Directiva sanitaria para el uso de equipos de protección personal para los trabajadores del Hospital Santa Rosa.
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Directiva sanitaria para el uso de equipos
de protección personal para los
trabajadores del Hospital Santa Rosa.
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Elaboración:
MC. Oscar Alberto Zúñiga Vargas
Director General del HSR
MC. César Herrera Vidal
Director Adjunto del HSR
MC. Clariza Biminchumo Sagastegui
Jefa del Departamento de Medicina
MC. Carlos Martínez Paredes
Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Mg. María Figueroa Cortez
Jefa del Departamento de Enfermería
MC. Lourdes del Rocío Carrera Acosta
Asesora de Dirección General
COLABORADORES
MC. Elmer Alejo Cerna, Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad
Obst. Karina Gonzales Alvis, Equipo Técnico de la Oficina de Gestión de la Calidad
1
DIRECTIVA SANITARIA PARA EL USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) PARA LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL SANTA ROSA
I. TITULO
DIRECTIVA SANITARIA PARA EL USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) PARA LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL SANTA ROSA.
II. FINALIDAD
Contribuir en la prevención del riesgo de exposición a infecciones en los trabajadores que laboran en el Hospital Santa Rosa
III. OBJETIVOS
Establecer las pautas de uso adecuado y racional de los equipos de protección personal en los trabajadores del Hospital Santa Rosa.
IV. AMBITO DE APLICACIÓN
La presente Directiva Sanitaria es de aplicación en todos los Departamentos/ Servicios asistenciales y Oficinas administrativas del Hospital
Santa Rosa, sin distinguir modalidad de contrato del personal.
V. BASE LEGAL
• Ley N° 26842 – Ley General de Salud y sus modificaciones.
• Resolución Ministerial Nº143-2006/MINSA - Se conforma el Comité Técnico para la Seguridad del Paciente.
• Resolución Ministerial Nº 1022-2007 MINSA que aprueba el: “Reglamento De organización y Funciones del Hospital Santa Rosa”. 11 de
diciembre 2007.
• Resolución ministerial N° 773-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 048-MINSA-DGPS-V.01 “Directiva Sanitaria para Promocionar
el Lavado de manos social como práctica saludable en el Perú”.
• Resolución Ministerial N°168-2015/MINSA, Aprueba el documento Técnico “Lineamientos para la Vigilancia, Prevención y Control de las
Infecciones Asociadas a la Atención de Salud”
• Resolución Ministerial N° 850-2016-MINSA, que aprueba el documento denominado “Normas para la elaboración de Documentos Normativos
del Ministerio de Salud”.
• Resolución Ministerial N°039-2020-MINSA que aprueba el Documento Técnico: “Plan Nacional de Preparación y respuesta frente al riesgo de
introducción del coronavirus 2019-nCoV”.
• Resolución Ministerial N°100-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria para el manejo de cadáveres por COVID-19
• Decreto de urgencia N° 025-2020, Decreto de Urgencia que dicta medidas urgentes y excepcionales destinadas a reforzar el sistema de vigilancia
y respuesta sanitaria frente al COVID-19 en el territorio nacional.
• Resolución Directoral N°21-2020-MINSA-HSR-DG, con el que se aprueba el “Manual de Procedimientos (MAPRO) de la Oficina de Epidemiología
y Salud Ambiental del Hospital Santa Rosa”, aprobado el 17 de Enero del 2020.
• Resolución Directoral N°53-2020-MINSA-HSR-DG, con el que se aprueba el “Plan Anual de la Oficina de Gestión de la Calidad” el 14 de Febrero
del 2020.
VI. DISPOSICIONES GENERALES
1. Definiciones Generales
a. Medidas de prevención: Las acciones que se adoptan con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la
salud de los trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daños que sean consecuencias, guarden relación o sobrevengan
durante el cumplimiento de sus labores, medidas cuya implementación constituye una obligación y deber de parte de los empleadores.
b. Bioseguridad en establecimientos de salud: Doctrina de comportamiento encaminado a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo
del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Dícese también al conjunto de medidas preventivas para proteger la
salud y seguridad de las personas en el ambiente hospitalario frente a diferentes riesgos bilógicos, físicos, químicos, psicológicos o mecánicos.
c. Lavado de manos: Forma más eficaz de prevenir la contaminación cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reducción de
flora normal y remoción de flora transitoria para disminuir diseminación de microorganismos infecciosos.
d. Barreras de protección: Implica el uso de guantes, mascarillas, lentes, mandiles o delantales.
