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HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
¿Desea recibir más información,
inspiración o una invitación
al diálogo?
Healthcare DENMARK organiza
El enfoque
mesas redondas, seminarios
web y visitas de delegaciones.
Además, representa las ciencias
biológicas y la atención médica
de Dinamarca en conferencias
y reuniones internacionales.
danés de la
Esperamos que se ponga
en contacto con nosotros.
salud mental
HEALTHCARE DENMARK www.healthcaredenmark.dk
INNOVACIÓN PARA VIVIR MEJOR info@healthcaredenmark.dk
Prólogo
La salud mental es un desafío para todos El plan se enfocará en la prevención y en una
los sistemas de atención médica del mundo. mayor coherencia entre la práctica general,
En Dinamarca, nos esforzamos en mejorar los servicios hospitalarios psiquiátricos
la salud mental de todos, derribar el estigma (incluido el tratamiento ambulatorio) y la
asociado y garantizar la prevención y el psiquiatría social. Además, en el plan se
tratamiento oportuno. También ofrecemos dará especial atención a las necesidades
el acceso libre e igualitario al tratamiento de los niños y los jóvenes, así como a los
psiquiátrico para todas las personas. ciudadanos con trastornos de salud mental
y de abuso de drogas o alcohol.
Trabajamos arduamente en la prevención
y detección temprana en la atención Espero que los ejemplos de las exitosas
primaria e investigamos algunos iniciativas danesas que se describen
innovadores sistemas de tratamiento en esta publicación le sirvan de inspiración
y entornos hospitalarios psiquiátricos para y despierten su interés en seguir debatiendo
fortalecer nuestras propuestas en el ámbito e intercambiando experiencias a través
de la salud mental. de las fronteras.
Con la Ley Financiera de 2020, se destinan
DKK 600 millones (~EUR 80,3 millones) Magnus Heunicke
al año para fortalecer la psiquiatría regional. Ministro de Salud
Además, en este momento estamos
trabajando en un plan integral a 10 años
para mejorar la atención psiquiátrica.
El plan establecerá la dirección a largo
plazo del tratamiento de la salud mental
en Dinamarca.
El enfoque danés de la salud
Índice mental
La salud mental es un tema de preocupación
5 El enfoque danés de la salud mental cada vez mayor entre las poblaciones
de todo el mundo. Más de 970 millones de
personas viven con un trastorno de salud El sistema de atención médica
10 Psiquiatría digital mental1, lo que corresponde a más del 10% de Dinamarca
de la población mundial. Además de la carga
creciente en salud mental, hay una serie El sistema de atención médica
13 Intervención temprana de problemas que se suman, como la falta de Dinamarca es predominantemente
de recursos y profesionales de psiquiatría de propiedad y gestión públicas.
en los sistemas de atención médica de
todo el mundo. Asimismo, los trastornos Los servicios públicos de atención
18 Iniciativas de la sociedad civil médica se financian con los
de salud mental se suelen estigmatizar, y eso
genera una falta de conciencia, demora en impuestos.
el diagnóstico y, a menudo, un tratamiento
22 Estigma y salud mental incoherente. El sistema de atención médica está
descentralizado en 5 regiones
Dinamarca tiene como objetivo reducir la y 98 municipios.
26 Prevención del suicidio estigmatización de los trastornos de salud
Es un principio fundamental que
mental, hablar abiertamente sobre este tema
todos los ciudadanos tengan acceso
y garantizar el diagnóstico y tratamiento
libre e igualitario a los servicios
30 Hospitales psiquiátricos modernos oportuno. Si bien Dinamarca es considerado
de atención médica, incluida
uno de los países más felices del mundo2,
a pesar ello, alrededor del 8% de la población la atención psiquiátrica.
danesa sufre de depresión3 y se estima
34 Referencias y créditos El hospital y el médico general siempre
que el 25% de todas las consultas con un
se pueden elegir libremente.
médico general están relacionadas con la
salud mental4. Además, el 15% de todos los
niños en edad escolar recibieron tratamiento
por problemas de salud mental en algún
momento5.
