"LACTANCIA CERO TRÁMITES" - Renueva Essalud

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Concurso Interno “RENUEVA ESSALUD” - 2019

       “LACTANCIA CERO TRÁMITES”

                                         Marzo - 2019

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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                                FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

A. Categoría a la que participan: (marcar sólo una categoría)

   Atención y servicio al asegurado
   Optimización de recursos
   Mejora de la practica en el trabajo
   Prevención y promoción de la salud

B. Red, Hospital, área a la que pertenece

   Gerencia de Prestaciones Económicas de la Gerencia Central de Seguros y
   Prestaciones Económicas.

C. Miembros del Equipo (máximo 10 personas, marcar una persona líder)

     Apellidos y Nombres                                   DNI                       CARGO

   1. Delgado Gamarra, Iván Yuzet                          10644683                 Gerente
   2. Cortez Bocanegra, Alberto Luis                       09180459                  Subgerente
   3. Ramírez Espinoza, Lilia Jesuita                      08474270                 Jefe de División
   4. Lévano Vicente, Enith Giselle                        70478108                 Profesional
   5. Sánchez Pacheco, María Esther                        02696230                  Profesional
   6. Olivari Torres, Freddy Saúl                          08674179                 Técnico 2
   7. Espinoza Solis, Inés Herlinda                        06071666                 Coordinadora Sala de Parto
   8. Espino Cadenillas, Ericka                            08355163                 Jefe de Servicio
   9. Hurtado Mondoñedo, Liliana                           10141740                 Jefe de Servicio
   10. Juan Carlos Lescano                                 18073503                 Coordinador Obstetricia

D. Datos del Contacto Líder                   Iván Delgado Gamarra

   N° de celular:                   951752497
   Email:                           ivan.delgado@essalud.gob.pe
   N° teléfono fijo:                2656000 anexo 2868
   Nombre y Apellido del Jefe de Red, Hospital, área a la que pertenecen:
   Hernán Francisco Ramos Romero – Gerente Central de Seguros y Prestaciones
   Económicas

E. Describir la motivación por la cual postulan

   La motivación surge desde el interés de generar e implementar mejoras en los
   procedimientos bajo el alcance de la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones
   Económicas de impacto directo en el asegurado, teniendo como referente la política y

                                                                                                       Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                       Jesús María
                                                                          www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                       Tel.: 265-6000 / 265-7000
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   los retos propuestos desde la Presidencia Ejecutiva, generando el propósito de revisar
   los actuales procedimientos que soporta el quehacer de la Gerencia Central, entre los
   cuales se encuentra el otorgamiento de las prestaciones económicas, teniendo un
   particular interés en el subsidio de Lactancia por la relevancia que reporta su
   otorgamiento, entre otros, en la oportunidad nutricional del binomio madre niño.

   En este contexto, el objetivo e interés, es el de demarcar el norte de la simplificación
   administrativa de EsSalud focalizándolo en el servicio al asegurado, utilizando para ello
   los desarrollos ya existentes (como el Sistema de Registro de Nacido Vivo en Línea de
   RENIEC y MINSA y los sistemas de calificación automatizada dispuestos en las Oficinas
   de Seguros y Prestaciones Económicas), en la pretensión de proveer un servicio más
   eficiente para los administrados que redunde en un mayor nivel de resguardo y
   concreción de sus derechos fundamentales, focalizando la materia de interés en el
   Subsidio de Lactancia.

   Simultáneamente se evaluó el impacto en la eliminación progresiva de trámites
   presenciales de parte de los asegurados en EsSalud que, para el caso de Subsidio de
   Lactancia se ha sustituido de modo tal que una vez que identifica la exigibilidad del
   derecho a partir de un hecho jurídico como el nacimiento de un hijo de asegurado titular,
   se otorga el beneficio. En este sentido, se concluyó inicialmente que el proyecto de
   Lactancia Cero Trámites simplificaría al límite los procesos significando una práctica de
   mejora en el servicio hacia los asegurados que en este caso particular releva a las
   madres y a los recién nacidos y la oportunidad de recibir su prestación económica de
   lactancia que les permite aportar a su fortalecimiento nutricional básico en los primeros
   días del recién nacido.

