Proyecto Osarean "Osakidetza no presencial" - Noviembre 2013
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Proyecto Osarean “Osakidetza no presencial" Noviembre 2013
Sistema Sanitario La prestación de servicios sanitarios ha sido indiferente a los grandes cambios surgidos en los últimos años en las formas de comunicarse entre personas utilizando las TIC. TIC L procesos asistenciales Los i t i l están tá principalmente i i l t orientados a actividades presenciales. E i Existe un gran número ú d consultas de l orientadas i d a la realización de trámites administrativos y al seguimiento rutinario de pacientes, sobre t d en ell caso de todo d pacientes i t crónicos. ó i El sistema sanitario actual está orientado hacia la prestación de servicios para la atención de pacientes agudos. Sin embargo, los pacientes con dolencias crónicas requieren otro tipo de cuidados. Un sistema sanitario fragmentado que no garantiza la continuidad asistencial.
Población – Gasto sanitario Los cambios demográficos de los últimos años y el aumento de la esperanza de vida provocan un contexto de envejecimiento poblacional. % de pacientes por edad Distribución de pacientes en cuanto a y número de patologías crónicas nº de patologías crónicas por edad El gasto sanitario total se ha incrementado a medida que la prevalencia y complejidad de patologías crónicas sigue creciendo debido al envejecimiento de la población por una mayor esperanza de vida. El 80% de las interacciones de pacientes con el sistema público de salud están relacionadas con patologías crónicas Los pacientes crónicos ó consumen aproximadamente el 77% % del gasto sanitario total Según la tendencia actual, el gasto sanitario se duplicará para 2020
Paciente Perfil del paciente: - Más informado - Formado - Más exigente - Mayores expectativas - Utiliza las TIC
Centro de Servicios Sanitarios Multicanal La puesta en marcha del Centro de Servicios Canales Servicios - CSSM Sanitario Multicanal, tiene como misión Los ciudad anos disponeen de m últiplees… desarrollar un modelo de relación y servicio a Procedimientos administrativos d i i t ti … que les p erm iten el accceso a los… distancia, “no presencial”, centrado en las Información sobre el necesidades de pacientes, ciudadanos y sistema sanitario profesionales sanitarios. Promoción de hábitos de vida saludables El Centro de Servicios Sanitarios Multicanal Paciente experto (CSSM) va a permitir al ciudadano acceder Consejo sanitario a los servicios prestados por el Departamento de Salud y Osakidetza a Seguimiento a distancia de pacientes crónicos través de diversos canales. Acceso a información de salud
Cartera de servicios Nuevo modelo de citación multicanal enfocado a los canales no Nuevo modelo de citación y presenciales (IVR y web) como alternativa al tradicional modelo de Call Center citación presencial. Servicio no presencial (ofrecido por teléfono y por la web) que permite Consejo Sanitario al ciudadano realizar una consulta sobre un problema de salud sin tener que acudir al médico. Espacio personal de salud donde el ciudadano tiene acceso a aquella Carpeta p de salud información sanitaria de interés que se encuentra digitalizada digitalizada. Portal único del Sistema Sanitario en el que se enmarcan los Portal y Paciente Activo diferentes servicios ofrecidos p por canal web Gestión de campañas de prevención y promoción de la salud a toda Campañas la población. Modelo de gestión de Nuevo modelo de gestión de pacientes que contempla actividades pacientes crónicos presenciales y no presenciales. Válido para la parametrización de protocolos clínicos de cronicidad y no cronicidad.
Cita previa Atención Primaria I Innovaciones i d d ell punto desde t de d vista i t tecnológico: t ló i Sistema automático de cita telefónica con reconocimiento de voz IVR (Interactive Voice Response) Nuevo modelo de cita web plenamente enfocado a las necesidades del usuario. T bié a través También t é de d smartphone t h (A d id iPhone, (Android, iPh iP d) iPad). Mediante estos sistemas se puede acceder las 24 horas del día, los 365 días del año a la reserva de cita previa con el médico, pediatra, enfermería y matrona.
