Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas - Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York
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Prevención de lesiones y
enfermedades no contagiosas
Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York
Michael R. Bloomberg
Alcalde
Thomas Farley, M.D., M.P.H.
Comisionado
Contenido
Carta del Alcalde ....................................................................................................................2
Carta de la Directora General de la Organización Mundial de la Salud............................3
Introducción ............................................................................................................................4
Cómo reducir el riesgo...........................................................................................................6
Reducción de los índices de fumadores ..............................................................................7
Fomento de una alimentación más saludable .....................................................................9
Información sobre calorías en restaurantes ....................................................................9
Restricción de grasas trans en los establecimientos de servicio de comidas................9
Iniciativa Nacional para la Reducción de Sal ................................................................10
Aumento del acceso a frutas y vegetales frescos .........................................................11
Reducción del consumo de bebidas con azúcar ..........................................................11
Estándares de bebidas y alimentos en la Ciudad de Nueva York.................................12
Fomento de la actividad física ............................................................................................13
Diseño activo .................................................................................................................13
Fomento del ciclismo ....................................................................................................14
Cierre de cuadras ..........................................................................................................15
Fomento de grupos para hacer actividad física ............................................................15
Prevención de lesiones ........................................................................................................16
Transporte......................................................................................................................16
Heridas provocadas por armas de fuego ......................................................................17
Heridas provocadas por el fuego ..................................................................................18
Mejora de la calidad del aire ...............................................................................................19
Evaluación de la calidad del aire ...................................................................................19
Reducción de la contaminación del aire .......................................................................20
Mejora de la calidad de la atención médica preventiva ...................................................21
Lecciones aprendidas ..........................................................................................................22
Notas técnicas ......................................................................................................................23
Comentarios finales .............................................................................................................24
Carta del Alcalde
Estimado colega:
Una de las mayores prioridades de la Ciudad de Nueva York es proteger la salud
de los residentes. Ningún organismo de salud pública es más eficiente que el
Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad a la hora de combatir las
principales causas de lesiones y enfermedades crónicas.
Las enfermedades no contagiosas, entre ellas las enfermedades pulmonares y
cardíacas, el cáncer y la diabetes, son las principales causas de enfermedad y muerte
en todo el mundo. Las muertes provocadas por estas enfermedades son más comunes
que aquellas causadas por enfermedades contagiosas, como el VIH o la neumonía,
en los Estados Unidos y en otros países desarrollados, patrón que se impone con
rapidez en países menos desarrollados.
Desde que asumí el mandato en el año 2002, he trabajado conjuntamente con el
Departamento de Salud y otros organismos en diferentes programas y políticas para
ayudar a los más de ocho millones de residentes a llevar una vida más saludable.
La Ciudad lanzó numerosas iniciativas exitosas para prevenir y reducir el impacto
de las enfermedades no contagiosas más devastadoras.
En los últimos años, hemos reducido drásticamente los índices de fumadores, hemos
aumentado el acceso a alimentos nutritivos, hemos reducido las muertes por homicidios
y accidentes de tránsito, hemos incrementado las opciones para hacer actividad
física de manera segura y hemos mejorado la calidad de la atención médica preventiva.
Diferentes ciudades en todo el mundo se están enfrentando a muchos de los grandes
desafíos para la salud similares a los que nos enfrentamos nosotros. El compartir
estrategias y aprender de los demás nos permite resolver los problemas comunes
y asegurar que las ciudades del mundo se conviertan en lugares más saludables.
Atentamente,
Michael R. Bloomberg
Alcalde
2 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva York
Carta de la Directora General de la
Organización Mundial de la Salud
Estimado colega:
Las enfermedades no contagiosas (NCD) se encuentran entre los problemas
de salud más urgentes e importantes a nivel mundial. Las NCD más comunes
(enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes, cáncer y enfermedades
pulmonares crónicas) son la causa de tres de cada cinco muertes a nivel mundial.
Son especialmente devastadoras en los países en vías de desarrollo, en los que,
cada año, conducen a millones de personas a la pobreza. Ocho de cada diez muertes
por NCD en el año 2008 se produjeron en países de ingresos bajos y medios.
Millones de estas muertes pueden prevenirse. Existen intervenciones rentables y
de probada eficacia para prevenir las NCD y reducir sus efectos. La prevención del
tabaquismo, el fomento de la alimentación saludable y la actividad física, y el acceso
a la atención básica de la salud pueden salvar vidas y mejorar la salud de manera
considerable.
La Ciudad de Nueva York desarrolló numerosas soluciones efectivas para la
prevención de las NCD. Muchas de estas ideas podrían aplicarse en otras ciudades
del mundo. La mayoría de estas intervenciones fueron de bajo o ningún costo,
o incluso redituaron ganancias. Deseamos que los responsables políticos y los
organismos de salud pública consideren útiles las experiencias de la Ciudad de
Nueva York a medida que desarrollan sus propios programas para tomar medidas
en contra de las NCD y proteger y promover la salud de sus residentes.
Atentamente,
Dra. Margaret Chan
Directora General
Organización Mundial de la Salud
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 3
Introducción
Las lesiones y las enfermedades no contagiosas son problemas de salud mundiales que requieren soluciones
locales. La Ciudad de Nueva York cuenta con una larga historia de liderazgo en cuestiones de salud pública. En los
siglos anteriores, este trabajo se enfocó en la prevención de las enfermedades contagiosas. Por ejemplo, en el
siglo XIX la Ciudad de Nueva York mejoró la sanidad y la calidad del agua, y en el siglo XX produjo sus propias
vacunas para inmunizar a los residentes. En la última década, esta Ciudad ha incrementado enormemente las tareas
de prevención de enfermedades no contagiosas (como enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes y enfermedades
pulmonares) y lesiones. Esto fue posible gracias al lanzamiento de la política Cuídate Nueva York (Take Care New
York), lo que permitió concentrarse en los problemas de mayor impacto en la salud de los neoyorkinos.