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• Guantes: Sirven para disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del personal, nunca son un sustituto del lavado de
manos.
• Mascarillas: Sirven para prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de entrada
y salida pueden ser al aparato respiratorio, entre los Tipos de mascarillas tenemos el Respirador de partículas biológicas, Mascarillas
simples para polvo, Mascarillas quirúrgicas y Respiradores para polvo industrial.
La utilización de mascarillas: Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca, Mantener colocada la mascarilla dentro del área de trabajo y
mientras se realiza la actividad, Evitar la manipulación de la mascarilla una vez colocada., En áreas de bajo riesgo utilizar en
procedimientos invasivos que impliquen riesgo de salpicaduras (función arterial, aspiraciones, intubación, etc.)
• Lentes Protectores: Forma de protección de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente el área periocular. Usos: Atención
de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, Centro obstétrico, procedimientos invasivos, necropsias.
• Mandiles y delantales: Vestimenta de protección corporal para la exposición a secreciones, fluidos, tejidos o material contaminado.
Tipos: Mandil común, mandilón limpio, bata estéril, delantal impermeable, uniforme.
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Figura1 . Equipos de protección personal de salud
2. Sobre el requerimiento de equipos de protección personal
• Todas las áreas usuarias solicitan sus requerimientos de EPP al Departamento de Enfermería con copia a la Oficina de Epidemiología,
quienes evalúan el pedido.
• El comité de infecciones intra hospitalarias (IIH), en coordinación con la administración del establecimiento deben determinar los
recursos necesarios para la prevención y control de las IIH mas relevantes del hospital con el fin de asegurar la disponibilidad de recursos
básicos.
• La Oficina de Epidemiología en coordinación con el comité de infecciones intrahospitalarias establece la especificaciones técnicas de los
equipos de protección personal.
3. Sobre la capacitación
• Basado en el video de OPS/OMS se tomara un test virtual a cada trabajador a cargo de la Oficina de Recursos Humanos quien informará
al departamento de enfermería, previa la provisión de los EPPs por el departamento de enfermería a cada recurso human
4. Recomendaciones generales para el uso de protección de equipos de protección personal
• Los trabajadores de la institución deben protegerse mediante el uso adecuado de los equipos de protección personal (EPP) y prevenir
la transmisión de infecciones en ambientes hospitalarios.
• Se recomienda el lavado de manos de manos continuo respetando los 5 momentos.
• Cuando se tiene contacto con pacientes el uso de equipos de EPP es obligatoria durante la jornada laboral.
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• El uso de EPP durante la atención de pacientes con COVID-19 debe ser ejecutado de forma adecuada, esto implica que el personal esté
entrenado en cómo colocarse, retirarse y desechar el EPP, y debe ser utilizado sólo en las áreas que corresponde y no deambular con
las mismas.
• Considerar que el mayor riesgo de auto contaminación ocurre al retirarse el EPP.
• Las diversas actividades asistenciales exponen a la contaminación del personal de forma e intensidad diferente, lo que requiere de
diferentes barreras de protección, haciendo variar el uso y los componentes de los equipos de protección personal
• Conservar los equipos de protección personal de forma adecuada (el respirador N95 en una bolsa semi rígida)
• Es indispensable cumplir con la higiene de manos e higiene respiratoria, así como con otras medidas de control de infecciones, para
prevenir la transmisión en ambientes hospitalarios.
• El personal asistencial debe estar atento a la aparición de síntomas de COVID-19 (tos, fiebre, dolor de garganta, disnea) y reportarlo a
sus jefaturas, quienes orientaran la atención correspondiente.
5. Sobre los equipos de protección personal:
• Las mascarillas quirúrgicas tendrán la duración de un turno de trabajo, salvo evidente deterioro.
• Los lentes tienen duración de un año. Realizar la limpieza y descontaminación según se realiza líneas abajo.
• Los respiradores N95 se cambiaran de acuerdo al uso y riesgo de exposición del área en que se encuentre.
