Más dos secciones especiales sobre: Datos y desplazamiento Migrantes desaparecidos - número 66
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
número 66
marzo 2021
Salud mental y
apoyo psicosocial
Más dos secciones
especiales sobre:
Datos y desplazamiento
Migrantes desaparecidos
La Revista Migraciones Forzadas
(RMF) pretende ser un foro de
intercambio de experiencias,
De las editoras
información e ideas entre
investigadores, refugiados y N o esperábamos publicar todavía un nuevo número de RMF ante las
restricciones por la COVID-19 ni dar la bienvenida al equipo a nuestra
nueva coeditora Alice Philip ¡sin ni siquiera poder conocernos en persona!
desplazados internos, así como
Pero gracias a la colaboración de nuestros autores y donantes, nos
personas que trabajan con complace poder lanzar este último número con sus tres secciones.
ellos. RMF se publica en inglés,
La sección principal sobre Salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS)
español, árabe y francés por
parece especialmente oportuna durante la actual pandemia, cuando las
el Centro de Estudios sobre repercusiones del desplazamiento sobre la salud mental se ven
Refugiados. dolorosamente agravadas por el impacto de la COVID-19. Los 13 artículos
de esta sección analizan la importancia de la SMAPS y los retos
Personal inherentes a este ámbito, debaten las iniciativas de SMAPS y su aplicación
Marion Couldrey y en diferentes contextos, y abogan por reforzar la colaboración y el
Alice Philip (Editoras) compromiso, y por nuevas formas de pensar.
Maureen Schoenfeld (Asistente Los autores de nuestra sección sobre Datos y desplazamiento debaten
de Promoción y Financiación) acerca de los recientes avances en la recopilación y el uso de datos, los
Sharon Ellis (Asistente) retos que siguen existiendo y los nuevos enfoques, incluso frente a las
restricciones impuestas por la pandemia.
Forced Migration Review
Refugee Studies Centre A lo largo de sus peligrosos trayectos, un número indeterminado de
Oxford Department of migrantes muere o desaparece, y sus familias a menudo quedan en una
especie de limbo. En nuestra sección sobre Migrantes desaparecidos, los
International Development, autores analizan iniciativas para mejorar la recopilación y el intercambio
University of Oxford, de datos, la identificación de los restos mortales y la asistencia a las
3 Mansfield Road, familias que quedan atrás.
Oxford OX1 3TB, UK. Nos gustaría agradecer a Alastair Ager, Julia Black, Kate Dearden, James
fmr@qeh.ox.ac.uk Eaton-Lee, Matthew Gibney, Rachel Hastie, Maurice Herson, Maryanne
Tel: +44 (0)1865 281700 Loughry y Domenico Tabasso por su ayuda en este número, y también a
todos aquellos que han aportado ayuda financiera para este número en
www.fmreview.org/es particular y para RMF en general. En la siguiente página hacemos
Renuncia de responsabilidad: mención y otorgamos nuestro reconocimiento a nuestros donantes que
Las opiniones vertidas en los nos proveen de financiación.
artículos de RMF no reflejan las Esta revista y el Informe editorial que la acompaña se encuentran
editoras o del RSC. disponibles en línea y en versión impresa en www.fmreview.org/es/
edicion66. Este número estará disponible también en árabe y español.
Lamentablemente, la falta de financiación nos impide publicarlo en
francés.
Próximas ediciones: Nuestro próximo número incluirá una sección
ISSN 1460-9819 principal sobre salud pública y WASH; y otra más breve sobre los Estados
Diseñado por: no signatarios y el régimen internacional de los refugiados. Si desea
Art24 www.art24.co.uk conocer más detalles, consulte www.fmreview.org/es/proximas-ediciones.
Impresa por: Saludos cordiales,
Oxuniprint
www.oxuniprint.co.uk Marion Couldrey y Alice Philip
Editoras, Revista Migraciones Forzadas
Portada:
Rose Sakouma y otra persona miembro de la asociación Women Standing de
Begoua, República Centroafricana, se dan la mano. Cuando comenzaron los
ataques en su zona, huyó con sus hijas y nietos: “Estaba traumatizada, viendo
asesinatos, balas y machetes, cabezas cortadas y gente estrangulada. Mi marido
fue asesinado en la huida. Si no fuera por Women Standing, yo no estaría viva
hoy. Cuando nos reunimos, nos consolamos mutuamente”.
ACNUR/Adrienne Surprenant
Revista Migraciones Forzadas número 65 • www.fmreview.org/es/edicion66
Salud mental y apoyo psicosocial 38 Del lugar al espacio: reflexión sobre la adaptación
en los campos de los espacios adaptados a los
4 Prólogo: No hay salud sin salud mental niños durante la COVID-19
Sigrid Kaag Janna Metzler, Aimyleen Gabriel, Frieda Mwebe y Kevin
5 Tensiones creativas en el marco de la SMAPS Savage
Alastair Ager
8 La implicación de los agentes de protección Datos y desplazamiento
en la SMAPS: la necesidad de una cooperación
intersectorial 42 Datos y pruebas sobre el desplazamiento forzado:
Sarah Harrison, William S Chemaly, Fahmy Hanna, reflexiones sobre los avances y los retos
Nancy Polutan-Teulières y Peter Ventevogel Ewen Macleod
12 Salud mental y apoyo psicosocial en entornos 46 La alineación de las encuestas humanitarias con
urbanos en Egipto las normas estadísticas internacionales
Nancy Baron Felix Schmieding
15 El sesgo cultural y la SMAPS 48 Incluir a los refugiados y desplazados internos en
Joanne Michelle F Ocampo, Mhd Nour Audi y Mike los sistemas nacionales de datos
Wessells Natalia Krynsky Baal
17 La importancia del bienestar docente para la 51 Escollos y potencial de las encuestas telefónicas
salud mental de los alumnos y los sistemas de alta frecuencia durante la COVID-19
educativos resilientes Jeffery C Tanner
Danielle Falk, Paul Frisoli y Emily Varni
21 Una SMAPS sensible con la fe para los Migrantes desaparecidos
profesionales humanitarios 54 Medir las muertes y las desapariciones de
Leonie Harsch, Corrie van der Ven y Olivia Wilkinson migrantes
24 La fe y la SMAPS entre las desplazadas Andrea Garcia Borja y Julia Black
musulmanas 57 Cómo afrontar los retos del intercambio de datos
Kathleen Rutledge, Sandra Iman Pertek, Mohammad sobre el ADN
Abo-Hilal y Atallah Fitzgibbon Sara H Katsanis, Diana Madden, Courtney C Siegert,
27 El papel y las responsabilidades de los Eduardo Canales y Kate Spradley
mediadores culturales 60 ¿Qué pasa con los que se quedan atrás?
