Salud mental en comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente

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Salud mental en comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
| Asesoría Técnica Parlamentaria                             Enero 2019

Salud mental en comunas pertenecientes al
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente

Autor                   Resumen
Irina Aguayo Ormeño.    El presente documento aborda el problema de salud mental en las
Email: iaguayo@bcn.cl   comunas pertenecientes al Distrito Nº 12, estas son las comunas de La
Tel.: (56) 2270 1774    Pintana, La Florida, Pirque, San José de Maipo y Puente Alto. Para el
      (32) 226 3193     análisis, se consideraron las vías de acceso a cada comuna, el grado de
                        ruralidad que presentan, el número de CESFAM y COSAM existentes en
                        cada comuna, así como los hospitales de derivación.
Nº SUP: 118487          Se observa con datos del Ministerio de Salud, y calculando el porcentaje
                        de la población que es atendida por salud mental respecto de la población
                        total de la comuna, que Pirque presenta problemas de salud mental,
                        especialmente, depresiones en porcentajes superiores al observado para
                        la totalidad del SSMSO, además, esta comuna es en u 56,0% rural, con
                        básicamente una sola vía de acceso vial.
                        Por su parte, la comuna de San José de Maipo, si bien no muestra una
                        situación tan crítica y tiene varias rutas de acceso, la extensión de ella y
                        la ruralidad que alcanza un 38,4% puede estar incidiendo en que la
                        cantidad de personas efectivamente diagnosticadas esté subvaluada.
                        Las comunas que se presentan los mayores problemas de salud mental
                        son La Pintana y La Florida, no obstante, cuentan con un mayor número
                        de establecimientos de atención de salud mental tanto a nivel primario,
                        como secundario y terciario.
Salud mental en comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
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Introducción
El Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente atiende a las comunas de Pirque, Puente Alto, San José,
La Granja, San Ramón, La Pintana y La Florida. De este total de comunas 5 pertenecen al Distrito Nº
12, donde se ha observado que existe una alta demanda en salud mental. A solicitud del requirente, se
analiza la oferta en salud entregada por la institucionalidad pública a fin de esbozar las brechas
existentes.

Extensión territorial del Distrito Nº 12
De acuerdo a los datos del Censo 2017 publicados por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE), la
población en el Distrito Nº 12 es de 1.157.067 personas. Las cuales se encuentran distribuidas por
comunas de acuerdo a lo mostrado en la tabla 1.

                                                     Tabla 1.
                                                        Total
  Nombre Comuna                                       Población         Total Área      Total Área      Porcentaje
                       Hombres        Mujeres
                                                    Efectivamente        Urbana           Rural         Ruralidad
                                                       Censada

 La Florida              175.693        191.223            366.916          366.799               117          0,0

 La Pintana               87.044         90.291            177.335          177.335                0           0,0

 Puente Alto             275.147        292.959            568.106          568.094               12           0,0

 Pirque                   13.429         13.092             26.521           11.670         14.851            56,0

 San José De Maipo         9.861          8.328             18.189           11.208          6.981            38,4

 Total                   561.174        595.893          1.157.067        1.135.106         21.961             1,9

                                      Fuente: INE, Resultados Censo 2017

Una característica de este distrito es que en 4 de las 5 comunas que lo conforman parte de su población
pertenece a áreas rurales, no obstante, en el caso de las comunas de La Florida y Puente Alto estas no
superan las 117 personas y 12 personas respectivamente. Sin embargo, el distrito muestra un porcentaje
de ruralidad total de 1,9%, destacando que la comuna de Pirque que es rural en un 56% y San José de
Maipo que lo es en un 38,4%.

Acceso y transporte
Para dimensionar cada comuna del Distrito Nº 12, se muestra en la figura 1 un mapa con cada comuna
de la Región Metropolitana (mapa de la izquierda). Como no fue posible encontrar un mapa que
contuviese además, a la comuna de San José de Maipo, se colocó un mapa parcial donde se observa
esta última comuna, permitiendo dimensionar, tanto su ubicación como su tamaño respecto de las
demás comunas del Área Metropolitana.

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Salud mental en comunas pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
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En el mapa, se puede observar que la comuna de San José de Maipo es bastante más grande que las
demás comunas del distrito, no obstante, es la menos densamente poblada, con 18.189 habitantes y
38,4% de ruralidad.

En lo que sigue, se analizará el tema de la accesibilidad de las comunas que se encuentran en la periferia
de la Región Metropolitana, para lo cual, se realizará un análisis apoyado en mapas. Esto es de vital
importancia por cuanto permite observar si hay indicios de que pudiera existir o no la necesidad de una
mayor red de salud en algunas comunas del distrito.