   Finalmente, es un ejemplo de la puesta en práctica del concepto de interoperabilidad del
   Estado, buscando mejoras en la relación con los asegurados y la eficiencia de EsSalud,
   para lo cual se ha utilizado información del Sistema de Registro del Certificado de Nacido
   Vivo en Línea, que administra MINSA y RENIEC.

F. Descripción de la Acción Innovadora

   Acorde con la política institucional de simplificación administrativa definida por la Alta
   Dirección de EsSalud, La Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, a
   través de la Gerencia de Prestaciones Económicas, implementó el pago de oficio del
   Subsidio de Lactancia, basándose en los registros del Sistema de Registro de Nacido
   Vivo (SRNV) implementado por MINSA y Reniec en todos los establecimientos de salud
   a nivel nacional, y los registros de nuestros sistemas de aseguramiento administrados
   por EsSalud; lo que permite brindar este beneficio de manera automática a las 72 horas
   posteriores al parto, sin ningún trámite. En tal sentido la principal innovación viene por la
   virtualización de los procesos de identificación del asegurado y calificación; que se basa
   a su vez en la implementación de la interoperabilidad de los sistemas de información del
   Estado con el fin de mejorar la atención y el acceso a derechos de los ciudadanos.

   Asimismo, con el fin de que nuestros(as) asegurados(as) estén informados de la
   materialización del beneficio, se trabajó un acceso en la página web institucional de
   EsSalud mediante el cual, ingresando el DNI de la madre asegurada, se informa de la

                                                                                                       Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                       Jesús María
                                                                          www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                       Tel.: 265-6000 / 265-7000
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fecha de disponibilidad del Subsidio, así como información complementaria, lo que
facilita a la madre el acceso al beneficio. Cabe mencionar que tienen acceso a este
beneficio todas las madres aseguradas -titulares o derechohabientes- registradas en los
Sistemas de Aseguramiento que administra EsSalud, ya sea a través de SUNAT o de
las Oficinas de Aseguramiento y Prestaciones Económica (OSPE) a nivel nacional. El
pago se hace a través de las agencias bancarias del Banco Continental o del Banco de
la Nación, con las cuales EsSalud tiene convenio correspondiente. Para hacer efectivo
el cobro, la madre beneficiaria se acercará mostrado solo su documento de identidad
(DNI).

Dichas acciones fueron complementadas con charlas de difusión respecto a la nueva
propuesta de Lactancia Cero Trámites, ello en los Hospitales que tienen servicio de
Gineco Obstetricia tanto de manera presencial como a través de video conferencias
llegando a todo el ámbito nacional.

Los aspectos antes desarrollados reportan además un impacto humano, al proporcionar
oportunamente el aporte nutricional, inmunológico y emocional al recién nacido,
fortaleciendo los lazos afectivos en este binomio madre niño, garantizando el objetivo
del subsidio.

Características del nuevo procedimiento de pago de oficio

El nuevo procedimiento para el otorgamiento de pago de “Lactancia Cero Trámites”,
presenta las siguientes características:

    Admisibilidad de madres parturientas

     Las Instituciones Prestadoras de Servicios de
     Salud (IPRESS) procederán a verificar la
     identidad de las madres en trabajo de labor de
     parto, previo a su ingreso al servicio de
     hospitalización o emergencia, conforme las
     normas y procedimientos que regulan este
     proceso.

    Uso del Sistema de Registro del Certificado
     de Nacido Vivo en Línea.

     El personal profesional de la salud que atiende
     o constata el nacimiento registrará los datos
     del nacimiento, de la madre y del recién nacido
     en el Sistema de Registro del Certificado de
     Nacido Vivo en Línea (SRNVL), siendo
     responsable de la oportunidad del registro y manejo del sistema, según las normas
     y procedimientos que regulan este proceso.

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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    Orientación a madres de recién nacidos con derecho al subsidio por lactancia
     de oficio.

