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Cuidados Paliativos
Guia Docente 2018/2019
Profesor
Facultad
Universidad Católica San Antonio de Murcia - Tlf: (+34) 968 27 88 00 info@ucam.edu - www.ucam.eduCuidados Paliativos
Índice
Cuidados Paliativos.............................................................................................................3
Breve descripción de la asignatura ...................................................................................3
Requisitos Previos ..............................................................................................................3
Objetivos ..............................................................................................................................4
Competencias ......................................................................................................................4
Metodología .........................................................................................................................6
Temario.................................................................................................................................6
Relación con otras asignaturas del plan de estudios ......................................................8
Sistema de evaluación ........................................................................................................8
Bibliografía y fuentes de referencia ...................................................................................9
Web relacionadas ..............................................................................................................10
Recomendaciones para el estudio ...................................................................................11
Material necesario .............................................................................................................11
Tutorías ..............................................................................................................................11
Maravillas Giménez Fernández - Tlf: (+34) 968 27 88 00 - mgimenez@@ucam.eduCuidados Paliativos
Cuidados Paliativos
Módulo: Optatividad
Materia: Cuidados Paliativos
Carácter: Optativo.
Nº de créditos: 6 ECTS.
Unidad Temporal: cuatrimestral.
Profesor/a de la asignatura:Dra. Maravilla Giménez Fernández
Email:mgimenez@ucam.edu
Horario de atención a los alumnos/as:10:00 a 13:00 y de 17:00 a 19:00 h; o cita concertada vía
email.
Profesora coordinadora de curso: Dra. Carmen García Sánchez
Breve descripción de la asignatura
La asignatura de Cuidados Paliativos parte del análisis histórico, social y antropológico de cómo y
dónde las personas eran cuidadas al final de su vida, y en el momento de su muerte; incluso se trata
el duelo y el entierro, etc., como ritos de paso necesarios para enfermo-familia. Se parte de épocas
anteriores a la sociedad actual –dicha retrospección se hace desde el Medievo-; y se avanza hasta
conocer cómo se trata lo indicado en la actualidad. Además, se estudian los Principios
Fundamentales bases de los Cuidados Paliativos. Se analizan y estudian los diferentes signos y
síntomas que se pueden presentarse en una persona al final de su vida debido a las patologías que
padecen en fases avanzadas, llegando al proceso final de su existencia. Se aprende la competencia
del saber aplicar los cuidados necesarios a la persona, en relación a las necesidades que se van
presentando en él. Además, se estudian los diferentes tratamientos farmacológicos y no
farmacológicos que se pueden emplear para paliar los signos y síntomas indicados. Se pone el
énfasis en esta asignatura en la persona, ella es la importante, y se tiene en cuenta todas sus esferas:
física, psicológica, social, cultural y espiritual. También, se hace hincapié en la importancia de la
familia en todo este proceso como parte integrante del equipo de cuidados y como receptor de
cuidados. Se trabaja la importancia de la comunicación y el trabajo interdisciplinar. Se tratan temas
bioéticos que pueden acontecer en la fase final de la vida de una persona y cómo el profesional se
tiene que enfrentar a ellos desde un punto de vista legal y moral. Se incide en la importancia del
cuidado del profesional hacia sí mismo como base fundamental para el cuidado del otro.
Requisitos Previos
No se entiende como requisito, pero resulta muy interesante que el alumno haya adquirido
competencias teóricas y prácticas determinadas en sus dos primeros años de carrera, es decir,
conocer los cuidados básicos de enfermería, conocer la clínica de diferentes enfermedades y los
cuidados que van a necesitar las personas que sufran dichas experiencias, no sólo por la
enfermedad, sino por el tratamiento de la misma, o las diferentes pruebas a las que han sido
sometidos, posiblemente. También resulta importante, que el alumno tenga conocimientos sobre
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tratamiento farmacológico, tratamiento nutricional, y por supuesto, tengan filosofía de cuidado
paliativista –conozcan las teorías de enfermería y las que se ajustan más a dicho objetivo-, cuya
visión se centra en el cuidado de la persona/familia sea cual sea la situación en la que se encuentre
el enfermo, de ahí la importancia del planteamiento de cuidados individualizados.
Objetivos
1. Conocer la perspectiva histórica y actual del proceso de morir, así como las variables que han
intervenido en ella.
2. Estudiar y analizar qué es el cáncer en fase terminal y diferentes pruebas diagnósticas y
terapéuticas que se utilizan para tratar a la persona que lo padece junto con su núcleo familiar.