Figura 1. Mapa de las comunas de la Región Metropolitana (Izquierda) y mapa parcial con la comuna de Puente
                                              Alto (derecha)

                                          Fuente: Mapas comunales

Como puede observarse en los mapas, las comunas de San José de Maipo y Pirque se encuentran en
la periferia, no solo del distrito analizado sino que también dentro de la región. Además, son las dos
comunas del distrito que presentan un alto nivel de ruralidad, de acuerdo a lo mostrado en la tabla 1.

Dicho lo anterior, se analizar la accesibilidad en relación al transporte de las comunas de Pirque y San
José de Maipo.

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   1. Pirque

La comuna de Pirque se encuentra en la periferia de la Región Metropolitana y su población es
mayoritariamente rural.

                                         Figura 2. Accesos a Pirque

                                               Fuente: Pirque.com

Como se observa en la figura 2, el acceso a la comuna de Pirque es a través de la Ruta 5 Sur y de allí
se debe tomar la Avda. Virginia Subercaseaux, o bien la Cuesta San Vicente. Esta descripción evidencia
los pocos accesos que tiene una comuna de 26.521 habitantes.

   2. San José de Maipo

La comuna de San José de Maipo, a diferencia de la comuna de Pirque es la menos poblada del Distrito
Nº 12, con 18.189 personas donde 6.981 personas viven en zonas rurales lo que significa un 38,4% de
ruralidad. De acuerdo a la información publicada por la Ilustre Municipalidad de San José de Maipo, sus
accesos son los siguientes:

“Para acceder a la comuna, se puede utilizar la ruta G-25, que es la continuación de Avenida La Florida;
la Ruta G - 345 que conecta hacia los maitenes Alfalfal a través de Río Colorado, Ruta G - 355 que
conecta hacia Lagunillas; Ruta G - 421 arteria que conecta hacia El Toyo y Pirque. La comuna se
encuentra a unos 48 Km de Santiago, 25 Km de Puente Alto, 100 km de Rancagua y 375 km de Mendoza
(Argentina). Sus límites son bastante amplios, ya que comparte un sector fronterizo con Argentina,
además de los límites internos. (Ilustre Municipalidad de San José de Maipo)”.

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Los límites de la comuna están dados por:
Norte: Región de Valparaíso.
Oeste: Comunas de Puente Alto, Pirque, La Florida, Peñalolén, Las Condes y Lo Barnechea.
Este: República de Argentina.
Sur: Región del Libertador Bernardo O'Higgins.

Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
Pertenecen al Servicio Metropolitano Sur Oriente (SSMSO) 7 comunas, a saber; Pirque, Puente Alto,
San José, La Granja, San Ramón, La Pintana y La Florida, dos de estas comunas, Puente Alto y La
Florida, concentran una de las mayores poblaciones del país, además, como se dijo, dos de ellas, Pirque
y San José, son comunas rurales.

El SSMSO, para efectos de la atención y debido a la extensión territorial y al número de habitantes de
las comunas que comprende, ha dividido la Red en tres áreas funcionales o subredes: Cordillera, Santa
Rosa y La Florida.

En lo que sigue del documento, se analizará el SSMSO en relación a la red de atención para las comunas
pertenecientes al Distrito Nº 12, esto es, las comunas de Pirque, Puente Alto, San José, La Pintana y La
Florida.

    1. Atención Primaria

La Red de atención primaria del SSMSO - correspondiente a las comunas pertenecientes al Distrito Nº
12 - está conformada básicamente por los Centros de Salud Familiar (CESFAM). A los CESFAM pueden
acudir todas las personas beneficiarias de Fonasa o del Programa de Reparación y Atención Integral de
Salud (PRAIS), inscritas en los centros de salud.

En número de CESFAM existentes por comunas del Distrito Nº 12 son las siguientes:

-   9 CESFAM en la comuna de La Florida;
-   7 CESFAM en la comuna de La Pintana;
-   1 CESFAM en la comuna de Pirque;
-   9 CESFAM en la comuna de Puente Alto y
-   0 CESFAM en la comuna de San José de Maipo.

Además, como se observa en la tabla 2, dentro del complejo de atención primaria, la comuna de Pirque
cuenta con un consultorio rural “El Principal” además del CESFAM; San José de Maipo no tiene
CESFAM pero cuenta con el Complejo Hospitalarios San José de Maipo y la Posta Rural Las Vertientes.
Las demás comunas (La Florida, La Pintana y Puente Alto) en atención primaria cuentan con diversos
CESFAM.

