Organizacion y tecnologías innovadoras para mejorar resolución - Usando la tecnología como palanca del cambio organizativo
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Organizacion y tecnologías innovadoras
para mejorar resolución
Usando la tecnología como palanca del cambio
organizativo
Juan Antonio Beceiro Friedmann
Dtor. Marketing y Desarrollo Negocio
GE Healthcare España y Portugal
Tecnología como palanca
del cambio
• ¿Puede la tecnología innovadora ayudar a
generar mejores modelos de atención?
• ¿dónde?
• ¿cómo?
Índice
1. GE Healthcare: ejemplos de proyectos y tendencias
2. Centro de cuidados intermedios – primaria resolutiva
1. 2 ejes: Wellness 360º, Detección e Intervención Precoz (Resolución)
2. Tecnologías ‘palanca’ del cambio
En aparato locomotor
1. Programa MSK con RM 1,5T abierta extremidades: Ahorro operativo y salud laboral
En enfermedad CardioMetabólica, Salud Predictiva de la Mujer, Domicilio
1. TAC alta definición de ultra baja dosis radiación: alto riesgo CV y cáncer pulmón
2. Ecoscopio Vscan screening AAA y triaje CV: mejora detección y derivación
3. Densitometría composición corporal y riesgo CV: mejora involucración paciente
4. Densitometría de screening osteoporosis: mejora detección e intervención precoz
5. Mamografía Tomosíntesis para screening y Mamografía funcional: mejor manejo
6. Ecoscopio Vscan de triage urgencias, consultas y domicilio: mejora derivaciones
GE Healthcare hoy 18% de la facturación de GE 53,000 empleados +1000M$/año inversión I+D+i Oficinas centrales en Inglaterra Tecnología, Life Science, Servicios y Soluciones
GE Healthcare hoy
“hardware” “software” “wetware”
Diagnóstico por Servicios y
Imagen y Cuidado tecnologías de Medicina Molecular
del paciente Información
Soluciones
Diagnóstico clínicas y Bio-procesos
por imagen administrativas
Ciencia
Departamental biomolecular
Cuidado y celular
del
paciente Soluciones de
conectividad Contrastes y
biomarcadores
Imagen Servicios y
Molecular soluciones Patología
para equipos molecular
$8.3B $6.1B $3.7B
HHS: Centros de salud llave en mano
GE Healthcare hoy y mañana
Innovación que es Portfolio de productos muy
1 relevante tanto clínica
como economicamente
amplio específicos para abordar
las necesidades de cada país.
Tecnologías y soluciones para
ayudar a las organizaciones /
2 La industrialización de
la sanidad centros médicos a reducir
variabilidad y ser más eficientes.
Inversión en tecnologías IT que
La digitalización de la
3 sanidad
cambien el paradigma en la
digitalización de información.
Diagnóstico molecular para
Diagnóstico y terapia discriminar/usar el fármaco más
4 yendo al terreno adecuado. Life Sciences para
introducir la nueva generación
molecular
de bio-terapias.
GE Healthcare & Industrial Internet
5 Big data – IT Analitics
Soluciones HC IT y de e-health
Cuidados intensivos Radiología
Anestesia Cardiología
Gestión quirúrgica Patología Digital
Domicilio Estetoscopio
visual Vscan
Médicos de
familia
Pacientes
Laboratorios eHealth
Clínicas Aseguradoras
privadas
Hospitales
Farmacia
Especialidades
Hospitales universitarios
Tecnologías y Soluciones GE como palancas del cambio
RM 1,5T extremidades
Cuidados especiales
Cardiología
Diagnostica
Ultrasounidos
IT y conectividad
Densitometría
wellness
Soluciones
para
Primaria
Terapia respiratoria
y apnea sueño domicilio
Consultoría GE Guía Intel domicilio
Demostrando impacto en coste, acceso, y/o calidad
Healthymagination
Estudios de mercado GE: Los retos en primaria
GE hacia ‘fuera del Hospital’
Access to Inefficient and Limitation of Lack of
Efficiency
Funding
Diagnostics
Resource
screening & disconnected reimbursement resources to
diagnostics care & restricted cope with
spending demand
Access to Waiting times Difficult to Limits on Finite resources (time) and
Competition Constant
and waiting for access to keep track of spending: too much patient demand
with cost
times for some patients if Secondary pressures reduced funding
diagnostics investigations managed by Care for non- Limited time with patients
different emergency care
doctors and prescribing
GP unable GPs are Constantly controls Achieving Lack of training
to request constantly changing workload and resources in
having to filter Poor targets targets primary care
certain communication
tests urgent medical Poor means
issues from between primary Inflexible cutting
access to
non-urgent or and secondary Some conditions GP back on GPs must take on
records in
non-medical care require more remunera other administrative
Secondary
Shortage of cases Care attention than tion priorities roles
up-to-date is remunerated framework
diagnostic
tools in clinic
Tighter criteria Secondary and Primary
Lack of resources to
for Secondary care pathways not aligned Managing cost constraints to cope with a high
Care referral avoid compromising care volume of patients
Access to
Secondary Lack of
Care is scanning / Reimbursement is limited
rationed or Secondary Lack of priority given to primary
pathology / Care referral and patients can’t afford and secondary prevention
slow screening some tests
is inefficient education
resourcesSoluciones con evidencia generada para los retos clave
Dónde puede aportar GEHC
GE technology and
Primary Care Objectives know-how can
Early Intervention
Key Diseases Areas improve the
Disease Management
Diabetes
Aligned Solutions productivity of
Practice performance
Obesity primary care
Screening
Depression
Diagnostics Managing more patients in
Dementia
Education less time
Cancer
Connectivity
COPD Reduced process and practice
Home health management
Heart Failure
Practice performance solutions
Dx & Treatment pathways Less resource wastage
More effective patient
management
Better patient outcomesApoyo para transformar la salud de
una comunidad
La salud empieza con el Usando el poder “digital”
Salud y Bienestar aplicadas a
individuo y su compromiso con actual para conectar una
una comunidad entera
el bienestar : caso población GE agenda saludable
12
GE Title or job number
6/27/2013Plataforma HealthAhead 2012 “Made for GE
350.000 empleados ww & Made for Me”
Integración con Una misión clara
Health by Numbers (16 lang’s) Centros de trabajo HealthAhead como ejemplo de
plataforma para cambio de hábitos,
con pequeños retos, pro-activo y real.
