PROCEDIMIENTO DE ACTUACION FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE)
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PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
PROCEDIMIENTO DE ACTUACION FRENTE A
CASOS SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR
VIRUS ÉBOLA (EVE)
(Resumen adaptado del protocolo del CCAES para la Gerencia de Urgencias y
Emergencias Sanitarias 061 de la Región de Murcia)
1
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
TABLA DE MODIFICACIONES
FECHA MODIFICACIÓN AUTOR
2PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
INDICE
1. INTRODUCCIÓN. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL
2. INFORMACIÓN CLÍNICA Y VIROLÓGICA
3. OBJETIVOS DE ESTE PROCEDIMIENTO
4. DEFINICIÓN DE CASO
5. PROCEDIMIENTO EN INCIDENTES CON SOSPECHA DE PACIENTE
CON EVE EN LOS DISPOSITIVOS DE URGERNCIAS Y EMERGENCIAS
061
6. NOTIFICACION DE CASOS
7. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE CASO SOSPECHOSO DE EVE
8. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE CASO CONFIRMADO DE EVE
9. TRATAMIENTO DE LOS CASOS EN INVESTIGACIÓN O CONFIRMADOS
10. ESTUDIO Y MANEJO DE CONTACTOS
11. MEDIDAS DE CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
3PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
1. INTRODUCCIÓN. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL
El 22.03.2014 el Ministerio de Sanidad de Guinea Conakry notificó a la OMS un brote de
enfermedad por el virus Ébola (EVE). Las investigaciones epidemiológicas retrospectivas
indican que el primer caso de EVE ocurrió probablemente en diciembre de 2013 en la zona
forestal de Gueckedou. Al comienzo del brote los casos se notificaron principalmente en tres
distritos del sureste de Guinea Conakry (Guekedou, Macenta y Kissidougou) y posteriormente
en la capital, Conakry. A finales de marzo, se habían notificado los primeros casos en zonas
fronterizas de los países vecinos, Liberia y Sierra Leona.
Tras la aplicación de las primeras medidas de control, el número de casos nuevos
descendió a finales de abril, pero posteriormente se produjo una resurgencia del brote, con la
aparición de nuevos casos y muertes, fundamentalmente en Sierra Leona y en Liberia. El
30.07.2014 Nigeria confirmó la detección de un caso probable de EVE importado en un
ciudadano que viajó en avión desde Liberia (Monrovia) hasta Nigeria (Lagos) y que se
encontraba sintomático a su llegada a Nigeria. Hasta el 6 de agosto de 2014, el número
acumulado de casos de EVE asciende a 1779, incluyendo 961 fallecidos (letalidad 54%). Los
países afectados hasta la fecha son Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Nigeria
(Lagos). 1
Los días 6 y 7 de agosto tuvieron lugar las reuniones del Comité de Emergencia
convocado por la Directora General de la OMS, bajo el Reglamento Sanitario Internacional. La
Directora General de la OMS declaró que el brote de Ébola en África Occidental constituía una
Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional, tras las recomendaciones
emitidas por el Comité. Este comité considera que la situación del brote en África Occidental
constituye un ‘evento extraordinario’ porque hay un riesgo de propagación a otros países debido
a la virulencia del virus, el patrón de transmisión y la fragilidad del sistema sanitario en los
países afectados, por lo tanto, en estos momentos es esencial una respuesta internacional
coordinada para controlar el brote y detener la diseminación internacional del Ébola.
Las recomendaciones temporales para impedir la diseminación internacional del virus
afectan fundamentalmente a los países afectados, Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y
Nigeria. Además, establece recomendaciones concretas para los países con casos potenciales
o confirmados de Ébola o países no afectados, pero con puntos fronterizos con estados
afectados.
El resto de los Estados, entre los que estaría España, deben elaborar recomendaciones
para minimizar los riesgos de exposición en caso de viaje a los países afectados; deben estar
preparados para detectar, investigar o tratar un posible caso de Ébola; deben informar a la
población sobre la situación del brote y facilitar la repatriación de cualquier ciudadano que
pueda haber estado expuesto al virus.
1
La información epidemiológica actualizada se encuentra disponible en la página de la OMS en el siguiente link:
http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/ y desde la página web del Centro de Coordinación de Alertas y
Emergencias Sanitarias (CCAES) se hará un seguimiento de la alerta en el siguiente enlace:
http://www.msssi.gob.es//profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/alertActu.htm
4PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
2. INFORMACIÓN CLÍNICA Y VIROLÓGICA
Agente:
Ébola es un virus del género Ebolavirus miembro de la familia Filoviridae (filovirus), junto
con el género Marburg virus y el Cueva virus. El género Ebolavirus se compone de cinco
especies diferentes identificadas en brotes en primates humanos y no humanos: Bundibugyo
(BDBV), Zaire (EBOV), Sudán (SUDV), Reston (RESTV) y Tai Forest (TAFV).
En este brote en Guinea, los resultados del estudio de secuenciación han mostrado una
homología del 98% con el virus Ébola Zaire notificado en 2009 en la provincia occidental de
Kasai de la República Democrática del Congo. Esta especie de virus Ébola se ha asociado con
brotes con una elevada tasa de letalidad.
Los virus del género Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en materiales desecados
durante varios días. Se inactivan con radiación ultravioleta y gamma, calentamiento durante 60
minutos a 60º C o hirviendo durante 5 minutos. Son susceptibles al hipoclorito sódico y a
desinfectantes. La refrigeración o congelación no inactiva estos virus.
Manifestaciones clínicas:
La EVE es una enfermedad hemorrágica febril que comienza de manera brusca con
fiebre, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza y odinofagia.
Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y hepático, exantema máculo papular al 4º o
5º día y síntomas hemorrágicos que pueden ser en forma de hemorragias masivas internas y
externas.
En el estadio final, los pacientes desarrollan un fallo multiorgánico que progresa hacia la
muerte o la recuperación a partir de la segunda semana de evolución.