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      Tabla 2. Atención Primaria Comunas pertenecientes al Distrito Nº 12

Pirque                                            San José de Maipo

                                                    Complejo Hospitalario San José de Maipo _
  CESFAM José Manuel Balmaceda Ossa               Atención Primaria

  Consultorio Rural El Principal                    Posta Rural Las Vertientes

La Florida                                        La Pintana

                                                    Centro de Salud Familiar Santiago de Nueva
  CESFAM Bellavista                               Extremadura

  CESFAM José Alvo                                  CESFAM El Roble

  CESFAM La Florida                                 CESFAM Flor Fernández

  CESFAM Los Castaños                               CESFAM Pablo de Rokha

  CESFAM Los Quillayes                              CESFAM San Rafael

  CESFAM Maffioletti                                Juan Pablo II (CESFAM)

  CESFAM Santa Amalia                               Santo Tomas (CESFAM)

  CESFAM Trinidad

  CESFAM Villa O’Higgins

Puente Alto

  CESFAM Alejandro del Río

  CESFAM Bernardo Leigthon Guzman

  CESFAM Cardenal Raúl Silva Henríquez

  CESFAM Karol Wojtyla

  CESFAM Laurita Vicuña

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                  CESFAM Madre Teresa de Calcuta

                  CESFAM Padre Manuel villaseca

                  CESFAM San Geronimo

                  CESFAM Vista Hermosa

                      Fuente: Ministerio de Salud. Servicio de Salud Metropolitana Sur Oriente

      2. Centros hospitalarios

      La Red de salud pública sur oriente cuenta con 4 hospitales, un Centro de Referencia y un Centro
      de Diagnóstico.

       2.1.    Hospitales1

              o    Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río: Se encuentra ubicado en el paradero 30 de
                   Vicuña Mackenna, en la comuna de Puente Alto. Corresponde a un establecimiento del
                   Nivel Terciario, de alta complejidad, donde se realizan procedimientos de mayor
                   complejidad quirúrgica.

              o    La población que atiende proviene de las comunas de La Florida, Puente Alto, La
                   Granja, La Pintana, San Ramón, Pirque y San José de Maipo. Es decir, atiende a la
                   población de la totalidad de las comunas que conforman el Distrito Nº 12.

              o    Hospital Clínico La Florida Dra. Eloísa Díaz Insunza: corresponde a un hospital
                   concesionado, que formó parte de una licitación en conjunto con el Hospital de Maipú.
                   “Este Hospital apunta hacia la Normalización de la Red Asistencial Sur Oriente de nivel
                   secundario y terciario, ambulatorio y electivo, que permita responder a la demanda de
                   atenciones y apoyo a los otros hospitales de la Red Sur Oriente.” (Red salud SSMSO,
                   2019).

              o    Hospital Padre Hurtado: es un establecimiento de salud de carácter experimental.
                   Atiende preferentemente a las personas provenientes de las comunas de La Granja, La
                   Pintana y San Ramón. En caso de derivación de pacientes, lo hace al Complejo
                   Asistencial Dr. Sótero del Río.

              o    Hospital San José de Maipo: es un centro hospitalario de mediana complejidad,
                   dedicado a la atención de patologías crónicas. Cuenta, además, con áreas de apoyo

1
    Se destacan en negrita las comunas del Distrito Nº 12 que atiende cada hospital

                                                                                                        7
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               diagnóstico y terapéutico como rehabilitación, farmacia, imagenología y laboratorio.
               Ofrece servicios de rehabilitación en alcohol y drogas. Está orientado principalmente a la
               atención de los pacientes provenientes de la comuna de San José de Maipo.

           o   Centro de Referencia de Salud Cordillera (CRS Cordillera): es un centro de salud
               abierta de mediana complejidad, de nivel secundario (ambulatorio). Realiza atenciones
               quirúrgicas ambulatorias, odontológicas y especialidades médicas que no se encuentran
               disponibles en los CESFAM. Los pacientes que llegan al CRS Cordillera vienen derivados
               desde sus CESFAM, en particular de los CESFAM de Puente Alto. “[C]uenta con boxes
               de atención médica, Hospital de Día Salud Mental adulto e infanto-juvenil y zonas de
               apoyo clínico como Laboratorio, Farmacia, Rehabilitación Física, Cirugía Menor,
               Imagenología y Pabellones Quirúrgicos Ambulatorios” (CRS Cordillera, 2019).

