ARTÍCULO ORIGINAL RELACIÓN ENTRE ESTILO DE VIDA Y ESTRÉS LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Página creada Cristian Morestin
 
SEGUIR LEYENDO
ARTÍCULO ORIGINAL

RELACIÓN ENTRE ESTILO DE VIDA Y ESTRÉS LABORAL DEL
                           PERSONAL DE ENFERMERÍA

    RELATIONSHIP BETWEEN LIFESTYLE AND OCCUPATIONAL STRESS OF
                                   THE NURSING STAFF

Diana Silvia Calsin - Quinto1, Ingrid Liz Quispe - Ticona2

RESUMEN

El Objetivo fue establecer la relación entre estilo de vida y el estrés laboral del personal
de enfermería de la Clínica Americana Juliaca. Métodos: el estudio fue cuantitativo, de
diseño no experimental, transversal y correlacional, realizada en 76 personas entre
técnicas(os) y enfermeras(os), mediante dos instrumentos: un cuestionario de estilo de
vida (con cinco factores: nutrición, ejercicio físico, descanso-sueño, abstinencia de
sustancias nocivas y las prácticas espirituales) y “The nursing stress scale”(NSS), el alfa
de Cronbach de ambos instrumentos fue .83 y .88 respectivamente. Resultados: el
48.7% del personal de enfermería presenta estilo de vida medianamente saludable, el
27.6% no saludable y el 23.7% tiene un estilo de vida saludable. El 52.6% del personal
tiene un nivel medio de estrés laboral, el 26.3% bajo y el 21.1% tiene alto estrés. El
análisis estadístico tau_b de Kendall (T_b= -0.218, valor p= 0.036), estableció una
relación inversa y baja entre ambas variables. Conclusión: el estilo de vida saludable,
se relaciona con bajos niveles de estrés laboral, por ello es importante mantener hábitos
saludables y controlar el estrés; para minimizar el riesgo a la salud del personal de
enfermería, a fin de lograr un mejor desempeño laboral.
Palabras clave: estilo de vida, personal de enfermería, estrés laboral.

1
    . Bachiller en Enfermería, Licenciada en Enfermería
2
    . Doctora en Educación, Magister en Enfermería. Docente Carrera Profesional de Enfermería
    de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez.
ABSTRACT

The Objetive was to establish the relationship between lifestyle and occupational stress
of the nursing staff of Clínica Americana in Juliaca. Methodology: this quantitative
study, was developed with the non-experimental, transversal and correlational design,
in 76 people between nursing technicians and nurses, through two instruments: a
lifestyle questionnaire, (with five factors: nutrition, exercise, rest, sleep, abstinence
from harmful substances and spiritual practices) and "The nursing stress scale" (NSS),
the Cronbach's alpha was .83 for both instruments and .88 respectively. Results: It was
found that 48.7% of nurses presents fairly healthy lifestyle, unhealthy 27.6% and 23.7%
have a healthy lifestyle. The 52.6% of the nursing staff has an average level of
occupational stress, 26.3% low and 21.1% have high stress. The statistical analysis
tau_b Kendall (T_b = -0.218, valor p= 0.036) established an inverse and low
relationship between the two variables. Conclusions: The healthy lifestyle is related to
low levels of stress, so it is important to maintain healthy habits and stress
management, to minimize the health risk of nurses in order to achieve a better job
performance.
Keywords: lifestyle, nursing staff, occupational stress.

INTRODUCCIÓN

Las exigencias laborales y personales actuales incrementan el nivel de estrés del
personal de enfermería, debido al contacto estrecho con pacientes de diferentes
patologías, familiares muy exigentes y equipo de salud, en su intensa lucha contra la
enfermedad y la muerte en muchos casos, no deberían de pasar por alto las leyes físicas
para conservar una constitución vigorosa y buena salud. “El estrés es el conjunto de
                                                                       1
reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”           pero tanto “la
insuficiencia como el exceso de estrés es disfuncional o contraproducente” 2, por tanto
es necesario controlar el estrés.

