LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA - DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA EN TIEMPOS DE EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19 - UNICEF

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LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA - DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA EN TIEMPOS DE EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19 - UNICEF
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA
DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA
EN TIEMPOS DE EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA - DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA EN TIEMPOS DE EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19 - UNICEF
Agradecemos a todas las personas y funcionarios pertenecientes a los diferentes Servicios Departamentales de Gestión
Social de nuestro país que aportaron con sus experiencias en el trabajo realizado con esa población tan hermosa como
es la primera infancia, gracias a sus percepciones y opiniones se pudo enriquecer y fortalecer el presente documento
adecuándolo a nuestro contexto y las características que presenta el mismo.

Equipo Consultor:
Edwin Cruz Tancara
Veimar Soto Escobar

Equipo Técnico de Revisión:
Ninoska Durán Burgoa
Directora General de la Niñez y Personas Adultas Mayores

Eustaquio Vallejos
Responsable de Área de Transversalización de Políticas Públicas de Niñez

Adriana Ayala Garnica
Oficial de Educación Inicial UNICEF – BOLIVIA

Depósito Legal: 4-1-142-2021 P.O.

Abril de 2021

                                               AGRADECIMIENTOS

             Damos las gracias, especialmente, al VICEMINISTERIO DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
           PERTENECIENTE AL MINISTERIO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL DEL ESTADO
          PLURINACIONAL DE BOLIVIA, por la colaboración y aportes para el desarrollo e implementación del
                                               presente documento.
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MINISTERIO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
                                AUTORIDADES NACIONALES

                                Dr. Iván Manolo Lima Magne
                  MINISTRO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL

                                 Lic. Miriam Julieta Huacani
                      VICEMINISTRA DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES

                                Dra. Ninoska Durán Burgoa
              DIRECTORA GENERAL DE LA NIÑEZ Y PERSONAS ADULTAS MAYORES
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PRESENTACIÓN
El derecho a un buen comienzo en la vida de todo ser humano forma parte de un conjunto de
derechos humanos que deben ser garantizados por el Estado en todos sus niveles y una alianza de
corresponsabilidad con las familias, la sociedad y las comunidades.
Las niñas y niños más pequeños comprendidos en la primera infancia, vale decir menores de
seis (6) años, se encuentran en un ciclo vital que determina cualitativamente el desarrollo de
sus capacidades cognitivas, creativas, comunicativas y emocionales. La primera infancia, que
inicia desde las primeras etapas de la gestación es la base fundamental de todo ser humano, que
condicionará su vida adulta, por lo que invertir en estos primeros años de vida es una oportunidad
importante para el presente y el futuro de estas niñas y niños.
El Estado Plurinacional ha avanzado normativamente de manera importante, en la región para
garantizar el ejercicio efectivo de derechos humanos de niñas y niños comprendidos en la primera
infancia y bajo ese mandato de cuidado integral y de prioridad nacional, el gobierno nacional
y específicamente el Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional como Ente Rector del
Sistema Plurinacional de Protección Integral de la Niña, Niño y Adolescente ha emitido la Resolución
Ministerial N° 040/2021 de 12 de abril de 2021, en la que se dispone declarar como prioridad
institucional la prevención de toda forma de violencia contra la primera infancia, la promoción
y difusión de derechos de la primera infancia, la articulación de los sistemas de información de
los derechos de las niñas y niños menores de seis (6) años, formulación de una política pública
sectorial e intersectorial para la protección integral de la primera infancia y la formulación de
lineamientos para el funcionamiento y reapertura de centros infantiles para la primera infancia.
En este contexto, y en observancia a las recomendaciones emanadas por el Comité de los
Derechos del Niño, respecto a la protección integral de niñas, niños y adolescentes, en el contexto
de la pandemia del COVID-19, con especial incidencia de aquellos que se encuentran con mayor
riesgo social o vulnerabilidad y específicamente respecto a tomar como principal consideración el
interés superior del niño en todas las medidas que se tomen en la crisis sanitaria, se ha formulado
conjuntamente con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia – UNICEF el presente
documento, denominado “Lineamientos para la reapertura de Centros de Atención a la
Primera Infancia en tiempos de emergencia sanitaria por COVID-19”, que presentamos
como una contribución institucional, enmarcada en la atribución de protección integral de cada
niña y niño comprendida en el ciclo vital de la primera infancia.
La guía como un documento base, ofrece lineamientos generales basados en un enfoque
infantocéntrico que coadyuve al cuidado y protección integral de las niñas y niños más pequeños y
que permita a los Gobiernos Autónomos Departamentales y Municipales, observar las condiciones
mínimas para garantizar un cuidado integral, basado en normas de bioseguridad y del interés
superior de cada niña y niño que asiste a Centros Infantiles públicos y privados.
                           Dr. Iván Manolo Lima Magne
              MINISTRO DE JUSTICIA Y TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL
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LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     INTRODUCCIÓN
     La evidencia de la neurociencia revela que las experiencias en los primeros años de las niñas
     y niños son fundamentales para la formación de la personalidad, estabilidad emocional,
     capacidades cognitivas, competencias sociales, incluso la salud, que le permitirán afrontar los
     desafíos de la vida de forma efectiva y asertiva. Esta etapa constituye un periodo crítico para
     el desarrollo del cerebro, también llamada ventana de aprendizaje, ya que el desarrollo de
     las conexiones neuronales es muy acelerado. Paralelamente, el desarrollo cerebral también
     depende del entorno, es decir, de las experiencias e interacciones con sus progenitores o
     cuidadores principales1. Estas experiencias deben caracterizarse por un ambiente rico
     en oportunidades de aprendizaje, juego y una relación afectiva estable y sensible con sus
     progenitores u otro cuidador principal. Por lo tanto, la familia tiene el papel fundamental en
     el desarrollo de las niñas y niños, seguido de los servicios de primera infancia, que a la vez de
     brindar servicios a las niñas y niños, apoya a sus familias.

     De esta manera, se ha demostrado que los programas de primera infancia tienen un impacto
     beneficioso en la calidad de vida. Por lo tanto, debe incidir en las decisiones de políticas
     públicas para mejorar la inversión en los servicios de primera infancia y garantizar a las niñas y
     niños desde que nacen, en particular a los de familias más vulnerables, un comienzo favorable
     y una intervención preventiva temprana. Así se producirá resultados más favorables en su
     vida adulta, como también para el país2.