Salud Mental
   1. Centros de Salud Mental (COSAM)

“El Centro Comunitario de Salud Mental es un establecimiento de atención ambulatoria, con dedicación
exclusiva a la salud mental y psiquiatría, que apoya y complementa a los centros de salud de la comuna.
Además de contar con atención psicológica y psiquiátrica a usuarios con problemas de salud mental y
enfermedades mentales, el COSAM ha generado y auto gestado desde hace 11 años, un modelo de
intervención con metodología de comunidad terapéutica gratuito para el tratamiento y rehabilitación de
personas con problemas de adicción moderada a severa de drogas.”(Municipalidad de La Florida, 2019).

En la tabla 3 se muestran los COSAM se encuentran en las cinco comunas del Distrito Nº 12.

                       Tabla 3. Centros de Salud Mental (COSAM) Distrito Nº 12

                                 Comuna                             Institución

                    La Pintana                           COSAM La Pintana

                    La Florida                           COSAM La Florida

                    La Florida                           SUYAI

                                                         Programa de Salud Mental
                    La Florida
                                                         Escolar

                    La Florida                           Alsino

                    Puente Alto                          COSAM Puente Alto

                    Puente Alto                          COSAM CEIF

                                                                                                       8
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                               Comuna                               Institución

                    Pirque                               COSAM Pirque

                    San José de Maipo                    COSAM San José de Maipo

                                                Fuente: SSMSO

   2. CRS Cordillera

Como se señaló, el CRS Cordillera realiza atención en salud mental, tanto para la población adulta como
infanto-juvenil, derivados de los CESFAM Cardenal Raúl Silva Henríquez, Karol Wojtyla, San Gerónimo,
Alejandro del Río y Vista Hermosa, todos ubicados en la comuna de Puente Alto.

   3. Hospital Psiquiátrico El Peral

El Hospital Psiquiátrico El Peral forma parte de la red de salud mental, es una “Institución Asistencial
Docente que otorga atención psiquiátrica de alta complejidad, transitoria y especializada.” (Hospital
Psiquiátrico El Peral, 2019). Cuenta con:
- Departamento de larga estadía;
- Departamento de mediana estadía donde los pacientes del SSMSO tienen camas asignadas;
- Departamento de tratamiento y rehabilitación residencial de patología dual cuyos pacientes
    provienen fundamentalmente de la Red Metropolitana Sur (SSMS);
- Unidad de patologías complejas.

Estadísticas de Salud Mental
Las estadísticas que se presentan a continuación provienen del Ministerio de Salud, en particular de la
Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS). Se muestran aquellas referidas a salud mental
de la población que proviene de las comunas del Distrito Nº 12.

La tabla 4 muestra la población en control en los programas de salud mental en los APS y especialidad
para los pacientes atendidos en el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Los datos, de acuerdo
a lo publicados por el DEIS, son preliminares al mes de diciembre del año 2016 (último dato disponible).

En la misma tabla se muestra la población de cada comuna y la población del total de comunas que son
potenciales pacientes/beneficiarios del SSMSO, en otras palabras, incluye las comunas de San Ramón
y La Granja.

                                                                                                      9
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 Tabla 4. Población en control en Atención Primaria en APS por Comuna y SSMSO, 2016 (Datos preliminares)
                     (Número y porcentaje respecto de la población total de cada comuna)

                                                                   La            Puente                       San José
                                  SSMSO           La Florida                                        Pirque
                                                                 Pintana          Alto                        de Maipo

 Población comunal total1         1.356.538         366.916        177.335        568.106            26.521     18.189

 Número de Pacientes en
                                     74.518          24.473         17.872          20.515            1.340        637
 Control en el Programa

 Factores de riesgo y
 condicionantes de la                 4.033             552          1.903             974              137         75
 salud mental

 Personas con
 diagnósticos de                     70.485          23.921         15.969          19.541            1.203        562
 trastornos mentales

                        Porcentaje de personas atendidas por salud mental/total comunal

 Porcentaje de Pacientes
 en Control en el                        5,5             6,7           10,1            3,6              5,1        3,5
 Programa

 Factores de riesgo y
 condicionantes de la                    0,3             0,2            1,1            0,2              0,5        0,4
 salud mental

 Personas con
 diagnósticos de                         5,2             6,5            9,0            3,4              4,5        3,1
 trastornos mentales

Nota: A diferencia de lo mostrado en la tabla 4, la población atendida por el SSMSO de esta tabla corresponde al
                           total, incluyendo las comunas de San Ramón y La Granja.

                                               Fuente: MINSAL, DEIS, INE

Como se observa en la tabla 4, el Número de pacientes en control corresponde al total de pacientes que
están en riesgo en su salud mental o bien se encuentran con un diagnóstico de trastorno mental.

