ACCIDENT INSURANCE SCHOOL YEAR 2021-2022 - American School of ...

ACCIDENT INSURANCE
                            SCHOOL YEAR 2021-2022

The American School of Guatemala has a policy through Mapfre Seguros Guatemala, with the
support of TecniSeguros insurance advisor, offering students accident insurance throughout the
school year, with coverage 24 hours a day, 365 days a year, outside and inside the facilities. For
this School Year, the coverage has increased to a maximum of Q25,000.00 per accident and
Q20,000.00 in case of accidental death.

How to use the insurance?
1. Direct payment method:

CAG sends the list of students regularly to the affiliated hospitals:
    •   Step 1: The student must be treated within the first 24 hours of the accident at one of the
        affiliated hospitals and must enter due to the Emergency entrance. Contact TecniSeguros
        emergency booth at 2300-6700 (WhatsApp available Monday to Friday from 8:00 am to
        5:00 pm) and inform them to what hospital you are going to.
    •   Step 2: The parent or guardian must inform the hospital that the patient is a CAG student
        so that the hospital is aware and proceeds to request authorization for direct payment.
    •   Step 3: When the student is admitted to the hospital, it is recommended to send an
        email to seguros@cag.edu.gt so that CAG can follow up on the process.

IMPORTANT NOTE:

There is a co-payment of Q 175.00 for primary care at Hospital Herrera Llerandi and El Pilar
Sanatorium of Q 350.00 for the same description, amounts that the parent or guardian must pay
and are 100% reimbursable when presenting an invoice with Parent's name and NIT at the CAG
Reception. There is no co-payment requirement at the Centro Médico Hospital.

2. Conventional System: Pay and claim reimbursement.

In this system, the parent chooses the doctor, pharmacy, laboratory, and hospital of their
preference and pays the total value of the services provided to the student. The parent then
submits the reimbursement claim digitally on the website: TecniSeguros – Digital Claim Form. You
can see a guide on how to do a digital reimbursement in this link: Digital Reimbursement Claim
Guide.

In this method, the corresponding tax (IVA) will be discounted, as the insurance does not cover
this tax, in addition to the 3% discount for tax stamps.

Requirements for medical expenses reimbursement claim related to an accident:

   •   Reimbursement claim form, duly completed by the physician, signed and stamped
       (Form is available on CAG website or may be requested by mail seguros@cag.edu.gt)
   •   Scan of all related invoices (must be issued to parent's name)
   •   Copy of the laboratory results, X-rays, medical prescription, and clinical reports issued
       by the hospital.
   •   Complete statement issued by the hospital (including medical fees).

What is covered by this insurance?
Related to an accident:
    • Medical appointments as follow up to an accident
    • Laboratories and exams
    • Medical fees
    • Surgical interventions as a result of an accident
    • Ambulance: 24-hour service, up to Km. 20 at any of the city exits.

Ambulance service
In case of an accident, the students have ambulance service available for 24 hours, 365 days per
year, and up to Km. 20 at any of the city exits.

This service can be requested to +502 2375-5060, where you will need to indicate that the
service is for a CAG student and provide the student's full name and date of birth.

Contact information
24 hrs Emergency booth at TecniSeguros:                +502 2300-6700

Business hours, Monday to Friday from 8:00 to 17:00 hrs:
   • TecniSeguros Emergency booth via WhatsApp: +502 2300-6700
   • TecniSeguros agent - Christian Morales:          +502 5414-2025
   • CAG insurance - seguros@cag.edu.gt:              +502 3002-1896

Seguro de Accidentes
                                 CICLO 2021-2022

El Colegio Americano de Guatemala trabaja conjuntamente con Mapfre Seguros Guatemala, a
través del asesor de seguros TecniSeguros, para ofrecer un seguro de accidentes durante todo el
ciclo escolar, con cobertura las 24 horas del día, los 365 días del año, fuera y dentro de las
instalaciones del CAG para todos los alumnos. Para este ciclo escolar, se ha incrementado el
monto máximo a Q25,000.00 por accidente y Q20,000.00 en caso de muerte accidental.