     En América Latina y Bolivia se han hecho esfuerzos para mejorar los servicios integrales para
     la primera infancia, sin embargo, la crisis actual por la pandemia por COVID-19 constituye una
     amenaza de retroceder años de avance. No se ha cuantificado aún el impacto de la pandemia
     y del cese de los centros de desarrollo infantil, pero sin duda, ha afectado en el desarrollo
     integral de la primera infancia, especialmente de las familias más vulnerables, ya que están
     enfrentando desafíos y riesgos sin precedentes, más aún al no acceder a los beneficios de
     dichos centros.

     Además, el cuidado de la niñez y las responsabilidades de atender el hogar se han incrementado
     considerablemente en las familias y significan un mayor desafío particularmente para las
     madres y padres que trabajan fuera de casa y que deben buscar la manera de cuidar a sus
     hijas e hijos mientras cumplen con sus responsabilidades laborales.

     De esta manera, los dejan solos en casa o bajo el cuidado de hermanos mayores o familiares
     cuando van a trabajar o los llevan con ellos a sus actividades económicas, poniendo en riesgo
     su seguridad al exponerlos a una situación de mayor vulnerabilidad, a situaciones de violencia
     y al riesgo de contagio de SARS-CoV-2.

     Por esta situación particular, el Estado, en todos sus niveles, debe sumar esfuerzos para
     promover acciones que garanticen el inicio de procesos de reapertura segura de los centros
     de desarrollo infantil que prioricen a las niñas y niños de familias que más lo necesitan, a
     través de medidas de preparación y elaboración de protocolos. Se han hecho acciones para
     frenar al COVID-19, sin embargo, estas deben continuar, sin detener el desarrollo integral de
     la primera infancia. Todo esto, en cumplimiento del principio del interés superior del niño y
     prioridad absoluta.

     1 Centro para el Desarrollo del Niño, Universidad de Harvard. (2007). La ciencia del desarrollo de la primera infancia
     (En Breve). https://developingchild.harvard.edu/resources/inbrief-science-of-ecd
     2 García, J., Heckman, H., Leaf, D. y Prados, M. (2016). The Life-cycle Benefits of an Influential Early Childhood
     Program. National Bureau Of Economic Research. Working Paper 22993. DOI 10.3386/w22993

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LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA - DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA EN TIEMPOS DE EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19 - UNICEF
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

Este documento tiene el propósito de brindar lineamientos y orientaciones para la elaboración
de protocolos para la reapertura y funcionamiento de los centros de desarrollo infantil. Por
lo tanto, está destinado a los responsables, equipos técnicos, facilitadores y educadoras de
los Programas de Primera Infancia de los Servicios Departamentales de Gestión Social y los
Gobiernos Autónomos Municipales.

Si bien los lineamientos y orientaciones dan puntos centrales para ser abordados, se espera
que se realice una adaptación a cada región y realidad de cada centro de desarrollo infantil.
Por otra parte, se espera que se sumen esfuerzos de todos los niveles del Estado para cumplir
con las condiciones esenciales y garantizar la reapertura de los centros de desarrollo infantil,
como también, adaptar los servicios a la implementación de nuevas modalidades de atención,
como se han ido desarrollando en algunos departamentos.

Con estas experiencias se está devolviendo a las familias su protagonismo en el cuidado y
crianza de sus niñas y niños, pero el desafío está en continuar con el trabajo con ellas para
que provean a sus niñas y niños, experiencias de juego y un cuidado cariñoso y sensible. Así,
se espera amortiguar los efectos de la pandemia, fortaleciendo a los servicios de atención a la
primera infancia, para que puedan continuar la atención de niñas y niños, de manera segura,
en esta etapa de reapertura.

En el presente documento se organiza los contenidos de la siguiente manera:

                  En el primer capítulo, se brindan los
    Capítulo

     1
                  lineamientos para la preparación de las
                  condiciones físicas de las instalaciones
                  y la adecuación de los espacios antes de
                  la apertura.

                                                                 En el segundo capítulo, se otorgan
                                                                 orientaciones para generar un entorno
                                                 Capítulo

                                                    2
                                                                 seguro y saludable a través de rutinas de
                                                                 prevención y respuestas de actuación
                                                                 frente a casos de COVID-19, una vez que
                                                                 el centro infantil se haya abierto.

                 En el tercer capítulo, se otorga una
   Capítulo      mirada especial a la dimensión

    3
                 emocional de las niñas y niños que
                 pueden haber sido afectados por
                 factores relacionados a la pandemia.

                                                                  En el cuarto capítulo, se brindan
                                                  Capítulo

                                                    4
                                                                  orientaciones para fortalecer a las
                                                                  familias en el cuidado y la protección
                                                                  de sus niñas y niños.

                  En el quinto capítulo, se sugieren
                  modalidades      alternativas   de
  Capítulo

    5
                  atención y funcionamiento de los
                  centros de atención a la primera
                  infancia complementarias a los
                  servicios presenciales.

                                                                                                                     7
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ÍNDICE
PRESENTACIÓN................................................................................................................................................................... 2
RESOLUCIÓN MINISTERIAL............................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................................... 6
ANTECEDENTES.................................................................................................................................................................. 9
MARCO REFERENCIAL.................................................................................................................................................... 12
A) MARCO NORMATIVO CON RELACIÓN A LA NIÑEZ EN TIEMPOS DE PANDEMIA+..................................................................... 12
B) PRINCIPIOS......................................................................................................................................................................... 15

CAPÍTULO 1. PREPARACIÓN PARA LA REAPERTURA.......................................................................................... 16
1.1 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE RIESGO, COORDINACIÓN Y TOMA DE DECISIONES............................................................... 17
1.2 PREPARACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA...................................................................................... 18
1.3 SALUD DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y PERSONAL DEL CENTRO INFANTIL...................................................................................... 22
1.4 PREPARACIÓN DE EDUCADORAS Y PERSONAL DEL CENTRO INFANTIL.................................................................................. 23
1.5 PROCESOS DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LAS EDUCADORAS............................................................................................. 24