Ayuda fácil e inmediata
Los contenidos, herramientas, y
soporte deberian ser optimistas y
Campañas: Pequeños ayudar, siempre obteniendo un
cambios/ Día HealthAhead Certificado individual beneficio inmediato (“snacks”)
Go to our photo gallery
y Familiar
2
,
3
Empoderar empleados
Diseñar la experiencia sobre los
75,97
01com
mitt
ed
last
objetivos y preferencias de los
year
5,97
1
com
mitt
empleados, además de
personalizadamente según sus
ed
last
year
condiciones y estilo de vida.
ONE Digital Profile, Conectar necesidades y
myHealthIQ (US) Streamlined objetivos compartidos
HealthChoice (US)
Ecosystem Asegurar que cada empleado puede
beneficiarse de la experiencia de
otros mostrando interacciones
recogidas por el programa y abriendo
los canales de comunicación entre
todos los empleados.
Treatment Cost HealthBenefits (US)
Calculator (US)) Lograr impacto personal
y real
Buscar oportunidades para reforzar
el progreso de todo el mundo a
través del propio éxito de uno mismo
y el del global de empleados.Salud y Bienestar: impacto en hábitos más
saludables
Desde la salud corporativa… ...al consumer wellness
HealthAhead: Creando una cultura saludable con Better health
empleados, famílias …y la comunidad through sharing
Building a
consumer platform
for health and
wellness to engage
on disease
14
GE Title or job number
6/27/2013Campaña GE de Prevención Cáncer Social Media
Canal digital educativo en Japón
Portal de primaria con contenidos para CDM y diagnóstico
Reto Necesidad
• Soluciones de valor añadido real • Manejo crónicos/atención a domicilio más
efectivo
• El rol de primaria en servicios preventivos, • Mejor uso de los equipos médicos para
manejo de crónicos y atención domicilaria manejo de enfermedad crónica
Oportunidad Solución Propuesta
Desarrollo de módulo e-learning para el portal
de primaria
• Tecnología orientada por patología – ej.
ecografía carótida / de bolsillo en domicilio
Active learners*
Dealer
Portal GE
Seminar
Mail Data
Magazine base
40
mil
M3
Distribution
16
Presenter and Event
6/27/2013Ayudando en el manejo del paciente
Consultoría GEHC (Performance Solutions)
Tecnologías típicas en Apoyando el proceso por patología:
Atención Primaria desde el inicio hasta el fin
Ultrasonidos
Breast Cancer screening in rural China
Echocardiografía
ECG
Healthcare IT
Home Health
Vital SignsSanidad conectada – 3 niveles asistenciales
CARE CONTINUUM
HOME PRIMARY CARE SECONDARY CARE
GP/ primary care phisicians Hospitals, Clinics
+ = .....
g
Home Caregiver Pathology
Devices Apps + S/W Services Multi-
Data Algorithms & Care Mgmt
Monitoring,
Oncology discipline
Data Mgmt Tools
Clinical
Support
Workflows Cardiology
Image
eHealth – IT Bridge Mammo Traditional
Exchange
RIS/PACS
Radiology/NM
Dep. Hospital Multi-Site Region Country .......
18
GE Internal - For internal distribution only. 22 October2012DRAFT
USA - American Physician House Calls
Overview
• Unica Admón. y modelo de provisión donde los médicos proveen
servicios directamente en casa del paciente
• Sólo pacientes de muy alta complejidad/riesgo (de Medicare Advantage)
• Muy alta satisfacción del paciente (de alta complejidad) obtenida
Objetivo
• Estudio del impacto de implantación y uso de la Guía Intel
con paciente de alta complejidad/riesgo (10% de crónicos)
Tecnología
• Guía manejo domiciliario de Care Innovations (Intel-GE)
Status
• Completo
Resultados
50% reducción de readmisiones hospiatalarias vs. grupo control sin guía
La APH permite a la organización Medicare Advantage planificar
implantación de la guía para reducir readmisiones, mejorar satisfacción
del paciente y reducir costes 19
GE Internal - For internal distribution only.Visión Wallmart para construir una plataforma de ‘primaria’
para servicios preventivos y para crónicos
Respuesta GEHC ...
• Planteamiento integrado
• Equipo multidisciplinar
• Experiencia clínica
a Microsoft partner
• Tecnología líder avanzada
• Experiencia de la Industria
Plataforma para la solución
GEHC ECG, Muse, Dinamap, Dxa, Vscan
Microsoft HealthVault, iPHR (Get Real)
Caradigm Amalga, eHealth (HIE)
GE Licensing Branded consumer (Glucosímetro NI)
CareInnovations Home monitoring
20
GE Title or job number
6/27/2013Tendencias sanitarias y tecnológicas
Necesidad de cambio y adaptación
a grandes retos
Envejecimiento de la población Coste asociado al tratamiento
Nuevas pandemias Pérdida de productividad (MSK,… )
Cáncer Salud Mental Cardiovasculares Metabólicas
1 de cada 3 personas 20% de las personas 1 persona muere por Obesidad: epidemia
sufrirá cáncer entre 75-84 años problemas CV global asociada
sufre Alzheimer cada 33 segundos a múltiples
enfermedades
La tecnología puede ayudar a mejorar… … diabesidad
• Auto conciencia/cuidado -> hábitos de vida más saludable
• Detección e intervención más precoz y rápida¿De qué deberíamos preocuparnos
realmente...? “Probabilidad de muerte–
Cualquier causa: 1 de cada 1”
Enf. cardiaca
Cáncer
1 en 5
Ictus 1 en 7
1 en 24
Accidentes Fuegos artificio
Vehículos Motor 1 en 340,733
1 en 84 Inundaciones
Suicidios 1 en 144,156
1 en 119
Terremoto
1 en 117,127
Caídas
1 en 218 Rayo/Tormeta
1 en 79,746
Arma de fuego
1 en 314 Avispa/Abeja
1 en 56,789
Accidente pedestre Oleada calor
