Programa de Acción Específico - Seguridad Vial 2013-2018 Versión electrónica, en proceso su

Página creada Marcos Ximenes
 
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Programa de Acción Específico

          Seguridad Vial
             2013-2018

        Programa Sectorial
             de Salud

    Versión electrónica, en proceso su
           publicación impresa
Seguridad Vial
Índice General

Directorio ........................................................................................................................................................5
Mensaje de la C. Secretaria de Salud ...............................................................................................7
Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud ....................9
Introducción .............................................................................................................................................. 11
I. Marco Conceptual ............................................................................................................................... 13
II. Marco Jurídico ..................................................................................................................................... 17
III. Diagnóstico ........................................................................................................................................... 21
         III.1 Antecedentes ................................................................................................................................... 23
         III.2 Situación Actual y Problemática .................................................................................................. 23
         III.3 Avances 2006-2012 ...................................................................................................................... 38
         III.4 Retos 2013-2018 ........................................................................................................................... 40
IV. Alineación con las Metas Nacionales ................................................................................. 41
         IV.1 Alineación con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 .................................................. 43
         IV.2 Alineación con el Programa Sectorial de Salud 2013-2018................................................. 44
V. Organización del Programa ........................................................................................................ 47
         V.1 Objetivos, Estrategias y Líneas de Acción ................................................................................. 49
         V.2 Estrategias Transversales.............................................................................................................. 53
VI. Indicadores y Metas.......................................................................................................................... 55
VII. Matriz de Corresponsabilidad ................................................................................................. 65
VIII. Transparencia ................................................................................................................................... 75
Bibliografía ................................................................................................................................................... 79
Abreviaturas y Acrónimos................................................................................................................... 81
Glosario de Términos ............................................................................................................................. 83
Seguridad Vial
Directorio

                Secretaría de Salud

               María de las Mercedes Martha Juan López
                          Secretaria de Salud

                        Eduardo González Pier
      Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud

                      Pablo Antonio Kuri Morales
          Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

                Marcela Guillermina Velasco González
              Subsecretaria de Administración y Finanzas

                    Fernando Gutiérrez Domínguez
    Coordinador General de Asuntos Jurídicos y Derechos Humanos

                Guillermo Miguel Ruiz-Palacios y Santos
    Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales y
                    Hospitales de Alta Especialidad

                      Manuel Mondragón y Kalb
             Comisionado Nacional contra las Adicciones

                   Ernesto Héctor Monroy Yurrieta
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social

                         Nelly Aguilera Aburto
              Titular de la Unidad de Análisis Económico

                     Mikel Andoni Arriola Peñaloza
   Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

                       José Meljem Moctezuma
              Comisionado Nacional de Arbitraje Médico

                Manuel Hugo Ruíz de Chávez Guerrero
       Presidente del Consejo de la Comisión Nacional de Bioética

                        Gabriel O'Shea Cuevas
         Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

                         Leobardo Ruíz Pérez
             Secretario del Consejo de Salubridad General

                        Martha C. Hijar Medina
            Secretaria Técnica del Consejo Nacional para la
                        Prevención de Accidentes

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Seguridad Vial

        Sistema Nacional de Salud

                   José Antonio González Anaya
     Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social

               Sebastián Lerdo de Tejada Covarrubias
           Director General del Instituto de Seguridad y
          Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

                    Laura Ibernia Vargas Carrillo
Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

                    Emilio Ricardo Lozoya Austin
                        Petróleos Mexicanos

                    Salvador Cienfuegos Zepeda
                 Secretario de la Defensa Nacional

                    Vidal Francisco Soberón Sanz
                        Secretario de Marina

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Mensaje de la C. Secretaria de Salud
El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y el Programa Sectorial de Salud, establecen de manera prioritaria que las
instituciones del Sistema Nacional de Salud y la sociedad en su conjunto debemos “Hacer de las acciones de
protección, promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud”, con el propósito de alcanzar la
Meta Nacional de un México Incluyente.

Ello es posible, mediante la consolidación de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, la prestación
de servicios plurales y articulados basados en la atención primaria y el fomento de la participación de la sociedad.

Las premisas descritas nos permitirán cerrar las brechas existentes entre los diferentes grupos sociales y regionales
del país, para asegurar la consolidación y el uso efectivo de los recursos destinados a la salud.

En la actualidad los retos epidemiológicos y demográficos son de una magnitud mayor a aquellos a los que se hizo
frente en lustros pasados, de ahí que el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud sea cada vez más complejo.

Por ello, reconocemos la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud adecúen sus esquemas operativos con
el fin de responder al desafío de construir un Sistema Nacional de Salud más eficiente y de calidad para hacer frente a
las crecientes necesidades de la población.

Las instituciones públicas de Salud trabajan hoy en día para que mujeres y hombres dispongan de mejores opciones,
acceso a servicios de salud con perspectiva de género, interculturalidad y respeto a los derechos humanos.

En México y en el mundo, enfrentamos desafíos como son el sobrepeso, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades
no transmisibles, entre las que destacan las cardiovasculares, diferentes tipos de cáncer y las que afectan la salud
mental. Esta situación es resultado por una parte del cambio demográfico de la población mexicana, así como de la
adopción de estilos de vida no saludables como son los asociados al sedentarismo, la alimentación incorrecta, el
tabaquismo y el consumo de alcohol.

Ello nos impone la necesidad de una respuesta integral y articulada para reducir los factores de riesgo a través de la
promoción de estilos de vida saludables que implican el cambio conductual de la población.

Para llevar a México a su máximo potencial, tal como está previsto en el actual Plan Nacional de Desarrollo, una de las
prioridades en la agenda de la salud pública es instrumentar políticas públicas dirigidas a proteger la salud de las niñas,
niños, adolescentes, mujeres y mujeres embarazadas. Para ello, en los Programas de Acción Específico se incluyeron
acciones efectivas de promoción de la salud y prevención de enfermedades, entre ellas, lactancia materna, vacunación,
planificación familiar, educación sexual y reproductiva con énfasis en adolescentes, que contribuyen a un mejor
desarrollo de las personas, familias y la comunidad, así como a obtener mejores niveles de calidad de vida de las
nuevas generaciones de nuestro país.

Por otro lado, seguimos comprometidos en consolidar e incrementar la vigilancia epidemiológica, la prevención y el
control de las enfermedades transmisibles como VIH, Sida, tuberculosis, influenza y dengue; expandir esquemas
efectivos para la prevención de accidentes y atender oportunamente a la población ante emergencias epidemiológicas,
brotes y desastres.

Ante este escenario complejo, se requiere de la participación decidida y coordinada de todas las instituciones que
integran el Sistema Nacional de Salud, de los diferentes órdenes de gobierno, de la iniciativa privada y de la sociedad
civil. Los Programas de Acción Específico de Prevención y Promoción de la Salud, en el marco del Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018 y del Programa Sectorial de Salud, son la herramienta de coordinación, evaluación y
seguimiento de las estrategias, líneas de acción e indicadores que nos permitirán medir nuestro desempeño.