CAPÍTULO 2. ORIENTACIONES PARA LA REAPERTURA SEGURA Y SALUDABLE....................................... 26
2.1 AL INGRESO Y A LA SALIDA DEL CENTRO INFANTIL.............................................................................................................. 27
2.2 DESARROLLO DE LAS RUTINAS Y ACCIONES DE PREVENCIÓN............................................................................................... 29
2.3 MEDIDAS DE LIMPIEZA Y BIOSEGURIDAD............................................................................................................................. 35
2.4 ABORDAJE DE CASOS SOSPECHOSOS Y DERIVACIÓN POR CONTAGIO................................................................................... 37

CAPÍTULO 3. ORIENTACIONES PARA EL APOYO EMOCIONAL Y UNA ADAPTACIÓN SEGURA............. 42
3.1 SEÑALES DE ALERTA Y RIESGO............................................................................................................................................ 42
3.2 ADAPTACIÓN A UNA NUEVA REALIDAD............................................................................................................................... .43
3.3 FORTALECIMIENTO EMOCIONAL Y SOCIAL DE LAS NIÑAS Y NIÑOS...................................................................................... 45

CAPÍTULO 4. FORTALECIENDO A LAS FAMILIAS MÁS VULNERABLES......................................................... 47
4.1 ORIENTACIONES A LA FAMILIA PARA PREVENIR Y RESPONDER ANTE EL COVID-19................................................................ 48
4.2 ESTRATEGIAS DE APOYO A LAS FAMILIAS POR IMPACTO PSICOSOCIAL DE LA PANDEMIA POR COVID-19............................... 49

CAPÍTULO 5. ORIENTACIONES PARA CIERRES TEMPORALES DE LOS SERVICIOS EN CASOS DE
REBROTE DEL COVID-19................................................................................................................................................. 52
5.1 MODALIDAD NO PRESENCIAL.............................................................................................................................................. 52
5.2 MODALIDAD MIXTA............................................................................................................................................................. 55
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................................................................................. 65
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

ANTECEDENTES.
El 11 de marzo del 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), por los niveles de
propagación de la enfermedad y por su gravedad declaró al COVID-19 como una pandemia.
En todo el territorio del Estado Plurinacional de Bolivia, por el contagio y propagación del
COVID-19 se declaró cuarentena total en conformidad al Decreto Supremo N° 4199 de 21 de
marzo de 2020, suspendiéndose todas las actividades no esenciales, incluida la educación
presencial en todos sus niveles. Posteriormente mediante otros decretos se amplió la
cuarentena hasta finales del mes de agosto de 2020, para pasar luego a una etapa de post
confinamiento. Actualmente está en vigencia la ley de emergencia sanitaria, Ley 085/2020-
2021, cuya finalidad es establecer medidas para proteger la vida, la salud, la integridad y el
bienestar de la población.

                 El impacto del COVID-19 a nivel                                                    En Bolivia 371.717 (12,7% de toda
              global no solo ha sido en el ámbito                                                   la población escolarizada) niñas
              de la salud, también ha incidido en                                                     y niños han dejado de recibir
               la economía, la educación y en los                                                 educación inicial (de 4 a 5 años) en
            entornos familiares y comunitarios de                                                esta etapa crítica para su desarrollo
            las niñas y niños, Y de esta manera, ha                                             integral, por el cierre de las unidades
              afectado al ejercicio efectivo de los                                                  educativas por la pandemia por
             derechos de la niñez y adolescencia                                                     COVID-19 en la gestión 20203. Y,
                y en especial de la infancia más                                                   33.248 niñas y niños (menores de 5
              vulnerable. Si bien, los desafíos de                                                  años) de familias en situación de
                la atención a la primera infancia                                                vulnerabilidad, han dejado de recibir
             han sido permanentes, estos se han                                                      atención educativa, nutricional,
             agudizado por la pandemia, porque,                                                    salud y protección por el cierre de
                como resultado de la suspensión                                                   los centros de desarrollo infantil de
               de los servicios presenciales, que                                                 los programas departamentales de
                finalmente desembocaron, en la                                                   primera infancia en toda Bolivia. Los
              clausura de la gestión escolar, han                                               datos son mayores si contamos a las
             afectado seriamente el derecho a la                                               niñas y niños que asistían a centros de
                                                                                               desarrollo infantil dependientes de los
            educación de la niñez y adolescencia.
                                                                                                  gobiernos autónomos municipales.

          El cierre de los centros de desarrollo infantil y la cuarentena han expuesto la injusticia social, económica y
      cultural con la primera infancia y las familias en situación de vulnerabilidad. Desde este punto de vista se puede
        considerar a los servicios a la primera infancia como esenciales. La importancia de los centros de desarrollo
       infantil radica en que las niñas y niños acceden a oportunidades de aprendizaje, desarrollo social y emocional.
            También acceden a los beneficios nutricionales, a servicios de salud física, mental y, en algunos casos,
         terapéuticos. Ayuda a conciliar el cuidado de las hijas e hijos con el trabajo de los progenitores. Y, el rol que
              cumplen los centros de desarrollo infantil en el apoyo al fortalecimiento familiar es imprescindible.

3 Ministerio de Educación. (2020). Sistema de Información Educativa. https://reportes.sie.gob.bo/reporteestadistico/Recuperado en diciembre de 2020.

                                                                                                                                                       9
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     El cierre de los centros de desarrollo infantil se realizó con el objetivo de evitar una propagación
     del COVID-19. Sin embargo, las niñas y niños en situación de mayor vulnerabilidad que
     enfrentan pérdidas especialmente graves, son afectados en los aprendizajes básicos, en el
     desarrollo físico, socioemocional, en las relaciones sociales con sus pares y adultos, en las
     oportunidades para jugar, etc.4 Además la educación a distancia en la primera infancia no tiene
     la misma efectividad, porque se necesita una compañía y supervisión constante de un adulto.
     Y por otra, parte de las niñas y niños menores de 3 años no se benefician de las pantallas
     porque su cerebro necesita la información 3D de la experiencia directa5.

     La experiencia de muchos países y la evidencia empírica disponible a la fecha, refleja que con
     las medidas adecuadas las actividades educativas presenciales junto con la implementación
     de otras modalidades pueden lograr frenar el COVID-19 sin detener los servicios dirigidos
     a la primera infancia. Tal como refiere la OMS “globalmente, la mayoría de los datos de los
     países que han vuelto a abrir las escuelas (primarias) o que no llegaron a cerrarlas sugiere
     que las escuelas no han estado asociadas con aumentos significativos de la transmisión
     comunitaria“.6

     Reabrir las escuelas y centros de desarrollo infantil, como mantenerlas cerradas conllevan
     riesgos. Equilibrar los beneficios potenciales con los daños implica un desafío.