Así como la Ciudad de Nueva York venció las epidemias de enfermedades contagiosas del siglo XIX a través de
cambios medioambientales, en la actualidad está abordando las enfermedades no contagiosas al concentrarse en
las causas medioambientales subyacentes, y a través de medidas como exigir lugares libres de humo, aumentar
el acceso a los alimentos saludables, construir calles más seguras y crear infraestructura que sustente la actividad
física. En este informe se describen estas exitosas tareas. Muchas de estas intervenciones le costaron muy poco
al gobierno de la ciudad, y algunas incluso le redituaron ganancias. Estas tareas locales pueden servir como
modelos útiles para otras ciudades, mientras, a su vez, sirven para abordar estos problemas de salud actuales.
Los neoyorkinos disfrutan Expectativa de vida al nacer, Ciudad de Nueva York y Estados Unidos,
de 2001 a 2008
de vidas más saludables y 80.0
prolongadas 79.0
79.4
78.0 78.0
• La expectativa de vida de los neoyorkinos se
77.0
Edad en años
incrementó con mayor rapidez y permanece
76.0
por sobre los niveles de todas las ciudades Ciudad de Nueva York
75.0
estadounidenses en general. Estados Unidos
74.0
• En el año 2008, la expectativa de vida 73.0
aumentó a 79.4 años de edad para todos los 72.0
neoyorkinos, lo que representa un aumento de 71.0
más de un año y medio desde 2001. 70.0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Año
Fuentes: Ciudad de Nueva York: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas
Demográficas (Bureau of Vital Statistics) de 2001 a 2009; Estados Unidos: Centro Nacional
de Estadísticas de la Salud (National Center for Health Statistics), “National Vital Statistics
Reports”, Vol. 58, N.° 19 y Vol. 59, N.° 4.
Muchos neoyorkinos caminan en lugar de conducir vehículos en su vida cotidiana, y los desarrollos de transporte como las zonas
peatonales aumentan su seguridad.
Fotografía: Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York (NYC Department of Transportation)
4 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva York
Apuntar a las principales causas de muerte
• Las principales causas de muerte en la Ciudad de Nueva York son las enfermedades cardíacas y el cáncer.
Las formas más comunes de enfermedades cardíacas son la cardiopatía isquémica (que incluye los ataques
cardíacos) y la insuficiencia cardíaca por hipertensión arterial. Los tipos de cáncer más comunes son los de
pulmón, de colon y de seno.
• Más de nueve de cada 10 muertes en la Ciudad de Nueva York son consecuencia de lesiones o enfermedades
no contagiosas (87% por enfermedades no contagiosas, 5% por lesiones).
Principales causas de muerte, Ciudad de Nueva York, 2009
Enfermedades cardíacas 20,086
Cáncer 13,180
Influenza y neumonía 2,278
Diabetes 1,690
Enfermedades respiratorias crónicas de las vías inferiores 1,529
Enfermedad cerebrovascular (derrames cerebrales) 1,448
Accidentes (salvo el envenenamiento) 1,003 Enfermedades no contagiosas
Hipertensión 938
VIH 933 Lesiones
Consumo de drogas o envenenamiento* 698 Enfermedades contagiosas
Enfermedad de Alzheimer 520
Homicidio (asalto) 496
Hepatopatía crónica/Cirrosis 494
Suicidio 475
Hepatitis viral 393
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000
Cantidad de muertes
*Más del 80% son muertes por lesiones causadas por envenenamiento accidental con drogas (sobredosis). El resto de las
muertes son consecuencia de los efectos crónicos del consumo prolongado de drogas.
Fuente: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas (Bureau of Vital Statistics), 2009.
• A menudo se piensa que las personas que mueren antes de llegar a los 70 años de edad mueren temprana
o prematuramente, lo que significa que perdieron años de vida.
• Las lesiones en general se presentan en las persona jóvenes, por lo que las muertes relacionadas con las lesiones
conllevan a una pérdida de muchos años de vida. Cuatro de las siete principales causas de años de vida perdidos
en la Ciudad de Nueva York
están relacionadas con las Años de vida perdidos antes de llegar a los 70 años de edad debido a causas de
lesiones, lo que tuvo como muerte seleccionadas, Ciudad de Nueva York, 2009
resultado, en el año 2009, Cáncer 78,704
más de 18,000 años Enfermedades cardíacas 57,029
de vida perdidos debido Homicidio (asalto) 18,810
a homicidios y accidentes, Accidentes 18,404
(salvo el envenenamiento)
17,000 debido a consumo Enfermedades no contagiosas
VIH 18,357
de drogas o envenenamiento, Consumo de drogas o Lesiones
envenenamiento 17,146 Enfermedades contagiosas
y aproximadamente 12,000
Suicidio 11,853
debido a suicidios.
Diabetes 8,329
Influenza y neumonía 7,759
Enfermedad cerebrovascular 7,287
(derrames cerebrales)
0 30,000 60,000 90,000
Cantidad de años de vida perdidos
Fuente: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas, 2009.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 5
Cómo reducir el riesgo
Algunos comportamientos como el tabaquismo, la nula actividad física y las dietas poco saludables contribuyen
de manera considerable a la mala salud. El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York calculó la cantidad
de muertes prematuras antes de los 70 años de edad que son consecuencia de comportamientos seleccionados,
como fumar o alimentarse de manera poco saludable, o por afecciones causadas por dichos comportamientos,
como la obesidad.
Muertes prematuras evitables atribuidas a factores de riesgo individuales,
neoyorquinos de entre 30 y 69 años de edad, promedio entre los años 2005 y 2007
Muertes anuales
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500
Tabaquismo
Sobrepeso/obesidad
Hipertensión arterial
Nivel alto de azúcar en la sangre (glucemia)
Actividad física nula
Colesterol LDL (malo) alto
Consumo de alcohol
Dieta con alto contenido de sal
Dieta baja en ácidos grasos omega-3
Dieta rica en grasas trans
Dieta baja en frutas y vegetales
Dieta baja en ácidos grasos poliinsaturados
(en lugar de ácidos grasos saturados)
Las muertes que se pueden evitar por la reducción de más de un factor (como dejar de fumar o hacer más actividad física) se consideran dentro
de cada riesgo relevante.
