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Premios Aspire (Aspire Rewards) Catálogo de artículos de venta libre (OTC) en colaboración con Felicidades, sus acciones saludables obtuvieron un premio. Como miembro de Aspire Health Plan, usted ganó un premio para recibir artículos de venta libre (OTC). Este premio le permite obtener productos de venta libre que pudiera necesitar. Simplemente haga su pedido en línea en www.aspirehealthplanotc.org, llame al (855) 657-7546 (TTY: 711) o envíe por correo su formulario de pedido llenado. Su pedido será enviado directamente a su puerta. * ‡ – Consulte la Página 20 1 H8764_RX_RewardsOTCCatalog _0421_C es
Pautas de pedido y cómo acceder a sus Recompensas de Aspire Pedidos en línea Puede hacer un pedido en línea en su sitio web de Recompensas de Aspire Health Plan en www.aspirehealthplanotc.org. Recuerde guardar su nombre de usuario y su contraseña para cuando haga otro pedido. Pedidos por teléfono Si tiene alguna pregunta o desea hacer un pedido por teléfono, los Agentes de OTC se encuentran disponibles de Lunes a Viernes, de 5 a. m. a 8 p. m. (Hora Estándar del Pacífico) al (855) 657-7546 (TTY: 711). Pedidos por correo Puede hacer su pedido si envía el formulario de pedido a OTC Servicing Center, PO Box 526266, Miami, FL 33152-9819. ▌ Debe usar el monto total de su recompensa en un solo pedido. ▌ Eltotal de su pedido no puede superar su saldo de Recompensas de Aspire. No se acepta dinero en efectivo, cheques, tarjetas de crédito ni giros postales para Recompensas de Aspire. (Si es miembro de Plus con un beneficio OTC adicional, su pedido puede combinar ambos saldos para gastos; sin embargo, no puede superar el saldo total de Recompensas de Aspire más el saldo de beneficios OTC). ▌ Losproductos OTC de Recompensas de Aspire están previstos para que solo los usen los miembros, a fin de ayudarlo a mantenerlo involucrado activamente en su atención médica personal. Aspire Health Plan prohíbe el uso de estas recompensas para comprar artículos OTC para familiares y/o amigos de los miembros. ▌ Debido a que estos productos son de carácter personal, no se aceptan devoluciones. ▌ Losartículos en el catálogo de Recompensas de Aspire cambian ocasionalmente durante el año. Para obtener la lista actualizada de los productos de Recompensas de Aspire disponibles, visite www.aspirehealthplanotc.org. ▌ Los artículos OTC de Recompensas de Aspire están disponibles únicamente a través de pedidos con entrega a domicilio. No se pueden comprar los productos en una farmacia minorista local, cuyo reembolso se solicite, ni en otro sitio que no sean los canales de Recompensas de Aspire indicados anteriormente. ▌ Permitaun plazo de entre 5 y 7 días hábiles, desde el momento en que hace su pedido, para recibirlo. ▌ La información de salud presentada en el catálogo es general. No es una recomendación médica ni sustituye la atención de un profesional de la salud. ▌ Todoslos nombres de productos y empresas son marcas comerciales™ o registradas® de sus respectivos propietarios. El uso de estas no implica afiliaciones ni respaldo. 2 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
Acceder en línea a sus Recompensas de Aspire es rápido, fácil y seguro. Su sitio web de Recompensas de Aspire ofrece muchas características convenientes. Puede hacer lo siguiente: ▌ Buscar los productos OTC de Recompensas de Aspire que estén disponibles para usted ▌ Acceder a una copia digital del catálogo de Recompensas de Aspire ▌ Supervisar su saldo disponible mientras compra ▌ Rastrear su pedido y ver su historial de pedidos ▌ Administrar su cuenta ▌Y más Si ya creó una cuenta en línea, solo inicie sesión para comenzar. Si es la primera vez que hace un pedido en línea, tendrá que registrarse y configurar su cuenta. El registro es fácil y solo tarda unos minutos. Acceda a su sitio web de Recompensas de Aspire Health Plan en www.aspirehealthplanotc.org. Para indicar que es usuario nuevo, haga clic en el botón ‘Not Registered? Sign Up Now’ (¿No está Registrado? Regístrese Ahora) e ingrese su información exactamente como aparece en su tarjeta de ID de Aspire Health Plan. Necesitará lo siguiente: ▌ Nombre y apellido ▌ Número de ID de Miembro de Aspire Health Plan (si su