Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

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Revista MERCOSUR de políticas sociales. 5(1), 74-103, junio 2021.
                  ISSN 2523-0891 (impreso) - ISSN: 2663-2047 (online)

                                 ARTÍCULO ORIGINAL

  Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados
con el estrés del personal de salud durante la pandemia
                COVID-19 en Argentina
 Descrições sobre transtornos mentais relacionados ao estresse em
profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 na Argentina
                                     Julieta Melendi1

Resumen: En este trabajo se aborda la influencia de la pandemia COVID-19 sobre
los trastornos mentales relacionados con el estrés en el personal de salud hospitalario
que se encuentra a cargo de la atención de pacientes sospechados o confirmados de
coronavirus en Argentina. A tal fin, se analizan investigaciones sobre los trastornos
mentales diagnosticados en el personal de salud que desempeñó su labor en hospitales
donde se atendían enfermedades epidémicas como el SARS, el MERS o el Ébola; a la
vez que se examina el estrés manifestado por el personal sanitario que atiende a pacientes
sospechados o confirmados de COVID-19. Finalmente, se propone que la normativa
argentina se armonice con los lineamientos emanados por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) en la materia.
Palabras clave: estrés, personal de salud, COVID-19.

Resumo: O presente trabalho trata sobre a influência da pandemia do COVID-19 nos
transtornos mentais relacionados ao estresse em profissionais de saúde em hospitais
encarregados de cuidar pacientes com suspeita ou confirmação de corona vírus na
Argentina. Para isso, são analisadas pesquisas sobre transtornos mentais diagnosticados em
profissionais de saúde que realizavam o trabalho em hospitais onde se tratavam também
outras doenças epidémicas, tais como SARS, MERS ou Ebola, ao mesmo tempo em que
é examinado o estresse manifestado em profissionais de saúde que cuidam de pacientes
com suspeita ou confirmação de COVID-19. Por fim, propõe-se que a regulamentação
argentina seja harmonizada com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e
da Organização Internacional do Trabalho (OIT) a respeito do assunto.

1 Universidad Nacional de Tres de Febrero, Argentina.
Email: julimelendi@gmail.com
Recibido: 31/3/2021. Aceptado: 20/06/2021.
doi: 10.28917/ism.2021-v5-1-74

          Artículo publicado en acceso abierto bajo la Licencia Creative Commons.

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

Palavras-chave: estresse, pessoal de saúde, COVID-19.

1. Introdución

      En este trabajo se abordará la               o confirmados con enfermedades
influencia de la pandemia COVID-19                 epidémicas como el SARS, el MERS o el
en los trastornos mentales relacionados            Ébola; y examinaremos investigaciones
con el estrés en el personal de salud              actuales sobre el estrés que manifiesta
hospitalario que se encuentra a cargo              tener el personal sanitario que atiende a
de la atención de pacientes sospechados            pacientes sospechados o confirmados de
o confirmados de coronavirus en                    COVID-19.
Argentina.                                                A su vez, analizaremos los
      En este sentido, para conceptualizar         diversos factores enumerados por la
“personal de salud” tomamos la                     Organización Internacional del Trabajo
definición brindada por la Organización            y la Organización Mundial de la Salud
Mundial de la Salud (OMS, 2006) quien              (OIT/OMS, 2020, pp. 70-71) con la
los precisa como “aquellas personas que            potencialidad suficiente para ocasionar
realizan una actividad remunerada cuyo             diversos trastornos mentales relacionados
objetivo directo o indirecto es promover           con el estrés durante las crisis sanitarias
o mejorar la salud de la población”                haciendo un análisis comparativo con el
(citado por OPS/OMS, 2013, p. 13).                 estado actual de la cuestión en Argentina.
      Nuestra investigación es relevante                  Finalmente,     abordaremos       la
para el mundo jurídico por el derecho              legislación argentina relacionada con el
superior que se encuentra comprometido,            estrés y propondremos una reforma en
esto es, el derecho a la salud tanto del           el listado de enfermedades profesionales
personal sanitario que desempeña sus               que elabora el Poder Ejecutivo Nacional.
tareas durante la crisis sanitaria como            A tal fin se ponderarán las ventajas
de los pacientes, quienes podrían ser              existentes y las consecuencias relevantes
víctimas de los síntomas de los trastornos         de nuestra posición.
mentales relacionados con el estrés que
padecen o pueden padecer los primeros.             2. El derecho a la salud
      De allí que nos avocaremos a analizar
las características y sintomatologías              2.1.    Protección     nacional    e
propias del estrés laboral, del síndrome           internacional
de burnout y del trastorno por estrés                   La salud es un derecho humano
postraumático.        Concomitantemente,           fundamental. Ahora bien, ¿de qué
abordaremos investigaciones previas                hablamos cuando hablamos de derechos
sobre     los      trastornos     mentales         humanos? Tal como afirma Antonio
diagnosticados en el personal de la salud          Truyol y Serra (1968):
que desempeñó su labor en hospitales
donde había pacientes sospechados                       Decir que hay “derechos humanos”

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     o “derechos del hombre” en el                  y en su rol de trabajador. Así, el mismo
     contexto histórico-espiritual que es el        reza: “Los Estados Partes reconocen el
     nuestro, equivale a afirmar que existen        derecho de toda persona al disfrute del
     derechos fundamentales que el hombre           más alto nivel posible de salud física
     posee por el hecho de ser hombre,              y mental”, y destaca entre las medidas
     por su propia naturaleza y dignidad:           que deberán adoptar para garantizar la
     derechos que le son inherentes, y que,         efectividad de este derecho:
     lejos de nacer de una concesión de la
     sociedad política, han de ser por ésta              b. El mejoramiento en todos sus
     consagrados y garantizados. (citado en              aspectos de la higiene del trabajo y
     Bidart Campos, 1989, p. 16)                         del medio ambiente; c. La prevención
                                                         y el tratamiento de las enfermedades
      En Argentina, del plexo normativo                  epidémicas, endémicas, profesionales
que surge de los artículos 33, 41, 42                    y de otra índole, y la lucha contra
y 75 inciso 22 de la Constitución                        ellas; d. La creación de condiciones
Nacional se garantiza su protección.                     que aseguren a todos asistencia
A su vez, en diversos instrumentos                       médica y servicios médicos en caso de
de derechos humanos que poseen                           enfermedad.
jerarquía constitucional se contempla
en forma expresa el derecho a la salud,                   En forma concordante, la
entre los que hallamos: la Declaración              Constitución       Nacional,      en     su
Universal sobre Derechos Humanos                    artículo 14 bis garantiza al trabajador
de 1948 (artículo 25); la Declaración               condiciones dignas y equitativas de labor,
Americana de los Derechos y Deberes                 estableciendo que el trabajo gozará de la
del Hombre de 1948 (artículo 11); la                protección de las leyes.
Convención Internacional sobre la                         En lo atinente a la protección
Eliminación de todas las Formas de                  de la salud mental del trabajador, la
Discriminación Racial de 1965 (artículo             Organización Internacional del Trabajo
5º, apartado e), inciso IV); la Convención          reconoce y protege este derecho a través
sobre la Eliminación de toda Forma de               de diversos Convenios, entre los que se
Discriminación contra la Mujer de 1979              encuentran: el Convenio N° 155 sobre
(artículo 11, párrafo 1º, apartado f); la           seguridad y salud de los trabajadores, de
Convención de los Derechos del Niño                 1981 y la Recomendación N°164, que
de 1989 (artículo 24) y la Convención               propenden al desarrollo de políticas sobre
sobre los Derechos de las Personas con              la seguridad y la salud en el trabajo con
Discapacidad de 2006 (artículo 25).                 el fin de proteger la salud física y mental
      Cabe destacar que el Pacto                    de los trabajadores; el Convenio N° 161
Internacional de Derechos Económicos,               sobre los servicios de salud en el trabajo,
Sociales y Culturales de 1966, en su                de 1985 y la Recomendación N° 171 que
artículo 12 contempla el derecho a la               definen el rol de los servicios de salud en
salud tanto física como mental que le               el trabajo con el fin de promover la salud
asiste a la persona como derecho humano             física y mental adecuada del trabajador.

