Juan Sebastián Ortegón Ocampo - Hallazgos principales "Caracterización e identificación de factores de riesgo asociados a lesiones causadas por ...
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Hallazgos principales “Caracterización e identificación
de factores de riesgo asociados a lesiones causadas
por el tránsito para el diseño de intervenciones
efectivas en dos ciudades de Colombia”
Juan Sebastián Ortegón Ocampo.Objetivos – Resultados de información secundaria: • Mortalidad • Lesionados • Siniestros y Comparendos – Resultados de información primaria: • Observación en calle. • Vigilancia epidemiológica intrahospitalaria.
Fuente de
información
secundaria
Defunciones Lesiones Siniestros Comparendos
*Hospital Eduardo *Policía de transito
Aredondo Daza *Policía de transito
*Medicina legal
*Clínica Valledupar *Ministerio de
*Dane *Clínica Laura Daniela transporte
*Clínica Erasmo
*Clínica del Cesar
*Hospital Rosario
Pumarejo López
*Unificación bases
centros de salud
*Medicina Legal
Se señala en negrilla la información que fue utilizada
en el proyecto.Comportamiento de la mortalidad por
Transito Valledupar 2001-2011
60
50
Tasa de incidencia por 100 mil habitantes
40
Masculino
30 Femenino
Lineal (Masculino)
Lineal (Femenino)
20
10
00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: Departamento nacional de estadística. DANE 2001-2011Comportamiento de la mortalidad por
Transito Colombia 2001-2011
30
25
Tasa de incidencia por 100 mil habitantes
20
Masculino
15 Femenino
Lineal (Masculino)
Lineal (Femenino)
10
05
00
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Departamento nacional de estadística. DANE 2001-2011Comportamiento de la mortalidad por mes y
día de la semana
10.8 11.1
10.5
9.7 9.4
8.0 7.8
6.9 7.2
6.6 6.4
5.5
29.02
Fuente: Medicina Legal 2008-2012
18.28
14.4 13.3
9.97 9.97
4.99
Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Comportamiento de la mortalidad por actor
vial y zona del siniestro
50.0
17.7
15.5
8.0
6.1
Motociclista Peaton Conductor Otros Ciclista
auto
Urbano Rural SD
Fuente: Medicina Legal 2008-2012
26.0% 1.9%
72.0%
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Mortalidad clasificada por tipo de trauma
Torax Sin lesiones Miembros superiores
4% 2% e inferiores
1%
Cabeza
38% Politraumatismo
55%
Fuente: Medicina Lega 2008-2012Comportamiento de las LCT • Hospital Eduardo Arredondo Daza, Hospital Rosario Pumarejo López, Clínica Valledupar, Clínica Laura Daniela, Clínica Erasmo y Clínica del Cesar, entre 2008 y 2012 se identificó que hubo 36.327 casos. • Para el mismo período de estudio los registros del Instituto nacional de medicina legal arrojaron (INML) 2.134 casos. • Mientras que los registros de la Policía Nacional (2011- 2013) 1.943 casos • Lo anterior indica que existen al menos 8 veces más casos que los reportados por las fuentes oficinales (INML y Policía Nacional).