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Seguridad Vial

Agradezco a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, a las instancias académicas y de la sociedad civil que
participaron en la elaboración de estos documentos, mediante el cual se impulsan de manera transversal y sectorial,
las estrategias y líneas de acción para la vigilancia epidemiológica, la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades; necesarias para lograr las metas y objetivos a los que nos hemos comprometido.

El paso hacia un Sistema Universal de Salud requiere de la acción de todos los actores involucrados, para que desde la
salud podamos contribuir con nuestro aporte al logro de un México más sano e incluyente.

Dra. María de las Mercedes Martha Juan López

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Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y
                  Promoción de la Salud
México atraviesa una marcada transición poblacional y epidemiológica, la cual ha impactado de forma importante el
perfil de la salud de la población. Muestra de ello es la epidemia de las enfermedades no transmisibles, las cuales han
ascendido a los primeros sitios de morbilidad y mortalidad. Por otra parte, las enfermedades transmisibles siguen
presentes acentuando la inequidad social.

Lo anterior constituye un importante reto para todas las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, por
lo que se requiere sumar esfuerzos para que la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades graviten en
la reducción de la carga de enfermedad y contribuya a mejorar la calidad de vida de los mexicanos.

La promoción de la salud y la prevención de enfermedades constituyen el eje fundamental de la salud pública, por ello,
son componentes esenciales del modelo de atención a la salud en México. Un elemento sustantivo de la promoción de
la salud es su carácter anticipatorio, el cual busca atender, no a la enfermedad directamente, sino a los determinantes
sociales de la salud. Se trata de crear y fortalecer determinantes positivos y delimitar o eliminar los negativos.

Los Programas de Acción Específico retoman los principios enunciados, por lo que están enfocados a impulsar acciones
que proporcionen a la población los medios necesarios para lograr una mejor salud, con ese fin contienen acciones
dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, así como para dotarlos de las herramientas que
les permitan modificar sus condiciones sociales y ambientales.

El presente Programa contiene estrategias que buscan fortalecer y hacer eficientes las prácticas que han mostrado
efectividad. Adicionalmente se incorporan intervenciones innovadoras para contribuir a preservar y mantener la salud
de la población, con especial énfasis en los grupos en situación de desigualdad, buscando de manera proactiva el
fortalecimiento del tejido social.

La operación de este Programa apunta hacia la formulación de acciones con la participación intersectorial, exhortando
a las entidades federativas a generar vínculos de trabajo con las diferentes dependencias e instituciones y
promoviendo la transversalidad de la salud en todas las políticas.

En este documento se consideraron las estrategias y acciones que lograron un impacto significativo en diferentes
grupos de la población en los últimos años, por ello es importante aplicar un enfoque de prevención combinada
(intervenciones biomédicas, conductuales y estructurales) en un marco de derechos humanos, perspectiva de género
e interculturalidad.

El Programa que aquí se presenta, contiene las estrategias, líneas de acción, indicadores y metas que permitirán su
instrumentación, seguimiento y evaluación para todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud y las entidades
federativas; asimismo, en él se promueve el acompañamiento y la participación del personal de salud y de la sociedad
civil, que son indispensables para el logro de los objetivos planteados.

Dr. Pablo Antonio Kuri Morales

                                                          9
Seguridad Vial

     10
Introducción
Las muertes y discapacidades por lesiones por accidentes viales son un creciente problema de salud pública en México.
Las consecuencias físicas y emocionales, así como el impacto por los costos sanitarios, sociales y económicos son
devastadores para los individuos, las familias, las comunidades y para el país en su conjunto.

El Programa de Acción Específico (PAE) Seguridad Vial 2013-2018 contiene cinco objetivos, seis estrategias y 16
líneas de acción, a través de las cuales el sector salud busca incidir en la disminución de muertes, discapacidad y
lesiones por esta causa.

La vigilancia y monitoreo de la seguridad vial es imprescindible para contar con los datos que permitan el diseño de
intervenciones y toma de decisiones; sin embargo, persiste la centralización de la información por los organismos que
la generan, la deficiente clasificación y registro de datos, el uso de la información de carácter cuantitativo como
registro administrativo, sin explotar los aspectos cualitativos que puede generar; entre otros, por lo que el primer
objetivo del PAE Seguridad Vial 2013-2018 establece las líneas de acción que favorecen la creación y fortalecimiento
operativo de observatorios estatales de lesiones, el mejoramiento y estandarización del registro de los principales
indicadores de seguridad vial, así como la difusión de información útil y oportuna, tanto a tomadores de decisión como
a la población en general.

La existencia de un marco jurídico estandarizado y su correcta aplicación es una condición indispensable para abatir la
inseguridad vial. En el Informe sobre la Situación Mundial de la Seguridad Vial 2013: Resumen de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), se muestra que solo 28 países, que cubren 7% de la población mundial, tienen leyes
integrales de seguridad vial en los cinco principales factores de riesgo: alcohol y conducción, exceso de velocidad, no
usar cascos de motocicleta, no usar cinturones de seguridad ni sistemas de retención infantil.1

En México, la legislación vigente es limitada y carece de procedimientos estandarizados a nivel federal, estatal y
municipal, que garanticen su vigilancia y correcta aplicación. A través del objetivo 2 del Programa se busca modificar
esta situación y lograr armonizar las leyes y reglamentos de tránsito y movilidad de los municipios y estados, acorde a
las recomendaciones y buenas prácticas internacionales.

Las lesiones por tránsito son, en su mayoría, el resultado evitable de comportamientos de riesgo como: conducir bajo
la influencia del alcohol, no usar cinturón de seguridad ni los dispositivos de retención infantil, conducir a velocidades
inadecuadas, no usar cascos para motocicletas, entre otros. Se ha comprobado que es posible reducir la exposición a
dichos factores por medio de intervenciones preventivas, por lo que el objetivo 3 busca contribuir a la adopción de
conductas seguras de los usuarios de las vialidades mediante acciones de promoción de la seguridad vial, campañas
informativas sobre las principales medidas de prevención de accidentes de tránsito, así como a través de la
capacitación y sensibilización de la población.

No obstante la magnitud e impacto que generan las lesiones como consecuencia de la inseguridad vial, aún no ha
permeado entre los tomadores de decisiones y autoridades de los tres niveles de gobierno la necesidad de
implementar programas integrales y multisectoriales para su prevención, en concordancia con la sociedad civil. Es por
ello que a través de las líneas de acción que comprende el objetivo 4 se busca impulsar mecanismos de colaboración
para la prevención de este tipo de lesiones, poniendo especial énfasis en el impulso de los controles de alcohol en
aliento de conductores.

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Seguridad Vial

En México, la situación de los servicios de atención prehospitalaria de urgencias médicas ha sido deficiente y
fragmentada, recayendo esta responsabilidad principalmente en personal voluntario y organizaciones no
gubernamentales, propiciando dobles manejos en la cobertura de los servicios de urgencias y alto dispendio de
recursos, por lo que el Programa establece en el objetivo 5 acciones para su mejora mediante la implementación de
Centros Reguladores de Urgencias Médicas y la capacitación, tanto del personal que labora a bordo de una ambulancia
como de la población en general.