     El personal del Servicio de Gineco-Obstetricia de cada establecimiento de salud,
     comunicará a la madre del recién nacido sobre las características y condiciones del
     pago de oficio del subsidio de “Lactancia Cero Trámites”, la disponibilidad de
     información en la web de EsSalud y sobre la fecha de pago, como se detalla a
     continuación:

          El pago del subsidio por lactancia es por el monto de ochocientos veinte y 00/100
           soles (S/.820.00). En caso de parto múltiple el subsidio por Lactancia será
           abonado por cada recién nacido vivo.
          Disponibilidad de la consulta en la web de EsSalud.
          Información de los resultados de evaluación automatizada del derecho de
           cobertura en la página web de Essalud y disponibilidad del subsidio para cobro
           a partir de las 72 horas del registro del nacimiento del menor de edad en el
           SRNVL.
          Se encontrará a disposición de la beneficiaria por 20 días hábiles para el cobro
           respectivo, luego del cual, dicha orden de pago será devuelta por vencimiento
           en cartera. Al respecto, el asegurado titular podrá solicitar la reactivación del
           pago, presentando una solicitud por escrito (modelo en la página web de
           ESSALUD) en las plataformas de atención al asegurado a nivel nacional.
          De no tener resultado de subsidio en la web al día siguiente, podrá acercarse a
           la OSPE a realizar las gestiones correspondientes.

    Extracción de información del SRNVL
     La Gerencia Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones (GCTIC)
     realizará una copia diaria de la información proporcionada por RENIEC del Sistema
     de Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea (constituida por datos de la
     madre, del recién nacido y del establecimiento de salud), para la evaluación
     automatizada del derecho de cobertura (acreditación, vínculo laboral y familiar) al
     otorgamiento del subsidio de lactancia bajo la modalidad de pago de oficio.

     La GCTIC debe cumplir con las políticas de seguridad de información en la custodia
     de la base de datos del SRNVL a fin de no ser manipulada por otros que no sean los
     responsables (IPRESS).

    Calificación automatizada bajo la modalidad de pago de oficio.
     El derecho de cobertura, al subsidio será evaluado de manera automatizada en base
     a la información que proviene del Sistema de Registro del Certificado de Nacido Vivo
     en Línea (SRNVL), administrada por RENIEC; en cuanto a la verificación de la
     afiliación del asegurado, vínculo familiar y acreditación se realizaran con la
     información proveniente de los sistemas ACREDITA-SIA, y el vínculo laboral al
     momento del nacimiento del lactante, será verificado en base a la información del
     SAS – NETI.
     De resultar la evaluación conforme, el pago estará disponible en un plazo de setenta
     y dos (72) horas hábiles contados desde la fecha de nacimiento de registro del
     nacimiento en el SRNVL, salvo casos especiales.

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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    Divulgación WEB del pago a madres beneficiarias
     La información de la fecha de pago se publica a través de la página web de
     ESSALUD:

     Página Web Institucional: www.essalud.gob.pe

Ingreso de DNI para consulta:

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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Resultado 1: Lactancia procesada, con información de fecha de cobro y banco.

Resultado 2: Lactancia no procesada.

Beneficios del nuevo procedimiento para el pago del subsidio de lactancia de
oficio

    Cero trámites y cero papeles para tramitar el subsidio.
    Oportunidad en la entrega de subsidio, a las 72 horas del registro del nacimiento del
     menor de edad en el SRNVL.

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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       Mayor comodidad y acceso al cobro del subsidio, en la agencia del banco más
        cercano a su domicilio.
       Procesos más eficientes y ágiles.
       Descongestionar las OSPEs con 124,000 trámites menos al año.
       Satisfacción de los asegurados, que conlleva a la mejora de la imagen institucional.

G. Objeto de la Acción Innovadora

   Objetivo General:
      Otorgar el Subsidio por Lactancia con los mayores estándares de calidad, en
       forma efectiva y oportuna, para contribuir con la protección de la vida,
       integridad y desarrollo del recién nacido.
       El principal objetivo se centra en el asegurado, sujeto titular del derecho a la
       prestación económica, brindando el subsidio de lactancia de manera automática
       dentro de las 72 horas posteriores al parto, sin ningún trámite; con lo cual se
       materializa una protección financiera oportuna a nuestros asegurados, ante el
       incremento de gastos que natural y necesariamente implica el nacimiento de un
       nuevo miembro de la familia, si tenemos en cuenta el monto del subsidio que
       asciende a S/. 820.00 en correlatividad a la percepción remunerativa mensual
       menor a los S/. 2,000.00 correspondiente al 75% de nuestros asegurados titulares.