Emilie Venables, Katherine Whitehouse, Caterina Marta Sánchez Dionis y Kate Dearden
Spissu, Lilian Pizzi, Ahmad Al Rousan
y Stefano di Carlo 62 La búsqueda de la verdad, la justicia y el pasar
página durante la pandemia
29 La violencia de género y la salud mental entre las Danai Angeli
mujeres refugiadas y de la comunidad de acogida
en el Líbano 65 Los migrantes desaparecidos y sus familias:
Alina Potts, Rassil Barada y Angela Bourassa un llamamiento a una mayor cooperación
internacional
31 Enfoques comunitarios de la SMAPS Sylvie van Lammeren y Florian von König
Dmytro Nersisian, Marine Ragueneau, Heide Rieder y
Guglielmo Schinina’ 68 Pérdida, esperanza, acción
Imed Soltani, Odessa Gonzalez Benson y
34 Actividad física, salud mental y apoyo psicosocial Vadim Besprozvany
Simon Rosenbaum, Alastair Ager, Leslie Snider, Ajwang
Warria, Holly Collison, Sabrina Hermosilla y Davy
Vancampfort
¡Gracias!
RMF depende de la financiación externa para todos los aspectos de su labor. Algunas fuentes de financiación
nos aportan los recursos básicos sobre los que se sustenta nuestro trabajo; otras sirven para sufragar números
específicos de la revista; y otras son más de tipo individual: lectores y autores que quieren apoyar la labor de RMF.
Queremos agradecer a las siguientes personas y entidades su contribución a RMF 66: ACT Alliance/Kerk in Actie
• GxJ Lab at Lurie Children’s • IFRC Psychosocial Centre • IOM’s Global Migration Data Analysis Centre • Scientia
A/Prof Simon Rosenbaum, UNSW Sydney • Swiss Federal Department of Foreign Affairs • Tufts University School
of Medicine • World Vision UK
También nos gustaría dar las gracias a: ADRA International • Australian Research Council • Catholic Relief
Services - USCCB • Danish Refugee Council • European Research Council (Horizon 2020 award, grant number
716968) • Governmen of the Principality of Liechtenstein • International Committee of the Red Cross •
International Organization for Migration • Jesuit Refugee Service • Luxembourg Ministry of Foreign and European
Affairs • Oxfam • Rosa Luxemburg Stiftung • UNHCR • Women’s Refugee Commission • World Bank–UNHCR
Joint Data Center on Forced Displacement
RMF 66
4 Salud mental y apoyo psicosocial
www.fmreview.org/es/edicion66 marzo 2021
Prólogo: No hay salud sin salud mental
Sigrid Kaag
La salud mental y el apoyo psicosocial son vitales para nuestro bienestar individual y colectivo,
especialmente ahora.
“No hay salud sin salud mental”. El secretario organizaciones se comprometió a abordar las
general de las Naciones Unidas, António necesidades de salud mental y psicosociales
Guterres, reiteró1 este sencillo pero poderoso de las personas afectadas por emergencias.
mensaje en mayo de 2020. En un oportuno
esfuerzo por hacer sonar la alarma, advirtió Como parte inherente, será necesario:
que era muy probable que se produjera Promover la integración de la SMAPS en
un aumento mundial de la prevalencia todas las respuestas a las crisis desde el
y la gravedad de los problemas de salud principio.
mental como consecuencia de la COVID-19;
Incorporar competencias psicosociales
y que era necesario actuar con urgencia
básicas a la formación de todos y cada uno
y financiar medidas para hacer frente al
de los trabajadores humanitarios.
devastador impacto de la pandemia sobre
el acceso a los servicios de salud mental. Prestar atención al bienestar psicosocial del
Según una encuesta2 de la OMS realizada personal humanitario, de los equipos de
en octubre de 2020, la COVID-19 había respuesta iniciales y de los voluntarios.
interrumpido parcialmente los servicios de
salud mental en el 93 % de los países del Estos principios ocupan un lugar destacado
mundo, en un momento en que su demanda en la agenda del Grupo de Referencia sobre
está aumentando. La salud mental y el SMAPS5 del IASC, y también aparecen
apoyo psicosocial (SMAPS) son vitales para reflejados en la resolución de diciembre de
nuestro bienestar individual y colectivo, 20196 del Movimiento Internacional de la
especialmente ahora. La SMAPS es más Cruz Roja y la Media Luna Roja, que pide
crucial si cabe para los más vulnerables que la integración de la SMAPS en todos los
viven marginados de la sociedad: personas aspectos de su respuesta de emergencia.
que han sido golpeadas por un conflicto Sin embargo, aunque se han dado pasos
o un desastre y que han sido desplazadas importantes, necesitamos urgentemente
forzosas; o se encuentran en tránsito. aumentar nuestras inversiones debido a los
Muchas de ellas ya han perdido sus hogares, crecientes niveles de mala salud mental, tanto
comunidades, seres queridos y medios de en financiación como en esfuerzos políticos
vida. La pandemia agrava aún más su malestar y normativos y en el desarrollo de recursos
psicológico y sus precarias circunstancias. humanos. En diciembre de 2020, en una reunión
Los Países Bajos abogan firmemente por de alto nivel7 que tuvo lugar durante la Semana
el reconocimiento de la importancia de la Humanitaria, diversas agencias humanitarias
SMAPS para las personas y comunidades de la ONU hicieron un llamamiento conjunto a
afectadas por las crisis, y se han comprometido la acción, e instaron a las partes a cumplir con
a garantizar un enfoque que incluya la SMAPS los compromisos anteriores de proporcionar
en todos los esfuerzos humanitarios, así como una SMAPS transversal8 que cubra las
en los programas de prevención de conflictos necesidades de las personas afectadas por
y consolidación de la paz3. En conjunto con emergencias. En enero de 2021, el Consejo
otros países y organizaciones humanitarias Ejecutivo de la Organización Mundial de
afines, estamos haciendo progresos. Al final, la Salud adoptó una resolución sobre la
en los últimos años, se ha designado la SMAPS preparación y respuesta en materia de salud
como una prioridad en la agenda internacional. mental para las emergencias de salud pública9.
De hecho, en 2019, se alcanzaron importantes En la misma pedía a la Asamblea Mundial de
acuerdos sobre la inclusión de la SMAPS como la Salud 2021 que ratificara el plan de acción
parte de cualquier respuesta humanitaria, sobre salud mental actualizado, a los Estados
con la conferencia Mind the Mind Now y su miembros que le asignaran una financiación
Declaración de la Conferencia de Ámsterdam4 adecuada y a la OMS que reforzara sus
por la que una coalición de 28 países y 10 competencias en el ámbito de la salud mental.
