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Poner fin a la desatención para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible Una hoja de ruta para las enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030 Panorama general
Objetivos y estrategias para la próxima década
directos del área de las ETD y otros
ámbitos de trabajo conexos, se recabaron
las opiniones de expertos y especialistas en
Las enfermedades tropicales modelización de enfermedades, donantes
y otros asociados a través de más de 100
entrevistas bilaterales, y se estudiaron
desatendidas (ETD) son un más de 300 respuestas obtenidas en
dos rondas de consultas en línea. En
© WHO/Yoshi Shimizu
conjunto heterogéneo de 20 consecuencia, el documento refleja las
perspectivas de los Estados Miembros
En la hoja de ruta sobre las enfermedades
enfermedades y grupos de tropicales desatendidas 2021–2030 se
establecen una serie de metas mundiales
y de una amplia variedad de colectivos
interesados.
afecciones con una característica para 2030 y de medidas intermedias
para prevenir, controlar, eliminar y
En la hoja de ruta también se describen
los enfoques integrados necesarios para
singular: su impacto en las erradicar un conjunto heterogéneo de 20
enfermedades y grupos de afecciones, así
alcanzar esos objetivos a través de una
serie de actividades transversales con
como un conjunto de metas transversales incidencia sobre múltiples enfermedades.
comunidades más empobrecidas. en consonancia con el 13º Programa
General de Trabajo de la OMS (2019–2023)
Está basada en tres pilares que apoyarán
los esfuerzos mundiales dirigidos
En total, afectan a más de y los Objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS). También se proponen algunas
a controlar, eliminar y erradicar las
enfermedades tropicales desatendidas:
1000 millones de personas con estrategias para alcanzar esas metas en
el próximo decenio. El documento viene a Pilar 1
ocupar el lugar de la primera hoja de ruta,
devastadoras consecuencias publicada en 2012.1
Acelerar la acción programática
sanitarias, sociales y económicas. La nueva hoja de ruta se redactó a Pilar 2
través de una amplia consulta global Intensificar los enfoques transversales
que comenzó en 2018 y culminó con la
aprobación del documento por parte de Pilar 3
los Estados Miembros en la 73a Asamblea Modificar los modelos y la lógica de
Mundial de la Salud en noviembre de 2020. funcionamiento para facilitar la
En el marco de ese proceso se llevaron a implicación de los países
cabo talleres regionales con gestores de
programas de prevención y control de las
ETD y talleres nacionales con interesados
© WHO/Eduardo Soteras Jalil ccelerating work to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2012
A
1
(https://apps.who.int/iris/handle/10665/70809).
Impulsar el progreso Renovar el impulso
Se han logrado avances importantes
desde 2010. En la actualidad hay 600
millones de personas que ya no necesitan
intervenciones contra varias ETD, en
tanto que 42 países, territorios y zonas
han eliminado al menos una de estas
enfermedades. La dracunculosis, de la
que se notificaron 54 casos humanos
en cuatro países en 2019, está a punto
de ser erradicada; la filariasis linfática y
© WHO/Yoshi Shimizu © WHO/Yoshi Shimizu
el tracoma han sido eliminados como
problema de salud pública en 17 y 10
países, respectivamente; la oncocercosis Las medidas adoptadas para hacer frente A pesar de los grandes avances que se han Para alcanzar las metas fijadas harán falta
ha sido eliminada en cuatro países de la a las ETD han contribuido a aliviar la carga logrado, no se han conseguido alcanzar medidas concertadas en diversos ámbitos
Región de las Américas; los casos anuales humana y económica que imponen a las algunas de las metas fijadas para 2020 en y una respuesta ágil a los problemas que
de tripanosomiasis humana africana se comunidades más pobres del mundo. la anterior hoja de ruta. En la nueva hoja de surjan. El reconocimiento de la infección
han reducido desde el 2012, pasando de También demuestran la eficacia de ruta se señalan algunas deficiencias críticas por Dracunculus medinensis en mamíferos
más de 7000 a menos de 1000 en 2019, mancomunar el trabajo de los Estados y se indican las acciones necesarias para no humanos, por ejemplo, es ilustrativa
variación que supera con creces el objetivo Miembros con el de diversos asociados, alcanzar las metas de 2030. La experiencia de los problemas que pueden aparecer en
original de 2000 casos para el 2020; y, un enfoque que en los últimos nueve años acumulada en el último decenio pone de las últimas etapas - en la «recta final» - de
por último, el número de casos de lepra ha puesto de manifiesto dos cuestiones manifiesto que se requieren más medidas las labores de erradicación. Imprevistos
notificados a nivel mundial no ha dejado de importantes: i) las intervenciones en ETD multisectoriales que abarquen las 20 como pandemias, epidemias locales,
bajar desde 2010, a un promedio de un 1% son una de las mejores inversiones en enfermedades y grupos de afecciones inestabilidades políticas, flujos migratorios,
por año, después de que la mayoría de los salud pública a nivel mundial y reportan y que tengan en cuenta aspectos como consecuencias del cambio climático y
países endémicos consiguieran eliminarla un beneficio neto aproximado, para los siguientes: medios de diagnóstico; resistencias a los antimicrobianos pueden
como problema de salud pública, lo que las personas afectadas, de alrededor seguimiento y evaluación; acceso y aumentar la complejidad inherente a las
supone menos de un caso en tratamiento de US$ 25 por cada dólar invertido en logística de medicamentos y productos intervenciones y requerir medidas de
por cada 10 000 habitantes. tratamiento quimioprofiláctico2; y ii) las sanitarios; capacitación, promoción y mitigación complementarias.
