Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
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VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 UNA PUBLICACIÓN DE LA RED DE ENSAYOS DE VACUNAS CONTRA EL VIH EN ESTA EDICIÓN Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias"
CARTA La pandemia de COVID-19 se ha convertido en el centro de atención, volviéndose el tema de conversación de casi todos los espacios virtuales a los que accedo. Muchas ciudades han más afectadas y vulnerables. Somos una comunidad global. Trabajemos juntos para responder a esta pandemia. ¡Ayúdenos a garantizar que esta implementado algún tipo de orden de publicación represente a toda nuestra quedarse en casa*. En las redes sociales, comunidad global de HVTN! Los todos los días veo publicaciones de miembros de HVTN (que tienen acceso personas que expresan preocupaciones al sitio web de miembros de HVTN) sobre la realización de análisis (o los pueden utilizar nuestra página de obstáculos para ello), preocupaciones presentación que ofrece la opción de sobre sí mismos, sus amigos o familiares presentar contenido y artículos que se que tienen síntomas posibles o reales pueden incluir en ediciones futuras. del virus, y he visto también muchas En la página “Conozca al equipo de Stephaun E. Wallace, Editor en jefe publicaciones sobre personas que han Community Compass” se brinda más sewallac@fredhutch.org muerto debido a las complicaciones información sobre este tema. Bienvenido a la edición más reciente de la COVID-19. Cuando me senté a de Community Compass de la Red de reflexionar sobre lo que iba a escribir Gracias por su continuo apoyo a HVTN, Ensayos de Vacunas contra el VIH (HIV en esta carta, pensé muchas veces en sin importar la parte del mundo en la Vaccine Trials Network, HVTN). la relación entre esta enfermedad y que se encuentre; por el trabajo que otras, incluido el VIH, en especial para hace, independientemente del cargo En este número, resaltamos algunas las personas y las comunidades que que tenga en la comunidad de HVTN, y de las actividades del reciente son más vulnerables a los resultados por el impacto que todos juntos hemos Día Mundial del SIDA, brindamos de salud negativos debido a sistemas logrado en nuestra historia colectiva actualizaciones sobre algunas de y estructuras opresivos. De manera y en nuestras comunidades. Aunque nuestras instituciones y estudios, similar al VIH y a muchas otras hemos llegado muy lejos en respuesta nos adentramos en los próximos enfermedades, la COVID-19 demuestra a la epidemia del VIH, tenemos mucho estudios en fase 1 sobre anticuerpos el impacto tan real de los sesgos en los más que hacer para lograr una vacuna ampliamente neutralizantes e incluimos sistemas médicos/de atención médica, mundial eficaz contra el VIH. El equipo una entrevista muy personal con el la pobreza, los traumas históricos de Community Compass de HVTN Dr. Larry Corey. El nuevo coronavirus y otras condiciones que afectan a quiere estar en todos los lugares donde SARS-CoV-2, que puede tener como muchas comunidades, incluidas las usted se encuentra, así que nos gustaría resultado la enfermedad de COVID-19, comunidades de color. que nos contara lo que está sucediendo también acortó la vida de una de en sus instituciones, centros y nuestras queridas colegas, la profesora Creo que veremos el final de esta comunidades de investigación para que Gita Ramjee, quien, además de haber pandemia, pero no podemos llegar a podamos compartirlo con el mundo. sido una científica renombrada y un él de manera ética si dejamos a alguna modelo a seguir para muchas personas, persona atrás o si no nos aseguramos de Esperamos que esté bien. también fue directora de investigación que los esfuerzos apropiados se centren especializada y directora de la Unidad en aquellos que son más vulnerables. Stephaun E. Wallace de Investigación sobre la Prevención Se están llevando a cabo muchas Stephaun E. Wallace, Ph.D. del VIH del Consejo de Investigación iniciativas de movilización para grupos Editor-in-Chief, HVTN Community Compass Médica de Sudáfrica en Durban, de interés en los entornos locales y Sudáfrica. nacionales de todo el mundo con el *Nota: Esto era así cuando se escribió objetivo de concientizar sobre estos esta carta en abril de 2020. Siga las pautas problemas y asegurar que los recursos institucionales en relación con cualquier y las soluciones incluyan a las personas actualización sobre la COVID-19 en su ubicación. HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 2
CONTENIDO Conozca al Equipo de Community Compass 4 Esperanza y Una “Reina” 5 En Armonía: Personas Transgénero y Ensayos de Vacunas Contra el VIH en Fases Iniciales 8 Próximas Reuniones/Conferencias 10 Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos “Las Nuevas Circunstancias” 11 Enfrentando la Pandemia: Dr. Larry Corey Sobre el VIH y la COVID-19 15 HVTN y HPTN Recuerdan a Gita Ramjee 17 Iniciativas en Fase 1 Sobre Anticuerpos Ampliamente Neutralizantes 18 Nuevo personal de SBS-CEU en HVTN Core 22 Realizar el Análisis Correcto de Deteción del VIH 23 Evento Conmemorativo del Día Mundial del Sida Informe de Diciembre de 2019 Organizado Por Synexus 25 Conmemoración del Día Mundial del SIDA 2019 en el Centro de Investigación de Setshaba 28 Actualizaciones en Vanderbilt CRS 30 Mosaico: Breves 72 Horas Grabadas en la Memoria 31 Declaración pública de la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine Trials Network, HVTN) sobre la COVID-19 35 3 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Nuestra visión es una comunidad de HVTN informada que esté al tanto de las actividades y eventos actuales relacionados con la red de HVTN y sus instituciones, avances en el campo de la vacunación y prevención del VIH, además de las prioridades de la comunidad. Trabajamos para lograr esto al brindar información relevante y actualizaciones para promover la concientización, la comprensión y el apoyo para la prevención del VIH y las vacunas contra el VIH, logrando que las comunidades mundiales inviertan en la respuesta a la epidemia del VIH. Damos la bienvenida a las presentaciones de artículos sobre cualquier tema para su publicación que sea relevante para la comunidad de HVTN. Las presentaciones deben ser exclusivas para nosotros y no deben aparecer en ninguna otra publicación. Las presentaciones deben ser 500 palabras o menos para cumplir nuestros requisitos de diseño. Hacemos nuestro mejor esfuerzo para leer todas las presentaciones con rapidez y comunicarnos con usted dentro de dos semanas si estamos interesados en publicar su artículo. Debido a cuestiones de espacio, es posible que tengamos que publicar su artículo en una futura edición. Para enviar los artículos a Community Compass, vaya a la página de inicio del Sitio de miembros de HVTN, haga clic en “About” (Acerca de), luego haga clic en “Community Compass”, y al final en “Submit to Community Compass” (Enviar a Community Compass). Stephaun E. Wallace, Ph.D. Cody Shipman, Nina Feldman, Editor en jefe Diseño y Presentación Producción y Distribución Aziel Gangerdine, Gail Broder, MHS Colaborador Colaborando Redactor HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 4