Se ha calculado cuánto representa la población efectivamente atendida en un CESFAM o COSAM o
algún otro establecimiento del SSMSO respecto de la población de la comuna obteniéndose que
mientras en el SSMSO, un 5,5% de la población de las siete comunas que conforman el Servicio se
encuentran en algún programa relacionado a problemas de salud mental, la comuna de La Pintana casi
duplica este porcentaje.

Sin embargo, lo interesante es que la las comunas con altos porcentajes de ruralidad como son Pirque
y San José de Maipo, muestran un porcentaje elevado de personas en control por patologías

                                                                                                                  10
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psiquiátricas o por riesgo de padecerlas, destacándose la comuna de Pique cuyo porcentaje es de 5,1%
respecto de la población de la comuna, muy cercano al 5,5% que se observa en el SSMSO.

A estos datos debe sumarse el que los porcentajes y los datos provenientes del MINSAL corresponden
a los pacientes efectivamente atendidos, no obstante, podría ser posible que en el caso de las comunas
de Pirque y de San José de Maipo, exista una subvaloración de la personas con problemas de salud
mental debido básicamente a factores tales como que debido a la alta ruralidad - 56,0% en Pirque y
38,4% en San José de Maipo - sumado a las dificultades de acceso o salida de la comuna, muchas de
ellas no consulten, o bien abandonen los tratamientos luego de iniciados. Se debe recordar que los datos
presentados corresponden a los disponibles al mes de diciembre de 2016.

Respecto de la accesibilidad como factor de incidencia en el acceso a los CESFAM o COSAM, la comuna
de Pirque tiene básicamente una vía de acceso, en tanto que si bien es cierto San José de Maipo tiene
mayor accesibilidad vial, es una comuna de una gran dimensión en cuanto a extensión, lo que hace
pensar que la población rural de la comuna podría presentar dificultades para acceder a las zonas
urbanas.

Por otro lado, respecto de la incidencia de los consultorios, se puede observar con los datos del MINSAL
que las comunas de Pirque, San José de Maipo y La Pintana tienen un solo COSAM pese a presentar
un porcentaje de su población - a excepción de San José de Maipo - con problemas de salud mental
superiores o similares al presentado por el total de comunas del SSMSO.

Respecto de los CESFAM o de la atención primaria, tanto las comunas de Pirque como de San José de
Maipo cuentan con solo 2 establecimientos, desde los cuales los pacientes deben ser derivados a los
centros de salud mental, sean estos COSAM o a los hospitales de nivel secundario o terciario según
corresponda.

La tabla 5 muestra el detalle de los trastornos mentales diagnosticados, observándose que los trastornos
de ansiedad y de esquizofrenia son los más relevantes en las comunas de La Florida. En la comuna de
La Pintana, destacan el consumo de psicotrópicos y los trastornos del comportamiento en la infancia y
adolescencia.

En cuanto a la comuna de Pirque, los trastornos de comportamiento en niños y adolescentes son
importantes. No obstante, parece relevante destacar que los trastornos del humor (afectivos) son
superiores porcentualmente respecto a la población de la comuna en relación al observado en la
población atendida por el SSMSO en su conjunto, llegando a un 2,44%. Dentro de los trastornos del
humor se cuentan la depresión leve, moderada y grave, la depresión post-parto y los trastornos
bipolares.

                                                                                                     11
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 Tabla 5. Población con diagnóstico de trastorno mental por Comuna y SSMSO, 2016 (Datos preliminares)
                       (Número y porcentaje respecto de la población total de cada comuna)

                                                                               Puente                        San José de
                             SSMSO          La Florida       La Pintana                         Pirque
                                                                                Alto                           Maipo

Población comunal            1.356.538          366.916          177.335          568.106           26.521        18.189

Personas con
diagnósticos de                 70.485           23.921           15.969           19.541            1.203          562
trastornos mentales

Trastornos Del Humor
                                22.530            5.022            7.146            6.333             646           169
(Afectivos)

Trastornos Mentales Y
Del Comportamiento
Debido A Consumo                 4.485            1.084            1.286            1.065              51            30
Sustancias
Psicotropicas

Trastornos del
comportamiento y de
las emociones de
                                14.921            3.481            4.531            4.464             267           126
comienzo habitual en
la infancia y
adolescencia

Trastornos de
                                22.553           10.602            2.765            6.102             144           197
Ansiedad

Alzheimer y Otras
                                   751              361               34              269              19               6
Demencias

