DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz

Página creada Eva García
 
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DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
DESIGUAL
INFORME 2021/22

     Y LETAL

                  Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 1
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
AMNISTÍA                                               CENTER FOR
                                       INTERNACIONAL                                          ECONOMIC AND
                                                                                              SOCIAL RIGHTS
                                                                                              (CESR, Centro por los Derechos Económicos y Sociales)

                                       Es un movimiento global de más de 7 millones de        Es una ONG internacional que trabaja
                                       personas que trabajan en favor del respeto y la        para transformar el sistema económico
                                       protección de los derechos humanos.                    dominante, usando los derechos
                                       Nuestra visión es la de un mundo en el que todas las   humanos. Con más de 25 años de
                                       personas disfrutan de todos los derechos humanos       historia, genera evidencia, herramientas
                                       proclamados en la Declaración Universal de Derechos    y alianzas que desafían políticas
                                       Humanos y en otras normas internacionales.             económicas injustas para avanzar hacia
                                       Somos independientes de todo gobierno, ideología       un sistema que combata la desigualdad,
                                       política, interés económico y credo religioso.         y funcione para las personas y el planeta.

                                       ÍNDICE: AMR 01/5483/2022
                                       IDIOMA ORIGINAL: ESPAÑOL
                                       AMNESTY.ORG

2   Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 3
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
CLAVE #1
                                                                                                                                                                                                                    LA DESIGUALDAD
                                                                                                                                                                                                                    Y LAS
                                                                                                                                                                                                                    DISCRIMINACIONES
                                                                                                                                                                                    ( PÁG.)             30          SUBYACENTES

( PÁG.)
RESUMEN EJECUTIVO
                      06                                                                              ( PÁG.)
                                                                                                      ¿POR QUÉ NO FUERON SUFICIENTES LOS
                                                                                                                                                                 29                                                 CLAVE #2
                                                                                                                                                                                                                    INEQUIDAD EN LOS
                                                                                                                                                                                                                    DETERMINANTES
                                                                                                                                                                                                                    SOCIALES DE LA
                                                                                                      ESFUERZOS DE LOS PAÍSES? 5 CLAVES                                                                 40          SALUD

                                                                                             19
En marzo de 2020, murió en Brasil, por                                                                                                                                              ( PÁG.)
complicaciones del COVID 19, Aruká
Juma, el último hombre del pueblo
Indígena Juma.
                                                      ( PÁG.)
Claves para entender el impacto                       EFECTOS DE LA PANDEMIA AFECTAN EL EJERCICIO
                                                                                                                                                                                                                    CLAVE # 3
desproporcionado de COVID-19 en
América Latina y el Caribe pág 08                     DE LOS DERECHOS ECONÓMICOS Y SOCIALES                                                                                                                         MEDIDAS
                                                                                                                                                                                                                    PARCIALES
                                                                                                                                                                                                                    DE PROTECCIÓN
                                                                                                                                                                                                        47
Conclusiones y recomendaciones
			pág 11                                                                                                                                                                                                           SOCIAL
                                                                                                                                                                                    ( PÁG.)

                                                                                                      ( PÁG.)
                                                                                                      CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
                                                                                                                                                                 77                                                 CLAVE #4
                                                                                                                                                                                                                    SISTEMAS DE SALUD
                                                                                                                                                                                                                    MAL FINANCIADOS
                                                                                                                                                                                                                    CON GASTO
                                                                                                      #1 Combatir La Desigualdad Y La Discriminación pág 79                         ( PÁG.)             56          DEFICIENTE

                      14                                                                     23
                                                                                                      #2 Combatir la inequidad en los determinantes sociales de la salud pág 80

( PÁG.)                                                                                               #3 Ampliar la protección social pág 81
                                                                                                                                                                                                                    CLAVE #5
                                                      ( PÁG.)
METODOLOGÍA                                                                                                                                                                                                         POLÍTICAS FISCALES
Las conclusiones y las recomendaciones
                                                      POLÍTICAS PARA MITIGAR EFECTOS DE LA PANDEMIA   #4 Aumentar el gasto público en salud y asegurar un gasto de calidad pág 82
                                                                                                                                                                                                                    INEFECTIVAS PARA
de este informe están basadas en un                   INSUFICIENTES Y SIN ATENCIÓN A FACTORES                                                                                                                       EL COMBATE A LA
análisis de las obligaciones que los
Estados de la región                                  ESTRUCTURALES
                                                                                                      #5 Asegurar políticas fiscales justas   pág 83
                                                                                                                                                                                    ( PÁG.)             64          DESIGUALDAD

4     Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                           Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 5
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
RESUMEN
                                                                                                                                                      diferencias étnicas dentro del                           mayor que antes de la pandemia.
                                                                                                                                                      país, ni la expulsión de invasores                       Esta cifra es mayor a la población
                                                                                                                                                      de sus territorios ni otras medidas                      entera de Bolivia. Adicionalmente,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Cuba
                                                                                                                                                      para asegurarles atención social ni                      el número de personas en pobreza       México

                              EJECUTIVO
                                                                                                                                                      protección de la salud.                                  extrema aumentó en 16 millones                                                                                      Republica Dominicana
                                                                                                                                                                                                               con respecto a 2019.                            Guatemala                                  Honduras
                                                                                                                                                      La vida y la muerte de Aruká Juma                                                                                       El Salvador
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nicaragua
                                                                                                                                                      y de su pueblo es un ejemplo                             En consecuencia, el análisis
                                                                                                                                                                                                                                                                                       Costa Rica
                                                                                                                                                      paradigmático de las desigualdades                       aislado de las medidas sanitarias
                                                                                                                                                      sistémicas1 de la región y del                           y de emergencia económica de                                                             Colombia
                                                                                                                                                      impacto letal que el COVID-19 tuvo                       los Estados es insuficiente para
                                                                                                                                                      sobre esas desigualdades. Aunque                         explicar tanto la magnitud de los
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Ecuador
                                                                                                                                                      la pandemia ha afectado a todo el                        impactos, como la forma en que