Fuentes: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas, 2005 a 2007; Encuesta de Salud Comunitaria de la Ciudad
de Nueva York (NYC Community Health Survey), 2005 a 2007; Encuesta de Examen de Salud y Nutrición (NYC Health and Nutrition Examination
Survey), 2004; Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (National Health and Nutrition Examination Survey), 2003 a 2006, Encuesta
Continuada de las Ingestas de Alimentos por Persona (Continuing Survey of Food Intakes by Individuals), 1989 a 1991.
Consulte la sección Notas técnicas para obtener información sobre los métodos de estimación.
• A pesar de los logros de la Ciudad, el tabaquismo sigue siendo un factor de riesgo principal de muertes
evitables en la Ciudad de Nueva York, responsable de más de 7,000 muertes cada año entre los neoyorkinos
de 30 años de edad o más, y de aproximadamente 2,200 muertes prematuras.
• El sobrepeso o la obesidad y la actividad física nula se encuentran entre los principales factores de riesgo de
muertes prematuras en toda la ciudad.
• En la Ciudad de Nueva York, las dietas ricas en grasas trans y en sal son los factores responsables de 700
y 1,000 muertes prematuras por año, respectivamente. Si los neoyorkinos comieran más frutas y vegetales,
se podrían prevenir 500 muertes por año.
• Los factores medioambientales, como la contaminación, también contribuyeron a las muertes por enfermedades
no contagiosas en la Ciudad de Nueva York. La contaminación atmosférica por partículas finas proveniente de
distintas fuentes como el tráfico vehicular y la quema de aceite de combustión con altos niveles de azufre en
edificios son las causas de más de 3,000 muertes por enfermedades pulmonares y cardíacas cada año, lo que
contribuye a un 6.4% de muertes en toda la ciudad.1
• Las muertes prematuras pueden evitarse creando ambientes que ayuden a los neoyorkinos a tomar decisiones
más saludables, como dejar de fumar, alimentarse mejor y hacer más actividad física. Las iniciativas del
Departamento de Salud para tratar las enfermedades no contagiosas se han concentrado en estos cambios
medioambientales.
6 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva York
Reducción de los índices de fumadores
El tabaquismo es la causa principal de muertes prematuras evitables en los Estados Unidos y en la Ciudad de
Nueva York. Es el causante de aproximadamente una de cada diez muertes en total en la ciudad. En el año
2002, la Ciudad de Nueva York lanzó un programa integral y arrasador de control del tabaquismo para proteger
a los fumadores pasivos, desalentar el tabaquismo y ayudar a los fumadores a dejar de fumar.
• Prácticamente todos los lugares de trabajo en la Ciudad de Nueva York, entre ellos los restaurantes y los bares,
están libres de humo desde 2003 gracias a la Ley para Mantener el Aire Libre de Humo (Smoke-Free Air Act).
El cumplimiento de la ley fue bastante alto (de 97% o más).
• Los aumentos en los impuestos sobre el consumo de cigarrillos en la Ciudad de Nueva York y el Estado de
Nueva York en 2002, 2008 y 2010 convirtieron a los cigarrillos de la Ciudad de Nueva York en los más costosos
de la nación. En 2011, los paquetes de cigarrillos cuestan un promedio de $11.20, de los cuales aproximadamente
$7 corresponden a impuestos.
• Desde que el impuesto al consumo de la Ciudad de Nueva York entró en vigencia desde julio de 2002 hasta
junio de 2011, los impuestos por consumo de cigarrillos vendidos en la Ciudad de Nueva York y el Estado de
Nueva York generaron aproximadamente $4.4 mil millones de ganancia.
• Para apuntar directamente a los fumadores y cambiar las actitudes de los neoyorkinos con respecto al
tabaquismo, el Departamento de Salud desarrolló y puso en práctica campañas educativas antitabaco en
los medios de comunicación a partir de 2006. Los anuncios describen gráficamente las consecuencias del
tabaquismo para la salud y muestran testimonios de fumadores enfermos o al borde de la muerte.
• Casi todos (92%) los fumadores y las personas que dejaron de fumar hace poco tiempo de la Ciudad de
Nueva York admitieron que vieron al menos un anuncio de la campaña de 2006. De los que vieron un anuncio,
más de la mitad (57%) informó que el mismo los motivó a dejar de fumar.2
• Luego de la iniciativa de las campañas
en los medios de comunicación, las
llamadas al 311, la línea de información
de la Ciudad de Nueva York para ayudar
a dejar de fumar, se incrementaron casi
cuatro veces, de aproximadamente
11,000 a más de 40,000 al año.
• Desde el comienzo del programa de
control del tabaquismo del Departamento
de Salud, el tabaquismo entre la juventud
disminuyó significativamente. Entre los
estudiantes de las escuelas secundarias
públicas (de entre 14 y 18 años de
edad), el tabaquismo disminuyó más
Dying from smoking is rarely quick...
del 50% entre 2001 y 2009, de 18% and never painless.
a 8%.
When smoking leads to emphysema,
you can suffer every minute of every day.
QUIT SMOKING TODAY. Michael R. Bloomberg
Mayor
For help, call 311 or search nycquits on nyc.gov
This initiative is funded in part by the Centers for Disease Control and Prevention – Communities Putting Prevention to Work grant.
Thomas Farley, M.D., M.P.H.
Commissioner
3/11
Esta campaña sobresaliente es un conmovedor recordatorio de que fumar
provoca consecuencias devastadoras para la salud y que las víctimas sufran
cada minuto de cada día.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 7
Adultos que fuman en la Ciudad de Nueva York, 1993 a 2010
25
20
Porcentaje
15
10
5 Adultos de la Ciudad de Nueva York de 18 años de edad y mayores
0
1993-1995 1996-1998 1999-2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Año
Fuentes: Datos de la Encuesta del Sistema de Vigilancia del Factor de Riesgo del Comportamiento de los Estados Unidos (U.S. Behavioral Risk
Factor Surveillance System Survey). Atlanta, Georgia: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades, 1993 a 2001: se presentaron promedios de tres años. Encuesta de Salud Comunitaria (Community
Health Survey, CHS) de la Ciudad de Nueva York, 2002 a 2010. Los datos están ajustados según la edad a la población estándar del año 2000
de los Estados Unidos.
• Antes de 2002, la proporción de neoyorquinos adultos que fumaba fue alrededor del 22% durante una década.