4—5 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
El plan de psiquiatría a 10 años
En Dinamarca se logró mejorar la
prevención y el tratamiento en áreas
tales como el cáncer mediante
inversiones priorizadas, sistemáticas
y a largo plazo. Ahora se está tomando
un abordaje similar para la salud mental,
con un plan de psiquiatría a 10 años en
vías de desarrollo. El plan establecerá
la dirección a largo plazo del tratamiento
de la salud mental en Dinamarca con
énfasis en la prevención y en la mejora
de la coherencia entre la práctica
general, los servicios hospitalarios
psiquiátricos (incluido el tratamiento
ambulatorio) y la psiquiatría social.
Además, el plan tendrá un foco especial
en los niños y los jóvenes, así como en
Aumento de pacientes con
los ciudadanos con trastornos de salud
problemas de salud mental6
mental y con trastornos de abuso de
drogas o alcohol.
Datos de 2009 a 2018:
Aumento del 31 % de pacientes
en el sistema psiquiátrico regional.
Aumento del 27 % de pacientes Proporción de la población
adultos. tratada por problemas de salud
mental7
Aumento casi del 50 % de pacientes
pediátricos y adolescentes.
De la población danesa total (2016):
el 12,1 % recibió tratamiento con
medicamentos para su enfermedad
mental,
Sin embargo, estos números cada vez holístico e implica no solo a la persona, sino individual y su posibilidad de recuperación
mayores reflejan en parte un aumento en también a la familia, la vida laboral y su entorno. deben ser el punto de partida en todos los el 2,6 % recibió atención ambulatoria
la transparencia y el diagnóstico temprano, Los tratamientos pueden incluir desde terapia tratamientos, los cuales se deben brindar, del sistema psiquiátrico regional,
lo que genera que se informen cada vez menos conversacional, terapia cognitivo conductual siempre que sea posible, en el entorno local para
casos. en línea y diálogo entre pares hasta, en casos facilitar el acceso del paciente y preservar su el 2,3 % recibió terapia
más graves, medicamentos durante distintos calidad de vida. conversacional de su médico general,
En Dinamarca, el tratamiento psiquiátrico es períodos. A menudo se usan combinaciones el 0,4 % recibió atención hospitalaria
principalmente una labor pública gestionada de estos enfoques y la mayoría de los
del sistema psiquiátrico regional,
por las autoridades regionales. El enfoque es tratamientos son ambulatorios. El paciente
el 0,8 % recibió tratamiento
de un psicólogo profesional.
6—7 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
Los médicos generales daneses
La digitalización es uno de los pilares Los médicos generales (o médicos
fundamentales de la atención médica danesa, clínicos) daneses deben completar
Profesionales en la psiquiatría Dinamarca como mina de oro ya que la tecnología habilita nuevas formas 6 años de formación médica básica
regional (2016)7 de datos de prevenir y tratar los trastornos de salud y otros 5 años de formación como
mental, a menudo desde el hogar del paciente. especialistas al mismo nivel que
A Dinamarca se la conoce como una Estas opciones de apoyo y tratamiento otros especialistas médicos. Tienen
nación fuerte en datos, ya que cuenta digitales promueven el acceso igualitario a una conocimientos tanto del estado de salud
con información en formato electrónico atención en salud mental eficaz y basada en la como de las circunstancias generales
23 % sobre atención médica de hace más de evidencia. de la vida del paciente, lo que hace que
40 años. El sistema numérico de seguro
sean una figura importante a la hora
social de Dinamarca (un identificador Dado que la intervención temprana es
41 % de garantizar un enfoque holístico del
único de pacientes llamado CPR) fundamental en la gestión de la salud mental tratamiento. Además, los médicos
12 % permite combinar los datos específicos en Dinamarca, se han implementado varias clínicos están al tanto de cualquier
para investigaciones con los datos iniciativas para brindar apoyo a las personas
de una amplia base de datos que comorbilidad que el paciente pueda tener
que se encuentren en las primeras etapas de los para así tomarlas en cuenta a la hora
14 % incluye a 5,8 millones de daneses. problemas de salud mental, entre las cuales se
10 % de planificar el tratamiento.
incluyen programas dirigidos a niños y jóvenes.