Por otro lado el estilo de vida es el conjunto de conductas y comportamientos que
determinan en gran medida la salud y están influenciados por factores socioculturales y
3
personales, éstas conductas pueden ser “patógenas o inmunógenas”               para fines del
estudio se la clasificó como saludables, medianamente saludables y no saludables En
Colombia se encontró que sólo el 11.5% de médicos y el 6.73% de las enfermeras
tenían un estilo de vida saludable 4, otros estudios de Juliaca y Puno revelan que casi la
mitad de las enfermeras del medio local presentan altos niveles de estrés laboral 5-7,
motivo por el cual se realizó la siguiente interrogante: ¿Cuál es la relación entre el estilo
de vida y el estrés laboral del personal de enfermería de la Clínica Americana, Juliaca.
Diciembre 2012-Febrero 2013?

El objetivo general de la investigación fue establecer la relación entre el estilo de vida y
estrés laboral del personal de enfermería de la Clínica Americana.

Los resultados contribuirán en el desarrollo del personal de enfermería, al generar salud
con la adopción de prácticas saludables, que repercutirán al brindar cuidados de
enfermería de calidad a los pacientes. Reforzó el proceso de mejora continua,
conociendo que la presencia constante de estresores aumenta el nivel de estrés y altera
la salud y desempeño laboral.

MÉTODOS

Para el presente estudio cuantitativo, de diseño no experimental, transversal y
correlacional se empleó dos instrumentos:
- El cuestionario de estilo de vida, elaborado a partir de los indicadores de la matriz de
    investigación científica (Algunos ítems fueron adaptados del Perfil de Estilos de
                                (5)
    Vida promotor de la Salud         de la Dra. Nola Pender), consta de 25 ítems agrupados
    en 5 factores: nutrición, ejercicio físico, descanso–sueño, abstinencia de sustancias
    nocivas y prácticas espirituales, sus posibles respuestas son: 1=Nunca, 2= A veces,
    3= Frecuentemente y 4= Siempre. Autoaplicado en 10 minutos aproximadamente.
                                                                                          (9)
-   “The nursing stress scale” NSS versión castellana de Rosa Mas y Escriba Aguir           ,
    consta de 34 ítems. En cada ítem las posibles respuestas son: nunca (0), a veces (1),
    frecuentemente (2) y muy frecuentemente (3). Al sumar las puntuaciones, se
    obtienen un índice global cuyo rango se encuentra entre 0 y 102, de forma que a
mayor puntuación mayor nivel de estresores. Es una escala autoadministrada, en
   aproximadamente 10 minutos.

Para la validación de contenido, el Cuestionario Estilo de Vida fue revisado por cuatro
Jueces Expertos (un Teólogo salubrista, dos enfermeras y una psicóloga) y a fin de
conocer la fiabilidad de ambos instrumentos el alfa de Cronbach fue de .8317 para el
Cuestionario de Estilo de Vida y .8893 para la Nursing Stress Scale (N.S.S.), lo que
indica que ambos instrumentos son confiables, tienen consistencia interna porque son
mayores del .7 recomendado para el alfa de Cronbach.

Ambos instrumentos se aplicaron en 76 personas, el total de la población: 33
técnicas(os) y 43 enfermeras(os) de la Clínica Americana, entre los meses de diciembre
2012 a febrero del 2013.

La prueba estadística para analizar la relación entre las dos variables, fue la correlación
de Tau-b de Kendall, sus valores van de -1 a +1, un coeficiente cercano al 0, indica
ausencia de relación entre las variables, el signo (-) indica la dirección negativa, ocurre
cuando una variable aumenta y la otra disminuye. Se aplicó ésta prueba no paramétrica
debido a que la muestra tiene variables categóricas, ordinales, cumple con el supuesto
de tablas cuadradas y no sigue una distribución normal. Para un mejor análisis, los datos
fueron procesados con el programa estadístico SPSS (Statistical Package for the Social
Sciences) versión 17.