Formas de utilizar el seguro
1. Sistema de Pago Directo

Para este sistema hemos enviado el listado general de alumnos CAG a los
hospitales afiliados
   •   Paso 1: El alumno deberá ser llevado dentro de las primeras 24 horas de ocurrido el
       accidente a uno de los hospitales afiliados y debe ingresar por la Emergencia. Ponerse en
       contacto con la cabina de emergencia de TecniSeguros al teléfono +502 2300-6700
       (disponible a toda hora) o a través de WhatsApp (disponible de lunes a viernes de 8:00am
       a 5:00pm) e informar a qué hospital se dirige.
   •   Paso 2: El padre de familia o encargado debe informar al hospital que el paciente es alumno
       del CAG, para que el hospital esté enterado y proceda a solicitar la autorización de pago
       directo.
   •   Paso 3: Al momento de que el alumno ingresa a la Emergencia del hospital, se
       recomienda enviar un correo a seguros@cag.edu.gt para que CAG pueda dar a
       seguimiento al proceso.

NOTA IMPORTANTE:

Existe un copago de Q175.00 por atención primaria en Hospital Herrera Llerandi, y también en el
Sanatorio El Pilar con valor de Q350.00 por la misma descripción, montos que el padre de familia
deberá pagar y son 100% reembolsables al presentar factura con el nombre y NIT del padre de
familia en la Recepción del CAG. En el Centro Médico no existe este copago.

2. Sistema Convencional, Paga y reclama:

En este sistema el padre de familia elige al doctor, farmacia, laboratorio y hospital de su
preferencia, paga el valor total de los servicios prestados al alumno, luego presenta su reclamo de
forma digital en la página de TecniSeguros – Reclamo Digital. Encontrará un video instructivo de
cómo presentar su reclamo de forma digital en el link: Instructivo de reclamo digital.

En este método se aplica el descuento de IVA, por ser un impuesto no es cubierto por el seguro,
además se le descuenta el 3% de timbres fiscales.

Requisitos para solicitar el reembolso de gastos médicos:

   •   Formulario de reclamo, debidamente completado por el médico firmado y sellado
       (disponibles con el sitio de CAG o puede al seguros@cag.edu.gt).
   •   Facturas originales a nombre del padre o madre de familia.
   •   Copia de los resultados de laboratorios, Rayos X, receta medica y hoja clínica emitida por
       el hospital.
   •   Estado de cuenta completo emitido por el hospital (incluyendo honorarios médicos).

¿Qué cubre el seguro?
   •   Consultas médicas por seguimiento de accidente
   •   Laboratorios y exámenes
   •   Honorarios médicos
   •   Intervenciones quirúrgicas a consecuencia de un accidente
   •   Cobertura de ambulancia las 24 horas, 365 días del año hasta el Km. 20 en cualquiera de
       las salidas de la ciudad

Servicio de ambulancia
En caso de accidente, el alumno tiene cobertura de ambulancia las 24 horas, 365 días del año
hasta el Km. 20 en cualquiera de las salidas de la ciudad.
Puede solicitar el servicio al teléfono +502 2375-5060, a quienes deberá indicar que es para un
alumno del Colegio Americano de Guatemala, y brindar la información del alumno: el nombre
completo y fecha de nacimiento.

INFORMACIÓN DE CONTACTO
Cabina de emergencia 24 horas TecniSeguros: +502 2300-6700

En horario de oficina, lunes a viernes de 8:00 a 17:00 hrs:
    • Emergencias TecniSeguros vía WhatsApp: +502 2300-6700
    • Asesor TecniSeguros - Christian Morales: +502 5414-2025
    • Seguros CAG - seguros@cag.edu.gt:            +502 3002-1896