1 en 13,729
1 en 626
Alcohol
Ahogados 1 en 10,048
1 en 1,008
Electrocución
Accidente Moto 1 en 9,968
1 en 1,020 Disparo accidental
Arma de fuego
Incendio/humo Bicicleta Accidente 1 en 5,134
aéreo
1 en 1,113 1 en 4,919 1 en 5,051
National Safety Council, datos 2003 Impreso en National GeographicAlgo va mal en nuestro modelo sanitario
Enfermedad cardio-metabólica
24
Fuente: Informe PWCHábitos saludables + Dx Imagen en crónicos Interrelaciones entre los factores de riesgo y enfermedades crónicas
Grandes retos en Salud - Crónicos
~72% gasto sanitario en crónicos
Aproximadamente el 80% de las enfermedades coronarias,
cerca del 90 % de la diabetes tipo 2, y +50 % de cánceres
podrían prevenirse con ... cambios de estilo de vida y hábitos
como dieta y/o ejercicioNuevas tecnologías para Crónicos
• Además de las TICs para monitorización remota en domicilio,
ya disponemos de tecnologías ´hardware´ para apoyar:
1.- nuevas estrategias y programas de wellness (360º)
Bienestar (wellness) es el grado de salud y calidad de vida de cada persona Es un
proceso activo que busca resultados en
Mejora de la calidad de vida
Minimizar el riesgo de futuras enfermedades
Reducir el riesgo de enfermedades crónicas
Población menos enferma “Be well“
2.- nuevos programas de detección precoz, diagnóstico y
monitorización; tecnología útil no exclusivamente en el hospital
para diabesidad, riesgo CV, AAA, hipertensión, artrosis, artritis, etcÍndice
1. GE Healthcare: ejemplos de proyectos y tendencias
2. Centro de cuidados intermedios – primaria resolutiva
1. 2 ejes: Wellness 360º, Detección e Intervención Precoz (Resolución)
2. Tecnologías ‘palanca’ del cambio
En aparato locomotor
1. Programa MSK con RM 1,5T abierta extremidades: Ahorro operativo y salud laboral
En enfermedad CardioMetabólica, Salud Predictiva de la Mujer, Domicilio
1. TAC alta definición de ultra baja dosis radiación: alto riesgo CV y cáncer pulmón
2. Ecoscopio Vscan screening AAA y triaje CV: mejora detección y derivación
3. Densitometría composición corporal y riesgo CV: mejora involucración paciente
4. Densitometría de screening osteoporosis: mejora detección e intervención precoz
5. Mamografía Tomosíntesis para screening y Mamografía funcional: mejor manejo
6. Ecoscopio Vscan de triage urgencias, consultas y domicilio: mejora derivacionesCentros de salud re-inventados 1.- Sistema de cuidados re-diseñados 2.- Centro de intermedios integrado, Integral y multidisciplinar (médicos deportivos, nutricionistas, enfermería alta resolución, psicología y educadores…) 3.- Paciente empoderado
Centro de intermedios y Wellness 360º
Prevención, detección precoz y centro diagnóstico, consultas,
tecnología para monitorizar, ejercicio-deporte-nutrición, educación
Flujo Paciente Especialid
.
Lab y Dx
avanzado
Lab y Dx
Imagen
Imagen
basico
CHARE 2
Centros Hospital
Urgencias
1ªria Urgencias
Paciente y derivaciones
• Motivar al paciente: “auto-cuidado & fun” Alta
• Laboratorio y DxI: Detección, Dx, y Monitorización Centro de Intermedios con
wellness 360º y Dx propio
• Espacio conveniente: para compartir experiencias
para la educación, y programas de ejercicio y dieta Ejercicio/Centro deporte
educacion hábitos vida,
enfermeria alta capacitaciónCentro Integral ‘Wellness’ y Dx Avanzado Prevención, detección y diagnóstico, consultas, rehabilitación, educación, ejercicio y deporte • Espacios de salud y bienestar con Dx (imagen y laboratorio) propios: 100-600 m2 • RM 1,5T abierta de extremidades: contínuo del paciente y rapidez/resolución MSK • Equipo multidisciplinar de médicos, enfermería, fisioterapia, rehabilitación… • Integración medicina deportiva, psicología, nutricionistas, medicina comunitaria…
Sedentarismo e inactividad física son endémicos
La cronicidad puede colapsar el sistema sanitario
El ejercicio es crítico y la medicina deportiva puede contribuir (ej. NHS UK)
Prevención Tratamiento
• Una persona inactiva genera un +38% de estancia Chronic disease Effect of exercise therapy
hospitalaria, va un 5.5% más al medico de família, y Ischaemic heart disease 35-40% reduction in risk of event
un 13% más al especialista, que una persona activa COPD Improvement in aerobic fitness, quality of life, symptoms
of dyspnoea, CV risk factors
• Sólo el 39% de hombres y el 29% de mujeres Breast cancer 50% reduction RR of breast cancer death
realizan el mínimo ejercicio recomendado (en UK) Bowel cancer 50% reduction in bowel cancer death Improvement of
tolerance of cancer treatment
• La actividad física regular es efectiva en la
Cerebrovascular disease Improvement of aerobic capacity, sensorimotor function
prevención primaria de enfermedades crónicas and CV risk factors
Diabetes 42% reduction in diabetes related mortality 32%
reduction in diabetes related complications
Impaired glucose tolerance 42% reduction in risk of developing diabetes
Hypertension Reduce systolic BP by 7.4mmHg and diastolic BP by
5.8mmHg
Depression/anxiety disorders Effect as good as standard pharmacological treatments
for moderate depression
Rheumatoid arthritis Improved aerobic fitness, disease activity, function and
QoL
Osteoarthritis Improved aerobic capacity, reduce fatigue and pain.