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

      Es necesario enfatizar en la                 (WHO, 2006) antes de la pandemia, en
Recomendación de la OIT sobre la lista             el que se examinó la realidad en la que
de enfermedades profesionales N° 194,              se encontraban inmersos los trabajadores
en su versión actualizada de 2010 ya que           de la salud, se concluyó sobre la necesidad
a través de la misma, se incorporaron              de añadir aproximadamente cuatro
por primera vez los trastornos mentales            millones de trabajadores en cincuenta y
y de comportamiento, entre los que                 siete Estados miembros para satisfacer
se destacan: el trastorno de estrés                las necesidades de salud de los habitantes
postraumático y otros trastornos                   (citado por OPS/OMS, 2013, p. 64).
mentales o del comportamiento no                          Partiendo de esta insuficiencia de
incluidos cuando se haya acreditado                recursos humanos existente antes de la
científicamente, un nexo directo entre la          emergencia, una consecuencia lógica
exposición a factores de riesgo existentes         es que, si no se les brinda la adecuada
en el trabajo y los trastornos mentales            protección a quienes están tratando con
o de comportamiento contraídos por el              los pacientes de coronavirus, redundará
obrero.                                            la deserción laboral. Es que el estrés
      Por su parte, la Declaración Socio           hace que se acreciente el absentismo,
Laboral del MERCOSUR de 1998, en su                que el personal brinde menos tiempo
artículo 17 no solo contempla el derecho           al despliegue de sus actividades, que se
del trabajador a un ambiente sano, sino            produzca un detrimento en el rendimiento
también a que se preserve su salud física          y en el desarrollo de los trabajadores, que
y mental comprometiendo a los Estados              se comentan mayor cantidad de errores y
a llevar a cabo políticas que prevengan los        accidentes que traigan como consecuencia
accidentes de trabajo y las enfermedades           litigios contra la institución y el personal
profesionales.                                     (OMS, 2004, p. 9).
                                                          Asimismo, coincidentemente con
2.2. ¿Por qué es necesario proteger                Antonio Lozano-Vargas (2020), se
la salud mental de los trabajadores                piensa, que desatender la salud mental
de la salud?                                       del personal sanitario incide en la
      Durante la pandemia COVID-19,                atención brindada a los pacientes, en la
se reveló la importancia del personal de           “capacidad de comprensión clínica o sus
salud para hacer frente en la emergencia.          habilidades en la toma de decisiones, lo
La Organización Internacional del                  que podría dificultar la lucha contra la
Trabajo (OIT, 2009) enfatiza en que                infección del COVID-19” y “tener un
“La protección del trabajador contra las           impacto significativo en su bienestar y en
enfermedades, sean o no profesionales              su calidad de vida” (p. 51).
no es únicamente un derecho laboral                       En este sentido, Jenny Firth-
sino un derecho humano fundamental y               Cozens y Joanne Greenhalgh (1997)
uno de los principales objetivos de la OIT         llevaron a cabo un estudio que examinó
asignados por su Constitución” (p. 5).             la opinión de 225 médicos hospitalarios
      Según un informe llevado a cabo              y generales a través de cuestionarios
por la Organización Mundial de la Salud            anónimos, analizando la relación entre

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el estrés laboral y la forma en la que                   Los        trastornos      mentales
atienden a sus pacientes. En él se reveló          relacionados con el estrés provocan
que 82 de ellos tuvieron incidentes en los         ansiedad y dificulta las relaciones con
que consideraron que los síntomas de               los pacientes, familiares y compañeros.
estrés habían afectado negativamente la            Si las relaciones entre los compañeros
atención de sus pacientes. Cuando se les           de trabajo se tornan conflictivas ello
consultó sobre los efectos que el estrés           repercutirá no solo en la institución sino
les ocasionaba, la mitad se refirió a la           también en el proceso curativo de los
reducción de los niveles de atención, el           pacientes (Gómez-Esteban, 2004, 3108).
40% manifestó expresión de irritabilidad                 Para     Herbert      Freudenberger
o enfado, el 7% errores graves que no              (1974), el síndrome de agotamiento o
produjeron la muerte, mientras que dos             burnout incluso sería contagioso, ya que
resultaron en la muerte del paciente.              quienes “lo padecen pueden afectar a los
Respecto a las causas, el 57% mencionó             demás con su hastío, desesperación y
el cansancio, el 28% la presión del exceso         cinismo, con lo que en un corto período
de trabajo, el 8% la depresión o ansiedad          de tiempo la organización, puede caer en
y el 5% los efectos del alcohol (p.1017).          el desánimo generalizado” (citado por
      Firth-Cozens (2020) asevera que              Souto y Martín, 2008, p. 44).
ha quedado demostrado que el personal                    Por su parte, los trastornos
médico estresado produce más errores y             mentales relacionados con el estrés,
es menos compasivo con sus pacientes               llevados a un extremo propenderían al
(p. 2). Asimismo, identifica dificultades          suicidio del personal médico. En este
en la memoria, en la toma de decisiones,           sentido, diversos autores basados en
la pérdida de concentración y el aumento           distintas investigaciones destacan altas
de irritabilidad, lo cual propende al abuso        tasas de suicidio en los médicos (Gómez-
del alcohol y otras drogas (Firth-Cozens           Esteban, 2004, p. 3104).
& Cornwell, 2019, p. 6).
      Ahora bien, en el caso en que el             3.      Trastornos       mentales
personal de salud llegue a padecer el              relacionados con el estrés
Síndrome de Burnout, Rosa Gómez
Esteban (2004) destaca que aquellos “se                 La Oficina Internacional del Trabajo
vuelven menos sensibles, comprensivos              (1984) define a los factores psicosociales
e incluso agresivos con los pacientes,             como aquellas
con un trato distanciado, cínico y con
tendencia a culparles de los problemas                  interacciones entre el trabajo, su medio
que padece” (p. 3104).                                  ambiente, la satisfacción en el trabajo y
      Todos los factores que ocasionan                  las condiciones de su organización, por
estrés en el personal de salud durante                  una parte, y por la otra, las capacidades
la pandemia, si no logran ser tratados                  del trabajador, sus necesidades, su
podrían desencadenar en sentimientos de                 cultura y su situación personal fuera
baja autoestima, angustia, falta de interés             del trabajo, todo lo cual, a través de
y apatía (Gómez-Esteban, 2004, p. 3105).                percepciones y experiencias, pueden