número de ID contiene caracteres especiales, como un guion (-) o asterisco (*), ingrese solo los números) ▌ Estado ▌ Fecha de nacimiento con el formato MM/DD/AAAA ▌ Dirección de correo electrónico actual Luego creará un nombre de usuario único y una contraseña para su cuenta. Le pedirán que elija y responda algunas preguntas de seguridad para que, si olvida o pierde su nombre de usuario o contraseña, podamos recuperar su información de inicio de sesión. Ahora puede iniciar sesión y acceder a sus Recompensas de Aspire en línea, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si necesita ayuda, llame al Centro de Procesamiento de Pedidos de Lunes a Viernes de 5 a. m. a 8 p. m. (Hora Estándar del Pacífico) al (855) 657-7546 (TTY: 711). Nuestros amables y experimentados agentes lo ayudarán con gusto a aprovechar al máximo sus Recompensas de Aspire. Tenga en Cuenta Los pedidos para su recompensa deben realizarse a más tardar el 31 de Enero de 2022. 3
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo ALERGIA 1927 Cápsulas para la Alergia Benadryl 24 unidades 25 mg $12.00 Liqui-Gels sin Colorantes 1090 Clorhidrato de Cetirizina (Tabletas 14 unidades 10 mg $7.00 para la Alergia) 2003 Clorhidrato de Cetirizina (Tabletas 45 unidades 10 mg $10.00 para la Alergia) 1426 Líquido Pediátrico para 4 oz 1 mg / 5 ml, $7.00 Descongestión Nasal y Alergias 3 mg / 5 ml 1008 Antihistamínico Maleato de 100 unidades 4 mg $8.00 Clorfeniramina (Tabletas para la Alergia) 1009 Antihistamínico Difenhidramina 24 unidades 25 mg $5.00 (Tabletas para la Alergia) 1308 Antihistamínico Difenhidramina 100 unidades 25 mg $10.00 (Tabletas para la Alergia) 1428 Clorhidrato de Difenhidramina 4 oz 12.5 mg / 5 ml $6.00 (Líquido Pediátrico para la Alergia) 1804 Fexofenadina (Tabletas para 30 unidades 180 mg $16.00 la Alergia) 1946 Propionato de Fluticasona (Aerosol 120 aplicaciones 50 mcg $24.00 Nasal para la Alergia, 24 horas) 2033 Loratadina (Tabletas para la Alergia) 10 unidades 10 mg $5.50 1611 Loratadina (Tabletas para la Alergia) 100 unidades 10 mg $14.50 2020 Loratadina (Tabletas para la Alergia) 365 unidades 10 mg $25.00 1881 Nasacort 60 aplicaciones - $24.00 1922 Inhalador Nasal Descongestivo - .007 oz 50 mg $8.00 Levmetamfetamina 1091 Aerosol Descongestivo Nasal, 1 oz 0.05% $6.00 12 Horas 1052 Aerosol Nasal, Solución Salina 1.5 oz 0.65% $5.50 ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE LA ACIDEZ 1313 Alka-Seltzer 36 unidades - $11.00 1006 Antiácido / Antigases Líquido 12 oz - $7.50 1346 Antiácidos Masticables 150 unidades 500 mg $7.00 1314 Antiácido Efervescente y Alivio 36 unidades - $7.00 del Dolor 1949 Esomeprazol Magnesio (Reductor 42 unidades 20 mg $23.00 de la Acidez, Liberación Retardada) * 4 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1108 Famotidina (Reductor de la Acidez) * 30 unidades 10 mg $7.50 1970 Omeprazol (Reductor de la Acidez, 42 unidades 20 mg $25.00 Liberación Retardada) * 1966 Omeprazol (Reductor de la Acidez, 42 unidades 20 mg $25.00 Liberación Retardada, Soluble) * 1800 Simeticona (Alivio para los Gases) 100 unidades 80 mg $8.00 2034 TUMS Ultra Concentración 48 unidades 750 mg $7.50 2019 TUMS Ultra Concentración 72 unidades 1,000 mg $10.00 ANTICANDIDIÁSICO (HONGO) 1115 Clotrimazol (Crema Antimicótica 45 gm 1% $10.00 Vaginal para 7 Días con Aplicador) 1117 Miconazol (Crema Antimicótica 1 kit 2% $16.00 Vaginal para 3 Días con Aplicador) 1119 Tioconazol (Crema Antimicótica 1 unidad 6.5% $19.00 Vaginal para 1 Día con Aplicador) ANTIDIARREICO, LAXANTES Y SALUD DIGESTIVA 1316 Beano 30 unidades - $9.00 1128 Bisacodilo (Laxante Estimulante, 100 unidades 5 mg $6.50 con Recubrimiento Entérico) 1969 Laxante en Polvo sin Sabor ClearLax 8.3 oz 17 g $13.00 1126 Docusato Sódico (Ablandador 100 unidades 100 mg $8.00 de Heces) 1130 Docusato Sódico más Senósidos 60 unidades 8.6 mg / 50 mg $7.00 (Laxante Vegetal Natural) 1733 Enema 4.5 oz - $5.50 1124 Ex-Lax 8 unidades 15 mg $8.00 1155 Tabletas de Fibra ‡ 60 unidades 500 mg $10.00 1125 Supositorio de Glicerina Laxante 25 unidades 2 gm $7.00 1067 Cápsulas de Lactasa 60 unidades 9,000 Unidades $10.00 de FCC 1133 Clorhidrato de Loperamida 12 unidades 2 mg $6.00 (Tabletas Antidiarreicas) * 1011 Leche de Magnesia 12 oz 1,200 mg $6.50 1317 Pepto-Bismol Cereza 12 oz 525 mg / 30 ml $10.00 1045 Tabletas Masticables 30 unidades 262 mg $7.50 de Bismuto Rosa 1318 Bismuto Rosa Líquido 8 oz 525 mg / 30 ml $7.00 * ‡ – Consulte la Página 20 5