Entre 2002 y 2010, este porcentaje disminuyó del 22% al 14%, lo que significó más de 400,000 fumadores
adultos menos en la Ciudad de Nueva York.
• La disminución de fumadores en los últimos años evitará muertes provocadas por enfermedades relacionadas
con el tabaco durante los años venideros.
• El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York considera que cerca de 50,000 neoyorquinos adultos
que dejen de fumar como resultado de las tareas para controlar el tabaquismo desde 2002 hasta 2010 evitarán
una muerte prematura relacionada con el tabaquismo antes de los 75 años de edad.
Muertes acumuladas aproximadas que se evitaron debido a la disminución del consumo de tabaco entre 2002 y
2010 en la Ciudad de Nueva York
50,000
40,000
Muertes evitadas antes
de los 75 años de edad
30,000
Casi 50,000
muertes
20,000 evitadas
10,000
0
2002 2012 2022 2032 2042 2052
Año
Fuentes: Encuesta de Salud Comunitaria de la Ciudad de Nueva York, 2002 a 2010; Programa Intercensal de Estimaciones del Censo
de los Estados Unidos (U.S. Census Intercensal Estimates Program), 2002.
Consulte la sección Notas técnicas para obtener información sobre los métodos de estimación..
8 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkFomento de una
alimentación más saludable
Las dietas no saludables contribuyen a muchas enfermedades no contagiosas, incluso enfermedades cardíacas
y diabetes. Una dieta que incluye más frutas y vegetales, y menos sodio y grasas trans puede prevenir muchas
muertes prematuras.
Información sobre calorías en restaurantes
• Durante muchas décadas pasadas, los estadounidenses han
consumido más comidas y refrigerios fuera de sus hogares,
lo cual ahora explica aproximadamente la mitad del total de
gastos en alimentos.3
• Las personas a menudo subestiman la cantidad de calorías
que contienen las comidas de restaurantes y otras comidas
preparadas. Esto puede conducir a un consumo excesivo de
calorías y aumento de peso.
• En 2006, la Ciudad de Nueva York se convirtió en la primera
jurisdicción de los Estados Unidos en exigir a las cadenas de
restaurantes que incluyan la información sobre calorías en los
menús y las pizarras del menú.
• Luego de que la norma entró en vigencia en 2008, los clientes
que utilizaban el recuento de calorías compraban alimentos con
menos calorías: El 15% de los clientes informaron que utilizaron
la información sobre calorías y adquirieron aproximadamente
100 calorías menos en el almuerzo que los clientes que no Recuento de calorías que se muestra en una
observaban ni utilizaban esta información.4 pizarra del menú en Starbucks, en la Ciudad de
Nueva York
Restricción de grasas trans en los establecimientos de servicio de comidas
Las grasas trans elevan el colesterol malo, lo cual incrementa el riesgo de enfermedades cardíacas. Si bien existen
pequeñas cantidades de grasas trans en forma natural en carnes y lácteos, la mayoría de las grasas trans de las
comidas se produce artificialmente a través de la hidrogenación parcial de aceites vegetales. Estos aceites vegetales
parcialmente hidrogenados se utilizan en comidas procesadas debido a sus propiedades en la cocción y en el
incremento de la vida útil del producto. Las organizaciones de salud líderes (incluida la Asociación Americana del
Corazón [American Heart Association], la Academia Nacional de Ciencias [National Academy of Sciences] y el
Instituto de Medicina [Institute of Medicine]) recomiendan que las personas limiten estrictamente el consumo del
grasas trans.
• En 2006, la Junta de Salud de la Ciudad de Nueva York restringió las grasas trans artificiales en los alimentos
servidos en los establecimientos de servicio de comidas autorizados, como restaurantes, escuelas, cafeterías,
servicios de catering, centros de ancianos y vendedores ambulantes de comida. A partir del 1 de julio de 2008,
todos los productos utilizados o servidos por los establecimientos de servicio de comidas deben contener
menos de 0.5 gramos de grasas trans por porción, si contienen aceite vegetal parcialmente hidrogenado.
Quedan exentos los alimentos servidos en su envoltorio sellado original de fábrica.
• A partir de marzo de 2009, más del 93% de los establecimientos de servicio de comidas de la ciudad habían
logrado la conformidad completa con la norma.
• Esta fue la primera restricción legal de grasas trans artificiales en los Estados Unidos. Debido a que la Ciudad
de Nueva York restringió las grasas trans, 16 ciudades y estados han aprobado restricciones similares.
• La industria del restaurante ha hecho lo mismo, con más de 40 cadenas de restaurantes que implementaron
reducciones similares en el uso de grasas trans artificiales en toda la nación.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 9Iniciativa Nacional para la Reducción de Sal
La mayoría de los adultos consumen demasiado sodio o sal. Los expertos recomiendan que la mayoría de los adultos
no deben consumir más de 1,500 mg de sodio por día, pero el consumo promedio en los Estados Unidos es dos veces
esa cantidad. Reducir la cantidad de sal que se consume bajará la presión arterial y, en consecuencia, disminuirá
el riesgo de enfermedades cardiovasculares.5 Una reducción de dos gramos de sal por día evitaría por año en los
Estados Unidos aproximadamente6:
• entre 29,000 y 63,000 muertes
• entre 36,000 y 68,000 ataques cardíacos
• entre 22,000 y 45,000 derrames cerebrales
• Cerca del 80% del sodio consumido por los estadounidenses proviene de comida empaquetada y de restaurante,
por lo que se tiene poco control sobre el consumo de sodio.
• La Iniciativa Nacional para la Reducción de Sal (NSRI) encabezada por el Departamento de Salud de la Ciudad de
Nueva York apunta a reducir el consumo de sal de los estadounidenses en un 20% durante cinco años mediante
la disminución de los niveles de sodio en alimentos empaquetados y de restaurante un 25% durante ese lapso.
Más de 70 estados y autoridades locales de la salud y organizaciones nacionales de la salud, conjuntamente con
el Departamento, están trabajando con la industria alimenticia para lograr este objetivo.
