Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX

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Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
Modulo 6
       manejo de pacientes con
       trastornos mentales y
           psiquiátricos

MG. MARIO MERINO ESCARGLIONI
LICENCIADO EN ENFERMERIA
ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL EN EL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
MAGISTER EN GESTION EN LOS SERVICIOS DE LA SALUD
DIPLOMADO EN SALUD OCUPACIONAL
DOCTORANDO EDUCACION
Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y EL
TRASTORNO PSICÓTICO
Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
TRANSTORNO PSICÓTICO
      Trastorno mental
      caracterizado por
      una desconexión
      de la realidad.
Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
Psicosis inducida por tóxicos   Psicosis reactiva breve    Trastorno delirante

   Depresión psicótica                 Trastorno          Trastorno bipolar
                                   esquizofreniforme

      Psicosis orgánica
                                                          Trastorno
                                      Esquizofrenia       esquizoafectivo
Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
Psicosis reactiva breve

                                                                    En ocasiones, los síntomas
En algunos casos, los síntomas                                      psicóticos aparecen de forma
se resuelven rápidamente al                                         súbita en respuesta a una
desaparecer los efectos de la                                       situación de mucha tensión
droga, mientras que en otros la
enfermedad puede persistir a
pesar    de    suspender     el
consumo.

                                      Trastorno delirante

                                  El síntoma principal son los
                                  delirios, es decir, es la firme
                                  creencia en cosas que no son
                                  ciertas.
Modulo 6 manejo de pacientes con trastornos mentales y psiquiátricos - INCAPRODEX
Psicosis orgánica
                                                                        Trastorno esquizofreniforme
A veces, los síntomas psicóticos
son consecuencia de lesiones o                                          Únicamente se distingue de la
enfermedades orgánicas como                                             esquizofrenia en que los síntomas
traumatismos, infecciones o                                             persisten menos de seis meses.
tumores

                                          Esquizofrenia
                                   Son aquellos trastornos psicóticos
                                   en los que los síntomas persisten
                                   durante un período no inferior a
                                   seis meses.
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Trastorno bipolar
                                                                                               Depresión psicótica
En estos casos, la psicosis es la punta
del iceberg de una alteración del estado                                             Consiste en una depresión aguda
de ánimo más generalizada.                                                           combinada con síntomas psicóticos, sin
                                                                                     que en ningún momento de la
                                                                                     enfermedad lleguen a aparecer síntomas
                                                                                     maníacos.

                                             Trastorno esquizoafectivo

                                     Este diagnóstico corresponde a la presencia simultánea
                                     o consecutiva de síntomas de un trastorno del estado de
                                     ánimo (tales como la depresión o la manía) y de
                                     psicosis.
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ESQUIZOFRENIA

   • Trastorno que afecta la
     capacidad de una persona para
     pensar, sentir y comportarse de
     manera lúcida.
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Esquizofrenia catatónica
Esquizofrenia paranoide
se caracteriza por la presencia de                                              se caracterizan por presentar una
una preocupación excesiva por una                                               inmovilidad (llamada catalepsia), un
o más ideas delirantes de diversa                                               negativismo extremo
índole    o    bien    alucinaciones
auditivas frecuentes (oyen voces).

                                  Esquizofrenia desorganizada o hebefrénica:

                                   los rasgos predominantes son que tanto el lenguaje
                                   como el comportamiento se ven alterados, no
                                   parecen tener orden ni concierto ni responder a los
                                   estímulos externos de manera adecuada.
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Esquizofrenia indiferenciada
se describe como aquella en la cual se dan
síntomas como los anteriormente descritos
pero sin que éstos puedan en su conjunto
permitir clasificarla como paranoide

                                                   Esquizofrenia residual

                                             Solamente se dan manifestaciones leves de
                                             síntomas tanto positivos como negativos pero
                                             de menor magnitud (creencias extrañas,
                                             experiencias perceptivas poco habituales)
– Administración del tratamiento              – Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una
farmacológico: asegurando la toma y           sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma
detectando la aparición de efectos            suave y mantener el contacto visual y atender a sus
secundarios.    Control   de    las           demandas.
constantes.
                                                                       – Ante la aparición de ideas delirantes y
                                                                       alucinaciones hay que orientar al paciente en
           – Ante el paciente con conductas inhibidas
                                                                       la realidad, ganar la confianza del paciente
           acompañarle al paciente durante periodos
                                                                       escuchando sus ideas delirantes,
           regulares, no abrumar con palabras, hacerle
           cumplir la rutina del Servicio, horarios de
           comidas, etc

                                      Crear obligaciones rutinarias para
                                      evitar que esté desocupado o que
                                      permanezca largas horas
                                      encamado. Orientarle a recursos de
                                      terapia ocupacional.
Incrementar la
Aumentar de autoestima                                capacidad del enfermo       Ayudar la paciente a
                          Orientar al enfermo en
    del paciente y los                               para diferenciar entre el   restablecer los limites
                               la realidad.
  sentimientos d valía.                              concepto de si mismo el             del yo.
                                                        ambiente extremo.