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo ANTIMICÓTICO 1047 Clotrimazol (Crema para el Pie 1.5 oz 1% $9.50 de Atleta) 1135 Nitrato de Miconazol (Crema 1 oz 2% $9.00 Antimicótica) 1874 Nitrato de Miconazol 4.6 oz 2% $10.50 (Aerosol para el Pie de Atleta) 1046 Clorhidrato de Terbinafina (Crema .5 oz 1% $11.50 para el Pie de Atleta) 1064 Tolnaftato (Crema Antimicótica) 1.25 oz 1% $7.00 SEGURIDAD EN EL BAÑO Y PREVENCIÓN DE CAÍDAS 1459 Tapete de Baño, Antideslizante 1 unidad - $17.00 1726 Bastón Plegable con Mango 1 unidad - $20.00 Ergonómico * 1798 Barra de Agarre 1 unidad - $19.00 de Cromo Estriado - 12” 1797 Barra de Agarre 1 unidad - $22.00 de Cromo Estriado - 24” 1777 Bastón Cuadrípode, Base Pequeña * 1 unidad - $25.00 1460 Tapete para la Ducha, Antideslizante 1 unidad - $17.50 RESFRÍO Y GRIPE 1360 Cepacol, Pastillas para el Dolor 16 unidades - $8.00 de Garganta 1166 Medicamento para la Tos y el Resfrío 16 unidades - $7.00 para Pacientes con Hipertensión 1056 Caramelos para la Tos, Cereza 30 unidades 5.8 mg $3.00 1833 Caramelos para la Tos, Miel y Limón 30 unidades - $3.00 1834 Caramelos para la Tos, Mentol 30 unidades - $3.00 1182 Caramelos para la Tos 25 unidades 5.8 mg $4.00 Sin Azúcar, Cereza 1054 Jarabe para la Tos, Expectorante 4 oz 200 mg / 10 ml $6.00 1323 Diabetic Tussin DM 4 oz - $9.50 1180 Guaifenesina (Expectorante 100 unidades 200 mg $10.00 para la Tos) 1178 Mucus Relief DM, Expectorante y 30 unidades 400 mg / 20 mg $10.00 Antitusígeno (Guaifenesina 400 mg / Dextrometorfano HBr 20 mg) 1965 Mucus Relief DM, Expectorante y 14 unidades 1,200 mg / 60 mg $15.00 Antitusígeno, Liberación Prolongada 6 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1357 Fórmula Multisíntomas para 24 unidades 10 mg / $8.00 el Resfrío 5 mg / 325 mg 1931 Kit de Enjuague Nasal, 1 kit - $18.00 Solución Salina 1361 Medicamento para el Resfrío 4 oz 12.5 mg / $6.50 y Gripe Nocturnos 30 mg / 650 mg 1352 Clorhidrato de Fenilefrina 36 unidades 10 mg $7.00 (Descongestivo Nasal PE) 1176 Pastillas para el Dolor de Garganta, 18 unidades - $5.00 Cereza 1904 Aerosol para el Dolor de Garganta, 6 oz - $7.00 Cereza 1164 Vapor Rub 3.5 oz 4.7% / 1% $7.00 PRODUCTOS MEDICINALES PARA LABIOS Y PARA TRATAMIENTO DEL HERPES 1152 Abreva 2 gm 10% $24.00 1256 Ungüento Labial Blistex 6 gm - $5.00 1153 Bálsamo Labial Herpecin-L .1 oz 1% $10.00 1359 Releev Tratamiento del Herpes Labial 6 ml 0.13% $22.50 CUIDADO DE DIENTES Y DENTADURAS POSTIZAS 1817 Biotene, Enjuague para 16 oz - $13.00 la Sequedad Bucal 1818 Biotene, Aerosol para 1.5 oz - $11.50 la Sequedad Bucal 1749 Kit Dental para Viajes 1 unidad - $10.00 1747 Cepillo para Dentadura Postiza 1 unidad - $6.00 1032 Tabletas de Limpieza para 40 unidades - $7.00 Dentaduras Postizas 1653 Pastillas de Menta Efferdent Plus 36 unidades - $9.00 1842 Effergrip, Crema Adhesiva 1.5 oz - $7.00 para Dentadura Postiza 1843 Effergrip, Crema Adhesiva 2.5 oz - $9.00 para Dentadura Postiza 1187 Fixodent .75 oz - $5.00 1751 Hilo Interdental 90 unidades - $5.50 1748 Cepillos Interdentales Gum 10 unidades - $6.00 1454 Analgésico Orajel .25 oz 20% $11.00 1750 Kit de Cuidado Bucal 1 unidad - $12.50 1286 Analgésico Oral .5 oz 20% $7.00 * ‡ – Consulte la Página 20 7
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1324 Crema para Dentadura 3.9 oz - $9.00 Postiza Polident 1892 Polident, Uso Nocturno 84 unidades - $12.00 1455 Reach, Hilo Dental Mentolado 55 yd - $4.00 Encerado 1902 Reach, Hilo Dental Encerado - 55 yd - $4.00 Sin Sabor 1746 Limpiador de Lengua 1 unidad - $6.00 2015 Cepillo de Dientes, a Pilas 1 unidad - $20.00 1830 Cepillo de Dientes, Colgate, Mediano 1 unidad - $3.00 para Adultos 1413 Cepillo de Dientes, Colgate, Suave 1 unidad - $3.00 para Adultos 1948 Cepillo de Dientes, Suave, paquete 2 unidades - $6.00 de 2 1412 Cepillo de Dientes, Tek Pro, Suave, 1 unidad - $3.00 en Ángulo 1831 Pasta de Dientes Colgate 4 oz - $6.00 1838 Pasta de Dientes, Crest para 4.1 oz - $8.50 Dientes Sensibles 1414 Pasta de Dientes, Pepsodent 5.5 oz - $4.00 