RESULTADOS

Tabla 1. Relación entre el estilo de vida y el nivel de estrés laboral del personal de
enfermería
                                             Nivel de estrés laboral
Nivel de Estilo de vida           Nivel bajo      Nivel medio     Nivel alto       Total
                                      f   %          f     %           f    %      f   %
Saludable                            7      9.2     11    14.5         0    0     18   23.7
Medianamente saludable               8     10.5     20    26.3         9   11.8   37   48.7
No saludable                                  5         6.6          9    11.8      7    9.2    21      27.6
Total                                     20        26.3         40       52.6     16   21.1    76       100
Fuente: Cuestionario de Estilo de vida y “The nursing stress scale” (NSS) versión castellana.
t_b= - 0.218     valor p= 0.036

En la relación entre el estilo de vida y el nivel de estrés laboral del personal de
enfermería se observa que el 52.6% del grupo de estudio presenta un nivel de estrés
medio, como porcentaje más resaltante. El valor Tau-b: -0.218, valor p= 0.036,
indicador de correlación inversa, señalando así que un saludable estilo de vida se
relaciona con bajos niveles de estrés laboral; sin embargo la correlación es baja porque
este factor concuerda pero no es determinante, deben existir otros factores que no se
consideraron en el estudio.

Tabla 2. Relación entre el factor nutrición y el nivel de estrés laboral del personal
de enfermería
                                                       Nivel de estrés laboral
Estilo de vida
                                      Nivel bajo              Nivel medio        Nivel alto          Total
Factor nutrición
                                          f        %             f        %         f    %      F       %
Saludable                                 8       10.5           8       10.5      1    1.3     17     22.4
Medianamente saludable                    9       11.8          23       30.3      7    9.2     39     51.3
No saludable                              3       3.9            9       11.8      8    10.5    20     26.3
Total                                   20        26.3          40       52.6     16    21.1    76 100.0
Fuente: Cuestionario de Estilo de vida y “The nursing stress scale” (NSS) versión castellana.
t_b= - 0.305 valor p= 0.003

Las personas, que tienen saludable estilo de vida en el factor nutrición están con bajos
niveles de estrés laboral. El valor Tau-b: -0.305, valor p= 0.003, evidencia una
correlación inversa, así el estilo de vida saludable en el factor nutricional concuerda con
bajos niveles de estrés laboral; la correlación baja significa que este factor influye pero
no es la causa principal.
Tabla 3. Relación entre las prácticas espirituales y el nivel de estrés laboral del
personal de enfermería
                                                   Nivel de estrés laboral
         Estilo de vida
                                      Nivel bajo         Nivel medio       Nivel alto           Total
     Prácticas espirituales
                                         f      %              f    %        f    %         F      %
Saludable                                5      6.6            8   10.5      0    0.0      13     17.1
Medianamente saludable                   7      9.2          19    25.0      3    3.9      29     38.2
No saludable                             8     10.5          13    17.1     13    17.1     34     44.7
Total                                   20     26.3          40    52.6     16    21.1     76     100.0
Fuente: Cuestionario de Estilo de vida y “The nursing stress scale” (NSS) versión castellana.
t_b= - 0.259 valor p= 0.013

La tabla 3 indica que existe correlación inversa, es decir, un estilo de vida saludable o
alto nivel de prácticas espirituales, está relacionado con menores niveles de estrés
laboral, la correlación es baja en cuanto al grado de correlación.

Tabla 4. Correlaciones tau-b de Kendall entre estilo de vida factores y nivel de
estrés laboral del personal de enfermería
          Estilo de vida                                       Nivel de estrés laboral
              factores                    Coeficiente de correlación           Sig. (bilateral)     N
Estilo de vida                                         -.218*                      0.036            76
1. Factor nutrición                                   -.305**                      0.003            76
2. Practicas espirituales.                             -.259*                      0.013            76
*La correlación es significativa al nivel 0.05 (bilateral)
** La correlación es significativa al nivel 0.01 (bilateral)

Se observa en la tabla 4 las correlaciones existentes en la investigación, los demás
factores (ejercicio físico, descanso-sueño, abstinencia de sustancias nocivas) no
evidenciaron estadísticamente, relación significativa con el nivel de estrés laboral, por
las características propias de la muestra y posibles factores no considerados en el
presente trabajo.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Discusión

La mayoría del personal de enfermería tiene niveles de estrés entre medio y bajo, en
cuanto al estilo de vida están entre medianamente saludable y no saludable, el grado de
relación entre ambas variables, fue baja y no alta como se esperaba, porque la elección
del tipo de estilo de vida podría estar influenciado por la filosofía de la mayoría del
personal de enfermería de la Clínica Americana- Juliaca (Institución con principios
cristianos) y no necesariamente por bajos niveles de estrés; asimismo los niveles altos
de estrés encontrados estarían relacionados con otros factores que no fueron estudiados
en ésta investigación, pues se tomó una variable extra laboral (estilo de vida) para
relacionarla con una variable laboral, estrés sólo laboral.