  Asegura un medio         Conservar un ambiente      Ayudar al enfermo a
                                                                                 Valorar y manejar la
ambiente de seguridad     seguro, terapéutico para     supera conducta
                                                                                 higiene de paciente.
   para el enfermo.         los demás pacientes.           agresiva.
¿Cuál es la diferencia entre psicosis y
esquizofrenia?

   • De forma resumida podemos decir que “psicosis” y
     “esquizofrenia” son dos conceptos íntimamente
     relacionados, pero la esquizofrenia es un trastorno
     mental con criterios diagnósticos concretos mientras
     que la psicosis es un grupo de síntomas que se
     pueden dar a causa de la esquizofrenia o por otros
     motivos.
La obesidad y el sobrepeso están
aumentando, los trastornos alimentarios van
siendo mas corrientes y muchas personas se
   someten a regímenes para adelgazar. Al
mismo tiempo, los temas relacionados con las
 dietas están de moda y durante los últimos
   años, se ah producido una explosión de
 interés por todos los aspectos de las dietas,
    desde la alimentación sana hasta sus
           trastornos alimentarios.
FACTORES DE RIESGO ALIMENTICIOS
   FACTORES BIOLÓGICOS                     FACTORES PSICOLÓGICOS
❖ Tener un miembro cercano de la
  familia con un trastorno de la          ❖ Perfeccionismo
  conducta alimentaria                    ❖ Ansiedad
❖ Historial familiar de depresión,        ❖ Depresión
  ansiedad y/o adicción                   ❖ Dificultades con la regulación de las
❖ Historia personal de depresión,           emociones
  ansiedad y/o adicción                   ❖ Comportamientos obsesivos y
❖ Presencia de alergias que contribuyen     compulsivos
  a hábitos alimentarios restrictivos o   ❖ Estilos de pensamientos rígidos (sólo
  mañosos (como enfermedad celiaca)         hay una manera correcta de hacer las
❖ Presencia de diabetes tipo 1              cosas, etc.)
FACTORES SOCIALES
FACTORES FAMILIARES            ❖ Los medios de comunicación asocian
❖ Personas con familia sobre     lo bueno con la belleza física y lo malo
  protectoras, inflexibles e     con imperfección física.
  ineficaces para resolver     ❖ Las personas populares, exitosas,
  problemas tienden a            inteligentes, admirada, son las
  desarrollar otros              personas con el cuerpo perfecto, lo
  trastornos.                    bello.
❖ Muchas veces no              ❖ Las personas que no son delgadas y
  muestran sus sentimientos      hermosas son asociados con el
  no tienen grandes              fracaso.
  expectativas de éxito.       ❖ Prejuicios sobre peso y tamaño
                               ❖ Énfasis en dietas
TIPOS DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS
        ANOREXIA                        BULIMIA                       OBESIDAD

                                se caracteriza por una gana    Enfermedad compleja que
 se caracteriza por la falta                                   consiste en tener una
                               desmesurada de comer que
 anormal de apetito, y que                                     cantidad excesiva de grasa
                                 fácilmente se satisface, la
  puede deberse a causas
                                  persona afectada utiliza     corporal. la obesidad no es
fisiológicas o bien a causas
                                  diversos métodos como        solo un problema estético, si
psicológicas, generalmente
                               vomitar o consumir laxantes     no que aumenta tu riesgo de
  en el cuadro depresivo.
                               para prevenir el aumento de     enfermedades y problemas
                                           peso.
                                                               de salud
Atracones de
        ORTOREXIA                        VIGOREXIA
                                                                     comida