3. Identificar los síntomas y signos más comunes en fase avanzada y terminal de diferentes
enfermedades. Valorar, diagnósticas (o trabajos con Riesgos de Colaboración), planificar,
ejecutar y evaluar cuidados individualizados de calidad, en base a las necesidades del
enfermo.
4. Conocer cómo trabajan las Unidades de Cuidados Paliativos en la Región de Murcia, y cómo
se coordinan. Además, conocer diferentes competencias de otras disciplinas dentro de los
cuidados paliativos, y la importancia del trabajo interdisciplinar. Donde el enfermo es el actor
principal.
5. Estudiar y trabajar el duelo desde la perspectiva del individuo, familia y profesionales.
6. Estudiar y tratar el abordaje, la comprensión y tratamiento de las cuestiones bioéticas
relacionadas con la fase final de la existencia de la persona.
Competencias
.
MECES1: Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área
de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel
que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican
conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio.
MECES2: Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma
profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y
defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio.
MECES3: Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes
(normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas
relevantes de índole social, científica o ética.
MECES4: Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un
público tanto especializado como no especializado
MECES5: Que los estudiantes hayan desarrollado aquéllas habilidades de aprendizaje necesarias
para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía.
T1: Capacidad de análisis y síntesis.
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T2: Capacidad de organización y planificación.
T4: Toma de decisiones.
T5: Trabajo en equipo.
T6: Trabajo en un contexto internacional.
T7: Habilidad en relaciones interpersonales.
T8: Razonamiento crítico.
T9: Compromiso ético.
T10: Aprendizaje autónomo.
T11: Adaptación a nuevas situaciones.
T12: Creatividad.
T13: Liderazgo.
T14: Motivación por la calidad.
T15: Capacidad de reflexión.
T16: Resolución de problemas.
CEOPT4. Prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades del
enfermo en la fase final de su vida, con plena autonomía técnica y científica, de acuerdo con el estado
de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y
seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas aplicables.
CEOPT5. Tratar los procesos fisiopatológicos y sus manifestaciones en la etapa final de la vida.
CEOPT6. Seleccionar las intervenciones adecuadas para tratar los problemas más relevantes en el
enfermo terminal.
CEOPT7. Desarrollar una concepción terapéutica activa, incorporando una actitud rehabilitadora y
activa que lleve a superar el “no hay nada más que hacer”.
CEOPT8. Dar apoyo emocional y comunicación con el enfermo, familia y equipo terapéutico,
estableciendo una relación franca y honesta, con el fin de disminuir el sufrimiento del enfermo y su
familia.
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Metodología
Horas de trabajo Horas de trabajo
Metodología Horas
presencial no presencial
Clases en el aula 44
Evaluación en el aula 4
60 horas (40 %)
Tutorías 12
Estudio personal 60
Búsqueda de información,
preparación de trabajos y actividades 30 90 horas (60 %)
de aprendizaje virtual
150 60 90
Temario
Programa de la enseñanza teórica
Tema 1. Perspectiva histórica del proceso de la muerte. Perspectiva histórica que cómo y dónde
han muerto las personas en nuestro contexto sociocultural, así como por quien han sido cuidadas.
Tema 2. Consideraciones actuales sobre el morir. Análisis de que cómo y dónde mueren las
personas actualmente y por quien son cuidadas.
Tema 3. Bases de los cuidados paliativos. Filosofía de los cuidados paliativos, y definición de los
mismos.
Tema 4. Cuidados paliativos en el hospital y atención primaria. Análisis de los cuidados paliativos
a nivel primario u hospitalario, la necesidad de la coordinación de ambos.
Tema 5. El cáncer. Historia natural. Diseminación tumoral. Conocer en más profundidad esta
enfermedad, y el por qué se asocia en muchas ocasiones los cuidados paliativos a enfermos con
cáncer.
Tema 6. Quimioterapia. Radioterapia. Cirugía y hormonoterapia. Actuación de enfermería ante
estas diferentes técnicas utilizadas como paliativos ante la terminalidad.
Tema 7. Dolor en el enfermo en fase Terminal. Análisis de la fisiopatología del dolor, y los
diferentes tipos de dolor asociado a determinadas patologías en fase avanzada y terminal.
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Tema 8. Tratamiento farmacológico del dolor. Conocimiento y manejo de la escala analgésica del
dolor de la OMS. Y conocimiento de fármacos coadyuvantes.
Tema 9. Tratamiento no farmacológico del dolor. Conocimiento de terapias complementarias que
pueden ser útiles para el manejo de dicho síntoma.
Tema 10. Síntomas digestivos y cuidados de enfermería.
