• Es con esta complejidad en mente que esta sección del documento de
  orientación reconoce la importancia de crear ambientes y escenarios de
  apoyo y oportunidades de colaboración con el objetivo explícito de
  promover y facilitar la implementación exitosa de planes coordinados
  específicos de EIP.

Institutional Leaders
 Líderes Institucionales

Orientación para líderes institucionales
• Los líderes institucionales pueden ayudar a estimular y / o conducir la
  creación de un enfoque sistemático para laEIP, promoviendo un
  ambiente colaborativo y negociando relaciones importantes para la
  EIP dentro y, si es necesario, fuera de la institución
• Ejemplos de orientación sobre el compromiso institucional de la EIP
   • dirección estratégica
   • provisión de recursos
   • líder dedicado y / o equipo de líderes con disponibilidad de tiempo,
     responsabilidad y rendición de cuentas suficientemente protegidas para la
     EIP a nivel institucional
   • identificación y desarrollo de soluciones a políticas institucionales que
     puedan dificultar la colaboración interprofesional
   • reconocimiento formal del esfuerzo del cuerpo docente para la
     implementación exitosa de la EIP

Program-Specific
Líderes                 Leaders
        específicos del programa

Estructura para la planificación del proyecto de EIP
• Fundamentación: Articular una visión, estructura y justificación para el plan de EIP
• Objetivos basados en resultados: Especificado en términos que permitirán evaluar el
  alcance de los objetivos de los alumnos y las competencias interprofesionales para la
  práctica colaborativa
• Proyecto Deliberado: Serie intencionalmente proyectada y secuenciada de actividades
  de aprendizaje realizadas en el aula, extracurriculares y clínicas integradas al currículo
  profesional existente y de naturaleza longitudinal, abarcando toda la extensión del
  programa e incluyendo contenidos y formatos instruccionales apropiados al nivel del
  alumno ya los objetivos basados en resultados
• Evaluación de contenido y Evaluación institucional: Métodos para evaluar el dominio
  individual de los alumnos de las competencias interprofesionales y evaluar el plan de
  EIP para fines de mejora de la calidad; y, en su caso, educación y práctica, investigación
  de resultados y becas
  "Los planes de EIP exigen una estrategia coordinada para evaluar el desarrollo
  y el dominio de las competencias de la práctica colaborativa interprofesional
  de los alumnos y para evaluar la implementación y el impacto inmediato de
  este plan”.

Figura 2. Integración longitudinal de las competencias profesionales e interprofesionales

        DESARROLLO DE LA                          DESARROLLO DE LA
     COMPETENCIA PROFESIONAL                   COMPETENCIA PROFESIONAL

    Socialización Profesional                   Socialización Interprofesional

                                                Acciones en aula, extracurricular y
                                                Actividades de Aprendizaje Clínica
                                                   enfocada en el desarrollo de
                                                  competencia para la Práctica
                                                  Colaborativa Interprofesional
       Desarrollo de identidad                   Desarrollo de identidad de grupo
           uniprofesional

                           Desarrollo de dupla identidad

                      Mejora de la calidad de la prestación del
                       cuidado en salud y de la seguridad del
                                      paciente

ESTANCIAS CLÍNICAS

Los estudiantes de medicina y farmacia trabajan junto a un     Estudiantes de medicina y farmacia, residentes y profesores,
residente de la farmacia para recoger historias médicas y de   asistente social y enfermera colaboran para desarrollar un plan
medicación.                                                    de atención al paciente.
                                                                                               Zorek et al (2015). Family Medicine.

CLASE                                            APRENDIZAJE-SERVICIO

Zorek et al (2017). MIPERC Annual Meeting. [Apresentação em pôster].   Chun & Zorek (2016). AAVMC Annual Meeting. [Podium Presentation].