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     influir en la salud y en el rendimiento y        “trastornos mentales relacionados con
     la satisfacción en el trabajo (p. 12).           el estrés” en forma genérica. Ello para
                                                      propender a que la inclusión contenga
      Los factores psicosociales son                  a los diversos síndromes que se puedan
descriptivos, porque se refieren a la                 manifestar, evitando así la exclusión de
estructura de la organización, esto es,               alguno de ellos.
a la cultura, el ambiente, las relaciones
interpersonales, en tanto que los factores            3.1. El Estrés laboral
psicosociales de riesgo, son predictivos,                   García-Moran y Gil-Lacruz (2016)
esto es, aluden a la potencialidad                    afirman que resulta difícil definir al estrés
intrínseca de las condiciones de trabajo              debido a que al tratarse de un síndrome,
para perturbar la salud de los obreros.               muchas enfermedades presentan idéntica
De allí que los factores psicosociales                sintomatología (p. 15).
de riesgo pueden desfavorecer el                            Souto y Martín (2008) lo definen
desarrollo laboral generando trastornos               como una “respuesta adaptable no
mentales relacionados con el estrés y,                específica del organismo a cualquier
consecuentemente afectar la calidad de                cambio, demanda, presión, desafío o
vida de los trabajadores (Uribe-Prado et              amenaza”, afirmando que cuando el
al, 2014, p. 1555).                                   mismo se produce en el ámbito laboral
      La Organización Internacional del               se denomina “estrés laboral” (pp. 11-12).
Trabajo (OIT, 2016), cita ejemplos para                     Según la respuesta brindada por
incluir a los trastornos relacionados con             cada persona, cabe efectuar una distinción
el estrés en la lista de enfermedades                 entre lo que se denomina eustrés y
profesionales de cada país. Así, menciona             distrés: el primero se trata de “una
que podrían incorporarse bajo el rótulo               estimulación que el sujeto es capaz de
de trastornos de estrés postraumático,                afrontar eficazmente con consecuencias
trastornos         mentales,        burnout,          básicamente positivas, y el “distrés”, que
enfermedades causadas por factores                    sería la experiencia excesiva y fuera del
psicosociales o estrés relacionado con el             control del sujeto” (Ovalles & Uribe,
trabajo (p. 16).                                      2012, p. 69).
      Si bien la OIT sugiere indistintamente                Específicamente en lo que nos
la inclusión bajo cualquiera de los                   atañe, la Organización Mundial de la Salud
nombres mencionados, en los siguientes                (2004), define al estrés laboral como “la
apartados haremos una breve distinción                reacción que puede tener el individuo ante
entre el estrés laboral, el burnout y el              exigencias y presiones laborales que no se
trastorno por estrés postraumático,                   ajustan a sus conocimientos y capacidades
enunciando las principales características            y que ponen a prueba su capacidad para
y sintomatologías de cada uno no solo                 enfrentar la situación” (p. 3).
con fines académicos, sino también                          En este sentido, el National Institute
para que en una futura modificación del               of Occupational Safety and Health
listado de enfermedades profesionales                 (NIOSH, 1999) destaca que el principal
se los incorpore mediante el rótulo                   estresor lo constituye el trabajo ya que,

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“en ocasiones, carece de experiencias                       ganas de llorar, cambios en el apetito,
positivas y, en otras, presenta un exceso                   irritabilidad, frustración, sentimientos
de aspectos laborales negativos, como la                    de inutilidad, pérdida del placer por
falta de seguridad, situaciones de riesgo o                 las actividades que habitualmente se
peligro, o un excesivo número de horas                      desarrollan, dificultad para pensar,
de trabajo” (citado por García-Moran &                      concentrarse, tomar decisiones y
Gil-Lacruz, 2016, p. 17).                                   recordar cosas, cansancio o falta de
      El estrés laboral produce efectos                     energía (p. 2).
negativos tanto físicos como psíquicos
en quien lo padece. Entre los síntomas                        A su vez, “el estrés se manifiesta
físicos,    la   Universidad       Católica            en otros estados psicológicos: por
Boliviana San Pablo (2007) destaca:                    ejemplo, tensión, ansiedad” (Robbins
“taquicardia, aumento de la tensión                    y Judge, 2009, p. 642). Asimismo
arterial, sudoración, alteraciones del                 se destacan la “sensación de
ritmo respiratorio, aumento de la tensión              preocupación, indecisión, bajo nivel
muscular, aumento de la glucemia en                    de concentración, desorientación, mal
sangre, aumento del metabolismo basal,                 humor, hipersensibilidad a la crítica
aumento del colesterol, inhibición del                 y sentimientos de falta de control”
sistema inmunológico” (p. 60). Por su                  (Universidad Católica Boliviana San
parte, García-Moran y Gil-Lacruz (2016)                Pablo, 2007, p. 60).
añaden:                                                       También se afirma que el estrés
                                                       provocaría diversos cambios en el
     incidencia de colon irritable, tics               comportamiento de quienes lo padecen
     nerviosos, obesidad y sobrepeso,                  tales como “cambios en los hábitos
     pérdida del cabello y aparición de                alimenticios, más tabaquismo y consumo
     la caspa, menstruación irregular,                 de alcohol, habla rápida, inquietud y
     enfermedades cardiacas, … bruxismo,               desórdenes del sueño” (E. M. de Croon
     manos y pies fríos, tensión muscular,             et al, 2004, citado por Robbins & Judge,
     falta o aumento de apetito, diarrea o             2009, p. 642).
     estreñimiento, insomnio, tartamudeo,
     alteraciones de la piel (acné, rosácea,           3.2. El síndrome de Burnout
     urticaria, arrugas, flacidez, dishidrosis,              El síndrome de Burnout (traducido
     psoriasis, herpes bucales), fatiga y              del inglés como síndrome del quemado
     sequedad de boca (p. 16).                         o definido como “de agotamiento”), ha
                                                       sido investigado en diversas ocasiones
     Entre los síntomas psíquicos,                     en trabajadores de la salud. Fue
Mercedes Bueno y Sergio Barrientos-                    definido por primera vez en 1974 por
Trigolos (2020) identifican diversos                   Herbert Freudenberger, en un estudio
síntomas depresivos entre los que se                   realizado con personal sanitario de
encuentran:                                            clínicas de Estados Unidos, y luego esa
                                                       investigación se profundizó en 1986 por
     desesperanza, desesperación, tristeza,            Cristina Maslach, quien también estudió