                                                                                                                   12
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                             SSMSO          La Florida       La Pintana                         Pirque
                                                                                Alto                           Maipo

Trastornos
Conductuales                       112              102                 0                1               0              0
Asociados a Demencia

Esquizofrenia                      984              868               24                73               0              2

Primer Episodio
Esquizofrenia con                   23               23                 0                0               0              0
Ocupación Regular

Trastornos de la
                                   434               84               78              215                9              3
Conducta Alimentaria

Retraso Mental                     453              176               70              110            30                 5

Trastorno de
                                 2.577            1.678               23              738            31              23
Personalidad

Trastorno
Generalizados del                  662              440               12              171                6              1
Desarrollo

                                                                                                                   13
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                             SSMSO          La Florida       La Pintana                         Pirque
                                                                                Alto                         Maipo

                                                                     Porcentaje

PERSONAS CON
DIAGNOSTICOS DE
                                  5,20             6,52             9,00             3,44           4,54          3,09
TRASTORNOS
MENTALES

Trastornos Del Humor
                                  1,66             1,37             4,03             1,11           2,44          0,93
(Afectivos)

Trastornos Mentales Y
Del Comportamiento
Debido A Consumo                  0,33             0,30             0,73             0,19           0,19          0,16
Sustancias
Psicotropicas

Trastornos del
comportamiento y de
las emociones de
                                  1,10             0,95             2,56             0,79           1,01          0,69
comienzo habitual en
la infancia y
adolescencia

Trastornos de
                                  1,66             2,89             1,56             1,07           0,54          1,08
Ansiedad

Alzheimer y Otras
                                  0,06             0,10             0,02             0,05           0,07          0,03
Demencias

Trastornos
Conductuales                      0,01             0,03             0,00             0,00           0,00          0,00
Asociados a Demencia

                                                                                                                 14
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                             SSMSO          La Florida       La Pintana                         Pirque
                                                                                Alto                         Maipo

Esquizofrenia                     0,07             0,24             0,01             0,01           0,00          0,01

Primer Episodio
Esquizofrenia con                 0,00             0,01             0,00             0,00           0,00          0,00
Ocupación Regular

Trastornos de la
                                  0,03             0,02             0,04             0,04           0,03          0,02
Conducta Alimentaria

Retraso Mental                    0,03             0,05             0,04             0,02           0,11          0,03

Trastorno de
                                  0,19             0,46             0,01             0,13           0,12          0,13
Personalidad

Trastorno
Generalizados del                 0,05             0,12             0,01             0,03           0,02          0,01
Desarrollo

                                             Fuente: DEIS, MINSAL, INE

                                                                                                                 15
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Anexo

                                                         Tabla 1

                                                              Total        H          M        Total          H          M

                                                                         SSMSO                            La Florida

 Número de Pacientes en Control en el Programa                74.518     23.009     51.509     24.473       6.956      17.517

 FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL

 Violencia de Género                        Victima            3.721       754       2.967          465           35     430

 Violencia de Género                        Agresor                199     122            77        57            31         26

 Violencia Hacia el Adulto Mayor                                    0          0          0          0            0          0

 Maltrato Infantil                                                  0          0          0          0            0          0

 Abuso Sexual                                                      113         47         66        30            11         19

 Consumo Bajo Riesgo De Alcohol                                     0          0          0          0            0          0

 Consumo Riesgo de Alcohol                                          0          0          0          0            0          0

 Consumo Riesgo de Drogas                                           0          0          0          0            0          0

 Personas con diagnósticos de trastornos mentales             70.485     22.086     48.399     23.921       6.879      17.042

                                            Depresión
                                            Leve               7.889      1.228      6.661      1.295         224       1.071

                                            Depresión
                                            Moderada          12.850      1.658     11.192      3.110         459       2.651

                                            Depresión
 Trastornos Del Humor (Afectivos)
                                            Grave              1.139       226        913           349           84     265

                                            Depresión
                                            Post Parto             405         0      405           88            0          88

                                            Trastorno
                                            Bipolar                247         70     177           180           47     133

                                            Posible
                                            Consumo
                                            Perjudicial o
                                            Dependencia
 Trastornos Mentales Y Del
                                            de Alcohol:
 Comportamiento Debido A Consumo
                                            Audit: 16 o
 Sustancias Psicotropicas
                                            más ptos.          1.404      1.059       345           467       318        149

                                            Otra
                                            Sustancia          1.610      1.024       586           333       190        143

                                                                                                                        16
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                                                            Total        H          M        Total          H           M

                                                                      SSMSO                             La Florida

                                          Como Droga
                                          Principal

                                          Policonsumo        1.471      1.096       375           284        189            95