La estrategia danesa de ciencias
biológicas de 2021 incluye una iniciativa Reciben de forma electrónica la
14 % de médicos La sociedad civil contribuye con una serie información sobre el recorrido del
para lograr que Dinamarca sea un país
10 % de psicólogos de servicios gratuitos, los cuales son una ciudadano a través del sistema
líder en el uso de datos de salud para
41 % de personal de enfermería opción adicional que actúa en conjunto con de tratamiento, que incluye las
investigación y desarrollo mediante
23 % de asistentes sociales el tratamiento psiquiátrico público para apoyar hospitalizaciones y las interacciones
requisitos transparentes del uso
y sanitarios de datos, procesos de aprobación tanto a las personas como a sus familiares. con los servicios municipales. Esto
12 % de otros profesionales flexibles y una infraestructura de datos les permite hacer un seguimiento y
actualizada. El médico general juega un papel fundamental asegurarse de que el ciudadano reciba
(p. ej., fisioterapeutas)
como guardián del tratamiento psiquiátrico. la mejor atención.
De esa manera, los costos se mantienen bajos
y se crea un flujo coherente para el usuario del
servicio. Sin embargo, la cooperación entre vida mejor y más duradera con la posibilidad de
División de tareas en el sector de atención médica en Dinamarca formar parte de la fuerza laboral. Sin embargo,
sectores no es una tarea simple y es un área
Responsabilidades regionales: Responsabilidades municipales: que está en constante optimización. el aumento de los problemas de salud mental
y su carga requiere inversión, la priorización por
• Servicio hospitalario psiquiátrico • Tratamiento preventivo El esfuerzo orientado a reducir las tasas de parte del gobierno e incentivos para realizar
• Médicos generales • Psiquiatría social suicidio llevó a una disminución de las cifras en investigaciones en neurociencia.
• Especialistas • Atención psiquiátrica domiciliaria Dinamarca, las cuales se situaban entre las más
• Tratamiento psicológico • Asilos psiquiátricos altas del mundo en la década de 1980. Hoy en Esperamos que las iniciativas danesas que
• Servicios hospitalarios somáticos • Tratamiento para el abuso de drogas día, Dinamarca tiene una de las tasas más bajas presentamos aquí sirvan de inspiración,
o alcohol entre los países de altos ingresos. al fomentar el diálogo y el intercambio de
Las medidas tomadas para mejorar la salud conocimientos a través de las fronteras.
• Rehabilitación externa
a la hospitalización mental no solo disminuyen la carga de la
enfermedad, sino que también garantizan una
8—9 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
PSIQUIATRÍA DIGITAL INICIATIVA
Psiquiatría digital Clínica Danesa de Psiquiatría por
Ampliar los recursos de salud mental Internet: llegar a más ciudadanos con
de Dinamarca
menos recursos
Al igual que muchos países, Dinamarca está enfrentando una situación El Centro de Telepsiquiatría es un centro La clínica ofrece un ciclo de tratamiento
difícil en la que el aumento de los casos de trastornos de salud mental de investigación y desarrollo dentro automatizado de 10 a 12 semanas con
se ve exacerbado por la falta de recursos y profesionales de psiquiatría. Sin de los servicios de salud mental de la ejercicios e información adaptada al
embargo, las medidas preventivas y las soluciones digitales pueden resolver región de Dinamarca Meridional. El centro paciente individual. El psicólogo solo
algunos de estos problemas, en particular porque la digitalización puede promueve el uso de telepsiquiatría y salud interviene en la entrevista de diagnóstico
mitigar el problema de la distancia geográfica, un obstáculo considerable mental electrónica para mejorar la calidad y con apoyo mediante mensajes de texto
en un país como Dinamarca que tiene muchas comunidades isleñas y accesibilidad de atención en personas durante el ciclo de tratamiento. De esta
pequeñas. con problemas de salud mental. manera, los psicólogos pueden ayudar
a muchos más pacientes que mediante
La pandemia de la COVID-19 dio lugar a nuevas posibilidades en el El Centro de Telepsiquiatría lanzó la Clínica la terapia presencial.
tratamiento psiquiátrico. Las consultas y herramientas digitales pasaron Danesa de Psiquiatría por Internet en 2014,
a ser de uso común y lograron efectos positivos, además de mejorar que ofrece terapia psicológica en la web En 2018, la iniciativa se implementó a nivel
la colaboración entre sectores. para adultos con depresión y ansiedad de nacional con financiación de un acuerdo
leve a moderada, un grupo de la población regional conjunto.