1903 Pasta de Dientes, Dientes Sensibles 4.3 oz - $5.00 1716 Pasta de Dientes, Ultrabrite, 6 oz - $6.00 Blanqueador Dental CUIDADO DE LA DIABETES 1839 Crema para el Pie Diabético 3.4 oz - $12.00 que Protege la Piel 1997 Tabletas de Glucosa 50 unidades - $8.00 DIAGNÓSTICOS 1416 Kit de Prueba de Cáncer 1 unidad - $17.00 de Colon EZ Detect ‡ 1789 Medidor de Flujo Máximo ‡ 1 unidad - $17.00 1063 Termómetro Digital, 60 segundos 1 unidad - $8.00 1697 Termómetro, Punta Flexible, 1 unidad - $13.00 Digital, 10 segundos CUIDADO DE OJOS Y OÍDOS 1192 Lágrimas Artificiales en Gotas .5 oz - $6.00 1199 Gotas para los Ojos Clear Eyes .2 oz - $6.00 1742 Hisopos con Punta de Algodón 300 unidades - $5.50 8 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1841 Gotas para Alivio del Dolor de Oído 10 ml - $13.00 1190 Gotas para Eliminar la Cera del Oído 15 ml 6.5% $7.00 1363 Sistema de Eliminación de la Cera 15 ml 6.5% $9.00 del Oído con Pera de Goma 1806 Gotas para Aliviar la Irritación 15 ml - $9.50 de los Ojos 1468 Solución para Lentes de Contacto 12 oz - $8.00 de Múltiples Propósitos 1061 Gotas para los Ojos para Aliviar 15 ml 0.05% $5.00 el Enrojecimiento 1905 Stye, Compresas para Ojos 1 unidad - $11.00 1906 Stye, Ungüento para Ojos 3.5 gm - $11.50 1910 Swim-Ear, Gotas para Oídos 1 oz - $7.50 PRIMEROS AUXILIOS 1344 Banditas Adhesivas 60 unidades - $6.00 1803 Tratamiento para Picaduras .5 oz - $10.00 de Insectos 1200 Toallitas con Alcohol * 100 unidades 70% $5.00 1808 Limpiador de Piel Antiséptico 8 oz - $11.00 1201 Toallitas Antisépticas 100 unidades - $7.50 1020 Bacitracina en Ungüento 1 oz 500 U / gm $6.50 1142 Bactine en Solución 4 oz - $10.00 1667 Band-Aid, Banditas Adhesivas 45 unidades - $8.00 Flexibles Transparentes, Tamaños Surtidos 1926 Aerosol para el Alivio de Quemaduras 4.5 oz 0.5% $11.00 1144 Caldyphen Clear (Loción Contra 6 oz 1% $8.00 la Picazón) 1223 Vendas de Gasa Estéril Estirables - 12 unidades - $8.00 3” x 4.1 yd 1763 Bolas de Algodón 300 unidades - $4.50 1669 Aplicador con Punta de Algodón - 6” 1,000 unidades - $11.50 1140 Clorhidrato de Difenhidramina / Acetato 1 oz - $6.00 de Zinc (Crema Contra la Picazón) 1207 Venda Elástica - 2” x 4.5 yd 1 unidad - $6.00 1209 Venda Elástica - 3” x 5 yd 1 unidad - $6.50 1211 Venda Elástica - 4” x 5 yd 1 unidad - $7.00 1213 Venda Elástica - 6” x 5 yd 1 unidad - $8.00 1947 Botiquín de Primeros Auxilios, 1 unidad - $6.00 20 Piezas * ‡ – Consulte la Página 20 9
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1215 Botiquín de Primeros Auxilios, 1 unidad - $10.00 75 Piezas 1738 Botiquín de Primeros Auxilios, 1 unidad - $15.00 175 Piezas 1062 Compresa Frío/Calor, 1 pequeña 1 unidad - $9.00 y 1 grande 1074 Hidrocortisona al 1% en Crema 1 oz 1% $6.00 1228 Agua Oxigenada 16 oz 3% $5.00 1203 Solución Antiséptica de Yodo 4 oz - $7.50 1713 Alcohol Isopropílico 16 oz 70% $6.00 1229 Alcohol Isopropílico con Gaulteria 16 oz 70% $5.00 1676 Gasa Johnson & Johnson - 25 unidades - $6.00 2” x 2” 1872 Vendaje Líquido .45 oz - $8.50 1326 Neosporin + Alivio del Dolor .5 oz - $10.00 2018 Jalea de Petróleo 4 oz - $7.00 1217 Cinta Adhesiva Quirúrgica de Papel - 1 unidad - $6.00 1” x 10 yd 1218 Cinta Adhesiva Quirúrgica de Papel - 1 unidad - $7.00 2” x 10 yd 1219 Cinta Adhesiva Quirúrgica de Seda - 1 unidad - $5.50 1” x 10 yd 1220 Cinta Adhesiva Quirúrgica de Seda - 1 unidad - $7.50 2” x 10 yd 1221 Cinta Adhesiva Quirúrgica 1 unidad - $5.50 Transparente - 1” x 10 yd 1222 Cinta Adhesiva Quirúrgica 1 unidad - $7.00 Transparente - 2” x 10 yd 1014 Ungüento Triple Antibiótico 1 oz - $8.00 CUIDADO DE LOS PIES 1238 Almohadillas para Remover Callos 6 unidades - $8.00 1236 Almohadillas para Remover Durezas 9 unidades - $7.50 1240 Talco con Medicamento para Pies 5 oz - $7.50 1782 Láminas de Molesquín Plus 4 unidades - $7.00 PREPARACIONES HEMORROIDALES 1066 Ungüento Hemorroidal 2 oz - $9.00 1247 Supositorio Hemorroidal 12 unidades - $7.00 1364 Almohadillas Húmedas 100 unidades - $9.00 para Hemorroides 10 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1248 Crema Preparation H 26 gm - $12.00 1895 Preparation H, Paños 48 unidades - $11.00 con Medicamento AYUDAS PARA EL HOGAR 1756 Báscula con Aguja ‡ 1 unidad - $7.50 2016 Báscula Digital ‡ 1 unidad - $25.00 1933 Triturador de Pastillas 1 unidad - $10.00 con Almacenamiento 1932 Cortador de Pastillas con Protector 1 unidad - $10.00 de Seguridad 1799 Recipiente para Objetos Filosos, 1 unidad - $7.50 1 galón 1934 Contenedor de Pastillas 1 unidad - $11.00 Semanal AM/PM SUMINISTROS PARA LA INCONTINENCIA 1300 Ungüento A & D 2 oz - $7.00 2026 Ropa Interior con Protección para 24 unidades - $17.00 Adultos, Mediana - 32” a 44” * 2027 Ropa Interior con Protección para 24 unidades - $18.00 Adultos, Grande - 44” a 58” * 2028 Ropa Interior con Protección para 20 unidades - $18.00 Adultos, Extra Grande - 58” a 63” * 1811 Attends Discreet, Protector 20 unidades - $14.00 para Hombres 1810 Attends Discreet, Paños 20 unidades - $13.00 para Hombres 1812 Attends Discreet, Almohadillas de 20 unidades - $20.00 Control Máximo de Incontinencia Urinaria para Mujeres 1813 Attends Discreet, Almohadillas de 20 unidades - $15.50 Control Moderado de Incontinencia Urinaria para Mujeres 1815 Attends Discreet, Protector de 28 unidades - $9.00 Ropa Interior para Mujeres 1814 Attends Discreet, Almohadillas de 20 unidades - $22.00 Control Extremo de Incontinencia Urinaria para Mujeres 1816 Attends Discreet, Almohadillas 20 unidades - $11.00 Ultradelgadas para Mujeres 1302 Crema Protectora 4 oz - $9.00 * ‡ – Consulte la Página 20 11
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1479 Toalla Anatómica para 20 unidades - $17.00 la Incontinencia Urinaria, Absorción Intensa * 1480 Toalla Anatómica para 20 unidades - $17.00 la Incontinencia Urinaria, Absorción Máxima * 1478 Toalla Anatómica para la 20 unidades - $17.00 Incontinencia Urinaria, Absorción Moderada * 1021 Ropa Interior Desechable, Mediana - 20 unidades - $16.00 34” a 44” * 1026 Ropa Interior Desechable, Grande - 18 unidades - $16.00 44” a 58” * 1027 Ropa Interior Desechable, Extra 14 unidades - $16.00 Grande - 58” a 68” * 1928 Toallas Desechables en Inodoro 24 unidades - $8.00 1202 Lantiseptic, Ungüento Protector 4 oz 50% $12.00 de la Piel 2022 Lavado Perineal Sin Enjuague 8 oz - $7.00 1476 Protector, Desechable - 23” x 24” * 50 unidades - $16.00 2029 Protector, Desechable - 23” x 36” * 15 unidades - $11.00 1477 Protector, Desechable - 30” x 30” * 10 unidades - $10.00 1996 Protector, Extra Absorbente 5 unidades - $15.00 Permeable al Aire, 30” x 36” * 1348 Toallas Húmedas con Lanolina 64 unidades - $8.50 MAREO POR MOVIMIENTO 1263 Dimenhidrinato (Tabletas para el 12 unidades 50 mg $7.00 Mareo por Movimiento) 1366 Clorhidrato de Meclizina (Cápsulas 100 unidades 12.5 mg $9.00 para el Mareo por Movimiento) AYUDAS PARA ALIVIAR EL DOLOR 1809 Crema de Calor para Aliviar 3 oz 10% $7.00 el Dolor de la Artritis 1924 Aspercreme 1.25 oz - $7.50 1944 Parche Medicinal 5 unidades 5% $10.00 con Mentol Frío/Caliente 1845 Sal de Epsom 4 lb - $7.75 1846 Fast Freeze, Aerosol Analgésico 4 oz - $13.50 1861 Almohadilla Térmica - 12” X 15” * 1 unidad - $25.00 12 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1859 HeatWraps, Compresas de Calor 2 unidades - $11.00 para Espalda y Cadera 1860 HeatWraps, Compresas de Calor 3 unidades - $11.00 para Cuello, Hombro y Muñeca 1871 Parches de Lidocaína 5 unidades 4% $13.00 1923 Gel de Mentol 8 oz 2% $9.00 1475 Pomada Analgésica Muscular 2 oz 2.5% $6.00 1739 Parches Analgésicos Salonpas 6 unidades - $14.00 ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS 1423 Acetaminofeno (Masticables 30 unidades 80 mg $6.50 Pediátricos para el Alivio del Dolor) 2030 Acetaminofeno (Analgésico, 24 unidades 500 mg $4.00 Extra Fuerte) 1105 Acetaminofeno (Analgésico, 50 unidades 500 mg $5.75 Extra Fuerte) 1600 Acetaminofeno (Analgésico, 100 unidades 500 mg $7.00 Extra Fuerte) 2002 Acetaminofeno (Analgésico, 500 unidades 500 mg $15.00 Extra Fuerte) 1104 Aleve 100 unidades 220 mg $16.00 1311 Analgésico para Aliviar el Dolor 100 unidades 650 mg $12.00 de la Artritis 1095 Aspirina 100 unidades 325 mg $5.50 1096 Aspirina con Recubrimiento Entérico 100 unidades 325 mg $6.00 1998 Aspirina con Recubrimiento Entérico, 500 unidades 81 mg $12.00 Dosis Baja 1802 Aspirina de Dosis Baja, Masticable 36 unidades 81 mg $5.50 1720 Bayer, Dolor de Cuerpo y Espalda, 24 unidades 500 mg / 32.5 mg $7.00 Extra Fuerte 1367 Capsaicina (Crema para Aliviar 2 oz 0.025% $9.50 el Dolor) 2031 Ibuprofeno 24 unidades 200 mg $4.00 (Analgésico / Antipirético) 1004 Ibuprofeno 100 unidades 200 mg $8.00 (Analgésico / Antipirético) 2001 Ibuprofeno 500 unidades 200 mg $16.00 (Analgésico / Antipirético) 1041 Naproxeno Sódico 50 unidades 220 mg $7.00 (Analgésico / Antipirético) * ‡ – Consulte la Página 20 13