     Sin embargo, la evidencia que respalda la efectividad de los cierres de escuelas a nivel
     mundial para controlar el COVID-19 es escasa7. En el caso de los centros de desarrollo infantil,
     la evidencia es similar; un estudio publicado en la revista Lancet concluye que la infección por
     SARS-CoV-2 es baja entre los más pequeños que asisten a centros infantiles en comparación
     con la transmisión familiar8.

     En un metanálisis de 65 estudios se encontró que el 90% de las niñas y niños menores de 5
     años desarrollan una enfermedad leve o moderada, donde más de 50% son asintomáticos9.

     La transmisibilidad del SARS-CoV-2 es mayor en los casos sintomáticos. En esta línea, no hay
     evidencias de que el cuidado infantil sea un contribuyente significativo a la transmisión de
     COVID-19 a los adultos10. En la región, en Chile, también se pudo evidenciar que las niñas y
     niños no son vectores de contagio, solo en un 7,28% de los centros infantiles se presentaron
     contagios pero de origen externo11.

     4 Levinson, M., Cevik, M. y Lipsitch, M. (2020). Reopening Primary Schools during the Pandemic. N. Engl. J. Med. doi:10.1056/nejmms2024920.
     5 Barr, R. (2010). Transfer of learning between 2D and 3D sources during infancy: Informing theory and practice. Developmental Review, 30 (2), 128-154. https://doi.
     org/10.1016/j.dr.2010.03.001
     6 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Fondo de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura y Organización Mundial de la Salud. (2020,
     14 de septiembre). Consideraciones para las medidas de salud pública relativas a las escuelas en el contexto de la COVID-19: Anexo del documento Consideraciones
     relativas a los ajustes de las medidas de salud pública y sociales en el contexto de la COVID-19. https://www.unicef.org/lac/media/16556/file
     7 Viner, RM., Bonell, C., Drake L, Jourdan, D., Davies, N., Baltag, V., Jerrim, J., Proimos. J. y Darz, A. (2021). Reapertura de escuelas durante la pandemia de COVID-19:
     los gobiernos deben equilibrar la incertidumbre y los riesgos de reabrir las escuelas con los claros daños asociados con el cierre prolongado. Archives of Disease in
     Childhood; 106: 111-113. doi:10.1136/archdischild-2020-319963.
     8 Lachassinne, E., De Pontual, L., Caseris, M., et. al. (2021). SARS-CoV-2 transmission among children and staff in daycare centres during a nationwide lockdown in
     France: a cross sectional, multicentre, seroprevalence study. Lancet Child Adolesc Health. 5: 256–64. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00024-9.
     9 Bhuiyan, M., Stiboy, E., Hassan, Z., Chan, M., Islam, S., Haider, N., Adam Jaffe, A. y Homaira, N. (2021). Epidemiology of COVID-19 infection in young children under
     five years: A systematic review and meta-analysis, Vaccine, 39 (4), 667–677. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.11.078
     10 Gilliam, W. Malik, A., Shafiq, M., Klotz, M., Reyes, C., Humphries, J., Murray, T., Elharake, J., Wilkinson, D. y Omer, S. (2021). COVID-19 transmission in US childcare
     programs, Pediatrics, 147 (1), doi: https://doi.org/10.1542/peds.2020-031971
     11 Valenzuela, J., Kuzmanic, D. y Díaz, R. (2021). Nota Técnica. Aprendizajes a partir de la Experiencias de la Reapertura en los Establecimientos de Educación Parvularia
     en el contexto de la Pandemia: Los jardines infantiles no han sido un foco de contagio para el COVID 19. CIAE Universidad de Chile, Subsecretaría de Educación
     Parvularia, JUNJI e INTEGRA y UNICEF http://www.ciae.uchile.cl/index.php?page=view_noticias&langSite=es&id=2202&externo=boletin

10
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

Además, según una recopilación de varias experiencias en la reapertura de estos centros
en varios países, realizada por el Instituto de Estudios Avanzados en Educación (IE) de la
Universidad de Chile se pudo detectar buenas prácticas para una exitosa reapertura de los
centros de desarrollo infantil en medio de la pandemia12. Se han identificado tres buenas
prácticas presentadas a continuación:

            1                                                              2                                                                3
                                                                                                                               La adaptación de
    La prevención,                                             La participación                                                   las prácticas
      mediante la                                            de las educadoras,                                                tradicionales por
     aplicación de                                             madres, padres                                                        nuevas
  protocolos y otras                                           y cuidadores en                                                   modalidades
     acciones que                                               las decisiones                                                 pedagógicas y de
 permitan reducir el                                          sobre la eventual                                               evaluación, que no
 riesgo de contagios                                            reapertura del                                                  deje de lado las
     dentro de los                                              centro infantil.                                               experiencias que
  centros infantiles.                                                                                                            promueven el
                                                                                                                               desarrollo de las
                                                                                                                                 niñas y niños.

Por lo tanto, se debe priorizar la reapertura física de los centros de desarrollo infantil con
protocolos que estén alineados con las necesidades de desarrollo de las niñas y niños, con
modalidades alternativas y con participación activa de sus entornos familiares y comunitarios.

12 Kuzmanic, D. y Valenzuela, J. (2021). Necesidades y desafíos de la reapertura en el mundo de la educación parvularia: Aprendizajes para Chile. Ideas en Educación.
1-12. http://www.ie.uchile.cl/index.php?page=view_vinculacion&langSite=es&id=2134

                                                                                                                                                                        11
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     MARCO REFERENCIAL
     A continuación se detalla el marco normativo nacional e internacional y los principios base
     de este documento relacionados directamente a la protección y ejercicio de los derechos de
     las niñas y niños velando al mismo tiempo por su integridad y desarrollo físico y psicológico.

     A) MARCO NORMATIVO CON RELACIÓN A LA NIÑEZ EN TIEMPOS DE PANDEMIA.

     NORMATIVA INTERNACIONAL

     Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) 1989. La Convención, a lo largo de sus 54
     artículos, reconoce a los niños como individuos con derecho de pleno desarrollo físico, mental
     y social, y con derecho a expresar libremente sus opiniones.