Artículo Destacado Esperanza y Una “Reina” Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, USA Es probable que las comunidades, los mundial del VIH en un lugar que es La búsqueda para añadir la “reina” científicos, los investigadores en el posible que tenga asientos limitados y a las estrategias de prevención del campo de la prevención del VIH y otras un aire de anticipación. VIH existentes, como la circuncisión partes interesadas estén esperando el masculina voluntaria, la PrEP, los anuncio de los resultados preliminares de dos estudios de prevención del VIH La Historia preservativos internos y externos, el tratamiento para la prevención a gran escala más adelante en este año. de la Ciencia y el asesoramiento y los análisis de Conocidos particularmente como AMP, detección del VIH, está llena de retos. prevención mediada por anticuerpos, Una vacuna preventiva contra el VIH Entre otros, el VIH es un retrovirus con ambos estudios están diseñados que sea segura y eficaz en todo el una tasa de mutación alta y se dirige a para determinar si un anticuerpo mundo es para las investigaciones los mismos linfocitos T que el sistema ampliamente neutralizante llamado sobre la prevención del VIH lo mismo inmunitario necesita para activarse VRC01 puede prevenir la transmisión que una reina en el tablero de ajedrez. y combatir la infección. Además, una del VIH en las personas. En el tablero, la reina puede cambiar vacuna contra el VIH segura y eficaz el juego, ya que se mueve cualquier debe prevenir la transmisión de los Como es debido, la Red de Ensayos de número de casillas de forma vertical diversos subtipos del VIH que se Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine horizontal o diagonal. De manera encuentran en todo el mundo. Trials Network, HVTN) financiada por similar, una vacuna contra el VIH NIAID junto con nuestros socios en la cambiará el juego al ofrecer una nueva Los estudios demostrativos Red de Ensayos para la Prevención del opción de prevención del VIH de preliminares sobre la AMP no son VIH (HIV Prevention Trials Network, larga duración, lo que puede mitigar estudios de vacunas contra el VIH. HPTN) y el patrocinador del estudio, la necesidad de usar medicamentos En los ensayos de vacunas contra el Instituto Nacional de Alergias y todos los días, como la PrEP o la el VIH, los participantes reciben un Enfermedades Infecciosas (National profilaxis posterior a la exposición régimen de vacunas contra el VIH y los Institutes of Allergy and Infectious (post-exposure prophylaxis, PEP) para investigadores evalúan si se producen Diseases, NIAID) de los Institutos algunas personas; pudiera ofrecer anticuerpos inducidos por la vacuna Nacionales de Salud (National Institutes inmunidad de grupo que protege a y respuestas inmunitarias celulares of Health, NIH) realizarán charlas la persona que recibe la vacuna y a que pueden prevenir la infección por cuando se compartan los resultados sus comunidades, y pudiera evitar VIH. Los estudios AMP omiten ese paso preliminares de los estudios sobre la la transmisión asintomática del VIH administrando un anticuerpo mediante prevención mediada por anticuerpos de una persona que está infectada infusión IV directamente en el torrente (AMP, por su sigla en inglés). y no lo sabe a otras personas. En sanguíneo de los participantes los países en vías de desarrollo, una del estudio, en espera de ver si los Dos historias independientes serán vacuna contra el VIH puede reducir anticuerpos brindarán protección. Si el centro del anuncio: la de la ciencia la presión a la que está sometida la se determina que son eficaces, también y la de la voluntad y esperanza de deficiente infraestructura social y de ayudarán a establecer la cantidad de las comunidades. Estas historias se salud, que ya es enorme debido a otras anticuerpos necesarios para lograr tal pronunciarán por medio de las voces enfermedades, como la tuberculosis protección. de los 4,625 participantes del estudio (TB), la diabetes y el cáncer. Los de AMP, que incluyen a mujeres en beneficios socioeconómicos para Si se determina la cantidad de África subsahariana de entre 18 y 40 cualquier sociedad serán enormes si se anticuerpos necesarios para prevenir años, así como a hombres y personas presenta una vacuna contra el VIH y se el VIH, esto ayudará a que los transgénero de entre 18 y 50 años pone a disposición de las comunidades. investigadores especializados en que tienen relaciones sexuales con La historia nos recuerda que la viruela vacunas establezcan un objetivo para la hombres en América y Suiza. Estas fue erradicada con una vacuna. En cantidad de anticuerpos que una futura historias le darán color a un lienzo los Estados Unidos, una larga lista vacuna contra el VIH podría necesitar colocado en el contexto del epicentro de enfermedades como la difteria, el para inducir una respuesta. Tener este sarampión, las paperas, la rubéola y el tipo de objetivo podría ayudar a hacer tétanos están cerca de ser erradicadas que el desarrollo futuro de una vacuna como resultado de las vacunas. sea más eficaz y rentable. 