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1097 Naproxeno Sódico 100 unidades 220 mg $10.00 (Analgésico / Antipirético) 2032 Naproxeno Sódico 24 unidades 220 mg $5.00 (Analgésico / Antipirético) 1365 Analgésico Plus (Acetaminofeno 100 unidades 250 mg / $8.00 250 mg / Aspirina 250 mg / 250 mg / 65 mg Cafeína 65 mg) 1332 Analgésico PM (Acetaminofeno, 100 unidades 500 mg / 25 mg $9.00 Extra Fuerte / Difenhidramina 25 mg) PEDICULICIDA (TRATAMIENTO PARA ELIMINAR LOS PIOJOS) 1269 Enjuague de Tratamiento para 59 ml 1% $16.00 Eliminar los Piojos (Permetrina) 1271 Champú de Tratamiento 4 oz - $11.00 para Eliminar los Piojos CUIDADO DE LA PIEL Y EL SOL 1076 Gel para el Acné, 10% Peróxido 1.5 oz 10% $8.50 de Benzoilo 1821 Loción Protectora de la Piel Calamine 6 oz - $7.00 1065 Desinfectante para las Manos 8 oz - $6.50 1852 Gel para Cicatrices 1 oz - $15.00 1908 Loción Protectora Solar FPS 30 1.5 oz - $5.00 1284 Loción Protectora Solar FPS 30 3.5 oz - $7.50 AYUDA PARA DORMIR 1724 Bandas Nasales, Medianas 30 unidades - $13.00 1725 Bandas Nasales, Grandes 30 unidades - $13.00 1276 Pastillas para Dormir 50 unidades 25 mg $7.50 MEDICAMENTOS PARA DEJAR DE FUMAR 1372 Goma de Mascar de Nicotina ‡ 50 unidades 4 mg $25.00 APOYOS Y SOPORTES 1225 Tobillera 1 unidad - $10.00 2011 Manga de Rodilla para Artritis, 1 unidad - $25.00 Pequeña 2012 Manga de Rodilla para Artritis, 1 unidad - $25.00 Mediana 2013 Manga de Rodilla para Artritis, 1 unidad - $25.00 Grande 2014 Manga de Rodilla para Artritis, 1 unidad - $25.00 Extra Grande 14 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1487 Soporte Elástico para la Espalda - 1 unidad - $23.00 24” a 46” 1770 Férula para Túnel Carpiano, Pequeña 1 unidad - $25.00 1769 Férula para Túnel Carpiano, Mediana 1 unidad - $25.00 1768 Férula para Túnel Carpiano, Grande 1 unidad - $25.00 1398 Medias de Compresión hasta 1 par 15 - 20 mmHg $18.00 la Rodilla para Hombre, Color Negro, Talla Mediana (Número de Calzado 8 - 10) ‡ 1399 Medias de Compresión 1 par 15 - 20 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Hombre, Color Negro, Talla Grande (Número de Calzado 10.5 - 12) ‡ 1400 Medias de Compresión 1 par 15 - 20 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Hombre, Color Blanco, Talla Mediana (Número de Calzado 8 - 10) ‡ 1401 Medias de Compresión 1 par 15 - 20 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Hombre, Color Blanco, Talla Grande (Número de Calzado 10.5 - 12) ‡ 1406 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Beige, Talla Pequeña (Número de Calzado 4 - 5) 1407 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Beige, Talla Mediana (Número de Calzado 5.5 - 7.5) 1408 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Beige, Talla Grande (Número de Calzado 8 - 10.5) 1409 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Negro, Talla Pequeña (Número de Calzado 4-5) 1410 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Negro, Talla Mediana (Número de Calzado 5.5 - 7.5) * ‡ – Consulte la Página 20 15
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1411 Medias de Compresión 1 par 8 - 15 mmHg $18.00 hasta la Rodilla para Mujer, Color Negro, Talla Grande (Número de Calzado 8 - 10.5) 1760 Soporte para Espalda Entrecruzado 1 unidad - $24.00 Deluxe, Pequeño - 28” a 32” 1759 Soporte para Espalda Entrecruzado 1 unidad - $24.00 Deluxe, Mediano - 33” a 37” 1758 Soporte para Espalda Entrecruzado 1 unidad - $24.00 Deluxe, Grande - 38” a 42” 1224 Codera 1 unidad - $15.00 1774 Protector para Talón y Codo, 1 unidad - $12.00 Pequeño 1773 Protector para Talón y Codo, 1 unidad - $12.00 Mediano 1772 Protector para Talón y Codo, Grande 1 unidad - $12.00 1775 Protector para Talón y Codo, 1 unidad - $12.00 Extra Grande 1465 Estabilizador de Rodilla 1 unidad - $23.00 1481 Rodillera, Elástica, Pequeña 1 unidad - $11.00 1484 Rodillera, Elástica, Pequeña 1 unidad - $19.00 con