     Observaciones Generales del Comité de Derechos del Niño. Observación General No. 7
     Realización de los derechos del niño en la primera infancia. Punto V. Políticas y programas
     globales en favor de la primera infancia, especialmente para niños vulnerables. Que tiene
     como objetivo reforzar la comprensión de los derechos humanos de todos los niños pequeños
     y señalar a la atención de los Estados Partes sus obligaciones para con los niños en la primera
     infancia.

     Convención Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San José). Adoptada en San
     José de Costa Rica el 22 de noviembre de 1969, entró en vigor el 18 de julio de 1978. El
     Estado boliviano ratificó la convención mediante Ley Nº 1430 de 11 de febrero de 1993. En
     la convención se prohíbe la esclavitud, la servidumbre y la trata de niñas y niños. La misma
     garantiza, de igual manera, la protección de la dignidad de las personas.

     Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las
     poblaciones en situación de riesgo, conocida como Convención de “Belem do Pará”. Adoptada
     por la Asamblea General de la Organización de los Estados Americanos en su vigésimo cuarto
     periodo ordinario de sesiones del 9 de junio de 1994 y ratificada por el Estado boliviano
     mediante Ley Nº 1599 de 18 de agosto de 1994, define la violencia que se da al interior de la
     familia e incluye la violación, el maltrato y el abuso sexual. La convención también establece
     una tipología de la violencia (física, sexual y psicológica).

12
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

NORMATIVA NACIONAL

•     Constitución Política del Estado de Bolivia. Incorpora, en su Sección V, los derechos de
      la niñez y adolescencia. Reconoce, además, que dichos grupos sociales son titulares de
      derechos y determina una protección superior acorde a su proceso de desarrollo, en el
      marco del respeto a su identidad étnica, sociocultural, de género y generacional.

•     Ley Nº 548 - Código Niña, Niño y Adolescente, 17 de julio de 2014. Tiene por objeto
      reconocer, desarrollar y regular el ejercicio de los derechos de la niña, niño y adolescente
      implementando un Sistema Plurinacional Integral de las niñas, niños y adolescentes
      para la garantía de esos derechos, designando Ente Rector al Ministerio de Justicia
      y disponiendo la corresponsabilidad del Estado en todos sus niveles, la Familia y la
      Sociedad.

    Artículo 6. (PRIMERA INFANCIA E INFANCIA ESCOLAR). Se considera primera infancia a
    las niñas y niños comprendidos desde su nacimiento hasta los cinco (5) años, e infancia
    escolar a las niñas y niños comprendidos entre las edades de seis (6) a doce (12) años.

    Artículo 145. (DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL): La niña, niño y adolescente tiene
    derecho a la integridad personal, que comprende su integridad física, psicológica y sexual.

    Artículo 146. (DERECHO AL BUEN TRATO) La niña, niño y adolescente tiene derecho al
    buen trato, que comprende una crianza y educación no violenta, basada en el respeto
    recíproco y la solidaridad.

    Artículo 150. (PROTECCIÓN CONTRA LA VIOLENCIA EN EL SISTEMA EDUCATIVO): La
    protección a la vida y la integridad física y psicológica de los miembros de la comunidad
    educativa, implica la prevención, atención y sanción de la violencia ejercida en el Sistema
    Educativo del Estado Plurinacional de Bolivia, con la finalidad de consolidar la convivencia
    pacífica y armónica, la cultura de paz, tolerancia y justicia, en el marco del Vivir Bien, el
    buen trato, la solidaridad, el respeto, la interculturalidad y la no discriminación entre sus
    miembros.

    Artículo 166. (FINALIDAD Y PRIORIDAD) III. El Sistema Plurinacional de Protección
    Integral, implementará el Plan Plurinacional de la Niña, Niño y Adolescente, el Programa
    Departamental de la Niña, Niño y Adolescente y el Programa Municipal de la Niña, Niño
    y Adolescente, desarrollando cada uno en el ámbito de sus competencias el Programa de
    Centros de Acogimiento y Albergues, el Programa de Orientación Familiar, y Programas de
    Cuidado Integral y Atención a la Niña o Niño en su primera infancia, entre otros.

NORMATIVA NACIONAL CON RELACIÓN A LA EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19

•     Ley de Emergencia Sanitaria Nº 1360 de 17 de febrero de 2021. Tiene por finalidad
      establecer medidas para proteger la vida, la salud, la integridad y el bienestar de la
      población, ante una emergencia de tipo sanitario en parte o todo el territorio nacional.

•     Decreto Supremo Nº 4449 de 13 de enero de 2021. Tiene por objeto declarar el “2021 AÑO
      POR LA RECUPERACIÓN DEL DERECHO A LA EDUCACIÓN”, reafirmando la importancia
      que tiene la educación para garantizar la protección de los demás derechos, y asegurar
      que las y los bolivianos tengan acceso de manera inclusiva y sin ninguna forma de
      discriminación.

                                                                                                                13
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     •     Decreto Supremo Nº 4451 de 13 de enero de 2021. Tiene por objeto establecer medidas
           y acciones orientadas a continuar la contención y reducción de contagios en la segunda
           ola del COVID-19, con la finalidad de proteger la salud y la vida de la población.

     •     Resolución Ministerial 001/2021 de enero de 2021 del Ministerio de Educación. Tiene
           por objeto regular los procedimientos de planificación, organización, ejecución,
           seguimiento y evaluación de la Gestión Educativa y Escolar 2021 declarado “AÑO POR
           LA RECUPERACIÓN DEL DERECHO A LA EDUCACIÓN” del Subsistema de Educación
           Regular del Modelo Educativo Sociocomunitario Productivo establecido en la Ley N° 070
           de 20 de diciembre de 2010 de la Educación “Avelino Siñani - Elizardo Pérez”.

     •     Decreto Supremo N° 4430 de 23 de diciembre de 2020. Tiene por objeto establecer con
           carácter excepcional, normas y medidas de bioseguridad para evitar el ingreso de la
           nueva cepa de la COVID-19 al territorio del Estado Plurinacional de Bolivia, a fin de
           preservar la vida, la salud y la integridad de todos sus estantes y habitantes.

