Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General

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Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
Acceso a Medicamentos
 Esenciales de escasa
        oferta

           César Amaro Suárez
             Director General
                 DIGEMID
Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
La reforma de la salud tiene como objetivo alcanzar la cobertura universal de
manera que, progresivamente, toda la población se encuentre protegida con
servicios de salud cada vez mejores y un financiamiento adecuado

           ¿Qué comprende la Reforma de la Salud?

                                                              Defender
                                                     los derechos de los usuarios
Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
GESTION SANITARIA
CENTRADA EN LA PERSONA
                                    OFERTA DE LOS
                                      SERVICIOS
         DEMANDA
     DE LOS USUARIOS
                           Profesionales de la Salud

                         Servicios de Salud

                            Mejora en la calidad de
                            atención de salud
Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
Ley N° 29459

Mejora   la regulación del mercado
farmacéutico, promueve seguridad,
eficacia y calidad, ordena el
funcionamiento          de       los
establecimientos      farmacéuticos,
sienta bases para mejorar el acceso
y buen uso de recursos estratégicos
en salud.
Acceso a Medicamentos Esenciales de escasa oferta - DIGEMID César Amaro Suárez Director General
Ley Nª 29459: ACCESO A MEDICAMENTOS

“El Estado promueve el acceso universal a los
productos farmacéuticos, dispositivos médicos …,
como componente fundamental de la atención integral
de salud”. “Asimismo … dicta y adopta medidas para
garantizar el acceso de la población a los
medicamentos y dispositivos médicos esenciales, con
criterio de equidad,…”
Problemas del sector salud: Medicamentos

   NACIONAL                REGIONAL                  LOCAL

Oferta desregulada y desalineada de las necesidades sanitarias   Resultados:
                                                                  Limitado
                                                                   acceso
        Empleo de recursos orientados por lógica comercial
                                                                 Uso de baja
 Atención ineficaz de necesidades de sistema de salud (BRECHA)     calidad

                                                                    Débil
        Oferta informal y “formal” riesgosa para la población     vigilancia
                                                                  sanitaria
       Sistema de suministro público: Empleo de modelos de
                        gestión obsoletos                        Sobrecostos

        Mirada desde la posición del ciudadano
Disponibilidad de Medicamentos Esenciales en el
   mercado farmacéutico nacional – Feb 2014

                                Con                                   Número
                                                Sin Registro                             Participación
     Descripción              Registro                                Total de
                                                 Sanitario                                Porcentual
                              Sanitario                              Productos

    No disponibles                13                  97                  110              14.65%

 Con disponibilidad               641                  0                 641               85.35%

          Total                   654                 97                 751               100.00%

  Fuente: BD SIGA-MEF ( 2012 - 2013), BD del ICI SISMED (2012 – 2013), Información del
         OPM, Información del OSCE; BD SI-DIGEMID

De 751 Medicamentos (PNUME, Listas Complementarias y NTS-ESN), 654 cuentan con RS y 97
no tienen RS.
De 751 medicamentos, 110 (14.65%) se encuentran en situación de NO DISPONIBLES.
Medicamentos Esenciales No disponibles en el
  mercado farmacéutico nacional

                 13 medicamentos con
                 Registro Sanitario
                                           11.82%

           88.18%
97 medicamentos
sin Registro Sanitario            BRECHA ENTRE NECESIDADES SANITARIAS
                                  Y OFERTA EXISTENTE

            Información a febrero 2014.
HISTORIA DE INNOVACION EN SALUD

•   Era del sector público (hasta I Guerra Mundial)
•   Era del sector privado (hasta caída del Muro de Berlin)
•   Era del despertar del sector público (70’ a inicios de milenio)
•   Era de las asociaciones
Sistema Global de Innovación de la Salud

Arquitectura que ayuda a superar una serie de fallos críticos o brechas
que afectan la innovación en salud debido a:

          Los fracasos de la ciencia,
          las fallas del mercado,
          los fracasos del sistema de salud público.
MAPA DE PROCESOS MINSA (R.M. N° 598-2014-SA)
MAPA DE PROCESOS - DIGEMID
                      Estratégicos

 Grupos                        GESTION DEL DESARROLLO DE PRODUCTOS
                                                                                             Grupos
   de                          FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y                    P      de
 Interés                               PRODUCTOS SANITARIOS
                                                                                        R    Interés
                                                                                        O   MINSA y
MINSA y                                                                                     dependencias
dependencias                                                                            D
                 R                                                                      U   Gobiernos
Gobiernos        E                                                                      C
                                                                                            Regionales
Regionales            Operacionales
                 Q                                                                      T
Instituciones                                                                               Instituciones
privadas y
                 U                   GESTION DE REGULACION DE                           O   privadas y
públicas         E                   AUTORIZACIONES SANITARIAS                          S   públicas
                 R
                 I
Establec.        M                    GESTION DE REGULACION DE                          S
                                                                                            Establec.
farmacéuticos                                                                               farmacéuticos
(droguerías,
                 I                      CONTROL Y VIGILANCIA                            E   (droguerías,
laboratorios,    E                                                                      R
                                                                                            laboratorios,
almacenes                                                                                   almacenes
especializados
                 N                                                                      V   especializados
y aduaneros,     T               GESTION Y REGULACION PARA                                  y aduaneros,
                                                                                        I
hospitales,
otros)
                 O                   EL ACCESO Y USO DE                                 C
                                                                                            hospitales,
                                                                                            otros)
                 S                       PRODUCTOS                                      I
                                                                                        O
                                                                                        S
POBLACIO             Soporte                                                                POBLACIO
N                                                                                           N
                             GESTION DE                                    Gestión de
                                              Gestión de Tecnología de
                           ADMINISTRACION                                 Información
                                                    información
                                                                         documentaria
MAPA DE PROCESOS - DIGEMID
              Estratégicos