Periodo de incubación:
El periodo de incubación es de 2 a 21 días y la tasa de letalidad es del 50-90%. No existe
ninguna opción profiláctica (vacuna) o terapéutica disponible.
Mecanismo de transmisión:
La transmisión se produce mediante:
Contacto directo con sangre, secreciones u otros fluidos corporales, tejidos u órganos
de personas vivas o muertas infectadas.
Contacto directo con objetos que se han contaminado con fluidos corporales de los
pacientes.
Transmisión por contacto sexual: puede darse hasta 7 semanas después de la
recuperación clínica.
5PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Además, la transmisión a los humanos también puede ocurrir por el contacto con
animales vivos o muertos infectados (monos, chimpancés, antílopes y murciélagos).
El inicio de la transmisibilidad está relacionado con la viremia y con la aparición de los
primeros síntomas. Los pacientes asintomáticos no transmiten la infección. La
transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad.
3. OBJETIVOS DE ESTE PROCEDIMIENTO
Mediante este procedimiento, se pretende:
Garantizar la detección y el diagnóstico precoz de un posible caso de EVE con el
fin de adoptar de manera inmediata las medidas de control adecuadas para evitar
la aparición de casos secundarios.
La definición de caso
Las medidas a seguir según el Protocolo de vigilancia de fiebres hemorrágicas de
la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Anexo 1)
4. DEFINICIÓN DE CASO
Criterio clínico:
Paciente que cumple la siguiente condición:
- Fiebre elevada (>38,3º C) y manifestaciones hemorrágicas (exantema o petequias,
epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas o cualquier otra evidencia de sangrado,
externo o interno)
o
- Fiebre elevada (>38,3º C) y al menos 2 de los siguientes síntomas: mialgias, cefalea,
odinofagia, vómitos y diarrea.
Se debe descartar cualquier otra causa de enfermedad febril y/o de diátesis hemorrágica
(por ejemplo, malaria, fiebre amarilla, dengue, fiebre de Lassa, ricketsiosis o leptospirosis)
Criterio de laboratorio:
- Detección de ácido nucleico viral en muestra clínica.
Criterio epidemiológico:
Al menos uno de las siguientes antecedentes de posibles exposiciones durante los 21
días previos al inicio de síntomas:
6PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
- Estancia en una de las áreas donde ha habido casos de EVE. 2
- Contacto con un caso (en investigación o confirmado) o con sus fluidos
corporales/muestras biológicas.
Clasificación de los casos:
Caso en investigación: Paciente que cumple el criterio clínico y el
epidemiológico.
Caso confirmado: Caso confirmado por laboratorio.
Caso descartado: Caso en el que se descarta la causa de infección por virus de
Ébola debido al juicio clínico, investigación epidemiológica o porque se confirma
otro agente infeccioso que explica el caso.
5. PROCEDIMIENTO EN INCIDENTES CON SOSPECHA DE PACIENTE
CON EVE EN LOS DISPOSITIVOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
061. (Anexo 4)
La investigación y el manejo de posibles casos sospechoso de EVE se realizarán, de
manera general y en los distintos niveles asistenciales (UME, SUE y CCU), según se detalla a
continuación y recogido como esquema en el anexo.
Las precauciones adecuadas para el manejo de los pacientes en investigación o
confirmados de EVE incluyen las precauciones estándar y las precauciones de contacto.
La detección de estos casos, podrá ser, bien mediante entrevista telefónica por llamada
al 112, o por identificación de un caso por el personal sanitario de los distintos dispositivos de
esta Gerencia.
En cualquier caso, será la mesa de enfermería del CCU la encargada de la gestión del
asunto, gestión que contempla desde la emisión de recomendaciones inmediata de medidas de
protección individual, de la unidad de transporte, de la comunicación a los distintos servicios
implicados y registro del personal en contacto con el caso sospechoso.
Medidas ante un caso en investigación o confirmado:
En cualquier caso:
Comunicación urgente al jefe de la guardia del Hospital Clínico Universitario Virgen de la
2
Las áreas afectadas, a 20 de agosto de 2014, son Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Lagos en Nigeria. Las áreas
están sujetas a modificación dependiendo de la información dada por la OMS.
7PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Arrixaca (HUVA) en el teléfono 659 007 583 (Corporativo 83040) y a la mesa de
enfermería del centro Coordinador de Urgencias (CCU) mediante llamada al 112.
Implantación inmediata y estricta de las medidas de control de infecciones:
o Aislamiento estricto del paciente:
- Los casos en investigación o confirmados que presenten síntomas
respiratorios deben usar mascarilla desde su identificación, durante el
transporte y la hospitalización.
- Se ubicará en la sala donde haya recibido la primera atención con medidas
de aislamiento estricto y con acceso restringido al personal esencial para la
atención y cuidado del paciente.
- Se suministrará una bolsa para la recogida de todos los elementos
desechables relacionados con el enfermo.
- El personal que asiste al paciente deberá estar informado previamente y
utilizará el equipo de protección personal (EPI) adecuado. 3
- Una vez finalizada la asistencia se procederá a la desinfección y gestión de
los residuos producidos.
- Se deberá utilizar instrumental médico de uso exclusivo o si es reutilizable
aplicar las técnicas de esterilización adecuadas.
- Los equipos, instrumental etc., utilizados por el paciente se desinfectarán
adecuadamente inmediatamente después de su uso o se desecharán
siguiendo la gestión adecuada de los residuos.
- Se evitará cualquier procedimiento que pueda producir aerosoles. La ropa
de vestir y de cama del enfermo no debe ser manipulada ni aireada para
evitar la emisión de aerosoles.
o Medidas de protección de personas en contacto con casos en investigación o
confirmados:
- Adherencia estricta a las prácticas universales de control de infección.
- Asegurar que todas las personas que van a estar en contacto con el
paciente o con sus fluidos o secreciones, utilicen equipo de protección
individual (EPI) de barrera y respiratoria.