• Conservar los equipos de protección personal reusables de forma adecuada : respirador N95, protección ocular y mascarilla facial
Respirador N95
o Cuando se retire el respirador envuélvalo en una toalla desechable, guárdelo en una bolsa de papel con su nombre,
impidiendo que éste se aplaste y deforme. Almacénelo en un lugar limpio y seco. No use bolsa plástica ya que retiene la
humedad.
o Los respiradores pueden utilizarse hasta un máximo de 3 días consecutivos o 7 días cuando hay uso alterno (días no
consecutivos), excepto en estas situaciones: o
▪ No se han guardado en forma correcta o pérdida del ajuste del respirador a la cara o pérdida de calidad del
elástico del respirador o aplastamiento accidental. o Contaminación con fluidos corporales.
▪ Procedimientos generadores de aerosoles en pacientes sospechosos de COVID-19.
▪ No compartir respiradores entre los profesionales de la salud.
▪ No utilizar alcohol o hipoclorito de sodio para la desinfección de los respiradores N95. Sólo exponerlo al sol si
va a ser reutilizada.
Protección ocular: Lentes o mascarilla facial
Para reusar el equipo de protección ocular, es necesario realizar dos procedimientos:
o Limpieza: se deberá limpiar el protector ocular luego de quitárselo.
o Descontaminación: adicionalmente a la limpieza, se deberá descontaminar cuando se haya realizado un procedimiento generador de
aerosoles o cuando haya signos evidentes de contaminación.
o Realice la limpieza previo a la descontaminación.
o Colocarse un par de guantes o Descontaminar el exterior del protector facial o las gafas con hipoclorito al 0.5 %.
o Secar completamente (seque al aire o use toallas absorbentes limpias). o Almacenar en un lugar seguro, en óptimas condiciones de
aseo y el fácil acceso para el personal o Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos con agua y jabón durante 20 segundos
5
De ser factible, realizar desinfección exponiendo el protector ocular a rayos ultravioleta.
El protector ocular debe descartarse si está dañado (cuando protector no ofrece seguridad a personal de salud, cuando la visibilidad es
mala y la limpieza no mejora la visibilidad). Tener cuidado de no tocar el protector ocular. En caso de hacerlo, proceder inmediatamente
con el lavado de manos.
A continuación se establece por áreas y según las actividades que realiza, el listado de equipos de protección personal :
Tabla N°1. Equipos de protección personal (EPP) que deben utilizar los trabajadores del HSR
EMERGENCIA
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes (triaje). -Respirador N95
pacientes) -Mandilón
-Gorro
-Protección ocular
Personal de salud (atención directa con los Procedimientos generadores de aerosoles en -Respirador N95
pacientes, incluye personal de laboratorio pacientes -Mandilón
para toma de muestras de sangre, -Guantes
personal de pediatría) -Gorro
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Mascarilla quirúrgica
-Mandilón
-Guantes de trabajo
Personal de limpieza Desinfección de áreas de emergencia -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo
de salpicaduras de material orgánico o químicos)
- Protectores de zapatos
Personal administrativo Tareas administrativas que no involucran -Mascarilla quirúrgica
(oficina de admisión, servicio social, caja, contacto directo con pacientes o familiares.
personal de oficina de seguros y según
corresponda)
Personal de vigilancia Vigilar seguridad y proveer información -Respirador N95
-Respirador N95
-Mandilón descartable
Laboratorio Manipulación de muestras respiratorias -Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
Pacientes con síntomas respiratorios Cualquier Brindar una mascarilla quirúrgica
HOSPITALIZACIÓN
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con Proveer atención directa a pacientes -Respirador N95
los pacientes, tomadores de muestra de -Mandil manga larga
sangre) -Guantes
6Personal de salud (atención directa con Procedimientos generadores de aerosoles en -Respirador N95
los pacientes) pacientes -Mandilón o mameluco*
-Guantes
-Protección ocular (lentes o
escudo facial)
-Mascarilla quirúrgica
-Mandilón
-Guantes de trabajo
-Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo de
Personal de limpieza Desinfección de áreas salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
Personal administrativo Tareas administrativas que no involucran Mascarilla quirúrgica
(personal de estadística, servicio social) contacto directo con pacientes
Personal de vigilancia Mascarilla quirúrgica
Pacientes con síntomas respiratorios Cualquier Brindar una mascarilla quirúrgica
*En caso de pacientes con síntomas respiratorios.