Improve muscle strength and function
Osteoporosis Reduction in risk of falls. Maintenance of BMD in men and
postmenopausal women
Pregnancy Reduce risk of pregnancy induced diabetesLa Estrategia en Euskadi para la construcción del
modelo de crónicos se apoya en 14 proyectos…
la mayoría de los cuales podrían desarrollarse dentro de un mismo espacio, un mismo ecosistema
Proyectos estratégicos
Enfoque Prevención y Autonomía del Continuo de Intervenciones
poblacional promoción paciente atención adaptadas
1. Estratificación y 2. Intervenciones sobre 3. Autocuidado y 5.Historia clínica 11. OSAREAN: Centro
targeting de la los principales educación al paciente: unificada multicanal
población factores de riesgo Paciente activo –
(deshabituación Paziente Bizia 6. Atención clínica 12. Receta electrónica
tabáquica, Prescribe integrada
Vida saludable, 4. Creación de una Red 13. Centro de
asistencia a mayores) de pacientes 7. Desarrollo de Investigación de
activados y hospitales de Cronicidad
conectados a través subagudos
de la adopción de
nuevas tecnologías 8. Competencias
Web 2.0 por las avanzadas de
Asociaciones de enfermería
pacientes crónicos
9. Colaboración
sociosanitaria
10. Financiación y
contratación
14 – Innovación desde los profesionales clínicosPlataforma integrando el modelo asistencial
y los SSII de Osakidetza
La plataforma se integra con los SSII de Osakidetza y el centro de servicios de salud multicanal, Osarean
Se considera necesario potenciar el papel de la Atención Primaria y de los nuevos modelos de enfermería como
coordinadores de los recursos sanitarios y como reguladores de los flujos de pacientes generadora en el sistema
Posible modelo organizativo
OSAREAN
Centro de Servicios Multicanal
Plataforma de Pacientes Sistemas de Información
Crónicos
Carpeta de Salud
OSABIDE GLOBAL
OSABIDE e
AP OSABIDE
34El modelo de atención a crónicos en la CCAA Valenciana se
apoya en la tecnología para optimizar recursos asistenciales
Pacientes crónicos
Paciente crónico alto
riesgos medio y
riesgo
bajo
• Consultas/Ingresos • Consultas/visitas domiciliarias
• Diagnósticos • Educación para la salud • Diagnósticos
• Tratamientos • Información y consejo sanitario • Tratamientos
• Recetas • Comunicación con el paciente • Recetas
Atención Atención Primaria
Especializada • Inclusión pacientes
•Diagnóstico •Gestión de
Plataforma tecnológica enfermedades crónicas
•Gestión casos complejos
•Hospitaliz. a domicilio •Seguimiento de casos
complejos
• Gestiones administrativas (citas, recordatorios,
campañas, receta electrónica…)
• Gestión clínica remota (alertas, seguimiento adherencia,
acceso a eventos del paciente…)
Historia de salud
electrónica
compartida
Coordinación (procesos asistenciales integrados y derivación)
Proyecto innovador GE: Imagen medica en nube en 26 Hospitales Red PúblicaTeleradiología avanzada e historia en
Imagen del Paciente … ya es posible
Posprocesado ubicuo
• El radiólogo ya no
necesita estar a pie de
máquina para procesar
Filtros
Avanzados imagénes adquiridas
Historia Acceso a información del
Paciente
• Despliegue de la Historia
(Informes, imágenes.. )
•“Zero footprint”
Visión de informes
e imágenes •Fácil de integrar
•Visor DICOM móvil
•Sobre estándares (XDS, HL7..)Modelo Miniclínica Trauma, SportMed,
Cardio, anti-Obesidad …en el mundo privado
3 UNIDADES MÉDICAS PRINCIPALES 3 SERVICIOS PRINCIPALES
Musculo Cardio DIAG-
CLÍNICA
Esquelético Vascular NÓSTICO
Endocrinología
LABORATORIO
Nutrición –
Pérdida de peso
”Entry points” naturales:
• Traumatología clínica y deportiva
• Fisioterapia y Rehabilitación
• Cardiología Clínica y Deportiva
• Pérdida de peso, dieta y rendimiento deportivoIntegrar Dx, Tto., Rehab., Ejercicio y Salud No hay que reinventar nada
Índice
1. GE Healthcare: ejemplos de proyectos y tendencias
2. Centro de cuidados intermedios – primaria resolutiva
1. 2 ejes: Wellness 360º, Detección e Intervención Precoz (Resolución)
2. Tecnologías ‘palanca’ del cambio
En aparato locomotor
1. Programa MSK con RM 1,5T abierta extremidades: Ahorro operativo y salud laboral
En enfermedad CardioMetabólica, Salud Predictiva de la Mujer, Domicilio
1. TAC alta definición de ultra baja dosis radiación: alto riesgo CV y cáncer pulmón
2. Ecoscopio Vscan screening AAA y triaje CV: mejora detección y derivación
3. Densitometría composición corporal y riesgo CV: mejora involucración paciente
4. Densitometría de screening osteoporosis: mejora detección e intervención precoz
5. Mamografía Tomosíntesis para screening y Mamografía funcional: mejor manejo
6. Ecoscopio Vscan de triage urgencias, consultas y domicilio: mejora derivacionesProyecto Fit for Work – Salud & Trabajo
Programa de Intervención temprana en los procesos de Incapacidad Temporal
de Origen Musculoesquelético (Programa IT-ME)
Objetivo
Proyecto Fit for Work – Salud & Trabajo: Adopción de medidas destinadas a mitigar el impacto clínico,
económico y social de las enfermedades musculoesqueléticas (EMEs).
Programa IT-ME: Demostrar que una correcta derivación y coordinación entre atención primaria y
especializada, así como la intervención temprana de un reumatólogo en el manejo de las bajas laborales de
origen ME, permite reducir la duración de la discapacidad laboral asociada y su consecuente impacto en los
sistemas de salud.
Descripción Programa IT-ME
Implementación de consultas reumatológicas de intervención precoz “en la primera semana” desde la
emisión, por parte del médico de atención primaria, del parte de baja por IT de origen ME.
Resultados e • El Programa ya demostró en su día ser capaz de reducir a la mitad los costes
indicadores de sanitarios y de disminuir los días de baja en un 40%.
éxito del • Implementado en 25 centros de diferentes Comunidades Autónomas.
• Resultados obtenidos en los primeros meses de implantación del programa:
programa
Reducción de duración de las bajas entre el 20-30%, con los consiguientes
ahorros socio-económicos y satisfacción de los pacientes.Proyecto Fit for Work – Salud & Trabajo
Programa de Intervención temprana en los procesos de Incapacidad Temporal
de Origen Musculoesquelético (Programa IT-ME)
Objetivo
Proyecto Fit for Work – Salud & Trabajo: Adopción de medidas destinadas a mitigar el impacto clínico,
económico y social de las enfermedades musculoesqueléticas (EMEs).
Programa IT-ME: Demostrar que una correcta derivación y coordinación entre atención primaria y
especializada, así como la intervención temprana de un reumatólogo en el manejo de las bajas laborales de
origen ME, permite reducir la duración de la discapacidad laboral asociada y su consecuente impacto en los
sistemas de salud.
Descripción Programa IT-ME
Implementación de consultas reumatológicas de intervención precoz “en la primera semana” desde la
emisión, por parte del médico de atención primaria, del parte de baja por IT de origen ME.
Resultados e • El Programa ya demostró en su día ser capaz de reducir a la mitad los costes
indicadores de sanitarios y de disminuir los días de baja en un 40%.
éxito del • Implementado en 25 centros de diferentes Comunidades Autónomas.