                                 Este tipo de personas         Las personas con trastorno por
      Se define como una         poseen de una dieta poca      atracón siguen comiendo
   obsesión patológica por       equilibrada donde el          incluso después de estar llenas.
consumir solo comida como:
                                 consumo de grasas a sido      A menudo, comen hasta que se
 orgánica, sin conservantes,
                                 reducido drásticamente y el   sienten muy incómodos. En
 sin grasas, sin carnes o solo
    frutas o solo alimentos      de proteínas e hidratos       general, después tienen
            crudos.              carbono aumenta en forma      sentimientos de culpa,
                                 excesiva.                     vergüenza y angustia
BULIMIA                      ANOREXIA
                                                                       OTROS
        NERVIOSA                     NERVIOSA

 Las personas con bulimia      Las personas con anorexia
  nerviosa también tienen          nerviosa evitan los       ➢ Pica
períodos de atracones. Pero       alimentos, restringen      ➢ Trastorno por rumiación
      luego se purgan         severamente los alimentos o    ➢ trastorno de
  provocándose vómitos o         comen cantidades muy          Evitación/Restricción de la
 usando laxantes. También      pequeñas de solo algunos        ingestión de alimentos
 pueden hacer ejercicio en    alimentos. Pueden verse a sí
  exceso o pueden ayunar         mismas con sobrepeso
Tratamiento
      El tratamiento de un trastorno de la alimentación depende del trastorno en
      particular y de tus síntomas. Por lo general, comprende una combinación de
      terapia psicológica, educación sobre alimentación, supervisión médica y,
      algunas veces, medicamentos.
                                                                             TU PAREJA,
                                                UN                            PADRES U
                                           PROFESIONAL                         OTROS
                                             DE SALUD                        FAMILIARES
                                              MENTAL
DÓNDE COMENZAR

                                            ESPECIALISTAS                      UN DIETISTA
                                              MÉDICOS O                        REGISTRADO
                                              DENTALES
DÓNDE COMENZAR
TRATAR                            IDENTIFICAR
COMPLICACIONES                    OPCIONES DE
FÍSICAS                           TRATAMIENTO
                                  QUE PUEDAS
                                  COSTEAR.

ELABORAR UN
PLAN DE
TRATAMIENTO                       IDENTIFICAR
                                  RECURSOS
TERAPIA COGNITIVO-
                 CONDUCTUAL

TERAPIA                              TERAPIA FAMILIAR

PSICOLÓGICA

                TERAPIA COGNITIVO-
               CONDUCTUAL DE GRUPO
EDUCACIÓN                   MEDICAMENTOS PARA
             NUTRICIONAL                   LOS TRASTORNOS
                                            ALIMENTARIOS

                                                         HOSPITALIZACIÓN PARA
 TRATAMIENTO                                              TRATAR TRASTORNOS
CONTINUO PARA
 PROBLEMAS DE              OTROS (AS)                     DE LA ALIMENTACIÓN

    SALUD

  PROGRAMAS DE               ASUME UN
                                                        TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO DE              ROL ACTIVO
                                                      RESIDENCIAL PARA
DÍA EN EL HOSPITAL                                    TRASTORNOS DE LA
                                                        ALIMENTACIÓN
Abordaje y protocolos de la actuación en
trastorno bipolar
• El trastorno bipolar es una
  enfermedad mental grave que
  afecta al estado de ánimo y al
  comportamiento; en contra de lo
  que algunos afirman, que el
  trastorno bipolar se debe a algún
  tipo de debilidad o defecto de
  carácter, lo cierto es que las
  personas con trastorno bipolar no
  eligen su enfermedad, como
  tampoco lo hacen las que padecen
  diabetes o artritis ...
Tipo I

   • Es la forma más conocida de
     Trastorno Bipolar, y se caracteriza
     por la presencia tanto de crisis
     maniacas puras como depresivas
     puras.
   • Suele iniciarse en la juventud.
   • Es habitual que el primer episodio
     sea de manía, en los hombres, y de
     depresión en las mujeres.
Tipo II
• Se diferencia del tipo I en que las
  crisis maniacas son menos severas,
  con una sintomatología más
  moderada      y     sin   presencia
  normalmente de cuadros psicóticos.
• Estas fases de manía más leve se
  denominan de Hipomanía.
• Las fases depresivas tienen una
  intensidad similar a las del tipo I,
  pero suelen ser más prolongadas en
  el tiempo.
T. CICLOTÍMICO