Consulta Atención Primaria Innovaciones desde el punto de vista funcional: C de enfermería Cita f í y matrona Consulta Telefónica Consulta no presencial mediante la cual el usuario elige la opción de recibir una llamada telefónica del profesional sanitario (médico o personal de enfermería) en lugar de desplazarse al centro de salud.
Consejo Sanitario El objetivo es ofrecer consejo sanitario, seguimiento y cuidado de pacientes crónicos con la ayuda de las nuevas tecnologías. t l í Consejo sanitario a través del teléfono Servicio telefónico atendido por profesionales de la salud, salud al que se puede llamar para consultar sobre problemas de salud, sus síntomas, tratamientos, etc. El usuario del servicio recibe una recomendación sobre las pautas de actuación a corto plazo más aconsejable y en su caso la puerta de acceso al sistema sanitario más adecuada. adecuada Consejo sanitario a través de la web Mediante autocuestionarios el ciudadano puede obtener Acceso a obtener el Acceso a obtener el j consejo sanitario recomendaciones d i y pautas t d de actuación. t ió El mediante BodyMap el consejo sanitario vía diccionario de patologías/síntomas. objetivo de esta herramienta de autoevaluación es ofrecer un lugar de referencia para resolver dudas sobre los problemas de salud más frecuentes. Consejo sanitario movil Previa descarga de la aplicación para ssmarthphone a t p o e se puede accede acceder a al servicio.
Mi Carpeta de Salud A través de la integración con todos los sistemas de información clínica de Osakidetza, Osakidetza Carpeta de Salud ofrece al paciente su historia clínica digital, incluyendo tanto información administrativa como asistencial: historiales clínicos e informes en PDF firmados digitalmente. El paciente tiene la oportunidad de poder consultar y recuperar la información sanitaria que Osakidetza tiene disponible disponible, previo uso de mecanismos de seguridad que garanticen la identidad del paciente y confidencialidad de la información. El paciente también tiene la oportunidad de aportar información a su historia clínica como informes clínicos lí i realizados li d en centros t no integrados i t d en ell Sistema Sanitario Público Vasco.
Mi carpeta de salud Datos de Filiación: es la información administrativa y de contacto que Osakidetza dispone, lo que le permite al paciente poder confirmarla o solicitar su actualización. Informes clínicos: A través de las correspondientes pruebas, el paciente puede visualizar el informe correspondiente o incluso descargar una copia del mismo, digitalizada y firmada electrónicamente siendo éste un documento oficial con validez y plenos efectos jurídicos. electrónicamente, jurídicos Actualmente están disponibles: Informes de Alta Informes de Atención Primaria Informes de Radiología Informes de otros centros I f Informes d Anatomía de A t í Patológica P t ló i Mi Historial Clínico: contiene la información histórica del paciente, relacionada con: El tratamiento farmacológico g activo El historial de vacunación y última dosis Historia Clínica Digital en formato QR: Posibilidad de poder generar la historia clínica en formato QR para poder ser utilizado ante servicios de emergencia. Encuestas: acceso a la realización de encuestas (PVS e ITS). Otra información de interés: El paciente tiene acceso a consultar cuales son sus próximas citas, qué otros servicios por Internet están disponibles, etc.
Portal web Perfil Ciudadanos: Información de salud dirigida al ciudadano Oficina Virtual de salud: Servicios online que permiten: Agilizar las gestiones y trámites al ciudadano Acceso a Paciente Activo, información de salud y Temas de Salud: patologías Selección de Consejo sanitario web información destacada por Salud Pública Buen Gobierno: Acceso directo a la Otros: información de Gobierno, Gobierno del Aplicaciones móviles, Departamento de Salud Redes sociales, etc.