5 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Voluntad y patógenos es una nueva prueba de voluntad. La comunidad científica Cuando los científicos de los equipos de AMP tomen la palabra, más de 4 esperanza de las perseveró y sus acciones encarnan años después de la primera infusión comunidades las palabras de Helen Keller de que “el optimismo es la fe que conduce del estudio, sus voces se amplificarán con las de los participantes del estudio al éxito. Nada se puede lograr sin de 11 países que quieren ver el fin del A principios de febrero de 2020, la esperanza y confianza”. VIH. En todo el mundo, las personas Red detuvo todas las vacunaciones serán testigo de un informe de las en su ensayo de vacunas HVTN 702. Cuatro décadas después, la pandemia comunidades dedicadas de Botsuana, Un análisis provisional demostró del VIH y del SIDA sigue afectando a Brasil, Kenia, Malaui, Mozambique, que aunque la vacuna era segura, no las vidas de las personas, a pesar del Perú, Sudáfrica, Suiza, Tanzania, mostraba ser eficaz en lo absoluto. significativo progreso en el tratamiento Estados Unidos y Zimbabue que En el ensayo, que se llevó a cabo en y la prevención. En 2018, ONUSIDA formaron parte de una respuesta global Sudáfrica, se enrolaron a más de 5,400 calculó que había habido más de 74 para erradicar la pandemia. hombres y mujeres VIH negativo de millones de transmisiones del VIH entre 18 y 35 años. La noticia frustró y 32 millones de muertes desde que El campo de la prevención del VIH las esperanzas que se tenían en este comenzó la epidemia. No se puede seguirá avanzando, sin importar el régimen de vacunas contra el subtipo hacer suficiente énfasis en lo necesaria resultado de la AMP. Aprenderemos C del VIH, que es la cepa de VIH que es una vacuna preventiva contra el como comunidad global y nos que circula en su mayoría en África VIH segura y eficaz en todo el mundo. mantendremos firmes en nuestro subsahariana. Un estado de ánimo compromiso para la búsqueda de una sombrío cayó en las comunidades, En el futuro, la historia nos recordará vacuna preventiva contra el VIH segura las partes interesadas y la comunidad las lecciones científicas y centradas y eficaz en todo el mundo. Cuando las científica. en las personas que aprendimos audiencias den un paso hacia atrás, del ensayo HVTN 702 y de otros la esperanza será la narrativa que En 1909 se descubrió la poliomielitis ensayos anteriores para evaluar la transmita la historia que se pintó en un y en 1954 se desarrolló una vacuna eficacia que han mostrado resultados lienzo en el epicentro del VIH. para uso en seres humanos. En 1957 decepcionantes. Igual de importante se desarrolló una vacuna contra el que esas lecciones será el recuento sarampión después de que este se descubriera en 1911. Los trayectos científicos tardaron 46 y 47 años, de cuántos participantes del estudio, comunidades, partes interesadas y La Ciencia de respectivamente. El descubrimiento y la introducción de vacunas para equipos del estudio siguen teniendo el compromiso de ayudar a erradicar la epidemia y su impacto en el mundo. los bnAbs prevenir la transmisión de otros ¿Qué es un anticuerpo ampliamente neutralizante (bnAb, por su VIH sigla en inglés)? Un bnAb es un anticuerpo que neutraliza muchas de las distintas cepas del VIH que se encuentran en todo el mundo. Los anticuerpos son proteínas producidas por los linfocitos B del sistema inmunitario que pueden neutralizar el virus, lo que evita que este provoque una infección. Los Célula anticuerpos también pueden ayudar a eliminar el virus del cuerpo. Tienen Credito de Imagen: Lisa Donohue una forma similar a la de una letra “Y”. Continúa en la siguiente página... HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 6
Artículo Destacado Lo bueno es que los anticuerpos previenen las infecciones, pero Progreso de las Los estudios sobre la AMP pueden: mejor aun es que tienen memoria iniciativas de 1. Decirnos cuáles son los mejores inmunitaria. La primera vez que contrae una infección por un virus, prevención del VIH modelos para evaluar vacunas producirá anticuerpos contra ese virus y para una vacuna candidatas contra el VIH en animales. y la próxima vez que entre en contacto con el mismo virus, ya tendrá los contra el VIH 2. Ayudar a determinar los niveles anticuerpos preparados para combatir In early HIV vaccine development efectivos de anticuerpos que hay a ese virus en particular. Esto es lo que efforts, attempts were made to induce en la sangre que podrían prevenir las vacunas preventivas tratan neutralizing antibodies, but no HIV el VIH. de imitar. vaccines tested thus far have produced neutralizing antibodies of significance. 3. Determinar los niveles de ¿Qué es VRC01? Naturally occurring bnAbs in anticuerpos que una vacuna individuals living with HIV arise contra el VIH posiblemente VRC01 es un bnAb contra el VIH que rarely, and typically take many years deba producir para prevenir la impide que este se una a los linfocitos to develop. However, most effective infección por VIH. T CD4 humanos adhiriéndose al virus licensed vaccines, such as the measles y evitando que este, a su vez, infecte a vaccine, induce neutralizing antibody 4. Hacer que el desarrollo de una los linfocitos T. El anticuerpo VRC01 responses, and they provide protection futura vacuna contra el VIH sea es capaz de unirse al VIH en el punto from infection via neutralization. The más eficaz y rentable. de unión de CD4 en la proteína gp120, AMP studies are the first efficacy trials que es el mismo lugar que el VIH Aziel Gangerdine es el director de to address the question of whether comunicaciones de HVTN. normalmente usaría para adherirse a a broadly neutralizing antibody los linfocitos T CD4 para infectarlos. against HIV could be protective En estudios realizados con animales, against infection. VRC01 neutralizó el VIH e impidió que se adhiriera a los linfocitos T y los infectara en alrededor del 90 % de las muestras de VIH que se analizaron. 7 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Artículo Destacado En Armonía: Personas Transgénero y Ensayos de Vacunas Contra el VIH en Fases Iniciales Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, EE. UU. Los ensayos clínicos de vacunas variables para determinar por qué 681 económicos y mencionaron “conocer contra el VIH en fases iniciales (98 %) participantes cisgénero y 13 (2 %) a una persona que vive con VIH” como están diseñados para evaluar si una participantes transgénero se enrolaron un motivo más convincente para vacuna contra el VIH en etapa de en los estudios en fases iniciales de enrolarse como participantes. investigación es segura y se tolera bien HVTN que se realizaron entre 2009 y en participantes del estudio. 