3
Mascarilla con respirador FFP2, guantes dobles, bata desechable impermeable de manga larga que cubra la ropa hasta los
pies o equivalente, calzado impermeable o cobertura equivalente gorro y máscara facial o gafas.
8PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
- Estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente.
- La asistencia al paciente irá encaminada a estabilizar la función
hemodinámica, minimizando la realización de técnicas invasivas.
- Está contraindicado el uso de AAS, AINE’s, anticoagulación o inyecciones
IM.
- En caso de oxigenoterapia, es preferible e uso de gafas nasales, evitar los
aerosoles y no realizar extracción de analítica ni toma de muestras de
fluidos corporales.
- Se evitará, en la medida de lo posible, cualquier procedimiento que pueda
llevar contacto con sangre u otros fluidos, secreciones o excreciones del
paciente o producción de aerosoles; en caso de necesidad, debe realizarse
bajo estrictas condiciones de protección.
- El personal sanitario en formación que pudiera encontrarse de prácticas en
el centro o unidad, no intervendrá bajo ningún concepto en la asistencia a
este paciente.
Registro de las personas en contacto con el caso sospechoso (Anexo 3)
o El sanitario responsable del incidente debe llevar un registro de todo el personal
sanitario que ha estado en contacto con el paciente durante la asistencia
prehospitalaria hasta su ingreso en el hospital. Así mismo se solicitará filiación de
acompañantes del paciente, siempre que sea posible y si puede, aportar teléfono
de contacto.
o Este registro será facilitado al Jefe de Guardia del HUVA, el cual será responsable
de comunicarlo al Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad y
Asuntos Sociales que evaluará con la información existente en cada momento la
puesta en marcha de la vigilancia clínico-epidemiológica de estos contactos.
En Servicio de Urgencias Extrahospitalario (SUE)
Se procederá al aislamiento del paciente en la sala donde recibe la atención.
Se comunicará de manera urgente al jefe de guardia del Hospital Clínico Universitario
Virgen de la Arrixaca en el teléfono 659 007 583 (Corporativo – 83040) y a la mesa de
enfermería del CCU la existencia de un caso sospecho.
El personal sanitario que atienda al paciente en primera instancia, será el mínimo
necesario y deberá equiparse con el Kit de Equipo de Protección Individual (EPI) descrito
anteriormente.
9PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Una vez protegido, continuará con la asistencia al paciente, prestando el tratamiento de
soporte adecuado que precise en tanto llega la unidad de transporte.
Al paciente se le suministrará una mascarilla quirúrgica.
El celador del centro será el encargado de registrar los contactos, tanto sanitarios como
familiares/convivientes, del caso en investigación o confirmado y de todo el personal
presente en ese momento en el servicio. (Ver anexo 2)
Una vez trasladado el paciente se cerrará la sala donde ha sido asistido hasta su limpieza
por el servicio encargado de ello.
En vía pública o domicilio
Como en el supuesto anterior, se aislará al paciente en el lugar donde se encuentre.
Una vez comunicado al jefe de la guardia del HUVA y al CCU, el personal se pondrá el
equipo de protección individual que hay disponible en la unidad.
Así mismo se le suministrará una mascarilla quirúrgica al paciente.
Se continuará con la asistencia que precise el paciente evitando en lo posible, como se
ha comentado antes, cualquier procedimiento que suponga un contacto con la sangre u
otros fluidos.
El técnico será el encargado del registro de los contactos, tanto sanitarios como
familiares/convivientes, del paciente (Ver anexo 2), así como de las comunicaciones con
el CCU.
Si la situación clínica del paciente lo permite, la unidad esperará la llegada de la unidad
UMEX1 habilitada para el este tipo de traslado.
Procedimiento desde el CCU
En el CCU será la mesa de enfermería, bajo la supervisión del médico coordinador jefe
de la guardia, la responsable de la gestión completa del asunto.
Tras recibir una llamada de alerta, se procederá como sigue:
Se abrirá un asunto en el sistema ECHO donde se irán introduciendo todos los datos que
aporte el llamante.
Este asunto se etiquetará como “Ébola” en la casilla correspondiente.
10PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Se recordará al alertante la necesidad de mantener estrictamente las medidas de
protección recomendadas.
Se pondrá en contacto con el jefe de la guardia del HUVA para contrastar los datos y
gestionar el traslado a dicho hospital.
Se contactará con el responsable del parque móvil para la activación de la unidad
UMEX1 preparada al efecto.
Por último informará mediante correo electrónico al equipo directivo de la Gerencia,
independientemente de informar mediante llamada telefónica al Director Médico de la
misma desde el conocimiento del caso.
6. NOTIFICACION DE CASOS
Una vez gestionado el asunto, será el jefe de la guardia del HUVA el responsable de
rellenar la encuesta epidemiológica y notificar el caso de manera urgente tanto al servicio
de Salud Pública de la consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Murcia como al
Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en las siguientes direcciones:
- Servicio de Epidemiología
Dirección General de Salud Pública
Ronda de Levante, 11 2ª planta. 30008 Murcia
Tfno: +34 968 322 039 Fax: +34 968 366 656
Correo electrónico: epidemiologia@listas.carm.es
- Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)
Dirección de General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Pº del Prado, 18-20; 28071 Madrid
Tfno 24h: +34 915 964 574 Fax: +34 915 964 581
Correo electrónico: ccaes@msssi.es
7. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE CASO SOSPECHOSO DE EVE
Los traslados de pacientes con sospecha de EVE se realizarán siempre en la unidad
UMEX1 habilitada al efecto.
El hospital de referencia para estos casos en la Comunidad de Murcia será, a todos los
efectos, el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.
11PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
El personal sanitario encargado de realizar el traslado será el mismo que haya prestado
la primera asistencia al paciente.
Todo el personal implicado en el desplazamiento debe ir equipado con sus
correspondientes EPI’s para EVE.