RMF 66 Salud mental y apoyo psicosocial 5
marzo 2021 www.fmreview.org/es/edicion66
La SMAPS no es un lujo, una idea colaboración y reafirmen su compromiso para
UNHCR/Caroline Gluck
secundaria o una carga adicional, sino una abordar las necesidades de salud mental de
herramienta efectiva, ya que ayuda a las las personas desplazadas en todo el mundo
personas, las familias y las comunidades a y aprovechar todo el potencial de la SMAPS.
liberar su potencial de recuperación, mantener Porque la SMAPS ayuda a mantener nuestras
o recuperar su capacidad de resiliencia y mentes y nuestras sociedades en paz.
su perspectiva, restaurar la cohesión social,
Sigrid Kaag
retomar sus medios de vida y fomentar la
Ministra de Comercio Exterior y Cooperación para el
reconciliación. Desbloquear este potencial
Desarrollo del Reino de los Países Bajos
a través de la SMAPS es fundamental para
MHPSS@minbuza.nl
aliviar los efectos de los conflictos, los
1. bit.ly/Guterres-mental-health-covid-video
desastres naturales, el desplazamiento y las 2. OMS (2020) The impact of COVID-19 on mental, neurological and
pandemias. Y puede hacerse, siempre que substance use services: results of a rapid assessment
trabajemos en estrecha colaboración con las www.who.int/publications/i/item/978924012455
poblaciones afectadas, las organizaciones de 3. Ver “Enhanced Integration of MHPSS & Peacebuilding”,
base y los colectivos de la sociedad civil, y octubre de 2020 bit.ly/MHPSS-peacebuilding-video-Oct2020
4. International Conference on Mental Health and Psychosocial
partamos y hagamos uso de la experiencia, Support in Crisis Situations (Conferencia internacional sobre salud
la pericia y las herramientas existentes. mental y apoyo psicosocial en situaciones de crisis) - Ámsterdam,
Agradezco mucho este número de Revista 7 y 8 de octubre de 2019
de Migraciones Forzadas dedicado a la SMAPS, bit.ly/Netherlands-MHPSSconference-Oct2019;
Declaración de Ámsterdam bit.ly/Amsterdam-Declaration-Oct2019
tan relevante para los profesionales, los
5. bit.ly/IASC-MHPSS
responsables de la formulación de políticas 6.bit.ly/RCRC-MHPSS-Resolution-Dec2020
y los investigadores. Es una excelente puerta 7. Ver bit.ly/high-level-MHPSS-crises-Dec2020-video
de entrada a un rico corpus de conocimiento 8. bit.ly/IASC-MHPSS-CallForAction-Dec2020
y experiencia que debe ser difundido. Y 9. OMS (2021) Promoting mental health preparedness and response for
hago un llamamiento a todos los Gobiernos public health emergencies
y actores humanitarios para que trabajen en https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB148/B148(3)-en.pdf
Tensiones creativas en el marco de la SMAPS
Alastair Ager
Las tensiones y los retos del desarrollo durante las últimas décadas del campo de actuación
conocido actualmente como salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS) seguirán definiendo
cuestiones relacionadas con su implementación, priorización e impacto.
Según he podido analizar, fue Hertha Kraus 1993, me pidió que elaborara un estudio sobre
la primera en emplear el término “psicosocial” la cuestión de la salud mental de los refugiados
en el contexto de la migración forzada en un para el informe de Harvard Global Mental
número especial de 1939 de la publicación The Health2. Sin embargo, solo hacía referencia de
Annals of the American Academy of Political and pasada al concepto psicosocial, principalmente
Social Science1. Su artículo abordaba el origen aludiendo al contexto social y cultural general
del estrés de aquellas personas que eran que conforma la salud mental de los refugiados.
reasentadas en “un país extraño” y constató Una sutil alusión no bastaba para abordar
su carácter psicológico y social, más allá de las ramificaciones que se desarrollarían en
los estresores legales, políticos y económicos este incipiente campo durante esa década.
que otros autores tenían en cuenta. El genocidio de Ruanda y, sobre todo, las
Sin embargo, el uso de dicho término no guerras que siguieron a la disolución de
se generalizó sobre el terreno hasta la década la antigua Yugoslavia introdujeron el lado
de 1990. Barbara Harrell-Bond había dedicado humano de los conflictos y los desplazamientos
un capítulo de su clásico de 1986 Imposing Aid en la conciencia pública y en la respuesta
sobre “el concepto de sujeto supersocializado” humanitaria. Pero el abordaje de los problemas
en el que criticaba que el personal humanitario de salud mental en poblaciones sujetas a la
sobre el terreno hubiera obviado la experiencia persecución étnico-política también hizo
psicológica del desplazamiento forzado. En aflorar fuertes tensiones entre las respuestas
RMF 66
6 Salud mental y apoyo psicosocial
www.fmreview.org/es/edicion66 marzo 2021
psiquiátricas normativas y otros enfoques para abordar las preocupaciones sobre la
más amplios basados en la comunidad3. imposición que había marcado la década
Derek Summerfield y Pat Bracken fueron anterior. La guía, publicada en 20075, consiguió
especialmente críticos con la imposición de ofrecer un marco que integraba distintas
los marcos patológicos occidentales a las perspectivas disciplinares y era accesible de
víctimas de las violaciones de los derechos forma transparente para los diversos agentes,
humanos y de la opresión. Una reunión tanto locales como internacionales. Al hacerlo
organizada a finales de la década de los 90 así, se consiguió paliar las graves tensiones
por la Cruz Roja Americana con el fin de sobre el terreno que, desde sus inicios, habían
valorar unos medios de respuesta adecuados menoscabado la coherencia y la colaboración.
reveló la existencia de facciones dispares con
fuertes posturas ideológicas y metodológicas. Un campo maduro con una base empírica
Varios de los colectivos asistentes observaron La guía se basaba en gran medida en las
“una falta de consenso con respecto a los mejores prácticas emergentes, aunque se
objetivos, estrategias y repercusiones”. admitió que la base empírica sobre la que se
sustentaba era débil en comparación. Aunque
Generar un consenso la posterior formulación de unas directrices
Como consecuencia, en el año 2000, Carolyn complementarias para situaciones específicas
Makinson reunió a varias de las principales (como el brote de ébola) fue importante, el
ONG internacionales que trabajan en esta área avance más significativo en los siguientes años
y a cuerpos académicos de instituciones que ha sido la recopilación de unos fundamentos
habían participado en los enfoques emergentes mucho más sólidos, que incluyeron un
y formó un Grupo de Trabajo Psicosocial para importante ejercicio para establecer un plan
desarrollar un marco común acerca de este de investigación por parte de Wietse Tol y sus
ámbito4. El grupo sugirió que las intervenciones compañeros6 donde se identificaban una serie
psicosociales se definieran por un interés en el de cuestiones prioritarias relacionadas con las
capital humano (especialmente con relación a modalidades de intervención; se trataba de
las repercusiones de las enfermedades mentales enfoques basados en la familia y la escuela,
sobre el bienestar individual), en la ecología métodos de evaluación e indicadores para el
social (en lo que respecta a las relaciones y seguimiento y la valoración. Otros aspectos
al tejido social ampliado que se han visto estaban relacionados con la identificación de
perturbados por la migración forzada), y en la estresores, problemas y factores de protección
cultura y los valores (especialmente la erosión desde la perspectiva de las poblaciones
de los derechos y las normas culturales). afectadas, la adaptación sociocultural de
También se hizo énfasis en la interacción las intervenciones y si estas abordan las
entre estos tres ámbitos. El principal desafío necesidades identificadas a nivel local. El
de la planificación de unas intervenciones equipo que facilitó este ejercicio de consenso
adecuadas surgió al negociar la prestación de observó que el plan incidía en “la generación
apoyo a una comunidad afectada en lo que de conocimientos prácticos que pudieran
respecta a estos tres ámbitos de manera que traducirse en beneficios tangibles inmediatos
reflejara una auténtica alianza en lugar de una para los programas en entornos humanitarios,
imposición neocolonial. En las presentaciones en vez de abordar los debates clave que han
a los actores locales en el país, siempre predominado en la literatura académica”.
