Dra. Anabelle Bonvecchio - Lactancia Materna en México #QueSeaLey - El Poder del Consumidor
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“A 40 años del Código Internacional
de Comercialización
de Sucedáneos de
la Leche Materna"
#QueSeaLey
Lactancia Materna en México
Dra. Anabelle Bonvecchio
Introducción
La lactancia materna contribuye de manera positiva a la salud del planeta.
La leche humana es el alimento ideal para los niños y niñas.
• Reduce la morbilidad y mortalidad infantil.
• Reduce retraso en el crecimiento y emaciación
• Reduce el riesgo de obesidad infantil y ECNT
• Reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario
• Ayuda en el espaciamiento de los nacimientos
• Estimula el desarrollo cognitivo, logros educativos e ingreso
• Mejora el desarrollo social y económico.
• Reduce el cambio climático: Cadena alimentaria más corta.
• Más ecológica que los sucedáneos: 4 kg de gases de efecto
invernadero por 1 kg de fórmula.
• Es una de las mejores inversiones: por cada dólar invertido
se estima un retorno económico de US $ 35
Victora et al. 2015; Horta et. Al 2015; Victora y col. 2015, Rollins et al 2016, Walters et al. 2017
Organización Mundial de la
Salud (OMS) recomienda:
Lactancia materna Mejora
Inicio temprano Lactancia materna
exclusiva durante significativamente
de lactancia continua con
la supervivencia
los primeros 6 alimentos
materna neonatal y se
meses de vida. complementarios
reduce la
apropiados
por 2 años o más morbilidad
infantil
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/breastfeeding-and-covid-19
Situación de lactancia materna en México, 2018
Alguna vez amamantado Inicio temprano de la lactancia materna
Lactancia exclusiva < 6 meses Lactancia continua a los 12 meses
Ingesta de fórmula al año de edad Lactancia materna continua a los 24 meses
95.6 96.3 95.3
47.6
52.1 52.4
42.9
47.7 46.9 46 45.3
%
37.4
31.4
30.7
28.4
29
28.3 25.2
N AC I O N AL R U R AL U R B AN O
González-Castell , Unar, Quezada, Bonvecchio & Rivera. Situación de las prácticas de lactancia materna y alimentación
complementaria en México: resultados de la ENSANUT 2018. Salud Publica de Mexico, 2020
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva, Nivel Nacional
1999 2006 2012 2018
46
38.9
13.8 pp
32.9
32.9
35
32.5
34
33
28.3
30
27.3
25.5
27
24
22
22
22
%
20
18
17
14.5
16
14
14
13
13
13
3
Nacional I ndígenas N o i n d í g e n a s N S E m á s b a jo N S E m á s a l to Educación Educación
m a te r n a 1 - m a te r n a > 1 4 a
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva
en los más vulnerables: Indigenismo
1999 2006 2012 2018
11.9 pp
46
38.9
32.9
32.9
14.3 pp
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Nacional I ndígenas N o i n d í g e n a s N S E m á s b a jo N S E m á s a l to Educación Educación
m a te r n a 1 - m a te r n a > 1 4 a
Prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva
en los más vulnerables: Nivel socioeconómico
1999 2006 2012 2018
46
19.9 pp
38.9
16.5 pp
32.9
32.9
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Nacional I ndígenas N o i n d í g e n a s N S E m á s b a jo N S E m á s a l to Educación Educación
m a te r n a 1 - m a te r n a > 1 4 a
Situación de la Lactancia Materna en Mexico:
Tendencias a nivel nacional, regional, rural/urbano. Unar-Munguía et al,
2020
• Educación o consejería sobre LM durante el embarazo
se asoció positivamente con LME, mientras que estar
empleada o ser madre soltera se asoció negativamente.
• El Sur de México, presentó < mejoras en los indicadores
de LM.
• En las comunidades indígenas del sur de México, la
alimentación con fórmula aumentó significativamente.
• Estar casada o en unión libre se asoció positivamente
con la LM.
• Mujeres con un empleo (formal o informal) en
comparación con las mujeres sin empleo tienen:
20%
Prevalencias de Lactancia Materna Exclusiva en América latina
64.2
70
58.3
56.3
53.2
60
46.7
Meta 2025: 50%
50
42.8
39.9
39.6
38.6
33.2
40
32.8
LME Global: 44%
32.5
31.7
30.7
29.6
28.3
32
%
LME-AL: 38%
23.8
30
21.5
21.1
20
7.1
10
4.6
2.8
0
Fuente: Adaptado de UNICEF, 2020
Influencias • Las mujeres no toman la decisión de amamantar
sobre las solas, influencias en múltiples niveles impactan sus
decisiones sobre la alimentación de sus hijas/os.
Prácticas de
Lactancia
Rollins, N.C. et al. 2016. “Lancet Breastfeeding Series: Why Invest, and What It Will Take to
Improve Breastfeeding Practices in Less Than a Generation.” The Lancet. Vol. 387, p.491–504El uso de fórmulas lácteas está asociado con el abandono de la
lactancia materna.
