Facebook, LinkedIn, Twitter y aplicaciones de participación de profesionales en la Web 2.0
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Facebook, LinkedIn, Twitter y aplicaciones
de participación de profesionales
en la Web 2.0
Clara Benedicto Subirá
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
CS Las Ciudades. Getafe. Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Getafe.
José Francisco Ávila de Tomás
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
CS Santa Isabel. Leganés.
Vocal de Nuevas Tecnologías y Comunicación de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia
y Comunitaria (SoMaMFyC).
Puntos clave La función de una red social digital es igual que la de una
real: comunicarnos y posibilitar el intercambio de infor-
L as redes sociales son herramientas utilizadas tan- mación, rompiendo con las limitaciones espaciales y tem-
to en la comunicación sanitaria entre profesionales porales que tienen las segundas y ofreciendo posibilida-
como en la relación profesional-paciente. des que abren puertas a colaboraciones, proyectos y
Estas herramientas deberían ser conocidas por los nuevas ideas que previamente no existían, o no se nos
profesionales sanitarios ya que cada vez tendremos habrían ocurrido. Pero al contrario de la canción de The
mayor necesidad de establecer comunicación a tra- Buggles, las redes sociales digitales no matarán a la es-
vés de ellas trella de la realidad. No se trata de hacer lo mismo de for-
Siempre se deben mantener los mínimos requisitos mas más sofisticadas, sino que las buenas herramientas
de seguridad y confidencialidad que han de regir la son también puertas.
comunicación de temas en salud.
Aportan un escenario complementario para funcio- En nuestro medio particular como médicos de familia, las
nes sanitarias no asistenciales, como la formación redes sociales a través de Internet proporcionan múltiples
continuada, la docencia y la investigación. ventajas:
Son muy potentes para difundir mensajes y realizar
1. Formación continuada: a través de plataformas en las
actividades de educación para la salud.
que existen herramientas para la creación de comuni-
Su carácter participativo y horizontal posibilita crear
dades virtuales cerradas, en las que se favorece el tra-
grupos virtuales en salud comunitaria.
bajo colaborativo. Dentro de la formación continuada
La presencia profesional y personal en redes socia-
no reglada, es importante la labor que los content cu-
les puede crear conflictos en lo referente a la expo-
rators («curadores» o «comisarios» de contenidos1,2)
sición pública de la intimidad.
llevan tiempo realizando, sobre todo a través de servi-
El uso adecuado de las redes favorece que las perso-
cios como Paper.li3.
nas estén bien informadas y les permite ser autóno-
2. Comunicación con otros profesionales: las redes so-
mas en la toma de decisiones sobre su salud.
ciales generales se utilizan de manera espontánea para
Es importante trabajar en la accesibilidad de los
la comunicación entre profesionales, la creación de pro-
profesionales y los pacientes para no reproducir en
yectos o la difusión de experiencias. Además, debido al
el 2.0 la ley de cuidados inversos.
éxito de estas, existen múltiples redes específicas para
Introducción médicos, como doc2doc (BMJ) o TILT (Today I Learnt
That, de Trip Database), con resultados desiguales.
Desde finales de la década de 1990, cuando Mark Zucker- Técnicamente, cada vez se dispone de más herramien-
berg, Eduardo Saverin, Chris Hughes y Dustin Moskovitz tas con las que compartir documentos o crear video-
idearon una red social que sustituyera al analógico anua- conferencias sin necesidad de tener grandes conoci-
rio de la Universidad de Harvard, probablemente no eran mientos técnicos, que facilitan la comunicación formal e
conscientes de la repercusión global que tendrían las re- informal entre profesionales sanitarios4. Un ejemplo
des sociales en Internet. que favorece la interacción y la formación continuada
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son las comunidades de práctica, la más interesante es Se han publicado algunas guías de estilo en las redes so-
Tekuidamos, con clases on-line y debates abiertos. ciales como la de la Consejería de Salud de la Junta de
3. Comunicación con pacientes: las redes sociales permi- Andalucía, a través de Red Salud Andalucía9, y la de la Ge-
ten establecer diálogos de forma personal, en grupos neralitat de Catalunya10, que recomiendan establecer una
específicos, o lanzar mensajes de salud. Puesto que la relación cercana con la ciudadanía para abordar temas de
población ya usa estas plataformas, resulta necesario salud y recoger información y sugerencias, con un lengua-
que los médicos estemos ahí, sepamos lo que ocurre je cercano, pero respetando la confidencialidad y cuidan-
en ellas y las aprovechemos como soporte de comuni- do las referencias a la información clínica individual.