• Tomando como ejemplo la campaña de reducción de la sal del Reino Unido, la NSRI ha establecido objetivos
voluntarios de reducción de la sal para 62 categorías de alimentos empaquetados y 25 categorías de alimentos
de restaurantes. Las categorías de alimentos agrupan productos similares (por ejemplo, sopa enlatada). Los
objetivos para los años 2012 y 2014 están basados en el contenido de sodio promedio ponderado por las ventas
de los productos en cada categoría de alimento. Esto significa que las empresas tienen flexibilidad al vender
productos con mayor o menor contenido de sodio, pero la cantidad total de sodio que se consume se reducirá
si las empresas alimenticias trabajan en conjunto para cumplir con los objetivos de la NSRI.
• En el siguiente gráfico se muestra la cantidad de productos en cada rango de contenido sódico para una categoría
de alimento de muestra. En este ejemplo de 2009, el sodio promedio de los productos en esta categoría era de
640 mg/100 g de alimento. Los objetivos de la NSRI son 570 mg/100 g para 2012 y 480 mg/100 g para 2014.
Debido a que las empresas disminuyen el sodio en sus productos para cumplir con los objetivos de la NSRI, habrá
más productos en los rangos menores de sodio, lo cual disminuye el nivel de sodio promedio en cada categoría
de alimento.
Ejemplo: Distribución de productos por cantidad de sodio en una categoría de alimento de muestra, 2009
Objetivo de 2014: Objetivo de 2012: Sodio promedio de 2009
40 480 mg/100 g 570 mg/100 g 640 mg/100 g
35
Cantidad de productos
30
25
20
15
10
5
0
00
00
00
00
00
00
0
0
0
00
00
70
80
90
1
2
3
4
5
6
10
11
1-
1-
1-
1-
1-
1-
1-
1-
1-
1-
1-
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0
10
Rango de sodio (mg) por 100 g de alimento en producto
Los datos presentados aquí tienen solo fines ilustrativos.
• Hasta el momento, 28 fabricantes, supermercados y cadenas de restaurantes se han comprometido a lograr los
objetivos de la NSRI. Estos incluyen algunas de las empresas alimenticias más grandes del mundo, entre las que
se incluyen Kraft, Heinz, Unilever, Subway y Delhaize America (Food Lion, Hannaford). La NSRI continúa fomentando
los compromisos de las empresas en todos los sectores de la industria alimenticia.
10 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkAumento del acceso a frutas y vegetales frescos
Consumir más frutas y vegetales frescos puede reducir el riesgo de muchas enfermedades, como enfermedades
cardíacas, ataques cerebrales y cáncer.
• En la Ciudad de Nueva York, los vendedores ambulantes
son una parte regular del paisaje urbano, los cuales venden
todo, desde pretzels hasta camisetas. La ciudad regula
este mercado y pone un tope en la cantidad de vendedores.
• Para promocionar una alimentación más saludable, la
Ciudad elevó el tope de la cantidad de vendedores en 2008,
pero sólo para aquellos que vendían frutas y vegetales
frescos en los vecindarios que tenían el consumo más bajo
de frutas y vegetales y los índices más altos de enfermedades
relacionados con la dieta. La Ciudad también ayuda a
los posibles vendedores de Carritos Verdes a obtener una
licencia, una autorización de un carrito y una fuente de
venta al por mayor del producto.
• En este momento, existen 459 carritos con autorización,
Vendedor de un Carrito Verde vendiendo frutas y vegetales
fácilmente accesibles en las calles de muchos vecindarios en una calle de la Ciudad de Nueva York
de bajos ingresos.
Reducción del consumo de bebidas con azúcar
• Las bebidas endulzadas con azúcar son uno de los principales causantes de la epidemia de obesidad en los
Estados Unidos. Los estadounidenses consumen 200 a 300 calorías más por día que hace 30 años, con el
aumento más grande debido a las bebidas con azúcar. Hoy en día, cerca de la mitad del azúcar agregada que
consumen los estadounidenses proviene de las bebidas con azúcar.
• El consumo de bebidas con azúcar también está
vinculado al riesgo elevado de diabetes y enfermedades
cardíacas.7,8,9
• Para educar a los neoyorquinos sobre los efectos
posiblemente graves en la salud que representa el
consumo de bebidas con azúcar, el Departamento de
Salud de la Ciudad de Nueva York lanzó una campaña
publicitaria anti-bebidas endulzadas con azúcar, que
incluyó publicidades impresas y televisivas, y videos
en Internet. La campaña mostró cómo las bebidas
típicas están llenas de azúcar, que el organismo convierte
en grasa.
20oz. Soda + 24oz. Medium Frozen Vanilla Coffee
• Entre 2007 y 2009, el porcentaje de adultos que informó
+ 20oz. Fruit Punch + 23oz. Sweetened Tea
consumir al menos una bebida con azúcar por día en la
Ciudad de Nueva York disminuyó del 36% al 32%, y el
porcentaje de adolescentes que tomaba una o más sodas
You’re drinking
85 SUGAR PACKETS OF
in just 4 sugary drinks a day.
All those extra calories can bring on obesity, type 2 diabetes Michael R. Bloomberg,
Mayor
con azúcar diariamente disminuyó del 28% en 2005 al and heart disease. To learn more, call 311. Health
Thomas Farley, M.D., M.P.H.,
Commissioner
22% en 2009.
Esta imagen y otras similares circularon en el metro de la
Ciudad de Nueva York durante febrero de 2011. La campaña
impresa se correspondía con la primera publicidad de
televisión del Departamento de Salud de la Ciudad de
Nueva York que apuntaba a las bebidas con azúcar.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 11Estándares de bebidas y alimentos en la Ciudad de Nueva York
La Ciudad de Nueva York, a través de sus escuelas, programas y contratos, provee aproximadamente 260 millones
de comidas y refrigerios cada año. Los estándares de alimentos de la Ciudad de Nueva York se crearon para
mejorar la salud de todos los neoyorquinos a quienes abastecen las agencias de la Ciudad. Los estándares
promocionan una mejor alimentación a través de requisitos que limitan la compra de bebidas con azúcar,
aumentan la cantidad de frutas y vegetales que se proveen, y disminuyen la cantidad de sodio en las comidas.