La ventana de separación entre cabina asistencial y conductor debe ir en todo momento
cerrada.
Acompañando al paciente irán las bolsas de residuos generadas en la intervención,
haciendo especial vigilancia de que no se quede olvidado ningún elemento en cualquier
punto de la intervención.
El acceso al hospital se realizará por la puerta del servicio Farmacia, hasta el ascensor nº
4 y a la 7ª planta (Hab 710 ó 711)
Una vez transferido el paciente, se procederá a la limpieza y desinfección de la
ambulancia y materiales en un lugar habilitado al efecto en el propio hospital, siguiendo
las recomendaciones de las Normas emitidas por el CCAES.
La persona encargada de la limpieza deberá tener el equipo EPI para la manipulación de
superficies contaminadas.
La limpieza se podrá realizar con jabón neutro y desinfección con agentes como el
hipoclorito sódico o alcohol 70% en superficies metálicas o maderas y tratamiento de la
lencería según indicaciones y lista de productos de uso habitual autorizados. (anexo 5)
Los residuos derivados de la limpieza serán gestionados por el servicio correspondiente
del propio hospital.
8. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO DE CASO CONFIRMADO DE EVE
Este tipo de traslado será gestionado como cualquier otro traslado interhospitalario
urgente, aunque con las siguientes salvedades:
Siempre se asignará la unidad UMEX1 habilitada al efecto.
El personal que realiza el traslado será al que por el procedimiento propio del TIH urgente
le corresponda en ese caso.
El personal de la unidad esperará en el hospital de origen la llega de la unidad de
traslado.
12PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Utilizarán el material EPI dispuesto en la unidad de traslado, reservando el de su unidad
para cualquier caso de una asistencia primaria.
El enfermero del CCU será el encargado de la gestión del traslado mediante
comunicación directa con los jefes de guardia de los hospitales de origen y destino.
Si fuera preciso, se solicitará la colaboración a las fuerzas de seguridad para la escolta
del vehículo en todo el recorrido del traslado.
9. TRATAMIENTO DE LOS CASOS EN INVESTIGACIÓN O CONFIRMADOS
No existe un tratamiento específico frente a la EVE. Ante la sospecha de EVE se debe
iniciar tratamiento intensivo de soporte, con mantenimiento del equilibrio del balance de fluidos y
electrolitos, volumen circulatorio y presión arterial.
Como se comenta anteriormente, están contraindicadas las inyecciones intramusculares,
la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos y las terapias anticoagulantes. Es importante
minimizar el uso de procedimientos invasivos que pueden provocar el sangrado excesivo del
paciente.
Nunca debe omitirse el tratamiento de otras posibles causas de la enfermedad, mientras
se espera la confirmación/exclusión del diagnóstico, tales como malaria, sepsis bacteriana, etc.
10. ESTUDIO Y MANEJO DE CONTACTOS
Definición de contactos:
ICIOD
Contacto estrecho (o de alto riesgo): aquel que ha tenido contacto físico directo con un
paciente sintomático o con su sangre, orina o secreciones, o con sus ropas, ropa de
cama o fómites contaminados con sangre, orina o fluidos del paciente; ha atendido al
paciente o manejado sus muestras sin las medidas de protección correctamente
utilizadas (contactos familiares, enfermeros, personal de laboratorio, de enfermería, de
ambulancia, médicos y otro personal); ha tenido contacto con cadáver de persona
fallecida por EVE o ha tenido contacto con un animal infectado con enfermedad por virus
Ébola, su sangre, fluidos corporales o su cadáver.
Contacto casual (o de bajo riesgo): Coincidencia en un mismo espacio con un paciente
sintomático, pero sin contacto físico directo con él ni con sus fluidos corporales.
Actuación para los contactos estrechos (o de alto riesgo):
Vigilancia activa supervisada durante los 21 días posteriores a la última fecha de
exposición posible a la infección.
13PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Registrar 2 veces al día la temperatura e investigar la presencia de cualquier síntoma
sospechoso, contactando diariamente para detectar precozmente la presencia de signos
o síntomas de enfermedad.
No se requiere restricción de movimientos o trabajo.
Si se presenta un aumento de Tª por encima de 38º C en ese periodo de tiempo (21 días)
y/o cualquier síntoma, deberán contactar de forma urgente con la persona/institución
responsable de su seguimiento. Estos sujetos serán considerados y tratados como casos
en investigación hasta que se disponga de los resultados de laboratorio.
P R O T O C O L O S E. D. O.
SERVICIODEVIGILANCIAYCONTROLEPIDEMIOLOGICO
Actuación para los contactos no estrechos o de bajo riesgo:
No se requiere seguimiento activo de quienes no son contactos estrechos porque el
riesgo de infección es mínimo.
11. MEDIDAS DE CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
El personal del hospital de limpieza y los manipuladores de ropa deben usar el EPI
adecuado al manipular o limpiar el material o superficies potencialmente contaminadas.
Las superficies, los objetos inanimados contaminados o equipos contaminados deben ser
desinfectados con un desinfectante de uso hospitalario o con una dilución reciente de 1:100 de
hipoclorito sódico (lejía) de uso doméstico.
La ropa contaminada debe ser incinerada, o tratada en autoclave, o colocada en doble
bolsa con cierre hermético en el lugar de lavado y lavada urgentemente en un ciclo normal de
agua caliente con lejía.
14PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
BIBLIOGRAFÍA
1. Organización Mundial de la salud. Sitio de Información de Eventos. Reglamento Sanitario
Internacional.
2. WHO. Global Alert and Response. Ebola virus [Internet]. 2014. Available from:
http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/
3. European Center for Disease Prevention and Control. ECDC fact sheet: Ebola and Marburg
fever: ECDC.
4. Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Red
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos de las Enfermedades de Declaración
Obligatoria [Internet]. 2013. Available from: http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fdservicios-
cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtml
5. CDC. Interim Guidance for Managing Patients with Suspected Viral Hemorrhagic Fever in U.
S. Hospitals. 2005.
6. WHO Geneve. Interim Infection Control Recommendations for Care of Patients with
Suspected or Confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) Hemorrhagic Fever. BFP (EPR/WHO.
2008.
7. Procedimiento Operativo Infección por Virus Ébola. Gerencia de Urgencias, Emergencias y
Transporte Sanitario. SESCAM. 2014
8. Procedimiento de actuación frente a casos sospechosos de enfermedad por virus de Ébola
(EVE) en relación con el brote de Guinea Conakry. Red de Vigilancia Epidemiológica. Servicio
Extremeño de Salud
15PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Anexo 1: Investigación y manejo de posibles casos de enfermedad por virus Ébola
Si se considera como posible diagnóstico enfermedad por virus Ébola, se deben tomar medidas de
control de la infección (aislamiento del paciente, uso del equipo de protección personal* por parte
del personal que le atiende y de la mascarilla quirúrgica por parte del paciente) desde el inicio de la
investigación.
Criterios para considerar un caso en investigación:
Paciente que presenta:
Criterio clínico:
– Fiebre elevada (>38,3º C) y manifestaciones hemorrágicas
Caso descartado (exantema o petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis,
No se melenas o cualquier otra evidencia de sangrado, externo o
Tratamiento sintomático y cumplen interno) *.
diagnóstico diferencial con O
otras enfermedades – Fiebre elevada (>38,3º C) y al menos 2 de los siguientes
síntomas: mialgias, cefalea, odinofagia, vómitos.
Y
Criterio epidemiológico:
– Estancia en una de las áreas donde ha habido casos de EVE
O
– Contacto con un caso (en investigación o confirmado) de EVE o
con sus fluidos corporales/muestras biológicas
Hospitalización
Se cumplen
Aislamiento del paciente en habitación
individual.
Inicio búsqueda y
Medidas de control de la infección: Equipo Caso en investigación
de protección personal para el personal seguimiento de
que le atiende. contactos
Inicio de las pruebas diagnósticas
I i i d l i d
Notificación inmediata al Servicio de Vigilancia Envío de muestras al CNM
de la CCAA y de éste al CCAES y CNE
+
-
Caso descartado de EVE Caso confirmado de EVE
Finalización búsqueda y seguimiento de Mantener medidas de control de
contactos la infección
Tratamiento e investigación de otras Continuar tratamiento de soporte
causas Seguimiento de contactos
* Se debe descartar cualquier otra causa de enfermedad febril y/o diátesis hemorrágica.
16PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Anexo 2. Encuesta epidemiológica de enfermedad por virus Ébola (EVE)
Identificación del caso y de la declaración: A cumplimentar por jefe de Guardia HUVA
Comunidad Autónoma: MURCIA Nº Identificador del caso:
Fecha declaración del caso1: __‐__‐___
Datos del paciente
Nombre: 1er apellido: 2º apellido:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)
Edad actual en años: _______ Edad actual en meses en menores de 2 años: _______
Sexo: Hombre Mujer Desconocido
Lugar de residencia: País: ____________________ C. Autónoma: ____________________
Provincia: ________________ Municipio: _______________________
País de nacimiento: _____________________________ Año de llegada a España: __________
Datos de la enfermedad
Fecha del caso2: ____-____-________ Fecha de inicio de síntomas: ____-____-________
Manifestación clínica (marcar las opciones que correspondan)
Cefalea Petequias Trombocitopenia
Mialgia Hemorragia Leucopenia
Odinofagia Shock hipovolémico Proteinuria
Diarrea Transaminasas altas Fallo multiorgánico
Dolor abdominal intenso Vómitos
Atendido sanitariamente durante su estancia en zona endémica: Sí No
Hospitalizado3: Sí No
Fecha de ingreso hospitalario: ___-___-_____ Fecha de alta hospitalaria: ___-___-_____
Defunción: Sí No
Fecha de defunción: ____-____-_______
1
Fecha de la primera declaración del caso: Fecha de la primera declaración al sistema de vigilancia (habitualmente
realizada desde el nivel local). 2 Fecha del caso: Es la fecha de inicio de síntomas o la más cercana en caso de no
conocerla (fecha de diagnóstico, fecha de hospitalización, etc.) 3 Hospitalizado: Estancia de al menos una noche en
el hospital.
17PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Lugar del caso4: País: ____________________ C. Autónoma: ____________________
Provincia: ________________ Municipio: _______________________
Importado5: Sí No
Datos de laboratorio.
Fecha de toma de muestra: __-__-____
Fecha de recepción en el laboratorio fuente: __-__-____
Fecha de diagnóstico de laboratorio: __-__-____
Agente causal6:
Virus de Ébola
Otro, Especificar: _______________________________
Muestra (marcar la muestra principal con resultado positivo):
Sangre Orina
Prueba (marcar las pruebas positivas en la muestra principal):
Ácido Nucleico, detección Aislamiento
Anticuerpo, detección Anticuerpo, seroconversión
Antígeno, detección Visualización
Envío de muestra al Laboratorio Nacional de Referencia (LNR): Sí No
Identificador de muestra del declarante al LNR: _______________
Identificador de muestra en el LNR: ________________
Datos del riesgo:
Ocupación de riesgo (marcar una de las siguientes opciones):
Atiende a personas enfermas
Manipulador de animales
Técnico medioambiental
Trabajador de laboratorio
Trabajador sanitario
Trabajador del sexo
4
Lugar del caso (país, CA, prov, mun): Es el lugar de exposición o de adquisición de la infección, en general, se
considerará el lugar donde el paciente ha podido contraer la enfermedad. En caso de desconocerse se consignará el
lugar de residencia del caso. 5 Importado: El caso es importado si el país del caso es diferente de España. 6 Agente
causal: Marcar sólo si se ha confirmado por laboratorio en el paciente
18PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Exposición (marcar las principales si no se ha identificado un único mecanismo de transmisión):
Contacto con animal, tejidos de animales o derivados.
