Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network

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Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020

      UNA PUBLICACIÓN DE LA RED DE ENSAYOS DE VACUNAS CONTRA EL VIH

EN ESTA EDICIÓN

Responder a Una Epidemia de Cuatro
Décadas Mientras Frenamos
"Las Nuevas Circunstancias"
Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
1   HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
CARTA                                     La pandemia de COVID-19 se ha
                                          convertido en el centro de atención,
                                          volviéndose el tema de conversación
                                          de casi todos los espacios virtuales a
                                          los que accedo. Muchas ciudades han
                                                                                      más afectadas y vulnerables. Somos una
                                                                                      comunidad global. Trabajemos juntos
                                                                                      para responder a esta pandemia.

                                                                                      ¡Ayúdenos a garantizar que esta
                                          implementado algún tipo de orden de         publicación represente a toda nuestra
                                          quedarse en casa*. En las redes sociales,   comunidad global de HVTN! Los
                                          todos los días veo publicaciones de         miembros de HVTN (que tienen acceso
                                          personas que expresan preocupaciones        al sitio web de miembros de HVTN)
                                          sobre la realización de análisis (o los     pueden utilizar nuestra página de
                                          obstáculos para ello), preocupaciones       presentación que ofrece la opción de
                                          sobre sí mismos, sus amigos o familiares    presentar contenido y artículos que se
                                          que tienen síntomas posibles o reales       pueden incluir en ediciones futuras.
                                          del virus, y he visto también muchas        En la página “Conozca al equipo de
  Stephaun E. Wallace, Editor en jefe
                                          publicaciones sobre personas que han        Community Compass” se brinda más
     sewallac@fredhutch.org
                                          muerto debido a las complicaciones          información sobre este tema.
Bienvenido a la edición más reciente      de la COVID-19. Cuando me senté a
de Community Compass de la Red de         reflexionar sobre lo que iba a escribir     Gracias por su continuo apoyo a HVTN,
Ensayos de Vacunas contra el VIH (HIV     en esta carta, pensé muchas veces en        sin importar la parte del mundo en la
Vaccine Trials Network, HVTN).            la relación entre esta enfermedad y         que se encuentre; por el trabajo que
                                          otras, incluido el VIH, en especial para    hace, independientemente del cargo
En este número, resaltamos algunas        las personas y las comunidades que          que tenga en la comunidad de HVTN, y
de las actividades del reciente           son más vulnerables a los resultados        por el impacto que todos juntos hemos
Día Mundial del SIDA, brindamos           de salud negativos debido a sistemas        logrado en nuestra historia colectiva
actualizaciones sobre algunas de          y estructuras opresivos. De manera          y en nuestras comunidades. Aunque
nuestras instituciones y estudios,        similar al VIH y a muchas otras             hemos llegado muy lejos en respuesta
nos adentramos en los próximos            enfermedades, la COVID-19 demuestra         a la epidemia del VIH, tenemos mucho
estudios en fase 1 sobre anticuerpos      el impacto tan real de los sesgos en los    más que hacer para lograr una vacuna
ampliamente neutralizantes e incluimos    sistemas médicos/de atención médica,        mundial eficaz contra el VIH. El equipo
una entrevista muy personal con el        la pobreza, los traumas históricos          de Community Compass de HVTN
Dr. Larry Corey. El nuevo coronavirus     y otras condiciones que afectan a           quiere estar en todos los lugares donde
SARS-CoV-2, que puede tener como          muchas comunidades, incluidas las           usted se encuentra, así que nos gustaría
resultado la enfermedad de COVID-19,      comunidades de color.                       que nos contara lo que está sucediendo
también acortó la vida de una de                                                      en sus instituciones, centros y
nuestras queridas colegas, la profesora   Creo que veremos el final de esta           comunidades de investigación para que
Gita Ramjee, quien, además de haber       pandemia, pero no podemos llegar a          podamos compartirlo con el mundo.
sido una científica renombrada y un       él de manera ética si dejamos a alguna
modelo a seguir para muchas personas,     persona atrás o si no nos aseguramos de     Esperamos que esté bien.
también fue directora de investigación    que los esfuerzos apropiados se centren
especializada y directora de la Unidad    en aquellos que son más vulnerables.        Stephaun E. Wallace
de Investigación sobre la Prevención      Se están llevando a cabo muchas             Stephaun E. Wallace, Ph.D.
del VIH del Consejo de Investigación      iniciativas de movilización para grupos     Editor-in-Chief, HVTN Community Compass
Médica de Sudáfrica en Durban,            de interés en los entornos locales y
Sudáfrica.                                nacionales de todo el mundo con el          *Nota: Esto era así cuando se escribió
                                          objetivo de concientizar sobre estos        esta carta en abril de 2020. Siga las pautas
                                          problemas y asegurar que los recursos       institucionales en relación con cualquier
                                          y las soluciones incluyan a las personas    actualización sobre la COVID-19 en
                                                                                      su ubicación.

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CONTENIDO
                               Conozca al Equipo de Community Compass                                   4

                               Esperanza y Una “Reina”                                                   5

                               En Armonía: Personas Transgénero y Ensayos
                               de Vacunas Contra el VIH en Fases Iniciales                              8

                               Próximas Reuniones/Conferencias                                          10

                               Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas
                               Mientras Frenamos “Las Nuevas Circunstancias”                            11

                               Enfrentando la Pandemia: Dr. Larry Corey Sobre el VIH y la COVID-19      15

                               HVTN y HPTN Recuerdan a Gita Ramjee                                      17

                               Iniciativas en Fase 1 Sobre Anticuerpos Ampliamente Neutralizantes       18

                               Nuevo personal de SBS-CEU en HVTN Core                                   22

                               Realizar el Análisis Correcto de Deteción del VIH                        23

                               Evento Conmemorativo del Día Mundial del Sida
                               Informe de Diciembre de 2019 Organizado Por Synexus                      25

                               Conmemoración del Día Mundial del SIDA 2019 en el Centro
                               de Investigación de Setshaba                                             28

                               Actualizaciones en Vanderbilt CRS                                        30

                               Mosaico: Breves 72 Horas Grabadas en la Memoria                          31

                               Declaración pública de la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HIV
                               Vaccine Trials Network, HVTN) sobre la COVID-19                          35

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Nuestra visión es una comunidad de HVTN informada que esté al tanto de las actividades y eventos actuales relacionados
con la red de HVTN y sus instituciones, avances en el campo de la vacunación y prevención del VIH, además de las
prioridades de la comunidad. Trabajamos para lograr esto al brindar información relevante y actualizaciones para promover
la concientización, la comprensión y el apoyo para la prevención del VIH y las vacunas contra el VIH, logrando que las
comunidades mundiales inviertan en la respuesta a la epidemia del VIH.

Damos la bienvenida a las presentaciones de artículos sobre cualquier tema para su publicación que sea relevante para
la comunidad de HVTN. Las presentaciones deben ser exclusivas para nosotros y no deben aparecer en ninguna otra
publicación. Las presentaciones deben ser 500 palabras o menos para cumplir nuestros requisitos de diseño.