                                          Trastorno
                                          Hipercinético      6.603      4.642      1.961      1.553        1.162        391

                                          Trastorno
                                          disocial
                                          desafiante y
                                          oposicionista        553       285        268           64            41          23

                                          Trastorno de
                                          Ansiedad de
Trastornos del comportamiento y de las
                                          Separación en
emociones de comienzo habitual en la
                                          la Infancia          204       112            92        156           86          70
infancia y adolescencia
                                          Otros
                                          trastornos del
                                          comportamien
                                          to y de las
                                          emociones de
                                          comienzo
                                          habitual en la
                                          infancia y
                                          adolescencia       7.561      4.332      3.229      1.708          992        716

Trastornos de Ansiedad                                      22.553      4.757     17.796     10.602        2.277       8.325

Alzheimer y Otras Demencias                                    751       231        520           361        111        250

Trastornos Conductuales Asociados a Demencia                   112           51         61        102           49          53

Esquizofrenia                                                  984       287        697           868        213        655

Primer Episodio Esquizofrenia con Ocupación Regular             23           14         9         23            14          9

Trastornos de la Conducta Alimentaria                          434       120        314           84            11          73

Retraso Mental                                                 453       205        248           176           67      109

Trastorno de Personalidad                                    2.577       422       2.155      1.678          226       1.452

Trastorno Generalizados del Desarrollo                         662       267        395           440        119        321

                                                            Total        H          M        Total          H           M

                                                                     La Pintana                         Puente Alto

Número de Pacientes en Control en el Programa               17.872      5.794     12.078     20.515        6.564      13.951

                                                                                                                       17
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                                                             Total        H          M        Total          H           M

                                                                      La Pintana                         Puente Alto

FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL

Violencia de Género                     Victima               1.824       446       1.378          884        200        684

Violencia de Género                     Agresor                  18           13         5         90            57          33

Violencia Hacia el Adulto Mayor                                   0           0          0          0            0           0

Maltrato Infantil                                                 0           0          0          0            0           0

Abuso Sexual                                                     61           33         28         0            0           0

Consumo Bajo Riesgo De Alcohol                                    0           0          0          0            0           0

Consumo Riesgo de Alcohol                                         0           0          0          0            0           0

Consumo Riesgo de Drogas                                          0           0          0          0            0           0

PERSONAS CON DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS
MENTALES                                                     15.969      5.302     10.667     19.541        6.307      13.234

                                        Depresión Leve        2.158       311       1.847      3.517          533       2.984

                                        Depresión
                                        Moderada              4.394       523       3.871      2.497          292       2.205

                                        Depresión
Trastornos Del Humor (Afectivos)        Grave                   377           72     305           281           47      234

                                        Depresión Post
                                        Parto                   203           0      203            8            0           8

                                        Trastorno
                                        Bipolar                  14           3          11        30            10          20

                                        Posible
                                        Consumo
                                        Perjudicial o
                                        Dependencia de
                                        Alcohol: Audit:
Trastornos Mentales Y Del               16 o más ptos.          339       282            57        272        217            55
Comportamiento Debido A Consumo
Sustancias Psicotropicas                Otra Sustancia
                                        Como Droga
                                        Principal               601       372        229           347        230        117

                                        Policonsumo             346       272            74        446        344        102

                                        Trastorno
Trastornos del comportamiento y de      Hipercinético         1.875      1.280       595       2.097        1.508        589
las emociones de comienzo habitual
en la infancia y adolescencia           Trastorno
                                        disocial                  8           8          0         407        194        213

                                                                                                                        18
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                                                             Total        H         M         Total          H          M

                                                                      La Pintana                         Puente Alto

                                         desafiante y
                                         oposicionista

                                         Trastorno de
                                         Ansiedad de
                                         Separación en la
                                         Infancia                 4           3         1            2           1          1

                                         Otros trastornos
                                         del
                                         comportamiento
                                         y de las
                                         emociones de
                                         comienzo
                                         habitual en la
                                         infancia y
                                         adolescencia         2.644      1.446     1.198      1.958         1.218       740

Trastornos de Ansiedad                                        2.765       625      2.140      6.102         1.211      4.891

Alzheimer y Otras Demencias                                      34           8         26         269           85     184

Trastornos Conductuales Asociados a Demencia                      0           0         0            1           1          0

Esquizofrenia                                                    24           14        10         73            47         26

Primer Episodio Esquizofrenia con Ocupación Regular               0           0         0            0           0          0

Trastornos de la Conducta Alimentaria                            78           26        52         215           72     143