Distribución porcentual de las Lesiones
causadas por el transito por sexo
Hombres Mujeres
70.3
68.5 67.6
65.1
62.5
59.5
40.5
37.5
34.9
31.5 32.4
29.7
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Distribución porcentual de lesionados por
grupo de edad
13.8 13.8
12.0
9.8
9.5
7.2
6.3
5.8
5.3
4.5
3.5
2.4
2.0
1.6
1.2
0.7 0.8
1 aDistribución porcentual de lesionados por grado de
escolaridad
51.55
20.99
11.47
8.78
6.66
0.55
Secundaria Primaria Tecnico Universitario SD Preescolar
Fuente: Medicina LegalDistribución porcentual de Lesionados por
Tipo de vehículo
Series1
67.0
11.4
9.4
7.9
2.0 1.4 0.4
Moto Peaton Bicicleta Automovil Camion Bus SD
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Distribución porcentual de Circunstancias
que producen las lesiones
70.18
14.33
11.14
2.68 0.92 0.74
Violacion de Otras Exceso de Embiraguez Fallas Malas
normas de velocidad mecanicas condiciones
transito en la vía
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Regiones corporales afectadas en los
lesionados
Cabeza Miembros superiores e inferiores
Torax Politraumatismo
Sin lesiones
2%
44% 11%
40%
3%
Fuente: Medicina Legal 2008-2012Lugar de ocurrencia del siniestro
Rural Urbano
10.10%
89.90%
Fuente: Centro de salud unificadosComportamiento de los comparendos
2011-2012 ciudad de Valledupar
52.58
68.9
N=33.59
N=20.673
47.42 31.08
N=16.52
N=18.646
0.02
0
2011 2012
Motociclista Conductor de carrro Ciclista Peaton
Fuente: Policía de transito.Fuente de información Primaria
Vigilancia epidemiológica
Observación de actor vial
intrahospitalaria
* Se observaron los resultados de las
lesiones causadas por el transito en los * Se observaron Motociclistas,
servicios de salud por actor vial Ocupantes de auto, ciclistas y
peatonesInformación primaria (Vigilancia
intrahospitalaria)
Vigilancia epidemiológica intrahospitalaria
Mes Periodo Institución N°
Agosto 13 al 31 Clínica Erasmo 277
Clínica Erasmo - Hospital Rosario
Septiembre 1 al 30 88
Pumarejo de López
Octubre 3 al 16 Hospital Rosario Pumarejo de López 29
Total 394
Proporción de encuestas por institución
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0 82.7
30.0
20.0
10.0 17.3
0.0
Clínica Erasmo HRPLResultados de la vigilancia Epidemiológica
Intrahospitalaria
Proporción de encuestas por sexo
32.2
67.8
Hombres Mujeres Proporción de encuestas realizadas por grupo
N = 394 5.1
78.9
16.0
0.0 50.0 100.0
Fuente: Información primaria. Vigilancia < 18 años 18 - 59 años > 60 años
epidemiológica intrahospitalariaDistribución porcentual por sexo y actor
vial
88.5
69.1
66.7
65.8
34.2 33.3 30.9
11.5
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombre Mujeres
Motociclistas Conductores y ocupantes Ciclistas Peatones
Fuente: Información primaria. Vigilancia epidemiológica
intrahospitalariaPrevalencia de uso de medidas
de seguridad.
Prevalencia de uso de dispositivos
de protección en motociclistas
Uso del casco Uso de chaleco reflectivo
Uso de cinturón en conductores y
ocupantes de vehículo
Si No SD
52.7
16.4 61.9
33.3
Uso del casco
Uso de chaleco
reflectivo 4.8
Fuente: Información primaria. Vigilancia Si No SD
epidemiológica intrahospitalariaPrevalencia de consumo de alcohol
Prevalencia de consumo de alcohol
88.6
100.0
90.0
80.0
70.0 Consumo de alcohol por actor vial
60.0
Motociclistas Conductores y ocupantes Ciclistas Peatones
50.0
40.0
30.0 11.4
20.0
10.0
0.0
Si No
71.1
11.1 11.1
6.7
Motociclistas Conductores Ciclistas Peatones
y ocupantes
Fuente: Información primaria. Vigilancia epidemiológica
intrahospitalariaInformación primaría (Observación en calle)
Variables observadas por actor vial
Tipo de actor vial Variables Observadas
Conductores: Sexo, grupo de edad, uso de chaleco reflectivo*, uso de casco,
tipo de caso, uso de celular, movimiento zigzagueante y otro distractor.
Observaciones
Actores Viales Muestra Planeada
Motociclistas Pasajeros: Sexo, grupo de edad, uso deRealizadas
chaleco reflectivo*, uso de casco, tipo
de casco.
Moto: Tipo de motor (< 100 cc, 100 – 200 cc y >200 cc).
Motos 2.128 2.783
Conductor: Sexo, grupo de edad, uso de cinturón, distractores.