Finalmente, el Programa incluye indicadores que permitirán dar seguimiento y evaluar el avance de las intervenciones,
tendientes a disminuir las lesiones ocasionadas por accidentes de tránsito y por ende su tasa de mortalidad.

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I. Marco Conceptual

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Seguridad Vial

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I. Marco Conceptual

El Programa contempla un enfoque sistémico que busca               Haddon, extendió la tríada epidemiológica para
identificar las fallas en cada uno de sus componentes e            considerar estos factores en unión con la secuencia del
incidir en aquellos que contribuyen a la ocurrencia de             accidente. Dicho marco conceptual orienta para
colisiones y atropellamientos mortales o causantes de              comprender mejor los factores que deben ser retomados
lesiones graves, así como mitigar la gravedad y las                en las intervenciones más eficaces, por ejemplo: el
consecuencias con medidas preventivas, de atenuación y             momento denominado pre evento (antes del choque),
atención prehospitalaria.1                                         que es el período cuando se podrían ejecutar acciones de
                                                                   prevención primaria (carreteras divididas, cumplimiento
Todo sistema de transporte es altamente complejo,                  de límites de velocidad); durante el evento se necesitan
involucra vehículos, vialidades y usuarios, junto con sus          acciones de prevención secundaria como el despliegue de
respectivos ambientes físicos, socioeconómicos y                   bolsas de aire en los vehículos, el cinturón de seguridad,
culturales. Para lograr la seguridad vial, el enfoque              el uso de casco por motociclistas y ciclistas; y en el
sistémico entiende al sistema de carreteras y transportes          momento denominado post evento se enfatizan las
como un todo, donde sus elementos actúan de forma                  acciones eficaces de prevención terciaria, como servicios
ordenada, de manera que se puedan identificar las                  médicos de urgencia y rehabilitación de traumatismo.2
posibilidades de intervención. Un supuesto esencial de la
seguridad vial es reconocer que el cuerpo humano es
altamente vulnerable a las lesiones y que los seres
humanos son proclives al error o la imprudencia.1

Las estrategias y líneas que comprende el Programa
buscan incidir de manera integral en los tres elementos
que conforman el sistema vial: conductor, vehículo y
entorno, en cada una de las fases: antes, durante y
después de un posible accidente.

En este sentido, desde un marco epidemiológico se toma
como modelo la Matriz de Haddon, la cual aplica la tríada
epidemiológica (huésped, agente, medio ambiente) sobre
las lesiones por accidentes viales.2

Desde esta perspectiva, el huésped es el ser humano y su
comportamiento en la operación del vehículo; la energía
física es el agente que se traduce en la energía
involucrada en un vehículo; el medio ambiente es el
espacio donde el agente y el ser humano están
interactuando, tales como los factores culturales,
económicos y físicos, como las leyes o reglamentos
vigentes, las características de las vías y las condiciones
del tiempo en el caso de las lesiones por accidentes
viales.

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Seguridad Vial

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II. Marco Jurídico

        17
Seguridad Vial

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II. Marco Jurídico

El Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la                 1976. Última reforma publicada DOF 02-04-2013.
Prevención de Accidentes (STCONAPRA), dependiente
de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la
Salud de la Secretaría de Salud (SSA), tiene su sustento
en un marco normativo que es común a las diversas                •   Ley General de Salud. Nueva Ley publicada en el DOF
dependencias de la Secretaría y en algunos casos, de las             el 7 de febrero de 1984. Última reforma publicada
demás que integran la Administración Pública Federal y               DOF 24-04-2013.
que a continuación se enuncian de forma no limitativa:
                                                                 •   Ley General de Desarrollo Social, DOF 20-01-2004
Constitución     Política   de   los   Estados   Unidos              con última reforma publicada DOF el 07-11-2013.
Mexicanos
                                                                 Reglamentos
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación        •   Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y
el 5 de febrero de 1917. Última reforma publicada DOF                Acceso a la Información Pública Gubernamental.
08-10-2013.                                                          Nuevo Reglamento publicado en el DOF el 11-06-
                                                                     2003.
Leyes
                                                                 •   Reglamento de la Ley General de Desarrollo Social,
•   Ley sobre la Celebración de Tratados, DOF 02-01-                 DOF 18-01-2006 con última reforma el 28-08-2008.
    1992.
                                                                 •   Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
•   Ley del Sistema Nacional de Información Estadística y            Prestación de Servicios de Atención Médica. Nuevo
    Geográfica. Nueva Ley publicada en el DOF el 16 de               Reglamento publicado en el DOF el 14-05-1986.
    abril de 2008.                                                   Última reforma publicada DOF 04-12-2009.

•   Ley de Planeación, DOF 05-01-1983 con última                 •   Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Nuevo
    reforma el 09-04-2012.                                           Reglamento publicado en el DOF, 19-01-2004. Última
                                                                     reforma publicada DOF 02-02-2010.
•   Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad
    Hacendaria. Nueva Ley publicada en el DOF el 30 de           •   Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
    marzo de 2006. Última reforma publicada DOF 09-                  Protección Social en Salud. Nuevo Reglamento
    04-2012.                                                         publicado en el DOF, 05-04-2004. Última reforma
                                                                     publicada en el DOF 08-06-2011.
•   Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
    Información Pública Gubernamental. Nueva Ley                 •   Reglamento de Tránsito en Carreteras y Puentes de
    publicada en el DOF el 11 de junio de 2002. Última               Jurisdicción Federal DOF 22-11-2012.
    reforma publicada DOF 08-06-2012.
                                                                 •   Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y
•   Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de              Responsabilidad Hacendaria. Nuevo Reglamento
    los Servidores Públicos. Nueva Ley publicada en el               publicado en el DOF el 28-06-2006. Última reforma
    DOF el 13 de marzo de 2002. Última reforma                       publicada DOF 05-11-2012.
    publicada DOF 15-06-2012.

•   Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
    Nueva Ley publicada en el DOF el 29 de diciembre de

                                                            19
Seguridad Vial

Documentos Normativos-Administrativos                             De los estados

•   NMX-D-198-3-1985, Especificaciones de bicicletas.             •   Leyes Estatales de Tránsito, Movilidad y Transporte
                                                                      de los estados de: Aguascalientes, Baja California,
•   Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la            Baja California Sur, Campeche, Chiapas, Chihuahua,
    Prevención de Accidentes. DOF 20-03-1987.                         Coahuila, Colima, Distrito Federal, Durango, Estado de
                                                                      México, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Jalisco,
•   Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-                      Michoacán, Morelos, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca,
    014-SCT-2-1993, Características y especificaciones                Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí,
    técnicas.                                                         Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala,
                                                                      Veracruz, Yucatán y Zacatecas.
•   Norma Oficial Mexicana NOM-119-SCFI-2000,
    Industria    automotriz-vehículos     automotores-            •   Ley para la Prevención y Combate al Abuso del
    cinturones    de   seguridad-especificaciones  de                 Alcohol y de Regulación para su Venta y Consumo
    seguridad y métodos de prueba.                                    para el Estado de Nuevo León.