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

las profesiones asistenciales (Paredes,               2010, p. 49).
Sanabria-Ferrand, 2008, citado por OPS/                     Para Schaufeli (1999), el agotamiento
OMS, 2013, p. 26).                                    es similar al estrés, y consta de tres áreas
     Hay consenso entre los diversos                  clave: de un menor sentido personal de
autores en que el Burnout es una                      efectividad, de agotamiento emocional
consecuencia del estrés laboral crónico               y de despersonalización (citado por
(Martínez-Pérez, 2010, p. 44). En este                Firth-Cozens & Cornwell, 2009, p. 6).
sentido, Maslach y Jackson (1981) lo                  Para Firth-Cozens y Cornwell, (2009), la
conceptualizan como:                                  despersonalización incluye un desarrollo
                                                      de percepciones negativas acerca de los
     una respuesta al estrés laboral crónico          pacientes y es el área que probablemente
     que conlleva la vivencia de encontrarse          limite la compasión o, produzca crueldad
     emocionalmente agotado, el desarrollo            en el trato con los pacientes (p. 6).
     de actividades y sentimientos negativos                De conformidad con Maslach y
     hacia las personas con las que se trabaja        Jackson (1986), en el síndrome burnout,
     (actividades de despersonalización), y           se manifiesta la sintomatología en tres
     la aparición de procesos de devaluación          áreas:
     del propio rol profesional (citado por
     Carlín y Garcés de los Fallos Ruiz, 2010              a) agotamiento o desgaste emocional,
     p. 170).                                              definido como el cansancio y la
                                                           fatiga que puede manifestarse mental
      De allí que Cary Cherniss (1982)                     y físicamente, con una sensación
afirma que en el Burnout opera una                         emotiva de no poder dar más de
transición en donde quien lo padece                        sí mismo a los demás; b) cinismo
intentará adaptarse psicológicamente al                    o despersonalización, como el
estrés a través de cuatro etapas. En la                    conjunto de sentimientos, actitudes
primera fase la cual denomina “de estrés”                  y respuestas negativas desarrolladas
se ocasiona cierta inestabilidad entre                     por una persona para permanecer
las exigencias de su labor y los medios                    distante y frío hacia otras personas,
con los que cuenta el trabajador para                      principalmente hacia los receptores del
responder ante las mismas. En la segunda                   propio trabajo; y c) la baja realización
fase denominada “de agotamiento”, el                       personal o insatisfacción de logro,
trabajador actúa emocionalmente ante                       que se caracteriza por una dolorosa
esa inestabilidad, a través de distintos                   desilusión del sentido de la propia
síntomas como la intranquilidad, el                        vida y hacia los logros personales;
nerviosismo, la ansiedad, el cansancio o                   decepción con el trabajo, sentimientos
el agotamiento. Luego, en la antesala del                  de fracaso y baja autoestima suelen ser
burnout, ubica la fase “de afrontamiento”                  sus componentes. (Gil-Monte, 2005;
en donde se modifica la conducta del                       Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001;
trabajador y comienzan a divisarse                         Uribe-Prado, 2008, citados por Uribe-
tratos distantes o indiferentes hacia los                  Prado et al, 2014, p. 1555)
pacientes (citada por Martínez-Pérez,

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      Finalmente, Buendía y Ramos                                    la sociedad, la falta de provisión de los
(2001) clasifican los síntomas del                                   elementos de protección personal, factores
burnout en cuatro tipos: emocionales,                                que se analizaran en el acápite siguiente. Sin
cognitivos, conductuales y sociales.                                 embargo, cabe destacar que si esas vivencias
Entre los primeros identifican la                                    no son tratadas o canalizadas podrían
negatividad, la falta de esperanza y de                              generar trastorno por estrés postraumático.
paciencia, la decepción, la eliminación de                                 En este entendimiento, cabe definir
sentimientos, y nuevamente la depresión                              a este último como:
e indefensión, ambas presentes en la
descripción del estrés laboral antedicha.                                  un conjunto de síntomas que la
Entre los síntomas cognitivos hallan                                       persona desarrolla después de haber
la pérdida de aptitudes, de inventiva y                                    sido testigo, haber participado o
de atención, la crítica exacerbada, y la                                   haber escuchado un acontecimiento
modificación de la autopercepción. Por                                     estresante        y   extremadamente
su parte, entre los síntomas conductuales                                  traumático caracterizado por muertes
encuentran la falta de organización, el                                    o amenazas de su integridad física o
hecho de eludir las responsabilidades                                      de los demás (American Psychiatric
y la toma de decisiones, la ausencia en                                    Association, 2003, citado por Abaz et
el trabajo y el aumento en el consumo                                      al, 2016, p. 42).
de sustancias como el alcohol y las
drogas. Finalmente, el síntoma social se                                  En el mismo sentido, la
caracteriza por el aislamiento, la evasión                           Superintendencia de Riesgos del Trabajo
del trabajo, y los conflictos con personas                           (SRT, 2017) asevera que:
del entorno familiar, amistoso o laboral
(citado por Martínez 2010, p. 61).                                         Una vivencia psicotraumática grave,
                                                                           como lo es una contingencia que pone
3.3. El trastorno por estrés                                               en riesgo la vida o la integridad propia,
postraumático                                                              o bien, cuando se es testigo de muertes,
      Desde que el personal de salud fue                                   heridos o cuando corre peligro la
declarado esencial en fecha 19/03/2020                                     integridad de otras personas; por
a través del Decreto de Necesidad y                                        mecanismo de estrés postraumático,
Urgencia N° 297/201 dictado por el Poder                                   puede producir un estado con expresión
Ejecutivo Nacional, ha experimentado                                       clínica psicótica, es decir puede dar
situaciones traumáticas tales como la                                      origen a cuadros psicopatológicos con
exposición al virus, el ser testigo de la                                  alteración del juicio de realidad, tales
muerte de pacientes, compañeros de                                         como Depresiones psicóticas o Estados
trabajo o familiares por causa del mismo,                                  paranoides psicóticos, reactivos a la
el miedo, la estigmatización por parte de                                  contingencia (p. 75)
                                                                           Según el National Institute of Mental
                                                                     Health (NIH, 2020), los síntomas en
1      Disponible                en:      https://www.               este síndrome comienzan a manifestarse
b o l et i n of i c i a l . g o b. a r/d et a l l eAv i s o /        luego de tres meses de acontecidos los
primera/227042/20200320

