CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018

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CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE
              ENCUENTRA ATRASADO

                                Marcela Avendaño Vigueras
                                Enfermera Departamento Inmunizaciones
                                Agosto 2018
CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
Misión Departamento de Inmunizaciones

    “Protección de la población que vive en Chile frente a enfermedades
inmunoprevenibles relevantes para la salud pública con calidad, seguridad y
   eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica”
CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
Puesta al día calendario de vacunas

NO PERDER OPORTUNIDAD DE VACUNAR

• Se recomienda actualizar estado vacunal según edad al momento de
  la consulta.
• No existe contraindicación para administrar varias vacunas a la vez
• De no ser posible actualizar el esquema establecido, se recomienda
  asegurarse de contar con un numero telefónico o dirección de
  contacto donde poder hacer el recate del niño/a

https://www.youtube.com/watch?v=GUEiit_Pn1E
CÓMO PONER AL DÍA UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN QUE SE ENCUENTRA ATRASADO - Marcela Avendaño Vigueras Enfermera Departamento Inmunizaciones Agosto 2018
Puesta al día calendario de vacunas

• Los esquemas de vacunación, de niños deben serán puestos al día
  según Decretos Vigentes, sin necesidad de ser solicitados como
  requerimientos de “vacunas especiales”
• Todas las vacunas para la población objetivo del PNI, son gratuitas y
  no se puede cobrar por ellas, tampoco los insumos utilizados y la
  administración de esta misma, independiente de la previsión del
  usuario, condición de migración u otra.

Link: https://vacunas.minsal.cl/conozcanos/marco-legal-2/decretos/
Puesta al día calendario de vacunas

• Si el usuario cuenta con carnet de vacunación (país de origen), este se
  considera válido, se consideran para el esquema estas dosis.
• Si no cuenta con ningún documento de respaldo, se considera no
  vacunado y se inicia esquema de acuerdo a su edad y al calendario
  vigente en Chile.

http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
1. Intervalo entre dosis

• En algunos casos se puede           Edad mínima/Intervalo entre dosis CDC
  realizar un esquema acelerado
  usando la edad e intervalos
  mínimos:

1.   Si el niño está atrasado en su
     calendario
2.   Si debe hacer un viaje
     Internacional

Estos esquemas acelerados no deben
ser usados de rutina.
1. Intervalo entre dosis

  Para obtener una adecuada
  respuesta inmune es necesario
  respetar:

• Edad de inicio de la vacunación.
• Número de dosis recomendadas.
• Intervalos        mínimos        de
  administración.
• Licencia de las vacunas
1. Intervalo entre dosis

Las dosis de vacunas no se deben administrar en intervalos o edades
menores a los mínimos recomendados.
Hay 2 excepciones:

•   Vacuna sarampión durante un brote, se puede administrar a menores de
    12 meses, esta dosis no debe ser contabilizada, y hay que repetir a los 12
    meses o más.
•   En una situación particular, administrar una dosis días antes del intervalo
    o edad mínimo, es poco probable que tenga efectos negativos en la
    respuesta inmune a esa dosis.

       Dosis administradas hasta 4 días antes del intervalo o edad
       mínimo debe ser contadas como válidas.
1. Intervalo entre dosis

Las dosis de vacuna no deben administrarse en intervalos y
      edades menores a los mínimos recomendados
2. Esquemas Interrumpidos

• En caso de interrupción del esquema de cualquier vacuna en paciente
  sano, se continuará con las dosis faltantes sin importar el tiempo
  transcurrido desde la última dosis.
• La administración de dosis de una vacuna a un intervalo menor del
  mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune, por lo que
  vacunas en intervalos excesivamente cortos no se han de considerar
  válidas.
• Intervalos de tiempo superiores a lo establecido en el calendario vacunal
  no reducen las concentraciones finales de anticuerpos.