     •     Resolución Ministerial N° 040/2021 de 12 de abril 2021. El Ministerio de Justicia.
           Establece como “prioridad nacional la protección de la primera infancia”. Tiene por objeto
           intensificar el trabajo de prevención de toda forma de violencia hacia la niñez; busca
           promocionar y difundir los derechos de la primera infancia. También articular el sistema
           de información de los derechos de las y los niños menores de seis años, e impulsar la
           formulación de una política pública sectorial e intersectorial de protección de la primera
           infancia; se formularán lineamientos para reabrir centros infantiles para la atención de
           la primera infancia, entre otras acciones.

14
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

B) PRINCIPIOS

Para la formulación del presente documento, se han considerado principios generales con
relación a la normativa nacional e internacional y la dinámica del trabajo de los centros de
desarrollo infantil de nuestro país. Los principios rectores son los siguientes:

                                                                Integralidad

                                                                Entornos Seguros

         PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN                               Preparación de las educadoras
          Y EJERCICIO DE DERECHOS
          DE LA PRIMERA INFANCIA                                Desarrollo de prácticas de
                                                                protección y prevención

                                                                Coordinación Integral

•   Integralidad: La emergencia sanitaria por la pandemia mundial del COVID-19 tiene
    un impacto múltiple en el ejercicio efectivo de los derechos de la niñez y adolescencia,
    influyendo en la educación, protección, salud mental y apoyo psicosocial, salud, nutrición
    entre otros derechos. Por lo tanto, es imperativo contar con un enfoque coordinado e
    integrado.

•   Entornos seguros: Desarrollo de acciones que modifiquen, adecúen y aseguren el entorno y
    los ambientes para que sean adecuados y estén acorde a las necesidades y requerimientos
    del contexto que vivimos actualmente.

•   Preparación de las educadoras: Desarrollo de competencias que promuevan y fortalezcan
    habilidades y competencias para el cuidado integral de la salud, aprendizaje y desarrollo
    holístico en las niñas y niños dentro de los servicios brindados dentro de los centros
    infantiles.

•   Desarrollo de prácticas de protección y prevención: Establecer prácticas y comportamientos
    saludables de higiene entre las niñas y niños pequeños. Prevenir la transmisión de la
    enfermedad y establecer procedimientos si el personal y las niñas o niños se enferman.

•   Participación y coordinación intersectorial: Coordinar acciones intersectoriales en el marco
    de sus competencias con los actores relacionados con el Desarrollo Integral de la Primera
    Infancia, para garantizar una buena atención del servicio promoviendo el ejercicio de los
    derechos de niñas y niños.

                                                                                                               15
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

      CAPÍTULO 1: PREPARACIÓN
      PARA LA REAPERTURA

                                                                         La reapertura de los centros infantiles debe
                                                                          responder al principio del interés superior del niño
                                                                           y garantizar su bienestar integral. “La decisión de
                                                                            reabrir los servicios de atención para la primera
                                                                             infancia debe estar guiada por un balance entre
                                                                             la prevención del contagio por COVID-19 en
                                                                             niños, niñas”13, personal de servicios, familias,
                                                                             comunidad, los beneficios que tiene la atención
                                                                             en el bienestar, aprendizaje y desarrollo de
                                                                            niños y niñas, la situación sobre la transmisión
                                                                           comunitaria dentro del municipio, departamento
                                                                          y país, la información actual sobre la gravedad de
                                                                         COVID-19 en los niños.

     13 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (2020). Lineamientos para la reapertura de servicios integrales de atención a la primera infancia en tiempos de
     COVID-19. https://www.unicef.org/argentina/media/9116/file

16
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

1.1 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE RIESGO, COORDINACIÓN
Y TOMA DE DECISIONES
En el marco competencial que integra el Sistema Plurinacional de Protección Integral de la
Niñez y Adolescencia, se debe gestionar una coordinación intersectorial para la reapertura
de centros infantiles. La coordinación intergubernamental permitirá contar con un escenario
para lograr este proceso garantizando el ejercicio de los derechos de las niñas y niños de la
Primera infancia. En este sentido la información e instrucciones otorgadas por las entidades
gubernamentales son importantes y debemos tomarlas en cuenta, como ejemplo tenemos la
presente clasificación de categorías según el riesgo identificado, brindadas por el Ministerio
de Salud y Deportes, gracias a estas se pueden definir las medidas preventivas y de contención
adecuada del virus (Decreto Supremo Nº 4404).

                      ¿Cuáles son las Categorías de Riesgo?

                                                   (Fuente: Ministerio de Salud y Deportes febrero, 2021)

               ¿Cómo se construye el índice de alerta temprana
                      (IAT) COVID-19 en la comunidad?

Se calcula la tasa de incidencia de casos nuevos COVID-19 en la semana por cada 100.000
habitantes, obteniendo las siguientes categorías:

                                                  (Fuente: Ministerio de Salud y Deportes. febrero, 2021)

                                                                                                              17
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     Una vez determinada o encontrada el IAT (índice de alerta temprana) de la comunidad se
     deben tomar las medidas necesarias que irán desde la reapertura del centro infantil hasta el
     cierre temporal del mismo14.

     1.2 PREPARACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA

                                                           El acondicionamiento y preparación de los espacios en los
                                                            centros infantiles mientras dura la pandemia por COVID-19
                                                              es fundamental, puesto que esto nos permitirá ofrecer
                                                               ambientes para minimizar el riesgo de contagio. Es
                                                               necesario evaluar los recursos y contexto de cada uno
                                                               de los centros infantiles para determinar y promover las
                                                               acciones presentadas a continuación, evaluando cuáles
                                                               son factibles a realizar de manera independiente y cuáles
                                                              deben trabajarse con otras acciones a corto o mediano
                                                             plazo en coordinación con instituciones municipales,
                                                           gubernamentales o no gubernamentales.

     Readecuación de los espacios educativos

                 •     Se recomienda aumentar el espacio entre las mesas de trabajo: las mesas
                       de trabajo deben posicionarse orientadas hacia la misma dirección (en
                       lugar de estar uno frente al otro) para reducir la transmisión causada al
                       hablar, toser o estornudar. Los asientos o sitios deben colocarse a una
                       distancia de 1 o 1.5 metros hacia sus cuatro lados. En caso de faltar áreas,
                       se deben acondicionar otros espacios, como ser comedor, salones de usos
                       múltiples o espacios de juegos.