Portal – Red social Dentro del ámbito de Paciente Activo, se va a desarrollar una red social profesional sanitario- paciente para pacientes crónicos de Osakidetza. Objetivo: Pilotar el contacto directo entre el profesional sanitario y el paciente en el tratamiento crónico, utilizando la colaboración basada en redes 2.0, y además, permitir la comunicación entre pacientes i t con ell mismo i di diagnóstico ó ti y/o / sintomatología. i t t l í Búsquedas generales D t del Datos d l perfil fil Contactos Microblogging Información general con el número de contactos, grupos y documentos. Nube de tags
Campañas El servicio de Campañas tiene como objetivo aumentar la difusión de la información sobre campañas y programas de Salud Pública para promover la adopción de estilos de vida saludable e informar sobre los principales p p problemas de salud y de riesgo p g sanitario p para las p personas. Identificación del riesgo de Infecciones de transmisión Practica Vida Saludable Cáncer de Mama sexual Encuesta relacionada con los hábitos de Dirigida a mujeres de entre 40 y 49 años vida saludable en los siguientes ámbitos: Consulta online de infecciones de para determinar su incorporación al evaluación antropométrica, ejercicio, transmisión sexual para hombres que Programa g de Detección Precoz de dieta y tabaco. El resultado de la tienen sexo con hombres Cáncer de Mama. encuesta es un informe descargable con las respuestas y las recomendaciones Este cuestionario se puede realizar por el Campaña gestionada en CRM (Siebel resultantes. Portal de Osakidetza o a través de Mi Marketing) y encuestas realizadas por el Carpeta de Salud. Portal de Osakidetza o vía telefónica por En algunos centros de salud, los el Call Center Administrativo. Administrativo resultados son enviados a Osabide. Este cuestionario se puede realizar por el Portal de Osakidetza o a través de Mi Carpeta de Salud.
Aplicaciones móviles Acceso a través del móvil diversos servicios: - Cita previa - Consejo C sanitario - Paciente activo - Encuestas - Mi carpeta de salud
Aplicaciones móviles - Cita Previa Pasos del servicio de cita previa: ! El servicio de Cita Previa, como novedad, permite Selección de servicio: pedir cita, consultar o anular cita almacenar los usuarios más Selección profesional: utilizados para pedir cita médico, enfermería, como “Favoritos”, además matrona de todas las posibilidades Selección fechas y huecos que ofrece la web. Confirmación de la cita realizada
Aplicaciones móviles – Carpeta de Salud Consulta de toda la información disponible de Carpeta de Salud a través de la Web: Informes clínicos (alta, anatomía patológica, Hª Cª Ap, …) Historiales (tratamiento farmacológico, vacunas, …) Citas a futuro Acceso al resto de servicios ppor internet
Aplicaciones móviles – Consejo Sanitario Entra y accede al nuevo sistema de auto-chequeo web de Osakidetza a través de tu móvil: Indica información básica para que las preguntas se adapten a tu edad y género Selecciona cual es la dolencia que tienes. Contesta a las preguntas para conseguir un consejo sanitario.
Aplicaciones móviles – Paciente Activo Acceso a los distintos Microsites disponibles, con información útil de interés del paciente relacionada con las dolencias más comunes: Diabetes Cancer Colorrectal Ictus Cuida tu corazón iBotika Dolor Lumbar y ciática Salud Sexual … y próximamente a Hipertensión Arterial y Gripe.
Aplicaciones móviles – Encuestas Acceso a las encuestas disponibles: Practica Vida Saludable - PVS Infecciones de Transmisión Sexual – consulta online para hombres que mantienen sexo con hombres
Aplicaciones móviles – Carpeta de Salud Vive sin tabaco Crecer • Ayuda a reducir la adicción al tabaco. • Permite controlar el crecimiento de • El usuario introduce los cigarros que los niños en base a tablas de ha fumado y los que ha resistido. percentiles. • Resultado: dinero ahorrado, vida • El usuario registra el peso y la altura, ganada y otros factores. con lo que se formará una línea de evolución en base a las tablas de peso y altura.