•   Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004,                     •   Ley para la Regulación de la Venta y Consumo de
    Regulación de los servicios de salud. atención                    Alcohol en el Estado de Coahuila de Zaragoza.
    prehospitalaria de las urgencias médicas. DOF 15-06-
    2006.                                                         •   Ley para la Prevención y Combate al Abuso de
                                                                      Bebidas Alcohólicas y de Regulación para su Venta y
•   Norma Oficial Mexicana NOM-034-SCT2-2011,                         Consumo en el Estado de Morelos.
    Señalamiento horizontal y vertical de carreteras y
    vialidades urbanas. DOF: 16-11-2011.                          •   Ley de Prevención de las Adicciones y el Consumo
                                                                      Abusivo de Bebidas Alcohólicas y Tabaco del Estado
•   Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-                      de Yucatán.
    034-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud.
    Atención prehospitalaria de las urgencias.                    •   Reglamentos de las Leyes Estatales de los estados de
                                                                      Campeche, Chihuahua, Coahuila, Distrito Federal,
•   NOM-008-SCT2-2013, Amortiguadores de impacto                      Estado de México, Guanajuato, Guerrero, Jalisco,
    en carreteras y vialidades urbanas.                               Michoacán, Morelos, Oaxaca, Puebla, Querétaro,
                                                                      Quintana Roo, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala,
Otras disposiciones                                                   Veracruz, Yucatán y Zacatecas.

•   Estrategia Nacional de Seguridad Vial 2011-2020.              •   Reglamentos Municipales de Tránsito,         Vialidad,
    Emitida en mayo de 2011.                                          Movilidad y Transporte diversos.

•   Manual de Organización General de la Secretaría de            •   Reglamentos Municipales para la prevención          y
    Salud. DOF 17-08-2012.                                            combate al abuso del alcohol diversos.

•   Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. DOF 20-05-
    2013.

•   Programa Sectorial de Salud 2013-2018. DOF 12-12-
    2013.

                                                             20
III. Diagnóstico

       21
Seguridad Vial

     22
III. Diagnóstico

                                                                    sus siglas en inglés), bajo la coordinación de la OMS, la
III.1 Antecedentes                                                  participación de un consorcio internacional y el apoyo
                                                                    presupuestario de Blommberg Philantrhopies. El
A partir del reconocimiento de las lesiones como un grave           proyecto, con una duración de cinco años, focalizó sus
problema de salud pública por ocasionar altas cifras de             intervenciones sobre los factores de riesgo de
morbilidad y mortalidad, el 20 de marzo de 1987 se                  conducción y alcohol y uso de sistemas de retención, en
publicó en el Diario Oficial de la Federación el Decreto por        las ciudades de León, Guanajuato y Guadalajara, Jalisco.
el que se crea el Consejo Nacional para la Prevención de
Accidentes (CONAPRA), con objeto de proponer y                      En el marco del lanzamiento del Decenio de Acción por la
desarrollar las acciones en materia de prevención y                 Seguridad Vial 2011-2020, organizado por la Secretaría
control de accidentes a que se refiere el Artículo 163 de           de Salud y la Secretaría de Comunicaciones y
la Ley General de Salud.3                                           Transportes, se gestionó la aprobación de la Estrategia
                                                                    Nacional de Seguridad Vial 2011-2020, con el apoyo de
Con base en dicho ordenamiento, se inicia la instalación y          la Conferencia Nacional de Gobernadores (CONAGO) y
funcionamiento de los Consejos Estatales para la                    del Senado de la República.5
Prevención de Accidentes (COEPRA), con estructura y
operación homogénea al CONAPRA.                                     En el ámbito internacional, México ha copatrocinado las
                                                                    diversas resoluciones emitidas por la Asamblea General
En 2001, como resultado de las modificaciones hechas al             de las Naciones Unidas en materia de seguridad vial y ha
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud se instituye          impulsado la integración del Programa Mesoamericano
el Centro Nacional para la Prevención de Accidentes                 de Seguridad Vial (PMSV).
(CENAPRA), que eventualmente, en 2010, cambia de
denominación para quedar como Secretariado Técnico
del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes
(STCONAPRA), unidad administrativa dependiente de la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud.
                                                                    III.2 Situación Actual y Problemática
En este marco y con el fin de priorizar las acciones en
materia de prevención, atenuación y atención de lesiones            Las lesiones intencionales y no intencionales son un
por accidentes viales, se crea el PAE de Seguridad Vial             problema de salud pública en muchos países del mundo.
2006-2012, primer programa de alcance nacional en la                Ocupan las primeras causas de mortalidad y morbilidad,
materia, en el que se establecen intervenciones                     principalmente en economías emergentes, además de
integrales y multisectoriales para abatir este tipo de              que afectan, en la mayoría de los casos, a la población en
lesiones.                                                           edad productiva.

En alineación a dicho Programa de Seguridad Vial, por               Cada año, aproximadamente 5.8 millones de personas
acuerdo del Consejo Nacional de Salud, las entidades                fallecen como resultado de lesiones6 esto significa que,
federativas elaboraron sus propios programas estatales e            cada día, alrededor de 15 mil personas pierden la vida por
iniciaron su implementación.                                        esta causa, mismas que, en su mayoría, se pudieron
                                                                    evitar.
A partir de 2008, se implementaron intervenciones bajo
el modelo denominado Iniciativa Mexicana de Seguridad               Este creciente problema tiene consecuencias sociales y
Vial (IMSEVI), diseñado por el STCONAPRA en                         económicas que generan graves pérdidas a las víctimas, a
colaboración con OPS/OMS.4                                          sus familias y a la población en su conjunto, debido al
                                                                    costo de los tratamientos y de la disminución o pérdida
En 2010, México es elegido junto con otros nueve países             de productividad por muerte o discapacidad.
para participar en el Proyecto RS10 (Road Safety 10, por

                                                               23
Seguridad Vial

Con base en datos publicados por el INEGI, en México en            Como se ha mencionado, la discapacidad es una
2012, fallecieron más de 73 mil personas a consecuencia            consecuencia común de las lesiones ocasionadas por
de lesiones, ya sean intencionales (suicidios y homicidios)        accidentes viales. Según datos de esta misma encuesta,
o no intencionales (accidentes).7                                  hay un millón 462 mil 900 personas mayores de seis
                                                                   años de edad con discapacidad a causa de accidentes en
Cada año, en promedio, más de 37 mil mexicanos pierden             general, siendo la población más afectada la de más de
la vida a causa de algún tipo de accidente, siendo las             20 años.8
lesiones por accidentes viales las más frecuentes
(43.8%)7 y más de seis millones de niños, jóvenes y                Defunciones    por            lesiones        ocasionadas             por
adultos sufren lesiones accidentales de todo tipo.8                accidentes viales