El objetivo es brindar una amplia variedad de ofertas digitales relevantes que antes no recibía mucha atención.
y efectivas que cubran desde la vulnerabilidad mental temprana hasta
enfermedades graves. El foco está puesto en soluciones fáciles de usar,
basadas en la evidencia, con un alto nivel de seguridad y privacidad
informática, y en crear la combinación correcta de ofertas de tratamiento
digital y tradicional para abordar las necesidades de todos los pacientes.
El Centro de Telepsiquiatría ofrece
terapia psicológica en la web para
El objetivo es brindar una amplia adultos con depresión y ansiedad
variedad de ofertas digitales de leve a moderada.
relevantes y efectivas que cubran
desde la vulnerabilidad mental
temprana hasta enfermedades
graves.
10 — 11 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
INICIATIVA INTERVENCIÓN TEMPRANA
Adentrarse en la jungla de las aplicaciones Intervención temprana
de salud mental con MindApps.dk Abordar el creciente problema de trastornos
de salud mental en los jóvenes
En el último tiempo, se desarrollaron una Las soluciones que ofrecen estas
gran cantidad de aplicaciones de salud aplicaciones están previstas como
mental, lo que hace difícil explorarlas complementos de las ofertas existentes
La salud mental de los jóvenes es un problema creciente en Dinamarca, así
y encontrar soluciones eficaces y seguras. en el sistema de psiquiatría y demostraron
como en otros países. Hoy en día, uno de cada seis niños daneses recibe
Por lo tanto, el Centro de Telepsiquiatría ser especialmente relevantes durante la
un diagnóstico de trastorno psiquiátrico antes de los 18 años.8 Al mismo
de la región de Dinamarca Meridional revisó pandemia. Estas soluciones digitales tienen
tiempo, menos de la mitad de los jóvenes que tienen problemas de salud
y recomendó una serie de aplicaciones la ventaja de estar disponibles todos los
mental buscan ayuda.
y otras soluciones digitales para la salud días a toda hora, y no solo para pacientes
mental en el sitio web, MindApps.dk. con un diagnóstico psiquiátrico sino para
Por lo tanto, hay un mayor enfoque en la detección e intervención tempranas
cualquiera que tenga dificultades en
en las poblaciones más jóvenes, un área que también se refleja en el próximo
su salud mental.
plan psiquiátrico a 10 años.
MindApps.dk ayuda a
los usuarios a entender
la amplia variedad de Hoy en día, uno de cada seis niños
aplicaciones de salud
daneses recibe un diagnóstico
mental.
de trastorno psiquiátrico antes
de los 18 años.8
12 — 13 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA
El programa Mind My Mind
ofrece tratamiento psicológico
para niños en edad escolar.
Intervención temprana para jóvenes Mind My Mind: apoyo de salud mental
psicóticos del programa OPUS que se brinda como atención odontológica
El programa de intervención temprana El programa OPUS se originó a partir de una El programa Mind My Mind ofrece de todas partes de Dinamarca (muy
OPUS está dirigido a jóvenes con psicosis investigación con pruebas convincentes que tratamiento psicológico para niños parecido a la forma en la que se administra
o síntomas similares mediante un enfoque demuestran resultados favorables y menos en edad escolar (de 6 a 16 años). la atención odontológica hoy en día).
alentador y asertivo. OPUS utiliza un modelo costos mediante este método, comparado El tratamiento produjo un efecto clínico
con equipos asertivos especializados donde con el tratamiento estándar.9,10 Al principio, El concepto es el resultado de un proyecto documentado en el que el 75 % de los
los miembros del personal tienen una carga este modelo se puso en práctica como un de investigación11 impulsado por la niños que participaron mostraron una
de casos reducida en comparación con los proyecto de investigación piloto en dos Psykiatrifonden (Fundación Danesa de disminución de los síntomas.
servicios de salud mental convencionales. regiones, y después se implementó en todas Salud Mental), en el que la metodología
Gracias al esfuerzo intensivo y la las regiones con el apoyo del gobierno. (en este caso, la terapia cognitivo Se está considerando implementar este
participación de los familiares, el proyecto Actualmente, es un tratamiento estándar conductual) se combina con una estructura programa en todos los municipios para
OPUS logró mejorar el avance clínico de los en Dinamarca. organizacional que permite ofertas basadas convertirlo en una oferta nacional.
jóvenes que presentaban un primer episodio en la evidencia para niños en edad escolar
de psicosis.