Tema 11. Síntomas respiratorios y cuidados de enfermería.
Tema 12. Síntomas urológicos y cuidados de enfermería.
Tema 13. Síntomas neurológicos y cuidados de enfermería.
Tema 14. Síntomas neuropsicológicos y cuidados de enfermería.
Tema 15. Síntomas sistémicos y cuidados de enfermería.
Tema 16. Urgencias y cuidados paliativos.
Tema 17. Agonía y cuidados paliativos.
Tema 18. Cuidados paliativos en geriatría.
Tema 19. Cuidados paliativos en niños.
Tema 20. Bioética en cuidados paliativos: eutanasia, decisiones en pacientes no capacitados,
encarnizamiento terapéutico, limitación del esfuerzo terapéutico, voluntades anticipadas, etc.
Tema 21. Acompañamiento en el proceso de morir y muerte: la comunicación como herramienta
fundamental, atención a la familia y el duelo.
Tema 22. El profesional ante la muerte. Analizar casos de relaciones enfermera - usuario
(paciente), enfermera - familia de las que se pueda extraer estrategias de afrontamiento por parte del
profesional.
Programa de la enseñanza práctica
Taller de genograma familiar. Realización del mismo mediante un caso práctico.
Taller de reservorio y vía subcutánea.
Taller de visualización de película y análisis de la misma.
Visita de profesionales del ámbito paliativo: Equipo de Cuidados Paliativos Región de Murcia.
Visita de profesionales del ámbito del voluntariado: Equipo de Cuidados Paliativos de Jesús
Abandonado.
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Relación con otras asignaturas del plan de estudios
Los Cuidados Paliativos tienen relación con todas y cada una de las asignaturas de la disciplina
enfermera, y de otras disciplinas –medicina, psicología, fisioterapia, nutrición, trabajo social,
antropología, etc.- La Filosofía Paliativista se centra, como se ha indicado, en el cuidado de la
persona sea cual sea la situación en la que se encuentre, atendiendo al ser humano desde su
nacimiento hasta su muerte. Entendiendo que la familia es, en la mayoría de los casos, fundamental
para la persona. Por lo tanto, insisto, todas las asignaturas de esta disciplina aportan al conocimiento
enfermo paliativo.
Sistema de evaluación
Convocatoria de Febrero/Junio/Septiembre:
- Parte teórica: Se realizarán dos pruebas teóricas con un valor del 35% cada una de ellas
- Parte práctica: Se realizará un trabajo en grupo; la temática la indicará la profesora; y dicho
trabajo tendrá que ser expuesto en clase. Por lo tanto, se requiere un trabajo escrito y una
exposición oral del mismo, para ello los alumnos se apoyarán en diferentes medios
audiovisuales. Dicho trabajo tiene un valor de un 30%.
El alumno superará la asignatura cuando la media ponderada sea igual o superior a 5 puntos y se
hayan superado todas las partes que componen el sistema de evaluación cuya ponderación global
sea igual o superior al 20%.
Si el alumno tiene menos de un 5 en alguna de las partes cuya ponderación sea igual o superior al
20%, la asignatura estará suspensa y deberá recuperar esa/s parte/s en la siguiente convocatoria
dentro del mismo curso académico. La/s parte/s superada/s en convocatorias oficiales
(Febrero/Junio) se guardarán para las sucesivas convocatorias que se celebren en el mismo curso
académico.
En caso de que no se supere la asignatura en la Convocatoria de Septiembre, no contarán las partes
aprobadas para sucesivos cursos académicos.
El sistema de calificaciones (RD 1.125/2003. de 5 de septiembre) será el siguiente:
0-4,9 Suspenso (SS)
5,0-6,9 Aprobado (AP)
7,0-8,9 Notable (NT)
9,0-10 Sobresaliente (SB)
La mención de “matrícula de honor” podrá ser otorgada a alumnos que hayan obtenido una
calificación igual o superior a 9,0. Su número no podrá exceder del 5% de los alumnos matriculados
en una materia en el correspondiente curso académico, salvo que el número de alumnos
matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se podrá conceder una sola matrícula de honor.
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Bibliografía y fuentes de referencia
Bibliografía básica
Astudillo W, et al. Medicina paliativa en niños y adolescentes. Paliativos sin fronteras; 2014.
Astudillo W. Cuidados del enfermo en el final de la vida y atención a su familia. Navarra:
EUNSA; 2008.
Astudillo W, Casado de Roche A, Mendinueta C. Alivio de las situaciones difíciles y del
sufrimiento en la terminalidad. San Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos; 2005.