Autos Sexo, grupo de edad
Copiloto: 2.008
y uso de cinturón 2.141
Ocupantes de Vehículo
Pasajeros de segunda fila: Sexo, grupo de edad uso de dispositivo de retención
Peatones 1.584 1.701
Automóvil:
Ciclistas Luces prendidas*,180
tipo de auto (taxi, automóvil,
884 camioneta)
Conductor:
Total Sexo, grupo de 5.900
edad, uso del casco, tipo
7.509de casco, uso de celular,
Ciclistas distractores, movimiento zigzagueante, lleva pasajero, respeto a señales de
tránsito.
Bicicleta: Elementos reflectores y ubicación
Sexo, grupo de edad, uso de cebra, uso de puente peatonal, uso de celular,
Peatones semáforo cerca, tránsito por zonas delimitadas para peatones, escucha música,
otros distractores.Prevalencias de motocicletas en la ciudad de
Valledupar y porcentaje de uso del casco.
Prevalencia del uso del casco
por sexo
Mujeres Hombres Sin dato 83.6
82.3
0,07 %
90.3%
70.1
9.6%
Total Hombres Mujeres
n = 2783
De 200 motociclistas observados en horario
Fuente: Información primaria. nocturno (6:00 pm – 7:30 pm), 47 llevaban
chaleco reflectivo. Mientras que ningún pasajero
Observación en calle
llevaba este elemento de 78 observados.Prevalencia de forma de uso del casco en motociclista y de
movimientos zigzagueantes
Forma de uso del casco
Postura Adecuada
Postura Inadecuada
Caso no usado en la cabeza
SD
Prevalencia de movimientos
zigzagueantes
Total Mujeres Hombres
93.7
52.2
34.7
12.5
0.6
52.1
Postura Postura Caso no SD
Adecuada Inadecuada usado en la
cabeza
6.0
Total Mujeres Hombres
Fuente: Información primaria. Observación en callePrevalencia de Uso de casco en
ocupantes de moto
Prevalencia de uso del casco en
ocupantes de moto
Mujer
n = 1076 (N= 11) Forma de uso del casco
Total Hombre
(N= 6)
1.3%
(N= 3) (N= 5)
(N= 14)
(N= 3)
Total Hombres Mujeres
Postura Adecuada Postura Inadecuada Caso no usado en la
cabeza
Fuente: Información primaria. Observación en calleDistribución de conductores de vehículo por sexo
en Valledupar
Conductores de Vehículo
10.7
Prevalencia uso del cinturón de
seguridad
89.2
n = 2141
Hombes Mujeres 10.1 9.3 17.4
Total Hombres Mujeres
Fuente: Información primaria. Observación en callePrevalencia del uso del teléfono celular
(Conductor vehicular)
4.8
1.9
1.5
Total Hombres Mujeres
Fuente: Información primaria. Observación en calleCiclistas
3.6
Movimientos zigzagueantes ciclistas
Total Hombres Mujeres
96.4
11.1 11.4
n =884 3.3
Hombres Mujeres
Total Hombres Mujeres
Ciclistas distribuidos por
sexo
La prevalencia de uso de casco fue de
0,2%, que correspondió a los hombres, las
mujeres no portaron el casco mientras se
observaron.
Fuente: Información primaria. Observación en calleDistribución porcentual de Peatones
44.5 Total Hombres Mujeres
93.7 93.8 93.5
55.5
n= 1701
Hombres
Distribución de peatones
por sexo
Total Hombres Mujeres
Uso de la cebra en peatones
Fuente: Información primaria. Observación en calleConclusiones • Sub-registro significativo. • Aumento de la tasa de mortalidad desde el 2001 generadas por siniestros viales. • Siniestros en mayor medida en motociclistas. • Bajo uso de elementos de protección (Casco, cinturón de seguridad y chaleco). • Irrespeto a las normas de Seguridad Vial. • Siniestros en mayor medida prevenibles. • Comparendos generados en mayor medida los fines de semana y en temporadas de vacaciones
Aspecto por mejorar
• Problema de Sub-reporte.
• Problema típico de los
Información
países en vía de desarrollo
oficial
(Malos sistemas de
Información).
• ¿información confiable
para tomar decisiones?
Información NO
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