Considerando los grupos de edad, en los niños (0 a 9               En México, en 2012, se registraron 17 mil 102 muertes a
años) 6.19% de las lesiones accidentales corresponden a            consecuencia de lesiones ocasionadas por accidentes
lesiones ocasionadas por accidentes viales, en                     viales; esta cifra es 2.93% mayor que en 2011, con una
adolescentes (10 a 19 años) 13.71% y en adultos (más               tendencia a la alza, en comparación con 2007, cuando se
de 20 años) 22.27%. Estos porcentajes representan 60               registraron 15 mil 349 muertes (Gráfica 1).7
mil 389 lesiones por accidentes viales en niños, 257 mil
967 en adolescentes y 906 mil 166 en adultos.9

                        Grafica 1. Defunciones por accidentes viales. México, 2007-2012

                            18000

                            16000

                            14000

                            12000

                            10000

                             8000

                             6000

                             4000

                             2000

                                 0
                                        2006      2007         2008           2009          2010         2011          2012
            Total                      16769     15349        17062          17820         16559        16615         17102
            Atropellados                5220      4819         4934           5147          4786         4868          5177
            Ocupantes de vehículo      11549     10530        12128          12673         11773        11747         11925

   Fuente: Base de defunciones, INEGI, 2012.

En la Gráfica 1, se observa que los muertos por                    estado con la tasa más alta (28.0) y Baja California con
atropellamiento han aumentado de manera importante                 la menor (6.1) (Gráfica 2).
desde 2010, con un crecimiento acumulado de 8.1%. En
lo que respecta a los ocupantes de vehículos aumentó               En el contexto internacional, la tasa en la Región de las
1.9% en el mismo periodo.                                          Américas se ubica en 16.1, particularmente en
                                                                   Mesoamérica en 14.51, por lo que México se ubica por
En 2012, la tasa de mortalidad por lesiones ocasionadas            debajo del contexto regional pero apenas por encima de
por accidentes viales a nivel nacional fue de 14.6                 Mesoamérica.I
muertos por cada 100 mil habitantes, ésta es 4.2%
mayor que la registrada en 2007 y 1.3% mayor que en
2011. Hay 14 entidades federativas por debajo de la                I
                                                                    Mesoamérica: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras,
media nacional, 18 la sobrepasan siendo Zacatecas el               México, Nicaragua y Panamá.

                                                              24
De acuerdo con estos reportes, esta tasa coloca a
México en quinto lugar entre los ocho países que
conforman la región mesoamericana. El Salvador tiene la
tasa más elevada (21.9) y Guatemala (6.7) la más baja.
La tasa de mortalidad en las calles y carreteras de
México es casi tres veces mayor que en España (5.4) y
dos veces mayor que en Guatemala.

                 Gráfica 2. Tasa de mortalidad por lesiones ocasionadas por accidentes viales
                                  en las entidades federativas. México, 2012
                                  28.0

 30.0
                                 26.3
                                25.2
                            22.3
                            22.2
                            22.1

 25.0
                          20.6
                         19.7
                         19.5
                        19.3
                       18.5
                      17.4
                      17.3
                      17.3

 20.0
                     16.6
                    16.2
                    16.0
                   15.5
                  14.6
                 14.4
                13.6
                13.5
               13.0
               12.9
               12.8
              12.2
              11.9
 15.0

             11.4
             11.2
           10.5
           10.3
         8.7
 10.0

                                                                                                     6.1
   5.0

   0.0
                   Tabasco
                   Durango

               Nuevo León
            San Luis Potosí

                   Nacional

            Distrito Federal
                     Nayarit
                 Zacatecas

                     Sinaloa
                     Sonora
                     Colima

                 Chihuahua

            Aguascalientes

                Tamaulipas
                   Tlaxcala

                      Puebla

                    Morelos
                    Oaxaca
                   Coahuila

                    Chiapas

             Baja California
                      Jalisco
                 Querétaro
                Guanajuato

                 Michoacán

                    Hidalgo

                    Yucatán

                   Guerrero

              Quintana Roo

                     México

                   Veracruz
         Baja California Sur

                 Campeche

Fuente: Base de defunciones, INEGI, 2012. Proyecciones de la población versión censo 2010, CONAPO,
2012. Tasas por 100 mil habitantes.

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Seguridad Vial

Las lesiones ocasionadas por accidentes viales son un
riesgo para todos los mexicanos, pero particularmente
para los niños, adolescentes y adultos jóvenes.7 En 2012
fueron la primera causa de muerte en niños entre 5 y 9
años con 352 casos y una tasa de 3.1. Esta tasa es
mayor que las muertes por leucemia (2.6),
malformaciones congénitas del corazón (0.9) e
infecciones respiratorias agudas bajas (0.8).

En los adolescentes (10 a 19 años de edad) son la
segunda causa de muerte, con 2 mil 662 fallecimientos
en 2012 y una tasa de 9.0. Esta tasa es menor que los
homicidios (11.9), pero es mayor que los suicidios (4.6) y
leucemia (2.7).

La tasa de mortalidad en adultos mayores de 70 años es
la más alta (34.9) en cuanto a lesiones ocasionadas por
accidentes viales, pero, en comparación con otras
enfermedades, como las isquémicas del corazón
(1009.6) y la diabetes (829.1) la tasa es relativamente
baja. Lo mismo sucede en adultos entre 60 y 69 años de
edad, en los que la tasa se calcula en 21.4, pero no forma
parte de las primeras diez causas de muerte. (Tabla 1)

Como se mencionó anteriormente, las lesiones por
accidentes viales toman relevancia entre los adultos
jóvenes, ya que son la segunda causa de muerte en el
grupo de edad comprendido entre los 20 y 29 años, con
una tasa de 20.6, solo por debajo de los homicidios
(38.6), pero por encima de enfermedades como VIH y el
sida (4.7) y padecimientos renales (4.2).