Animal de zona endémica
Persona a Persona: contacto con un enfermo
Persona a Persona: con persona de país de alta prevalencia
Persona a Persona: sexual sin especificar
Ocupacional
Otra exposición ambiental7
Animal sospechoso (marcar una o más de las siguientes opciones):
Animal de caza mayor Animal de caza menor Animal de granja
Salvaje cautivo Otro Salvaje libre Mascota Exótica Otra mascota
Mono Perro Murciélago Roedor
Caballo Gato Zorro
Otro animal; especificar: ___________________________________________
Ámbito de exposición (marcar una de las siguientes opciones):
Boscoso Selvático Rural Urbano
Datos de viaje:
Viaje durante el periodo de incubación: Sí No
Lugar del viaje:
País: _____________________________ C. Autónoma: _______________________
Provincia: _________________________ Municipio: __________________________
Fecha de ida: ____-____-________ Fecha de vuelta: ____-____-________
Motivo de estancia en país endémico (marcar una de las siguientes opciones):
Inmigrante recién llegado Trabajador temporal
Turismo Visita familiar
Otro, Especificar: ____________________________________________________
7
Otra exposición ambiental: como tareas de jardinería, agricultura,...; o contacto con objetos o suelo contaminados,
establos, mataderos, etc.
19PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Tipo de alojamiento (marcar una de las siguientes opciones):
Apartamento Balneario Camping
Crucero Hotel Privado
Otro, especificar: ____________________________________________________
Categorización del caso
Clasificación del caso (marcar una de las siguientes opciones):
En investigación
Confirmado:
Criterios de clasificación de caso:
Criterio clínico: Sí No
Criterio epidemiológico: Sí No
Criterio de laboratorio: Sí No
Caso descartado
Categoría diagnóstica (marcar una de las siguientes opciones):
Virus de Ébola
Otro, Especificar: ______________________________________________
Asociado:
A brote: Sí No Identificador del brote: _______________________________
C. Autónoma de declaración del brote8: ________________
Observaciones:
Investigación de contactos: Sí No
Otras observaciones9:
Fecha de cumplimentación: __/___/___. Firma:
Persona que cumplimenta la ficha:
8
C. Autónoma de declaración del brote: aquella que ha asignado el identificador del brote 9 Incluir toda la información
relevante no indicada en el resto de la encuesta
20PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Anexo 3. Modelo de ficha de censo de contacto con caso de EVE.
Datos del caso en investigación:
Nombre: ______________ Primer Apellido: ________________ Segundo Apellido: _______________
Datos del contacto:
Nombre: _________________ Primer Apellido: _____________ Segundo Apellido: _______________
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): __ / __ / ____
Edad actual en años: _____ Edad actual en meses en menores de 2 años: ______
Sexo: Hombre Mujer Desconocido
Lugar de residencia: País: _________________________ C. Autónoma: __________________
Provincia: _____________________ Municipio: _____________________
Dirección: ____________________________________________________
País de nacimiento: _________________________________ Año de llegada a España: _________
Teléfonos de contacto: ______________________________________________________________
Datos laborales de interés ____________________________________________________________
Tipo de relación con el caso:
Tipo de contacto:
Tipo de vigilancia establecida:
Observaciones de la vigilancia:
Persona que realiza el seguimiento: ___________________________________________________
Cargo: _______________________ Teléfono de Contacto: ____________________
21PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Anexo 4. Esquema General de Actuación
Paciente con sospecha clínica
UME/SUE CCU
Aislamiento en consulta
de 1ª asistencia o
domicilio y mascarilla Creación de asunto con
quirúrgica etiqueta “Sospecha Ébola”
Comunicación a Jefe
Guardia HUVA
(659 007 583 – 83040) Comunicación de
y CCU (112) Enfermero CCU con Jefe
Guardia HUVA para
confirmación de datos
Colocación de EPI del
personal que realiza la
asistencia Envío desde CCU de la
unidad UMEX1 para
traslado
Tratamiento de soporte
hasta traslado
Llamada de Enfermero CCU
a Jefe Guardia a la llegada
Registro de contactos y
de UMEX1 a HUVA
de personal en el centro
o unidad
E-mail de Enfermero CCU a
ASU acompaña a HUVA Dirección Gerencia y
para retorno de equipo llamada a Director Médico
Traslado a HUVA en UMEX1
(Con personal que realiza la asistencia)
(Acceso por rampa de farmacia y por ascensor nº 4 a 7ª planta)
22PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Anexo 5. Lista de desinfectantes de uso habitual autorizados.
Nombre Titular Finalidad Estado Composición Usos Aplicación Plazo
Desinfección de contacto por personal
profesional: superficies y equipos por
pulverización, inmersión o lavado con
Uso ambiental. Desinfección bayeta o fregona con el producto diluido
Bis (peroximonosulfato)
de contacto: superficies y en agua. Desinfección aérea:
bis(sulfato) de
equipos. Aplicación por Nebulización con el producto diluido en 3 horas para
DU PONT Bactericida/Fungicida Polvo para diluir pentapotasio-sal triple
RELY+ON VIRKON personal profesional. agua. La desinfección aérea será por desinfección
IBERICA S.L. /Viricida en agua. 49.7% (10.49% oxigeno
Desinfección aérea: personal especializado y se recomienda aérea
disponible), Excipientes
Aplicación exclusivamente un plazo de seguridad de 3 horas en
c.s.p. 100%
por personal especializado ausencia de personas, ventilándose
adecuadamente antes de entrar en el
recinto. Incompatible con materiales
combustibles y bases fuertes.
Pulverización y/o lavado con producto
Uso ambiental. Desinfección
previamente diluido en agua. En equipos
de contacto: superficies y
de aire acondicionado el modo de empleo
Cloruro de didecildimetil equipos. Aplicación por
será únicamente de forma puntual con 24 horas para
amonio: 4.5%, personal especializado.