fue la discusión de esta última cuestión la Aunque esto fuera cierto, las preguntas de estos
que recibió el mayor nivel de atención. dos grupos de investigación, en cierto sentido,
Posteriormente, se invitó a dos miembros reflejan una de las principales tensiones en el
de este grupo de trabajo, Mark Van Ommeren marco de la salud mental y apoyo psicosocial
y Mike Wessells, a copresidir un proceso del (SMAPS): el primer grupo insiste en identificar
Comité Permanente entre Organismos (IASC, intervenciones, medidas e indicadores para los
por sus siglas en inglés) para la elaboración de programas que sean efectivos y generalizables,
lo que se convertiría en la Guía del IASC sobre mientras que el segundo hace hincapié en
Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Emergencias la necesidad de una contextualización.
Humanitarias y Catástrofes. Esta iniciativa Gracias al constante apoyo a los estudios de
guio un proceso que, más que en la teoría, se investigación en el área a través de programas
centró en la implementación a nivel práctico, como el R2HC de Elrha7, la SMAPS pasó de
y en la consulta local y nacional generalizada ser una de las áreas de acción humanitaria
RMF 66 Salud mental y apoyo psicosocial 7
marzo 2021 www.fmreview.org/es/edicion66
con menos respaldo en cuestiones de evidencia que se mantiene fiel a los componentes activos
a ser una de las que más tenían. Gran parte de las intervenciones de eficacia probada.
del trabajo se ha centrado en documentar Sin embargo, hay algunos ejemplos recientes
el impacto de los enfoques de intervención muy prometedores de que la adaptación
específicos que se aplican actualmente a gran contextual se considera una tarea que debe
escala, como las actividades estructuradas emprenderse más como un proceso gradual
dentro de los Espacios Adaptados a los Niños, que como una ambición vagamente declarada.
o aquellos que pueden ser extensibles, como
el programa de atención psicológica Problem Aliviar el sufrimiento o impulsar un cambio
Management Plus (PM+). Este trabajo ha a largo plazo: Las evaluaciones que han
realizado una gran contribución al objetivo analizado las repercusiones a largo plazo de
de identificar enfoques programáticos con las intervenciones psicosociales con frecuencia
impacto, pero también se señala la importancia no hallan beneficios importantes para quienes
de ajustarse a los distintos contextos a los participan en los programas en comparación
que deben adaptarse esas intervenciones. con los que no reciben intervenciones8.
Así, este campo ha madurado hasta el Normalmente, estos hallazgos no se deben
punto de centrarse en el perfeccionamiento a una “caída” del bienestar de aquellos que
y el fortalecimiento de las intervenciones ya han asistido al programa, sino que más
probadas, o en la búsqueda de modalidades bien se derivan de los que no asistieron y que
más efectivas o eficientes para su ejecución. consiguieron “ponerse al día” en términos de
adaptación. A pesar de los beneficios a corto
Tensiones creativas plazo que se observan, en ocasiones se notifica
Si, a partir de la agitación de los años 90, el que la intervención no tiene ningún impacto.
campo se formó en la década del 2000 y maduró Esto plantea la cuestión de si el objetivo
en la del 2010, ¿qué perspectivas le aguardan principal de los programas psicosociales
para la próxima década? Por lo que respecta a la debería ser aliviar el sufrimiento o configurar
investigación, se está llevando a cabo un nuevo trayectorias de adaptación a largo plazo. Las
ejercicio para establecer un plan de investigación promesas de beneficios a largo plazo podrían
con el apoyo de varios organismos donantes y traducirse en un arraigo excesivo hacia una
organizaciones intergubernamentales, lo que narrativa basada en la resiliencia a largo
pone de manifiesto el puesto que la SMAPS plazo en vez de por una narrativa basada en
se ha asegurado en la estrategia humanitaria. el alivio del sufrimiento. Creo que la postura
Se trata de un ejercicio de formación de de las intervenciones psicosociales en su
consenso en el que participan diversas partes apoyo a las poblaciones con problemas, más
interesadas, tanto a nivel nacional como que demostrar unos beneficios a largo plazo,
internacional, cuyo resultado no se conocerá puede establecerse útilmente como expectativa
hasta bien entrado el año 2021. Sin embargo, de base para el campo. Esto no quiere decir
hay al menos tres cuestiones que parece que que no se puedan obtener beneficios a largo
se van a derivar del ejercicio y que seguirán plazo, pero podría ser conveniente que las
ocupando a profesionales e investigadores intervenciones psicosociales se juzgaran de la
por igual durante la próxima década. misma manera que se juzgan principalmente
las intervenciones en materia de alimentos,
Escalada, fidelidad y adaptación contextual: El alojamiento y la mayoría de las intervenciones
reto de equilibrar el desarrollo de intervenciones sanitarias, es decir, en función del alivio del
generalizables y efectivas con la necesidad de sufrimiento y del riesgo de las poblaciones
adaptación cultural y sensibilidad hacia los afectadas durante una emergencia, más
planes de los actores locales seguirá siendo una que en función de las trayectorias a largo
característica clave, cuando no la principal, de plazo de la seguridad alimentaria, el
esta labor durante algún tiempo. Se trata de asentamiento o el bienestar físico.