                 •     Se recomienda verificar que el material de construcción y recubrimiento de
                       las paredes y pisos (adobe, ladrillo, azulejo, tipo de pintura, etc.) del centro
                       infantil sea de fácil lavado, aseo y desinfección, ya que los mismos son un
                       pilar clave para la prevención. Se deben evitar pisos de tierra, paredes con
                       pintura descascarada, o recubrimientos de materiales que no pueden ser
                       lavados y desinfectados.

     14 Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia. https://www.minsalud.gob.bo/8-institucional/4144-indice-de-riesgo-municipal-covid-19-en-
     bolivia

18
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

Ventilación adecuada de las salas

       •   Se recomienda que la ventilación en los distintos espacios del centro infantil
           sea adecuada, de ser posible mantener las ventanas y puertas abiertas de
           los salones, siempre que esté supervisada por personal del centro infantil.

       •   Se aconseja que las educadoras o personal del centro infantil pueda ventilar
           los espacios aumentando la circulación de aire exterior. Si las condiciones
           climáticas lo permiten, aumentar el ingreso de aire fresco del exterior
           abriendo ventanas y puertas. No abra las puertas y ventanas si hacerlo
           representa un riesgo de salud o seguridad (p. ej., riesgo de caídas, riesgo
           de desencadenar síntomas de asma) para las niñas y niños y el personal
           dentro del centro. Dicho proceso puede ser realizado en descansos o
           cuando las niñas y niños han concluido sus actividades.

       •   Si las circunstancias lo permiten, las educadoras pueden evaluar y
           organizar actividades al aire libre con la finalidad de contar con aire puro.

       •   Se pueden aprovechar los momentos de descanso o cuando las niñas
           y niños realizan actividades al aire libre para ventilar los espacios y
           ambientes.

Organización y señalización de puntos de entrada, salida y conexiones entre espacios internos

       •   Se sugiere, en lo posible, organizar puntos separados de entrada y salida,
           y promover el flujo de personas en una misma dirección.

       •   Incluir señalización y cartelería indicando puntos de encuentro y
           separaciones. Pintar en el piso líneas para que las niñas y niños mantengan
           sana distancia y esperen su turno.

Como parte del proceso de preparación se recomienda realizar afiches y señalética para
instalar en salas, entradas, salidas, pasillos y baños, los mismos contendrán mensajes claros
en relación con los hábitos de higiene (como lavarse las manos, uso del alcohol en gel),
seguridad y de convivencia, promoviendo así un clima de organización, protección y de
relaciones positivas, realizados en coordinación con las educadoras, personal y las familias
de las niñas y niños.

                                                                                                               19
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     Verificación de los implementos de juego y material lúdico

                  •    Las educadoras o personal a cargo deberán verificar que los materiales
                       educativos y lúdicos que utilizarán en el centro sean aptos para la
                       desinfección frecuente ya que, es posible que una persona contraiga
                       COVID-19 al tocar una superficie u objeto que tenga el virus y luego se
                       toque la boca, la nariz o los ojos.

                  •    Por lo tanto, se recomienda verificar que los implementos de juego
                       sean seguros y que puedan ser lavados y desinfectados con frecuencia.
                       Si esto no es posible, es preferible evitar que las niñas y niños los usen.

     Instalaciones sanitarias, puntos de lavado de manos y gestión de los desechos

     En el contexto de la pandemia por COVID-19 se recomienda contar con una infraestructura
     continua y estable para el lavado frecuente de manos, el aseo y la desinfección. Es clave que
     el servicio de agua esté conectado a la red pública, ya que el consumo será mayor que el
     habitual.

     Si esto no es posible, es necesario prever la disposición de un sistema de almacenamiento
     limpio de agua potable como ser: tanques de almacenamiento adicionales o establecer
     acuerdos para que el suministro de agua sea dado por municipios o empresas directamente.

                  •    Se recomienda que el centro infantil cuente con sanitarios y sitios
                       para lavar las manos, de tamaño acorde a la edad de las niñas y
                       niños, para un correcto uso. En caso de no contar con los mismos se
                       pueden buscar alternativas como la implementación de piletas móviles
                       o dispensadores de agua los cuales puedan facilitar esta práctica de
                       forma segura.

                  •    Los elementos de limpieza personal con los que deberá contar los
                       puntos de lavamanos son: jabón (dispensadores fijos de jabón líquido;
                       pastillas o barras de jabón atado a una cuerda) una toallita personal
                       o toallas de papel, dispensadores de gel antibacterial (especialmente
                       cuando no hay acceso a agua o puntos de lavado de manos).

                  •    El centro infantil deberá disponer de una cantidad adecuada de
                       basureros con bolsas plásticas en su interior y las mismas deben ser
                       cambiadas diariamente, eliminando la basura en forma segura con el
                       objetivo de evitar la presencia de roedores y otros vectores, a fin de
                       prevenir enfermedades.

                  •    Se debe destinar un área específica dentro de los ambientes y fuera de
                       los mismos para la recolección de los desechos y basura la cual esté
                       alejada de las niñas y niños y de las actividades realizadas en el centro
                       infantil.

20
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

Insumos necesarios para el aseo y desinfección

A continuación, se señalan los artículos que se requieren para el aseo y desinfección ante la
actual emergencia sanitaria.

Artículos de Limpieza.

                               •     Detergente o jabón para la limpieza de los ambientes.
                               •     Paños de limpieza.
                               •     Envases vacíos para realizar diluciones de productos de limpieza y desinfección.
                               •     Soluciones de hipoclorito de Sodio al 5%.
                               •     Alcohol etílico 70% (para la limpieza de superficies y accesorios).
                               •     Dispensadores y jabón líquido.
                               •     Papel secante (toalla) o papel higiénico.
                               •     Dispensador de alcohol gel.

Artículos de Protección Educadoras y Personal.

                               •     Cubiertas faciales.
                               •     Barbijos.
                               •     Guantes desechables o reutilizables, resistentes, para labores de aseo.
                               •     Pechera desechable o reutilizable de nylon o plástico para el personal de aseo.
                               •     Pediluvio y alfombra sanitaria: Se recomienda colocar alfombras sanitarias
                                     para la limpieza de la suela del calzado en los lugares de mayor circulación.
                               •     Botiquín básico.
                               •     Se recomienda tener uno o dos termómetros digitales. Los termómetros
                                     digitales nos permiten controlar la temperatura corporal y detectar la fiebre en
                                     su primera etapa para tratarla a tiempo.15

Limpieza previa de las instalaciones.

