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Alguien que vaya a quito que me lleve soy buena onada
Mora
Brito
Edgar
Vicente
Delegado
Ecuador
MINISTERIO
DE
SALUD
PUBLICA
emorabrito@yahoo.com/
www.asociaciondh.com
CONTEXTO NACIONAL
Situación de las ECNT en el Ecuador
El Ecuador atraviesa la llamada transición
epidemiológica, de modo que las enfermedades
crónicas no transmisibles ocupan los primeros
lugares como causas de mortalidad general en
remplazo de las infecciosas o transmisibles.
Fortalecimiento ATENCION PRIMARIA Incremento de
cobertura de atención de manera más eficiente y
efectiva, en una relación estrecha con la comunidad. Para
esto ha diseñado su nuevo modelo de atención llamado
MAIS (Modelo de Atención Integral de Salud).
Posición Institucional Evaluación
del riesgo cardiovascular
Se pretende desarrollar la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad con la población y realizar las acciones
esenciales para responder a las enfermedades más
prevalentes, dentro de lo cual la EVALUACION DEL RCV ocupa
un LUGAR MUY IMPORTANTE
Para esto se ha diseñado un conjunto de indicadores de
reporte obligatorio desde los servicios de salud que pretenden
medir estas intervenciones.
El fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional El reposicionamiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud como eje articulador del Sistema Nacional de Salud La reingeniería institucional pública y privada La articulación y fortalecimiento de Red Pública y Complementaria cuya organización sea de base territorial, de acuerdo a la nueva estructura de gestión del Estado, y La reorientación del Modelo de Atención y Gestión del Sistema de Salud, en función de alcanzar la integralidad, calidad, equidad, tendiente a obtener resultados de impacto social.
http://www.dtu.ox.ac.uk/riskengine/
download.php
http://www.who.int/publications/list/PocketGL_spanish.pdf
Enfoque de los profesionales del primer nivel de
atención sobre la evaluación del riesgo
cardiovascular en los servicios de primer nivel
Existen algunos territorios,
servicios y profesionales como por
ejemplo del Hospital General Puyo
(FEDIABETES REGIONAL
AMAZONICA), que ha desarrollado
una intervención específica con
muy buenos resultados, plasmado
incluso en un software que puede
ser analizado como modelo de
seguimiento para las ECNT en el
país. En el presente año se están
elaborando las Guías de Práctica
Clínica que permitirán estandarizar
esta práctica en los servicios y
realizar la supervisión, monitoreo y
evaluación respectiva.
PROGRAMAS DE ESTUDIO EN LAS
UNIVERSIDADES
DISCIPLINA AÑO
CUARTO AÑO
CARDIOLOGÍA DE LA
CARRERA
GUÍA CLINICA PARA EL TRATAMIENTO DE
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Recomienda la evaluación del riesgo cardiovascular.
Existe un acuerdo técnico tácito. El proceso de elaboración y publicación
de la Guía de Práctica Clínica formaliza este acuerdo nacional.
PROGRESOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL MANEJO
DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL ECUADOR
AÑO DE IMPLEMENTACION EVALUACIÓN DEL RIESGO INSTRUMENTOS BÁSICOS PROFESINAL
DE LA EVALUACIÓN DEL CARDIOVASCULAR EN LOS PARA LA EVALUACIÓN DEL ENCARGADO DE HACER
RIESGO CARDIOVASCULAR SERVICIOS DE PRIMER RIESGO CARDIOVASCULAR LA EVALUACIÓN DEL
EN LOS SERVICIOS DE RIESGO
NIVEL
PRIMER NIVEL CARDIOVASCULAR
• Implementación • Aplicación en • tablas/gráficos, • Médico Clínico
de la evaluación más de la mitad balanza,
cardiovascular de los servicios manómetros, en
en el 2011 en los la mayoría de los
servicios de servicios de
primer nivel primer nivel.