2014. Los principales motivos para la “Es muy claro que las comunidades participación de todos los participantes más afectadas quieren una solución a Además, los investigadores evalúan fueron altruistas. una pandemia de cuatro décadas (VIH/ si la vacuna estimulará el sistema SIDA)”, destacó Andrasik. inmunitario del cuerpo para que En general, la Figura 2 confirma que produzca respuestas contra el VIH. las personas transgénero y cisgénero Las estadísticas de la encuesta pera Los participantes del estudio que se tuvieron motivos similares para personas transgénero de los EE. enrolan en estos ensayos deben ser participar en ensayos en fases iniciales. UU. (US Transgender Survey, USTS) seronegativos y menos vulnerables a Los participantes expresaron que los notificaron que “un tercio (33 %) de la transmisión del VIH. Saber esto hizo motivos más atractivos para participar los participantes transgénero tuvo que fuera necesario que conociera al fueron ayudar a encontrar una vacuna por lo menos una experiencia de primer autor de un artículo publicado eficaz contra el VIH, ayudar a su atención médica negativa relacionada con el título “Análisis descriptivo de comunidad y obtener información con el hecho de ser transgénero”. El los participantes transgénero en los acerca de las investigaciones sobre el hostigamiento verbal y la negativa a ensayos en fase 1 y 2a de la red de VIH. A los participantes transgénero proporcionar tratamiento debido a la Ensayos de Vacunas contra el VIH los motivaron menos los incentivos identidad de género son dos motivos (HVTN) en los Estados Unidos y Perú”. Continua en la siguiente pagina... Para una persona que no es especialista, el artículo puede disuadir Ayudar a mi comunidad su lectura, pues contiene una variedad de gráficas y términos científicos que Ayudar a encontrar provocan que sea necesario hacerle una vacuna eficaz un lugar al diccionario en la oficina o utilizar google.com muy rápidamente. Informarme acerca de las La Dra. Michele Andrasik es la directora investigaciones sobre el VIH Motivo del enrolamiento de Ciencias Sociales y Conductuales y Participación Comunitaria para la Red Conozco a alguien con una infección por VIH de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine Trials Network, HVTN) Podría ayudarme a evitar financiada por NIAID y nos reunimos conductas de alto riesgo para hablar sobre el artículo, resultado de un estudio de protocolo cruzado Podría ayudarme a en el que se analizaron datos de 694 protegerme contra el VIH participantes enrolados en seis ensayos Me pagan por participar clínicos en fase inicial realizados en el estudio por HVTN. Recibir asesoramiento, análisis de Andrasik emana un temperamento detección del VIH gratuitas, otros elementos gratuitos agradable y tuvo una sonrisa radiante en una plática digna de reflexión sobre la importancia de los ensayos de % de personas que contestaron vacunas contra el VIH en fases iniciales en este análisis de protocolo cruzado. Transgénero Cisgénero En el estudio se midieron distintas Figura 2. Motivo del enrolamiento en ensayos de la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH en fase 1 a 2a de 2009 a 2014 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 8
que indicaron las personas transgénero demográfica para reunir datos Además, los investigadores se sobre por qué evitan seriamente sobre el sexo asignado al nacer y preguntaron si era viable enrolar buscar atención médica. Y, en Perú, la identidad de género propia, un participantes transgénero del estudio “los factores estructurales como la proceso que se conoce como método en ensayos clínicos en fases iniciales. existencia de leyes que restringen los de dos pasos. En segundo lugar, Cuando la población tiene una mayor cambios en los marcadores de género se capacitó al personal del ensayo vulnerabilidad, ¿se pueden identificar, y en los nombres legales en clínico para que fuera más receptivo enrolar y retener a personas con documentos oficiales” limitan el desde la perspectiva cultural hacia los vulnerabilidad baja? acceso de las personas transgénero participantes transgénero. El hecho a la atención médica. de tener personal de la institución Los datos de este estudio de protocolo que esté familiarizado con los cruzado proporcionaron evidencia Además, “los factores sociales y procedimientos de transición de sexo y de que las personas transgénero estructurales de varios niveles, como afirmación de género, preocupaciones no sólo pueden ser aptas para los la pobreza, la discriminación, las específicas relacionadas con la salud, ensayos en los que se enrolan personas enfermedades mentales, la falta de uso de hormonas y documentos de que se determina que tienen una vivienda, el abuso, la desconfianza identificación que especifican la vulnerabilidad baja a la transmisión hacia la comunidad que brinda identidad de género o el nombre legal del VIH, sino que también pueden atención médica y las preocupaciones son factores que tienen un impacto en permanecer no infectadas con el VIH relacionadas con el hecho de la la retención de personas transgénero durante su participación en el estudio. identidad de persona transgénero” y sus experiencias como participantes El equipo del estudio sugiere que es hacen que las personas transgénero del estudio. más probable que los participantes sean más vulnerables a la transmisión transgénero en ensayos de vacunas del VIH. “Después de implementar estrategias contra el VIH en fases iniciales estén basadas en datos para crear entornos en comunidades donde hay una Al conocer la carga desequilibrada que de afirmación de género en nuestras incidencia alta del VIH. Esto explica el VIH representa en las comunidades instituciones del ensayo clínico, los por qué “Conozco a alguien con una transgénero y los factores que generan resultados son notables”, dijo con infección por VIH” se citó como un barreras para la participación de orgullo Andrasik. motivo por el que los participantes personas transgénero en los ensayos transgénero participan en ensayos de clínicos, se requieren estrategias Más aún, en el estudio se confirmó vacunas preventivas contra el VIH. de transformación para crear una que “los participantes transgénero Los participantes transgénero también experiencia en la que el interés y la no comunicaron efectos sociales mostraron una retención excelente, voluntad de las personas para participar negativos debido a la participación como se demuestra con sólo tres visitas en los ensayos clínicos coincida con en el ensayo clínico y el 93 % de estos omitidas (2.1 %) y ninguna interrupción un entorno de atención médica de participantes dijo que experimentó de las vacunas en los seis protocolos afirmación de género. por lo menos un beneficio social por que se incluyeron en el análisis. la participación”. “Necesitamos continuar y aumentar Andrasik es firme, “debemos realizar nuestros esfuerzos para crear entornos ensayos clínicos que sean inclusivos. de ensayos clínicos que estén Para poder lograrlo, debemos ser preparados para darles la bienvenida conscientes de los factores que hacen y afirmar la identidad de nuestras que algunas personas en nuestras comunidades diversas que están comunidades sean más vulnerables a dispuestas a enrolarse y ayudar a que la la transmisión del VIH que otras. En ciencia avance”, aseguró Andrasik. muchos casos, estos factores también crean barreras para la participación. Crear entornos de afirmación de Cuando sea posible, debemos estar género no es una tarea sencilla. En preparados para mitigar estos retos”. 