         Asimismo, el objetivo principal también supone el aseguramiento de la accesibilidad
         al derecho sin costos para los asegurados toda vez que se elimina totalmente la
         realización de trámites en sedes administrativas de EsSalud ahorrando costos de
         tiempo y financieros a los asegurados para que puedan invertirse en el recién
         nacido; determinándose en cambio, la realización pago del subsidio en cualquiera
         de las agencias del Banco Continental o Banco de la Nación a nivel nacional.

   Objetivo Específico:
      Mejorar la oportunidad en el pago y la atención al asegurado, reduciendo el tiempo
       de atención y eliminando todos los trámites en EsSalud.
      Otorgar confiabilidad al proceso, a través de su estandarización y de la virtualización
       de la calificación del derecho al otorgamiento del subsidio, en base a la información
       registrada en nuestros sistemas de aseguramiento.
      Reducción de “horas hombre” en calificación manual sujeta a discrecionalidad del
       personal operativo.

H. Describir el contexto inicial (la situación inicial antes de implementar la acción
   innovadora)

   El objetivo del subsidio previsto en el Artículo 17° del Decreto Supremo N° 009-97-SA,
   Reglamento de la Ley N° 26790 “Ley de Modernización de la Seguridad Social”,
   modificado por Decreto Supremo N° 020-2006-TR, establece que el subsidio por
   lactancia, se otorga en dinero con el objeto de contribuir al cuidado del recién nacido,
   (condición desde el nacimiento hasta los 28 días).

   Para acceder al subsidio por Lactancia, el otorgamiento se realizaba únicamente por
   solicitud de parte, cumpliéndose las siguientes condiciones:

                                                                                                       Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                       Jesús María
                                                                          www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                       Tel.: 265-6000 / 265-7000
"LACTANCIA CERO TRÁMITES" - Renueva Essalud
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

          Presentación del Formulario 1010 "Formulario Único de Registro de Seguros y
           Prestaciones Económicas", debidamente llenado y firmado por el asegurado
           titular o madre derechohabiente o tutor, en la Oficina de Aseguramiento, Agencia
           o Módulo de Seguros.

          Para hacer efectivo el pago, la beneficiaria del subsidio deberá mostrar su
           documento de identidad y presentar copia del Formulario 1010 "Formulario
           Único de Registro de Seguros y Prestaciones Económicas".

El procedimiento para la validación de la solicitud de pago del subsidio por lactancia se
desarrolla de manera automatizada. Por lo que, luego de ser aprobado, el pago estará
disponible en la entidad bancaria a las 72 horas hábiles de haber sido procesada la
solicitud del subsidio.

Durante el periodo 2017, el trámite presencial ocasionaba un “costo de Bolsillo” de los
asegurados por S/. 3’134,220, considerando el número de visitas por S/. 20.00 (transporte
y horas hombre perdida) correspondiente a la movilidad por acompañamiento de
familiares.

                      Costo de Bolsillo para los Asegurados
                                                            COSTO DE
                         Prestaciones                 ASEGURADO/BENEFICIARIO
                         Económicas                                Costo por        Costo Total
                                                 N° Visitas
                                                                   Visita S/.           S/.
                      Lactancia                   156,711               20            3,134,220

Asimismo, en el año 2017 se han procesado 156,711 solicitudes de lactancia,
identificándose sobre ello lo siguiente:

-    Un 37% (es decir 57,774 expedientes) fueron solicitadas dentro del período de vida
     del recién nacido (primeros 28 días).