ACTIVIDADES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN
LOS SERVICIOS DE PRIMER NIVELINSTITUCIONES LÍDERES EN LA EVALUACIÓN DEL
RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS SERVICIOS DE
PRIMER NIVEL DEL PAIS
HOSPITAL ÁREA DE SALUD
GENERAL Nº 4 QUITO
PUYOPLAN PARA CONSEGUIR LA META
Y ACTIVIDADES PARA CUMPLIRLA
Participación de las Autoridades de Salud
FACTORES PARA AVANZAR EN LA EVALUACIÓN
DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS
SERVICIOS DE PRIMER NIVEL Evaluación costo-efectividad y análisis presupuestario por
las autoridades
Fortalecer los marcos institucionales
Integrar y optimizar los recursos humanos Información a los gerentes de los servicios de salud del
y los servicios sanitaros primer nivel
Revisar y hacer más eficientes los sistemas
de suministros El país se encuentra en proceso de desarrollo en el
cumplimiento de la meta del plan de evaluación del riesgo
cardiovascular en los servicios de salud de primer nivel
Generar y utilizar estratégicamente las
pruebas procedentes de la investigación
Monitorizar, valorar y comunicar los El país cumplirá con la meta en un tiempo determinado
resultados
Asignar recursos apropiados y sostenibles El numero de usuarios a tratar se definirá por medio de
a nivel nacional e internacional un sistema de información en los servicios de salud del
primer nivel.MEDICAMENTOS ESENCIALES PARA EL RIESGO
CARDIOVASCULAR
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS MAS MEDICAMENTOS GARANTIA
ESCASOS COSTOSOS DISPONIBLES DISPONIBLE
• INSULINA • INSULINA • AL ALCANCE DE LOS • PARA EL ACCESO DE
ATORVASTATINA GRUPOS MAS LOS
VULNERABLES MEDICAMENTOS
ECONOMICAMENTE
FONDO ESTRATÉGICO DE
IMPLICACIONES
MEDICAMENTOS E
FINANCIERAS
INSUMOS DE LA OPS
• SE ADQUIRIRÁN
MEDICAMENTOS PARA
TRATAR ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
SEGÚN LA ESTIMACION
DE NECESIDADES EN EL
PAIS.
PÁG: 131 SISTEMA
CARDIOVASCULARBARRERAS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
EVALUCACIÓN DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR
FACTORES INSTITUCIONES NO
CONDICIONANTES DESAFIOS FAVORABLES
Limitado desarrollo de la política
pública para las ECNT desde el
nivel central. Consenso nacional sobre la
Guía que se está construyendo
Equipo técnico insuficiente en la
Estrategia Nacional para las ECNT (una
persona para todo el país hasta el año
2013, en que se integra una persona Capacitación a los servicios
más). con énfasis en el Primer Nivel.
Dificultad en la elaboración de la
segunda Norma y Guía de Práctica No se identifican
Clínica 2011 que permitan Diseño de un sistema de
estandarizar y difundir procedimientos información, monitoreo y
estratégicos como este.
evaluación de la aplicación de
Sistema de monitoreo y la normativa.
evaluación de la Estrategia en
proceso de construcción. Estimación de necesidades
Debilidades en el sistema de de medicamentos e
información sobre usuarios. insumos.RECOMENDACIONES EN LA
IMPLEMENTACIÓN DEL MANEJO DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR EN LOS SERVICIOS DE PRIMER NIVEL
RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PARA LAS
PARA LAS AUTORIDADES SOCIEDADES PROFESIONALES
NACIONALES DEL PAIS
Participación activa en los
Publicación de Guías de consensos nacionales de
Práctica Clínica que
normativa.
incluyan la evaluación de
Desarrollo de riesgo cv. Desvinculación de la
estudios y industria farmacéutica en el
Evaluación de
momento de realizar
metodologías de necesidades para
recomendaciones técnicas al
implementar terapia
vigilancia del país y establecimiento de
farmacológica (costo
mecanismos para el manejo
riesgo efectividad de acuerdo a
de los conflictos de interés.
datos epidemiológicos).
Capacitación a los
servicios por niveles Desarrollo de estudios
preferiblemente en diversas
Activación de virtual. poblaciones y
mecanismos de Definición de territorios.
indicadores de Revisiones sistemáticas
compra como monitoreo local y
de mejor evidencia.
Fondo Estratégico nacional Apoyo al
y Fondo Rotativo Definición de indicadores posicionamiento
de resultado nacional. social, político y
Alianzas con el sector Recomendaciones
para adaptación de difusión en la
académico para
fortalecimiento de la metodología a sociedad nacional
contenidos en el diversos contextos. sobre el tema.
pregrado.También puede leer