cación y para tomar parte en una conversación que tie-
ne lugar con o sin nosotros. Existen numerosos ejemplos de cómo se puede utilizar
La comunicación con los pacientes en las redes socia- Facebook en el ámbito de la salud:
les merecería un apartado especial. Por un lado, existen
1. Sociedades científicas, colegios profesionales, agru-
aún algunos inconvenientes éticos y legales respecto a
paciones: accesible a sus asociados o abierta al público
la seguridad de la transmisión de la información y a la
en general, dependiendo de la opción de cada institu-
confidencialidad, para muchos de los cuales existe una
ción. Un error frecuente en este tipo de páginas es la
solución técnica clara a través de sistemas de cifrado y
ausencia de diálogo, por lo que en algunas ocasiones
de conexiones seguras, pero aún no hay una postura
responden más a la necesidad de visibilidad que a una
legal clara al respecto. Por otro lado, la proliferación de
participación real en la Red.
redes sociales de pacientes (ya sea para relaciones sa-
2. Revistas científicas: existen ejemplos de revistas cien-
nitario-paciente o entre pacientes) es un hecho que ha
tíficas con presencia en Facebook. Suelen estar bien
ayudado mucho a la autoestima y a la autonomía de los
gestionadas y aportan un valor añadido a la publicación
enfermos, y a poder comunicarse «de igual a igual».
en papel ya que la conversación es muy fluida (intere-
Muchas de estas redes están patrocinadas por la indus-
sante en el debate de casos clínicos) y el soporte permi-
tria farmacéutica (Somos Pacientes o Puedo Ser), las
te una comunicación que no es posible con otro formato
agencias de publicidad (Personas Que), otras empresas
(vídeo o audio). The New England Journal of Medicine es
(Red Pacientes), las instituciones públicas (Kronet) o
un buen ejemplo de revista científica en Facebook.
varias de ellas (PatientsLikeMe). La diversidad de op-
3. Experiencias de salud comunitaria: puede ser una es-
ciones, las diferentes oportunidades de negocio y las
tupenda plataforma digital para actividades de salud
distintas fuentes de financiación de todos estos proyec-
comunitaria en grupos concretos por la gran extensión
tos pueden favorecer que caigamos en la nueva moda de
de la herramienta. Una experiencia relevante es
crear comunidades y que estemos ante una «nueva bur-
HealthSeeker (figuras 1 y 2), desarrollado por Ayogo
buja de la 2.0»5. Esto, además, abre el debate sobre cuál
en colaboración con la Diabetes Hands Foundation
debe ser el papel de la industria en la relación directa con
(DHF) y el Centro Joslin para la Diabetes (Harvard Me-
los pacientes, de forma explícita o encubierta6, que, al
dical School).
no estar legislado en Internet aunque hay un código de
buenas prácticas7, constituye un riesgo de publicidad di-
recta al consumidor (en España es ilegal), o de relacio-
LinkedIn
nes no siempre transparentes ni reguladas. Se trata de un servicio web dedicado a los departamentos
de recursos humanos de las grandes empresas que dis-
Facebook ponen de instrumentos (de pago) para seleccionar perfi-
les profesionales específicos. A los usuarios particulares
Facebook fue la primera red social con proyección inter- nos ofrecen tres herramientas gratuitas:
nacional, y desde el año 2007 se lanzó en diferentes idio-
mas8 (español, francés y alemán), de forma que en menos 1. Creación de un currículum vítae digital con posibilidad
de 1 año conquistó Latinoamérica y gran parte de Europa. de actualización sencilla y bien estructurada (realmen-
te de esta forma somos la «mercancía» que se vende a
Uno puede estar en Facebook de varias maneras: perfil las empresas, ya que no hay que olvidar que no hay
(biografía personal en el que los «amigos» tienen acceso nada gratis en la Red).
total o parcial a nuestra información), página (presenta- 2. Tener visibilidad profesional: importante para los pro-
ción de información o productos que puede ser vista por fesionales en busca de trabajo o mejora del mismo.
nuestros seguidores sin que nosotros tengamos acceso a 3. Formación de comunidades o grupos de trabajo (públi-
su información personal), grupo (muro compartido entre cos o privados) en los que se crean debates que pueden
varios perfiles, ideal para planificar actividades con la po- resultar de interés. La gran ventaja de los grupos11 es su
sibilidad de crear hilos de discusión) o evento (página es- apertura a profesionales de todos los campos del saber,
pecial para presentar una actividad concreta e invitar a y en algunos, como «Informática médica» o «Especia-
otros usuarios). listas en derecho sanitario», podemos encontrar a mu-
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FIGURA 1
HealthSeeker
HealthSeeker fue diseñado para
potenciar estilos saludables de vida de
las personas diabéticas y mejorar su
salud nutricional y física aumentando
conocimientos y habilidades. Se basa en
un juego colaborativo en el que vamos
obteniendo puntos según avanzamos
en las actividades y ayudamos a otros
miembros de la comunidad.