Hacemos nuestro mejor esfuerzo para leer todas las presentaciones con rapidez y comunicarnos con usted dentro de dos
semanas si estamos interesados en publicar su artículo. Debido a cuestiones de espacio, es posible que tengamos que publicar
su artículo en una futura edición. Para enviar los artículos a Community Compass, vaya a la página de inicio del Sitio de
miembros de HVTN, haga clic en “About” (Acerca de), luego haga clic en “Community Compass”, y al final en “Submit to
Community Compass” (Enviar a Community Compass).

      Stephaun E. Wallace, Ph.D.                Cody Shipman,                              Nina Feldman,
      Editor en jefe                            Diseño y Presentación                      Producción y Distribución

                            Aziel Gangerdine,                           Gail Broder, MHS
                            Colaborador                                 Colaborando Redactor

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Artículo Destacado

Esperanza y Una “Reina”
Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, USA

Es probable que las comunidades, los                   mundial del VIH en un lugar que es        La búsqueda para añadir la “reina”
científicos, los investigadores en el                  posible que tenga asientos limitados y    a las estrategias de prevención del
campo de la prevención del VIH y otras                 un aire de anticipación.                  VIH existentes, como la circuncisión
partes interesadas estén esperando el                                                            masculina voluntaria, la PrEP, los
anuncio de los resultados preliminares
de dos estudios de prevención del VIH
                                                       La Historia                               preservativos internos y externos,
                                                                                                 el tratamiento para la prevención
a gran escala más adelante en este año.                de la Ciencia                             y el asesoramiento y los análisis de
Conocidos particularmente como AMP,                                                              detección del VIH, está llena de retos.
prevención mediada por anticuerpos,                    Una vacuna preventiva contra el VIH       Entre otros, el VIH es un retrovirus con
ambos estudios están diseñados                         que sea segura y eficaz en todo el        una tasa de mutación alta y se dirige a
para determinar si un anticuerpo                       mundo es para las investigaciones         los mismos linfocitos T que el sistema
ampliamente neutralizante llamado                      sobre la prevención del VIH lo mismo      inmunitario necesita para activarse
VRC01 puede prevenir la transmisión                    que una reina en el tablero de ajedrez.   y combatir la infección. Además, una
del VIH en las personas.                               En el tablero, la reina puede cambiar     vacuna contra el VIH segura y eficaz
                                                       el juego, ya que se mueve cualquier       debe prevenir la transmisión de los
Como es debido, la Red de Ensayos de                   número de casillas de forma vertical      diversos subtipos del VIH que se
Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine                     horizontal o diagonal. De manera          encuentran en todo el mundo.
Trials Network, HVTN) financiada por                   similar, una vacuna contra el VIH
NIAID junto con nuestros socios en la                  cambiará el juego al ofrecer una nueva    Los estudios demostrativos
Red de Ensayos para la Prevención del                  opción de prevención del VIH de           preliminares sobre la AMP no son
VIH (HIV Prevention Trials Network,                    larga duración, lo que puede mitigar      estudios de vacunas contra el VIH.
HPTN) y el patrocinador del estudio,                   la necesidad de usar medicamentos         En los ensayos de vacunas contra
el Instituto Nacional de Alergias y                    todos los días, como la PrEP o la         el VIH, los participantes reciben un
Enfermedades Infecciosas (National                     profilaxis posterior a la exposición      régimen de vacunas contra el VIH y los
Institutes of Allergy and Infectious                   (post-exposure prophylaxis, PEP) para     investigadores evalúan si se producen
Diseases, NIAID) de los Institutos                     algunas personas; pudiera ofrecer         anticuerpos inducidos por la vacuna
Nacionales de Salud (National Institutes               inmunidad de grupo que protege a          y respuestas inmunitarias celulares
of Health, NIH) realizarán charlas                     la persona que recibe la vacuna y a       que pueden prevenir la infección por
cuando se compartan los resultados                     sus comunidades, y pudiera evitar         VIH. Los estudios AMP omiten ese paso
preliminares de los estudios sobre la                  la transmisión asintomática del VIH       administrando un anticuerpo mediante
prevención mediada por anticuerpos                     de una persona que está infectada         infusión IV directamente en el torrente
(AMP, por su sigla en inglés).                         y no lo sabe a otras personas. En         sanguíneo de los participantes
                                                       los países en vías de desarrollo, una     del estudio, en espera de ver si los
Dos historias independientes serán                     vacuna contra el VIH puede reducir        anticuerpos brindarán protección. Si
el centro del anuncio: la de la ciencia                la presión a la que está sometida la      se determina que son eficaces, también
y la de la voluntad y esperanza de                     deficiente infraestructura social y de    ayudarán a establecer la cantidad de
las comunidades. Estas historias se                    salud, que ya es enorme debido a otras    anticuerpos necesarios para lograr tal
pronunciarán por medio de las voces                    enfermedades, como la tuberculosis        protección.
de los 4,625 participantes del estudio                 (TB), la diabetes y el cáncer. Los
de AMP, que incluyen a mujeres en                      beneficios socioeconómicos para           Si se determina la cantidad de
África subsahariana de entre 18 y 40                   cualquier sociedad serán enormes si se    anticuerpos necesarios para prevenir
años, así como a hombres y personas                    presenta una vacuna contra el VIH y se    el VIH, esto ayudará a que los
transgénero de entre 18 y 50 años                      pone a disposición de las comunidades.    investigadores especializados en
que tienen relaciones sexuales con                     La historia nos recuerda que la viruela   vacunas establezcan un objetivo para la
hombres en América y Suiza. Estas                      fue erradicada con una vacuna. En         cantidad de anticuerpos que una futura
historias le darán color a un lienzo                   los Estados Unidos, una larga lista       vacuna contra el VIH podría necesitar
colocado en el contexto del epicentro                  de enfermedades como la difteria, el      para inducir una respuesta. Tener este
                                                       sarampión, las paperas, la rubéola y el   tipo de objetivo podría ayudar a hacer
                                                       tétanos están cerca de ser erradicadas    que el desarrollo futuro de una vacuna
                                                       como resultado de las vacunas.            sea más eficaz y rentable.