Grupos              GESTION DEL DESARROLLO DE PRODUCTOS                              Grupos
  de                FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y                      P       de
                            PRODUCTOS SANITARIOS
Interés                                                                        R     Interés
                                                                               O
                                                                               D
          R                                                                    U
  P       E                                                                    C       P
              Operacionales
          Q                                                                    T
  O       U             GESTION Y REGULACION PARA EL                                   O
                                                                               O
  B       E              ACCESO Y USO DE PRODUCTOS                                     B
                                                                               S
          R
  L       I
                           GESTION PARA EL ANALISIS DE LA                              L
                        SITUACION FARMACEUTICA NACIONAL
  A       M                                                                    S
                                                                                       A
  C       I                                                                    E       C
                           GESTION PARA EL USO ADECUADO DE
          E             PRODUCTOS FARMACEUTICOS, SANITARIOS Y                  R
  I       N                      DISPOSITIVOS MEDICOS                                  I
                                                                               V
  O       T                                                                    I       O
                          GESTION PARA FARMACOVIGILANCIA Y
  N       O
          S
                                  TECNOVIGILANCIA                              C       N
                                                                               I
                                                                               O
                                                                               S

              Soporte
                                                          Gestión de    Gestión de
                                                          Tecnología   Información
                        GESTION DE ADMINISTRACION             de       documentari
                                                         información        a
Mejora del acceso a Medicamentos Esenciales

           Resolver la brecha sanitaria

        Implementando            Fortaleciendo el
       mecanismos que         sistema de suministro
       mejoren el acceso             público
Estrategias implementadas
 Mejora de los niveles de protección en salud : AUS (proceso de logro de
  Cobertura Universal en Salud).
 Marco normativo: productos farmacéuticos eficaces, seguros, de calidad,
  buen funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos (Ley 29459,
  Reglamentos, Directivas)
 Proceso de selección de medicamentos: PNUME y listas complementarias
  (Oncológicos)
 Compras centralizadas y corporativas de medicamentos
 Estrategias de acceso a medicamentos esenciales MINSA - Regiones :
  SISMED, transferencia tecnológica, uso de información.
 Observatorio Peruano de Precios de Medicamentos.
Desafíos
 Fortalecimiento de capacidades y de aspectos regulatorios del sector
  farmacéutico para emplear instrumentos y estrategias
 Promoción de competencia en el mercado farmacéutico peruano
 Refuerzo la política de medicamentos genéricos, cautelando seguridad y
  eficacia (equivalencia terapéutica).
 Desarrollo de modelos para mejorar acceso a medicamentos esenciales
  con el concurso del sector privado.
 Mejora de la gestión pública para asegurar disponibilidad en las
  poblaciones de quintiles pobres, rurales y excluidas.
 Alineamiento de proceso de selección de medicamentos (PNUME y
  Listas) a necesidades sanitarias.
Desafíos
 Mecanismos óptimos de programación, compra y distribución de
  medicamentos (benchmarking, uso de capacidades de terceros)
 Promoción de la transparencia del mercado farmacéutico (Observatorio
  de precios de medicamentos, disponibilidad y calidad).
 Cumplimiento de normas sobre prescripción (DCI) y sustitución
  genérica.
 Campañas y programas educativos dirigidos a la población sobre el uso
  apropiado de los medicamentos.
 Colaboración con sociedad civil para abordar y resolver problemas de
  acceso, uso y calidad de medicamentos.

                 ALINEAMIENTO DE LA OFERTA A LA
                           DEMANDA
Retos
La innovación: pilar para subsanar brechas del sistema de salud
                          Perspectiva global
Brechas del sistema de salud
                                                                   RETO:
                                      Hacer frente a
                        Fracaso de    cada fracaso            Controlar y abordar
- Los sistema de                                              los elementos de un
  salud público y        la ciencia   con nuevos
                                                              sistema            de
  privado         no                                          innovación eficaz:
  funcionan                            Productos
  eficazmente            Fallas del
                                                              -   Papel del sector
- Hay intervenciones,    mercado
                                           Procesos               público,
  pero son costosas,                                          -   Papel        de
  están disponibles                                               empresa,
  pero no llegan a                            Estrategias y
                        Fracaso de                            -   Valor de las
  todos.                                        políticas
                        sistema de                                redes,
                           salud                              -   Financiamiento
                                                                  sostenido
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