2007, HVTN tomó medidas audaces cuando estableció un Grupo de Aziel Gangerdine es el director trabajo transgénero para “identificar de comunicaciones de HVTN. las necesidades operativas y clínicas relacionadas con la inclusión de participantes transgénero en ensayos Dra. Michele Andrasik, directora de de HVTN y hacer contribuciones al Ciencias Sociales y Conductuales y respecto”. Primero, la Red adaptó sus Participación Comunitaria para la Red formularios de informe de caso (Case de Ensayos de Vacunas contra el VIH). Report Forms, CRF) de información 9 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
PRÓXIMAS REUNIONES/CONFERENCIAS ADHERENCE 2020 https://www.iapac.org/conferences/adherence-2020/ REUNIÓN ANUAL DE IMPAACT 2020 https://impaactnetwork.org/ SIMPOSIO SAVING OURSELVES SYMPOSIUM 2020 https://sosexperience.org/ REUNIÓN ANUAL DE ACTG 2020 https://actgnetwork.org/ 23.A CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE EL SIDA (AIDS2020) https://www.aids2020.org/ CONFERENCIA SOBRE EL VIH 2020 https://actgnetwork.org/ CONFERENCIA DE LOS EE. UU. SOBRE EL SIDA 2020 http://usconferenceonaids.org/ REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE SALUD PÚBLICA 2020 https://www.apha.org/events-and-meetings/annual Nota del editor: Muchas de las fechas de estas reuniones han cambiado antes de la publicación y no se sabe si volverán a cambiar. Utilice los enlaces anteriores para determinar las fechas más precisas de las reuniones. HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 10
Artículo Destacado Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos “Las Nuevas Circunstancias” Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, EE. UU. El autor nominado al premio Pulitzer, del necesario orden del Estado. La Mi última reunión en persona con la James Martin, sagazmente declaró que COVID-19 pone a prueba nuestra Dra. Takalani, cariñosamente conocida debemos “frenar la rápida propagación definición de libertad, entre otras como “Azwi”, fue en la Conferencia de las enfermedades infecciosas cosas. En nuestros hogares y lugares de Internacional sobre el SIDA y las STI que podrían matar a millones de trabajo se implementan medidas que en África (International Conference personas”. En 2007, Martin describió redefinen nuestros patrones de vida on AIDS and STIs in Africa, ICASA) “Los 17 mayores retos del siglo XXI” sociales y económicos. de 2019, que se llevó a cabo en y en el décimo lugar colocó superar Kigali, Ruanda. Azwi posee una las enfermedades. Esta lista incluye también revertir la pobreza, evitar una Casi nunca llueve, risa sonora y una sonrisa memorable que complementan su cautivadora guerra total, apaciguar el terrorismo sino diluvia personalidad. y fomentar la creatividad. El impacto de la COVID-19 se reveló “En mi comunidad, los abuelos o los En los EE. UU, en el estado de rápidamente en el entorno de las tíos y tías de la tercera edad criaron Washington (donde se ubican las investigaciones clínicas sobre la a muchos niños después de que oficinas de HVTN) se encuentra en prevención del VIH. Conocidos por su perdieran a sus padres a causa del VIH/ vigor un mandato de “quédate en casa, búsqueda de una vacuna preventiva SIDA”, comentó Azwi, esclareciendo el mantente seguro”, que es una de varias contra el VIH segura y eficaz en contexto en Sudáfrica. De inmediato medidas implementadas para prevenir todo el mundo, ahora, además de recordé los estragos que la epidemia la transmisión de una infección viral realizar ensayos clínicos para ayudar del VIH/SIDA de cuatro décadas dejó contagiosa llamada coronavirus del a erradicar el VIH, los equipos del en las familias y las comunidades del síndrome respiratorio agudo grave estudio de la Red de Ensayos de país y que este impacto se repitió en (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine muchas comunidades de todo que se sabe que provoca la enfermedad Trials Network, HVTN) se enfrentan el mundo. de COVID-19. Si me lo preguntaran, a un “patógeno totalmente nuevo”. la mejor forma de describir Seattle, Sospecho que Martin aplaudiría los Aunque no pude disfrutar de la Washington sería como una joven esfuerzos de la Red para sobreponerse conversación de Azwi en persona, dama: espectacular por su belleza al posible impacto del SARS-CoV-2 en era muy evidente que sus respuestas natural y buena en la experiencia las instituciones donde se llevan a cabo estaban llenas de un sentimiento socioeconómica. Como es de esperarse, ensayos sobre la prevención del VIH. profundo de preocupación suelo disfrutar de caminatas vigorosas conforme nos adentrábamos en en mi vecindario, donde el concreto “Nuestros equipos del estudio han sus pensamientos acerca de las y la madera se unen con la flora en el asumido el compromiso de encontrar circunstancias en Sudáfrica. bullicioso paisaje del vecindario de soluciones para los problemas de South Lake Union de la ciudad. Han salud que han afectado a nuestras Comenzó a exponer sus pensamientos pasado dos meses y los sonidos de la comunidades profundamente”, sobre la onda expansiva que “las nuevas naturaleza se amplifican en un declara la Dra. Azwi Takalani, uno circunstancias” desencadenaron. silencio ensordecedor. de los enlaces médicos regionales de “Entender que el grupo de la población HVTN en Johannesburgo, Sudáfrica. que desempeña el papel de padres y Mis recuerdos de cuando la COVID-19 Se capacitó a los equipos del estudio madres probablemente también sea comenzó a reorganizar mi rutina en las instituciones de ensayos para el más vulnerable a una enfermedad diaria se nublan por la sensación de implementar medidas (que cumplan grave de COVID-19 es un factor necesitar un rayo de esperanza de vez con las recomendaciones de las importante que hay que considerar en cuando, sin sucumbir a la reclusión autoridades de salud pública locales) cuando reorganicemos la vida en en mi apartamento ni a la sensación para prevenir la posible transmisión comunidad durante esta pandemia y de sofoco, todo como consecuencia del SARS-CoV-2. después de ella”. 