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Población objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con -Respirador N95
Proveer atención directa a pacientes
los pacientes: recepción de pacientes)
-Respirador N95
-Mandilón
Personal de salud (atención directa con Toma de radiografía, ecografía en sala de
-Guantes
los pacientes) diagnóstico por imágenes o portátil
-Protección ocular (lentes o
escudo facial)
NUTRICIÓN
Población objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Respirador N95
brindar alimentos en ambientes clínicos)
Personal de salud (atención directa con
los pacientes) -Respirador N95
-Mandilón
Evaluación nutricional física y antropométrica
-Guantes
-Protección ocular
-Gorro
Personal de salud (áreas de ambientes
Preparación de alimentos -Mascarilla quirúrgica
de nutrición)
7FARMACIA
Población objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes -Mascarilla quirúrgica
pacientes de emergencia y hospitalizados) (dispensación de productos farmacéuticos y -Guantes*
dispositivos médicos)
Personal de salud (Farmacia Clínica) Proveer atención directa a pacientes, involucra -Respirador N95
contacto con el entorno de pacientes -Mandilón
hospitalizados -Guantes
-Protección ocular (lentes)
*Uso de alcohol gel continuo tras el contacto con las recetas u otro
86. Recomendaciones para el personal en contacto con pacientes con COVID-19
6.1 Recomendaciones generales
• Utilizar los equipos de protección personal de forma adecuada, si no lo conoce, solicitar su capacitación
• Realizar la higiene de manos antes y después de todo contacto con el paciente
• Medirse la temperatura 2 veces al día y estar atento a la aparición de síntomas de COVID-19 (tos, fiebre, dolor de garganta, disnea)
durante los 14 días posteriores a la última posible exposición con un paciente con COVID-19.
• En el caso de presentar fiebre o los otros síntomas descritos, el trabajador limitará su interacción con otras personas y notificará su
situación a la unidad de salud ocupacional y epidemiología de su hospital.
• Se debe realizar la limpieza y desinfección concurrente de los dispositivos y entorno del paciente en las áreas en las que se encuentre.
• No se recomienda el uso de botas como equipo de protección personal para la atención de pacientes con infección COVID-19.
6.2 Recomendaciones para la colocación de usos de equipos de protección personal de salud
6.2.1 Antes de entrar en contacto con el paciente
N° Descripción de acciones
1 Retírese anillos, pulseras, relojes y/o algún otro objeto que se encuentre en sus dedos, manos o muñecas. Evite portar implementos
que no vayan a ser utilizados como teléfonos celulares entre otros.
2 Diríjase a una zona destinada para colocación del EPP y verifique que el EPP esté completo y que todos los implementos sean del
tamaño correcto
3 Colóquese el protector de calzado o botas (opcional).
4 Realice higiene de manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica.
5 Colóquese el mandilón (mandil descartable).
Técnica de colocación:
• Tome por la parte inferior del cuello, Introduzca los brazos en las mangas y dejarla resbalar hacia los hombros.
• Cubra con el mandilón todo el torso desde el cuello hasta las rodillas, los brazos hasta la muñeca y dóblela alrededor de la espalda.
• Átesela por detrás a la altura del cuello y la cintura.
6 Colóquese el respirador N95 o de mayor nivel (si es que no se cuenta con estos, usar mascarilla quirúrgica. No usar mascarilla de
tela.
• En caso se vaya a colocar un respirador N95 reusado:
Utilice una toalla desechable o guantes para colocarse el respirador, luego de lo cual descarte la toalla o los guantes.
Cuando no se pueda realizar esto (por falta de toalla o guantes), colocarse el respirador con las manos desnudas y lávese las
manos luego de colocarse el respirador.
• Técnica de colocación:
Revise la integridad del respirador antes de su colocación (verifique que los componentes como correas, puente nasal y material
de espuma nasal no se hayan degradado)
Tome el respirador con los elásticos debajo del dorso de la mano.
Coloque el respirador en su rostro, tapando nariz y boca (parte inferior del respirador debajo de su barbilla), con el clip nasal de
metal sobre el puente de su nariz.
Con la otra mano, coloque la banda elástica inferior alrededor del cuello y debajo de las orejas.
Sujete la banda elástica superior, páselo sobre su cabeza y colóquelo en la zona más alta de la parte posterior de su cabeza.