                                                                82
Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

hechos traumáticos o estresantes y a              hicieron. Así, los primeros informaron
su vez, deben subsistir un mes como               niveles significativamente más altos de
mínimo. Clasifica a los síntomas en               agotamiento, angustia psicológica y estrés
cuatro tipos a decir: “los síntomas de            postraumático en relación a los segundos
recuerdos intrusivos” compuestos por              (Maunder et al, 2006, p. 1924).
los sueños frecuentes relacionados con                  En lo que nos atañe, en un
las vivencias traumáticas, sentimientos           estudio transversal llevado a cabo en
de aflicción, recordar constantemente los         distintas regiones de China en el que se
hechos y la sintomatología física propia          encuestaron a 1257 trabajadores de la
del estrés; “los síntomas de evasión” por         salud en 34 hospitales equipados con
medio de los cuales se evita memorar              clínicas de fiebre o salas para pacientes
los hechos o merodear los lugares en              con COVID-19 desde el 29 de enero
los que acontecieron; “los síntomas               hasta el 3 de febrero de 2020, se reveló
de hipervigilancia y reactividad” entre           una alta prevalencia de síntomas de
los que se hallan la falta de atención,           salud mental entre los trabajadores
el insomnio, la irritación, el enojo, la          de la salud que tratan a pacientes con
imprudencia o la tensión; finalmente,             COVID-19. Así, el 50,4% manifestó
dentro de “los síntomas cognitivos” se            tener síntomas de depresión, el 44,6%
encuentran la dificultad para recordar            de ansiedad, el 34% insomnio y el 71,5%
detalles importantes del suceso, la culpa,        angustia. Especialmente las enfermeras,
la negatividad y el aislamiento (pp. 1-2).        las mujeres, quienes trabajan en Wuhan
                                                  y los trabajadores de primera línea que
4. Fuentes de estrés en las crisis                participan directamente en el diagnóstico,
sanitarias                                        tratamiento o atención de enfermería a
                                                  pacientes con COVID-19 sospechado
      La Organización Internacional del           o confirmado informaron los síntomas
Trabajo y la Organización Mundial de              más graves en todas las mediciones. El
la Salud (OIT y OMS, 2020) afirman                estudio concluye afirmando que, entre
que los trabajadores que intervienen en           los trabajadores de la salud chinos
las crisis sanitarias y en situaciones de         expuestos a COVID-19, las mujeres, las
emergencia, están expuestos a distintas           enfermeras, las personas en Wuhan y
causas que generan estrés, ocasionadas            los trabajadores de atención médica de
tanto durante el despliegue de su labor           primera línea tienen un alto riesgo de
como con posterioridad a aquella (pp.             desarrollar resultados desfavorables de
70-71).                                           salud mental y pueden necesitar apoyo
      En este sentido, cabe poner de              o intervenciones psicológicas (Lai et al.,
resalto un estudio comparativo entre              2020).
trabajadores de la salud de nueve                       A continuación, examinaremos
hospitales de Toronto, Canadá, que                distintos factores indicados por la OIT
trataron a pacientes con SARS durante             y la OMS (2020) con la potencialidad
el brote y trabajadores de la salud de            suficiente para generar trastornos
cuatro hospitales de Hamilton que no lo           relacionados con el estrés en el personal

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Revista MERCOSUR de políticas sociales. 5(1), 74-103, junio 2021

de salud en emergencias sanitarias, sea             4.2. La estigmatización por parte de
en el despliegue de la actividad (desde             la sociedad
el apartado a. hasta el apartado g.) o                     Cuando comenzaron a expandirse
con posterioridad a aquella (apartado               los casos de COVID-19 en el mundo, se
h.). Asimismo, ahondaremos haciendo                 generó pánico no solo en el personal de
un análisis comparativo entre éstos y               salud en particular, sino en la sociedad
diversos estudios realizados en brotes              en general. Las noticias provenientes de
de epidemias pasados, estudios actuales             distintos puntos del planeta y su difusión
sobre el estrés y la pandemia COVID-19              masiva terminaron por generar un efecto
en diversos países, y la situación actual en        adverso. Es que el modo de comunicarlas,
Argentina.                                          haciendo énfasis en las muertes y
                                                    cantidad de contagios por sobre las altas
4.1. El temor por su salud, la de sus               generó consecuencias negativas (Bueno
familiares, o la de sus compañeros                  Ferrá y Barrientos-Trigo, 2020, p. 2). Si
de trabajo                                          se pretendía promover la prevención, el
      El primer factor que expone a                 miedo generado en la población propició
situaciones de estrés al personal de salud          la discriminación por parte de algunas
según la OIT y la OMS (2020) es el                  personas hacia el personal de salud.
temor por su salud, la de sus familiares,           Así, fuimos espectadores del accionar
o la de sus compañeros de trabajo. En               de individuos que llegaron al punto de
este sentido, en un estudio en el cual              presionar o amenazar al personal de
se realizaron encuestas al personal de              salud que vivía en sus edificios para que
salud que trabajaba en hospitales de la             se muden2. Coincidimos con Erving
provincia de Hunan durante el brote de              Goffman (1963) en que “en medio de las
la enfermedad por coronavirus entre                 epidemias, aflora el instinto egoísta de la
enero y marzo del 2020, los principales             supervivencia, lo que lleva a rechazar al
factores asociados con el estrés fueron la          otro y considerarlo probable fuente de
preocupación por la seguridad personal,             contagio” (citado por Monterrosa-Castro
por sus familias y por la mortalidad de los         et al, 2020, p. 208).
pacientes. El personal médico de entre 31                  En un estudio que analizó
y 40 años manifestó mayor preocupación              los síntomas y percepciones de los
respecto a la transmisión viral a sus               médicos generales colombianos que
familias, posiblemente porque la mayoría            desempeñaron funciones durante el mes
de ellos tenían hijos pequeños y padres             de marzo de 2020, el 39% afirmó haberse
vivos. Las respuestas a los cuestionarios
revelaron que el factor más importante
que ayudó a aliviar el estrés del personal          2 Grave amenaza a un médico en Barrio
médico fue tomar conocimiento de que                Norte: “Buscate otro lugar para vivir,
su familia estaba bien, que no estaba               decidís vos o decido yo” (23/04/2020).
                                                    Infobae. Recuperado de: https://www.
infectada con COVID-19 y que no se                  infobae.com/sociedad/2020/04/23/
creía que tuvieran riesgo de infección              grave-amenaza-a-un-medico-en-barrio-
(Cai et al., 2020, p. 14).                          norte-buscate-otro-lugar-para-vivir-
                                                    decidis-vos-o-decido-yo/