• Resultados obtenidos en los primeros meses de implantación del programa:
programa
Reducción de duración de las bajas entre el 20-30%, con los consiguientes
ahorros socio-económicos y satisfacción de los pacientes.Resolución temprana y confort paciente RM de 1,5T para extremidades La lista de espera y la carga de trabajo en pruebas de RM es muy alta 18-25% exploraciones de una RM Hospitalaria son de MSK en extremidades La TeleRx permite modelos eficientes de trabajo: Técnico + informe centralizado
Equipo exclusivo GE Optima MR430s 1.5T
Único … MR de 1.5T dedicado a la imagen de
extremidades
Máxima resolución de imagen
Excepcional confort para el paciente
Menor ruido
Experiencia adecuada para pacientes
claustrofóbicos
Comodidad sin compromiso de capacidad DX
Asequible & Accesible
Bajos costes de instalación
Alto ROI
Detección más temprana
Sala 15-20m2 (cabe por un ascensor)Optima MR430s 1.5T La calidad de
imagen y el
Altísima calidad de imagen confort sorprenden
al médico y
al pacienteOptima MR430s 1.5T Máxima
confortabilidad
Máximo confort para la prueba Alta resolución
de imagen
• Pacientes en sillón reclinable
• Sólo la anatomía a explorar se posiciona dentro
del imán: diseño abierto de alto campo
• ¿ Podemos imaginar una unidad no
hospitalaria de alta resolución MSK ?Ahorros operativos y Resolutividad
Simulación caso en la Comunidad de Madrid*
Caso Centralizado:
Caso
Descentralizados: •Exámenes RM
7% •Previsión de Centralizando
•(Demanda total •Crecimiento del exámenes Regionalmente todas
publica) •2.012
Con Centros Regionales •2.011
numero de
exámenes las pruebas musculo-
de Alta Resolución para •7 % anual esqueléticas
pacientes con enf. MSK 360.573 385.813
Extremidades
20 %
77.163
Crecimiento de
la Jornada
Modalidad 7% (anual) (horas) 14
Crecimiento de
Resultado la Horario
Total 10 Años (ke)
Población 0,05 % (anual) laboral(h) 7 Resultado
Factor de Ocupación de
33.060 Sala 0,75 Dias / año 250 Total 10 Años (ke)
Productividad del personal 0,8 Urgencias 0
Tipo de 45.031
Vida de los equipos 10 interes 6,5%
Inflación(%) (años 1 a 5) 2,5 Pago Intereses 4
(años 6 a 10) 3,0
* Nota: simulación con datos de entrada y salida estimadosSegún áreas asistenciales Evolución de los exámenes
Simulación casos ad-hoc*
17.559
16.402
15.321
14.312
13.369
12.488
11.665
Hospital 1 + Hospital 2 (CAM) 9.508 10.17910.897
Exploraciones MR 2011: (31057)+(28368) = 59425
Exploraciones Articulaciones 2011 (20%) = 11885
Aprox 80% = 9508 exámenes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Desarrollo del personal 10
Jornada (horas) = 14 H.Labor(h) 7
9 9
8 8 Dias/ año = 250 230
7 7 8
6 7
Evolución del coste por examen
63 63 63 63
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 61 60 61
Salas anuales 57
2 2 2 2 2 2 54
53
1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Resultado Total 10 Años
4.493.000€
* Nota: simulación con datos de entrada y salida estimadosEnfermedad Cardio-Metabólica
Unidad Alta Resolución y Detección CV
…chequeos para valoración precisa en asintomáticos y sintomáticos
Ecoscopio de bolsillo Ventrículo I.
Triage y detección ventricular
Evaluar función
izqda.
para conocer
pacientes a
riesgo de
insuficiencia
cardíaca
Ecografía de carótidas
Diagnóstico Precoz Estratificación riesgo CV
no invasivo 2
y detección precoz
Densitometría de chequeo
Riesgo CV y metabólico
1 Chequeo
TAC chequeos ‘sin’ radiación
Detección precoz coronario
y de cáncer de pulmónVscan: el fonendo del futuro ha llegado
Especialistas Generalistas
PET, RM
Sofisticación Diagnóstica
CT
Placa Rx
Eco Ecógrafo
Compacto
Vscan
ECG
SPO2
etc
Examen físico
Estetoscopio
Disponibilidad/Acceso¿Qué es el Vscan?
Mejores Decisiones: Desde cualquier punto de cuidado
La visualización de
La evaluación de la válvula
ventrículo izquierdo
Rápidamente evaluar
Evaluar la función cardíaca
soplos cardíacos para
del ventrículo izquierdo para
evaluar el engrosamiento
detectar pacientes con
de la válvula y la pérdida de
riesgo de insuficiencia
flujo sanguíneo.
cardiaca.
Evaluación de la aorta
abdominal Visualización
Permite la detección o Pericardio
seguimiento de los Evaluar
factores de riesgo inmeditamente
asociados con derrame
aneurisma de la aorta pericárdico
abdominal
(AAA)
Médico: Apoyo a toma de decisión, valor clínico, prestigio
Paciente: percepción tecnología sofisticada en buenas manos
anticipación y detección problemasAneurisma Abdominal Aórtico (AAA)
• AAA causa 9.000 muertes en
USA anualmente1
• Tan sólo del 10-25% de
individuos con rotura AAA
sobreviven hasta el alta
hospitalaria2
• Por contrario, un screening
para AAA se asocia con una
reducción significativa de
mortalidad, del 43% en
hombres de 65-75 años3
1Gillum RF. Epidemiology of aortic aneurysm in the United States. J Clin Epidemiol 1995;48:1289-98. 2Adam DJ, et al. Community and hospital
outcome from ruptured abdominal aortic aneurysm within the catchment area of a regional vascular surgical service. J Vasc Surg 1999;30:922-8;
Bown MJ, et al. A meta-analysis of 50 years of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Br J Surg 2002;89:714-30. 3Fleming C, et al. Screening for
abdominal aortic aneurysm: a best-evidence systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2005 Feb 1;142(3):203-11.Resultados AAA en primaria (Barcelona)
Resultados AAA en primaria (Barcelona)
Otras mejoras con uso de Vscan
Herramienta mejora en toma de decisión y
derivaciones
… colelitiasis?
… peticiones de ecografías
uro-renal-genital evitables?Consultas para Cardiología…en nube?
Mejor Gestión de Pacientes con Vscan
Usando VSCAN en
Consulta de Cardiología
• Se evitan tests innecesarios: 61% de pacientes
se enviaron a casa después de usar Vscan
• Detección de enf. Cardíacas: 29% de pacientes
fueron enviados a EcoCardio tras usar Vscan
Experiencias de uso en red:
45% cambio en el manejo paciente*
• Prometedor estudio en marcha con +1000
= pruebas Vscan en 5 centros de salud remotos
el paciente se sabe mejor manejado en Cataluña conectados con 1 centro
experto de interpretación de imagen cardio-
vascular que demostrará coste- eficacia del
Teletriage y teleDiagnóstico.