9 Una vez colocado el respirador, con ambas manos moldee el clip nasal de metal, partiendo del centro para que quede bien
ajustado contra su nariz y cara. El respirador podría no quedarle bien ajustado si dobla el clip nasal de metal con una sola mano.
Deslice los dedos hacia abajo en ambos lados del clip nasal de metal para hacer que quede sellado contra su nariz y cara.
• Si se piensa reusar el respirador N95 y no va a utilizar escudo facial, considere usar una mascarilla quirúrgica sobre un respirador
N95 para reducir la contaminación de la superficie del respirador.
7 Una vez puesto el respirador, realice la inspección de sellado mediante los siguientes pasos:
• Cubra la mascarilla en su totalidad con las manos, proceda a inspirar y exhalar el aire suavemente. Si el aire escapa a través de la
mascarilla y no alrededor de la cara, el sellado será correcto. De lo contrario, colóquese el respirador nuevamente y ajuste la banda
flexible en el puente de la nariz.
• Realice una inspiración con el respirador puesto. Si el respirador se deprime ligeramente hacia la cara el sellado será correcto. De
lo contrario, colóquese el respirador nuevamente y ajuste la banda flexible en el puente de la nariz.
8 Colóquese el protector ocular (lentes o escudo facial), asegúrese que se ajusten perfectamente al rostro.
9 Colóquese el gorro descartable (opcional)
10 Colóquese los guantes descartables no estériles y extiéndalos hasta que cubran la parte del puño del mandilón descartable.
10Figura 2. Pasos para colocarse el equipo de protección personal (EPP).
11Figura 3. Pasos para colocarse el EPP cuando se realiza procedimientos generadores de aerosoles
126.2.2 Durante el contacto con el paciente
Durante el contacto con el paciente, considere los siguientes lineamientos:
• Intente que la menor cantidad de personal de salud esté cerca al paciente.
• Cerciórese que el paciente tenga una mascarilla quirúrgica puesta.
• Si el paciente tiene que usar una mascarilla de oxígeno, cerciórese que la mascarilla está correctamente colocada.
• Evite tocarse el respirador.
• Si necesita retirarse el respirador por algún motivo, hágalo fuera de la zona de atención del paciente.
6.2.3 Recomendaciones luego del contacto con el paciente
Diríjase a una zona destinada para el retiro del EPP, luego asegúrese que haya recipientes para desechos biocontaminados (bolsa roja)
y un contenedor para los componentes reutilizables en la zona de retiro de EPP. Seguidamente, defina que componente del EPP se va a
reusar y qué va a descartar según el escenario
A. Si se realizó procedimientos generadores de aerosoles:
• Retírese todo el EPP
• Descarte mandilón, gorro, protector de calzado/botas y guantes en bolsa de desechos biocontaminados (bolsa roja)
• Con respecto al respirador:
Si se ha usado escudo facial, podría reusar el respirador
Si no se ha usado escudo facial, descarte el respirador
• Podría reciclar el protector ocular (lentes o escudo facial)
B. Si no se realizó procedimientos generadores de aerosoles, y a continuación va a tener contacto con otro paciente con COVID-19
sospechado, probable o confirmado:
• Cámbiese de guantes
• Conserve el resto del EPP si es que cumplen con todos los siguientes requisitos:
No están dañados o manchados
No han estado en contacto con secreciones
El paciente con el que se tuvo interacción no tiene otro diagnóstico infeccioso que podría ser transmitido a otros pacientes por
contacto
• Al final del turno: descarte el mandilón, gorro, protector de calzado y guantes en bolsa de desechos biocontaminados (bolsa
roja)
• Podría reusar el respirador y el protector ocular (lentes o escudo facial)
C. Si no se realizó procedimientos generadores de aerosoles, pero a continuación va a tener contacto con un paciente que no tenga
COVID-19 sospechado, probable o confirmado:
• Retírese todo el EPP
• Descarte el mandilón, gorro, protector de calzado y guantes en bolsa de desechos biocontaminados (bolsa roja)
• Con respecto al respirador:
13 Cuente con dos respiradores: un respirador que se usará solo cuando se tenga contacto con pacientes con COVID-19
sospechoso, probable o confirmado; y otro respirador que se usará sólo cuando se tenga contacto con pacientes sin sospecha de
COVID-19.
Cambie el respirador que utilizó en pacientes con COVID-19 por el respirador a usar en pacientes no COVID-19.