14 — 15 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA
Mindhelper: una guía en línea
para jóvenes en épocas difíciles
Mindhelper es un sitio web nacional Los servicios de mindhelper.dk incluyen
que orienta a los jóvenes que estén información basada en la evidencia,
viviendo épocas o experiencias difíciles. herramientas digitales de autoayuda,
Los médicos, el personal de la escuela u orientación para obtener más ayuda,
otros adultos pueden referir a los jóvenes y sección de preguntas y respuestas.
a Mindhelper. También aparece en los Mindhelper fue desarrollado por el
motores de búsqueda pertinentes si los Centro de Telepsiquiatría de la región
jóvenes buscan información o asistencia de Dinamarca Meridional y recibió más
en línea cuando se sienten preocupados. de 1,2 millones de visitas en 2020.
16 — 17 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVAS DE LA SOCIEDAD CIVIL INICIATIVA
Iniciativas de la sociedad civil
Compartir la carga de las necesidades de atención
de salud mental de la sociedad
En Dinamarca, la sociedad civil contribuye en una gran cantidad de servicios
gratuitos en materia de salud mental, algunos de los cuales presentamos
en las páginas siguientes. Los voluntarios ofrecen su tiempo libre para
responder llamadas telefónicas y chats en línea, y para participar en
reuniones presenciales. Estos servicios funcionan como complementos del
tratamiento público de psiquiatría para apoyar tanto a las personas como
a sus familiares. Varias de estas iniciativas están financiadas por el sector
privado, y la sinergia de las iniciativas de la sociedad civil y las ofertas
públicas de salud mental reflejan la sólida cultura de colaboración
público-privada en Dinamarca.
Estos servicios funcionan como
complementos del tratamiento
público de psiquiatría para
apoyar tanto a las personas
como a sus familiares. Headspace: donde los jóvenes pueden
hablar de forma anónima con un adulto
Headspace es una iniciativa para jóvenes en normativa legal y técnicas de
de entre 12 y 25 años que ofrece a una conversación para garantizar un método
persona para hablar, de forma gratuita uniforme y un enfoque profesional.
y completamente anónima, ya sea en Todos los años, headspace ayuda a más
uno de más de 25 centros o por chat. de 40 000 jóvenes y lleva a cabo más
de 15 000 conversaciones individuales.
La mayoría de los miembros del personal
son voluntarios y todos están capacitados El servicio está financiado por el
presupuesto nacional y por fundaciones
privadas.
18 — 19 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA
GirlTalk: apoyo y motivación para niñas
y mujeres jóvenes
GirlTalk es una organización sin fines de lucro y grupos de diálogo en forma gratuita y
creada en 2004 con el propósito de ayudar anónima, y cuenta con la colaboración
a las niñas y mujeres jóvenes (de entre de 250 voluntarios. GirlTalk también aborda
12 y 24 años) a fortalecer su autoestima el comportamiento de autolesiones, que
y prevenir la vulnerabilidad mental. lamentablemente es una tendencia que
GirlTalk ofrece chats, orientación por SMS va en aumento en la sociedad danesa.
Lifeline: una línea de ayuda para
la prevención del suicidio
La organización danesa sin fines de lucro privados. Si usted tiene una crisis o
Livslinien (Línea de vida) es una línea de ayuda pensamientos suicidas, puede contactarse
para la prevención del suicidio que ofrece con Livslinien de forma anónima por teléfono,
asesoramiento anónimo de voluntarios correo electrónico o chat. Además, Livslinien
capacitados. Cuenta con la supervisión
del Ministerio de Asuntos Sociales y con la
busca de forma activa dialogar con periodistas
sobre la prevención del suicidio y los reportajes
Asociación Danesa contra la
financiación tanto de fundaciones y fondos
públicos, como de empresas y colaboradores
sobre suicidio con el fin de derribar los tabúes
en torno a este tema.