                                                             26
Tabla 1. Principales causas de muerte por grupo de edad. México, 2012

     Menores de 5                                                                                                                                                Mayores de 70
                             5 a 9 años         0 a 9 años        10 a 19 años     20 a 29 años       30 a 44 años        45 a 59 años       60 a 69 años
        años                                                                                                                                                        años
1   Asfixia y trauma al     Accidentes de     Asfixia y trauma      Agresiones       Agresiones         Agresiones       Diabetes mellitus Diabetes mellitus      Enfermedades
        nacimiento        vehículo de motor    al nacimiento       (homicidios)     (homicidios)       (homicidios)           18,250             22,116           isquémicas del
          7,631               (tránsito)           7,631              2,662            7,662              8,841               111.4              370.7               corazón
           68.6                 352                34.1               11.9                38.6             35.2                                                       49,748
                                3.1                                                                                                                                   1,009.6
2    Malformaciones           Leucemia        Malformaciones      Accidentes de    Accidentes de      Cirrosis y otras    Cirrosis y otras   Enfermedades        Diabetes mellitus
     congénitas del             290           congénitas del       vehículo de      vehículo de       enfermedades        enfermedades       isquémicas del          40,851
        corazón                 2.6              corazón         motor (tránsito) motor (tránsito)     crónicas del        crónicas del         corazón                829.1
          3,367                                    3,466              2,023            4,081              hígado              hígado             11,851
           30.3                                    156.2               9.0                20.6            4,353               9,620              198.6
                                                                                                           17.3                58.7
3      Infecciones        Malformaciones        Infecciones           Lesiones         Lesiones     Accidentes de         Enfermedades       Cirrosis y otras       Enfermedad
      respiratorias       congénitas del       respiratorias       autoinfligidas   autoinfligidas   vehículo de          isquémicas del     enfermedades         cerebrovascular
      agudas bajas           corazón           agudas bajas      intencionalmente intencionalmente motor (tránsito)          corazón          crónicas del            21,577
          1,893                  99                1,987             (suicidios)      (suicidios)      4,279                  9,122              hígado
                                                                                                                                                                       437.9
           17.0                 0.9                22.3                1,034            1,540           17.0                   55.7              6,551
                                                                       4.6                7.8                                                    109.8
4      Bajo peso al          Infecciones       Bajo peso al         Leucemia         VIH/SIDA        Diabetes mellitus     Enfermedad          Enfermedad        Enfermedad
       nacimiento y         respiratorias      nacimiento y            602                937             3,321          cerebrovascular     cerebrovascular pulmonar obstructiva
       prematurez           agudas bajas       prematurez              2.7                4.7              13.2               3,811               4,681            crónica
          1,266                  94                1,266                                                                       23.3               78.5             18,600
           11.4                 0.8                11.2                                                                                                                377.5
5     Enfermedades         Ahogamiento y       Enfermedades      Ahogamiento y Nefritis y nefrosis    Enfermedades          Agresiones       Enfermedades         Enfermedades
       infecciosas           sumersión          infecciosas        sumersión          830             isquémicas del       (homicidios)      hipertensivas        hipertensivas
       intestinales         accidentales        intestinales      accidentales                           corazón              3,394              2,770                13,325
                                                                                       4.2
           853                   93                 908               414                                 2,693                20.7               46.4                 270.4
           7.7                  0.8                 8.0                1.8                                 10.7
6     Accidentes de          Agresiones        Accidentes de Nefritis y nefrosis   Enfermedades         VIH/SIDA          Accidentes de       Enfermedad            Infecciones
    vehículo de motor       (homicidios)        vehículo de         399            isquémicas del         2,460            vehículo de         pulmonar         respiratorias agudas
        (tránsito)               76           motor (tránsito)       1.8              corazón               9.8          motor (tránsito)     obstructiva               bajas
           520                  0.7                 872                                   545                                 2,847             crónica                9,910
           4.7                                      7.8                                   2.7                                  17.4              2,482                 201.1
                                                                                                                                                  41.6

                                                                                     27
Seguridad Vial

         Menores de 5                                                                                                                                                Mayores de 70
                               5 a 9 años           0 a 9 años        10 a 19 años        20 a 29 años      30 a 44 años        45 a 59 años      60 a 69 años
            años                                                                                                                                                        años
  7       Desnutrición       Enfermedades           Desnutrición        Infecciones        Leucemia             Lesiones    Nefritis y nefrosis Nefritis y nefrosis   Cirrosis y otras
        calórico proteica     infecciosas         calórico proteica    respiratorias            469          autoinfligidas       2,284               2,356           enfermedades
              495             intestinales              545            agudas bajas             2.4        intencionalmente        13.9                39.5         crónicas del hígado
              4.4                  55                   5.3                213                                 (suicidios)                                                 7,909
                                   0.5                                     0.9                                   1,565                                                     160.5
                                                                                                                  6.2
  8      Ahogamiento y        Desnutrición           Leucemia           Enfermedad       Ahogamiento y       Enfermedad         Tumor maligno      Infecciones      Nefritis y nefrosis
           sumersión        calórico proteica           536           cerebrovascular      sumersión       cerebrovascular       de la mama       respiratorias           7,193
          accidentales             50                                      161            accidentales          1,148              2,189          agudas bajas
                                                        5.7                                                                                                               146.0
              304                  0.4                                     0.7                  416               4.6               13.4             1,676
              2.7                                                                               2.1                                                   28.1
  9        Leucemia         Nefritis y nefrosis   Ahogamiento y          Epilepsia      Diabetes mellitus Nefritis y nefrosis   Enfermedades     Tumor maligno    Desnutrición calórico
             246                    50              sumersión              159                407               1,124           hipertensivas     de tráquea,          proteica
              2.2                  0.4             accidentales            0.7                  2.1               4.5              2,091          bronquios y             5,825
                                                        397                                                                                         pulmón
                                                                                                                                    12.8                                  118.2
                                                        4.4                                                                                          1,590
                                                                                                                                                      26.7
 10      Anencefalia y           Anemia              Agresiones       Malformaciones       Infecciones        Infecciones        Infecciones     Tumor maligno     Tumor maligno de la
        malformaciones             44               (homicidios)      congénitas del      respiratorias      respiratorias      respiratorias      del hígado          próstata
           similares               0.4                  268              corazón          agudas bajas       agudas bajas       agudas bajas         1,387                4,659
              241                                       3.2                156                  399             1,032              1,836              23.2                 94.6
              2.2                                                          0.7                  2.0               4.1               11.2
Fuente: Base de defunciones, INEGI, 2012. Proyecciones de la población versión censo 2010, CONAPO,
2012. Tasas por 100 mil habitantes.

                                                                                           28
En este grupo de edad se concentran 24% (4 mil 81) de             A partir de los 45 años, el porcentaje de personas
las muertes registradas por lesiones ocasionadas por              atropelladas aumenta. Del grupo de edad de 45 a 59
accidentes viales; de estas, la mayoría ocurrieron como           años 34.4% fueron atropellados; del grupo de 60 a 69
ocupantes de vehículo (excluyendo motocicletas),                  años el porcentaje se incrementa a 45.1% y de mayores
contabilizando 2 mil 932 casos (71.8%); como peatones             de 70 años aumenta a 60.7%. Nuevamente resalta un
734 casos (17.9%); motociclistas 396 casos (9.7%) y               problema eminentemente peatonal, sobre todo a partir
como ciclistas solo 19 casos (0.4%). En este grupo                de los 60 años de edad. (Gráfica 3)
cobran importancia los usuarios vulnerables, es decir, los
peatones, ciclistas y motociclistas, concentrando 28% de
la totalidad de las muertes.

En el grupo de 30 a 44 años de edad se registraron 4 mil
279 fallecimientos, siendo 67.8% ocupantes de
vehículos,   24.8%     peatones      atropellados,  6.2%
motociclistas y 1% ciclistas. En estos dos últimos grupos
de edad (20 a 44 años) se concentran 48.9% de todas
las defunciones.