            JUEGOS ONLINE                                                              SIMULACIÓN

                                                                       pharmacy.wisc.edu/pharmd-program-strengthens-interprofessional-
Zorek et al (2017). AACP Annual Meeting. [Apresentação em pôster].     education/

Consejo de Acreditación
Accreditation Boards/ /
 Comisión / Evaluadores
Commissions/   Evaluators

Consejos de Acreditación / Comisiones / Evaluadores
• En su revisión periódica de normas, políticas y procedimientos,
  endosando los consejos y comisiones miembros del HPAC, y
  esperanzadamente otros acreditadores tendrán el documento de
  orientación como una referencia importante. Algunos miembros de
  consejos y comisiones de HPAC ya consideraron los conceptos
  descritos en este documento de orientación en sus procesos de
  revisión de normas.
• Los miembros del equipo de visita local de endosación de HPAC son
  encorajados a considerar la información contenida en este
  documento de orientación en el contexto de las normas, políticas,
  procedimientos y resultados profesionales deseados.
• De la misma manera, los credenciadores son encorajados a
  considerar la manera de conducir sus equipos de visita local y de los
  tomadores de decisión sobre la evaluación tanto de la existencia de
  un enfoque sistemático de la EIP de los líderes institucionales como
  del plan del programa específico de EIP de los líderes del programa,
  en relación con el contexto de los patrones específicos de la
  profesión o de la especialidad.

Orientación sobre la orientación

Como el documento de orientación es compatible
 con los estándares actuales de acreditación EIP?
 • La orientación no está destinada a sustituir o
   incluir los estándares de acreditación de miembros
   individuales del HPAC para la EIP, ni está
   destinada a que los acreditadores tengan
   patrones idénticos a la EIP.

 • Aunque se mantiene la autonomía individual de los
   credenciadores, el documento orientativo busca
   fomentar el aumento de la comunicación y la
   colaboración y proporcionar orientaciones sobre
   las expectativas relacionadas con la calidad de la
   EIP.

Lo que el documento de orientación es:
Como se afirma, es un documento que:
• Ofrece terminología consensual y definiciones para educación
  interprofesional (EIP) y conceptos relacionados para orientar planes de
  desarrollo, implementación y evaluación de EIP;
• Incentiva a los líderes institucionales a desarrollar un enfoque
  sistemático para promover la EIP en su propia institución y, cuando
  corresponda, con socios en instituciones académicas colaboradoras,
  sistemas de salud y socios de la comunidad;
• Proporciona una estructura (fundamentación, objetivos, proyecto
  deliberado, evaluación de contenido y evaluación institucional) para los
  líderes y profesores de programas para desarrollar un plan de EIP de
  calidad;
• Ofrece oportunidades para que los miembros de los comités de
  acreditación / comisiones de HPAC utilicen la orientación para evaluar
  sus estándares de EIP y entrenar a los equipos de visita al lugar con
  respecto a elementos esenciales de una EIP de calidad.
• Facilita esfuerzos colaborativos en programas profesionales para
  promover la educación interprofesional

Lo que el documento de orientación no es:

Un documento que:
•   Ofrece requisitos de acreditación mutua
•   Es prescriptivo
•   Contiene expectativas "obligatorias" o "posibles"
•   Por lo tanto, la palabra “encorajar" se utiliza a menudo en
    oposición a "requerir”

Lo que los programas de educación de las profesiones de salud
        y sus instituciones deben esperar en el futuro?
• Los equipos individuales de visita al lugar seguirán funcionando de
  forma independiente y visitar y analizar programas como en el
  pasado. Ellos aprenderán con los programas de educación de las
  profesiones de salud sobre la implementación de la EIP y
  alentarán el uso del documento de orientación.
• Los miembros del HPAC que respaldan el documento de
  orientación seguirán comunicándose y colaborando en la
  implementación de la EIP.
• Con el paso del tiempo, a medida que los programas van a
  construyendo los planes de EIP para atender las expectativas
  de sus respectivos credenciadores usando este documento de
  orientación, las instituciones deberán esperar una mayor
  colaboración entre los programas a medida que esos planes de
  IPE comiencen a se articulan unos con otros.

¿Cómo las instituciones y programas pueden utilizar
el documento de orientación para aumentar la
calidad de la EIP?
• El hecho de ser instruido sobre la EIP es una estrategia
  importante para el desarrollo de planes de EIP dentro
  y entre organizaciones de educación y de práctica.
• Tomar medidas para aumentar la colaboración y las
  asociaciones con otros programas en su institución.
  Esto puede requerir una mayor colaboración y
  asociaciones con instituciones externas.

HPAC website: https://healthprofessionsaccreditors.org/

National Center website: https://nexusipe.org/

Preguntas?

Gracias!
 José Rodrigues Freire Filho
    Consultor Educación
      Interprofesional
Unidad de Recursos Humanos
  para la Salud OPS / OMS