* J.L. Zamorano/ N. Cardim et alEl reto es diagnosticar y tratar las
enfermedades con antelación suficiente…
MEN
Necesitamos encontrarle antes de que tenga síntomas…Evidencia en población española
Imágen médica para detección placas ateroma carotídea con ecografía
• Mejora sensible de la detección precoz de enfermedad CV
• Permite una re-clasificación del riesgo CV para el manejo + adecuado del paciente
Ej.: Estudio Registro Fundación Española del Corazón
3778 participants, 2354 subjects at low-to-intermediate FRS
Low risk, 50-79 years: atherosclerosis present in 21.1%
Intermediate risk, 50-79 yrs: atherosclerosis present in 51.5%
Coll B, Feinstein SB, Zamorano JL. et al.
.
El 80% de los eventos CVs se producen
en personas con riesgo relativamente
moderado, donde se encuentra la
mayoría de la población,
según múltiple literatura científica.Simulador Health Economics (España)
Un modelo objetivo para medir impacto clínico y ROI
Eco carótida a
asintomáticos
de riesgo bajo-
intermedio
La re-
estratificación
mejora la
clasificación
64% de pacientes en admisión hospitalaria Puede
resultar en
tienen valores colesterol LDL entre 70-130 Parámetros de entrada y evitar
eventos y
asunciones del modelo costes
modificables. asociados
Asunciones basadas en
presencia o ausencia de
placa (no en criterios IMT)Simulador ad-hoc de ROI e impacto clínico
• Población de partida (55 – 75años) = 5000
• % riesgo bajo – intermedio = 75.2%
• Población a cribar con eco carótida = 3759 After CU screening
Prior to CU screening
Low-intermediate risk
Low-intermediate risk
2,353
No plaque - 62.6%
(2,353) Plaque - 37.4%
(1,406) High risk
1,242 + 1,406 = 2,647
High risk
1,242
1406 pacientes mal clasificados en ausencia de eco
7% ROI a 10 añosPossible impacto clínico en 10 años
500
400 Vi
Number of events
Events
300
Non-fatal
200 Fatal
100
0
TRFs only TRFs + CU
Numbers needed to screen
To avoid a CVD event 50 100 CVD events
To avoid a fatal CVD event 150 avoided
Simplifying assumptions:
• All reclassified high risk patients are treated appropriately and with 100% compliance
• There are no adverse-events from treatmentImpacto económico potencial a 10 años
Menor coste para la Administración-Aseguradora Salud = siniestralidad
€ 10,000,000 Total additional spend €1.873.315
€ 9,000,000 Total return €2.009.504
€ 8,000,000
€ 7,000,000 Treatment costs
€ 6,000,000
Costs
Screening costs
€ 5,000,000
Indirect costs
€ 4,000,000
Non-fatal CVD event cost
€ 3,000,000
Fatal CVD event cost
€ 2,000,000
€ 1,000,000
€0
TRFs only TRFs + CU
Retorno de la inversión 7%
Coste/CVD eventos evitados = Estrategia de salud DOMINANTE *
* La estrategia es más barata y mejora resultados en salud (según resultados del ej.)La Salud Predictiva implementada
Alan Johnson, Secretario Salud Británico dijo:
« las personas 40-74 años en UK tendrán de forma
gratuita un screening CV para identificar a los que
tienen riego de enfermedad CV, que mata a 170.000
personas al año.
1/5 admisiones hospitalarias son de afectados por
Ictus, Diabetes, enfermedad Corononaria y Renal»
« La detección temprana podría prevenir hasta
9,500 ataques de corazón e ictus y salvar unas
2.000 vidas al año, según estimó el Gobierno»
« El Gobierno dijo que costará unos 250M libras/año,
incluyendo los tratamientos derivados de los tests de
predicción del riesgo »
Pero dijo que según sus cálculos « los beneficios de
una población más sana superan ampliamente los
costes iniciales de estratificación del riesgo CV »
¿ Cuál es el objetivo realmente,
reducir infartos de miocardio (IAM) y de cerebro (ACV)
o bien
medir el éxito según nº cateterismos o actividad hospitalaria?El ejemplo de la Viruela
La mayor innovación del hombre en prevención
demuestra el potencial de la prevención
sistemática:
• 1798 - Edward Jenner descubre la vacuna de la
viruela
• Siglo 20 – La Viruela mata de 300-500 millones
de personas
• 1956- la OMS comienza el programa de vacunación
masiva para erradicarla
• 1977– Se erradica la enfermedad
La Viruela es la única enfermedad humana que ha
sido erradicada
64DENSITOMETRIA Chequeos de grasa, metabólicos y deporte
Densitometría Avanzada
Ayude a sus pacientes/clientes a lograr sus objetivos en:
Programas de pérdida de peso y ejercicio = mejora de su salud
• Composición Corporal = peso total desglosado en masa grasa, muscular y
hueso
• Análisis completo por zonas: cada brazo, cada pierna y abdomen entre otras,
para destacar las áreas de atención especial
• Datos e imágenes para una visión clara de la progresión
• Preciso y capaz de detectar pequeños cambios en el cuerpo para demostrar
que el programa de entrenamiento seguido está teniendo el efecto deseado
• Resultados al instante
• Elevado nivel de precisión = garantía de que los cambios observados son
resultados reales, y que no se deben a las variaciones de los reconocimientos
Tecnología avanzada fácil de usar
• Sencillo de manejar
• Escáner normal en < 5 minutos
• Técnica no invasiva
• Resultados en informe claro y visual
• Dosis equivalente a la radiación
residual que se recibe en un vuelo inter-
continentalRiesgo CV
Ofrezca una vida más saludable de forma prolongada
con evaluaciones avanzadas de composición corporal
• Corescan DXA cuantifica grasa visceral intra abdominal como parte del
análisis de composición corporal = Riesgo CV y metabólico
Informe de composición corporal visual = desglose peso total en:
masa grasa, masa muscular y hueso
+
Cálculo cuantitativo y visual
volumen y masa de grasa visceral intra abdominal
ES UNA PRUEBA VAT
• Exacta y precisa
• Reproducible
• Práctica SATCoreScan: Enf. Cardiometabólica ……dedicado a cuantificar Grasa Visceral La estimación de la Grasa Visceral puede ser útil en la determinación de los riesgos para el paciente de padecer las siguientes enfermedades: • Hipertensión • Resistencia a la insulina • Alteración de Glucosa en Ayunas • Diabetes Mellitus • Dislipidemia (colesterol) • Síndrome Metabólico
Anti-Obesidad y Fat Comp.:
Ayude a sus pacientes a visualizar los efectos de su esfuerzo
Medir la forma corporal Reducir riesgos Opinión Consumidor
Ver dónde se localiza la grasa puede Ratio androide/ginoide “Las visualizaciones son muy
ayudar a conocer el riesgo de Supervisar cambios útiles, me puedo motivar
desarrollar enfermedades haciéndome un escáner y viendo
reducir riesgo de enfermedades los cambios según pasa el tiempo.