-    Un 63% (98,937 expedientes) fueron solicitadas cuando los lactantes presentaban
     29 a 181 días de vida, conforme se ilustra a continuación:

                            Procesamiento del Subsidio de Lactancia 2017

                                                                    ➜ 8%
                      Oportunidad de reconocimiento de la solicitud
                 1.
                      de hasta 7 dias
                         DIAS DE RN          EXPEDIENTES              %  % Impacto
                             1-7                  12,429             8%
                             8 - 14               17,089            11%
                                                                             37%
                            15 - 21               13,996             9%
                            22 - 28               14,260             9%
                            29 - 60               60,100            38%
                            61 - 90               22,219            14%
                                                                             63%
                           91 - 180               14,003             9%
                            181 ->                2,615              2%
                           TOTAL                 156,711            100%

                 2.
                      Oportunidad de reconocimiento de la solicitud
                      de hasta 7 dias
                                                                         ➜ 12,429

                           Monto Total Lactancia de parte           S/. 128,502,200

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

     Nótese que esta situación generaba desprotección para la madre y el Recién Nacido en
     su etapa más vulnerable.

     Es por ello, que la modalidad de pago del subsidio de Lactancia por solicitud de parte, no
     resulta suficiente para cumplir el objetivo del referido subsidio, toda vez que la
     oportunidad del pago depende de la prontitud de la presentación física de la solicitud, lo
     que se constituye un factor determinante de riesgo para el recién nacido, debido a que,
     durante el año 2017 solo un 8% (12,429 solicitudes) fueron presentadas dentro de los 7
     días del nacimiento.

I.   Indicar los principales resultados e impactos (luego de implementada la acción
     innovadora)

     Lactancia cero trámites, permite procesar dentro de los primeros días de vida del Recién
     Nacido y desde cualquier punto del país, a través de un trámite "cero papeles" y
     calificación automatizada en base a la información de los asegurados titulares, de la
     madre y del recién nacido, consignada en el SRNVL, y de los sistemas institucionales,
     con aplicación de los principios de simplicidad y celeridad administrativa, eliminando
     sobre costos tanto para el asegurado como para la institución en el marco de la Ley de
     Modernización de la Gestión del Estado, Ley N° 27658.

     Durante los meses del lanzamiento de lactancia cero trámites a nivel nacional se han
     procesado 65,089 solicitudes de lactancia, identificándose sobre ello lo siguiente:

     -    Un 55% (36,009 expedientes) fueron procesados cuando los lactantes presentaban
          7 días de vida.

     -    Un 59% (es decir 38,924 expedientes) fueron procesados cuando los lactantes
          presentaban 14 días de vida.

     -    Un 67% (es decir 43,765 expedientes) fueron procesados dentro del período de vida
          del recién nacido (primeros 28 días), conforme se ilustra a continuación:

                               Procesamiento del Subsidio de Lactancia 2018
                                              (28.08.18 - 31.12.18)

                                                                    ➜ 55%
                         Oportunidad de reconocimiento de la
                      1.
                         solicitud de hasta 7 dias
                              DIAS DE RN           EXPEDIENTES       %   % Impacto
                                   1-7                 36,009       55%
                                                                            59%
                                  8 - 14                2,915        4%
                                 15 - 21                2,482        4%
                                                                            8%
                                 22 - 28                2,359        4%
                                 29 - 60               10,667       16%
                                 61 - 90                5,370        8%
                                                                            32%
                                 91 - 180               4,394        7%
                                  181 ->                  893        1%
                                 TOTAL                 65,089       100%

                      2.
                           Oportunidad de reconocimiento de la
                           solicitud de hasta 7 dias
                                                                                      ➜ 36,009

                                                                                                         Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                         Jesús María
                                                                            www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                         Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

     En este periodo a nivel del procesamiento de las solicitudes de lactancias, se aprecia
     que:

-    Un 53.86% (es decir 34,458 expedientes) fueron procesados a través de la
     modalidad de lactancia cero trámites (nacimientos registrados a través del Sistema
     de Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea - SRNLV), lo cual representa S/.
     28’255,560 otorgados a madre beneficiarias.

                         Del 28 AGOSTO a                    Back Office              4.30%
                         DICIEMBRE 2018                     Front Office            41.85%
                          % expedientes                     Lactancia Cero trámites 53.86%

     En el presente año, la oportunidad de pago de Lactancia presenta el siguiente
     comportamiento:

-    Un 62% (17,288 expedientes) fueron procesados cuando los lactantes presentaban
     7 días de vida

-    Un 69% (es decir 19,387 expedientes) fueron procesados cuando los lactantes
     presentaban 14 días de vida.