5                  HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
Voluntad y                                  patógenos es una nueva prueba de
                                            voluntad. La comunidad científica
                                                                                       Cuando los científicos de los equipos
                                                                                       de AMP tomen la palabra, más de 4
esperanza de las                            perseveró y sus acciones encarnan          años después de la primera infusión

comunidades                                 las palabras de Helen Keller de que
                                            “el optimismo es la fe que conduce
                                                                                       del estudio, sus voces se amplificarán
                                                                                       con las de los participantes del estudio
                                            al éxito. Nada se puede lograr sin         de 11 países que quieren ver el fin del
A principios de febrero de 2020, la
                                            esperanza y confianza”.                    VIH. En todo el mundo, las personas
Red detuvo todas las vacunaciones
                                                                                       serán testigo de un informe de las
en su ensayo de vacunas HVTN 702.
                                            Cuatro décadas después, la pandemia        comunidades dedicadas de Botsuana,
Un análisis provisional demostró
                                            del VIH y del SIDA sigue afectando a       Brasil, Kenia, Malaui, Mozambique,
que aunque la vacuna era segura, no
                                            las vidas de las personas, a pesar del     Perú, Sudáfrica, Suiza, Tanzania,
mostraba ser eficaz en lo absoluto.
                                            significativo progreso en el tratamiento   Estados Unidos y Zimbabue que
En el ensayo, que se llevó a cabo en
                                            y la prevención. En 2018, ONUSIDA          formaron parte de una respuesta global
Sudáfrica, se enrolaron a más de 5,400
                                            calculó que había habido más de 74         para erradicar la pandemia.
hombres y mujeres VIH negativo de
                                            millones de transmisiones del VIH
entre 18 y 35 años. La noticia frustró
                                            y 32 millones de muertes desde que         El campo de la prevención del VIH
las esperanzas que se tenían en este
                                            comenzó la epidemia. No se puede           seguirá avanzando, sin importar el
régimen de vacunas contra el subtipo
                                            hacer suficiente énfasis en lo necesaria   resultado de la AMP. Aprenderemos
C del VIH, que es la cepa de VIH
                                            que es una vacuna preventiva contra el     como comunidad global y nos
que circula en su mayoría en África
                                            VIH segura y eficaz en todo el mundo.      mantendremos firmes en nuestro
subsahariana. Un estado de ánimo
                                                                                       compromiso para la búsqueda de una
sombrío cayó en las comunidades,
                                            En el futuro, la historia nos recordará    vacuna preventiva contra el VIH segura
las partes interesadas y la comunidad
                                            las lecciones científicas y centradas      y eficaz en todo el mundo. Cuando las
científica.
                                            en las personas que aprendimos             audiencias den un paso hacia atrás,
                                            del ensayo HVTN 702 y de otros             la esperanza será la narrativa que
En 1909 se descubrió la poliomielitis
                                            ensayos anteriores para evaluar la         transmita la historia que se pintó en un
y en 1954 se desarrolló una vacuna
                                            eficacia que han mostrado resultados       lienzo en el epicentro del VIH.
para uso en seres humanos. En 1957
                                            decepcionantes. Igual de importante
se desarrolló una vacuna contra el
                                            que esas lecciones será el recuento
sarampión después de que este se
descubriera en 1911. Los trayectos
científicos tardaron 46 y 47 años,
                                            de cuántos participantes del estudio,
                                            comunidades, partes interesadas y
                                                                                       La Ciencia de
respectivamente. El descubrimiento
y la introducción de vacunas para
                                            equipos del estudio siguen teniendo el
                                            compromiso de ayudar a erradicar la
                                            epidemia y su impacto en el mundo.
                                                                                       los bnAbs
prevenir la transmisión de otros
                                                                                       ¿Qué es un
                                                                                       anticuerpo
                                                                                       ampliamente
                                                                                       neutralizante
                                                                                       (bnAb, por su
                                                    VIH                                sigla en inglés)?
                                                                                       Un bnAb es un anticuerpo que
                                                                                       neutraliza muchas de las distintas
                                                                                       cepas del VIH que se encuentran en
                                                                                       todo el mundo. Los anticuerpos son
                                                                                       proteínas producidas por los linfocitos
                                                                                       B del sistema inmunitario que pueden
                                                                                       neutralizar el virus, lo que evita que
                                                                                       este provoque una infección. Los
                                        Célula                                         anticuerpos también pueden ayudar
                                                                                       a eliminar el virus del cuerpo. Tienen
                                                     Credito de Imagen: Lisa Donohue   una forma similar a la de una letra “Y”.

                                                                                       Continúa en la siguiente página...

                 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020                         6
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Artículo Destacado
Lo bueno es que los anticuerpos
previenen las infecciones, pero
                                            Progreso de las                             Los estudios sobre la AMP pueden:
mejor aun es que tienen memoria             iniciativas de                              1. Decirnos cuáles son los mejores
inmunitaria. La primera vez que
contrae una infección por un virus,
                                            prevención del VIH                             modelos para evaluar vacunas

producirá anticuerpos contra ese virus      y para una vacuna                              candidatas contra el VIH en
                                                                                           animales.
y la próxima vez que entre en contacto
con el mismo virus, ya tendrá los
                                            contra el VIH
                                                                                        2. Ayudar a determinar los niveles
anticuerpos preparados para combatir
                                            In early HIV vaccine development               efectivos de anticuerpos que hay
a ese virus en particular. Esto es lo que
                                            efforts, attempts were made to induce          en la sangre que podrían prevenir
las vacunas preventivas tratan
                                            neutralizing antibodies, but no HIV            el VIH.
de imitar.
                                            vaccines tested thus far have produced
                                            neutralizing antibodies of significance.    3. Determinar los niveles de
¿Qué es VRC01?                              Naturally occurring bnAbs in                   anticuerpos que una vacuna
                                            individuals living with HIV arise              contra el VIH posiblemente
VRC01 es un bnAb contra el VIH que          rarely, and typically take many years          deba producir para prevenir la
impide que este se una a los linfocitos     to develop. However, most effective            infección por VIH.
T CD4 humanos adhiriéndose al virus         licensed vaccines, such as the measles
y evitando que este, a su vez, infecte a    vaccine, induce neutralizing antibody       4. Hacer que el desarrollo de una
los linfocitos T. El anticuerpo VRC01       responses, and they provide protection         futura vacuna contra el VIH sea
es capaz de unirse al VIH en el punto       from infection via neutralization. The         más eficaz y rentable.
de unión de CD4 en la proteína gp120,       AMP studies are the first efficacy trials
que es el mismo lugar que el VIH                                                        Aziel Gangerdine es el director de
                                            to address the question of whether
                                                                                        comunicaciones de HVTN.
normalmente usaría para adherirse a         a broadly neutralizing antibody
los linfocitos T CD4 para infectarlos.      against HIV could be protective
En estudios realizados con animales,        against infection.
VRC01 neutralizó el VIH e impidió
que se adhiriera a los linfocitos T y los
infectara en alrededor del 90 % de las
muestras de VIH que se analizaron.

7                HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
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Artículo Destacado

En Armonía: Personas Transgénero y Ensayos
de Vacunas Contra el VIH en Fases Iniciales
Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, EE. UU.