Estándares nutricionales y de alimentos
En 2008, la Ciudad de Nueva York adoptó estándares nutricionales y de alimentos para 11 organismos de la
Ciudad que adquirían alimentos de clientes o se los proveían. Estos organismos operan en instalaciones como
escuelas, centros de ancianos, instalaciones correccionales, centros de cuidado infantil y hospitales públicos.
Los ejemplos incluyen:
• Los almuerzos y las cenas deben contener un mínimo de dos porciones de frutas o vegetales, y se deben incluir
cinco porciones de frutas o vegetales por día, si se sirven tres comidas.
• Están prohibidas las comidas fritas en aceite abundante.
• Las bebidas deben tener menos de 25 calorías cada 8 onzas, excepto el jugo de fruta al 100% y la leche; la leche
debe ser descremada o con 1% de grasa.
• Las comidas deben cumplir con los estándares de calorías, sodio, fibras y otros nutrientes.
Máquinas expendedoras de bebidas
Los estándares para las máquinas expendedoras de bebidas se
adoptaron en mayo de 2009 y se aplican a las máquinas contratadas
por la Ciudad. Estos aseguran que se disponga de agua y otras
opciones de bajas calorías. Por ejemplo:
• Las bebidas de alto contenido calórico como las sodas regulares
(más de 25 calorías cada 8 onzas) están limitadas a dos espacios,
se deben colocar lo más lejos posible del nivel de los ojos y su
tamaño no puede superar las 12 onzas.
• Las máquinas deben publicar información sobre las calorías de
cada producto.
• El material promocional en las máquinas está limitado a las bebidas
de bajas calorías.
• Los estándares para los niños son más estrictos. Las bebidas de
alto contenido calórico y aquellas que contienen sabores, colorantes
y endulzantes artificiales están prohibidas en las máquinas ubicadas
en lugares que ofrecen programas para niños, incluidas todas las
escuelas públicas. Máquina expendedora de bebidas que cumple
con los estándares de la Ciudad de Nueva York.
12 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkFomento de la actividad física
La actividad física no solo ayuda a prevenir el aumento de peso sino que también reduce el riesgo de presión
arterial alta, enfermedad cardíaca, derrame cerebral, diabetes, cáncer de colon, depresión y osteoporosis.
La actividad física elevada podría prevenir aproximadamente 6,300 muertes evitables anualmente en la Ciudad
de Nueva York.10
• Las personas son más propensas a ser activas físicamente si usan en forma rutinaria medios de transporte activos
(por ejemplo, caminar o montar en bicicleta para ir a trabajar o a otros lugares) en vez de conducir un automóvil.
• En promedio, los neoyorquinos informan que realizan más de una hora de actividad física de recreación combinada
con la utilización de medios de transporte cada día. Los medios de transporte activos abarcan más de 50 minutos
de actividad, mientras que menos de 15 minutos de ejercicio provienen de actividades recreativas por día.
• Entre los adultos que trabajan fuera del hogar, las personas que van al trabajo caminando o en bicicleta informan
un promedio de más de una hora de tiempo
de transporte activo diariamente. Actividad física y de transporte promedio diaria informada por
aquellos que trabajan fuera del hogar
• Los neoyorquinos que utilizan el transporte
público para la mayoría de sus viajes al trabajo 100 Recreación
90 Medios de transporte activo
alcanzan casi la mitad de una hora más diaria
80
Minutos por día**
de transporte y actividad física recreativa 14*
70
combinados que aquellos que usan un vehículo 11
60
particular o un taxi. 50
• La obesidad en la Ciudad de Nueva York se 40
30 68 13
ha mantenido inferior al total de los Estados 57
Unidos. En 2009, el predominio de la obesidad 20
10 27
en la Ciudad de Nueva York fue del 23%,11
comparado con el 27% nacional.12 No están 0
Caminata/bicicleta Transporte público Vehículo particular/taxi
claras las razones por las cuales los índices
de obesidad en la Ciudad de Nueva York Transporte utilizado para la mayoría de los viajes al trabajo
son inferiores, pero la dependencia de los *Debido a los números pequeños, la aproximación debe interpretarse con cautela.
**Minutos de actividad física que sea al menos moderada.
neoyorquinos del medio de transporte activo Fuente: Ciclo de Encuesta de Transporte y Actividad Física de la Ciudad de Nueva York 1
puede explicarlas en parte. (NYC Physical Activity and Transit Survey Wave 1), 2010.
Diseño activo
Una manera de incrementar la actividad física es diseñando
vecindarios y edificios para que los medios de transporte
activos y la recreación sean atractivos y fáciles.
• Las Pautas de Diseño Activo de la Ciudad de Nueva York
(nyc.gov/adg) es un manual de estrategias basadas en la
evidencia y las prácticas más adecuadas para el aumento
de la actividad física a través del diseño y la construcción
de vecindarios, calles y edificios. Entre las características
de diseño que recomiendan las Pautas se encuentran los
espacios de depósito para bicicletas en los edificios,
el acceso más fácil a escaleras abiertas y la ubicación
de lugares de trabajo y residencias cerca de parques y
transportes públicos.
Zona peatonal de Broadway, en Manhattan: las zonas
peatonales con barreras para el tráfico pueden ayudar
a incrementar la caminata.
Fotografía: Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 13• Los Pautas fueron diseñadas por el Departamento de Diseño y
Construcción (Department of Design and Construction), el Departamento
de Salud y Salud Mental, el Departamento de Transporte, el Departamento
ACTIVE
de Planificación Urbana (Department of City Planning) y por la Oficina DESIGN
de Control y Presupuesto (Office of Management and Budget) de la
Ciudad de Nueva York. Los organismos trabajaron en conjunto con GUIDELINES
los más destacados académicos del área de urbanismo y arquitectura PROMOTING PHYSICAL ACTIVITY
y con la sección de Nueva York del Instituto Estadounidense de AND HEALTH IN DESIGN
Arquitectos (American Institute of Architects).
• Se distribuyeron en la Ciudad más de 12,000 copias en formatos
impreso y electrónico. Cerca de un quinto de las descargas se realizó
en la Ciudad de Nueva York, y el resto se distribuyó aproximadamente
entre los Estados Unidos y más de 100 países.