Astudillo W, Casado A, Clavé E, Morales A. Dilemas éticos en el final de la vida. San
Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos; 2004.
Astudillo W, Clavé E, Mendinueta C, Arrieta C. Cuidados paliativos en geriatría. San
Sebastián: Sociedad Española de Cuidados Paliativos; 2000.
Astudillo W, Mendinueta C, Astudillo E. Cuidados del enfermo en fase terminal y atención a
su familia. Pamplona: EUNSA; 2002.
Clerico Medina, C. Los cuentos de Luca: un modelo de acompañamiento para niños y niñas
en cuidados paliativos. Bilbao: Desclée de Brouwer; 2011.
De Moya, L. El sentido del dolor. Madrid: Digital Reasons; 2015.
Espejo Arias M.D. Cuidados paliativos. Madrid: Paradigma; 2000.
Germán Zurriaráin R. (coord.) Cuidar cuando no es posible curar: los cuidados paliativos.
Morir dignamente en un contexto humanizado. La Rioja: Universidad de la Rioja; 2011.
Gómez Sancho M. Morir con dignidad. Madrid: Arán; 2005.
González Otero S. Cuidados paliativos. Recomendaciones terapéuticas para atención
primaria. Madrid: Panamericana; 2014.
Kübler – Ross E. Los niños y la muerte. Barcelona: Luciérnaga; 1996.
López Imedio E. Enfermería en cuidados paliativos. Madrid: Panamericana; 1998.
Martinez Cruz M.B. et al. Enfermería en cuidados paliativos y al final de la vida. Barcelona:
Elsevier; 2012.
Trujillo Garrido N. Cuidados paliativos. Dextra editorial; 2015.
Verasategui E.L. El ABC en Medicina Paliativa. Madrid: Panamericana; 2014.
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Bibliografía complementaria
Astudillo W, Morales A, Clavé E, Cabarcos, Urdaneta E. Avances recientes en cuidados
paliativos. San Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos; 2002.
Astudillo W, Arrieta C, Mendinueta C, Vega de Seoane I. La familia en la terminalidad, San
Sebastián: Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos; 1999.
Brusco A. Humanización de la asistencia al enfermo. Madrid: Sal Térrea; 1998.
Die M, López E. Aspectos psicológicos en cuidados paliativos: la comunicación con el
enfermo y familia. Madrid: Ades Ediciones; 2000.
Gómez M. Cuidados paliativos: atención integral a enfermos terminales. Volumen I y II. Gran
Canaria: ICEPSS; 1998.
Gómez M. Medicina paliativa. La respuesta a una necesidad. Madrid: Arán; 1998.
Kübler – Ross E. Los niños y la muerte. Barcelona: Luciérnaga; 1996.
López Imedio E. Enfermería en cuidados paliativos. Madrid: Panamericana; 1998
Pastor LM, León FJ. Manual de ética y legislación en enfermería. Bioética de enfermería.
Madrid: Mosby; 1997.
Sánchez R. Cuidados paliativos: avances sin final. Jaén: Asociación para la formación
continuada en ciencias de la salud y educación; 2001.
Web relacionadas
Sociedad Española de Cuidados Paliativos http//www.secpal.com
Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos. http//www.sovpal.org/
Sociedad Valenciana de Cuidados Paliativos. http://www.svmpaliativa.org/
Cuidar y Paliar: los Cuidados Paliativos de la Región de Murcia. http://www.cuidarypaliar.es
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Recomendaciones para el estudio
Estudio de cada tema dado en dicha semana, y profundización en el mismo, siempre
desde la perspectiva enfermera.
Utilizar y aplicar todo el conocimiento adquirido en las distintas disciplinas estudiadas,
hasta este momento, a los cuidados paliativos.
Tener presente que lo estudiado va a ser aplicado en cualquier lugar donde usted
vaya a trabajar como enfermero, más aún, podrá ser aplicado a su propia vida.
Material necesario
Los materiales de lectura necesarios para el desarrollo de los seminarios teórico-prácticos
serán facilitados en su momento por el profesor; o indicará éste dónde pueden ser
adquiridos, biblioteca de la Universidad Católica, biblioteca Regional de Murcia, etc .
Tutorías
La tutoría estará enfocada a la realización de las siguientes actividades.
Realización, seguimiento y evaluación de trabajos.
Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura, los sistemas de
evaluación y las metodologías llevadas a cabo.
Consolidación de los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes en áreas de
competencias transversales o generales como trabajo en equipo, comunicación oral
y escrita, valores asociados a la práctica profesional y aprendizaje autónomo del
estudiante.
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