Los ensayos clínicos de vacunas                      variables para determinar por qué 681                            económicos y mencionaron “conocer
contra el VIH en fases iniciales                     (98 %) participantes cisgénero y 13 (2 %)                        a una persona que vive con VIH” como
están diseñados para evaluar si una                  participantes transgénero se enrolaron                           un motivo más convincente para
vacuna contra el VIH en etapa de                     en los estudios en fases iniciales de                            enrolarse como participantes.
investigación es segura y se tolera bien             HVTN que se realizaron entre 2009 y
en participantes del estudio.                        2014. Los principales motivos para la                            “Es muy claro que las comunidades
                                                     participación de todos los participantes                         más afectadas quieren una solución a
Además, los investigadores evalúan                   fueron altruistas.                                               una pandemia de cuatro décadas (VIH/
si la vacuna estimulará el sistema                                                                                    SIDA)”, destacó Andrasik.
inmunitario del cuerpo para que                      En general, la Figura 2 confirma que
produzca respuestas contra el VIH.                   las personas transgénero y cisgénero                             Las estadísticas de la encuesta pera
Los participantes del estudio que se                 tuvieron motivos similares para                                  personas transgénero de los EE.
enrolan en estos ensayos deben ser                   participar en ensayos en fases iniciales.                        UU. (US Transgender Survey, USTS)
seronegativos y menos vulnerables a                  Los participantes expresaron que los                             notificaron que “un tercio (33 %) de
la transmisión del VIH. Saber esto hizo              motivos más atractivos para participar                           los participantes transgénero tuvo
que fuera necesario que conociera al                 fueron ayudar a encontrar una vacuna                             por lo menos una experiencia de
primer autor de un artículo publicado                eficaz contra el VIH, ayudar a su                                atención médica negativa relacionada
con el título “Análisis descriptivo de               comunidad y obtener información                                  con el hecho de ser transgénero”. El
los participantes transgénero en los                 acerca de las investigaciones sobre el                           hostigamiento verbal y la negativa a
ensayos en fase 1 y 2a de la red de                  VIH. A los participantes transgénero                             proporcionar tratamiento debido a la
Ensayos de Vacunas contra el VIH                     los motivaron menos los incentivos                               identidad de género son dos motivos
(HVTN) en los Estados Unidos y Perú”.
                                                                                                                      Continua en la siguiente pagina...
Para una persona que no es
especialista, el artículo puede disuadir
                                                                                          Ayudar a mi comunidad
su lectura, pues contiene una variedad
de gráficas y términos científicos que
                                                                                               Ayudar a encontrar
provocan que sea necesario hacerle
                                                                                                una vacuna eficaz
un lugar al diccionario en la oficina o
utilizar google.com muy rápidamente.                                                     Informarme acerca de las
La Dra. Michele Andrasik es la directora                                              investigaciones sobre el VIH
                                                       Motivo del enrolamiento

de Ciencias Sociales y Conductuales y
Participación Comunitaria para la Red                                                       Conozco a alguien con
                                                                                            una infección por VIH
de Ensayos de Vacunas contra el VIH
(HIV Vaccine Trials Network, HVTN)
                                                                                         Podría ayudarme a evitar
financiada por NIAID y nos reunimos                                                       conductas de alto riesgo
para hablar sobre el artículo, resultado
de un estudio de protocolo cruzado                                                             Podría ayudarme a
en el que se analizaron datos de 694                                                     protegerme contra el VIH
participantes enrolados en seis ensayos
                                                                                          Me pagan por participar
clínicos en fase inicial realizados
                                                                                                    en el estudio
por HVTN.
                                                                                 Recibir asesoramiento, análisis de
Andrasik emana un temperamento                                                   detección del VIH gratuitas, otros
                                                                                               elementos gratuitos
agradable y tuvo una sonrisa radiante
en una plática digna de reflexión
sobre la importancia de los ensayos de                                                                                   % de personas que contestaron
vacunas contra el VIH en fases iniciales
en este análisis de protocolo cruzado.                                                                   Transgénero    Cisgénero
En el estudio se midieron distintas                                                Figura 2. Motivo del enrolamiento en ensayos de la Red de
                                                                                 Ensayos de Vacunas contra el VIH en fase 1 a 2a de 2009 a 2014

                      HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020                                                   8
Responder a Una Epidemia de Cuatro Décadas Mientras Frenamos "Las Nuevas Circunstancias" - EN ESTA EDICIÓN - HIV Vaccine Trials Network
que indicaron las personas transgénero     demográfica para reunir datos             Además, los investigadores se
sobre por qué evitan seriamente            sobre el sexo asignado al nacer y         preguntaron si era viable enrolar
buscar atención médica. Y, en Perú,        la identidad de género propia, un         participantes transgénero del estudio
“los factores estructurales como la        proceso que se conoce como método         en ensayos clínicos en fases iniciales.
existencia de leyes que restringen los     de dos pasos. En segundo lugar,           Cuando la población tiene una mayor
cambios en los marcadores de género        se capacitó al personal del ensayo        vulnerabilidad, ¿se pueden identificar,
y en los nombres legales en                clínico para que fuera más receptivo      enrolar y retener a personas con
documentos oficiales” limitan el           desde la perspectiva cultural hacia los   vulnerabilidad baja?
acceso de las personas transgénero         participantes transgénero. El hecho
a la atención médica.                      de tener personal de la institución       Los datos de este estudio de protocolo
                                           que esté familiarizado con los            cruzado proporcionaron evidencia
Además, “los factores sociales y           procedimientos de transición de sexo y    de que las personas transgénero
estructurales de varios niveles, como      afirmación de género, preocupaciones      no sólo pueden ser aptas para los
la pobreza, la discriminación, las         específicas relacionadas con la salud,    ensayos en los que se enrolan personas
enfermedades mentales, la falta de         uso de hormonas y documentos de           que se determina que tienen una
vivienda, el abuso, la desconfianza        identificación que especifican la         vulnerabilidad baja a la transmisión
hacia la comunidad que brinda              identidad de género o el nombre legal     del VIH, sino que también pueden
atención médica y las preocupaciones       son factores que tienen un impacto en     permanecer no infectadas con el VIH
relacionadas con el hecho de la            la retención de personas transgénero      durante su participación en el estudio.
identidad de persona transgénero”          y sus experiencias como participantes     El equipo del estudio sugiere que es
hacen que las personas transgénero         del estudio.                              más probable que los participantes
sean más vulnerables a la transmisión                                                transgénero en ensayos de vacunas
del VIH.                                   “Después de implementar estrategias       contra el VIH en fases iniciales estén
                                           basadas en datos para crear entornos      en comunidades donde hay una
Al conocer la carga desequilibrada que     de afirmación de género en nuestras       incidencia alta del VIH. Esto explica
el VIH representa en las comunidades       instituciones del ensayo clínico, los     por qué “Conozco a alguien con una
transgénero y los factores que generan     resultados son notables”, dijo con        infección por VIH” se citó como un
barreras para la participación de          orgullo Andrasik.                         motivo por el que los participantes
personas transgénero en los ensayos                                                  transgénero participan en ensayos de
clínicos, se requieren estrategias         Más aún, en el estudio se confirmó        vacunas preventivas contra el VIH.
de transformación para crear una           que “los participantes transgénero        Los participantes transgénero también
experiencia en la que el interés y la      no comunicaron efectos sociales           mostraron una retención excelente,
voluntad de las personas para participar   negativos debido a la participación       como se demuestra con sólo tres visitas
en los ensayos clínicos coincida con       en el ensayo clínico y el 93 % de estos   omitidas (2.1 %) y ninguna interrupción
un entorno de atención médica de           participantes dijo que experimentó        de las vacunas en los seis protocolos
afirmación de género.                      por lo menos un beneficio social por      que se incluyeron en el análisis.
                                           la participación”.
“Necesitamos continuar y aumentar                                                    Andrasik es firme, “debemos realizar
nuestros esfuerzos para crear entornos                                               ensayos clínicos que sean inclusivos.
de ensayos clínicos que estén                                                        Para poder lograrlo, debemos ser
preparados para darles la bienvenida                                                 conscientes de los factores que hacen
y afirmar la identidad de nuestras                                                   que algunas personas en nuestras
comunidades diversas que están                                                       comunidades sean más vulnerables a
dispuestas a enrolarse y ayudar a que la                                             la transmisión del VIH que otras. En
ciencia avance”, aseguró Andrasik.                                                   muchos casos, estos factores también
                                                                                     crean barreras para la participación.
Crear entornos de afirmación de                                                      Cuando sea posible, debemos estar
género no es una tarea sencilla. En                                                  preparados para mitigar estos retos”.
2007, HVTN tomó medidas audaces
cuando estableció un Grupo de
                                                                                     Aziel Gangerdine es el director
trabajo transgénero para “identificar
                                                                                     de comunicaciones de HVTN.
las necesidades operativas y clínicas
relacionadas con la inclusión de
participantes transgénero en ensayos                                                 Dra. Michele Andrasik, directora de
de HVTN y hacer contribuciones al                                                    Ciencias Sociales y Conductuales y
respecto”. Primero, la Red adaptó sus                                                Participación Comunitaria para la Red
formularios de informe de caso (Case                                                 de Ensayos de Vacunas contra el VIH).
Report Forms, CRF) de información