11 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Desde que la enfermedad surgió a finales de 2019 en China, una cantidad considerable de personas en todo el mundo ha sucumbido ante ella, lo que llevó a que la Organización Mundial de la Salud la declarara oficialmente una pandemia el 11 de marzo de 2020. “El panorama mundial del impacto de la pandemia es preocupante. Aunque actualmente se hacen grandes esfuerzos en Sudáfrica para estar preparados para la COVID-19, las debilidades inherentes en nuestro sistema de atención médica y las infecciones endémicas por VIH y TB son una fuente adicional de preocupación para Sudáfrica” dijo Azwi, resumiendo las circunstancias del país y resaltando la enorme preocupación que leo entre líneas en sus respuestas. El mundo se movilizó y se hace todo lo posible para salvar vidas y prevenir la transmisión del SARS-CoV-2. El 23 de marzo de 2020, el presidente de la República de Sudáfrica ordenó un confinamiento nacional de 21 días, que el 9 de abril se extendió dos semanas más. Este decreto presidencial alteró las vidas de todos los ciudadanos y las consecuencias de la decisión comenzaron a aparecer en las comunidades conforme el país hacía la transición a un estilo de vida de “sólo servicios esenciales”. Entre estos servicios esenciales, el personal del estudio de las instituciones De arriba hacia abajo: La institución del ensayo clínico Kliptown son los socorristas de primera línea en Soweto, Sudáfrica reorganizó su clínica para implementar el y tienen en sus manos la salud y la distanciamiento físico con el fin de reducir al mínimo las posibles seguridad de los participantes del exposiciones al SARS-CoV-2 en la zona de espera y proporcionó estudio inscritos en los ensayos recursos como gel antibacterial para desinfectar las manos. clínicos sobre la prevención del VIH. Crédito: Tricia Phillip Tienen la responsabilidad de mantener la integridad científica de cada estudio y al mismo tiempo protegerse a sí cuatro décadas cuando ambas puedo expresar en estas páginas mismos y a los participantes de la enfermedades infecciosas cobran el peso de tal carga emocional posible transmisión del SARS-CoV-2. vidas y afectan a las comunidades. y mental. No puedo evitar inspirarme en Para muchos, los socorristas de sus acciones. Mientras trabajan y “Es innegable que la vida como la primera línea son héroes. A mí dan servicio a sus comunidades conocíamos ya ha cambiado y que me asombra su valor y la intensa y países, los equipos del estudio seguirá cambiando en el futuro implacabilidad que muestran frente deben tomar todas las medidas cercano”, concluyó Azwi. a una pandemia nueva y que aun necesarias para proteger a sus así no pierden de vista la carga familias cuando regresan a casa de responder a una epidemia de al final de cada día de trabajo. No Continúa en la siguiente página... HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 12
Navegando aguas “Conseguir PPE en un entorno político y epidemiológico de este tipo era Intenté imaginar los momentos de constante presión que Yunda desconocidas para simplemente un trabajo que no existía debió haber resistido mientras apoyar a nuestros antes de esta pandemia. Aunque sentí la gran responsabilidad de gestionaba todas las comunicaciones, coordinación y toma de decisiones. Es socorristas de ayudar, subestimé en gran medida la evidente que todo el proceso conlleva primera línea complejidad de la misión”, comentó. riesgos. “La misión causó estragos en mis horas de sueño, el tiempo con mi Según Yunda, investigar a los socios familia y el tiempo de trabajo ‘normal’, La COVID-19 ha marcado un hito en comerciales se convirtió en el paso pero me sentí afortunada por poder todas las instituciones de ensayos más importante en un proceso ayudar”, agregó. clínicos y se necesitaron acciones muy complejo que implica un “mar decisivas para que los equipos del de contactos”. Navegar en aguas Yunda explicó que, por ejemplo, estudio recibieran equipo de protección desconocidas también significaba comprar mascarillas N95 sólo es personal (PPE, por su sigla en inglés) que competía directamente con los posible si se paga en efectivo por especializado para sus enfrentamientos gobiernos y las grandes compañías adelantado y la compra se considera diarios con la COVID-19. La demanda de suministros médicos; todos exitosa sólo cuando el producto se mundial de PPE, producida en necesitaban el mismo PPE aprobado y, entrega y se tiene en las manos. Los gran parte por la República Popular a diferencia de Yunda, tenían un poder vendedores rápidamente aceptan China, aumentó significativamente adquisitivo considerable. ofertas nuevas de otros compradores conforme los esfuerzos de respuesta si el margen de ganancias puede cobraban impulso. Sin embargo, las Una serie de reportajes, como la duplicarse y el ingreso generado cubre restricciones de viaje y exportación historia del noticiero CBS del 13 de el pago de las sanciones impuestas que se implementaron para contener abril, titulada “Conforme el mundo por el incumplimiento del contrato la propagación del SARS-CoV-2 mira a China para obtener PPE, los con el primer comprador. Aunque provocaron consecuencias no compradores de EE. UU. se arriesgan el pago podría reembolsarse por el intencionadas como la restricción del envío de artículos de PPE en todo el mundo. En Sudáfrica, a las instituciones les resultaba difícil obtener los artículos necesarios para proteger de manera adecuada a los miembros del personal. Mi profesor de la universidad siempre decía que existen tres tipos de personas: quienes miran las cosas que pasan, quienes esperan a que las cosas pasen y quienes hacen que las cosas pasen. Merecidamente, considero que Yunda Huang, PhD, científica principal del personal en el Centro de Estadística para la Investigación y Prevención Fotografía: De izq. a der.: Kentse Khuto, gerente sénior