No se coincide con Huamán y Menacho5, que encontraron alto estrés en su muestra, ni
con los estudios realizados por Flores- Medina6 en Puno, tampoco con Cruz y Palli7 en
Juliaca, quienes hallaron a casi la mitad de su muestra con altos niveles de estrés.
Se concuerda con el estudio de Gamarra y colaboradores 10, quienes hallaron al 65% de
los estudiantes de enfermería de su muestra con un nivel medio y bajo en el estilo de
vida; la mayoría de la población del presente estudio, también tuvo los mismos niveles,
que fueron categorizados para una mejor interpretación como medianamente saludable y
no saludable. Las personas que son “no saludables” en el factor nutrición tienden a altos
niveles de estrés, porque descuidarían una alimentación saludable y balaceada, por
comidas rápidas ingeridas a prisa por la presión del trabajo.

Algunos autores que sostienen que “los empleados buscan en el desarrollo espiritual una
estrategia para lidiar con los estresores” 11, en el presente estudio se halló que la mayoría
tiene nivel medianamente saludable y no saludable nivel de prácticas espirituales, vale
decir entre medio y bajo nivel. El bajo nivel de prácticas espirituales se sustenta, en
parte por los turnos que interfieren con sus actividades espirituales, como la asistencia a
su iglesia, y otros de índole personal.
Conclusiones

1. La relación entre el estilo de vida y el estrés laboral del personal de enfermería de la
   Clínica Americana, Juliaca. Diciembre 2012- Febrero 2013, es baja e inversa en
   cuanto a la direccionalidad, es decir que un saludable estilo de vida, está relacionado
   con bajos niveles de estrés laboral y esta relación es baja por la influencia de otras
   variables.
2. El factor nutrición y las prácticas espirituales tienen relación significativa con el
   nivel de estrés laboral.
3. Los factores ejercicio físico, descanso-sueño y abstinencia de sustancias nocivas no
   evidenciaron relación significativa con el nivel de estrés laboral en el presente grupo
   de estudio por las características propias de la muestra.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. García Castro T. Más allá del estrés. España: Bubok publising S.L; 2011
2. Acosta Vera J. Gestión del estrés, como entenderlo y sacarle provecho. Barcelona:
   Bresca Editorial S.L.; 2008
3. Hernandez i Encuentra E, Armayones Ruiz M, Boixdos Angles M, Pousada
   Fernández M, Guillamon Cano N, Gómez Zúniga B. Salud y red. Barcelona:
   Editorial OUC; 2009.
4. Sanabria PA, González A, Urrego D. Estilos de vida saludable en profesionales de la
   salud colombianos. Estudio exploratorio. Rev. Méd. 2007; 15 (2): 207-217.
5. Huamán Rios NM, Menacho Vega BA. Estrés y                   desempeño laboral de las
   enfermeras (os)      hospitalarias, Huaraz, 2007. (Tesis de Licenciatura) Huaraz:
   Universidad Los Ángeles de Chimbote; 2007.
6. Flores Y, Medina G. Condiciones de Trabajo y nivel de estrés laboral en el personal
   de enfermería en el área de hospitalización del Hospital Regional Manuel Nuñez
   Butrón(Tesis de licenciatura) Juliaca: Universidad Andina Néstor Cáceres
   Velásquez; Enero-Marzo 2010.
7. Cruz M, Palli L. Factores relacionados con el nivel de estrés de las enfermeras que
  laboran en el Hospital Carlos Monge Medrano(Tesis de Licenciatura) Juliaca:
  Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez; Jun,Jul, Ago 2004.
8. Cuestionario PEPS-I (1996) [en línea] [Acceso 25 de Oct. del 2012] URL disponible
  en:
  http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lps/hernandez_d_md/apendiceA.pd
  f
9. Más Pous R, Escribà Agüir V. la versión castellana de la escala «the nursing
  stress scale». Proceso de adaptación transcultural. Valencia. Rev Esp Salud
  Pública 1998; 72(06): 529-538.
10.     Gamarra Sánchez ME, Rivera Tejada HS, Alcalde Giove ME, Cabellos Vargas
  D, Estilo de vida, autoestima y apoyo social en estudiantes de enfermería.
  Universidad César Vallejo. Scientia. 2010; 2(2):73-81.
11.     Pérez Santiago JA. Estudio exploratorio sobre el tema de la espiritualidad en el
  ambiente laboral. Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia.Rev.Anales
  de psicología.2007; 23(1): 137-146.