                   Gráfica 3. Defunciones por tipo de usuario y grupo de edad. México, 2012

                   4,500
                   4,000
                   3,500
                   3,000
                   2,500
                   2,000
                   1,500
                   1,000
                       500

                                                                                                          Mayores
                             Menores       5a9    10 a 19         20 a 29   30 a 44   45 a 59   60 a 69
                                                                                                           de 70
                             de 5 años     años    años            años      años      años      años
                                                                                                           años
        Ciclista                 1           1       19             19        43        35        30        26
        Atropellamiento        230         136      409             734      1,064      981       577      1,046
        Motociclista             3           5      212             396       267       116       27        11
        Ocupante vehículo      286         210     1,383           2,932     2,905     1,715      645       638

      Fuente: Base de defunciones, INEGI, 2012.

                                                             29
Seguridad Vial

Lesiones ocasionadas por accidentes viales                           En 2012, las lesiones por accidentes viales aumentaron
                                                                     0.6% en las zonas urbanas y suburbanas, disminuyendo
Considerando tanto las lesiones por accidentes viales que            2.7% en carreteras federales. En general, la tendencia de
ocurrieron en zonas urbanas y suburbanas, así como las               las lesiones ocasionadas por accidentes viales desde
ocurridas en carreteras federales, se observa una                    2007 es a la baja.10 (Gráfica 4)
disminución de 18.2%, de 2007 a 2012, año en el que se
registraron 414 mil 627 lesiones por esta causa.10

                         Gráfica 4. Accidentes, muertos y heridos por lesiones ocasionadas
                                      por accidentes viales. México, 2007-2012
          600,000                                                                                                 18,000

          500,000                                                                                                 15,000

          400,000                                                                                                 12,000

          300,000                                                                                                 9,000

          200,000                                                                                                 6,000

          100,000                                                                                                 3,000

                   0                                                                                              0
                             2007           2008           2009            2010           2011         2012
            Accidentes     506,830        496,814         458,063         455,628       412,087      414,627
            Heridos        192,790        187,942         185,549         172,650       161,780      153,685
            Muertos         15,349         17,062         17,820          16,559         16,615       17,102

     Fuente: Accidentes viales en zonas urbanas y suburbanas, INEGI, 2012.
     Comisión Nacional de Seguridad, Policía Federal, División de Seguridad Regional, 2012.

En 2012, la mayoría de las lesiones por accidentes viales            Considerando los datos anteriores, la tasa de letalidad se
(53.2%) se concentraron en seis entidades federativas:               calculó en 41.2 muertos por cada mil lesiones
Nuevo León (17%), Jalisco (14%), Chihuahua (8%),                     ocasionadas por accidentes viales.
Guanajuato (5%), Baja California (4%) y Distrito Federal
(4%). (Gráfica 5)                                                    Las lesiones por accidentes viales (se excluye
                                                                     motocicletas) han disminuido 18.9% desde 2007, pero
Con estos datos se calculó una tasa de 11.8 lesiones                 aumentaron 0.1% en 2011. Asimismo, se registraron 15
ocasionadas por accidentes viales por cada mil vehículos             mil 668 peatones atropellados, 25.2% menos que en
registrados en 2012.                                                 2007 y 1.3% menos que en 2011.

                                                                30
Gráfica 5. Distribución de las lesiones ocasionadas por accidentes viales. México, 2012

        1%                    1%          1% 1%      1%
                           1%                             1%
                               1%          1%
                            1%                                                                        Nuevo León
                  1%
                                                                                                      Jalisco
                      1%                                       17%
                 2%                                                                                   Chihuahua
                      2%
                                                                                                      Guanajuato
                            2%
                                                                                                      Distrito Federal
                           2%
                       2%                                                                             Baja California
                       2%                                               14%                           Querétaro
                       3%                                                                             Tamaulipas
                       3%                                                                             Sonora
                        3%
                                                                                                      Puebla
                            3%                                       7%
                                                                                                      Coahuila
                                3%
                                     3%                                                               Veracruz
                                                                5%
                                          3%                                                          Quintana Roo
                                               4%         4%
                                                    4%
                                                                                                      Michoacán

        Fuente: Accidentes viales en zonas urbanas y suburbanas, INEGI, 2012. Comisión Nacional de Seguridad,
        Policía Federal, División de Seguridad Regional, 2012.

En cuanto a ciclistas, fueron atropellados 18.7% menos
que en 2007 y 5.1% más con respecto a 2011. La
tendencia de las lesiones por accidentes viales en estos
usuarios es a la baja, sin embargo, esto no sucede en los
usuarios de motocicleta en quienes el número de lesiones
por accidentes viales aumentó 10.6% desde 2007 y
21.7% en comparación con 2011. (Gráfica 6)

                                                               31
Seguridad Vial

                        Gráfica 6. Accidentes viales por tipo de usuario. México, 2007-2012

                       350,000                                                                               30,000

                       300,000                                                                               25,000

                       250,000
                                                                                                             20,000
                       200,000
                                                                                                             15,000
                       150,000
                                                                                                             10,000
                       100,000

                        50,000                                                                               5,000

                            0                                                                                0
                                    2007         2008          2009           2010      2011       2012
            Vehículo de motor     338,481       331,363      304,309         304,764   274,022   274,310
            Motocicleta            23,219       23,641        23,325         21,189    21,105     25,688
            Atropellamiento        20,953       18,954        17,967         17,752    15,872     15,668
            Ciclista                7,280        6,930        6,528           5,727     5,627     5,916

     Fuente: Accidentes viales en zonas urbanas y suburbanas, INEGI, 2012.

Esta información muestra la necesidad de implementar              De 2007 a 2012, se observa un descenso en los
de manera urgente acciones de prevención dirigidas hacia          accidentes viales que involucran a camionetas de
los usuarios de motocicleta.                                      pasajeros, microbuses, camionetas de carga, camiones
                                                                  de carga, tractores con y sin remolque y los
También es posible analizar las lesiones por accidentes           categorizados como otros.
viales considerando el tipo de vehículo involucrado; como
es de esperarse, al ser mayor el número de automóviles            En contraste, las cifras se han incrementado al estar
en circulación son también los más accidentados. En               involucrados camiones urbanos de pasajeros, omnibuses,
2012, 60.7% de los vehículos involucrados en accidentes           trolebuses, bicicletas y motocicletas, incrementándose
fueron automóviles, en comparación con 2007 esta cifra            en estos últimos en 21.7%.
disminuyó 17.8% y con relación a 2011 bajó 4.2%.
(Tabla 2)

                                                             32
Tabla 2. Vehículos accidentados en zonas urbanas y suburbanas. México, 2007-2012

                                                                                                        2012/      2012/
   Vehículos            2007          2008          2009           2010         2011          2012
                                                                                                        2011 %     2007 %

Automóvil              551,718      552,559       507,498       516,058       473,374        453,427      -4.2       -17.8

Camioneta de
                       98,000        89,915        86,321        77,122        65,898        74,721       13.4       -23.8
pasajeros

Microbús               14,429        12,500        14,734        14,143         9,832        14,308       45.5       -0.8

Camión urbano
                       18,036        20,478        20,693        22,845        20,532        20,225       -1.5       12.1
de pasajeros

Ómnibus                 6,830         6,068         5,384          5,829        6,083         6,839       12.4        0.1

Tren eléctrico o
                          95            87           167            190             141        113        -19.9      18.9
trolebús

Camioneta de
                       112,033       98,166        98,119        97,039        81,479        88,585        8.7       -20.9
carga

Camión de
                       21,423        20,910        18,917        17,156        16,619        18,039        8.5       -15.8
carga

Tractor con o
                       11,003         9,921         8,851          9,189        7,993         9,276       16.1       -15.7
sin remolque

Ferrocarril               27           238           332            344             363        364         0.3     1,248.1

Motocicleta            33,421        34,854        36,245        35,089        35,497        40,684       14.6       21.7

Bicicleta               7,290         6,941         8,363          7,583        7,453         7,577        1.7        3.9

Otro                   19,523        19,008        14,443        14,358        12,642        11,817       -6.5       -39.5

Total                  893,828      871,645       820,067       816,945       737,906        745,975       1.1       -16.5

Fuente: Accidentes viales en zonas urbanas y suburbanas, INEGI, 2012.