chos profesionales que trabajan en puestos relaciona- cido a Internet que ninguna otra red. Paradójicamente, es
dos con estos temas dentro y fuera del ámbito sanitario un medio poco apropiado para mantener conversacio-
asistencial. nes complejas y matizar razonamientos, lo que hace que
sea una muy buena herramienta si se usa adecuadamen-
Como herramienta, sin embargo, parece creada para una te, y una fuente de malentendidos si se emplea mal.
realidad laboral que no es la sanitaria española media. La
fórmula «echar el currículum a gran escala» no acaba de • En el caso del uso formativo-informativo, algunos
funcionar en la práctica para médicos de familia, salvo blogs publican simultáneamente sus entradas en Twit-
para unas pocas empresas privadas. Y su característica ter (actuando como agregador de RSS) y podemos
quizás más interesante, crear redes profesionales unien- confiar en los content curators, que filtran y tuitean o
do a gente con intereses similares, corre el riesgo de des- retuitean la información relevante para nosotros. Ade-
virtuarse por el aluvión de spam que se recibe por correo más, también conviene recordar que la Medicina de Fa-
electrónico sugiriendo perfiles afines. milia y Comunitaria abarca mucho más que lo médico,
por lo que Twitter, con su capacidad de mostrar la ac-
Twitter es, en pocas palabras, tualidad más rápido que los medios tradicionales, su
la plaza de un pueblo permeabilidad temática y su carácter multidisciplinar,
enriquece los contenidos que recibimos pasivamente y
Permite observar cómo cronológicamente, en tiempo a los que podemos llegar de forma activa.
real, se suceden las conversaciones, opiniones y emisio- En la medida en que el acceso mejora, y nos abrimos a
nes de contenidos de los perfiles que seguimos. Pero nuevas fuentes de información, corremos el riesgo de
también es, como ninguna otra, la red social que favorece ser sepultados por datos, artículos y referencias que
el diálogo democratizando la accesibilidad entre usuarios, engrosen una inacabable pila de material «por leer».
siempre que tengan un perfil abierto. Cualquier mención Por eso es muy importante contar con pocas fuentes de
llega a destino, se responda o no, y eso lo hace más pare- buena calidad, y depurar la organización, para lo que
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FIGURA 2
Castroviejo en la Red
Un ejemplo más cercano es la
experiencia del Centro de Salud
Castroviejo (Madrid).
Castroviejo en la Red,
gestionada por residentes de
medicina y enfermería de
familia, quienes mensualmente
eligen un tema de interés para
la población y utilizan esta
plataforma como diálogo y
soporte documental de los
grupos de educación para la
salud presenciales en su
centro.
son útiles los gestores de Twitter, como Tweetdeck o en este medio la ley de cuidados inversos14. El uso de Twit-
Hootsuite, que permiten distribuir a los contactos en ter con la población se debe limitar a mensajes cortos y
listas y columnas. concretos, con información práctica, o bien a compartir en-
• Puesto que en Twitter hay profesionales, hay conver- laces de interés para ampliar la información de la consulta.
sación. Y hay posibilidades para compartir material de
forma sintética y funcional, generando con cierta fre- Google+
cuencia debates condensados en argumentos de hasta
140 caracteres. (Grandes proyectos surgieron de con- Google+ nace en el año 201115 como respuesta del «gigan-
versaciones en Twitter y luego dieron el salto a otro for- te Google» a las redes creadas por otras empresas. Ofre-
mato como MIR 2.0, que va por su tercera edición, o ce la posibilidad de gestionar contactos de una manera
Atención Primaria: 12 causas.) intuitiva agrupándolos en «círculos», un concepto cerca-
Como en la sociedad tradicional, se pueden formular no al de la relación interpersonal real (nuestro «círculo
dudas, pedir ayuda o compartir experiencias, pero, familiar», «círculo de trabajo» o «círculo de amigos»).
aunque una buena red de contactos lo facilita, es habi-
El gran acierto de Google ha sido la integración de herra-
tual que haya respuesta, y destaca una actitud genero-
mientas previamente desarrolladas para el trabajo colabo-
sa que siempre sorprende.