                             Recibido: 15/08/2013
                             Aceptado: 23/09/2013

                             Correspondencia:
                             Diana Silvia Calsín Quinto
                             dianacalsinq@gmail.com
                             965-851778
                             Ingrid Liz Quispe Ticona
                             INGRID_0737@hotmail.com
                             951-674208
ARTÍCULO ORIGINAL
ESTILOS EN LA TOMA DE DECISIONES DE LAS ENFERMERAS
       DIRECTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SEGÚN
          SÍ MISMAS Y EL EQUIPO DE TRABAJO EN LA REDES –
                                             PUNO
STYLES IN MAKING POLICY DECISIONS OF NURSES IN PRIMARY CARE BY
              THEMSELVES AND THE TEAM IN THE NETWORKS - PUNO
Delcy Alina Flores-Choque1

RESUMEN
La investigación se realizó con el objetivo de determinar “Los estilos en la toma de
decisiones de las enfermeras directivas en el primer nivel de atención según sí mismas y
el equipo de trabajo en la redes – Puno”. En cuanto a métodos, fue un estudio de tipo
descriptivo, transversal y comparativo, la población estuvo conformada por dos grupos;
las enfermeras directivas integrado por 51 enfermeras y el grupo que constituyó el
equipo de trabajo conformado por 102 integrantes (técnico/auxiliar de enfermería,
médico, obstetra y otro profesional). Se aplicó a cada grupo un cuestionario; para las
enfermeras directivas fue el validado por Robbins y Coulter a través de la encuesta; para
el equipo de trabajo, el cuestionario fue validado por prueba Alfa de Crobach y se aplicó
a través de la entrevista. El resultado fue que en el 36 % de las enfermeras directivas,
según sí mismas predomina el estilo analítico en la toma de decisiones. Se concluye
que el estilo predominante en la toma de decisiones de las enfermeras directivas en el
primer nivel de atención en la redes Puno, según sí mismas y el equipo de trabajo es el
analítico, estilo caracterizado porque al tomar la decisión se hace uso de una abundante
información técnica y el correspondiente análisis; lo que les permitió a las enfermeras
tomar decisiones considerando diversas alternativas, dándoles habilidad para lidiar con
situaciones únicas, entre otras. Al comparar           a ambos grupos estudiados no se
evidencian diferencias en los resultados, solo semejanzas.
Palabras clave: enfermera directiva, equipo de trabajo, estilo en toma de decisiones.

1
    . Licenciada en Enfermería, enfermera asistencial, MINSA, REDES Puno.
ABSTRACT

The research was conducted in order to determine "Styles in making policy decisions
nurses in primary care by themselves and the team working on the networks - Puno,
2009." The study methods was descriptive, cross-sectional comparative population
consisted of two groups, the nurses directives consist of 51 nurses and the group that
formed the team composed of 102 members (technician / nursing assistant, medical,
obstetrician and other professional). Was applied to each group a questionnaire for
nurses directives was validated by Robbins and Coulter through the survey, for the
team, the questionnaire was validated by Crobach alpha test and applied through the
interview. The result was that 36% of nurses directives themselves as analytical style
prevails in decision-making. We conclude that the predominant style in making policy
decisions nurses in primary care networks in Puno, according to themselves and the
team is the analytical style characterized because the decision is made using a wealth of
technical information and the corresponding analysis, which allowed nurses to make
decisions considering various alternatives, giving them ability to deal with unique
situations, among others. When comparing the two groups, did not show differences in
the results, only similarities.
Keywords: nurse managers, team work, decision - making sty.

INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud, en el marco de los lineamientos de políticas de salud, ha
realizado un esfuerzo importante     para   recuperar la infraestructura y ampliar el
número de establecimientos del primer nivel de atención; así mismo, ha renovado el
equipamiento, aumentado la dotación de recursos humanos y de medicamentos, a fin
de mejorar y promover la organización de la oferta de servicios del primer nivel de
atención, en torno al modelo de atención integral de salud de la persona, familia y
comunidad; facilitando el acceso     oportuno    y adecuado,    principalmente    de las
poblaciones más vulnerables del país.

A pesar de los esfuerzos realizados, aún persiste una inadecuada organización en la
oferta de servicios, la cual se expresa en un crecimiento desordenado de la oferta en
cada realidad local sanitaria del país, especialmente en el primer nivel de atención.
Siendo una necesidad perentoria, el manejo de una adecuada administración, porque
ahí se verá reflejada la respuesta al ordenamiento de la oferta de servicios de salud; es
decir, el mejoramiento de infraestructura, de equipamiento, de la calidad de atención,
entre otros. Situación que permite identificar la importancia de la toma de decisiones
en la administración de los servicios de salud.

Se considera que la REDES Puno no es ajena a la realidad mencionada; más aún, si
algunos de los establecimientos de salud son administrados por enfermeras, las mismas
que toman decisiones. Por lo que se plantea para el presente estudio, saber cuáles son
los estilos en la toma de decisiones de las enfermeras directivas, en el primer nivel de
atención, según sí mismas y del equipo de trabajo en la redes Puno. El conocimiento de
los resultados, entre otros, el predominio del estilo analítico en la toma de decisiones de
la enfermera directiva, significará promover las características de este estilo en la toma
de decisiones, al equipo de trabajo y demás personal de salud de la redes, permitiendo
de esta forma involucrarlos en mejorar la administración de los servicios de salud y
desarrollar mejores estrategias de gestión, en concordancia con la propuesta de la
Asamblea Mundial sobre atención primaria de salud, que se llevó a cabo en
Kingston, Canadá en el año 2003, donde se conminó a los gobiernos, entre otras
cosas, a apoyar las investigaciones encaminadas a encontrar métodos eficaces para
el fortalecimiento de la atención primaria de salud y vincularlos con la mejora global
de los sistemas de salud de los países.

MÉTODOS
La investigación fue de tipo descriptivo, transversal y comparativo. El estudio se
realizó en los establecimientos de salud del primer nivel de atención de la jurisdicción
de la redes Puno; la población estuvo conformada por dos grupos; enfermera directiva
e integrantes del equipo de trabajo: La población enfermera estuvo constituida por 51
enfermeras directivas y 102 integrantes del equipo de trabajo. Se utilizó, para la
recolección de datos, la técnica de la encuesta, dirigida a la enfermera; y la entrevista,
dirigida al equipo de trabajo, teniendo     como instrumentos, dos cuestionarios: uno
dirigido a la enfermera, y el otro dirigido al personal que es integrante del equipo.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Resultados

 CONDUCTUAL
        24%

                                                              ANALÍTICO
                                                               36%

                                                                            ANALÍTICO

     DIRIGENTE                                                              CONCEPTUAL

        16%                         CONCEPTUAL                              DIRIGENTE
                                       24%                                  CONDUCTUAL

                                             Gráfico1
Estilos en la toma de decisiones de las enfermeras directivas según sí mismas, en el primer nivel de
                                      atención redes Puno 2009

              CONDUCTUAL
                 15%

                                                            ANALÍTICO
                                                              42%
 DIRIGENTE
   21%

                                                                      ANALÍTICO
                                                                      CONCEPTUAL
                                                                      DIRIGENTE
                           CONCEPTUAL
                             22%                                      CONDUCTUAL

                                            Gráfico 2
Estilos en la toma de decisiones de las enfermeras directivas según equipo de trabajo, en el primer
                                  nivel de atención redes Puno 2009
Gráfico 3
Comparación de estilos en la toma de decisiones de las enfermeras directivas, según Sí mismas y el
                  equipo de trabajo, en el primer nivel de atención redes Puno 2009

Discusión

Respecto al gráfico 1. Se observa que del 100 % , el 36% de enfermeras directivas
que laboran en el primer nivel de atención de salud de la redes Puno 2009, tiene un
predominio en el estilo de toma de decisiones analítico,            el 24% tiene un estilo de
toma de decisiones conceptual y conductual y finalmente el 16% de enfermeras
directivas, refiere que tiene un estilo de toma de decisiones dirigente.