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

sentido discriminado por ser profesional         54) y la carga laboral según los ritmos,
de la salud. Quienes llevaron a cabo             la intensidad y los turnos era alta (p.
dicha investigación, afirman que durante         73). Además, cabe poner de resalto que
las epidemias se producen dos efectos            el 72% de los médicos y el 70% de los
sociológicos respecto a los profesionales        enfermeros argentinos consideraron que
de la salud: la estigmatización y la             habitualmente se topaban con tareas
discriminación (Monterrosa-Castro et al.,        estresantes o de elevada carga emocional
2020, p. 208).                                   (p. 55).
      En este sentido, cabe poner de                   Christiane Wiskow y Maren Hopfe3
resalto un estudio que analizó el brote          destacan que hay diversas formas de
de enfermedad ocasionado por el virus            preservar al personal de salud durante
de Ébola durante los años 2014 al                la pandemia COVID-19 entre las que
2016 en África Occidental, donde se              mencionan el control de las horas de
concluyó que los trabajadores sanitarios         trabajo asignadas. Afirman que durante
se vieron especialmente afectados por            las crisis sanitarias estos trabajadores
la estigmatización impulsada por el              deben desarrollar su labor en contextos
miedo generado en la población, y que            anormales; enfatizan en que para
los comportamientos relacionados con             hacer frente a la realidad en la cual nos
el miedo y la estigmatización durante las        encontramos inmersos gran cantidad del
epidemias son comunes (O´Leary et al.,           personal de salud se encuentra afectado
2018, pp. 1-3).                                  a tareas asistenciales trabajando durante
      Lo antedicho cobra relevancia              muchas horas y durmiendo poco tiempo.
toda vez que el personal de salud que ha         Aseveran que a esta situación se suma
sufrido discriminación o estigmatización         su vida personal donde se tienen que
durante una pandemia puede padecer               hacer cargo de sus hijos porque muchos
una alteración emocional de hasta un             establecimientos educativos han cerrado,
60% (Nickell et al., 2004, citado por            o de familiares que tienen a su cargo.
Monterrosa-Castro et al, 2020, p. 208).          Finalmente insisten en la necesidad
                                                 de bridarles descanso para que los
4.3. La presión que generan las                  trabajadores puedan armonizar su vida
actividades asignadas y la extensa               laboral con la personal.
jornada laboral                                        En este entendimiento, en un
      Según un estudio llevado a cabo            estudio que evaluó el impacto psicológico
por la Organización Panamericana de              y las estrategias de afrontamiento del
la Salud (OPS/ OMS, 2012) antes de la            personal médico de primera línea
pandemia, se revela que en Argentina
alrededor del 20% del personal de salud
trabajaba más de 48 horas semanales (p.          3 Wiskow C. y Hopfe M. (1 de abril de 2020),
36). Por otra parte, el informe destaca          Cinco formas de proteger al personal
                                                 de salud durante la crisis del COVID-19.
que el 58% de los enfermeros y el                Organización Internacional del Trabajo.
60% de los médicos percibían que las             Recuperado de: https://www.ilo.org/
actividades asignadas eran complejas (p.         global/about-the-ilo/newsroom/news/
                                                 WCMS_740405/lang--es/index.htm

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Revista MERCOSUR de políticas sociales. 5(1), 74-103, junio 2021

en Hunan, se afirma que desde que                   psicológicos y ocupacionales a largo
comenzó el brote de la enfermedad por               plazo, se concluyó que los programas
coronavirus (COVID-19) en la provincia              dirigidos hacia estilos de vida saludables,
de Hubei en noviembre de 2019, el                   dieta, ejercicio y dejar de fumar pueden
personal médico de primera línea en                 ser importantes aún después de la
China ha experimentado un aumento en                ocurrencia de un brote para brindar
la carga de trabajo, en las horas de trabajo        apoyo al personal (Maunder et al., 2006, p.
y un mayor estrés psicológico (Cai et al.,          1931). Consecuentemente, estos hábitos
2020, p. 2).                                        constituyen también una herramienta
      A mayor abundamiento, la                      de prevención del trastorno por estrés
Organización Panamericana de la Salud               postraumático.
(OPM/OMS, 2020) impulsa a los líderes
de los establecimientos hospitalarios para          4.5. Carencia del equipo básico
que comiencen, propicien y acrediten                de seguridad para la protección
el cumplimiento de los descansos en el              personal
trabajo del personal de la salud; y que a                 Según la OIT y la OMS, otra fuente
su vez, determinen jornadas laborales               de estrés laboral del personal de la salud
flexibles tanto para quienes atienden a             durante el despliegue de su actividad en
los pacientes sospechados o confirmados             una pandemia es la privación del equipo
con COVID-19 como también para                      básico de seguridad para protección
quienes tengan familiares contagiados.              personal.
Igualmente, hace hincapié en la necesidad                 En la Ciudad Autónoma de Buenos
de que el personal de salud destine parte           Aires, en muchos hospitales escasearon
de su tiempo para brindarse apoyo mutuo             los elementos de protección personal
entre los colegas (p. 4).                           a fin de prevenir que el personal de
                                                    salud se contagie de COVID-19. Las
4.4. Relegar el cuidado personal                    aseguradoras de riesgos del trabajo, por
      Otro de los factores que enuncian la          su parte, obviaban arbitrar los medios
OIT y la OMS (2020) con la potencialidad            necesarios para que los primeros los
suficiente para generar estrés es relegar           otorguen.
el cuidado propio sea dejando de hacer                    Así, los trabajadores de la salud se
ejercicio, no durmiendo la cantidad de              vieron obligados a recurrir a la justicia para
horas adecuadas o teniendo una mala                 obtenerlos. En definitiva, coincidimos
alimentación. Sin embargo, creemos que              con Matías Molinaro (2019) en que “El
las conductas mencionadas muchas veces              sistema, no como la ley lo indica sino
son una consecuencia de la alta carga               como en la realidad se practica, expone
horaria en el trabajo.                              al trabajador como único sujeto para
      En un estudio comparativo entre               la exigencia del debido cumplimiento
trabajadores de la salud que intervinieron          por el simple hecho de ser el principal
y los que no durante el brote SARS, en              damnificado ante circunstancias que
hospitales de Toronto y Hamilton en                 ponen en peligro su salud” (p. 309).
Ontario, Canadá, que analizó los efectos