rativo de documentos (Google Docs), su almacenamiento
• Algunos profesionales sanitarios han utilizado Twitter
en la nube (Google Drive), un sistema de mensajería o de
como herramienta de comunicación con los pacientes,
videoconferencias (Hangouts) que pueden ser grabadas y
elaborando «tweetpíldoras» sanitarias o dando infor-
difundidas en su red de vídeo (YouTube), y haberlas cu-
mación relevante de su consulta (días de ausencia,
bierto de esta capa social generando una plataforma para
mensajes en días de alta presión asistencial o retrasos
el trabajo en equipo muy interesante.
de la consulta por estar en un aviso a domicilio). El hash-
tag (o etiqueta) #parapacientes se ha hecho un hueco Como red social se ha posicionado de forma intermedia
dentro de esta red social. Entre otros, lo usan Salvador entre el perfil personal (Facebook) y el exclusivamente
Casado Buendía (@doctorcasado) o Fernando Casado profesional (LinkedIn), permitiendo compartir en los per-
Campolongo (@fercasadoc)12, que estudiaron el im- files aspectos más informales y crear grupos de trabajo
pacto del uso de Twitter en su consulta13, y el fisiotera- que se denominan «comunidades» con una vertiente más
peuta Raúl Ferrer Peña (@_RaulFerrer). profesional, aunque no ha tenido el alcance de otras redes.
Una limitación de esta faceta es la escasa presencia de pa- Una experiencia destacable que se está realizando en
cientes en Twitter, con el riesgo de dirigirnos a un seleccio- esta plataforma son las VideoCharlas organizadas por
nado grupo de usuarios más jóvenes, con mayor nivel cul- Chema Cepeda, enfermero de emergencias y activo parti-
tural y socioeconómico y más fácil acceso, reproduciendo cipante en redes sociales, que aglutina en su proyecto
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José Francisco Ávila de Tomás
SaludConectada, a las que se puede asistir en directo, in- Guía inicial para el manejo de esta red social que puede que sea la
teractuando con el ponente, o en diferido, a través de su más potente para la difusión de contenido.
Ávila de Tomás JF. Guías de uso y estilo de redes sociales [entrada de
canal de YouTube (http://bit.ly/11R9xwk). blog] En: Blog de Nuevas Tecnologías y Comunicación de la SoMa-
MFyC. 2013. Disponible en: http://bit.ly/15z3fR8
Conclusiones Recopilación del Blog de Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC de las
guías publicadas por instituciones públicas y privadas, en la que se
Un debate entre los sanitarios es si debemos mantener hace especial referencia a las sanitarias.
varios perfiles en cada red social: uno personal para emitir
opiniones o compartir material no médico, y otro profe- Bibliografía
sional; así como cuál es el comportamiento más adecua-
1. Ávila de Tomás JF. Curadores de contenidos [entrada de blog] En:
do16. Existen múltiples posturas, pero lo cierto es que las Blog de Nuevas Tecnologías y Comunicación de la SoMaMFyC. 15
diferentes redes permiten establecer sistemas de seguri- Nov 2011. [consultado 3 de junio de 2013]. Disponible en: http://
dad y privacidad que respetan los distintos ámbitos de la bit.ly/ZGRybL
vida de cada persona de forma que podemos estar pre- 2. Albelo J. ¿Comisario, Curador o Content Curator? [entrada de blog]
sentes sin necesidad de abrir parcelas más privadas a los En: Croma. 2012. [consultado 3 de junio de 2013] Disponible en:
http://bit.ly/15x7LPX
pacientes17,18. 3. Paper. li. [sede web] 2013. Disponible en: http://www.paper.li
4. Ávila de Tomás JF, Ferrer Peña R, Del Cura González I. Plataformas
Las redes sociales son una realidad a la que no se puede de trabajo colaborativo y comunicación para grupos de trabajo en
ser ajeno, tienen aplicaciones en salud y tendrán otras salud. FMC 2013;20:166-72.
muchas que no es posible imaginar hoy día. Para acceder 5. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra [sede web]. COF Nava-
a ellas (y a muchas más herramientas a través de la red), rra; 2012 [consultado 3 de junio de 2013] Redes sociales de pacien-
tes: ¿otra burbuja 2.0?. Disponible en: http://bit.ly/19BBXfH
es necesario que en las consultas exista una conexión a 6. Grup del Medicament SVMFiC [sede web]. Societat Valenciana
Internet sin trabas que permita a los sanitarios acceder de Medicina Familiar i Comunitària; 2013. [consultado 15 de abril de
a todo el contenido existente en la Red19. Además, es ne- 2013]. Pacientes e Industria Farmacéutica: tan cerca, tan lejos. Dis-
cesaria, por parte de las autoridades sanitarias, una acti- ponible en: http://bit.ly/12pmxem