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PRÓXIMAS
REUNIONES/CONFERENCIAS
    ADHERENCE 2020
    https://www.iapac.org/conferences/adherence-2020/

        REUNIÓN ANUAL DE IMPAACT 2020
        https://impaactnetwork.org/

            SIMPOSIO SAVING OURSELVES SYMPOSIUM 2020
            https://sosexperience.org/

                REUNIÓN ANUAL DE ACTG 2020
                https://actgnetwork.org/

            23.A CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE EL SIDA (AIDS2020)
            https://www.aids2020.org/

        CONFERENCIA SOBRE EL VIH 2020
        https://actgnetwork.org/

    CONFERENCIA DE LOS EE. UU. SOBRE EL SIDA 2020
   http://usconferenceonaids.org/

REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE SALUD PÚBLICA 2020
https://www.apha.org/events-and-meetings/annual

Nota del editor: Muchas de las fechas de estas reuniones han cambiado antes de la publicación y no se sabe si
volverán a cambiar. Utilice los enlaces anteriores para determinar las fechas más precisas de las reuniones.
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Artículo Destacado

Responder a Una Epidemia de
Cuatro Décadas Mientras Frenamos
“Las Nuevas Circunstancias”
Autor: Aziel Gangerdine, HVTN Core, Seattle, WA, EE. UU.

El autor nominado al premio Pulitzer,                del necesario orden del Estado. La         Mi última reunión en persona con la
James Martin, sagazmente declaró que                 COVID-19 pone a prueba nuestra             Dra. Takalani, cariñosamente conocida
debemos “frenar la rápida propagación                definición de libertad, entre otras        como “Azwi”, fue en la Conferencia
de las enfermedades infecciosas                      cosas. En nuestros hogares y lugares de    Internacional sobre el SIDA y las STI
que podrían matar a millones de                      trabajo se implementan medidas que         en África (International Conference
personas”. En 2007, Martin describió                 redefinen nuestros patrones de vida        on AIDS and STIs in Africa, ICASA)
“Los 17 mayores retos del siglo XXI”                 sociales y económicos.                     de 2019, que se llevó a cabo en
y en el décimo lugar colocó superar                                                             Kigali, Ruanda. Azwi posee una
las enfermedades. Esta lista incluye
también revertir la pobreza, evitar una
                                                     Casi nunca llueve,                         risa sonora y una sonrisa memorable
                                                                                                que complementan su cautivadora
guerra total, apaciguar el terrorismo                sino diluvia                               personalidad.
y fomentar la creatividad.
                                                     El impacto de la COVID-19 se reveló        “En mi comunidad, los abuelos o los
En los EE. UU, en el estado de                       rápidamente en el entorno de las           tíos y tías de la tercera edad criaron
Washington (donde se ubican las                      investigaciones clínicas sobre la          a muchos niños después de que
oficinas de HVTN) se encuentra en                    prevención del VIH. Conocidos por su       perdieran a sus padres a causa del VIH/
vigor un mandato de “quédate en casa,                búsqueda de una vacuna preventiva          SIDA”, comentó Azwi, esclareciendo el
mantente seguro”, que es una de varias               contra el VIH segura y eficaz en           contexto en Sudáfrica. De inmediato
medidas implementadas para prevenir                  todo el mundo, ahora, además de            recordé los estragos que la epidemia
la transmisión de una infección viral                realizar ensayos clínicos para ayudar      del VIH/SIDA de cuatro décadas dejó
contagiosa llamada coronavirus del                   a erradicar el VIH, los equipos del        en las familias y las comunidades del
síndrome respiratorio agudo grave                    estudio de la Red de Ensayos de            país y que este impacto se repitió en
(SARS-CoV-2, por su sigla en inglés),                Vacunas contra el VIH (HIV Vaccine         muchas comunidades de todo
que se sabe que provoca la enfermedad                Trials Network, HVTN) se enfrentan         el mundo.
de COVID-19. Si me lo preguntaran,                   a un “patógeno totalmente nuevo”.
la mejor forma de describir Seattle,                 Sospecho que Martin aplaudiría los         Aunque no pude disfrutar de la
Washington sería como una joven                      esfuerzos de la Red para sobreponerse      conversación de Azwi en persona,
dama: espectacular por su belleza                    al posible impacto del SARS-CoV-2 en       era muy evidente que sus respuestas
natural y buena en la experiencia                    las instituciones donde se llevan a cabo   estaban llenas de un sentimiento
socioeconómica. Como es de esperarse,                ensayos sobre la prevención del VIH.       profundo de preocupación
suelo disfrutar de caminatas vigorosas                                                          conforme nos adentrábamos en
en mi vecindario, donde el concreto                  “Nuestros equipos del estudio han          sus pensamientos acerca de las
y la madera se unen con la flora en el               asumido el compromiso de encontrar         circunstancias en Sudáfrica.
bullicioso paisaje del vecindario de                 soluciones para los problemas de
South Lake Union de la ciudad. Han                   salud que han afectado a nuestras          Comenzó a exponer sus pensamientos
pasado dos meses y los sonidos de la                 comunidades profundamente”,                sobre la onda expansiva que “las nuevas
naturaleza se amplifican en un                       declara la Dra. Azwi Takalani, uno         circunstancias” desencadenaron.
silencio ensordecedor.                               de los enlaces médicos regionales de       “Entender que el grupo de la población
                                                     HVTN en Johannesburgo, Sudáfrica.          que desempeña el papel de padres y
Mis recuerdos de cuando la COVID-19                  Se capacitó a los equipos del estudio      madres probablemente también sea
comenzó a reorganizar mi rutina                      en las instituciones de ensayos para       el más vulnerable a una enfermedad
diaria se nublan por la sensación de                 implementar medidas (que cumplan           grave de COVID-19 es un factor
necesitar un rayo de esperanza de vez                con las recomendaciones de las             importante que hay que considerar
en cuando, sin sucumbir a la reclusión               autoridades de salud pública locales)      cuando reorganicemos la vida en
en mi apartamento ni a la sensación                  para prevenir la posible transmisión       comunidad durante esta pandemia y
de sofoco, todo como consecuencia                    del SARS-CoV-2.                            después de ella”.