ETD constituyen un indicador útil para financiación. Hay mucho en juego todavía
detectar disparidades en el progreso hacia en esta coyuntura decisiva del avance
la cobertura sanitaria universal y en el hacia la eliminación de las ETD. Es preciso
acceso equitativo a servicios sanitarios de establecer metas ambiciosas, orientadas
alta calidad. a lograr un gran impacto, a fin de guiar los
esfuerzos dirigidos a alcanzar los Objetivos
de Desarrollo Sostenible y acelerar el
control y la eliminación.
2
itzpatrick C, Nwankwo U, Lenk E, de Vlas SJ, Bundy DAP. An investment case for ending neglected tropical diseases. In: Holmes KK, Bertozzi S,
F
Bloom BR, Jha P, editors. Major infectious diseases, 3rd edition. Washington, DC: The International Bank for Reconstruction and Development/
The World Bank; 2017. doi:10.1596/978-1-4648-0524-0/ch17.
Incorporar e integrar enfoques Cosechar resultados y crear impacto
Los países son al mismo tiempo los En el marco de la transición hacia enfoques
impulsores y los beneficiarios de los de carácter más transversal, es posible
avances realizados hacia las metas para que deban introducirse cambios en las
2030 en materia de ETD. Por consiguiente, estructuras y los métodos de trabajo
los gobiernos locales y nacionales para adaptarlos a estos, por ejemplo
deben liderar las labores orientadas a mediante la flexibilización de las corrientes
fijar los programas de trabajo y lograr de financiación y de los sistemas de
sus objetivos, y financiarlos total o comunicación.
© WHO/Anuradha Sarup parcialmente con fondos nacionales.
De cara al próximo decenio, es evidente
Los países deben incorporar y priorizar
que queda mucho por hacer para hacer
Resulta fundamental que se articule una La hoja de ruta pretende dar un nuevo la prevención y el control de las ETD
frente a las ETD, que siguen representando
acción programática continua, sobre impulso a la acción proponiendo medidas endémicas en sus planes nacionales
una pesada carga para las poblaciones
todo en aquellas áreas que adolecen concretas centradas en el despliegue de de salud, y destinar a estos fines las
más vulnerables y marginadas del mundo.
de deficiencias críticas en relación con plataformas integradas para la ejecución partidas que correspondan dentro de
No obstante, resulta igual de evidente que
múltiples enfermedades. También es de las intervenciones, a fin de mejorar los presupuestos de sanidad. Hay que
hay una necesidad imperiosa de superar
indispensable contar con investigaciones la rentabilidad y la cobertura de los fomentar la acción multisectorial y
estas enfermedades propias de la pobreza
adecuadamente estructuradas, tanto programas. planificarla con la suficiente antelación
si se quieren alcanzar los Objetivos de
a nivel comunitario como de carácter para generar la voluntad política necesaria,
Fortalecer las capacidades de los sistemas Desarrollo Sostenible y garantizar la
aplicado, sobre el funcionamiento y la al más alto nivel, para sostener los planes
nacionales de salud permitirá llevar a cobertura sanitaria universal.
ejecución de las intervenciones, a fin de relativos a las ETD.
cabo las intervenciones a través de las
cimentar el diseño y el despliegue de En la hoja de ruta se establecen una serie
infraestructuras existentes, mejorar A medida que los países vayan definiendo
intervenciones eficaces contra las ETD. de metas mundiales para concertar los
la sostenibilidad y la eficiencia de las sus planes nacionales contra las ETD, les
esfuerzos de todas las partes interesadas y
Además de introducir modificaciones intervenciones y ofrecer a los pacientes, resultará indispensable contar con el apoyo
reorientar la acción en la próxima década.
graduales en las acciones programáticas, en condiciones de igualdad, todos los de las entidades asociadas para corregir
También se insta a todas las partes a
también hará falta un cambio más tratamientos, la atención y el apoyo que sus principales deficiencias, reforzar sus
buscar nuevas formas de mejorar la
radical para incorporar e integrar las necesitan. capacidades y facilitar la consecución de
eficiencia y la eficacia de sus compromisos
intervenciones en los sistemas nacionales las metas programáticas. Es preciso hacer
La aplicación de una estrecha coordinación y aportaciones. Por último, se trata de
de salud y coordinar las actuaciones entre esfuerzos deliberados para implicar a la
y la adopción de medidas multisectoriales fomentar una mayor colaboración y una
los diversos sectores. Estos enfoques comunidad, especialmente a los jóvenes,
tanto dentro como fuera del sector de disposición más abierta en relación con
transversales no son una novedad, pues ya en los procesos de apoyo a la ejecución,
la salud, que abarquen no solamente la reducción y eliminación de la profunda
se encuentran presentes en varios planes seguimiento y examen de los programas
los ámbitos de la lucha antivectorial, el carga mundial que suponen las ETD.