• Podría reusar el protector ocular (lentes o escudo facial)
6.3 Retírese el EPP en el siguiente orden:
A. Si no se realizó un procedimiento generador de aerosoles
N° Descripción de acciones
Paso
1 Dirijase al lugar asignado para el retiro del EPP
2 Retírese el par de guantes Técnica de retiro:
• Agarre la parte exterior del guante con la mano opuesta en la que todavía tiene puesto el guante y quíteselo.
• Sostenga el guante que se quitó con la mano enguantada.
• Deslice los dedos de la mano sin guante por debajo del otro guante que no se ha quitado todavía a la altura
de la muñeca.
• Quítese el guante de manera que acabe cubriendo el primer guante.
• Arroje los guantes en la bolsa de desechos biocontaminados
3 Lávese las manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica
4 Retirese el gorro si se lo colocó
5 Lave de manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica
6 Retírese el mandilón
Técnica de retiro:
- Desate los cordones
- Tocando solamente el interior de la bata, quítesela y doblela de tal manera que la parte externa
quede hacia adentro.
- Colóquela en la bolsa de desechos biocontaminados
7 Lávese las manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica
8 Retírese el protector ocular
9 Técnica de retiro
- Tomelo por parte de la banda de la cabeza o de las piezas de las orejas.
- Coloquelo en el recipiente designado para reusar materiales, o si se va a descartar, colóquelo en la
bolsa de desechos biocontaminados.
10 Lávese las manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica.
10 Retírese el respirador
14Técnica de retiro:
- No tocar la parte delantera del respirador
- Sujete el elástico inferior y páselo sobre su cabeza hacia adelante.
- Sujetando el elástico superior aleje el respirador de su rostro (esto también aplicará para
mascarillas quirúrgicas con bandas amarrables).
- Si no se reusará, arrójela en el recipiente de desechos biocontaminados.
11 Lávese las manos con agua y jabón o fricción con preparado de base alcohólica.
12 Retírese el protector de calzado si se lo colocó
13 Lávese las manos con agua y jabón con preparando de base alcohólica
15Figura N° 4 . Pasos para retirarse el EPP, cuando no se realizó procedimientos generadores de aerosoles
16Si se realizo un procedimiento generador aerosoles
N° Paso Descripción de acciones
1 Diríjase al lugar asignado para el retiro del EPP
2 Retírese el primer par de guantes
3 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
4 Retírese el gorro si se lo colocó
5 Lávese de manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
6 Retírese la pechera y luego el mandilón
7 Lávese de manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
8 Retírese el segundo par de guantes si se lo colocó
9 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
10 Retírese el protector ocular
11 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
12 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
13 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
14 Retírese el protector de calzado si se lo colocó
15 Lávese las manos con agua y jabón o desinfección con alcohol
17Figura 5 . Pasos para retirarse el equipo de protección personal (EPP), cuando se realizó procedimientos generadores de
aerosoles
1819
Tabla 2. Uso de EPPS de acuerdo al área de trabajo COVID 19
TRIAJE DIFERENCIADO (PUERTA 4)
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP recomendado
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes con -Respirador N95 y mascarilla quirúrgica
pacientes). sospecha de infección COVID 19. (Triaje) -Mandilón
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
Personal de salud (atención directa con los Procedimientos generadores de aerosoles en -Respirador N95
pacientes) pacientes con sospecha de COVID 19. -Mameluco*
-Guantes
-Gorro
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Botas
Personal de laboratorio (toma de muestra) Procedimientos generadores de aerosoles en -Respirador N95
pacientes con sospecha de COVID 19. -Mameluco*
-Guantes
-Gorro
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-protectores de zapato
Personal de vigilancia Vigilar seguridad y proveer información -Mascarilla quirúrgica
-Mascarilla quirúrgica
-Mandilón o mameluco
Personal de limpieza Desinfección de áreas de triaje diferenciado -Guantes de trabajo
-Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo
de salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
Pacientes con síntomas respiratorios Cualquier -Brindar una mascarilla quirúrgica
* Según OMS, ara prevenir el COVID-19 no es necesario el uso de mameluco o cubretodo con capucha (coverall en inglés), que sí es pertinente
cuando se quiera enfrentar otras infecciones como la enfermedad del virus del Ébola.