una tarea importante que refleja el constante
reto al que se enfrenta la SMAPS para combinar Intervención focalizada frente a estrategia
la generalización a nivel técnico con la de participación: Por último, preveo que
comprensión y el compromiso contextual; y para continuarán los debates sobre la prioridad
hacer que las intervenciones sean escalables y relativa de los programas focalizados de
puedan acceder a ellas una proporción mucho intervención en la SMAPS —como el abordaje
mayor de comunidades afectadas, mientras de los trastornos mentales graves y las
RMF 66
8 Salud mental y apoyo psicosocial
www.fmreview.org/es/edicion66 marzo 2021
1. Kraus H (1939) “Starting Life Anew in a Strange Country”,
consecuencias de la violencia de género— The Annals of the American Academy of Political and Social Science,
así como las estrategias de participación Vol. 203 www.jstor.org/stable/1021890
comunitaria más amplias que promueven el 2. Ager A (1993) “Mental health in refugee populations: A review”,
albedrío, la apropiación y la consolidación Programa de Estudios sobre Refugiados, Universidad de Oxford,
de la paz. No obstante, podemos anticipar para el Project on International Mental and Behavioral Health,
Harvard.
el desarrollo de un marco más claro y de http://fmo.bodleian.ox.ac.uk:8080/fedora/get/fmo:1082/PDF
unas teorías de cambio que vinculen entre 3. Ager A (1997) “Tensions in the psychosocial discourse:
sí estas diferentes formas de trabajo. La implications for the planning of interventions with war-affected
amplitud de las influencias sobre el bienestar populations”, Development in Practice 7 (4)
www.jstor.org/stable/4029006?seq=1
que se reflejan en los enfoques basados en 4. Grupo de Trabajo Psicosocial (2002) Psychosocial Intervention in
la comunidad quedó reconocida en el uso Complex Emergencies: a Conceptual Framework
inicial del término por parte de Kraus para bit.ly/PWG-conceptual-framework-2002
describir las fuerzas que dan forma a la 5. IASC (2007) Guía del IASC sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial
experiencia del refugiado que se reasienta en Emergencias Humanitarias y Catástrofes
bit.ly/IASC-MHPSS-guidelines-sp
y, en gran parte, de la literatura posterior; 6. Tol W et al (2011) “Research Priorities for Mental Health and
el valor de las intervenciones focalizadas Psychosocial Support in Humanitarian Settings” PLoS Med 8(9):
y dirigidas a una población específica e1001096 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001096
que abordan los trastornos psicológicos y 7. Tol W et al (2020) “Improving mental health and psychosocial
emocionales también viene ahora respaldado wellbeing in humanitarian settings: reflections on research funded
through R2HC”, Conflict and Health 14
por una rica documentación al respecto. https://doi.org/10.1186/s13031-020-00317-6
Alastair Ager aager@qmu.ac.uk @AlastairAger 8. Panter-Brick C, Dajani R, Eggerman M, Hermosilla S, Sancilio
A y Ager A (2017) “Insecurity, distress and mental health:
Institute for Global Health and Development, experimental and randomized controlled trials of a psychosocial
Universidad Queen Margaret; Mailman School of intervention for youth affected by the Syrian crisis” Journal of Child
Public Health, Universidad de Columbia. Psychology and Psychiatry 59 https://doi.org/10.1111/jcpp.12832
La implicación de los agentes de protección en la
SMAPS: la necesidad de una cooperación intersectorial
Sarah Harrison, William S Chemaly, Fahmy Hanna, Nancy Polutan-Teulières y Peter Ventevogel
Para fomentar la salud mental y el bienestar psicosocial —dentro de una respuesta protectora
integral— de las personas afectadas por las emergencias humanitarias se requiere de la acción y
coordinación multisectorial.
Muchas personas que viven en zonas afectadas se ha reconocido como una parte vital de la
por la violencia y el conflicto sufren secuelas en respuesta humanitaria2. La Guía del IASC
lo que respecta a su salud mental, y una de cada sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial en
cinco desarrolla enfermedades relacionadas, Emergencias Humanitarias y Catástrofes de
una cifra mucho más alta que en las poblaciones 2007 posiciona la SMAPS como un campo
no afectadas por conflictos¹. Las personas interdisciplinario que requiere de un
afectadas pueden requerir apoyo psicosocial planteamiento basado en la colaboración
específico o servicios clínicos de salud mental entre múltiples disciplinas humanitarias3. En
y psicológica. Sin embargo, lo primero y más 2019, el liderazgo mundial para la respuesta
importante es que necesitan contar con redes humanitaria (los máximos responsables del
comunitarias de apoyo y tener cubiertas IASC) reafirmaron su decisión de “tratar la
sus necesidades básicas y de seguridad de SMAPS como una cuestión transversal con
forma que se preserve su dignidad y su relevancia dentro de los sectores/grupos
voluntad, y sus derechos sean respetados. temáticos sobre salud, protección, nutrición,
A lo largo de la última década, el apoyo educación y del Cluster de coordinación y
a la salud mental y el bienestar psicosocial gestión de campos, en todas las emergencias”⁴.
de las personas afectadas por conflictos, Los programas humanitarios tienden a
desastres y emergencias de salud pública centrarse en un sector específico, pero las
RMF 66 Salud mental y apoyo psicosocial 9
marzo 2021 www.fmreview.org/es/edicion66
personas, las familias y las comunidades en sectores —y que les aportan coordinadores
situaciones de emergencia suelen presentar cuando procede—, pero que no sustituyen
múltiples problemas y necesidades que su papel de manera que cada uno continúa
van más allá de las definiciones sectoriales. responsabilizándose de sus actividades y de
Desde 2007, se están desarrollando sólidas la comunicación. Los actores implicados en la
herramientas técnicas para intervenciones SMAPS han de decidir la configuración exacta y
específicas de SMAPS en áreas como la salud, el liderazgo conjunto en el plano nacional, pero
la nutrición, la educación, la violencia de lo ideal es que los grupos de trabajo en SMAPS
género y la protección de la infancia. Pero sean copresididos por una agencia relacionada
es necesario que la respuesta humanitaria con el ámbito de la salud y otro de protección
en su conjunto adopte un enfoque basado para llegar a un equilibrio entre unos enfoques
en la SMAPS. Esto implica que se ofrezca que son diversos y complementarios.
una ayuda humanitaria que respalde la Integrar los enfoques de SMAPS basados
salud mental y el bienestar psicosocial de las en la comunidad en otros sectores a menudo
personas de interés, aun cuando el objetivo implica trabajar de forma diferente en lugar
principal de la intervención sea sectorial. En de asumir nuevas tareas: seguir proveyendo
resumen, la promoción y la protección del de los servicios existentes de una manera
bienestar psicológico (salud mental positiva) eficaz (centrándose en la dignidad, la
y la prestación de servicios de SMAPS deben voluntad y la participación de las poblaciones
estar firmemente integradas en cada sector afectadas) en vez de exigir el desarrollo de
y se deben prestar de forma intersectorial. “programas psicosociales” independientes6.