• La Ciclotimia puede definirse
  como una variante más suave y
  menos incapacitante de Trastorno
  Bipolar.
• Es un trastorno que necesita de
  intervención terapéutica y de un
  abordaje lo más precoz posible ya
  que merma de forma considerable
  la calidad de vida de la persona,
  que disfruta de muy pocos
  periodos de auténtica estabilidad,
  y comporta un riesgo importante
  de que el trastorno derive en un
  Trastorno Bipolar de Tipo II.
FASES MIXTAS

• Que, por fortuna, afectan sólo a una
  minoría de pacientes:
• FASES MIXTAS - Se trata de un subtipo
  de trastorno del estado de ánimo en el,
  en los momentos de crisis, se da
  confluencia en la misma persona
  sintomatología propia de un episodio
  maniaco y de una fase depresiva, de
  manera simultánea.
CICLACIÓN RÁPIDA

• Hablamos de Cicladores
  Rápidos para referirnos a
  los pacientes bipolares que
  presentan al menos cuatro
  recaídas a lo largo de un
  año, aunque en los casos
  más graves pueden llegar a
  darse      muchas      más,
  pasando de un estado a
  otro    en   cuestión    de
  semanas, días e incluso
  horas
Los factores de riesgo son

• Antecedentes familiares. Si un pariente cercano ha tenido trastorno
  bipolar, podría existir un mayor riesgo.
• Abuso de drogas o alcohol.
• Acontecimientos estresantes.
• El trastorno bipolar puede desencadenarse por cualquier tipo de situación
  de estrés, ya sean acontecimientos desagradables (como un divorcio o la
  muerte de un ser querido) o acontecimientos positivos (como casarse u
  obtener un ascenso en el trabajo).
• Enfermedad. La enfermedad física puede a veces desencadenar trastorno
  bipolar. - Trabajar en turno de noche. La alteración de los patrones de
  sueño se ha asociado a la aparición del trastorno bipolar.
SINTOMAS Y SIGNOS INICIALES
• El trastorno bipolar puede comenzar con una amplia variedad de
  signos y síntomas, dependiendo del individuo. Ninguno de estos
  síntomas por sí solo indica que se padezca definitivamente trastorno
  bipolar.
Posibles explicaciones para síntomas similares
a los del trastorno bipolar
• Problemas de la glándula tiroidea
• Efectos secundarios de algunos medicamentos (como la
  cortisona) - Consumo de drogas (cocaína, marihuana,
  éxtasis)
• Otras formas de depresión
• Otros trastornos del estado de             ánimo o      del
  comportamiento      (tales    como    el    trastorno   de
  hiperactividad con déficit de atención)
INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO
                     OBSESIVO COMPULSIVO

   ¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo?

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
es un trastorno de ansiedad
potencialmente invalidante. Como su
nombre lo indica, se caracteriza por la
presencia de obsesiones
(pensamientos, imágenes o impulsos
intrusivos)
Las obsesiones son:

pensamientos relacionados
                                 Las obsesiones a menudo tiene
con la prevención de peligros,
principalmente el miedo de
                                     temáticas , tales como:
dañarse a sí mismo o a otros,
y usualmente producen
sentimientos de ansiedad,        • Miedo a la contaminación o a
culpa o pánico. Sus contenidos     la suciedad
usualmente tienen que ver
                                 • Necesidad de tener las cosas
con contaminación,
enfermedad, violencia,             ordenadas y simétricas
muerte, destrucción,             • Pensamientos no deseados,
desorden.                          incluida la agresión, o temas
                                   sexuales o religiosos
Ejemplos de los signos y síntomas de la obsesión incluyen lo siguiente:

✓ Miedo a ser contaminado por tocar objetos que otros han tocado
✓ Dudas de que hayas cerrado la puerta o apagado la estufa
✓ Estrés intenso cuando los objetos no están ordenados o posicionados de
   cierta manera
✓ Imágenes de conducir tu automóvil entre una multitud de gente
✓ Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar inapropiadamente en
   público
✓ Imágenes sexuales desagradables
✓ Evitar las situaciones que pueden desencadenar obsesiones, como el
   apretón de manos
Las compulsiones son:
                                           Al igual que las obsesiones, las
                                          compulsiones suelen tener temas
comportamientos que la persona                          como
está forzada a realizar, usualmente
en respuesta directa a los
pensamientos, imágenes e impulsos     • Lavado y limpieza
obsesivos.
                                      • Comprobación
                                      • Recuento
                                      • Orden
                                      • Seguir una rutina
                                        estricta
                                      • Exigir tranquilidad
Ejemplos de signos y síntomas de compulsión son los siguientes:

  ✓ Lavarse las manos hasta que la piel se vuelve
    áspera
  ✓ Comprobar las puertas repetidamente para
    asegurarnos de que están cerradas
  ✓ Revisar la cocina repetidamente para asegurarnos
    de que está apagada
  ✓ Contar en ciertos patrones
  ✓ Repetir en silencio una oración, palabra o frase
  ✓ Arreglar las conservas para que tengan el mismo
    frente
síntomas y signos más comunes de TOC:

❑ Tener pensamientos o imagenes repetidos acerca de
  diferentes cosas, Como miedo a los gérmenes, suciedad
  o intrusos; actos de violencia; lastimar a seres queridos;
  actos sexuales, etc.
❑ No poder controlar pensamientos y comportamientos
  indeseados.
❑ Fijación al orden, a la simetría y en que todo esté
  “correcto”.
❑ Acumulación de objetos que no son útiles por el miedo
  a que se llegue a necesitar.
❑ Pasar un tiempo excesivo lavando o limpiando por
  miedo a contaminación.
A QUE EDAD SUELE COMENZAR EL TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO?

     Suele comenzar en la adolescencia o en la edad adulta, pero puede
     comenzar en la infancia, los síntomas suelen comenzar progresivamente y
     tienden a variar en su gravedad a lo largo de la vida, los tipos de obsesiones
     y compulsiones que experimentan también pueden cambiar con el tiempo.

CUANDO SE PUEDE CONSULTAR
     CON UN MEDICO?

                                                     Hay una diferencia entre ser perfeccionista y
                                                     tener un transtorno obsesivo compulsivo los
                                                    pensamientos de las personas con ese tipo de
                                                           transtorno no son simplemente
                                                     preocupaciones excesivas por problemas en
                                                     sus vidas o ordenadas de manera especifica
Causas                                                        EXISTEN FACTORES DE RIESGO

Se desconoce la causa del trastorno obsesivo-compulsivo.
Las principales teorías son:

➢   Biología. El TOC puede resultar del cambios en la química             ✓ Antecedentes Familiares:
    natural del cuerpo o en las funciones cerebrales.                  El derecho de tener padres con el
                                                                    transtorno puede aumentar el riesgo de
➢   Genética. El TOC puede tener un componente genético, pero                    desarrollarlo
    aún no se han identificado genes específicos.                    ✓ Acontecimientos estresantes de la
                                                                                       vida:
➢   Aprendizaje. Los miedos obsesivos y los comportamientos         Si has experimentado eventos traumáticos o
    compulsivos se pueden aprender al observar a los familiares o      estresantes, su riesgo puede aumentar
    de forma gradual a lo largo del tiempo.                         ✓ Otros transtornos de salud mental:
                                                                      El toc puede estar relacionado con otros
                                                                              trastornos de salud mental
Complicaciones

  Los problemas derivados del trastorno obsesivo compulsivo pueden incluir los siguientes:

       ✓ El tiempo excesivo dedicado a los comportamientos rituales
       ✓ Cuestiones de salud, como la dermatitis de contacto por el lavado
         frecuente de manos
       ✓ Dificultad para asistir al trabajo, la escuela o las actividades sociales
       ✓ Relaciones problemáticas
       ✓ Mala calidad de vida en general
       ✓ Pensamientos y comportamiento suicidas

                                                          No hay forma segura como
                COMO PREVENIRLO                             prevenir el transtorno
                                                                 compulsivo
INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

• Interactuar con el paciente, se da con la finalidad de fortalecer la confianza entre
  el usuario y el personal de salud
• Disminuir la conducta inhibida
• Aumentar la autoestima del usuario
• Brindar orientación al usuario en la realidad
• Incrementar la capacidad del usuario
• Brindar apoyo al paciente sobre los limites
• Administrar psicofármacos
• Brindar un ambiente seguro
• Brindar el apoyo a usuario a disminuir agresividad
• Realizar el registro de enfermería
INTERVENCION EN ENFERMERIA EN TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