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

4.5. 1. El caso del personal que desempeña           detección y clasificación de los casos que
las tareas de triage en Ciudad Autónoma              ingresan al hospital, no dispondrá de los
de Buenos Aires                                      elementos de protección necesarios que
      En fecha 29/03/2020, el Ministerio             protejan su salud (p. 1).
de Salud del Gobierno de la Ciudad de                      No obstante las previsiones
Buenos Aires, dictó el “Protocolo de                 contenidas en el Protocolo, no puede
manejo frente a casos sospechosos y                  soslayarse la existencia de normativa
confirmados de coronavirus (COVID-                   internacional y nacional jerárquicamente
19)”4, el cual se halla en constante                 superior que impone la obligatoriedad
revisión.                                            de garantizar la seguridad e higiene en el
      La finalidad del Protocolo es la               trabajo. Sin embargo, coincidimos en que
detección rápida de casos sospechosos                lo más reprochable es el accionar de los
de coronavirus para permitir que los                 empleadores que se niegan a proveer los
pacientes sean atendidos en forma                    elementos de protección personal a los
adecuada, permitiendo a su vez, que                  trabajadores de salud mencionados.
se adopten todos los recaudos que
posibiliten la investigación, prevención y           4.5.2. Análisis jurisprudencial sobre la falta
control del virus.                                   de provisión de los Equipos de Protección
      El Protocolo incorpora la exigencia            Personal a los trabajadores de la salud
de la realización del triage en cada caso            durante el COVID-19 en Ciudad Autónoma
que ingrese al hospital. Así, el personal            de Buenos Aires
de salud que efectúe dichas tareas,                        En fecha 01/04/2020, la jueza de
deberá identificar a pacientes que                   feria del Juzgado Nacional del Trabajo
encuadren dentro del concepto de “caso               de Primera Instancia Nº 45, Rosalía
sospechoso” (definido en el propio                   Romero, hizo lugar a una medida cautelar
Protocolo), aislar a quienes presenten               urgente solicitada por Carolina A.
síntomas y proveer las medidas de                    Cáceres, una enfermera que desempeña
protección personal necesarias.                      su labor en el Hospital General de
      Tal como afirma Natalia Quezada                Agudos Dr. Enrique Tornú, a fin de que
Abascal (2020), al Protocolo se le                   se provean los elementos de seguridad
recrimina que el otorgamiento de los                 para prevenir el contagio del coronavirus
elementos de protección personal de                  y mitigar sus efectos5. Dicha petición
los trabajadores que llevan a cabo las
tareas de triage solo será exigible si existe
certidumbre respecto a que se está en                5 “Cáceres, Carolina Alejandra c.
presencia de un caso sospechoso. De este             Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
                                                     s/ medida cautelar”, JNTrab. N° 45,
modo, el personal de salud que realiza la            01/04/2020. Disponible en la web oficial
                                                     de la Dirección Nacional del Sistema
                                                     Argentino de Información Jurídica, en:
                                                     http://www.saij.gob.ar/juzgado-nacional-
4 Disponible en la web oficial del Gobierno          primera-instancia-trabajo-nacional-
de la Ciudad de Buenos Aires, en: https://           ciudad-autonoma-buenos-aires-caceres-
www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/                  carolina-alejandra-gobierno-ciudad-
files/pcero_5.pdf                                    buenos-aires-amparo-fa20040004-

                                                87
Revista MERCOSUR de políticas sociales. 5(1), 74-103, junio 2021

fue impetrada contra el Gobierno de la             se trata de un trabajador, basando dicho
Ciudad de Buenos Aires, sobre quien                argumento en los artículos 14 bis y 19 de
pesa la obligación en el caso de otorgar           la Constitución Nacional.
los equipos de protección personal; y                    Funda el deber de la empleadora de
contra Provincia A.R.T. S.A., quien tiene          brindar todos los elementos y medidas
el deber de control sobre el primero.              de prevención para evitar el contagio
      La magistrada afirma que el Estado           de la enfermedad por los trabajadores
delegó en las aseguradoras de riesgos del          expuestos, y el deber de prevención y
trabajo el control y supervisión de los            control a cargo de la aseguradora de
empleadores de las normas de higiene               riesgos en el siguiente plexo normativo:
y seguridad. Menciona que uno de los               artículo 75 de la L.C.T., ley 19.587,
objetivos esenciales de la Ley de Riesgos          Convenios de la OIT N° 155 (sobre
del Trabajo (Ley 24.557) es la reducción           Seguridad y Salud de los Trabajadores,
de la siniestralidad laboral a través de la        y su Protocolo de 2002) y N° 187
prevención de los riesgos. Asimismo,               (referido al Marco Promocional para
hace hincapié en el rol de las aseguradoras        la Seguridad y Salud en el Trabajo de la
de riesgos en materia de seguridad,                OIT) aprobados por las leyes 26.693 y
afirmando que las mismas deben llevar              26.694 respectivamente, y en el deber de
a cabo actividades de prevención y                 prevención previsto en el art. 1710 del
vigilancia en forma permanente.                    Código Civil y Comercial de la Nación.
      Señala que el derecho a la vida y                  Finalmente, la magistrada no
a la salud se encuentran contemplados              solo ordenó que el Gobierno de la
en diversos tratados internacionales               Ciudad de Buenos Aires entregue los
entre los que menciona: la Declaración             Equipos de Protección Personal, y que
Universal de Derechos Humanos, la                  Provincia ART S.A. arbitre los medios
Convención Americana sobre Derechos                de prevención y control necesarios a tal
Humanos, la Declaración Americana de               efecto, ambos en el plazo de 24 horas
los Derechos y Deberes del Hombre, el              de notificada la resolución, sino también
Pacto Internacional de Derechos Civiles            que en el caso de mora o inobservancia
y Políticos, y el Pacto Internacional              de la resolución, se les imponga astreintes
de Derechos Económicos, Sociales                   equivalentes a diez mil pesos por cada día
y Culturales, los que a su vez poseen              de demora en su cumplimiento.
jerarquía constitucional conforme a lo                   Es que la solución parece la más
establecido en el artículo 75 inciso 22            acertada teniendo en cuenta, como
de la Constitución Nacional. En forma              argumenta la magistrada, que de otro
concomitante, menciona que en el caso,             modo, se podrían producir perjuicios que
el derecho a la salud y a la integridad            dificulten o imposibiliten una reparación
de la persona humana, tiene una doble              posterior.
garantía constitucional, porque además                   La jurisprudencia ha sido uniforme
                                                   en este sentido. Precisamente, el Juzgado
                                                   de primera instancia en lo Contencioso
2020-04-01/123456789-400-0400-2ots-                Administrativo y Tributario Nº 14,
eupmocsollaf?