Prácticas óptimas de lactancia materna
Confianza en la capacidad de la Las normas sociales
Actitudes favorecen la madre para amamantar de forma favorecen la lactancia
lactancia materna óptima materna
Código débil o sin código
Falta de regulaciones
Código fuerte
Marketing para los
Cumplimiento limitado Regulaciones
responsables políticos
desarrolladas y cumplidas
Marketing en puntos de venta
Diversificación de SLM:
• Fórmulas infantiles NO marketing en puntos de venta
Comercialización de • Fórmulas de continuación Marketing al público Menos productos comercializados Marketing de
sucedáneos de la • Leches para niños pequeños la lactancia
leche materna (SLM)
Prácticas de parto y posparto
Prácticas de parto y posparto óptimas en los centros de
subóptimas en los centros de salud salud
Muestras/suministros gratuitos de Marketing a los Consejería en lactancia
SLM materna
profesionales de salud Consejo de amamantar
Consejos para el uso de fórmulas
Apoyo a madres trabajadoras
Actitudes favorecen el Las normas sociales Falta de confianza de la
uso de SLM favorecen el uso de SLM madre para amamantar
Prácticas subóptimas de lactancia materna Piwoz, EG; et al, 2015• La leche materna primer alimento y parte
Lactancia fundamental del sistema alimentario y de una
materna y alimentación saludable y sostenible: Acción
de triple propósito.
sistemas
alimentarios • Sistema alimentario de primeros
alimentos: Aquel que proporciona
alimentos para bebés y niños/as pequeños de
0 a 36 meses, incluye:
Leche materna
Sucedáneos comerciales de la LM (SLM) y fórmulas de
continuación
Otras leches no humanas
Alimentos complementarios comerciales o preparados
en el hogar.
Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes event. 2021; Available from:
https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.
Baker, P., et al., First‐food systems transformations and the ultra‐processing of infant and young child diets: The determinants, dynamics and
consequences of the global rise in commercial milk formula consumption. Mater Child Nutr, 2020. e13097.Penetración de SLM y otras fórmulas por las prácticas de
comercialización agresiva e inapropiada (diversificación de productos,
promoción cruzada, marketing digital y captación de profesionales de
salud)
Las ventas mundiales de fórmulas lácteas crecieron un 121.5% entre
2005-19, de 3.5 a 7.4 kg/niño, principalmente por los países de ingresos
medios, densamente poblados.
Transformaciones de los
Esta transformación de los sistemas alimentarios se vincula con el
sistemas de primeros aumento de ingresos, urbanización, normas sociales, l trabajo de la
alimentos y mujer, la medicalización y la globalización de la industria de alimentos
ultraprocesamiento de para bebés.
las dietas para lactantes
y niños pequeños
Mexico*: El mercado creció 23% (de 2016-2020). Las ventas de
todo tipo de fórmulas representaron más del 85% del segmento de
alimentos para bebés en 2020
Baker, P., et al., First‐food systems transformations and the ultra ‐processing of infant and young child diets: The determinants,
dynamics and consequences of the global rise in commercial milk formula consumption. Mater Child Nutr, 2020. e13097.
*Euromonitor InternationalPreocupaciones en el marco de la Cumbre de sistemas
alimentarios de la ONU (UNFSS) septiembre de 2021
(Pre-cumbre 26-28 julio de 2021)
• En el debate sobre el impacto en las
dietas y resultados de salud y nutrición de Se ha hecho un llamado a la acción de la ONU
los sistemas alimentarios, no se ha para incluir el sistema alimentario de primeros
considerado la lactancia materna como
componente crítico. alimentos en el documento final UNFSS y se
formularon recomendaciones dentro de los
actions track (game changing solutions y
• Urgente abordar el tema de lactancia en coaliciones).
estas discusiones, resaltar cómo influyen
los sistemas alimentarios en las prácticas
de lactancia materna.
• Fuerte participación de la industria
con el riesgo de influencias indebidas en
el establecimiento de la agenda
• Necesidad de blindar las políticas
públicas del conflicto de intereses de Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes event. 2021; Available from:
la industria de alimentos. https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.
Lesley Oot , Frances Mason , Karin Lapping. Global Policy Brief. The First-Food System: The Importance of Breastfeeding in Global Food Systems Discussions.• El fin de la mala nutrición en todas sus formas
Lactancia requiere de la transformación de los sistemas
alimentarios, en el cuál se ha practicamente omitido
materna y el rol de la leche humana.
sistemas
alimentarios • Responsabilidad compartida: Todos los actores del
sistema alimentario deben actuar para garantizar
que las mujeres y las familias tengan el apoyo y la
capacidad para tomar las mejores elecciones
alimentarias para sus hijas e hijos, incluida la
lactancia.
Rollins, N.C. et al. 2016. “Lancet Breastfeeding Series: Why Invest, and What It Will Take to Improve Breastfeeding
Practices in Less Than a Generation.” The Lancet. Vol. 387, p.491–504
Global Breastfeeding Collective., WHO., and UNICEF. 40th Anniversary of the International Code of Marketing of Breast-
milk Substitutes event. 2021; Available from: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/40th-anniversary-
international-code-marketing-breast-milk-substitutes-event.Conclusión: • Políticas inadecuadas e insuficientes. • Prácticas de comercialización de SLM influencian el ambiente alimentario y el consumo. Ha transformado el sistema alimentario causando daños en las sociedades, las economías y el ambiente. • Hacemos un llamado al Gobierno para que en el proceso de transformación del sistema alimentario hacia un sistema alimentario saludable, sostenible y justo, se reconozca a la leche/lactancia materna como parte fundamental del sistema alimentario y se le de prioridad a su protección y promoción para garantizar este derecho. Cumplimiento e implementación del Código Internacional de Comercialización de SLM (o sus disposiciones) #QueSeaLey. Liciencia de maternidad y otras políticas de protección a la maternidad en el trabajo. Protección de la maternidad en sector informal. Garantizar el acceso a la información: consejería de calidad, estrategia de comunicación para cambios de comportamientos y de norma social, entre otros.
¡Gracias!
Contacto:
bonvecchio@insp.mx
@abonvecchioa
Dra. Anabelle Bonvecchio
Directora de Investigación en Políticas
y Programas de Nutrición.
Centro de Investigación en Nutrición y Salud
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