•   Hacer saber al paciente que se conoce su comportamiento
•   Empatizar, demostrar interés por él. En ocasiones, es difícil establecer una relación de
    confianza con el paciente.
•   No debe discutirse sobre lo absurdo de su comportamiento.
•   Intentar dirigir la relación en una dirección positiva
•   Evitar involucrarse en las obsesiones y compulsiones del paciente
•   Procurar un entorno y rutinas estables, modificándolas gradualmente. explicándole cualquier
    cambio que sea necesario, para que se sienta seguro.
•   Ayudar al paciente a que organice su tiempo libre animándole a que participe en actividades.
Terapia ocupacional en pacientes psiquiatricos

La terapia ocupacional como un todo

La terapia ocupacional se enfoca en
proveer tratamientos que ayude a las
personas obtener independencia en
todos los aspectos de su vida.
Ramas de la terapia ocupacional

•   Discapacidades físicas y sensoriales
•   Drogo-depemdencia
•   Geriatría
•   Marginación social
•   Pediatría
•   Discapacidad intelectual
•   Rehabilitación laboral
•   Salud mental
•   Trastornos neurológicos
•   Trastornos postquirúrgicos
•   Intervención comunitaria
GRUPOS DE CLIENTES QUE SE BENEFICIAN DE LA T.O.

>Pacientes con heridas relacionadas a accidentes
>Infartos del miocardio o Derrames cerebrales
>Condiciones crónicas (artritis, esclerosis múltiple)
>Lesiones de nacimiento
>Retraso en el desarrollo
>Problemas de aprendizaje
>Salud mental o problemas de conducta (demencia, abuso de sustancias
y trastornos de alimentación)
>Lesiones de la columna vertebral
>Amputaciones
>Quemaduras, fracturas u otra lesión por caída, deportes o accidentes.
OBJETIVOS GENERALES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN
                                 PSIQUIATRÍA

> lograr la independencia psíquica, social y laboral del
enfermo mental.
> Se entrenará al enfermo al esfuerzo laboral, así como
se le reintegrará a su ámbito familiar.
>Ayudar a que no se prolongue la estancia del paciente
más de lo necesario. Será indispensable que el enfermo
colabore.
>El tratamiento del enfermo mental siempre va a tener
que ser orientado a la integración del individuo en un
grupo, aunque en un primer momento sea necesario el
tratamiento individual.
ENFOQUE DE LA ACTIVIDAD EN UNIDAD
                                         DE DÍA

>La Terapia Ocupacional será lo más dinámica posible, se harán en una jornada
de trabajo todas las actividades que sean necesarias para que el paciente esté
activo continuamente.
>Mezclaremos actividades individuales, recreativas, de grupo , gratificantes,…
fomentaremos al máximo la iniciativa, independencia, la creatividad, haremos
competiciones en que al paciente se le comprometa a rendir, dar de sí mucho
>Fomentaremos la auto-expresión por medio de grupos de discusión, grupos de
pinturas en que intenten por medio del dibujo expresar su conflictividad.
>Potenciaremos la parte sana del enfermo, es decir, teniendo siempre en cuenta
la posible secuela de la enfermedad (empobrecimiento afectivo, invalidismo,
inhibición,…), utilizaremos su parte sana para intentar una resocialización lo más
efectiva posible.
Todas estas actividades se hacen en grupo y
como ejemplo:
•grupos de discusión
•proyecciones
•murales
•grupos pedagógicos
•juegos en general
1 Importancia de la comunicación¿ cómo se comunica el
paciente mental?
El enfermo mental se está comunicando continuamente
Cada uno de sus síntomas nos está transmitiendo una
señal que nos informa y compromete a dar una respuesta.
El entender su comunicación analógica es decir sus gestos
expresión facial manera de vestir tono de voz nos ayuda
con aquellos pacientes que digitalmente no pueden
comunicarse
2 . Equipo médico
Hacer diagnósticos
Poner tratamiento
Indicar pautas a seguir

3 Terapia ocupacional
.Hacer estudios al paciente
.Plasmar o plantear su tratamiento
.Informar
4 . Comunicación familiar
Ponerse en su lugar
Apoyarlo
Darle ánimos

5 . Función del terapeuta
Ayudar a los paciente a dominar las
actividades básicas de la vida
A desenvolverse en sus ámbitos
cotidianos .
PRIMEROS AUXILIOS PSIQUIATRICOS
                         EN TIEMPOS DE PANDEMIA

Muchos de los problemas que afligen a las personas en situaciones de epidemias,
tienen su
origen en el miedo en sus múltiples expresiones. Estudios realizados han identificado
que hasta
más del 80% de las personas, en circunstancias de cercanía evidente al peligro,
expresan
manifestaciones sintomáticas de angustia e incluso pánico.
II. IMPACTO Y RIESGO
                          PSICOSOCIAL