Depresión: una comunidad nacional
única
La Asociación Danesa contra la Depresión la organización. Cuenta con una base
es una organización nacional para personas de 150 voluntarios, miembros y otros
diagnosticadas con depresión o trastorno interesados que juegan un papel importante
bipolar y para sus familiares. Fue creada en en la organización de una gran variedad
1998 por cuatro médicos que advirtieron de actividades, que incluyen grupos
la necesidad de los pacientes de unirse para de autoayuda entre pares, orientación
abogar por mejores opciones de tratamiento telefónica, un café social, un campamento
y una mejor comprensión de los trastornos de verano anual, eventos locales al aire libre
afectivos a fin de ayudar a reducir el estigma y cafés virtuales para crear comunidades
en torno a las enfermedades mentales. en línea a fin de compartir experiencias
Esa sigue siendo la misión general de y combatir la soledad.
20 — 21 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAESTIGMA Y SALUD MENTAL INICIATIVA
Estigma y salud mental ONE OF US: una campaña nacional
Fomentar un diálogo abierto sobre la salud mental contra el estigma
ONE OF US es una campaña nacional la información general sobre la vida con
antiestigma en Dinamarca y es parte una enfermedad mental y se disminuye
Después de siglos de tabú y falta de información sobre la salud mental
de la iniciativa de desestigmatización la distancia que da lugar al prejuicio y
y los trastornos relacionados, nunca fue tan importante crear conciencia,
nacional. La visión es mejorar la vida de la exclusión social. Cuenta con embajadores
combatir el estigma y fomentar las conversaciones sobre salud mental.
todos al promover la inclusión y combatir que comparten sus experiencias con
Porque, cuando las personas con enfermedades mentales comparten
la discriminación en torno a la salud mental la salud mental en distintos entornos
su propia experiencia y hablan abiertamente sobre su situación, se derriba
en Dinamarca. Para lograrlo, se aumenta para generar identificación y romper los
el tabú. En Dinamarca, hubo más apertura sobre este tema en los últimos
prejuicios.
años y muchos famosos, bloggers y políticos hablan abiertamente sobre sus
experiencias personales.
Cita de un embajador de ONE OF US12:
El gobierno danés creó una iniciativa nacional de desestigmatización (ONE
OF US, ver abajo) con un foco especial en la salud mental. A partir de agosto “Cuando comparto mi historia, me suelto y cobro vida.
de 2021, esta iniciativa se incorporará a la Autoridad de Salud de Dinamarca,
lo que la convertirá en la primera iniciativa antiestigma del mundo en formar
Cuando comparto, tomo el control de mi vida. Porque,
parte de un servicio de salud nacional. cuando comparto, mi debilidad se convierte en mi
fortaleza. Y cuando mis experiencias se pueden usar
Cuando las personas con para algo, ya no son una pérdida de vida. Es mágico”.
enfermedades mentales
comparten su propia experiencia
y hablan abiertamente sobre
su situación, se derriba el tabú.
Su Majestad la Princesa Heredera de
Dinamarca habla con embajadores de ONE OF
US durante su visita al Hospital Psiquiátrico
Universitario de Aarhus en 2019.
22 — 23 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA
Fundación Danesa de Salud Mental:
25 años de lucha contra el estigma
La Fundación Danesa de Salud Mental La fundación trabaja de cerca con los
(Psykiatrifonden) es una fundación privada municipios y las ONG como ONE OF US,
que trabaja desde hace 25 años para y también desarrolló varios proyectos,
desestigmatizar la salud mental mediante como la campaña “Say it out loud”, en
información de fácil comprensión sobre los la que influencers hablan abiertamente
trastornos de salud mental. sobre cómo se sienten por dentro. La
campaña menciona el hecho de que muchos
La fundación trabaja a nivel político a fin influencers parecen felices y funcionales
de crear los cambios necesarios en la ante sus seguidores, pero a menudo lidian
sociedad para apoyar la salud mental. en secreto con problemas graves, incluso
de salud mental.