Heridos por lesiones ocasionadas por accidentes                    A pesar de       ello, las lesiones por accidentes viales
viales                                                             constituyen      una importante causa de egresos
                                                                   hospitalarios.    De la totalidad de estos, 50.7%
En general, la tendencia desde 2007 es a la baja, con              corresponde      a ocupantes de vehículos, 21.4% a
20.3% menos heridos en 2012 (153 mil 685). Esta                    motociclistas,   19.1% a peatones y 8.6% a ciclistas.11
reducción ocurrió tanto en zonas urbanas y suburbanas              (Gráfica 7)
(19%) como en las carreteras federales (26.3%).10

                                                              33
Seguridad Vial

    Gráfica 7. Egresos hospitalarios por lesiones ocasionadas por accidentes viales. México, 2007-2012

                         20,000                                                                                   8,000

                         15,000                                                                                   6,000

                         10,000                                                                                   4,000

                          5,000                                                                                   2,000

                              0                                                                                   0
                                     2007          2008           2009        2010         2011        2012
          Peatón                     2,600         2,503          2,216       6,604       2,549        6,388
          Ocupante de vehículo      16,736        17,056       16,403        17,643       17,254      16,934
          Ciclista                    440           412           460         2,742       2,830        2,872
          Motociclista               3,459         4,612          4,754       5,754       6,682        7,159

Fuente: Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios, Salud, 2012.

El mayor número de egresos hospitalarios ocurren entre            Entre los adultos de 30 a 44 años la mayor proporción de
los adultos jóvenes (20 a 29 años) siendo los ocupantes           egresos corresponde a las lesiones como ocupantes de
dentro de un vehículo los más afectados con 53.4% del             vehículos (55.5%) y como usuarios de motocicleta
total de egresos, asimismo, se concentra el mayor                 (20.4%).
número de egresos por lesiones en motocicleta (2 mil
442). Es decir, son los adultos jóvenes quienes presentan         Con base en la gráfica 8, se identifica un problema
el mayor número de egresos ya sea por lesiones al                 peatonal en los extremos de la vida, es decir, entre los
conducir o como ocupantes de vehículos motorizados.               niños menores de 5 años y los adultos mayores de 70
                                                                  años.
Después de los adultos jóvenes, los adolescentes (10 a
19 años) son quienes resultan con mayor frecuencia
hospitalizados a consecuencia de lesiones como
conductores, ocupantes de vehículos y en motocicletas.
De igual forma, las lesiones en bicicleta se concentran en
este grupo poblacional con 33.9% del total.

                                                             34
Gráfica 8. Egresos hospitalarios por lesiones ocasionadas por accidentes viales
                                      según grupo de edad. México, 2012
                          9,000
                          8,000
                          7,000
                          6,000
                          5,000
                          4,000
                          3,000
                          2,000
                          1,000

                                    Menores                                                                    Mayores
                                                5a9      10 a 19 20 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69
                                     de 5                                                                       de 70
                                                años      años    años    años    años    años
                                     años                                                                       años
         Ocupantes de vehículos       557        851      3,424         4,543     4,194     2,142       706       517
         Motociclistas                 91        159      2,227         2,442     1,540      539        102       59
         Ciclistas                    124        477       975           336       475       276        128       81
         Peatones                     402        519      1,082         1,180     1,375      969        399       462

       Fuente: Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios, Salud, 2012.

Factores de riesgo                                                  Entre los adultos se ha incrementado el consumo de
                                                                    alcohol, pasando de 39.7% en el año 2000 a 53.9% en
Una colisión en las vías de tránsito es el resultado de una         2012; siendo mayor el consumo en hombres (67.8%)
combinación de factores relacionados con los                        que en mujeres (41.3%); en cuanto al abuso de bebidas
componentes del sistema vial, que incluye las calles y              alcohólicas, 1% lo consume diario, 6.7% semanal, 13%
caminos, el entorno vial, los vehículos y los usuarios de la        mensual y 21.1% ocasional. 8
vía pública, así como la manera en que interactúan.
                                                                    De acuerdo al Informe 2012 del Sistema de Vigilancia
Algunos factores contribuyen a la ocurrencia de las                 Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA), basado en la
colisiones y, por lo tanto, son parte de su causalidad.             aplicación de encuestas en servicios de urgencias
Otros factores agravan los efectos de la colisión, de               hospitalarias mostró que 3% de los pacientes se
manera que influyen en la gravedad de las lesiones                  encontraban bajo los efectos de alguna droga, de estos
resultantes. La identificación de los factores de riesgo            73.7% había ingerido alcohol.13
que contribuyen a las colisiones en la vía pública es
importante para reconocer las intervenciones que pueden             Considerando la causa externa como motivo de consulta
reducir los riesgos asociados con estos factores.                   a urgencias, se encontró que 69.7% fueron por
                                                                    accidentes (14.6% lesiones ocasionadas por accidentes
El menoscabo de facultades debido al consumo de                     viales) y en 89.7% de ellos se identificaron datos clínicos
alcohol es un factor importante que influye tanto en el             de haber consumido alcohol.
riesgo de colisiones como en la gravedad de las lesiones
resultantes. En muchos países desarrollados, cerca del              En los Servicios Médicos Forenses, se encontró que
20% de los conductores que sufrieron traumatismos                   10.9% de las muertes por accidentes viales corresponde
mortales presentaban un alto nivel de alcoholemia.12                a ocupantes de un vehículo de motor y 13.5% a
                                                                    atropellamientos. En 90.2% de todos los casos se
Con base en los datos publicados en la ENSANUT 2012                 detectó la presencia del alcohol, por lo que se puede
entre los adolescentes, el 28.8% de hombres y 21.2% de              concluir que el alcohol es uno de los principales factores
mujeres, refirió consumir bebidas alcohólicas; 1% abusa             de riesgo asociados a la ocurrencia de lesiones,
de las bebidas alcohólicas diariamente, 2.3% lo hace de             particularmente por accidentes viales.
manera semanal, 5.8% mensual y 7.2% ocasionalmente.8

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