JOSE COLLADO, Bactericida/Fungicida reciclado posterior de aire limpio al desinfección de
LIMOSEPTIC SF Liquido Glutaraldehido: 5%, Desinfección de equipos y
S.A. /Viricida menos durante 1 hora en ausencia de equipos de aire
Coadyuvantes y Disolvente conductos de aire
personas, cumpliéndose posteriormente acondicionado
c.s.p. 100% acondicionado: Aplicación
el plazo de seguridad de 24 horas. No
exclusivamente por personal
deberá utilizarse de forma continua por
especializado.
aplicación mecánica con dosificador
23PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Uso ambiental. Desinfección
de contacto: Superficies y
Nebulización. En equipos de aire
equipos. Aplicación
acondicionado el modo de empleo será
exclusivamente por personal
únicamente de forma puntual con
especializado. Desinfección
Glutaraldehido: 2.5%, reciclado posterior de aire limpio al 12 horas para
JOSE COLLADO, Bactericida/Fungicida aérea: Aplicación
TOTAL SHOCK SF Liquido Coadyuvante, Aditivos y menos durante 1 hora en ausencia de desinfección
S.A. /Viricida exclusivamente por personal
Disolventes c.s.p. 100% personas después de transcurrido el aérea
especializado. Desinfección
plazo de seguridad. No deberá utilizarse
de equipos y conductos de
de forma continua por aplicación
aire acondicionado.
mecánica con dosificador
Desinfección aérea:
Aplicación exclusivamente
por personal especializado
Desinfección de contacto: superficies y
equipos mediante Pulverización,
Uso ambiental. Desinfección
OX-CTA Peróxido de hidrogeno: inmersión o cepillado con el producto
de contacto: superficies y 12 horas para
OX-VIRIN (En COMPAÑÍA DE Bactericida/Fungicida 25%, Acido peracético: 5%, diluido en agua. Desinfección aérea:
Liquido equipos. Desinfección aérea. desinfección
renovación) TRATAMIENTO /Viricida Ácido acético 8% y Nebulización con el producto diluido en
Exclusivamente por personal aérea
DE AGUAS, S.L. Excipientes c.s.p. 100% agua. Incompatible con metales,
especializado
sustancias oxidantes y reductoras,
sustancias acidas, alcalinas y halógenas
Desinfección de contacto: Superficies y
Uso por el público en general.
equipos por pulverización, inmersión o
Cloruro de didecildimetil Uso ambiental. Desinfección
PROCSAN ACTIVO LABORATORIOS Bactericida/Fungicida cepillado del producto diluido en agua.
Liquido amonio: 6.9%, Disolventes de contacto: Superficies.
(EN RENOVACIÓN) ZOTAL, S.L. /Viricida Incompatible con materia orgánica,
y Excipientes c.s.p. 100% Aplicación por personal
detergentes aniónicos, derivados
profesional
amoniacales e hipocloritos
Desinfección de contacto: Lavado,
Uso por el público en general.
rociado, bayeta o fregona e inmersión.
Uso ambiental: Desinfección
DESINFECTANTE HENKEL Bactericida/Fungicida Hipoclorito sódico: 4.2% y Incompatible con amoniaco o limpiadores
Liquido de contacto: Superficies y
CONEJO IBERICA, S.A. /Viricida Disolvente c.s.p. 100% ácidos. No deberá mezclarse con ningún
equipos. Aplicación por
otro producto químico (pueden
personal profesional.
desprender gases peligrosos; cloro)
24PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Desinfección de contacto: Lavado,
Uso por el público en general.
rociado, bayeta o fregona e inmersión.
Uso ambiental: Desinfección
ESTRELLA BAÑO Y HENKEL Bactericida/Fungicida Hipoclorito sódico: 3.7% y Incompatible con amoniaco o limpiadores
Liquido de contacto: Superficies y
WC IBERICA, S.A. /Viricida Disolvente c.s.p. 100% ácidos. No deberá mezclarse con ningún
equipos. Aplicación por
otro producto químico (pueden
personal profesional.
desprender gases peligrosos; cloro)
Desinfección de contacto y aérea:
Microdifusión con Aeroturbex. Este
producto se obtiene de añadir la
SOLUCION FORTE SR a la SOLUCION
Uso ambiental. Desinfección
TERMINAL SR. Incompatible con otros
de contacto: Superficies y
productos. La desinfección aérea será por
equipos. Aplicación
personal especializado y se recomienda
exclusivamente por personal
Ácido peracético: 0.255%, un plazo de seguridad de 4 horas en 4 horas para
especializado. Desinfección
Peróxido de hidrogeno: 9%, ausencia de personas, ventilándose desinfección
JOSE COLLADO, Bactericida/Fungicida aérea. Aplicación
TERMINAL FORTE SR Liquido Alcohol isopropílico: 10%, adecuadamente antes de entrar en el aérea y en
S.A. /Esporicida/Viricida exclusivamente por personal
Excipientes y Disolvente recinto. En equipos de aire acondicionado equipos de aire
especializado. Desinfección
c.s.p. 100% el modo de empleo será únicamente de acondicionado
de equipos y de conductos de
forma puntual con reciclado posterior del
aire acondicionado.
aire limpio al menos durante 1 hora en
Aplicación exclusivamente
ausencia de personas, cumpliéndose
por personal especializado.
posteriormente el plazo de seguridad de 4
horas. No deberá utilizarse de forma
continua por aplicación mecánica con
dosificador.
Uso por el público en general.
Uso ambiental. Desinfección Lavado, previa disolución en agua,
PASTILLAS ENVASADOS Dicloroisocianurato sódico:
Bactericida/Fungicida de contacto: superficies, pulverización, inmersión, circulación o
DESINFECTANTES DEL PIRINEO, Pastillas 80% y Excipientes c.s.p.