De hecho, ¡quiero hacerme uno…
AHORA MISMO!”
60-75% cambiaría de instalación
si se les ofreciera un análisis de
composición corporal DXA
El 82 % pagaría más si unas
instalaciones incluyeran el análisis
DXA de composición corporal
El consumidor medio está
dispuesto a pagar 60 € por una
prueba, mientras que los
consumidores que se han
Androide Ginoide realizado una prueba de
‘cuerpo de manzana ‘ cuerpo de pera composición corporal DXA con
antelación estarían dispuestos a
pagar entre 100 y 150 €
A/G ratio = 0.90 A/G ratio = 0.80 Opiniones extraídas de la encuesta
entre consumidores de 2010 (n=72)Ayude a sus pacientes a visualizar sus cambios a medida que progresan
1 2 3
El individuo
visualiza niveles de
gordura en el mapa
Rojo:
alto contenido de
grasa % obeso
Amarillo:
medio% obeso
Verde:
bajo % gordo
Antes de la dieta y Después de la
ejercicio dieta y ejercicio
Dia 1 Mar 2009 8 Oct 2009 19 May 2010
Total Masa (kg) 135.8 117.7 90.9
Grasa Magra (kg) 74.7 54.2 25.7
Grasa musc (kg) 56.6 59.0 60.6
Hueso (kg) 4.5 4.5 4.5
Total % grasa 55.0 45.1 26.4Rendimiento Deportivo: ‘más allá de la báscula’
Un enfoque científico a la evaluación de la composición corporal y el peso
Identificar las áreas objetivo Visualizar los cambios de Motivar cambios en el
composición comportamiento
“Me pesé por mi cuenta y vi que había
engordado 2 kilos, me disgusté hasta que
me di cuenta de que había estado
entrenando en el gimnasio y había
estado ganando músculo.
Ver solo el peso en cifras puede resultar
desalentador.
Poder ver las mejoras y los cambios
reales resultaría muy alentador.”
“Me encantaría ver si los cambios que he
hecho están modificando mi composición
corporal.
Si lo que estoy haciendo no ayuda a
cambiar mi cuerpo, siempre podría hacer
cambios que me permitan obtener
mejores resultados.”
Antes de hacer 4 meses después Opiniones extraídas de la encuesta
ejercicio entre consumidores de 2010 (n=72)
Peso: 95,4 kg
Peso: 94,9 kg
Esta persona tiene el mismo peso pero ha reducido un elevado nivel de grasa transformándola en más masa muscular
(de amarillo a verde)
Posiblemente ha reducido también los factores de riesgo de enfermedades potenciales relacionadas con la obesidadTAC TOMOGRAFIA AXIAL OMPUTERIZADA Nueva generación: Chequeo avanzado con ultra baja dosis de radiación
TAC de Alta Definición (HD)
Sistemas de 16 cortes: Gold Standard
• Permiten todo tipo de exploraciones
• Aplicaciones excepto imagen cardiaca
Sistemas de 64 y 128 imágenes/rotación
• Permiten todo tipo de pacientes
• Aplicaciones cardio avanzadas
• Estudios avanzados de perfusión
Innovación diagnóstica: sistemas de Doble energía
• Permiten todo tipo de pacientes
• Aplicaciones cardio avanzadas
• Imagen espectral –> mayor información clínica
• Caracterización de lesiones –> detección precoz
alto riesgo CVNueva era de Imagen en TAC
Discovery CT750HD
• Mayor precisión diagnóstica Imagen
Espectral/
• Cuidado del Paciente (dosis) funcional
• Reproducibilidad (cardio) Resolución
• Ampliar capacidades técnica CT Temporal
• Respondiendo a nuevos retos Resolución
Espacial
Tecnología
Baja Dosis
Un nuevo concepto CT:
HD Gemstone Detector
100X primary speed … 4X less afterglow
Volara HD DAS
Ultra-low noise and 7.3 kHz sampling
Performix HD Tube
Improves resolution with precise focal spot control
HD Generator
Ultra-fast switching for dual energy acquisition
HD Recon Engine
ASIR reduces dose up to 50% while preserving IQImagen Espectral Gemstone (GSI)
Nueva era de imagen en TAC
HD Mayor capacidad diagnóstica
• Técnica… funcional: perfusión miocárdica
• Inicio de caracterización placa vulnerable
• Anatomía y función… sin apenas radiación
Caracterización
Mejor discriminaciónAlta Definición Imagen General
TM
Veo rompedor avance en imagen CT
Cambio de paradigma
Alta Calidad de Imagen y Ultra Baja Dosis que nunca se hubieran imaginado
1. Estudios muy por debajo de 1mSv
2. Mejora sustancial de calidad de la imagen
3. Solventamos la ecuación dosis/imagen:
Ahora a menos dosis más calidad de imagenUltra-Baja Dosis
Veo – Cambia el paradigma
Misma dosis una placa de RX que un CT Scan protocol:
4 mAs, 80 kV
Cystic Fibrosis – 26YM Slice thickness: 0.625mm
“Typical CXR effective dose is about 0.06 mSv.”
Source: Health Physics Society.
http://www.hps.org/publicinformation/ate/q2372.html
DLP = 3.16 mGy.cm
0.05 mSv*
* Obtained by EUR-16262 EN, using a chest factor of 0.017*DLP
Images Courtesy of Pr de Mey and Dr Nieboer, UZ Brussel, BelgiumRehabilitación cardiaca - ECG digital
1-3% España
50-90% Centro y Norte EU
ECG de esfuerzo
ECG ambulatorio -
“Holter”
ELECTROCARDIOGRAFIA DIGITAL
ECG de reposo
TelemetríaSalud de la Mujer
Salud predictiva de la Mujer Implementando nuevos programas con nuevas tecnologías asequibles, con indicación y capacidad para screening y detección precoz • Ultrasonidos dedicados mama • Mamografía Tomosíntesis (3D) • Densitometría portátil y por U/S
El reto del 1mm:
la detección precoz es coste-eficiente
El tiempo y el tamaño importan: detectando cánceres no palpables
Tiempo
1 mm 7 mm 15 mm
5 mm Mamo
Imagen Mamografía Clínicamente
Tomosíntesis
Molecular convencional evidente
11C-5-HTP(hydroxytryptophan) para
tumores neuroendocrinos Angiogénesis en cáncer mama humano
La detección precoz mejora Resultados en Salud y ROICoste-eficiencia y ahorros al sistema
Medicina Predictiva y Detección Precoz
La (reciente) evidencia dice que :
• Mientras que persiste el debate sobre el valor de los programas de screening de cáncer de mama
actuales, hay evidencia que muestra que dicho screening es coste-efectivo.