20Tabla N°3. Equipos de protección personal para los trabajadores con exposición a pacientes con infección COVID 19
HOSPITALIZACIÓN 3er piso (área de aislamiento)
Población objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes con -Respirador N95
pacientes o transporte de pacientes infección COVID 19. Limpieza de dispositivos y -Pantalón y chaqueta descartable
entorno del paciente -Mandilón descartable
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Gorro
Personal de salud (atención directa con los Procedimientos generadores de aerosoles en -Respirador N95
pacientes, incluye personal de laboratorio) pacientes con COVID 19. -Pantalón y chaqueta descartable
-Mandilón descartable o Mameluco*
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Gorro
Personal de laboratorio (toma de muestra) Procedimientos generadores de aerosoles en Respirador N95
pacientes con sospecha de COVID 19. - Mandilón descartable o Mameluco*
-Guantes
-Gorro
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Botas
Personal de vigilancia Vigilar seguridad y proveer información -Respirador N95
-Respirador N95
-Mandilón descartable
-Guantes de trabajo
Personal de limpieza Desinfección de áreas con pacientes COVID 19 -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay
riesgo de salpicaduras de material orgánico o
químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
Pacientes con síntomas respiratorios Cualquier Brindar una mascarilla quirúrgica
Personal administrativo /mantenimiento Realizar reparaciones de los ambientes de -Respirador N95
hospitalización donde se encuentren pacientes -Mandilón descartable
con infección COVID 19 -Guantes de trabajo
-Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay
riesgo de salpicaduras de material orgánico o
químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
* Según OMS, ara prevenir el COVID-19 no es necesario el uso de mameluco o cubretodo con capucha (coverall en inglés), que sí es pertinente
cuando se quiera enfrentar otras infecciones como la enfermedad del virus del Ébola.
UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS (área de aislamiento)
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes con -Respirador N95
pacientes infección COVID 19 -Chaqueta y pantalón descartables
-Mandilón
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
21-Gorro
-Respirador N95
Personal de salud (atención directa, incluye Procedimientos generadores de aerosoles en -Chaqueta y pantalón descartables
personal que realiza procedimientos de pacientes con COVID 19. - Mandilón descartable o Mameluco*
intubación endotraqueal, aspiración de -Guantes
secreciones) -Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Gorro
-Respirador N95
-Mandilón
-Guantes de trabajo
Desinfección de áreas de triaje diferenciado -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo
Personal de limpieza de salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado.
-Gorro
CENTRO QUIRÚRGICO
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP
Personal de salud (atención directa con los Recepción del paciente o personal circulante -Respirador N95
pacientes: traslado y recepción del paciente: en centro quirurgico -Gorro
licenciados de enfermería, técnicos de -Chaqueta y pantalón descartable
enfermería) -Mandilón descartable
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención directa a pacientes con -Gorro descartable
pacientes, incluye en cirugía y recuperación infección COVID 19 realizando -Botas descartables
- Médicos anestesiólogos procedimientos anestésicos y quirúrgicos -Chaqueta y pantalón descartable
- Médicos cirujanos generadores de aerosoles -Respirador N95
- Médicos neonatólogos -Mandilón descartable o Mameluco*
- Licenciados de enfermería -Guantes
- Técnico de enfermería -Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Ropa quirúrgica estéril***
-Guantes quirúrgicos
***Cirujanos e instrumentista 1
-Chaqueta y pantalón descartables
Personal de limpieza Limpieza y desinfección de áreas de centro -Gorro descartable
quirúrgico -Botas o zapatos de trabajo cerrado
-Mascarilla N95
-Mandilón
-Guantes de trabajo
-Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo
de salpicaduras de material orgánico o químicos)
SALA DE PARTOS
Población Objetivo Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Personal de salud (atención directa con los Proveer atención de parto a gestantes con -Respirador N95
pacientes) infección COVID 19 -Mandilón + pechera
22Recepción del paciente - Chaqueta y pantalón descartables
-Guantes
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
- Gorro
-Botas
-Respirador N95
- Chaqueta y pantalón descartable
Personal de salud (atención directa con los
-Mandilón descartable o Mameluco*
pacientes) Procedimientos generadores de aerosoles
-Guantes
Atención del parto (gestante y neonato) en pacientes con COVID 19.