“El primer paso puede ser solo
decirlo en voz alta. Porque está
bien no sentirse bien”.
— Julia Sofia
Influencer danesa
Estoy bien, gracias. ¿Cómo está usted?
24 — 25 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAPREVENCIÓN DEL SUICIDIO INICIATIVA
Prevención del suicidio
Cómo Dinamarca logró controlar la tasa de suicidio
La estrategia danesa para la prevención del suicidio es multifacética
y abarca varias décadas. En los ochenta, la tasa de suicidio en Dinamarca
se encontraba entre las más altas del mundo con 38 suicidios por cada
100 000 habitantes mayores de 15 años13. Sin embargo, una iniciativa
dirigida logró la disminución de esta tasa a 11,4 por cada 100 000 en 2007,
aproximadamente igual a como se mantiene hoy en día y entre los niveles
más bajos de los países con altos ingresos.
El principio rector es crear ayuda
Si bien el suicidio es un devastador problema de salud pública que aflige
para que las personas suicidas no
a personas, familias y sociedades, la experiencia que tiene Dinamarca
estén solas
en la prevención del suicidio ofrece algo de esperanza en el tema.
Medidas para reducir la tasa de suicidio
Se adoptaron varias iniciativas a nivel gubernamental para reducir la alta tasa
de suicidios. Estas iniciativas incluyen las siguientes:
Las Clínicas de Prevención del Suicidio
Baja en el registro de barbitúricos permiten reducir los suicidios a largo plazo
Introducción de analgésicos y antidepresivos menos peligrosos
Desde 2007, la implementación de Clínicas Las clínicas ofrecen orientación, terapia
Restricción del tamaño del envase de analgésicos suaves
de Prevención del Suicidio como estructuras y apoyo práctico para personas con ideas
Eliminación del monóxido de carbono del gas doméstico permanentes con cobertura nacional o conductas de suicidio. Esta terapia está
demuestra ser una solución muy efectiva relacionada con las reducciones a largo
Introducción de convertidores catalíticos en los sistemas de escape de los autos
que logró reducir considerablemente las plazo de suicidios fatales (29 %) y no fatales
para reducir las emisiones de concentraciones tóxicas de monóxido de carbono
autolesiones y los suicidios. (18 %).13, 14
Acceso reducido a armas de fuego
El principio rector es crear ayuda para que
Rediseño de los pabellones psiquiátricos para eliminar la oportunidad de suicidio
las personas suicidas no estén solas antes
Implementación de Clínicas de Prevención del Suicidio que ofrecen orientación, de iniciar otras ayudas pertinentes.
terapia y apoyo práctico
26 — 27 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA Contacto las 24 horas todos los días para emergencias psiquiátricas agudas El programa de contacto para emergencias a las personas que ya tuvieron intentos psiquiátricas agudas se desarrolló en la de suicidio. El servicio está disponible a toda Región Capital de Dinamarca y ahora se hora y cuenta con psicólogos que responden adoptó en todas las regiones del país. el teléfono y deciden si es necesario un El objetivo es ayudar a las personas a evitar encuentro presencial o si una conversación crisis suicidas graves o proporcionar apoyo telefónica es suficiente. “Es importante intensificar el apoyo para las personas con enfermedades mentales en los períodos de alto riesgo, por ejemplo, justo después del alta. El contacto cercano y la ayuda con la realidad son fundamentales para bajar la tasa de suicidio”. — Merete Nordentoft Profesora, Centro Psiquiátrico de Copenhague, directora del Instituto Danés de Investigación para la Prevención del Suicidio. 28 — 29 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITA
PSIQUIÁTRICO MODERNO INICIATIVA
Hospitales psiquiátricos
modernos
Crear un entorno sanador para los
pacientes con trastornos mentales
Las personas con trastornos mentales tienen una mayor mortalidad.
En Dinamarca, los suicidios representan el 40 % de la sobremortalidad,
mientras que las afecciones somáticas representan el 60 %.15 Por ese
motivo, los modernos pabellones psiquiátricos de los hospitales daneses
están diseñados para impedir los intentos de suicidio.