Objetivos, recursos y estructura Un entorno de protección
Para abordar la SMAPS, se requiere de un Uno de los cuatro principios de protección
espacio claramente definido en el seno de las del Manual Esfera es “ayudar a las personas
estructuras de coordinación humanitaria. Los a recuperarse de los efectos físicos y
máximos responsables del IASC acordaron en psicológicos de la violencia real o la amenaza
su reunión de 2019 “reflejar los indicadores de de violencia, la coerción o la privación
SMAPS en los documentos de planificación deliberada”⁷. Por tanto, es fundamental
pertinentes y establecer líneas presupuestarias que todos los actores humanitarios presten
específicas, así como códigos específicos de atención a las consecuencias psicológicas de
SMAPS dentro de los sistemas de seguimiento las violaciones de los derechos humanos y al
financiero, y respaldar la creación de grupos de hecho de que los desplazamientos forzados
trabajo sobre SMAPS y su labor a nivel nacional afectan a las personas de manera diferente
en todos los contextos de migración, refugiados según su edad, género y diversidad. Sin un
y humanitarios como grupos transversales”. entorno de protección es imposible abordar
Las agencias de la ONU
reafirmaron recientemente
estas decisiones en
ACNUR/Will Swanson
su Llamamiento
Interinstitucional
Conjunto a la Acción5.
En la actualidad,
hay 50 grupos de trabajo
multisectoriales de SMAPS
activos en entornos
humanitarios, que sirven
como plataformas en
las que las agencias
que participan en la
programación de SMAPS
pueden debatir sobre
cuestiones relacionadas.
Se trata de foros técnicos
que funcionan en todos
los grupos temáticos y
Desplazados internos sursudaneses en el centro de Protección de Civiles cerca de Malakal, en el
Alto Nilo, representan una obra de teatro que aborda cuestiones como el suicidio y la desesperanza.
RMF 66
10 Salud mental y apoyo psicosocial
www.fmreview.org/es/edicion66 marzo 2021
las necesidades de SMAPS de las personas, La promoción de la inclusión de la SMAPS
familias y comunidades afectadas. La capacidad en asistencia individualizada para la
de las personas y las familias de actuar para protección de personas y familias en riesgo,
reclamar sus derechos se ve perjudicada por mediante la formación, por ejemplo, de
la desmoralización generalizada, la depresión los asistentes en habilidades psicosociales
y la ansiedad, los recuerdos relacionados con básicas.
episodios violentos del pasado y con pérdidas, El establecimiento de la SMAPS como un
por la preocupación por las circunstancias punto permanente del orden del día de las
actuales en que viven y por el futuro. reuniones del grupo temático de protección
Los problemas de protección pueden causar y de las reuniones de coordinación
o agravar las enfermedades relacionadas con intersectoriales.
la SMAPS y, del mismo modo, esas afecciones
pueden causar o agravar problemas de La defensa de la SMAPS como una cuestión
protección. En los contextos de emergencia, transversal en la respuesta humanitaria
a menudo se vulneran derechos de las y en el ciclo de programas humanitarios,
personas con enfermedades mentales graves, como los Planes de Respuesta Humanitaria
incluso de forma más generalizada que en y de Respuesta a los Refugiados, y en el
situaciones de estabilidad. La capacidad de Panorama de las Necesidades Humanitarias.
las personas y de las familias de emprender
acciones para reclamar sus derechos se ve La inversión en desarrollo y las respuestas
afectada negativamente por las consecuencias locales
psicosociales y de salud mental de los Invertir en servicios de SMAPS no solo
conflictos, la violencia y los desastres. Abordar contribuye a reducir el sufrimiento de las
estas consecuencias contribuye a la protección personas en contextos humanitarios (lo que ya
reforzando la capacidad de las personas de de por sí sería razón suficiente para hacerlo),
tratar eficazmente sus problemas de protección. sino que también fomenta y contribuye a la
Los agentes de protección han de cohesión social, la paz y la reconstrucción de
entender el impacto de las características las sociedades a largo plazo9. Esto requiere,
interrelacionadas de la población afectada, desde el inicio de una emergencia, una visión
y prestar especial atención a las cuestiones a largo plazo para contribuir a la creación de
transversales y a la continuidad de la atención a unas estructuras sostenibles. Los agentes de
lo largo de la vida de cada persona. Así, pueden protección y las partes interesadas pertinentes
reforzar la SMAPS en su labor a través de: deberían fomentar la participación de los
agentes de desarrollo en la respuesta para
La mejora de las intervenciones de SMAPS
garantizar que la acción humanitaria y la de
para llegar a todos los grupos de población
desarrollo se complementen mutuamente.
afectados.
Esto a menudo significa abogar ante los
La inclusión de la SMAPS en todo el abanico ministerios de Finanzas o Planificación
de programas de protección. por una asignación presupuestaria a largo
El establecimiento de mecanismos de plazo para respaldar la salud y el bienestar
derivación con los agentes de la SMAPS en psicológico de las personas que viven en
otros sectores. sus territorios. Abordar las consecuencias
La promoción de la creación de grupos de para la salud mental de los desplazamientos
trabajo intersectoriales de SMAPS. forzados contribuye a las soluciones
duraderas; y la inclusión de planteamientos
El fomento del uso de indicadores de relacionados con la SMAPS en las actividades
resultados de la SMAPS en programas de en favor de soluciones duraderas aumenta
protección8. su efectividad para ayudar a las poblaciones
La promoción del trabajo y el fomento de la afectadas, a las comunidades de acogida
ampliación de las Zonas de Responsabilidad y a las autoridades gubernamentales a
(dentro del Grupo Temático Mundial gestionar y superar las consecuencias de
sobre Protección) que han incorporado los desplazamientos y los desastres.
sistemáticamente la SMAPS a sus programas, Las ONG locales tienden a desempeñar
especialmente en cuanto a protección de la un papel marginal en la coordinación.
infancia, violencia de género y acción contra Pocos de los grupos de trabajo en SMAPS
las minas. están copresididos por ONG locales. HastaRMF 66 Salud mental y apoyo psicosocial 11
marzo 2021 www.fmreview.org/es/edicion66
donde sabemos, esto solo ha ocurrido en William S Chemaly
Bangladés (BRAC), Grecia (Babel), Nepal chemaly@unhcr.org @WilliamChemaly
(TPO Nepal) y Uganda (TPO Uganda). Sin Coordinador del Grupo Temático Mundial sobre
embargo, sí que hay ministerios competentes Protección
del Gobierno ejerciendo la codirección Fahmy Hanna hannaf@who.int
en el apoyo de la prestación de servicios Oficial Técnico, Departamento de Salud Mental y
en las poblaciones afectadas a través de Abuso de Sustancias, Organización Mundial de la
los sistemas nacionales en Afganistán, Salud y copresidente del Grupo de Referencia para
Egipto, el Líbano, el noreste de Nigeria, la Salud Mental y el Apoyo Psicosocial en
Níger, Turquía, Ucrania y Yemen (Adén). Emergencias Humanitarias del IASC.
