CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
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CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
Misión Departamento de Inmunizaciones “Protección de la población que vive en Chile frente a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica”
Puesta al día calendario de vacunas NO PERDER OPORTUNIDAD DE VACUNAR • Se recomienda actualizar estado vacunal según edad al momento de la consulta. • No existe contraindicación para administrar varias vacunas a la vez • De no ser posible actualizar el esquema establecido, se recomienda asegurarse de contar con un numero telefónico o dirección de contacto donde poder hacer el recate del niño/a https://www.youtube.com/watch?v=GUEiit_Pn1E
Puesta al día calendario de vacunas • Los esquemas de vacunación, de niños deben serán puestos al día según Decretos Vigentes, sin necesidad de ser solicitados como requerimientos de “vacunas especiales” • Todas las vacunas para la población objetivo del PNI, son gratuitas y no se puede cobrar por ellas, tampoco los insumos utilizados y la administración de esta misma, independiente de la previsión del usuario, condición de migración u otra. Link: https://vacunas.minsal.cl/conozcanos/marco-legal-2/decretos/
Puesta al día calendario de vacunas • Si el usuario cuenta con carnet de vacunación (país de origen), este se considera válido, se consideran para el esquema estas dosis. • Si no cuenta con ningún documento de respaldo, se considera no vacunado y se inicia esquema de acuerdo a su edad y al calendario vigente en Chile. http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
1. Intervalo entre dosis • En algunos casos se puede Edad mínima/Intervalo entre dosis CDC realizar un esquema acelerado usando la edad e intervalos mínimos: 1. Si el niño está atrasado en su calendario 2. Si debe hacer un viaje Internacional Estos esquemas acelerados no deben ser usados de rutina.
1. Intervalo entre dosis Para obtener una adecuada respuesta inmune es necesario respetar: • Edad de inicio de la vacunación. • Número de dosis recomendadas. • Intervalos mínimos de administración. • Licencia de las vacunas
1. Intervalo entre dosis Las dosis de vacunas no se deben administrar en intervalos o edades menores a los mínimos recomendados. Hay 2 excepciones: • Vacuna sarampión durante un brote, se puede administrar a menores de 12 meses, esta dosis no debe ser contabilizada, y hay que repetir a los 12 meses o más. • En una situación particular, administrar una dosis días antes del intervalo o edad mínimo, es poco probable que tenga efectos negativos en la respuesta inmune a esa dosis. Dosis administradas hasta 4 días antes del intervalo o edad mínimo debe ser contadas como válidas.
1. Intervalo entre dosis Las dosis de vacuna no deben administrarse en intervalos y edades menores a los mínimos recomendados
2. Esquemas Interrumpidos • En caso de interrupción del esquema de cualquier vacuna en paciente sano, se continuará con las dosis faltantes sin importar el tiempo transcurrido desde la última dosis. • La administración de dosis de una vacuna a un intervalo menor del mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune, por lo que vacunas en intervalos excesivamente cortos no se han de considerar válidas. • Intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario vacunal no reducen las concentraciones finales de anticuerpos. En ningún caso es necesario reiniciar esquemas de vacunación
3. Clasificación Vacunas Vacunas inactivadas Tipo Virales Bacterianas • Microorganismos inactivados por Enteras Influenza Pertussis procedimientos químicos o físicos. Polio (IPV) Tifoidea Rabia (parenteral) • Pueden ser virales y bacterianas no Hepatitis A replican en el vacunado. Encefalitis Japonesa • Pueden estar compuestas por todo el A celular Pertussis virus o bacteria, o bien por fracciones de Toxoide Tétanos éstos. Difteria Polisacáridos Neumococo • La inmunidad es humoral, Meningococo fundamentalmente. Conjugadas Neumococo Meningococo • Se requieren varias dosis para mantener Haemophilus niveles adecuados de anticuerpos. influenzae tipo b • La respuesta no se afecta por la presencia Subunidades Influenza Hepatitis B de otros anticuerpos. Virus Papiloma Humano
3. Clasificación Vacunas Vacunas vivas • Derivadas del agente que causa la Virales Bacterianas enfermedad y cuya virulencia ha sido Sarampión BCG eliminada. Rubeola Parotiditis • Pueden ser virales y bacterianas La replicación de dicho agente en el Polio (OPV) Tifoidea (oral) organismo vacunado produce la Rotavirus respuesta inmune. Varicela • La respuesta inmune es intensa, de larga Fiebre Amarilla duración, similar a la que causa la infección natural. • Inducen inmunidad humoral y celular. • Están contraindicadas en inmunocomprometidos y embarazadas.
3. Clasificación Vacunas Combinaciones de vacunas Intervalo mínimo 2 inactivadas Administrar simultaneas o (Penta/Hexa + Neumococo conjugada) cualquier intervalo 1 inactivada + 1 atenuada parenteral Administrar simultaneas o (Meningocóccica conjugada + Trivírica) cualquier intervalo 1 inactivada + 1 atenuada oral Administrar simultaneas o (Penta/Hexa + polio oral) cualquier intervalo 2 atenuadas parenterales Administrar simultaneas o (Trivírica + Varicela) separadas por 4 semanas 2 atenuadas parenterales Administrar separadas por 4 (Trivirica + Fiebre Amarilla*) semanas 2 atenuadas orales Administrar simultaneas o (polio oral + rotavirus) separadas por 4 semanas
4. Edades aprobación vacunas Chile Vacunas Edades de administración Desde Recién Nacido (RN) con peso mayor o igual a BCG 2.000 grs. hasta menores de 4 años. Hepatitis B Desde Recién Nacido (RN) Desde los 2 meses, hasta menores de 6 años. Haemophilus influenzae tipo b Adolescentes y adultos de grupos especiales.* OPV bivalente A partir de las 6 semanas de vida. IPV A partir de los 2 meses de vida. Pentavalente (DTP+Hib+HB) Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.* Quinvaxem® Neumocócica conjugada 10 v Desde las 6 semanas hasta los 5 años. Neumocócica conjugada 13 v A partir de las 6 semanas de vida. Hexavalente Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.* Meningococica conjugada Desde los 2 meses en adelante. Nimenrix® SRP Desde 12 meses de vida. Influenza Desde los 6 meses de vida. Fiebre Amarilla Desde los 9 meses, hasta menores de 60 años. Neumocócica polisácarida 23 v Desde los 2 años. dTpa Desde los 4 años. Toxoide diftérico-tetánico Mayores de 7 años. Virus Papiloma Humano A partir de los 9 años. *Las edades de administración de estas vacunas, están respaldadas por la recomendación internacional de OMS
A trabajar……………… Que debemos saber….. Que edad tiene? F.N: 15 junio 2015 Que otras vacunas tiene? Vacuna Dosis Dosis Dosis Ref. BCG 17 06 2015 Hexavalente 24 08 2015 21 10 2015 29 01 2016 SRP 24 02 2017 Anti Meningococica 24 02 2017 Neumocóccica conj. 24 08 2015 21 10 2015 24 02 2017 PENTA + OPV 15 02 2016 PENTA + IPV 15 03 2017
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