-Protección ocular (lentes o escudo facial)
-Gorro
-Mascarilla N95
-Mandilón
-Guantes de trabajo
Desinfección de áreas de sala de partos
Personal de limpieza -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo
aislamiento
de salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
-Gorro
Mascarilla Quirúrgica
Gestante o puérpera Cualquier
Gorro
* Según OMS, para prevenir el COVID-19 no es necesario el uso de mameluco o cubretodo con capucha (coverall en inglés), que sí es pertinente
cuando se quiera enfrentar otras infecciones como la enfermedad del virus del Ébola.
7. Uso de EPPS para el Manejo de cadáveres
Colocación de EPP
• Debe colocarse correctamente los EPP antes de ingresar a la sala de aislamiento o unidad de cuidados críticos.
• Reemplazar la ropa y zapatos exteriores de calle por el atuendo completo de protección, además de las botas aI ingresar con todas las
medidas y EPP a los ambientes de trabajo
Retirada del EPP
• Al salir de la sala de aislamiento o unidad de cuidados críticos, retirarse el EPP de forma correcta.
• Eliminarlo como residuo sólido biocontaminado en tachos con tapa y bolsa roja.
• Realizar la higiene de manos con la técnica correcta.
❖ Para la colocación y retirada del equipo de protección personal (EPP) debe ser según lista de chequeo como se observa en el Anexo N°1
y N°2
23Tabla N°4. Equipos de protección personal (EPP) para el manejo de cadáveres con infección COVID 19
Sala de aislamiento o UCI o Triaje diferenciado Puerta 4
Población Actividad Tipo de EPP o procedimiento
Objetivo
- Guantes
- Mameluco
Cuidados post mortem: retiro de equipos, - Mandilón descartable.
desinfección terminal y traslado al mortuorio -Gafas oculares o Protector facial o escudos faciales.
Personal de salud (atención Colocar el cadáver dentro de bolsa hermética -Respirador N95
directa el cadáver) y cerrar -Protector de zapatos.
-Gorro
-Mascarilla N95
-Mandilón
Trasporte (técnico de enfermería) y -Guantes de trabajo
Personal de salud recepción del cadáver en mortuorio -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo de
(personal de seguridad interna) salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
-Gorro
-Mascarilla N95
-Mandilón
Personal de limpieza Limpieza y desinfección de áreas de la -Guantes de trabajo
morgue -Protección ocular (lentes o escudo facial, si hay riesgo de
salpicaduras de material orgánico o químicos)
-Botas o zapatos de trabajo cerrado
-Gorro
VII. MONITOREO Y EVALUACIÓN
- Cada Jefe de Departamento/Servicio asistencial u Oficina administrativa realizará el monitoreo del uso adecuado de EPPS por el
personal que está a su cargo según el anexo 1 y presentará un informe semanal a la Oficina de Gestión de Calidad del HSR, supervisado
por la Oficina de Epidemiologia y Salud ambiental.
- La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental con la Oficina de Gestión de la Calidad, consolidarán la información y elaborarán el
informe de la evaluación para hacerle llegar a la Dirección General del HSR y a cada Jefe de Departamento, Servicio Asistencial y Oficina
Administrativa evaluada.
- La calificación de evaluación satisfactoria del personal, servirá para el legajo y entrega de un certificado al trabajador.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Manual de Salud Ocupacional, Lima-Perú 2005
2. Ministerio de Salud. Documento Técnico: Atención y manejo clínico de casos de COVID-19. Escenario de transmisión focalizada. 2020
3. Ministerio de Salud. Directiva Sanitaria N° 087/MINSA/2020/DIGESA, Directiva Sanitaria para el manejo de cadáveres por COVID-19
4. PAHO/OMS Directrices provisionales de bioseguridad de laboratorio para el manejo y transporte de muestras asociadas al coronavirus
2019 (2019-nCoV)
5. OPS/OMS Requerimientos para uso de equipos de protección personal (EPP) para el nuevo coronavirus (2019-CoV) en establecimientos
de salud. https://iris.paho.org/handle/10665.2/51905?show=full
6. Coronavirus COVID 19 y embarazo. FIMMF Fundación Internacional de Medicina Materno Fetal Marzo 2020
7. “Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación. Recomendaciones para el uso de equipo de protección personal (EPP)
por el personal de salud asistencial ante casos sospechosos, probables o confirmados de COVID-19. Lima: EsSalud; 2020”
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