-    Un 78% (es decir 21,954 expedientes) fueron procesados dentro del período de vida
     del recién nacido (primeros 28 días), conforme se ilustra a continuación:

                           Procesamiento del Subsidio de Lactancia
                                      Enero - Marzo 2019

                                                                 ➜ 62%
                   Oportunidad de reconocimiento de la solicitud
                1.
                   de hasta 7 dias
                      DIAS DE RN          EXPEDIENTES              %
                          1-7                 17,288             62%
                                                                      69%
                          8 - 14               2,099              7%
                         15 - 21               1,503              5%
                                                                       9%
                         22 - 28               1,064              4%
                         29 - 60               3,189             11%
                         61 - 90               1338               5%
                                                                      21%
                        91 - 180               1168               4%
                         181 ->                 361               1%
                        TOTAL                 28,010             100%

                                                                   ➜ 17,288
                     Oportunidad de reconocimiento de la solicitud
                2.
                     de hasta 7 dias
                             Monto Lactancia de parte S/. 22,968,200

     A nivel del procesamiento de las solicitudes de lactancias, se aprecia que:

-    Un 54.48% (es decir 14,175 expedientes) fueron procesados a través de la
     modalidad de lactancia cero trámites (nacimientos registrados a través del Sistema
     de Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea - SRNLV), lo cual representa S/.
     11’623,500 otorgados a madre beneficiarias.

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                                           Back Office              5.45%
                      ENERO - MARZO 2019
                                                           Front Office            40.07%
                         % expedientes
                                                           Lactancia Cero trámites 54.48%

El porcentaje promedio de aprobación de los nacimientos registrados a través de SRNVL
en los principales establecimientos de Salud de EsSalud es de un 75%.

                                                                           LACTANCIAS    %      Total registro
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ESSALUD
                                                                           APROBADAS Aprobación     CNV
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS                                  2,531     77%         3,296
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN                                 1,323     76%         1,744
HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN DE LA
RED ASISTENCIAL SABOGAL                                                            813                72%                1,137

Debe mencionarse que la implementación de la modalidad de pago de oficio para este
subsidio, determinaron la reducción de la carga procesal de expedientes en la ventanilla
de atención del Front-Office (de cara a la atención al público), por lo cual se refleja una
mejora en la atención a los asegurados, conforme se detalla:

                   Costo de Bolsillo para los Asegurados
                                                                AHORRO
                       Prestaciones                      ASEGURADO/BENEFICIARIO
                       Económicas                                    Costo por         Costo Total
                                                  N° Visitas
                                                                     Visita S/.            S/.
                   Lactancia                        48,633                20              972,660

Ahorro Anual Institucional
                                  Nº             Ahorro            Ahorro            Ahorro
        Tipo de                                                                                       Costo S/.          Ahorro
                             solicitudes       minut. por         anual de          anual de
                                                                                                       por HH
        subsidio              anuales           solicitud         minutos             H/H                                 en S/.
   RECEPCCIÓN
Lactancia                       48,633               5             243,165            4,053                30            121,583

El impacto estimado en la población asegurada para el pago de lactancia cero trámites
es del 84% sobre el total de las solicitudes procesadas anualmente, que por el año 2019
se proyecta es de 169,000 solicitudes, obteniéndose los siguientes resultados:

                     Ahorro Anual para Asegurado/Beneficiarios
                                                                AHORRO
                         Prestaciones                    ASEGURADO/BENEFICIARIO
                         Económicas                                 Ahorro por            Ahorro
                                                  N° Visitas
                                                                     Visita S/.          Total S/.
                     Lactancia Total                169,000
                     84 % - C. Trámites             141,960               20            2,839,200

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    Ahorro Anual Institucional
                                    Nº             Ahorro            Ahorro           Ahorro
            Tipo de                                                                                   Costo S/.          Ahorro
                               solicitudes       minut. por         anual de         anual de
                                                                                                       por HH
           subsidio             anuales           solicitud         minutos            H/H                                en S/.
       RECEPCCIÓN
    Lactancia Total              169,000
    84 % - C. Trámites           141,960               5            709,800           11,830               30            354,900

   Aun cuando este procedimiento tiene corto tiempo de implementado, se puede apreciar
   un impacto favorable, puesto que las madres lo consideran un gran beneficio que
   contribuye al cuidado de sus hijos.