Es importante que se establezca un protocolo de limpieza de pisos, paredes de salas, baños,
material de juego y otros utensilios, por lo tanto, se sugiere establecer un horario regular y verificar
que la limpieza se haga primero con agua, jabón/detergentes y después se usen desinfectantes a
base de cloro o alcohol.

            •     En caso de contar con carteles o cuadros informativos que puedan dañarse
                  con los productos de desinfección, se recomienda plastificarlos con la
                  finalidad de no dañarlos.

            •     Cuando se utilizan productos químicos para la limpieza, es importante
                  mantener la instalación o ambiente ventilado (por ejemplo, abrir las
                  ventanas y puertas) para proteger la salud del personal y de educadoras
                  encargadas de la tarea.

15 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (2020). Lineamientos para la reapertura de servicios integrales de atención a la primera infancia en tiempos de
COVID-19. https://www.unicef.org/argentina/media/9116/file

                                                                                                                                                                    21
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

     1.3 SALUD DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y PERSONAL DEL CENTRO INFANTIL
     Registro médico de la salud de las niñas y niños

     Se recomienda tener un registro de las características médicas relevantes (en caso de
     presentar enfermedades de base o problemas de salud) de cada una de las niñas y niños que
     asisten al centro infantil, con el fin de tener la información necesaria para promover acciones
     de abordaje y derivación ante cualquier situación a presentarse con relación a la salud de
     las niñas y niños. Esta información se obtendrá por medio de la familia y las evaluaciones
     médicas previamente realizadas por un profesional o equipo correspondiente en un centro de
     salud, hospital o centro médico de la comunidad o municipio.

           Entre las características médicas de riesgo, agravantes ante un posible contagio
           de COVID-19, el Servicio Departamental de Salud La Paz menciona las siguientes:

              •   Si algún familiar presentó síntomas o fue diagnosticado con COVID-19.
              •   Epilepsia.
              •   Diabetes.
              •   Parálisis cerebral infantil.
              •   Mala alimentación o antecedentes de anemia.
              •   Enfermedades pulmonares.
              •   Enfermedades cardiovasculares.
              •   Inmunodeficiencia.
              •   Enfermedades oncológicas.
              •   Madres, padres o cuidadores con alguna discapacidad.

     Posterior al registro de esta información se recomienda realizar un análisis de las problemáticas
     presentadas, para que las educadoras las tengan en cuenta a momento de brindar atención y
     cuidado a las niñas y niños.

     Registro médico de las educadoras y personal del centro

                                                                         Es importante que el personal
                         A fin de proteger la salud                      líder o educadora encargada
                           de las educadoras y el                      de cada centro infantil verifique
                      personal del centro infantil, es                      si las demás educadoras
                      fundamental que se promueva                             o personal implicado,
                        un chequeo médico de los                          anteriormente, ha contraído
                      mismos en un centro de salud,                    COVID-19 o convivido con algún
                        que considere los factores                       familiar que haya presentado
                         de riesgo y vulnerabilidad                     la enfermedad o síntomas de la
                         relacionados al COVID-19                      misma, para entender el impacto
                         y mantenerlo actualizado,                      que tuvo dichas situaciones en
                          si es que presentaron la                     el área psicológica o emocional
                         enfermedad o si tuvieron                      de las educadoras o el personal,
                        algún familiar contagiado.                     ya que estos aspectos afectarán
                        Para esto es importante la                         directamente al cuidado y
                        generación de convenios y                          protección brindado a las
                        acuerdos con instituciones                      niñas y niños, y podría situarlos
                         pertinentes para acercar                         en una situación de riesgo y
                         y facilitar el acceso a los                   vulnerabilidad grave, afectando
                           servicios adecuados.                            por último la dinámica del
                                                                                servicio realizado.

22
LINEAMIENTOS PARA LA REAPERTURA DE CENTROS DE ATENCIÓN A LA PRIMERA INFANCIA

      Es significativo identificar si existen factores de vulnerabilidad en la salud de
      las educadoras y personal del centro infantil, para esto se deben consultar si los
      mismos presentan los siguientes cuadros médicos determinados por el Servicio
      Departamental de Salud La Paz.

                           •   Diabetes.
                           •   Enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión.
                           •   Enfermedad hepática crónica.
                           •   Enfermedad pulmonar crónica.
                           •   Enfermedad renal crónica.
                           •   Inmunodeficiencia.
                           •   Cáncer en fase de tratamiento activo.
                           •   Embarazo.
                           •   Mayores de 60 años.

En caso de identificar estos factores de riesgo, en primera instancia se recomienda tomar
las acciones de precaución necesarias, como ser aumentar la protección y cuidado de
bioseguridad, promover que la educadora o personal realice controles o visitas al centro
de salud para hacer un seguimiento de su estado de salud en general y tenga acceso a los
tratamientos necesarios.

1.4 PREPARACIÓN DE EDUCADORAS Y PERSONAL DEL CENTRO INFANTIL
Análisis de la cantidad del personal con relación a los roles y población de niñas y niños del
centro infantil

                                     Se recomienda considerar
                                     si el equipo de educadoras
                                     puede absorber las nuevas
                                       demandas de aseo, si es
Tomando en cuenta las                  necesario readecuar los
                                                                                   Se recomienda promover
  nuevas condiciones                 servicios o reducir algunas
                                                                                      rutas de acción ante
   y necesidades, se                   funciones para lograr un
                                                                                    cualquier eventualidad,
   sugiere realizar un               equilibrio que promueva el
                                                                                      como por ejemplo el
análisis de los recursos            bienestar de las educadoras
                                                                                     contagio de COVID-19
humanos y reorganizar                  y el personal. Se sugiere
                                                                                     o problemas de salud
 las acciones para dar                 que las madres y padres
                                                                                    por parte de una o más
   continuidad con el                 de familia participen en el
                                                                                          educadoras.
        servicio.                    desarrollo de las acciones
                                         desde la preparación
                                         del centro infantil, así
                                       se obtendrá ayuda de la
                                      comunidad para enfrentar
                                     los diferentes desafíos que
                                    presenta el contexto actual.

                                                                                                                  23
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