En Catalunya, comparando no realizar screnning con realizarlo bianualmente a mujeres de 50-69
años, existe un ahorro de coste, por año de vida ajustado por calidad (AVAC), de 4.496€1
1. Carles et al. Cost-effectiveness of early detection of breast cancer in Catalonia. BMC Cancer 2011
• … Hoy, ¿ podríamos mejorar con Tomosíntesis de baja dosis para screening ?
Tomosíntesis de ultrabaja dosis para screening
Mamografía funcional (espectral o de contraste)
para screening y diagnósticoMamógrafía Digital 40 años de experiencia en Mamografía con tecnología líder y exclusiva de GE Healthcare • Calidad de imagen máxima a la menor dosis • Ergonomía y confort para la paciente • Facilidad de uso para los TER • Flujo de trabajo rápido en menos de 2 min por paciente • Aplicaciones Avanzadas (Tomosíntesis de Mama, SenoBright, Estereotaxia) • Estación de trabajo exclusiva para el diagnóstico mamográfico rápido y certero (mayor productividad)
Tomosíntesis de Mama
Imagen 3D en mamografía
USO EN SCREENING
MICROCALCIFICACIONES
DOSIS EQUIVALENTETomosíntesis de Mama Imagen 3D en mamografía Única Tomosíntesis del mercado para screening Objetivos: • Adquisición volumétrica de alta disponibilidad • Equipos actualizables a la última tecnología • Eliminación superposición de tejidos • Incrementa sensibilidad en mama densa (60% en EU) • Microcalcificaciones visibles • Dosis equivalente a una 2D • Modelos de TeleRadiología implementables
SenoBright – Diagnóstico
Imagen espectral y funcional de la mama
• Evaluar la extensión y el estadio de las lesiones
• Screening en pacientes de riesgo con mama densa
(…”la RM barata”)
• Monitorización a la terapia anti-angiogénica
• Complemento a diagnósticos no concluyentes
• Distinguir escaras de tumores recurrentes
Angelina Jolie &
Pink Lotus Breast CenterEcografía de mama automatizada
Somo.V ABUS
Not CE-Marked yet
Mejor detección en mujeres con mamas densas (60% en EU)
Awareness/captación de paciente en centro o en camión
Menor tiempo de exámen, menor dependencia del operador
Fácil de usar, transductor de amplio campo
Diseñado para screening
Adquisición automática y flujo eficiente
31% increase in cancer detection
sensitivity with
mammography+ABUS compared to
mammography alone 2
* Trademark of the General Electric CompanyIncidencia Mundial de la Osteoporosis
en comparación con otras patologías
2000
Incidencia anual
1.500.000
Incidencia Anual x 1000
1500
250.000
cadera
250.000
antebrazo
1000 Estimación anual
250.000 (mujeres >29)
otras
513.000 Estimación Anual casos nuevos en
500 (mujeres >30) 1996
750.000
vertebral 228.000 184.300
0
Fracturas Infartos Apoplejías Cáncer
Osteoporóticas de Mama
American Heart Association, 1996
American Cancer Society, 1996
Riggs & Melton Bone, 1995; 17:505S-511SOsteoporosis
Alto impacto social (y socio-económico)
• En España hay aproximadamente 30.000 fracturas de cadera anuales
• 56% mortalidad intrahospitalaria a 5 años tras cirugía por fractura de cadera
• 20% en los 1os 6 meses
• 29% de supervivientes precisa ayuda domiciliaria
•51% dependerá de centro de crónicos
• ¿mejora en resultados? para el paciente la Osteoporosis no tratada conlleva:
• Dolor innecesario
• Dependencia funcional
• Disminución de la calidad de vida
• Incremento de la mortalidad
820M€/año coste económico sanitario y social (y humano)
Coste directo 220M€
Coste indirecto 600M€ (rehabilitación, residencias, fármacos)Lunar Achilles para screening
Mejora la accesibilidad a los pacientes
Detección Precoz de la Osteoporosis
Portátil
Ligero y manejable
Almacenamiento interno de pacientes
Tecnología incorporada
- Microprocesador e impresora
integrados
- Pantalla LCD táctil
- Resultados del paciente en la pantalla
- Impresión de resultado con gráfica
No utiliza rayos X
¿es factible un programa de detección precoz
y salud pública desde primaria?Programa en Salud de la Mujer
Detección por Screening para optimizar DXA
• Informes gráficos , personalizados, atractivos y simples para la paciente
• Experiencia con campañas con Foehmo en colaboración con Municipos y CCAAs
Beneficios del paciente Beneficios Clínicos
Mejora el acceso Detección temprana
Concienciación del paciente Bajo coste
Mejora de la salud ósea Optimización de recursos DXA
Hospital o Centro DX … de Alta ResoluciónPlan de Prevención y Control de Osteoporosis
OBJETIVOS PLAN DE OSTEOPOROSIS :
• Disminuir Prevalencia OP en la Com. Autónoma
• Disminuir Incidencia de Fracturas Osteoporóticas
• Reducir impacto socio-económico OP
* Nota: datos oficiales AVS - CCAA valencianaAtención domiciliaria
Atención a domilicio …con un fonendo visual
Mejores Cuidados Paliativos a crónicos con Vscan
¿ Por qué solamente SENTIR y ESCUCHAR ?
Ahora tu médico lo puede … VER!
1) Inflación/Distensión Abdominal?
• Fácil identificación /descarte de ascitis
• Guía de drenaje a pie de cama: paracentesis
2) Falta de Respiración con Efusión Pericardica/Pleural ?
• Fácil identificación /descarte de Pericarditis
• Guía de drenaje a pie de cama: toracocentesis
3) Sospechosa Retención Urinaria? Necesidad de colocar un catéter urinario?
• Rápida visión de la vejiga para respuesta inmediata
• Colocación del catéter guiada visualmente
* Nota: la diapositiva actual muestra posibles beneficios de uso.
Vscan™ no tiene indicación aprobada para uso en atención domiciliaria, a Junio 2013Gracias
1980 2009…
¿Puedes predecir la velocidad del cambio
tecnológico y de su uso rutinario?
96 /
GE Title or job number /
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