El directivo analítico se caracteriza por que reúne más información antes de tomar
una decisión y considera un número mayor de alternativas; se caracteriza, también,
por su forma cuidadosa de hacerlo y su habilidad para adaptarse o lidiar con
situaciones únicas1.

Complementando al respecto, el directivo analítico conoce cantidad de información
que analiza; tiene capacidad para resolver y abordar los problemas de un modo
sistemático; trabaja con informes escritos con los que se encuentran más firme y
seguro, permitiéndole desarrollar una gran capacidad de análisis; son personas con
tendencia a establecer controles, que le permiten conocer con exactitud qué sucede
en la organización, abordando nuevas situaciones, dentro del marco definido por sus
capacidades y trabaja bien con la variedad2.

Las decisiones    en enfermería se basan       en la   información    y por tanto   en la
recopilación, clasificación, almacenamiento, rescate y análisis de la información. De
manera clara las enfermeras necesitan adquirir y utilizar información para la toma de
decisiones3.

Los servicios de enfermería tienen la necesidad de mantener una información general
actualizada, referida a la propia organización y a su forma de funcionar, así como a
los principales procesos que en ella se llevan a cabo. Esta información se presenta
también en forma de sistema e incluye las comunicaciones orientadas a todo el
personal, relativas a las políticas y planes, y a los procedimientos de promoción,
formación y desarrollo4.

La enfermera directiva es analítica porque, probablemente, asume ser una persona
objetiva, lógica y cuidadosa, al determinar los problemas de administración de los
servicios de salud y enfermería. Esta capacidad se evidencia al recoger, conocer y
analizar la información, para utilizarla en la elaboración de un diagnóstico de la
oferta y demanda de los servicios de salud, lo que le permite identificar y delimitar de
un modo sistemático cada necesidad y/o problema, para luego poder intervenir en la
solución   del mismo. Es, posiblemente, hábil          porque tiene   que lidiar con las
adversidades de su entorno extramural y con los limitados recursos y materiales con
que cuenta su establecimiento de salud.

Al respecto del gráfico 2, se evidencia que del 100 %, el 42% del equipo de trabajo
de la redes Puno 2009, asume que la enfermera directiva tiene un predominio en el
estilo de toma de decisiones analítico; el 22% refiere que tiene un estilo de toma de
decisiones conceptual, el 21% señala que tiene un estilo dirigente; finalmente, el
15% observa en las enfermeras directivas, un estilo de toma de decisiones conductual.
Se observa situación similar a los resultados del estilo en la toma de decisiones de
la enfermera directiva, según sí misma. En una investigación realizada el año (2000),
refieren que el directivo analítico se caracteriza: porque reúne más información y
considera un número mayor de alternativas para tomar decisiones1. Complementando al
respecto Díaz      señala: el   directivo analítico se caracteriza   porque   analiza    la
información, tiene capacidad para resolver y abordar los problemas de un modo
sistemático, se adapta a nuevas situaciones2.

Marriner enfatiza: dentro       de un servicio de    enfermería, no es usual      que los
individuos completen el proceso de toma de decisiones en solitario. Incluso          si un
individuo      toma   una decisión, probablemente otros     se verán implicados      en su
ejecución. La participación      permite   al personal    de enfermería   expresar      sus
perspectivas     y tratar   de persuadir   a los otros, incrementando de ese modo la
autoexpresión, la innovación y el desarrollo. Las personas se implican más en la
ejecución si antes han tenido la oportunidad de tomar parte en el proceso de toma de
decisiones5.

Al respecto Pérez señala: La enfermera trabaja en equipo, incluso para la toma de
decisiones, por lo tanto es imprescindible pasar de lo individual a lo colectivo, crear
espíritu de equipo, buscar la cooperación y la colaboración6.