de enlace de del VIH/SIDA (Statistical Center for la institución de HVTN, con la Dra. Azwidhwi Takalani, M.D., enlace HIV/AIDS Research and Prevention, médico regional de HVTN, y Michelle Nebergall, PhD, gerente de SCHARP) de Fred Hutchinson se ensayos clínicos de HVTN, en Johannesburgo, Sudáfrica en el momento encuentra en el último grupo. Como de la entrega del PPE de China. El equipo hizo los arreglos para que se ciudadana estadounidense, respondió enviaran lotes más pequeños de PPE a cada institución. desde su hogar en Shanghái, China Crédito: Kaelin Ragavan, gerente de operaciones, Biocair y describió lo que se necesitó para proporcionarles a los equipos del con imitaciones y alza de precios”, incumplimiento del contrato, un estudio en Sudáfrica el tan necesario (https://www.cbsnews.com/news/ incidente así retrasaría el tiempo de equipo de protección personal (PPE). china-ppe-us-buyers-knock-offs- envío, que se había programado según price-gouging/), confirmaron la el contrato de compra antes de que el Yunda es la jefa de estadística en carrera existente para encontrar y vendedor optara por cancelar el pedido otros proyectos “normales” de HVTN conseguir el codiciado PPE, lo que al debido a una venta más lucrativa. y trabajó para obtener el PPE sin dejar final aumentó aun más la demanda. de lado sus deberes de investigación. 13 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
“Sólo para un envío, tuve que usar En Shanghái, con una diferencia mucho tiempo de asesoría gratuita horaria de 15 horas respecto a Seattle, con mi amigo abogado para que me el viento que sostiene las alas de ayudara a revisar 11 contratos legales Yunda se puede ver en sus hijos, que para asegurarnos de que la compra la apoyan y están junto a ella mientras fuera legítima, proteger nuestros se ofrece a llevar la batuta para ayudar derechos y fondos y, finalmente, hacer a erradicar el VIH y, ahora, a contener posible la entrega de aproximadamente la COVID-19. Para Yunda, sus hijos 10 tipos distintos de artículos de PPE”, son una inspiración y una fortaleza describió Yunda, mientras reflexionaba que le recuerdan que sus esfuerzos sobre los importantes detalles de muchas horas cambian las vidas necesarios para mitigar los riesgos de las personas. posibles para HVTN. En todo el mundo la COVID-19 sigue Todo esto se complicaba mucho más poniendo a prueba más que solamente por las restricciones internacionales la fortaleza de las economías, la de viaje y las políticas de exportación resiliencia de los sistemas de atención en constante cambio de China. Cada Dra. Azwidhwi Takalani médica, nuestra definición de libertad retraso en los cronogramas de envío con sus dos hijos/fotografía y las empresas en funcionamiento, está inevitablemente desajustaba la entrega proporcionada por Azwidhwi poniendo a prueba nuestra humanidad prevista de artículos de PPE a las Takalani. y benevolencia. La historia se escribe instituciones de la investigación. Con con estos esfuerzos continuos para el tiempo, las nubes se disiparon y otras personas el apoyo que necesitan enfrentar a adversarios que ponen en apareció un rayo de esperanza. para hacer lo que tienen que hacer. peligro la vida, como el VIH/SIDA y la COVID-19. Llamamos a cada adversario “Sólo pasaron tres semanas entre el Azwi es madre de dos hermosos y por su nombre y reconocemos el momento en que me ‘asignaron’ la alegres pequeños, y una de ellos cree impacto de cada uno. También misión y el momento en que el PPE de que su madre puede transportar a los reconocemos lo que estos adversarios primer nivel llegó de forma segura a cinco grandes de África (león, leopardo, no tienen: nuestra voluntad y espíritu Sudáfrica desde China. Si ese no es un rinoceronte, elefante y búfalo) en un humano para superar las adversidades, milagro, ¿qué puede serlo?”, comentó avión. Recuerdo una videollamada así como la necesidad de proteger a Yunda. de Azwi en la que hizo esa promesa las generaciones futuras que son el mientras estábamos en Kigali. A los espíritu detrás de nuestra lucha y el Testigos de lo ojos de una niña pequeña, su madre puede hacer lo que pocas viento que soporta nuestras alas. Aziel Gangerdine es el director de extraordinario y personas pueden. comunicaciones de HVTN. lo que motiva a nuestros héroes La COVID-19 es un patógeno totalmente nuevo y está demostrando ser un adversario temible al obligar a quienes toman las decisiones a implementar lo que algunos consideran medidas autoritarias con el fin de salvar vidas. Entre la incertidumbre del futuro cercano y las circunstancias desalentadoras que enfrentamos en casa, en nuestras comunidades, en el lugar de trabajo y en nuestros países, pienso en lo que les da a nuestros héroes en primera línea como Azwi y Yunda Huang, PhD con sus dos a los héroes valientes pero a menudo hijos/fotografía proporcionada desconocidos como Yunda y a muchas por Yunda Huang HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 14
Artículo Destacado Enfrentando la Pandemia: Dr. Larry Corey Sobre el VIH y la COVID-19 Autor: Sabin Russell, Fred Hutch News Service, Seattle, WA, EE. UU. Cuando el Dr. Larry Corey escuchó los primeros informes de un virus respiratorio que se propagaba rápidamente en Wuhan, China, el renombrado virólogo y expresidente y director de Fred Hutchinson Cancer Research Center tuvo una inquietante sensación de déjà vu. “Conforme se veía la devastación que estaba provocando en Wuhan y se comprendían los patrones de transporte y el flujo de personas en China, se comenzaban a entender las implicaciones”, dijo Corey durante una entrevista reciente para Community Compass de HVTN. “En muchos aspectos, la COVID-19 es como revivir lo que pasó hace 39 Dr. Larry Corey, Investigador Principal, HVTN, Seattle, WA, EE. UU. años con el VIH, cuando era difícil y frustrante”, comentó. “La lección que Crédito: Matt Hagen aprendimos en ese entonces es que cuando las comunidades académica, Aun así, ese pequeño virus En 1998, a petición del Dr. Tony Fauci, de biotecnología y farmacéutica unen rápidamente transformó la trayectoria director del Instituto Nacional de sus recursos científicos colectivos, de la carrera de Corey. Los fuertes Alergias y Enfermedades Infecciosas, ocurren cosas”. lazos que había desarrollado con la Corey fue cofundador de la Red de comunidad como investigador de Ensayos de Vacunas contra el VIH En junio de 1981, como investigador de enfermedades de