• Más de 1,200 arquitectos y diseñadores recibieron capacitación para
utilizar las Pautas.
• Las recomendaciones se están incorporando en los procesos de
construcción de la Ciudad con empresas contratistas, y se sugiere que
Pautas de diseño activo
algunas se incluyan en las normas de construcción y enmiendas zonales. Fotografía: Iwan Baan
Fomento del ciclismo
Caminar y montar en bicicleta para trasladarse son formas convenientes de aumentar la actividad física. El hecho
de construir carriles para ciclistas e instalaciones para el estacionamiento de bicicletas ayudará a que la gente se
movilice en este medio.
• En junio de 2009, el Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York cumplió con el ambicioso objetivo
de la Ciudad de construir 200 millas de carriles para ciclistas en los cinco municipios en tan solo tres años, casi
duplicando las redes de carriles para ciclistas de toda la ciudad. También se instalaron en casi 4.9 millas de
carriles para ciclistas separados de los carriles para automóviles, 20 estructuras techadas para el estacionamiento
de bicicletas y 3,100 armazones para sujetar bicicletas.
• En 2007, a través de una ley del Concejo de la Ciudad
de Nueva York se exigió a los estacionamientos
comunitarios y comerciales que dispusieran de
instalaciones para el estacionamiento de bicicletas
al aire libre. Determinadas leyes aprobadas en 2009
exigían estacionamientos seguros para bicicletas
en edificios nuevos, residenciales multifamiliares,
comunitarios y comerciales, y en estacionamientos
cubiertos existentes. Los edificios de oficinas
existentes que posean montacargas también deben
permitir a sus inquilinos ingresar sus bicicletas.
• El Departamento de Transporte de la Ciudad de
Nueva York lleva a cabo recuentos de bicicletas
en calzadas especialmente seleccionadas. Estos
Los senderos de uso compartido fomentan actividades como
caminar y montar en bicicleta, especialmente en áreas con
recuentos indican que el ciclismo entre las personas
atracciones para la vista. Riverside Park, Manhattan. que viajan diariamente al trabajo se duplicó entre
Fotografía: Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York los años 2006 y 2010.
• Los carriles para ciclistas en la Ciudad de Nueva York poseen buenos antecedentes en cuestiones de seguridad.
En un informe de la Ciudad de Nueva York sobre las lesiones sufridas por los ciclistas entre 1996 y 2005, se
detalla que sólo ocurrió un accidente fatal con un vehículo de motor cuando un ciclista se encontraba en un
carril para bicicletas demarcado.13
14 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkCierre de cuadras
El aumento del acceso a lugares destinados a recreación y juegos está relacionado con un aumento en la actividad
física14 y una disminución en el peso de los niños y jóvenes.15,16,17,18
• Las calles de juegos son cuadras únicas donde se bloquea el paso de automóviles semanalmente y diariamente
para aumentar la cantidad de espacios de juego para los niños y promover la actividad física. Las calles de juegos
de la comunidad están abiertas en el verano y las de las escuelas durante el año escolar.
• En encuestas realizadas a los padres de las calles de juegos de la comunidad en el año 2010, la mayoría informó
que sus hijos hubieran estado en sus hogares o mirando televisión si estos espacios no hubieran existido.
Las peatonales brindan espacios para realizar actividades recreativas.
Fotografía: Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York
Fomento de grupos para hacer actividad física
• En un esfuerzo por promover la actividad física, el Departamento
de Salud de la Ciudad de Nueva York, junto con el Departamento
de Parques y Recreación (Department of Parks and Recreation)
creó el sitio web BeFitNYC. El buscador BeFitNYC presenta
una lista de aproximadamente 1,000 oportunidades para hacer
actividad física gratuitas o de bajo costo en toda la Ciudad de
Nueva York, como grupos de caminata a la hora del almuerzo,
grupos para salir a correr después del trabajo o encuentros
de yoga.
• Los neoyorkinos pueden sumarse a una clase en su vecindario
o pueden organizar sus propias actividades físicas, mediante
redes sociales como Facebook para invitar a otros a unirse.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 15Prevención de lesiones
Las lesiones son las principales causas de muerte prematura en la Ciudad de Nueva York. Sin embargo, los índices
de lesiones de la ciudad son mucho más bajos que los de los Estados Unidos, principalmente debido a que las
tasas de mortalidad por heridas provocadas por armas de fuego y por accidentes de tránsito son mucho menores:
las tasas de mortalidad por accidentes de tránsito de la ciudad representan un cuarto de las tasas de los EE. UU.
(4 contra 16 muertes por cada 100,000 personas), y las tasas de mortalidad por heridas provocadas por armas de
fuego son aproximadamente la mitad de las tasas de los EE. UU. (5 contra 10 por cada 100,000 personas).
Tasas de mortalidad según el tipo de lesión, Estados Unidos y Ciudad de Nueva York
Tasas de mortalidad por cada 100,000
70
59
60
Estados Unidos
50 Ciudad de Nueva York
40 33
30
20 16
10
10 4 5
0
Todas las lesiones Transporte Armas de fuego
Mecanismo
Fuentes: Ciudad de Nueva York: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas, 2007 a 2009, Programa de Cálculo de la
Población de la Oficina de Censos de los Estados Unidos (U.S. Census Bureau Population Estimate Program) 2007 a 2009; Estados Unidos: Centro
Nacional para el Control y la Prevención de Lesiones (National Center for Injury Prevention and Control), WISQARS, 2005 a 2007.
Transporte
• El uso generalizado del transporte público en lugar de automóviles personales es una posible causa de las bajas
tasas de mortalidad por accidentes de tránsito de la Ciudad de Nueva York. Más de la mitad de los trabajadores
usan el transporte público de manera regular para ir a trabajar. A nivel nacional, por cada 100 millones de millas
recorridas, las tasas de mortalidad de pasajeros en el transporte público son 95% más bajas que aquellas de
pasajeros en vehículos de motor.19
• Las muertes por accidentes de tránsito han disminuido aproximadamente un 30% en la Ciudad de Nueva York,
de 381 víctimas fatales en 2000 a 271 en 2010. Las disminuciones en la muerte de peatones, que constituye la
mayor proporción de muertes por accidentes de tránsito en la ciudad, son una de las mayores causas de la
disminución general de las muertes por accidentes de tránsito.