Por ejemplo, en Afganistán, el grupo
de trabajo sobre SMAPS está copresidido Nancy Polutan-Teulieres polutan@unhcr.org
por el director de Salud Mental y Abuso de Responsable de protección sénior, Grupo Temático
Sustancias del Ministerio de Salud Pública Mundial sobre Protección
y por un miembro del personal nacional a Peter Ventevogel
tiempo completo de la ONG Acción contra ventevog@unhcr.org @VentevogelPeter
el Hambre. Los programas y actividades Oficial Superior de Salud Mental, Sección de Salud
de los organismos miembros del Grupo de Pública, División de Resiliencia y Búsqueda de
Trabajo contribuyen a la aplicación de la Soluciones, ACNUR.
estrategia nacional a cinco años de salud
mental de Afganistán y a la creación de Los autores son los únicos responsables de las
unos sistemas de salud mental, como la opiniones manifestadas en este artículo, que no
inclusión de esta en el Paquete Básico de necesariamente representan las opiniones,
Servicios Sanitarios y el Paquete Esencial decisiones o políticas de las instituciones a las que
de Servicios Hospitalarios. Estos paquetes están adscritos10.
los desarrolla el Ministerio de Salud Pública 1. Charlson F et al (2019) “New WHO prevalence estimates of
mental disorders in conflict settings: a systematic review and
y son respaldados por una coalición de meta-analysis”, The Lancet 394 (10194)
donantes. El Grupo de Trabajo también está bit.ly/Lancet-Charlson-et-al-2019
vinculado al programa nacional de asistencia 2. Jones L y Ventevogel P (2021) “From Exception to the Norm:
a las víctimas de las minas y a los agentes How Mental Health Interventions Became Part and Parcel of the
Humanitarian Response”, World Psychiatry 20(1); 2-3
de protección en general, con indicadores https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/wps.20808
específicos de SMAPS incluidos en los artículos 3. IASC (2007) Guía del IASC sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial
sobre protección del Plan de Respuesta en Emergencias Humanitarias y Catástrofes
Humanitaria de Afganistán y del Panorama bit.ly/IASC-MHPSS-guidelines-sp
de las Necesidades Humanitarias de 2021. 4. Acta resumida y puntos de acción de la reunión de máximos
responsables del IASC, Ginebra, 5 de diciembre de 2019
Es imprescindible que actores locales bit.ly/IASC-Principals-meeting-05122019
como los miembros de la comunidad, 5. Joint Inter-agency Call for Action on MHPSS 2020
voluntarios, líderes religiosos, líderes juveniles, bit.ly/MHPSS-joint-interagency-call-2020
los trabajadores sanitarios y sociales del 6. Horn R, Waade M y Kalisky M (2016) “Not doing more, but
distrito, el profesorado y los usuarios de los doing differently: integrating a community based psychosocial
approach into other sectors”, Intervention 14(3)
servicios, estén plenamente involucrados bit.ly/Horn-Waade-Kalisky-2016
en el desarrollo y la implementación de 7. spherestandards.org/es/manual-2018/
las respuestas de SMAPS. Esta es la única 8. IASC (2017) Marco Común de Seguimiento y Evaluación
estrategia viable para el cambio cultural, la para la Salud Mental y el Apoyo Psicosocial en Situaciones de
sostenibilidad, la preparación y la continuidad Emergencia. bit.ly/IASC-MHPSS-CommonMandEFramework-es
del tratamiento y del apoyo cuando el 9. Tankink M and Bubenzer F (2017) “Building sustainable peace
through an integrated approach to peacebuilding and mental
acceso humanitario y logístico constituye health and psychosocial support: a literature review”, Intervention
un reto y la financiación es limitada. 15(3) bit.ly/Intervention-Tankink-Bubenzer-2017
Sarah Harrison 10. Este artículo está basado en el documento de Harrison S,
Hanna F, Ventevogel P, Polutan-Teulieres N y Chemaly WS (2020)
sahar@rodekors.dk @IFRC_PS_Centre MHPSS and protection outcomes: Why joint action to improve mental
Centro de Referencia para la Prestación de Apoyo health and psychosocial wellbeing of people affected by conflict, violence
Psicosocial de la Federación Internacional de and disasters should be a priority for all protection actors, Documento
de Debate para la Formulación de Políticas, Grupo Temático
Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja Mundial sobre Protección y Grupo de Referencia para la Salud
y antigua copresidenta del Grupo de Referencia Mental y el Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias del
para la Salud Mental y el Apoyo Psicosocial en IASC. bit.ly/MHPSS-protection-outcomes-2020
Emergencias Humanitarias del IASC.RMF 66
12 Salud mental y apoyo psicosocial
www.fmreview.org/es/edicion66 marzo 2021
Salud mental y apoyo psicosocial en entornos urbanos
en Egipto
Nancy Baron
En contextos urbanos complicados, las que las comunidades se responsabilicen de
organizaciones deben rediseñar los modelos asistir a sus miembros más vulnerables.
de intervención de SMAPS establecidos para
garantizar que los servicios sean accesibles “De la comunidad”
a los más vulnerables y específicos para ese Los grupos de inmigrantes en contextos
contexto. No puede simplemente limitarse a urbanos suelen establecer comunidades
trasladar al contexto urbano intervenciones nacionales, tribales y religiosas que tienen sedes
diseñadas para el campamento. físicas con actividades regulares, miembros
Los refugiados en Egipto, como los de designados y líderes electos. Los equipos de
todo el mundo, luchan por alcanzar una los PSTIC son “de la comunidad” y, por tanto,
calidad de vida adecuada. Los solicitantes pueden acceder a ella. Más de 160 de los 180
de asilo llegan a Egipto con la esperanza de trabajadores de los PSTIC son refugiados,
que su estancia sea temporal, de que ACNUR solicitantes de asilo o migrantes de las
se ocupe de ellos y de que les reasienten en nacionalidades más representadas en Egipto:
xxxx
un país occidental. Esta esperanza se reduce Eritrea, Etiopía, Somalia, Sudán del Sur, Irak,
rápidamente. ACNUR y sus socios cuentan Siria y Yemen. Los trabajadores viven en sus
con recursos limitados y solo pueden dotar de respectivas comunidades y conocen de primera
ayudar económica a un pequeño porcentaje mano los problemas, por lo que pueden ofrecer
de personas vulnerables. Mientras tanto, intervenciones prácticas acordes a la cultura
cada año se reasienta a menos del 5 %. y al contexto en las lenguas habladas allí.