transmisión sexual cuyas oficinas centrales se encuentran University of Washington que entonces lo impulsaron a asumir una función en Fred Hutch. Una de las primeras trabajaba en un tratamiento para el de liderazgo para combatir el estigma, personas que contrató fue Steve herpes genital, Corey leyó en el boletín la intolerancia y el miedo. Mientras Wakefield, quien ahora encabeza las semanal de los Centros para el Control el mundo tenía problemas para iniciativas mundiales de HVTN para la y la Prevención de Enfermedades comprender el VIH, él se levantó y participación de partes interesadas. un breve informe sobre cinco casos se convirtió en una voz de autoridad de hombres gay en Los Ángeles que sobre cómo tratarlo con fármacos “Larry tiene una convicción moral murieron por Pneumocystis carinii, antivirales. profunda para cuidar el mundo en el un tipo de neumonía muy poco que vive con los talentos que tiene”, común que se había encontrado Como presidente del Grupo de Ensayos comentó Wakefield para la autora anteriormente en personas con Clínicos del SIDA, se trasladó de Seattle Mary Engel de Fred Hutch. “Pero no sistemas inmunitarios debilitados. a Washington D.C. para supervisar obtuvo ningún reconocimiento por los los ensayos clínicos, demostrando sacrificios que ha hecho para encontrar Pasarían otros dos años antes de que primero que AZT podía proteger a los una solución para esta epidemia. No los doctores Françoise Barre-Sinoussi y recién nacidos de madres VIH positivo recuerdo que haya tomado vacaciones Luc Montagnier, del Instituto Pasteur, y comenzando después ensayos hasta que tuvo nietos. Ahora, parte aislaran el retrovirus que más adelante sobre terapias combinadas que desde de su motivación para encontrar una se demostró que era la causa, y aún más entonces han salvado millones de vacuna es que sus nietos nunca tengan años para que se comprendiera por vidas. Luego, este enfoque cambió que vivir con VIH”. completo el impacto mundial del VIH. a las vacunas. 15 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
A lo largo de las décadas, la incansable 40,000 infusiones de anticuerpos del Norte, los investigadores de Fred búsqueda de una vacuna contra el ampliamente neutralizantes a Hutch, UW y Public Health – King VIH/SIDA ha resistido una variedad voluntarios. En otro ensayo de County & Seattle respondieron de de decepciones. Las vacunas que se HVTN, Imbokodo, se completó el forma decisiva debido a la profunda han evaluado en ensayos clínicos enrolamiento y se está llevando a cabo comprensión de la virología, la diseñados cuidadosamente hasta ahora el seguimiento continuo, y un ensayo infraestructura de los laboratorios han fallado, pero conforme el conjunto relacionado, Mosaico, apenas estaba y la experiencia que Corey había de conocimientos sobre el sistema comenzando cuando la COVID-19 reunido a lo largo de cuatro décadas inmunitario sigue expandiéndose, dio el golpe. de lucha contra el VIH. Corey mantiene un optimismo cauteloso, pero incondicional. “Ni el altruismo ni la preocupación “Llegué a esta ciudad que amo hace por el VIH han cambiado y sin duda 42 años como miembro del cuerpo A principios de febrero, tuvo que dar podemos verlos en las comunidades de docente de UW para comenzar una la noticia de que el ensayo Uhambo, MSM y personas transgénero en los EE. división de virología. Heredé un HVTN 702, no mostró ser eficaz y se UU. y Sudamérica, y también entre las programa en un laboratorio en el iba a cancelar. Se esperaba que este personas de África del sur”, comentó. sótano de Children’s Hospital”, recordó. régimen de vacunas mejorara en “Y logramos que fuera el laboratorio de comparación con una versión anterior Aun así, el impacto de la COVID-19 virología de carácter académico más que tuvo resultados con una eficacia llegaba con rapidez, incluso a grande del país. Luego, claro, fundamos moderada en un ensayo a gran escala Sudáfrica. Corey tuvo que acortar la División de Vacunas e Enfermedades en Tailandia en 2009. En lugar de eso, su viaje y regresar a Seattle, donde Infecciosas en Fred Hutch y entre UW no mostró ser eficaz en lo absoluto. coordina varias iniciativas con Fred y Hutch creo que es la instalación de Hutch, University of Washington (UW), enfermedades infecciosas más grande “Hicieron un excelente trabajo”, le dijo Bill & Melinda Gates Foundation y otros en el país”. al personal reunido en Fred Hutch. “Fue socios de la comunidad para responder una respuesta dolorosa, pero nuestro a la amenaza más reciente. “Capacitamos a muchísimas personas trabajo es hacer estos estudios y sobre las enfermedades virales. Por ustedes lo hicieron realmente bien”. Recalcando de manera cruel la lo tanto, es gratificante ver cómo interrelación de la lucha contra los esa infraestructura le dio a Seattle la Más adelante ese mismo mes, Corey virus de la pandemia, la comunidad de oportunidad de manejar esta pandemia se reunió con sus contrapartes HVTN supo en marzo que la Dra. Gita nueva. Nos permitió realizar análisis sudafricanas y con los decepcionados Ramjee murió a causa de la COVID-19, de detección de COVID-19 a participantes en Ciudad del Cabo para poco después de regresar a Durban, una velocidad superior a la de agradecerles su valor y asegurarles Sudáfrica, de una visita a sus hijos prácticamente cualquier otra ciudad que la búsqueda no se detendría. en Londres. Tenía 63 años. y eso ha sido un factor importante en nuestra respuesta”. “Fracasó un ensayo de cinco, pero “Es muy triste cuando ves que todavía nos quedan cuatro en juego”, ocurren tantas muertes. Cuando un Sabin Russell es autor y editor dijo en su reciente entrevista. “Es triste, colega muere de manera prematura, de Fred Hutch News. pero la ciencia se trata de la resiliencia. es una pérdida para nuestra familia, Se necesita optimismo, resiliencia pero también para el mundo”, y perseverancia”. comentó Corey. Para finales de año, Corey espera Con una nueva pandemia en curso, que estén listos los resultados de de nuevo se mantiene a la vanguardia los estudios sobre la prevención de los esfuerzos científicos para mediada por anticuerpos, o AMP, detener la amenaza mundial. Cuando que se completaron recientemente, la COVID-19 llegó a Seattle, el primer en los que se administraron más de punto de apoyo importante en América HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020 16
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