El riesgo psicosocial se define como la probabilidad de que un evento traumático exceda un valor
específico de daños, en términos sociales y de salud mental. Es el producto de la interacción entre
las condiciones externas (amenaza) e internas (vulnerabilidad). Está relacionado también con
otros riesgos (ambientales, sanitarios, económicos, etc.).
III. PLANIFICACION DE LA ATENCIÓN
   PSICOSOCIAL Y DE SALUD MENTAL
cuatro grupos de personas:
  Los enfermos
  Los que padecieron la enfermedad y sobrevivieron.
   Los que no están enfermos, pero pueden potencialmente enfermar; y
pueden haber experimentado pérdidas importantes (fallecidos o enfermos
entre sus familiares, amigos o vecinos).
  Los miembros de los equipos de respuesta que trabajan en la emergencia.
Primera Ayuda Psicológica
La primera ayuda psicológica(PAP) es una respuesta humana de apoyo a una
persona que está sufriendo y que puede necesitar ayuda. Proporcionar una PAP
responsable significa:
1) respetar los derechos, dignidad y seguridad de las personas;
2) adoptar la propia acción a la cultura de las personas
3) ser consciente de otras medidas de respuesta a emergencias
4) cuidarse a uno mismo.
Los proveedores de PAP deben
               prepararse para:
Aprender sobre la enfermedad del virus de COVID 19.
  Conocer los servicios y ayudas disponibles.
  Aprender las reglas de seguridad.
  Conocer sus límites y pedir ayuda cuando sea necesario, a otros que pueden
proporcionar atención de salud mental más calificada o asistencia médica
especializada.
Principios básicos de PAP: observar,
        escuchar y conectar.
Observar y atender:
 Garantizar seguridad.
 Atender con prioridad las personas con necesidades básicas urgentes.
 Identificar personas con reacciones de angustia grave.
Escuchar
 A quienes necesitan apoyo.
 Preguntar por las preocupaciones y necesidades de las personas.
 Escuchar a la gente y ayudarlos a tranquilizarse.
  Incluso si usted debe establecer otras comunicaciones, debido a las precauciones
de seguridad, puede darle a la persona toda su atención y mostrar que está
escuchando con cuidado.
Conectar
Atender las necesidades básicas de la gente y facilitar el acceso a servicios.
Ayudar a las personas a afrontar los problemas.
Ofrecer información.
Conectar a las personas con los seres queridos y con las redes de apoyo social.
V. ATENCION DE LAS PERSONAS
         CON TRASTORNOS MENTALES
Algunos criterios para determinar que una expresión emocional se está
convirtiendo en
sintomática son:
  Prolongación en el tiempo.
  Sufrimiento intenso.
 Complicaciones asociadas (ejemplo, conducta suicida).
 Afectación significativa del funcionamiento social y cotidiano.
Es muy común y normal para los individuos sentirse estresado
y preocupados en respuesta a cualquier brote de enfermedad
Los estresores específicos particulares de la pandemia de
covid-19 son:
• Rumores y desinformación
• Cierre de escuelas
• Restricciones para viajes
• Posibilidad o instauración real de aislamiento físico o
  cuarentena
• Deterioro de la confianza
• Evitación de las instituciones de salud
• Riesgo de recaer en condiciones de salud pre existentes
• Síntomas comunes de otros problemas de salud
• Si solo tiene contacto remoto
  con personas, considere puntual
  saber si alguien esta angustiado,
  sin contacto cara a cara.
• Identifica a las personas que
  probablemente necesitan
  atención especial tales como:
  personas con signos de
  infecciones respiratorias o
  condiciones donde las medidas
  recomendadas de salud
  publicano se están
  implementando
• Considere su seguridad primero,
  tome todas las precauciones de
  seguridad necesarias para protegerse
  y proteger a otros, de la infección.
• Mascara de oxigeno
• Comprender como el contexto
  modifica la modalidad en que se
  brindan los PAP
• Utilizar información infanable
• Aprender como el covid-19 se
  trasmite, como mantenerse sano y
  evitar dispersar la enfermedad
• Estudiar los riesgos, signos y
  síntomas de la infección
• Conocer cómo reacciona la
  población ante una crisis, en
  relación a la salud mental y de
  acuerdo a sus contextos
GRACIAS
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