Además, cada vez se da más reconocimiento al efecto positivo de los
efectos relajantes visuales y auditivos, y los superhospitales daneses
incluyen funciones para mejorar la salud mental a través de una arquitectura
de sanación.
En Dinamarca, los suicidios
representan el 40 % de la
sobremortalidad en personas con Arquitectura de avanzada
trastornos mentales.
en el Hospital Psiquiátrico de Slagelse
El galardonado Hospital Psiquiátrico de incorporaron al diseño elementos de color,
Slagelse es conocido a nivel mundial por de naturaleza y vidrios de luz de una manera
su arquitectura de sanación que incluye que promueve el bienestar mental. La
una decoración curativa y el sistema de arquitectura transparente y la disposición
iluminación LED más avanzado del mundo. espacial tranquila promueven el contacto
visual entre pacientes y empleados, y los
Se rediseñaron los pabellones psiquiátricos resultados indican que eso lleva a un menor
para eliminar la oportunidad de suicidio y se uso de restricciones físicas.16
30 — 31 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAINICIATIVA INICIATIVA
Creación conjunta con pacientes
y familiares en el Hospital de Aalborg
En el Hospital de Aalborg, la participación Por ejemplo, la creación conjunta se utilizó
de los pacientes y sus familiares se para modificar los procesos relacionados
reemplazó por la creación conjunta real con la supervisión y el análisis de los
en el desarrollo tanto de la continuidad de incidentes de suicidios. Este proceso recibió
atención como en el diseño de hospitales una aceptación muy positiva entre médicos
nuevos. Se estableció una unidad para la clínicos, colegas y la administración,
creación conjunta donde los pacientes y se implementará como proceso de
y sus familiares se convierten en aprendizaje estándar en 2022.
empleados y participan en la optimización
de los procesos actuales y en el diseño Asimismo, la creación conjunta se utilizó
de procesos nuevos. para desarrollar medidas de resultado
informadas para pacientes psiquiátricos.17
Las aplicaciones ambientales
reducen el uso de restricciones
y el uso excesivo de medicamentos
Wavecare desarrolla aplicaciones La exitosa implementación interdisciplinaria
ambientales exclusivas para el diagnóstico, de más de 80 salas sensoriales en los
tratamiento y atención a fin de hospitales psiquiátricos de Dinamarca
implementarlas en el diseño de hospitales indica una reducción en el uso de
psiquiátricos. La combinación especial de restricciones y en el uso excesivo
la luz ambiental y los temas audiovisuales de medicamentos.18,19
es una herramienta confiable para la
estimulación sensorial dirigida en la sala Los pacientes que obtienen beneficios
sensorial. positivos de la sala sensorial reciben la
aplicación Wavecare para uso privado
en su hogar después del alta.
32 — 33 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITAReferencias y créditos
15. Fysisk helbred blandt psykisk syge: Forebyggelse, diagnostik og behandling (Salud física en personas con
Jefa de redacción
enfermedades mentales: prevención, diagnóstico y tratamiento). Jørgensen y Thomsen, FADL’s Forlag,
Healthcare DENMARK, Gerda Marie Rist, gmr@hcd.dk 2014, pp. 227 a 237.
El enfoque danés de la salud mental, septiembre de 2021 16. Innovative architecture is good for mental health (La arquitectura innovadora es buena para la salud
Publicación de la serie Triple-I Paper: Dinamarca Informa – Inspira – Invita mental). Troldtekt.com, 3 de abril de 2018.
17. Conceptualizing patient-reported outcome measures for use within two Danish psychiatric clinical
Referencias registries (Conceptualización de las medidas de los resultados informados por los pacientes para su uso en
dos registros clínicos psiquiátricos daneses). Kristensen et al., Nord J Psychiatry, 2018;72(6), pp. 409 a 419.
1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators, Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries
18. Patienter får det bedre i sanserum (Los pacientes mejoran en las salas sensoriales). Kristeligt Dagblad, Liv &
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34 — 35 HEALTHCARE DENMARK INFORMA – INSPIRA – INVITATambién puede leer