              En ningún caso es necesario reiniciar esquemas de
                                 vacunación
3. Clasificación Vacunas

             Vacunas inactivadas

                                                      Tipo          Virales         Bacterianas
•   Microorganismos        inactivados     por   Enteras           Influenza          Pertussis
    procedimientos químicos o físicos.                            Polio (IPV)         Tifoidea
                                                                     Rabia          (parenteral)
•   Pueden ser virales y bacterianas no                           Hepatitis A
    replican en el vacunado.                                      Encefalitis
                                                                  Japonesa
•   Pueden estar compuestas por todo el          A celular                             Pertussis
    virus o bacteria, o bien por fracciones de   Toxoide                               Tétanos
    éstos.                                                                              Difteria
                                                 Polisacáridos                       Neumococo
•   La inmunidad es humoral,                                                        Meningococo
    fundamentalmente.                            Conjugadas                          Neumococo
                                                                                    Meningococo
•   Se requieren varias dosis para mantener                                         Haemophilus
    niveles adecuados de anticuerpos.                                             influenzae tipo b
•   La respuesta no se afecta por la presencia   Subunidades        Influenza
                                                                   Hepatitis B
    de otros anticuerpos.                                        Virus Papiloma
                                                                     Humano
3. Clasificación Vacunas

               Vacunas vivas

•   Derivadas del agente que causa la                Virales        Bacterianas
    enfermedad y cuya virulencia ha sido           Sarampión            BCG
    eliminada.                                      Rubeola
                                                   Parotiditis
•   Pueden ser virales y bacterianas La
    replicación de dicho agente en el             Polio (OPV)      Tifoidea (oral)
    organismo     vacunado    produce      la      Rotavirus
    respuesta inmune.                               Varicela

•   La respuesta inmune es intensa, de larga     Fiebre Amarilla

    duración, similar a la que causa la
    infección natural.
•   Inducen inmunidad humoral y celular.
•   Están contraindicadas en
    inmunocomprometidos y embarazadas.
3. Clasificación Vacunas

          Combinaciones de vacunas               Intervalo mínimo
2 inactivadas                            Administrar simultaneas o
(Penta/Hexa + Neumococo conjugada)       cualquier intervalo
1 inactivada + 1 atenuada parenteral     Administrar simultaneas o
(Meningocóccica conjugada + Trivírica)   cualquier intervalo
1 inactivada + 1 atenuada oral           Administrar simultaneas o
(Penta/Hexa + polio oral)                cualquier intervalo
2 atenuadas parenterales                 Administrar simultaneas o
(Trivírica + Varicela)                   separadas por 4 semanas
2 atenuadas parenterales                 Administrar separadas por   4
(Trivirica + Fiebre Amarilla*)           semanas
2 atenuadas orales                       Administrar simultaneas o
(polio oral + rotavirus)                 separadas por 4 semanas
4. Edades aprobación vacunas Chile

                Vacunas                                   Edades de administración
                                          Desde Recién Nacido (RN) con peso mayor o igual a
BCG
                                          2.000 grs. hasta menores de 4 años.
Hepatitis B                               Desde Recién Nacido (RN)
                                          Desde los 2 meses, hasta menores de 6 años.
Haemophilus influenzae tipo b
                                          Adolescentes y adultos de grupos especiales.*
OPV bivalente                             A partir de las 6 semanas de vida.

IPV                                       A partir de los 2 meses de vida.
Pentavalente (DTP+Hib+HB)
                                          Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*
Quinvaxem®
Neumocócica conjugada 10 v                Desde las 6 semanas hasta los 5 años.

Neumocócica conjugada 13 v                A partir de las 6 semanas de vida.

Hexavalente                               Desde las 6 semanas hasta los 6 años 11 meses 29 días.*
Meningococica conjugada
                                          Desde los 2 meses en adelante.
Nimenrix®
SRP                                       Desde 12 meses de vida.

Influenza                                 Desde los 6 meses de vida.

Fiebre Amarilla                           Desde los 9 meses, hasta menores de 60 años.

Neumocócica polisácarida 23 v             Desde los 2 años.

dTpa                                      Desde los 4 años.

Toxoide diftérico-tetánico                Mayores de 7 años.

Virus Papiloma Humano                     A partir de los 9 años.

*Las edades de administración de estas vacunas, están respaldadas por la recomendación internacional de OMS
A trabajar………………

                                                 Que debemos saber…..

                                                 Que edad tiene?
                                                 F.N: 15 junio 2015

                                                 Que otras vacunas tiene?

     Vacuna            Dosis        Dosis        Dosis       Ref.
       BCG           17 06 2015
   Hexavalente       24 08 2015   21 10 2015   29 01 2016
       SRP           24 02 2017
Anti Meningococica   24 02 2017
Neumocóccica conj.   24 08 2015   21 10 2015   24 02 2017
   PENTA + OPV       15 02 2016
   PENTA + IPV       15 03 2017
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