7. Farmaindustria [sede web]. 2012. [consultado 3 de junio de 2013].
tud abierta a la incorporación de nuevas tecnologías a la
Código Español de Buenas Prácticas de Interrelación de la Industria
práctica clínica, que a la vez salvaguarde la privacidad y Farmacéutica con las Organizaciones de Pacientes. Disponible en:
la confidencialidad y no cometa el error de valorar las http://bit.ly/14nLvoF
nuevas herramientas por nuevas, ayudando al profesional 8. Wikipedia [sede web]. Facebook. [consultado 3 de junio de 2013]
a sacar el máximo partido de Internet para que la práctica Disponible en: http://bit.ly/ZnXuUS
9. Red Salud Andalucía [sede web]. Consejería de Salud y Bienestar
tradicional se vea también optimizada. Social, Junta de Andalucía; 2013 [consultado 3 de junio de 2013].
Guía de usos y estilo en las redes sociales del Sistema Sanitario Pú-
Resumen blico de Andalucía. Disponible en: http://bit.ly/1aV57nU
10. GenCat [sede web] Generalitat de Catalunya; 2012 [consultado 3 de
El cambio que ha supuesto en la Red la posibilidad de junio de 2013]. Guía de usos y estilo en las redes sociales de la Ge-
diálogo e interacción entre las personas ha variado la neralitat de Catalunya. Disponible en: http://bit.ly/11yOngt
11. Ávila de Tomás JF. Grupos en #LinkedIn relacionados con la salud.
forma de comunicación entre profesionales y con los pa- [entrada de blog] En: Blog de Nuevas Tecnologías y Comunicación
cientes. Estas herramientas están en continuo desarro- de la SoMaMFyC. 15 Mar 2011. [consultado 3 de junio de 2013]. Dis-
llo y evolución, lo que obliga a estar actualizado en ellas, ponible en: http://bit.ly/16DegVr
igual que en las últimas novedades farmacoterapéuti- 12. El País EE. Doctor Twitter [Internet]. El País. 2009 [citado 13 de abril
cas. Posiblemente en un futuro inmediato se descubri- de 2013]. Disponible en: http://bit.ly/16Den3m
13. Casado Campolongo F, Casado Buendía S, Miguel Vicenti M. Nuevas
rán posibilidades que ahora son difíciles de imaginar, herramientas de comunicación médico paciente. Congreso Soma-
pero las redes sociales han logrado, más que nunca, que mfyc, 2010.
la comunicación siga siendo la herramienta más potente 14. Hart JT. The inverse Care Law. Lancet. 1971 Feb 27;1(7696):405-12.
que posee el clínico en el siglo xxi. 15. Wikipedia [sede web]. Google+. [consultado 3 de junio de 2013].
Disponible en: http://bit.ly/11d0hg1
16. Farnan JM, Snyder Sulmasy L, Worster BK, Chaudhry HJ, Rhyne JA,
Lecturas recomendadas Arora VM, et al. Online medical professionalism: patient and public
relationships: policy statement from the American College of Physi-
Traver Salcedo V, Fernández-Luque L (coordinadores). El e-Paciente y cians and the Federation of State Medical Boards. Ann Intern
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dación Vodafone; 2011. Disponible en: http://bit.ly/10U2XR3 201304160-00100.
Un libro que muestra cómo, a través de las redes basadas en Internet, 17. Mathews AW. ¿Deberían los doctores y sus pacientes ser amigos en
la sociedad se organiza para ser cada vez más autónoma en la toma Facebook?. The Wall Street Journal [Internet] feb 2013 [citado 15 de
de decisiones que afectan a su propia salud. abril de 2013]. Disponible en: http://on.wsj.com/130eSOo
Ferguson T. e-Pacientes. Cómo nos pueden ayudar a mejorar la salud 18. Devi S. Facebook friend request from a patient?. Lancet. 2011;377
[monografía en Internet] 2007. Disponible en: http://bit.ly/ZoDJN2 (9772):1141-2. Disponible en: http://bit.ly/16DdO9M
Un clásico para llegar a ser un e-paciente. 19. Internet en la Consulta: Una necesidad [sede web]. 2010 [actualiza-
Polo JD. Twitter para quien no usa Twitter [monografía en Internet] da el 15 de octubre de 2010; acceso el 15 de abril de 2013]. Disponi-
2009. Disponible en: http://bit.ly/17jhn4l ble en: http://internetenlaconsulta.wordpress.com/
17 AMF 2013;9(10):548-552 552También puede leer