Cantidad total de muertes por accidentes de tránsito en la Ciudad de Nueva York, 1990 a 2010
800
701
700
600
Víctimas fatales
500
381
400
300 271
200
100
0
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Año
Fuente: Base de Datos de Víctimas Fatales del Departamento de Tránsito de la Ciudad de Nueva York
16 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkLas zonas peatonales acortan las distancias a lo largo de las calles principales, por lo que caminar es más seguro.
Fotografía: Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York
• El Departamento de Transporte de la Ciudad de Nueva York supervisa con regularidad los puntos clave de la
calzada donde se concentran los accidentes y prioriza estas zonas para realizar mejoras en las calles. Las
intervenciones de ingeniería, como las reconfiguraciones de los carriles y las extensiones de las aceras, son
buenas maneras de mejorar aún más la seguridad, especialmente en las carreteras de alto riesgo.
Heridas provocadas por armas de fuego
• La Ciudad de Nueva York posee algunas de las leyes de armas más estrictas de los Estados Unidos. En esta
ciudad se controlan de manera rigurosa las solicitudes para obtener licencias para usar armas de fuego, y las
leyes del estado aplican una de las multas más altas de la nación por la posesión ilegal de armas. En otras
partes del país, los lugares cuyas leyes de armas de fuego son menos estrictas experimentan índices más
altos de muerte por suicidio y homicidio.20
• Desde el año 2000, los homicidios relacionados con armas de fuego disminuyeron un 32%, de 5.3 muertes por
cada 100,000 personas en 2000 a 3.6 muertes por cada 100,000 personas en 2009.
• Los índices de homicidios con armas de fuego de la Ciudad de Nueva York entre los años 2006 y 2007 fueron
menos de la mitad de los índices de las ciudades de las 50 áreas metropolitanas más grandes de los Estados
Unidos (4.0 contra 9.7 por cada 100,000).21
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 17• Las armas de fuego son una causa menor de suicidio en la Ciudad de Nueva York, ya que se utilizaron en solo el
14 % de los suicidios ocurridos en 2009. El índice de suicidios con armas de fuego en la Ciudad de Nueva York
representa un sexto del de los Estados Unidos (0.8 contra 5.6 por cada 100,000) y, de acuerdo con comparaciones
recientes realizadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), es una quinta parte
del de las ciudades de las 50 áreas metropolitanas más grandes de los Estados Unidos (5.0 por cada 100,000).21
Tasas de mortalidad por heridas provocadas por armas de fuego, Ciudad de Nueva York, 2000 a 2009
6.0
5.3 Homicidio
Tasas de mortalidad con armas
5.0 Suicidio
de fuego por cada 100,000
4.0 3.6
3.0
2.0
0.8 0.8
1.0
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Año
Fuentes: Ciudad de Nueva York: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas, 2000 a 2009, analizado por el Programa de
Prevención y Control de Lesiones (Injury Surveillance and Prevention Program); Programa de Cálculo de la Población de la Oficina de Censos de los
Estados Unidos, 2000 a 2009.
Heridas provocadas por el fuego
Muertes por heridas provocadas por el fuego, Ciudad de Nueva York, 1980 a 2009
350
300 266
250
200
Muertes
150
100 66
50
0
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2009
Año
Fuente: DOHMH de la Ciudad de Nueva York, Oficina de Estadísticas Demográficas.
• En menos de 30 años, las muertes relacionadas con lesiones provocadas por el fuego en la Ciudad de Nueva
York disminuyeron a más de la mitad (de 266 muertes relacionadas con lesiones provocadas por el fuego en
1980 a 66 muertes en 2009). Numerosas tareas contribuyeron a esta disminución, entre ellas las normas mejoradas
de incendios en edificios, la respuesta más veloz de los bomberos en emergencias, y el lograr un alcance
público arrasador y brindar educación sobre la prevención de incendios.
18 Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva YorkMejora de la calidad del aire
La contaminación del aire representa una de las principales amenazas ambientales para la salud de la mayoría
de los residentes de la zona urbana. La combustión (proveniente de vehículos de motor, industrias, generación
de energía eléctrica, calefacción y cocinas) es la fuente de contaminantes del aire de la zona urbana, lo que tiene
el mayor impacto en la salud pública. Las reglamentaciones estatales y federales para mantener el aire puro han
reducido la cantidad de contaminantes nocivos para la salud en todo Estados Unidos. Estas concentraciones
menores aún se están cobrando grandes cuotas en la vida de los residentes de la Ciudad de Nueva York, lo que
causa más de 3,000 muertes y 8,000 consultas de emergencia y hospitalizaciones al año debido a enfermedades
cardíacas y pulmonares.
Evaluación de la calidad del aire
La calidad del aire de la Ciudad de Nueva York se ve afectada por focos del exterior y del interior de la ciudad.
Por esta razón, los niveles de contaminación de algunos vecindarios son mucho más altos que los de otros. Para
evaluar la calidad del aire de los vecindarios e identificar focos locales importantes, el Departamento de Salud de
la Ciudad de Nueva York realiza la Encuesta del Aire de la Comunidad de la Ciudad de Nueva York (New York City
Community Air Survey), a través de la medición de los niveles de sustancias contaminantes en el aire en 100 sitios
de toda la ciudad que se encuentran al nivel de la calle.
Las partículas finas (PM2.5) son lo suficientemente pequeñas como para ser inhaladas hacia lo más profundo de
los pulmones. Estas partículas contribuyen a las enfermedades pulmonares y cardíacas. Gracias a la encuesta,
se ha descubierto que los niveles de partículas finas promedio anuales son 30% superiores en las regiones donde
la densidad de calderas que queman “aceite combustible residual” es mayor y 22% superiores en los sitios con
mayor densidad del tránsito.
Fuente: Encuesta del Aire de la Comunidad de la
Ciudad de Nueva York, NYC DOHMH.
Prevención de lesiones y enfermedades no contagiosas: Soluciones innovadoras de la Ciudad de Nueva York 19También puede leer