Soportes 1482 Rodillera, Elástica, Mediana 1 unidad - $11.00 1485 Rodillera, Elástica, Mediana 1 unidad - $19.00 con Soportes 1483 Rodillera, Elástica, Grande 1 unidad - $11.00 1486 Rodillera, Elástica, Grande 1 unidad - $19.00 con Soportes 1897 Manga Protectora, Pequeña 1 par - $20.00 1898 Manga Protectora, Grande 1 par - $24.25 1457 Cinturón Torácico Femenino 1 unidad - $19.00 (talla única que se adapta a la mayoría) 1456 Cinturón Torácico Masculino 1 unidad - $19.00 (talla única que se adapta a la mayoría) 1778 Soporte para Pulgar 1 unidad - $18.00 1918 Compresión para Muñeca - Pequeña 1 unidad - $14.00 1919 Compresión para Muñeca - Mediana 1 unidad - $14.00 1920 Compresión para Muñeca - Grande 1 unidad - $14.00 16 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1921 Compresión para Muñeca - 1 unidad - $14.00 Extra Grande 1230 Férula para Muñeca 1 unidad - $22.00 1227 Muñequera 1 unidad - $10.00 VITAMINAS Y MINERALES 1805 Airborne, Masticable para Reforzar 32 unidades - $16.00 el Sistema Inmunitario ‡ 1820 Biotina en Gomitas ‡ 60 unidades 2,500 mcg $13.00 1373 Calcio + Vitamina D3 ‡ 60 unidades 600 mg / 400 UI $7.00 1823 Calcio + Vitamina D3 en Gomitas ‡ 60 unidades 250 mg / 500 UI $13.00 1291 Calcio ‡ 60 unidades 600 mg $7.00 1945 Calcio Masticable, Chocolate ‡ 60 unidades 500 mg / 1,000 UI $10.00 1420 Masticables Centrum Silver ‡ 60 unidades - $18.00 1825 Picolinato de Cromo ‡ 100 unidades 1,000 mcg $13.00 1827 Aceite de Hígado de Bacalao ‡ 100 unidades - $8.75 1829 Coenzima Q-10 ‡ 30 unidades 50 mg $12.00 1393 Multivitaminas de Uso Diario ‡ 100 unidades - $8.00 1972 Gomitas de Multivitaminas Diarias ‡ 120 unidades - $13.00 1385 Multivitaminas de Uso Diario 100 unidades - $8.50 con Minerales ‡ 1737 Suplemento Hormonal DHEA ‡ 50 unidades 50 mg $12.00 1417 Gluconato Ferroso 110 unidades 27 mg $8.00 (Suplemento de Hierro) ‡ 1376 Sulfato Ferroso 100 unidades 325 mg $7.50 (Suplemento de Hierro) ‡ 1741 Aceite de Pescado, 60 unidades 1,000 mg $8.00 Cápsulas Blandas ‡ 1849 Linaza ‡ 100 unidades 1,000 mg $11.00 1850 Ácido Fólico ‡ 100 unidades 800 mcg $6.50 1114 Glucosamina (Apoyo para la 60 unidades 500 mg $11.00 Salud de las Articulaciones) ‡ 1975 Ojos Saludables con Luteína ‡ 60 unidades - $9.00 1866 Masticables para Reforzar 50 unidades - $11.50 el Sistema Inmunitario ‡ 1869 Cápsulas para Aliviar el Dolor de 50 unidades - $14.00 los Calambres en las Piernas ‡ 1870 Cápsulas para Aliviar el Dolor de 100 unidades - $17.00 los Calambres en las Piernas ‡ * ‡ – Consulte la Página 20 17
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo 1418 Magnesio ‡ 110 unidades 250 mg $7.00 1879 Melatonina ‡ 100 unidades 5 mg $12.00 1971 Gomitas de Melatonina ‡ 120 unidades 2.5 mg $15.00 1378 Niacina ‡ 100 unidades 100 mg $6.00 1394 Niacina ‡ 100 unidades 500 mg $10.00 1930 Niacina, No Causa Enrojecimiento 60 unidades 500 mg $11.00 de la Piel ‡ 1976 Gomitas de Omega y DHA ‡ 120 unidades 91 mg / 16 mg $14.00 1886 One Daily, Multivitaminas 100 unidades - $10.00 para Hombres ‡ 1887 One Daily, Multivitaminas 100 unidades - $10.00 para Mujeres ‡ 1977 Gluconato de Potasio ‡ 100 unidades 595 mg $6.00 1395 Rena-Vite ‡ 100 unidades - $13.50 1392 Multivitaminas para 90 unidades - $11.00 Adultos Mayores ‡ 1734 Fórmula para el Estrés 60 unidades - $10.00 en Tabletas con Zinc ‡ 1735 Vitafusion Fiber, Control 90 unidades - $17.50 de Peso ‡ 1379 Vitamina A ‡ 100 unidades 10,000 UI $8.00 1016 Vitamina B-1 ‡ 100 unidades 100 mg $7.50 1389 Vitamina B-12 ‡ 100 unidades 500 mcg $6.00 1381 Vitamina B-12 ‡ 100 unidades 1,000 mcg $11.00 1974 Vitamina B-12, Sublingual ‡ 30 unidades 5,000 mcg $10.00 1388 Vitamina B-6 ‡ 100 unidades 100 mg $8.00 1382 Complejo de Vitamina B ‡ 100 unidades - $8.00 1915 Complejo de Vitamina B, Gomitas ‡ 70 unidades - $13.00 1017 Vitamina C ‡ 100 unidades 500 mg $7.50 1706 Vitamina C ‡ 100 unidades 1,000 mg $11.00 1916 Vitamina C, Gomitas ‡ 60 unidades 125 mg $12.00 1390 Vitamina D3 ‡ 100 unidades 1,000 UI $9.00 1973 Vitamina D3 ‡ 100 unidades 5,000 UI $10.00 1978 Vitamina D3, Gomitas ‡ 120 unidades 1,000 UI $13.00 1391 Vitamina E, Cápsulas Blandas ‡ 100 unidades 100 UI $6.00 1384 Vitamina E, Cápsulas Blandas ‡ 100 unidades 400 UI $11.00 1419 Zinc Quelado ‡ 100 unidades 50 mg $7.00 18 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