J. Definir los indicadores de medición (indicadores que miden el cambio o beneficio
   generado)

              Indicador de Oportunidad de atención de solicitudes
              Porcentaje de incremento en la cantidad de expedientes procesados dentro de
              los 7 días del nacimiento.

               Indicador        Oportunidad de atención de solicitudes
               Dimensión        Días (Fecha de Presentación - Fecha de Nacimiento)
               Periodo          Semanal
               Fuente           Prestaciones Económicas
               Meta             > 80%

             Indicador de cobro por periodo (días)
              Porcentaje de tiempo de cobro desde la fecha en que se programa el pago.

               Indicador         Cobro por periodo
               Dimensión         Días (Fecha de Pago - Fecha de Cobro)
               Periodo           Semanal
               Fuente            Prestaciones Económicas / Tesorería
               Meta              > 90%

             Indicador de evaluación por tipo de proceso
              Porcentaje de resultados de expedientes evaluados por tipo de proceso (Back,
              Front y Oficio).

               Indicador         Evaluación Tipo de Proceso
               Dimensión         (Tipo Proceso / Cantidad de Exp. Registr.)*100
               Periodo           Semanal
               Fuente            Prestaciones Económicas
               Meta              > 70%

                                                                                                       Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                       Jesús María
                                                                          www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                       Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

             Indicador Registro de CNV
              Porcentaje de resultados de expedientes evaluados por tipo de proceso (Back,
              Front y Oficio).
               Indicador         Evaluación Aprobacion por EESS
               Dimensión         (CNV Aprob. x EESS / Cantidad de CNV Registr.)*100
               Periodo           Semanal
               Fuente            Prestaciones Económicas
               Meta              > 70% para EESS EsSalud

K. Indicar las condiciones básicas para la replicabilidad de la Acción Innovadora

  Esta acción innovadora puede ser reproducida eficazmente porque es común que los
  trámites administrativos, sean para los administrados temas engorrosos que generan
  demora y hasta pérdida de tiempo. Este proceso, reduce sustancialmente los tiempos a
  utilizar, ya que el pago de oficio genera confianza en el administrado, al percibir un mayor
  interés por parte del Estado en mejorar la calidad de la atención, humanizando los
  servicios y apoyo a la ciudadanía.

  Esta acción innovadora puede ser replicada en otras instancias EsSalud bajo las
  siguientes condiciones básicas:
       Promover la integración del equipo de trabajo a nivel intra y extra institucional, a
          consecuencia de la importancia y complejidad del proceso.
       Mantener la interconexión de sistemas de información, orientado bajo los
          principios de interoperabilidad del Estado Peruano.
       Compromiso de mejora continua para la reducción de requisitos y barreras
          burocráticas a nivel institucional.
       Impulsar políticas orientadas a la simplificación administrativa.
       Responsabilidad de las entidades involucradas al proceso en mantener constante
          e ininterrumpido la información necesaria para el funcionamiento del proyecto,
          tanto a nivel de datos como de infraestructura tecnológica.

   Para ello se ha identificado que exigencias de nuestros asegurados a las IPRESS como
   la copia de la Epicrisis o de los Informes médicos pueden realizarse de manera virtual
   sin necesidad de incurrir en una tramitología que demanda recurso humano y que genera
   un justificado malestar en nuestros asegurados al tener que enfrentar colas para ser
   atendidos en un derecho que les corresponde.

                                                                                                       Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                       Jesús María
                                                                          www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                       Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                                                                                              ANEXOS

        VIDEOCONFERENCIAS A REDES ASISTENCIALES A NIVEL NACIONAL

  PROCESO DE INDUCCION A LAS OBSTETRAS DE HOSPITALES NACIONALES

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                            DIFUSION A EE.SS. PÚBLICOS Y PRIVADOS

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
RENUEVA ESSALUD - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                                                                                    Jr. Domingo Cueto Nº 120
                                                                                                    Jesús María
                                                                       www.essalud.gob.pe           Lima 11 – Perú
                                                                                                    Tel.: 265-6000 / 265-7000
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