11                 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020
Desde que la enfermedad surgió a
finales de 2019 en China, una cantidad
considerable de personas en todo el
mundo ha sucumbido ante ella, lo que
llevó a que la Organización Mundial de
la Salud la declarara oficialmente una
pandemia el 11 de marzo de 2020.

“El panorama mundial del impacto
de la pandemia es preocupante.
Aunque actualmente se hacen grandes
esfuerzos en Sudáfrica para estar
preparados para la COVID-19, las
debilidades inherentes en nuestro
sistema de atención médica y las
infecciones endémicas por VIH
y TB son una fuente adicional de
preocupación para Sudáfrica” dijo Azwi,
resumiendo las circunstancias del país
y resaltando la enorme preocupación
que leo entre líneas en sus respuestas.

El mundo se movilizó y se hace todo
lo posible para salvar vidas y prevenir
la transmisión del SARS-CoV-2. El 23
de marzo de 2020, el presidente de
la República de Sudáfrica ordenó un
confinamiento nacional de 21 días, que
el 9 de abril se extendió dos semanas
más. Este decreto presidencial alteró
las vidas de todos los ciudadanos
y las consecuencias de la decisión
comenzaron a aparecer en las
comunidades conforme el país hacía
la transición a un estilo de vida de
“sólo servicios esenciales”.

Entre estos servicios esenciales, el
personal del estudio de las instituciones       De arriba hacia abajo: La institución del ensayo clínico Kliptown
son los socorristas de primera línea            en Soweto, Sudáfrica reorganizó su clínica para implementar el
y tienen en sus manos la salud y la             distanciamiento físico con el fin de reducir al mínimo las posibles
seguridad de los participantes del              exposiciones al SARS-CoV-2 en la zona de espera y proporcionó
estudio inscritos en los ensayos                recursos como gel antibacterial para desinfectar las manos.
clínicos sobre la prevención del VIH.
                                                Crédito: Tricia Phillip
Tienen la responsabilidad de mantener
la integridad científica de cada estudio
y al mismo tiempo protegerse a sí           cuatro décadas cuando ambas            puedo expresar en estas páginas
mismos y a los participantes de la          enfermedades infecciosas cobran        el peso de tal carga emocional
posible transmisión del SARS-CoV-2.         vidas y afectan a las comunidades.     y mental.
                                            No puedo evitar inspirarme en
Para muchos, los socorristas de             sus acciones. Mientras trabajan y      “Es innegable que la vida como la
primera línea son héroes. A mí              dan servicio a sus comunidades         conocíamos ya ha cambiado y que
me asombra su valor y la intensa            y países, los equipos del estudio      seguirá cambiando en el futuro
implacabilidad que muestran frente          deben tomar todas las medidas          cercano”, concluyó Azwi.
a una pandemia nueva y que aun              necesarias para proteger a sus
así no pierden de vista la carga            familias cuando regresan a casa
de responder a una epidemia de              al final de cada día de trabajo. No    Continúa en la siguiente página...

                 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020                   12
Navegando aguas                           “Conseguir PPE en un entorno político
                                          y epidemiológico de este tipo era
                                                                                   Intenté imaginar los momentos
                                                                                   de constante presión que Yunda
desconocidas para                         simplemente un trabajo que no existía    debió haber resistido mientras

apoyar a nuestros                         antes de esta pandemia. Aunque
                                          sentí la gran responsabilidad de
                                                                                   gestionaba todas las comunicaciones,
                                                                                   coordinación y toma de decisiones. Es
socorristas de                            ayudar, subestimé en gran medida la      evidente que todo el proceso conlleva

primera línea                             complejidad de la misión”, comentó.      riesgos. “La misión causó estragos en
                                                                                   mis horas de sueño, el tiempo con mi
                                          Según Yunda, investigar a los socios     familia y el tiempo de trabajo ‘normal’,
La COVID-19 ha marcado un hito en
                                          comerciales se convirtió en el paso      pero me sentí afortunada por poder
todas las instituciones de ensayos
                                          más importante en un proceso             ayudar”, agregó.
clínicos y se necesitaron acciones
                                          muy complejo que implica un “mar
decisivas para que los equipos del
                                          de contactos”. Navegar en aguas          Yunda explicó que, por ejemplo,
estudio recibieran equipo de protección
                                          desconocidas también significaba         comprar mascarillas N95 sólo es
personal (PPE, por su sigla en inglés)
                                          que competía directamente con los        posible si se paga en efectivo por
especializado para sus enfrentamientos
                                          gobiernos y las grandes compañías        adelantado y la compra se considera
diarios con la COVID-19. La demanda
                                          de suministros médicos; todos            exitosa sólo cuando el producto se
mundial de PPE, producida en
                                          necesitaban el mismo PPE aprobado y,     entrega y se tiene en las manos. Los
gran parte por la República Popular
                                          a diferencia de Yunda, tenían un poder   vendedores rápidamente aceptan
China, aumentó significativamente
                                          adquisitivo considerable.                ofertas nuevas de otros compradores
conforme los esfuerzos de respuesta
                                                                                   si el margen de ganancias puede
cobraban impulso. Sin embargo, las
                                          Una serie de reportajes, como la         duplicarse y el ingreso generado cubre
restricciones de viaje y exportación
                                          historia del noticiero CBS del 13 de     el pago de las sanciones impuestas
que se implementaron para contener
                                          abril, titulada “Conforme el mundo       por el incumplimiento del contrato
la propagación del SARS-CoV-2
                                          mira a China para obtener PPE, los       con el primer comprador. Aunque
provocaron consecuencias no
                                          compradores de EE. UU. se arriesgan      el pago podría reembolsarse por el
intencionadas como la restricción
del envío de artículos de PPE en
todo el mundo. En Sudáfrica, a las
instituciones les resultaba difícil
obtener los artículos necesarios para
proteger de manera adecuada a los
miembros del personal. Mi profesor
de la universidad siempre decía que
existen tres tipos de personas: quienes
miran las cosas que pasan, quienes
esperan a que las cosas pasen y quienes
hacen que las cosas pasen.