N.º de Descripción Envase Concentración Precio Artículo ELIMINADOR DE VERRUGAS 1288 Sistema de Eliminación de Verrugas 20 unidades - $15.00 Dr. Scholl’s 1075 Eliminador de Verrugas, Líquido 9 ml 17% $10.00 * ‡ – Consulte la Página 20 19
Avisos ▌ Estainformación está disponible de manera gratuita en otros idiomas. Llame a nuestro número de servicio al cliente al (855) 570-1600 (TTY: 711), de 8 a. m. a 8 p. m. de Lunes a Viernes, del 1 de Octubre al 31 de Marzo, 7 días a la semana de 8 a. m. a 8 p. m. ▌ Lainformación de salud presentada en el catálogo es de carácter general. No es una recomendación médica ni sustituye la atención de un profesional de la salud. “Solo para Miembros del Plan Plus” * Parte B/D - En determinadas circunstancias, algunos artículos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D. Cuando califica para recibir estos artículos a través de la Parte B o la Parte D, no podrá adquirir estos artículos a través de su beneficio OTC complementario de la Parte C. Para su comodidad, hemos marcado dichos artículos con un (*). ‡ Los artículos con doble propósito son medicamentos y productos que se pueden utilizar tanto para una afección médica como para la salud y el bienestar en general. Para pedir estos artículos a través de su plan, debe habérselos recomendado su médico personal para una afección específica que le hayan diagnosticado. Hable con su médico antes de hacer un pedido de estos artículos. 20 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
Notas 21
Notas 22 Catálogo de Recompensas de Aspire de 2021 | Aspire Health Plan
Su Medicare Advantage. Planes todo-en-uno. Servicio excepcional. Excelente valor. en colaboración con Hay otros proveedores disponibles en nuestra red. H8764_RX_RewardsOTCCatalog _0421_C www.aspirehealthplanotc.org (855) 657-7546 (TTY: 711)
PROGRAMA DE RECOMPENSAS DE ASPIRE de 2021 FORMULARIO DE PEDIDO PASO 1 - COMPLETE SU INFORMACIÓN A CONTINUACIÓN Id. de Miembro (se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro del plan) Fecha de Nacimiento Inicial del Nombre Apellido y Sufijo 2.° Nombre Número de la Calle Nombre de la Calle N.° de Apto./Of. Ciudad Estado Código Postal Marque la casilla si esta Teléfono de Día Correo Electrónico (opcional) es una dirección nueva @ . PASO 2 - SELECCIÓN DE PRODUCTOS No se acepta dinero en efectivo, cheques, tarjetas de crédito ni giros postales para este Programa de Recompensas de Aspire. N.° de Artículo Producto Cantidad Precio por Unidad TOTAL 1 $ . $ . 2 $ . $ . 3 $ . $ . 4 $ . $ . 5 $ . $ . Subtotal del Reverso $ . Total del Pedido $ . Envíe este formulario completo a la siguiente dirección: OTC Servicing Center, PO Box 526266, Miami, FL 33152-9819 Para pedir más productos, por favor use el reverso. Envíenos el formulario completo por correo postal en el sobre con franqueo postal pagado que le proporcionamos. Las Recompensas de Aspire obtenidas en 2021 deben canjearse antes del 31 de enero de 2022. Para garantizar el acceso completo a su recompensa, considere realizar un pedido en línea o llamar para asegurarse de que haya tiempo suficiente para tener acceso completo a sus recompensas.
PASO 2 - SELECCIÓN DE PRODUCTOS (Continuación) No se acepta dinero en efectivo, cheques, tarjetas de crédito ni giros postales para este Programa de Recompensas de Aspire. N.° de Artículo Producto Cantidad Precio por Unidad TOTAL 6 $ . $ . 7 $ . $ . 8 $ . $ . 9 $ . $ . 10 $ $ . . 11 $ . $ . 12 $ . $ . 13 $ . $ . 14 $ . $ . 15 $ $ . . 16 $ . $ . 17 $ . $ . 18 $ . $ . 19 $ . $ . 20 $ . $ . Subtotal $ . *** Solo para Miembros de Plus: Para la parte de beneficio OTC de su saldo disponible, si hace su pedido con un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al mes en el que recibamos el formulario. Por ejemplo, si usted envía su formulario de pedido por correo postal el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, la cantidad total de su pedido se aplicará al beneficio correspondiente a julio y no a junio. Envíenos el formulario completo por correo postal en el sobre con franqueo postal pagado que le proporcionamos. H8764_RX_REWARDSOTCFORM _0421_C es
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