/Viricida equipos y cisternas de disolución en el agua para cisternas de
ENVAFRESH S.L. 100%
inodoros. Aplicación por inodoros. Incompatible con ácidos
personal profesional
Cloruro de didecil dimetil Uso ambiental. Desinfección Desinfección de contacto: Lavado de las
amonio: 7.2%, de contacto: Superficies y superficies con producto previamente
LONZAGARD DR 25 LONZA IBERICA, Bactericida/Fungicida
Liquido Monoetanolamina, equipos. Aplicación diluido en agua. Incompatible con ácidos
aN S.A. /Viricida
Excipientes y Disolvente exclusivamente por personal y tensioactivos aniónicos. No aplicar en
c.s.p. 100% especializado presencia de personas
25PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Desinfección de contacto: Superficies
LIMPIADOR mediante pulverización del producto puro.
SUAVIZANTES Y Cloruro de didecildimetil
MULTIUSOS Uso por el público en general. Incompatible con materia orgánica,
PLASTIFICANTES Bactericida/Fungicida amonio: 0.76%, Alcohol
DESINFECTANTE Liquido Desinfeccion de contacto: detergentes aniónicos, derivados
BITUMINOSOS, /Viricida isopropílico 7% y
ANTIBACTERIAS superficies. amoniacales e hipocloritos. Incompatible
S.L. Excipientes c.s.p. 100%
BOSQUE VERDE con cromo, plomo, aluminio, estaño, cinc
y sus aleaciones (bronce, latón etc.).
Pulverización del interior del calzado
dejando actuar unos minutos. Uso
Uso por el público en general.
YAK DESODORANTE Bifenil-2-ol: 0.4%, Alcohol exclusivo para el interior del calzado. No
Bactericida/Fungicida Desinfeccion de contacto:
CALZADO AC MARCA, S.A. Aerosol etílico: 30.6%, Excipientes podrá aplicarse sobre ninguna otra
/Viricida desinfección de calzado en
DESINFECTANTE y Propelente c.s.p. 100% superficie ni de forma aérea. El calzado
ámbito domestico
no deberá entrar en contacto directo con
la piel. Incompatible con ácidos
Uso ambiental. Desinfeccion Desinfeccion de contacto: superficies por
Hipoclorito sódico 10%
Bactericida/Fungicida de contacto superficies. pulverización o fregado manual con el
ANPICLOR 110 ANPICLOR S.L. Liquido cloro activo, Excipientes
/Viricida/Esporicida Exclusivamente por personal producto diluido en agua. Incompatible
c.s.p. 100%
especializado con ácidos y sustancias reductoras.
Uso ambiental. Desinfeccion Desinfeccion de contacto: superficies por
Hipoclorito sódico 13%
Bactericida/Fungicida de contacto superficies. pulverización o fregado manual con el
ANPICLOR 150 ANPICLOR S.L. liquido cloro activo, Excipientes
/Viricida/Esporicida Exclusivamente por personal producto diluido en agua. Incompatible
c.s.p. 100%
especializado con ácidos y sustancias reductoras.
Desinfeccion de contacto: superficies
mediante pulverización, bayeta o fregona
Ácido salicílico: 2.5%, Uso ambiental. Desinfeccion con el producto diluido en agua.
DIVERSEY Bactericida/Fungicida Peróxido de hidrogeno: de contacto: superficies. Incompatible con hipocloritos, sulfitos,
OXIVIR PLUS Liquido
ESPAÑA, S.L. /Viricida 6.36%, Disolventes y Aplicación exclusivamente álcalis y metales. No podrá aplicarse
Excipientes c.s.p. 100% por personal especializado sobre superficies donde se manipulen,
preparen o hayan de servirse o
consumirse alimentos.
26PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Desinfeccion de contacto: superficies
Ácido salicílico 0.11%, Uso ambiental. Desinfeccion
mediante pulverización del producto puro
DIVERSEY peróxido de hidrogeno de contacto: superficies.
OXIVIR PLUS SPRAY Bactericida/Viricida Liquido y posterior limpieza con paño.
ESPAÑA, S.L. 0.3%, Excipientes y Exclusivamente por personal
Incompatible con hipocloritos, sulfitos,
disolvente c.s.p. 100% especializado
álcalis y metales.
HARPIC WC POWER
PLUS Desinfección de contacto para uso por
DESINFECTANTE Uso ambiental. Desinfeccion personal profesional: Aplicación del
(Permitida la RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y producto directamente en el depósito de
Liquido viscoso
comercialización hasta BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por agua de inodoros y WC químicos.
inscripción en el personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
Registro Oficial de lejías
Biocidas)
Desinfección de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
CILIT BANG WC
RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
TURBO POWER Liquido viscoso
BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
MARINO
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfección de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
CILIT BANG WC
RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
TURBO POWER Liquido viscoso
BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
DESINFECTANTE
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfección de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
CILIT BANG WC RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
Liquido viscoso
TURBO POWER BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
27PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS
SOSPECHOSOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE)
Desinfeccion de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
CILIT BANG WC
RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
TURBO POWER Liquido viscoso
BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
LAVANDA
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfeccion de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
CILIT BANG WC
RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
TURBO POWER Liquido viscoso
BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
CITRUS
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfeccion de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
HARPIC WC POWER RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
Liquido viscoso
PLUS CITRUS BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfeccion de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
HARPIC WC POWER RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
Liquido viscoso
PLUS MARINO BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
Desinfeccion de contacto por personal
Uso ambiental. Desinfeccion profesional: Aplicación del producto
HARPIC WC POWER RECKITT Bactericida/Fungicida Ácido clorhídrico: 9% y de superficies de inodoros y directamente en el depósito de agua de
Liquido viscoso
PLUS BIOCIDA BENCKISER, S.L. /Viricida Excipientes c.s.p. 100% WC químicos. Aplicación por cisternas de inodoros y WC químicos.
personal profesional Incompatible con productos alcalinos y
lejías
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