El equipo de trabajo en la redes Puno, identifica que en la enfermera directiva
predomina,      en la toma de sus decisiones, el estilo analítico: teniendo          como
características principales; la capacidad para recabar mayor información y tener
variedad de alternativas, antes de tomar decisiones; la habilidad para adaptarse o
lidiar con situaciones únicas, entre otras características. Los integrantes del equipo de
trabajo     enfatizan, también, que la enfermera maneja         cualquier cantidad      de
información, de la oferta de los servicios de salud; es quien sistematiza y analiza la
información de los diferentes paquetes de atención integral de salud y maneja
estrategias, además de los diferentes documentos         que rigen   la operatividad del
establecimiento de salud.
Respecto al gráfico 3 , se puede observar que en el 36%, de las enfermeras directivas
predomina el estilo de toma de decisiones analítico en comparación al 42 %, de los
integrantes del equipo de trabajo, quienes también consideran que el estilo de toma de
decisiones, de a enfermera directiva, es el analítico. Esta semejanza de ambos grupos
de estudio sobre el estilo analítico, en la toma de decisiones de la enfermera directiva,
permite manifestar, que el equipo de trabajo también está de acuerdo en señalar las
mismas características como: reunir más información antes de tomar una decisión,
considerar un número mayor de alternativas , habilidad para adaptarse situaciones
únicas, la forma cuidadosa de tomar decisiones, entre otras.

Esta semejanza de opinión quizá se deba al reconocimiento, en cierta medida, que
tiene el equipo de trabajo por la administración que realiza la enfermera directiva, en
los establecimientos de salud de la REDES Puno, evidenciada por las características
que ella tiene en el acopio y análisis de la información; en la habilidad para afrontar y
resolver necesidades    de la   oferta y la demanda, aun       existiendo   dificultades y
limitaciones, en el adaptarse a los cambios del contexto y las contingencias, en el
ejercicio de la prestación de los servicios de salud, entre otras. Esto permite señalar
que existe un nivel de comunicación y relaciones interpersonales positivas, entre la
enfermera directiva y el equipo de trabajo, lo que es muy beneficioso para el usuario
de los establecimientos de salud de la redes Puno.

Conclusiones

1. El estilo predominante en la toma de decisiones de la enfermera directiva según
   sí misma, es el analítico, seguido del estilo conceptual y conductual; y en
   menor porcentaje, el estilo dirigente.

2. El estilo en la toma de decisiones de la enfermera directiva, según el equipo de
   trabajo de la REDES Puno, es también en mayor porcentaje el estilo analítico,
   seguido del estilo    conceptual; en menor        porcentaje el estilo   dirigente   y
   finalmente el estilo conductual.
3. Haciendo la comparación,       entre los estilos de toma de decisiones, de las
   enfermeras directivas y el equipo de trabajo, ambos coinciden en que el estilo
   más utilizado por la enfermera directiva para tomar las decisiones administrativas,
   técnicas, etc., es el estilo analítico, seguido del estilo conceptual, dirigente y el
   estilo conductual, finalmente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Robbins Stephen y Mary Coulter, Administración, 6ta Edic. Edit. Pearson
   Educación de México S.A. de CV, México, 2000. Cáp.6, p.181.
2. Díaz de Castro y Colaboradores, Administración y Dirección, Edit. Mc Graw Hill,
   Colombia, 2004.Cáp.5 pp.110 -112.
3. Huber Diane Ph. D., RN Liderazgo y Administración en Enfermería Edit. Mc
   Graw-Hill interamericana, México 1999. Cáp.7. p. 121.
4. Abarca López María Jesús y Colaboradores, Administración de Servicios de
   Enfermería, Serie     Manuales de Enfermería Edit.        Masson Salvat, España,
   1994,Cáp.8 p. 133.
5. Marriner   Ann, Administración       y Liderazgo en Enfermería, Edic 5ta, Edit.
   TomeyMosby S.A., España, 1996.Cáp.4 p.51.
6. Pérez Hernández Rosa M., La Enfermera Comunitaria de Enlace en el Servicio de
   Salud,         Andaluz           Sevilla        2005,         Disponible          en
   Http:/www.centrodesaluddebollullos.es/…/Enfermeria/…/La%20ECE%20en
   %20SAS.PDF (5 Julio 2009).

                                    Recibido: 23/08/2013
                                    Aceptado: 27/09/2013

                                    Correspondencia:
                                    Delcy Alina Flores Choque
                                    delcyf7@yahoo.es
También puede leer