Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
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La reforma de la salud tiene como objetivo alcanzar la cobertura universal de manera que, progresivamente, toda la población se encuentre protegida con servicios de salud cada vez mejores y un financiamiento adecuado ¿Qué comprende la Reforma de la Salud? Defender los derechos de los usuarios
GESTION SANITARIA CENTRADA EN LA PERSONA OFERTA DE LOS SERVICIOS DEMANDA DE LOS USUARIOS Profesionales de la Salud Servicios de Salud Mejora en la calidad de atención de salud
Ley N° 29459 Mejora la regulación del mercado farmacéutico, promueve seguridad, eficacia y calidad, ordena el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos, sienta bases para mejorar el acceso y buen uso de recursos estratégicos en salud.
Ley Nª 29459: ACCESO A MEDICAMENTOS “El Estado promueve el acceso universal a los productos farmacéuticos, dispositivos médicos …, como componente fundamental de la atención integral de salud”. “Asimismo … dicta y adopta medidas para garantizar el acceso de la población a los medicamentos y dispositivos médicos esenciales, con criterio de equidad,…”
Problemas del sector salud: Medicamentos NACIONAL REGIONAL LOCAL Oferta desregulada y desalineada de las necesidades sanitarias Resultados: Limitado acceso Empleo de recursos orientados por lógica comercial Uso de baja Atención ineficaz de necesidades de sistema de salud (BRECHA) calidad Débil Oferta informal y “formal” riesgosa para la población vigilancia sanitaria Sistema de suministro público: Empleo de modelos de gestión obsoletos Sobrecostos Mirada desde la posición del ciudadano
Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en el mercado farmacéutico nacional – Feb 2014 Con Número Sin Registro Participación Descripción Registro Total de Sanitario Porcentual Sanitario Productos No disponibles 13 97 110 14.65% Con disponibilidad 641 0 641 85.35% Total 654 97 751 100.00% Fuente: BD SIGA-MEF ( 2012 - 2013), BD del ICI SISMED (2012 – 2013), Información del OPM, Información del OSCE; BD SI-DIGEMID De 751 Medicamentos (PNUME, Listas Complementarias y NTS-ESN), 654 cuentan con RS y 97 no tienen RS. De 751 medicamentos, 110 (14.65%) se encuentran en situación de NO DISPONIBLES.
Medicamentos Esenciales No disponibles en el mercado farmacéutico nacional 13 medicamentos con Registro Sanitario 11.82% 88.18% 97 medicamentos sin Registro Sanitario BRECHA ENTRE NECESIDADES SANITARIAS Y OFERTA EXISTENTE Información a febrero 2014.
HISTORIA DE INNOVACION EN SALUD • Era del sector público (hasta I Guerra Mundial) • Era del sector privado (hasta caída del Muro de Berlin) • Era del despertar del sector público (70’ a inicios de milenio) • Era de las asociaciones
Sistema Global de Innovación de la Salud Arquitectura que ayuda a superar una serie de fallos críticos o brechas que afectan la innovación en salud debido a: Los fracasos de la ciencia, las fallas del mercado, los fracasos del sistema de salud público.
MAPA DE PROCESOS MINSA (R.M. N° 598-2014-SA)
MAPA DE PROCESOS - DIGEMID Estratégicos Grupos GESTION DEL DESARROLLO DE PRODUCTOS Grupos de FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y P de Interés PRODUCTOS SANITARIOS R Interés O MINSA y MINSA y dependencias dependencias D R U Gobiernos Gobiernos E C Regionales Regionales Operacionales Q T Instituciones Instituciones privadas y U GESTION DE REGULACION DE O privadas y públicas E AUTORIZACIONES SANITARIAS S públicas R I Establec. M GESTION DE REGULACION DE S Establec. farmacéuticos farmacéuticos (droguerías, I CONTROL Y VIGILANCIA E (droguerías, laboratorios, E R laboratorios, almacenes almacenes especializados N V especializados y aduaneros, T GESTION Y REGULACION PARA y aduaneros, I hospitales, otros) O EL ACCESO Y USO DE C hospitales, otros) S PRODUCTOS I O S POBLACIO Soporte POBLACIO N N GESTION DE Gestión de Gestión de Tecnología de ADMINISTRACION Información información documentaria
MAPA DE PROCESOS - DIGEMID Estratégicos Grupos GESTION DEL DESARROLLO DE PRODUCTOS Grupos de FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y P de PRODUCTOS SANITARIOS Interés R Interés O D R U P E C P Operacionales Q T O U GESTION Y REGULACION PARA EL O O B E ACCESO Y USO DE PRODUCTOS B S R L I GESTION PARA EL ANALISIS DE LA L SITUACION FARMACEUTICA NACIONAL A M S A C I E C GESTION PARA EL USO ADECUADO DE E PRODUCTOS FARMACEUTICOS, SANITARIOS Y R I N DISPOSITIVOS MEDICOS I V O T I O GESTION PARA FARMACOVIGILANCIA Y N O S TECNOVIGILANCIA C N I O S Soporte Gestión de Gestión de Tecnología Información GESTION DE ADMINISTRACION de documentari información a
Mejora del acceso a Medicamentos Esenciales Resolver la brecha sanitaria Implementando Fortaleciendo el mecanismos que sistema de suministro mejoren el acceso público
Estrategias implementadas Mejora de los niveles de protección en salud : AUS (proceso de logro de Cobertura Universal en Salud). Marco normativo: productos farmacéuticos eficaces, seguros, de calidad, buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos (Ley 29459, Reglamentos, Directivas) Proceso de selección de medicamentos: PNUME y listas complementarias (Oncológicos) Compras centralizadas y corporativas de medicamentos Estrategias de acceso a medicamentos esenciales MINSA - Regiones : SISMED, transferencia tecnológica, uso de información. Observatorio Peruano de Precios de Medicamentos.
Desafíos Fortalecimiento de capacidades y de aspectos regulatorios del sector farmacéutico para emplear instrumentos y estrategias Promoción de competencia en el mercado farmacéutico peruano Refuerzo la política de medicamentos genéricos, cautelando seguridad y eficacia (equivalencia terapéutica). Desarrollo de modelos para mejorar acceso a medicamentos esenciales con el concurso del sector privado. Mejora de la gestión pública para asegurar disponibilidad en las poblaciones de quintiles pobres, rurales y excluidas. Alineamiento de proceso de selección de medicamentos (PNUME y Listas) a necesidades sanitarias.
Desafíos Mecanismos óptimos de programación, compra y distribución de medicamentos (benchmarking, uso de capacidades de terceros) Promoción de la transparencia del mercado farmacéutico (Observatorio de precios de medicamentos, disponibilidad y calidad). Cumplimiento de normas sobre prescripción (DCI) y sustitución genérica. Campañas y programas educativos dirigidos a la población sobre el uso apropiado de los medicamentos. Colaboración con sociedad civil para abordar y resolver problemas de acceso, uso y calidad de medicamentos. ALINEAMIENTO DE LA OFERTA A LA DEMANDA
Retos
La innovación: pilar para subsanar brechas del sistema de salud Perspectiva global Brechas del sistema de salud RETO: Hacer frente a Fracaso de cada fracaso Controlar y abordar - Los sistema de los elementos de un salud público y la ciencia con nuevos sistema de privado no innovación eficaz: funcionan Productos eficazmente Fallas del - Papel del sector - Hay intervenciones, mercado Procesos público, pero son costosas, - Papel de están disponibles empresa, pero no llegan a Estrategias y Fracaso de - Valor de las todos. políticas sistema de redes, salud - Financiamiento sostenido
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