relativos a las ETD, pero su aplicación nacionales contra las ETD.
agua y el saneamiento, la salud animal
práctica ha resultado difícil en algunas
y medioambiental y la sensibilización
circunstancias.
en materia de salud, sino también, por
ejemplo, aspectos como la educación y
la discapacidad, permitirán potenciar al
máximo las sinergias.Metas, medidas intermedias e indicadores de la hoja de ruta1
© WHO/Andy Craggs © WHO/Fid Thompson
Metas globales para 20302
90% 75% 100 2
3
Reducción porcentual de Reducción porcentual de Número de países que han Número de ETD erradicadas
las personas que requieren los años de vida ajustados en eliminado al menos una ETD
intervenciones contra las ETD función de la discapacidad
en relación con las ETD
Metas transversales para 2030
Enfoques Coordinación Cobertura sanitaria Implicación de
integrados multisectorial universal los países
75% 100% 90% 90%
Indice de cobertura del tratamiento Acceso por lo menos básico al Porcentaje de países que incluyen Porcentaje de países que presentan
integrado de quimioprofilaxis abastecimiento de agua, el saneamiento intervenciones en materia de ETD en su informes sobre todas las ETD
y la higiene en las zonas endémicas de conjunto de servicios esenciales y les endémicas relevantes
40 ETD, con miras a alcanzar las metas 6.1 asignan partidas presupuestarias
y 6.2 del ODS 6 90%
90%
Número de países que adoptan y
90%
aplican estrategias integradas contra Porcentaje de países que recopilan
las ETD dermatológicas Porcentaje de países que cuentan y facilitan datos sobre las ETD,
Porcentaje de la población en situación con directrices para la gestión de las desglosados por sexos
75% 4 de riesgo protegida contra los gastos
directos catastróficos en salud debidos
discapacidades relacionadas con las
Reducción porcentual del número de ETD en sus sistemas nacionales de
a las ETD, con miras a alcanzar la meta
muertes por ETD transmitidas por salud
3.8 del ODS 3
vectores (en relación con 2016), con
90%
miras a alcanzar el objetivo de la OMS
en la respuesta mundial para el control
de vectores Porcentaje de países que han
incorporado las ETD en las estrategias/
planes nacionales de salud
1
Source: Poner fin a la desatención para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible: una hoja de ruta para las enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030, Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020.
2
El año de referencia para la reducción porcentual general es 2020, excepto para 3 y 4.
3
Comparado con los datos de referencia en 2010.
4
Comparado con los datos de referencia en 2016.Repercusiones de los enfoques integrados sobre las metas relativas a enfermedades específicas
Enfermedad Indicador 2020 2023 2025 2030
OBJETIVO: ERRADICACIÓN
Dracunculosis Número de países certificados como libres de transmisión de la enfermedad 187 (96%) 189 (97%) 191 (98%) 194 (100%)
Pian Número de países certificados como libres de transmisión de la enfermedad 1 (1%) 97 (50%) 136 (70%) 194 (100%)
OBJETIVO: ELIMINACIÓN (INTERRUPCIÓN DE LA TRANSMISIÓN)
Tripanosomiasis humana Número de países en los que se ha verificado la interrupción de la transmisión 0 0 5 (21%) 15 (62%)
africana (gambiense)
Lepra Número de países en los que no hay ningún nuevo caso autóctono de lepra 50 (26%) 75 (39%) 95 (49%) 120 (62%)
Oncocercosis Número de países en los que se ha verificado la interrupción de la transmisión 4 (12%) 5 (13%) 8 (21%) 12 (31%)
OBJETIVO: ELIMINACIÓN COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
Enfermedad de Chagas Número de países que logran interrumpir la transmisión por las cuatro vías de transmisión 0 4 (10%) 10 (24%) 15 (37%)
(vectorial, transfusión, transplante y congénita), con una cobertura de tratamiento
antiparasitario del 75% de la población elegible
Tripanosomiasis humana Número de países en los que se ha validado la eliminación como problema de salud 0 2 (15%) 4 (31%) 8 (61%)
africana (rhodesiense) pública (definida comoPoner fin a la desatención para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible: una hoja de ruta para las enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030. Panorama general [Ending the neglect to attain the Sustainable Development Goals: a road map for neglected tropical diseases 2021–2030. Overview] El presente documento es una actualización de un folleto publicado en 2020 como WHO/UCN/NTD/2020.01. ISBN 978-92-4-001889-1 (versión electrónica) ISBN 978-92-4-001890-7 (versión impresa) © Organización Mundial de la Salud 2021. Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
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