Merecidamente, considero que Yunda
Huang, PhD, científica principal del
personal en el Centro de Estadística
para la Investigación y Prevención           Fotografía: De izq. a der.: Kentse Khuto, gerente sénior de enlace de
del VIH/SIDA (Statistical Center for         la institución de HVTN, con la Dra. Azwidhwi Takalani, M.D., enlace
HIV/AIDS Research and Prevention,            médico regional de HVTN, y Michelle Nebergall, PhD, gerente de
SCHARP) de Fred Hutchinson se                ensayos clínicos de HVTN, en Johannesburgo, Sudáfrica en el momento
encuentra en el último grupo. Como           de la entrega del PPE de China. El equipo hizo los arreglos para que se
ciudadana estadounidense, respondió          enviaran lotes más pequeños de PPE a cada institución.
desde su hogar en Shanghái, China            Crédito: Kaelin Ragavan, gerente de operaciones, Biocair
y describió lo que se necesitó para
proporcionarles a los equipos del
                                          con imitaciones y alza de precios”,      incumplimiento del contrato, un
estudio en Sudáfrica el tan necesario
                                          (https://www.cbsnews.com/news/           incidente así retrasaría el tiempo de
equipo de protección personal (PPE).
                                          china-ppe-us-buyers-knock-offs-          envío, que se había programado según
                                          price-gouging/), confirmaron la          el contrato de compra antes de que el
Yunda es la jefa de estadística en
                                          carrera existente para encontrar y       vendedor optara por cancelar el pedido
otros proyectos “normales” de HVTN
                                          conseguir el codiciado PPE, lo que al    debido a una venta más lucrativa.
y trabajó para obtener el PPE sin dejar
                                          final aumentó aun más la demanda.
de lado sus deberes de investigación.

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“Sólo para un envío, tuve que usar                                                    En Shanghái, con una diferencia
mucho tiempo de asesoría gratuita                                                     horaria de 15 horas respecto a Seattle,
con mi amigo abogado para que me                                                      el viento que sostiene las alas de
ayudara a revisar 11 contratos legales                                                Yunda se puede ver en sus hijos, que
para asegurarnos de que la compra                                                     la apoyan y están junto a ella mientras
fuera legítima, proteger nuestros                                                     se ofrece a llevar la batuta para ayudar
derechos y fondos y, finalmente, hacer                                                a erradicar el VIH y, ahora, a contener
posible la entrega de aproximadamente                                                 la COVID-19. Para Yunda, sus hijos
10 tipos distintos de artículos de PPE”,                                              son una inspiración y una fortaleza
describió Yunda, mientras reflexionaba                                                que le recuerdan que sus esfuerzos
sobre los importantes detalles                                                        de muchas horas cambian las vidas
necesarios para mitigar los riesgos                                                   de las personas.
posibles para HVTN.
                                                                                      En todo el mundo la COVID-19 sigue
Todo esto se complicaba mucho más                                                     poniendo a prueba más que solamente
por las restricciones internacionales                                                 la fortaleza de las economías, la
de viaje y las políticas de exportación                                               resiliencia de los sistemas de atención
en constante cambio de China. Cada           Dra. Azwidhwi Takalani                   médica, nuestra definición de libertad
retraso en los cronogramas de envío          con sus dos hijos/fotografía             y las empresas en funcionamiento, está
inevitablemente desajustaba la entrega       proporcionada por Azwidhwi               poniendo a prueba nuestra humanidad
prevista de artículos de PPE a las           Takalani.                                y benevolencia. La historia se escribe
instituciones de la investigación. Con                                                con estos esfuerzos continuos para
el tiempo, las nubes se disiparon y        otras personas el apoyo que necesitan      enfrentar a adversarios que ponen en
apareció un rayo de esperanza.             para hacer lo que tienen que hacer.        peligro la vida, como el VIH/SIDA y la
                                                                                      COVID-19. Llamamos a cada adversario
“Sólo pasaron tres semanas entre el        Azwi es madre de dos hermosos y            por su nombre y reconocemos el
momento en que me ‘asignaron’ la           alegres pequeños, y una de ellos cree      impacto de cada uno. También
misión y el momento en que el PPE de       que su madre puede transportar a los       reconocemos lo que estos adversarios
primer nivel llegó de forma segura a       cinco grandes de África (león, leopardo,   no tienen: nuestra voluntad y espíritu
Sudáfrica desde China. Si ese no es un     rinoceronte, elefante y búfalo) en un      humano para superar las adversidades,
milagro, ¿qué puede serlo?”, comentó       avión. Recuerdo una videollamada           así como la necesidad de proteger a
Yunda.                                     de Azwi en la que hizo esa promesa         las generaciones futuras que son el
                                           mientras estábamos en Kigali. A los        espíritu detrás de nuestra lucha y el

Testigos de lo                             ojos de una niña pequeña, su madre
                                           puede hacer lo que pocas
                                                                                      viento que soporta nuestras alas.
                                                                                      Aziel Gangerdine es el director de
extraordinario y                           personas pueden.                           comunicaciones de HVTN.

lo que motiva a
nuestros héroes
La COVID-19 es un patógeno
totalmente nuevo y está demostrando
ser un adversario temible al obligar
a quienes toman las decisiones a
implementar lo que algunos consideran
medidas autoritarias con el fin de
salvar vidas.

Entre la incertidumbre del futuro
cercano y las circunstancias
desalentadoras que enfrentamos en
casa, en nuestras comunidades, en el
lugar de trabajo y en nuestros países,
pienso en lo que les da a nuestros
héroes en primera línea como Azwi y          Yunda Huang, PhD con sus dos
a los héroes valientes pero a menudo         hijos/fotografía proporcionada
desconocidos como Yunda y a muchas           por Yunda Huang

                 HIV VACCINE TRIALS NETWORK | COMMUNITY COMPASS | VOLUMEN 20, NÚMERO 1: JUNIO DE 2020                        14
Artículo Destacado

Enfrentando la Pandemia:
Dr. Larry Corey Sobre el VIH y la COVID-19
Autor: Sabin Russell, Fred Hutch News Service, Seattle, WA, EE. UU.

Cuando el Dr. Larry Corey escuchó
los primeros informes de un virus
respiratorio que se propagaba
rápidamente en Wuhan, China, el
renombrado virólogo y expresidente
y director de Fred Hutchinson Cancer
Research Center tuvo una inquietante
sensación de déjà vu.

“Conforme se veía la devastación
que estaba provocando en Wuhan
y se comprendían los patrones de
transporte y el flujo de personas en
China, se comenzaban a entender las
implicaciones”, dijo Corey durante una
entrevista reciente para Community
Compass de HVTN.