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Melendi. Esbozos sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés del personal de
                    salud durante la pandemia COVID-19 en Argentina

Secretaría N° 27, en autos “Moya,                    medida cautelar dictada por el magistrado
Mónica Graciela y otros c/ GCBA y                    de primera instancia que ordenó al
otros s/ medida cautelar autónoma”,                  Gobierno de la Ciudad la adopción de
Expte. N° 3040/2020-0, de fecha                      las medidas necesarias para prevenir el
17/04/20206, ordenó al Gobierno de la                contagio de COVID-19 de la trabajadora
Ciudad el otorgamiento de los elementos              Rebeca Noemí Correa, quien desempeña
de protección ineludibles y apropiados               sus funciones como enfermera en un
para prevenir el contagio de coronavirus             hospital público, otorgando en forma
al personal de salud del Hospital Ramos              inmediata la protección adecuada en
Mejía; y, a Provincia ART S.A., a dar                función de las labores que la peticionante
cumplimiento a las normas de higiene,                realiza.
seguridad, control y supervisión del                       Para finalizar, concordamos con
empleador de conformidad con lo                      Alberto D. Chartzman Birenbaum (2020)
establecido en la Ley 24.557. Dicho                  en que
pronunciamiento fue confirmado por
la Sala I de la Cámara de Apelaciones                     el cuidado de nuestra salud y la ajena no
Contencioso Administrativo, Tributario                    son negociables frente a vacíos legales
y de Relaciones de Consumo en fecha                       o meras pretensiones mercantilistas,
12/06/2020.                                               de voces que pretenden soslayar
      A mayor abundamiento, en fecha                      responsabilidades, sin detenerse en la
14/05/2020, en autos caratulados                          sensibilidad y seguridad a ultranza, que
“Correa, Rebeca Noemí c/ GCBA                             merece este valor inalienable que hace
s/ Amparo- Empleo Público-Otros”,                         a la dignidad humana (p. 10).
Expte. N° 3030/2020-0, la Sala II de la
Cámara de Apelaciones Contencioso                    4.6. El deseo de asistir a los pacientes
Administrativo,     Tributario   y    de             pese a los conflictos salariales
Relaciones de Consumo7, confirmó la                        En este sentido, existe una teoría
                                                     denominada        “esfuerzo-recompensa”
                                                     que analiza la relación existente entre
6 “Moya, Mónica Graciela y otros c/GCBA
                                                     el trabajo y el estrés. La misma parte
y otros s/ medida cautelar autónoma”,                del presupuesto de la importancia del
JNCAyT Nº 14, 17/04/2020, Expte. N°                  factor ambiental en el trabajo. Dentro
3040/2020-0, disponible en la web oficial            de ese factor incorpora a la cultura
del Centro de Información Jurídica del
Ministerio Público de la Ciudad de Buenos            organizacional, cómo se encuentra
Aires, en: https://cijur.mpba.gov.ar/files/          estructurada la institución, qué rol se le
articles/1746/M.M-y-otros-contra-GCBA.               asigna a la seguridad en el trabajo y a
pdf
7 “Correa, Rebeca Noemi c/GCBA                       la remuneración. Partiendo de esa base
s/Amparo-        Empleo       Público-Otros”,        concluye que cuando se produce un
CNCATyRC, Sala II, 14/05/2020, Expte.                desequilibrio entre la excesiva demanda
N° 3030/2020-0, disponible en la web
oficial del Departamento de Biblioteca               de trabajo sea esta cuantitativa (exceso de
y Jurisprudencia del Consejo de la                   horas de trabajo) o cualitativa (intensidad
Magistratura de la Ciudad de Buenos                  de las tareas asignadas), y el estímulo
Aires, en: http://juristeca.jusbaires.gov.ar

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Revista MERCOSUR de políticas sociales. 5(1), 74-103, junio 2021

brindado para hacer frente a las mismas                     por el Ministerio de Salud de la Nación
(remuneración) se genera estrés en el                       Argentina9.
trabajador (Palacios et al, 2014, p. 63).                   A su vez, cabe resaltar que en un estudio
      Así, por ejemplo, en Ciudad                           que llevó a cabo la Organización
Autónoma de Buenos Aires, durante el                        Panamericana de la salud (OPS/OMS,
mes de diciembre, trabajadores nucleados                    2012) con anterioridad a la pandemia,
en ATE Capital Federal se manifestaron                      el 62% del personal de enfermería y
por salarios dignos debido a la                             el 57% del personal médico argentino
disconformidad con la paritaria del 23%                     manifestaron realizar tareas que
anual propuesta por el jefe de gobierno.                    demandan carga física habitualmente
A su vez, los trabajadores nucleados en la                  (p. 55).
Asociación de Licenciados en Enfermería
(ALE) también le reclamaron el                         4.8. Causales de estrés posteriores al
“reconocimiento a la carrera profesional               despliegue de la actividad
y aumento de salarios”8.                                     Por su parte, La OIT y la OMS
                                                       (2020) mencionan como factores
4.7. El enorme esfuerzo físico que                     posteriores al despliegue de la labor los
conlleva el equipo de protección                       malos recuerdos de la vivencia, el temor
personal                                               y los obstáculos para readaptarse a la vida
                                                       normal (p. 71).
     Otro de los factores que mencionan                      En este sentido, en un estudio
     la OIT y la OMS (2020) con la                     realizado en Hong Kong durante el brote
     potencialidad suficiente para generar             agudo de SARS, los trabajadores de la
     estrés en el personal de salud en las             salud que se encontraban en situaciones de
     crisis sanitarias es el gran esfuerzo             alto riesgo no solo informaron síntomas
     físico que conlleva portar el equipo de           psicológicos durante la emergencia, sino
     protección personal. Ello propendería             que el 89% experimentó secuelas. Así,
     al agotamiento o la deshidratación.               el 71% manifestó cansancio, el 59%
     En este sentido, durante la pandemia              preocupación por la salud, y el 46%
     COVID-19, se exige que el personal                miedo al contacto social (Chua et al.,
     de salud se proteja con el siguiente              2004, p. 392).
     equipos de protección personal:                         Por otra parte, en otro estudio
     barbijo quirúrgico, camisolín, guantes,           realizado entre 1.800 trabajadores de la
     protección ocular y, si se lleva a cabo un        salud del Hospital Universitario Kyung
     procedimiento que genere aerosoles, el            Hee en Gangdong que trataron a
     barbijo N° 95 que fuera recomendado               pacientes con síndrome respiratorio de
                                                       Oriente Medio (MERS) durante el brote
                                                       de mayo a diciembre de 2015 en Corea,
8 Trabajadores de la salud marcharon
por “salarios dignos” y reconocimiento
profesional     (03/12/2020).   Télam.
Recuperado de: https://www.telam.com.                  9 Para profundizar ver: https://www.
ar/notas/202012/537315-paro-medicos-                   argentina.gob.ar/salud/coronavirus-
enfermeros-reclamo-salarios-dignos.html                COVID-19/

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