Modelo para la gestión de pacientes crónicos La gestión eficiente de los pacientes crónicos exige de un modelo operativo orientado a las necesidades específicas de los diferentes colectivos de pacientes. La implantación de este modelo constituye un enorme reto no solo desde una perspectiva tecnológica como, como y muy 1 especialmente, desde una perspectiva de Segmentación de la población organización y coordinación de los diversos colectivos a involucrar. Crónicos Crónicos Crónicos complejos de riego simples Estrategia de despliegue que combine Red Asistencial adecuadamente intervenciones a dos Agregación y 5 2 Iniciativas 4 niveles: análisis de Gestión Gestión de Fomento Formativas e datos del caso enfermedad autogestión informativas • El diseño de programas basados en Planes de Trabajo / Protocolos 3 protocolos clínicos de actuación CSSM (con actividades tanto presenciales como no presenciales) para la gestión de pacientes crónicos. • El despliegue de dichos programas Pacientes Crónicos Crónicos Crónicos Crónicos de gestión y fomento de la complejos de riesgo simples autogestión de la enfermedad.
1. Modelo de gestión de pacientes crónicos Sit Situación ió actual. t l Diagrama Di d dell modelo d l dde gestión tió dde pacientes. i t … Otros sistemas OsabideAP eOsabide OsabideGlobal Osabide No Presencial (CRM) TEKI Plataforma gestión crónicos Consola Médico IVR, Cita Previa OPA Carpeta de Salud web, otros… Consejo Sanitario Acceso a la Historia Clínica P P P Farmacias TeKi Kinect TEKI Otras Plataformas de Consola Paciente Residencias telemonitorización 23
Modelo de gestión de pacientes crónicos Ecosistema de aplicaciones Herramienta Definición La plataforma CRM Siebel es el soporte tecnológico para la gestión pacientes crónicos a través de los programa de enfermedad definidos. Además de recoger el programa estándar definido, permite la CRM personalización del mismo, el acceso a la información mínima del paciente y el posterior seguimiento del crónico por el parte del CSSM. A través del portal de Osakidetza los pacientes, accediendo con un usuario y una contraseña, podrán realizar Portal el registro de parámetros clínicos y la cumplimentación de cuestionarios con la periodicidad que se haya establecido para cada caso concreto. Para la atención por parte de Emergencias de llamadas entrantes de los pacientes crónicos, se han definido OPA árboles de decisión tanto para asma como para diabetes tipo 2. Se implantarán en la misma herramienta de protocolos que ya está funcionando para “Consejo Sanitario” (OPA-Oracle Policy Automation). Los indicadores definidos en los programas de cada patología se medirán y se explotarán con la herramienta BI OBIEE ded Oracle, O l herramienta h i que nos permitirá i i á realizar li i f informes y comparaciones i entre los l di i distintos indicadores establecidos. Definida la estrategia de integración del CRM con las distintas aplicaciones de Osakidetza de las que se Integración con muestra información. La línea de trabajo adoptada pasa por la no duplicación de la información utilizando los SSII Osakidetza servicios web existentes de forma que CRM sea un visor de datos residentes en las aplicaciones de Osakidetza. Página Inicial Pacientes Crónicos Programas Peticiones de Campañas Personal sanitario servicio • Enfermera CSSM • Ficha de paciente: • Ficha de paciente • Tareas a realizar • Cita Atención • Definición de • Ficha del personal • Listado de crónico: • Criterios de Primaria campañas sanitario • Teleoperador pacientes • Listado de inclusión y • Cita Atención • Seguimiento y • Consulta por unidad CSSM • Domicilios físicos pacientes exclusión Especializada estado de las implicada • Domicilios lógicos • Domicilios físicos • Actuaciones del • Resto de trámites campañas • Consulta por centro • Enfermera gestora • Datos de caráter • Domicilios lógicos programa administrativos • Público objetivo sanitario de social • Datos de caráter • Parámetros y • Información sobre el caso/enfermedad • Relaciones social umbrales SSPV sanitarias • Relaciones • Cuestionarios • Promoción de • Patologías sanitarias • Reglas hábitos saludables crónicas • Patologías • Pacientes de vida • Últimas visitas crónicas incluidos • Consejo sanitario Vistas • Trat. • Últimas visitas • Archivos adjuntos • Carpeta de salud Farmacológico • Trat. • Paciente Activo • Preferencias Farmacológico • Plan de • Preferencias actividades • Programas • Actividades • Dependencias • Actividades programadas • Cuestionarios • Parámetros • Reglas • Alarmas • Archivos adjuntos • Peticiones de servicio • Actividades 9 • Campañas
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