“En muchos aspectos, la COVID-19
es como revivir lo que pasó hace 39
                                                            Dr. Larry Corey, Investigador Principal, HVTN, Seattle, WA, EE. UU.
años con el VIH, cuando era difícil y
frustrante”, comentó. “La lección que                       Crédito: Matt Hagen
aprendimos en ese entonces es que
cuando las comunidades académica,                      Aun así, ese pequeño virus                  En 1998, a petición del Dr. Tony Fauci,
de biotecnología y farmacéutica unen                   rápidamente transformó la trayectoria       director del Instituto Nacional de
sus recursos científicos colectivos,                   de la carrera de Corey. Los fuertes         Alergias y Enfermedades Infecciosas,
ocurren cosas”.                                        lazos que había desarrollado con la         Corey fue cofundador de la Red de
                                                       comunidad como investigador de              Ensayos de Vacunas contra el VIH
En junio de 1981, como investigador de                 enfermedades de transmisión sexual          cuyas oficinas centrales se encuentran
University of Washington que entonces                  lo impulsaron a asumir una función          en Fred Hutch. Una de las primeras
trabajaba en un tratamiento para el                    de liderazgo para combatir el estigma,      personas que contrató fue Steve
herpes genital, Corey leyó en el boletín               la intolerancia y el miedo. Mientras        Wakefield, quien ahora encabeza las
semanal de los Centros para el Control                 el mundo tenía problemas para               iniciativas mundiales de HVTN para la
y la Prevención de Enfermedades                        comprender el VIH, él se levantó y          participación de partes interesadas.
un breve informe sobre cinco casos                     se convirtió en una voz de autoridad
de hombres gay en Los Ángeles que                      sobre cómo tratarlo con fármacos            “Larry tiene una convicción moral
murieron por Pneumocystis carinii,                     antivirales.                                profunda para cuidar el mundo en el
un tipo de neumonía muy poco                                                                       que vive con los talentos que tiene”,
común que se había encontrado                          Como presidente del Grupo de Ensayos        comentó Wakefield para la autora
anteriormente en personas con                          Clínicos del SIDA, se trasladó de Seattle   Mary Engel de Fred Hutch. “Pero no
sistemas inmunitarios debilitados.                     a Washington D.C. para supervisar           obtuvo ningún reconocimiento por los
                                                       los ensayos clínicos, demostrando           sacrificios que ha hecho para encontrar
Pasarían otros dos años antes de que                   primero que AZT podía proteger a los        una solución para esta epidemia. No
los doctores Françoise Barre-Sinoussi y                recién nacidos de madres VIH positivo       recuerdo que haya tomado vacaciones
Luc Montagnier, del Instituto Pasteur,                 y comenzando después ensayos                hasta que tuvo nietos. Ahora, parte
aislaran el retrovirus que más adelante                sobre terapias combinadas que desde         de su motivación para encontrar una
se demostró que era la causa, y aún más                entonces han salvado millones de            vacuna es que sus nietos nunca tengan
años para que se comprendiera por                      vidas. Luego, este enfoque cambió           que vivir con VIH”.
completo el impacto mundial del VIH.                   a las vacunas.

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A lo largo de las décadas, la incansable      40,000 infusiones de anticuerpos          del Norte, los investigadores de Fred
búsqueda de una vacuna contra el              ampliamente neutralizantes a              Hutch, UW y Public Health – King
VIH/SIDA ha resistido una variedad            voluntarios. En otro ensayo de            County & Seattle respondieron de
de decepciones. Las vacunas que se            HVTN, Imbokodo, se completó el            forma decisiva debido a la profunda
han evaluado en ensayos clínicos              enrolamiento y se está llevando a cabo    comprensión de la virología, la
diseñados cuidadosamente hasta ahora          el seguimiento continuo, y un ensayo      infraestructura de los laboratorios
han fallado, pero conforme el conjunto        relacionado, Mosaico, apenas estaba       y la experiencia que Corey había
de conocimientos sobre el sistema             comenzando cuando la COVID-19             reunido a lo largo de cuatro décadas
inmunitario sigue expandiéndose,              dio el golpe.                             de lucha contra el VIH.
Corey mantiene un optimismo
cauteloso, pero incondicional.                “Ni el altruismo ni la preocupación       “Llegué a esta ciudad que amo hace
                                              por el VIH han cambiado y sin duda        42 años como miembro del cuerpo
A principios de febrero, tuvo que dar         podemos verlos en las comunidades de      docente de UW para comenzar una
la noticia de que el ensayo Uhambo,           MSM y personas transgénero en los EE.     división de virología. Heredé un
HVTN 702, no mostró ser eficaz y se           UU. y Sudamérica, y también entre las     programa en un laboratorio en el
iba a cancelar. Se esperaba que este          personas de África del sur”, comentó.     sótano de Children’s Hospital”, recordó.
régimen de vacunas mejorara en                                                          “Y logramos que fuera el laboratorio de
comparación con una versión anterior          Aun así, el impacto de la COVID-19        virología de carácter académico más
que tuvo resultados con una eficacia          llegaba con rapidez, incluso a            grande del país. Luego, claro, fundamos
moderada en un ensayo a gran escala           Sudáfrica. Corey tuvo que acortar         la División de Vacunas e Enfermedades
en Tailandia en 2009. En lugar de eso,        su viaje y regresar a Seattle, donde      Infecciosas en Fred Hutch y entre UW
no mostró ser eficaz en lo absoluto.          coordina varias iniciativas con Fred      y Hutch creo que es la instalación de
                                              Hutch, University of Washington (UW),     enfermedades infecciosas más grande
“Hicieron un excelente trabajo”, le dijo      Bill & Melinda Gates Foundation y otros   en el país”.
al personal reunido en Fred Hutch. “Fue       socios de la comunidad para responder
una respuesta dolorosa, pero nuestro          a la amenaza más reciente.                “Capacitamos a muchísimas personas
trabajo es hacer estos estudios y                                                       sobre las enfermedades virales. Por
ustedes lo hicieron realmente bien”.          Recalcando de manera cruel la             lo tanto, es gratificante ver cómo
                                              interrelación de la lucha contra los      esa infraestructura le dio a Seattle la
Más adelante ese mismo mes, Corey             virus de la pandemia, la comunidad de     oportunidad de manejar esta pandemia
se reunió con sus contrapartes                HVTN supo en marzo que la Dra. Gita       nueva. Nos permitió realizar análisis
sudafricanas y con los decepcionados          Ramjee murió a causa de la COVID-19,      de detección de COVID-19 a
participantes en Ciudad del Cabo para         poco después de regresar a Durban,        una velocidad superior a la de
agradecerles su valor y asegurarles           Sudáfrica, de una visita a sus hijos      prácticamente cualquier otra ciudad
que la búsqueda no se detendría.              en Londres. Tenía 63 años.                y eso ha sido un factor importante
                                                                                        en nuestra respuesta”.
“Fracasó un ensayo de cinco, pero             “Es muy triste cuando ves que
todavía nos quedan cuatro en juego”,          ocurren tantas muertes. Cuando un         Sabin Russell es autor y editor
dijo en su reciente entrevista. “Es triste,   colega muere de manera prematura,         de Fred Hutch News.
pero la ciencia se trata de la resiliencia.   es una pérdida para nuestra familia,
Se necesita optimismo, resiliencia            pero también para el mundo”,
y perseverancia”.                             comentó Corey.

Para finales de año, Corey espera             Con una nueva pandemia en curso,
que estén listos los resultados de            de nuevo se mantiene a la vanguardia
los estudios sobre la prevención              de los esfuerzos científicos para
mediada por anticuerpos, o AMP,               detener la amenaza mundial. Cuando
que se completaron recientemente,             la COVID-19 llegó a Seattle, el primer
en los que se administraron más de            punto de apoyo importante en América

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