Los Servicios Psicosociales e Instituto Los PSTIC no sustituyen, sino que
de Formación en El Cairo (PSTIC, por sus complementan, a los líderes comunitarios.
siglas en inglés) se centran en ayudar a las Respetan la autoridad de los líderes electos
personas a descubrir qué pueden hacer para y su influencia tradicional para resolver los
ser autosuficientes en lugar de lamentarse problemas. Sin embargo, los trabajadores
por la falta de recursos del sistema. Los de los PSTIC sí cuentan con formación para
PSTIC se dirigen a los más vulnerables de gestionar una serie de cuestiones en las que
entre las personas inscritas en el registro de a menudo los líderes comunitarios no tienen
ACNUR, que incluye a personas sin hogar, experiencia. Gracias al trabajo conjunto de
hambrientas, enfermas e incapaces de ser los trabajadores de los PSTIC y los líderes
autosuficientes; las que se enfrentan a la comunitarios a lo largo del tiempo, estos
violencia de género, comunitaria o familiar; últimos han adquirido una mayor comprensión
las que se sienten sobrepasadas por el peligro, y nuevas habilidades para gestionar las
la desolación y las experiencias traumáticas; enfermedades mentales, el riesgo de suicidio,
las que son marginadas o rechazadas; y los el abuso de sustancias, las necesidades de
enfermos crónicos, personas con discapacidad protección de la infancia y la protección de
y que sufren de mala salud mental1. las mujeres. Ellos identifican a las personas
En su intento por asistir a las personas en situación de necesidad y pueden asistirles
en resolver sus problemas, los trabajadores de forma responsable o derivar los casos a los
de esta organización les ayudan a gestionar PSTIC y a otros proveedores de servicios.
sentimientos como creer que uno merece Los trabajadores de los PSTIC son
más de lo que tiene y más que los demás, seleccionados en colaboración con sus
la dependencia, la decepción y la ira. Los comunidades urbanas. Muchos de ellos eran
PSTIC se centran también en desarrollar la líderes comunitarios antes de incorporarse a
capacidad de autoayuda de las familias; por los PSTIC. Conforman un equipo remunerado
ejemplo, las actividades no están diseñadas de refugiados formados para ofrecer apoyo a
solo para los niños, sino que buscan aumentar la SMAPS; no cuentan con oficinas y prestan
la capacidad de las familias de ayudar a sus asistencia mediante visitas a domicilio y a
propios hijos. Cuando no hay familia, o esta la comunidad con un enfoque basado en
no puede dar apoyo, los PSTIC promueven llevar el “despacho en una mochila”.RMF 66 Salud mental y apoyo psicosocial 13
marzo 2021 www.fmreview.org/es/edicion66
Estos trabajadores cuentan con escasa La COVID-19
Nancy Baron
formación o experiencia previa en SMAPS. restringió
Antes de ser contratados, eran docentes, temporalmente las
informáticos, abogados, agricultores, madres actividades sobre
amas de casa o empleadas del hogar. Se les el terreno de los
escoge por su personalidad, motivación, trabajadores de los
compasión y experiencia ayudando en sus PSTIC y les obligó
comunidades, más que por su nivel educativo. a prestar asistencia
Se les dan conocimientos esenciales y por teléfono,
habilidades prácticas de apoyo psicosocial y a responder
y se les ayuda a abrir su mente para que en persona
puedan asistir a cualquier persona necesitada solo en caso de
sin discriminar. Aprenden ética profesional emergencias
y a aplicar los derechos humanos básicos que pusieran en
para dar apoyo equitativamente a mujeres, peligro la vida de
a niños y a personas con necesidades alguien. En el pico
especiales, incluidas aquellas que tienen de la pandemia,
diferencias de género o identidad sexual. los trabajadores
Como refugiados, los trabajadores de de los PSTIC
Formación de nuevos trabajadores de los PSTIC
los PSTIC han tenido pocas oportunidades solían llamar a durante la pandemia de la COVID-19, El Cairo.
en Egipto, por lo que la mayoría agradecen la gente a diario,
tener un trabajo que no solo les proporciona conscientes de lo estresados que estarían
unos ingresos, sino que ayuda a las personas todos debido a la pérdida de control sobre
en situación de necesidad y también les hace su capacidad de ser autosuficientes, a la
ganarse el respeto de sus comunidades. incertidumbre de la situación, al confinamiento
Sin embargo, trabajar en los PSTIC puede en casa y a la pérdida de sus trabajos e ingresos.
suponer un desafío y ser agotador a nivel Poco a poco, los trabajadores de los PSTIC
emocional. Aunque sea beneficioso, el modelo han podido volver a actuar sobre el terreno,
“de la comunidad” supone muchos retos. tomando precauciones para minimizar el
En ocasiones, los trabajadores de los PSTIC riesgo de infección. Los trabajadores llevan
tienen que lidiar con conflictos entre la lealtad mascarillas y se ponen de acuerdo con las
a la comunidad y la ética profesional. Los personas a las que visitan para que también
trabajadores están sujetos a una supervisión las lleven durante sus sesiones en casa. Para
individual, reuniones de equipo semanales y los hogares en condiciones de hacinamiento,
sesiones mensuales de grupos de apoyo para los trabajadores ofrecen ahora cierta ayuda en
compartir sus retos personales y profesionales. los centros comunitarios para refugiados.
Con el fin de garantizar una total transparencia,
las comunidades también tienen la oportunidad Un enfoque de “ventanilla única”
de presentar quejas sobre los trabajadores y Para satisfacer las necesidades de los más
los servicios a través de líneas de atención vulnerables, los PSTIC han aprendido que
telefónica y reuniones comunitarias. deben trabajar en los cuatro niveles de la
Los problemas de los ciudadanos no pirámide de intervenciones para los servicios
se limitan al horario habitual de atención de salud mental y apoyo psicosocial en
al público, y los servicios deben prestarse emergencias establecida por el IASC2 (véase
cuando y donde se necesiten. Esto requiere la más abajo). Por tanto, los PSTIC combinan
cooperación de los trabajadores y su aceptación cuidadosamente la provisión de los niveles
de que será fundamental una respuesta 24 de intervención con planes de acción
horas al día los 7 días de la semana. Con individualizados y complementan los servicios
este modelo, es fundamental prestar mucha ofrecidos por el Gobierno y otras entidades.
atención al cuidado del personal. Es importante El apoyo social a través de la familia, los
que los trabajadores se sientan seguros si amigos o la comunidad es la piedra angular
tienen que responder por la noche. En los de cada plan de acción individualizado. Los
PSTIC, ningún trabajador responde solo a una trabajadores de los PSTIC ayudan a las personas
emergencia y se les ofrece apoyo emocional a encontrar un sistema de apoyo seguro y a
durante y después de la misma, además desarrollar las capacidades y la responsabilidad
de elogiarles por el trabajo bien hecho. de dicho sistema. No se rechaza a nadie queTambién puede leer