Retraso Mental                                                   70           34        36         110           55         55

Trastorno de Personalidad                                        23           12        11         738        139       599

Trastorno Generalizados del Desarrollo                           12           11        1          171        103           68

                                                             Total        H         M         Total          H          M

                                                                       Pirque                       San José de Maipo

Número de Pacientes en Control en el
Programa                                                      1.340       399        941           637        193       444

                         FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL

Violencia de Género                          Victima            131           19     112           62            11         51

Violencia de Género                          Agresor              1           1         0          10            5          5

Violencia Hacia el Adulto Mayor                                   0           0         0            0           0          0

                                                                                                                       19
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                                                            Total        H         M         Total        H            M

                                                                      Pirque                       San José de Maipo

Maltrato Infantil                                                0           0         0            0         0            0

Abuso Sexual                                                     5           1         4            3         0            3

Consumo Bajo Riesgo De Alcohol                                   0           0         0            0         0            0

Consumo Riesgo de Alcohol                                        0           0         0            0         0            0

Consumo Riesgo de Drogas                                         0           0         0            0         0            0

PERSONAS CON DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS
MENTALES                                                     1.203       378        825           562      177         385

                                            Depresión
                                            Leve                40           6         34         57          11           46

                                            Depresión
                                            Moderada           597           90     507           91          16           75

                                            Depresión
Trastornos Del Humor (Afectivos)
                                            Grave                0           0         0          11          2            9

                                            Depresión
                                            Post Parto           9           0         9            3         0            3

                                            Trastorno
                                            Bipolar              0           0         0            7         3            4

                                            Posible
                                            Consumo
                                            Perjudicial
                                            o
                                            Dependenci
                                            a de
                                            Alcohol:
                                            Audit: 16 o
Trastornos Mentales Y Del
                                            más ptos.           20           16        4            5         2            3
Comportamiento Debido A Consumo
Sustancias Psicotropicas
                                            Otra
                                            Sustancia
                                            Como
                                            Droga
                                            Principal           14           12        2          16          13           3

                                            Policonsum
                                            o                   17           13        4            9         8            1

                                            Trastorno
                                            Hipercinétic
                                            o                   89           56        33         55          39           16
Trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la        Trastorno
infancia y adolescencia                     disocial
                                            desafiante y
                                            oposicionist
                                            a                   38           21        17           0         0            0

                                                                                                                   20
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                                                            Total        H         M         Total        H            M

                                                                      Pirque                       San José de Maipo

                                            Trastorno
                                            de
                                            Ansiedad
                                            de
                                            Separación
                                            en la
                                            Infancia             2           2         0            4         1            3

                                            Otros
                                            trastornos
                                            del
                                            comportami
                                            ento y de
                                            las
                                            emociones
                                            de
                                            comienzo
                                            habitual en
                                            la infancia y
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Trastornos de Ansiedad                                         144           52        92         197         40       157

Alzheimer y Otras Demencias                                     19           7         12           6         2            4

Trastornos Conductuales Asociados a Demencia                     0           0         0            0         0            0

Esquizofrenia                                                    0           0         0            2         1            1

Primer Episodio Esquizofrenia con Ocupación Regular              0           0         0            0         0            0

Trastornos de la Conducta Alimentaria                            9           0         9            3         0            3

Retraso Mental                                                  30           14        16           5         4            1

Trastorno de Personalidad                                       31           6         25         23          5            18

Trastorno Generalizados del Desarrollo                           6           4         2            1         1            0

                                         Fuente: MINSAL, DEIS (REM-A05)

                                                                                                                   21
Biblioteca del Congreso Nacional de Chile | Asesoría Técnica Parlamentaria

Referencias
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Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Red pública de Salud (2019). Disponible en
http://redsalud.ssmso.cl/centros-hospitalarios/ (Enero, 2019).

Complejo        Hospitalario     San     José      de                  Maipo      (2019).          Disponible     en
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CRS Hospital Provincia Cordillera (2019). Disponible en https://www.hpcordillera.cl/a-quienes-
atendemos/ (Enero, 2019).

Municipalidad de La Florida. COSAM (2019). Disponible en http://www.comudef.cl/?page_id=95 (Enero,
2019).

Hospital Psiquiátrico El Peral (2019). Disponible en http://hospitalelperal.cl/unidad-de-patologias-
complejas/ (Enero, 2019).

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Asesoría Técnica Parlamentaria, está enfocada en apoyar preferentemente el trabajo de las Comisiones
Legislativas de ambas Cámaras, con especial atención al seguimiento de los proyectos de ley. Con lo cual se
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