                                                                                  E
                                                                                                                                                      planeta, los países de LAC fueron                        distintos grupos de la población
                                                                                                                                                      especialmente azotados. A pesar de                       dentro de los países se han visto                                                         Perú
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Brasil
                                                                                                                                                      que varios gobiernos de la región                        afectados. Para tener un panorama
                                                                                                                                                      adoptaron medidas ambiciosas                             más completo es necesario
                                                                                                                                                      basadas en un análisis del perfil                        analizar otros factores claves en                                                Bolivia

                                                            En marzo de 2020, murió en                                                                epidemiológico de la crisis, en línea                    la evolución de la pandemia en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Paraguay
                                                            Brasil, por complicaciones del                                                            con las recomendaciones de la                            los países de LAC, tales como las
                LA REGIÓN                                   COVID 19, Aruká Juma, el último                                                           Organización Mundial de la Salud                         desigualdades socioeconómicas
                CONCENTRA                                   hombre del pueblo Indígena                                                                (OMS), hasta febrero de 2022, la                         previas, las brechas en los                                                                             Chile

                 CASI EL...                                 Juma. Este hombre de casi 90                                                              región concentra el 28% de las                           determinantes sociales de la salud,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Uruguay
                                                            años había sobrevivido a una                                                              muertes totales por COVID-19,                            la desfinanciación de los sistemas
                                                            masacre en la década de 1960                                                              teniendo apenas el 8.4% de la                            de salud, la fragmentación de los
                                                            ordenada contra su pueblo por                                                             población mundial. Más de 1.6                            sistemas de protección social, las                                                                                                         Argentina

                                                            comerciantes interesados en                                                               millones de personas habrían                             políticas fiscales en la región y la
                                                            el caucho y las nueces de sus                                                             fallecido a causa de COVID-19.                           corrupción.
                                                            territorios ancestrales, pero
                                                            sucumbió a la pandemia que                                                                Las falencias de los Estados de la                       En particular, la información
                                                            se extendió rápidamente por                                                               región para enfrentar la pandemia                        documentada en este informe y por

                 30%
                                                            las comunidades indígenas de                                                              no solamente han costado miles                           diversas instituciones de desarrollo
                                                            Brasil. El COVID-19 fue el golpe                                                          de vidas, sino que también han                           internacionales da cuenta
                 de las muertes                             de gracia para desaparecer a un                                                           contribuido substancialmente a una                       de la magnitud de diferentes
                     totales                                pueblo que, como tantos otros                                                             mayor persistencia de la pobreza a                       dimensiones de la desigualdad
                 por COVID-19                               Pueblos Indígenas de Brasil y de                                                          dos años de iniciada la pandemia.                        estructural en la región: las                               económicas que padecen millones                               de nivel de ingresos similar o
                                                            toda América Latina y el Caribe,                                                          Si bien varios gobiernos de la                           diferencias de ingresos dentro                              de personas en la región.                                     inferior. Estos impactos no se han
                                                            sufrieron históricamente exterminio                                                       región hicieron también un uso                           de los países, la exclusión de                                                                                            distribuido de manera equitativa
                                                            y despojo, por la colonización                                                            significativo de recursos públicos                       grupos históricamente marginados                            La pandemia ha puesto en                                      en cada país, y han afectado
                                                            primero y por la sistemática                                                              de emergencia para enfrentar                             por el colonialismo y el sistema                            evidencia la vulnerabilidad del                               particularmente a poblaciones
                                                            discriminación después. Entre los                                                         la crisis en relación con temas                          patriarcal, la falta de sistemas                            modelo económico y social de la                               en situación de desventaja,
                                                            Pueblos Indígenas de Brasil el                                                            sociales, la región ha sido la más                       de protección social amplios e                              región y sus implicaciones sobre los                          exacerbando las desigualdades.
                                                            COVID-19 se extendió debido a que                                                         afectada en términos de actividad                        incluyentes, una infraestructura                            derechos humanos. Este informe
                                                            las autoridades no desarrollaron                                                          económica y pérdida de empleo.                           de salud deficiente en cantidad y                           documenta cómo las personas en                                Este informe analiza las crisis
                                                            acciones adecuadas, destinadas                                                            De acuerdo con CEPAL, el número                          calidad, y una política fiscal poco                         la región han sufrido impactos                                descritas, profundizadas por el
                                                            a protegerlos: no establecieron                                                           estimado de personas en situación                        progresiva e insuficiente para poder                        desproporcionados en términos del                             COVID-19 en América Latina y el
                                                            barreras sanitarias, ni información                                                       de pobreza en la región el año                           movilizar recursos para reducir las                         derecho a la vida, a la salud, a la                           Caribe, desde una perspectiva de
                                                            accesible y sensible a las                                                                pasado siguió siendo 14 millones                         amplias desigualdades sociales y                            protección social, a un nivel de vida                         derechos humanos. La perspectiva
                                                                                                                                                                                                                                                                           adecuado y al trabajo, no solo en                             de derechos humanos permite
                                                                                                                                                                                                                                                                           comparación con países de mayores                             entender que muchos de estos
                                                                                                                                                                                                                                                                           ingresos sino también con regiones                            problemas estructurales de la

1. Por desigualdades sistémicas se entienden todas aquellas barreras históricas en la dimensión social, económica y política, que tienen como consecuencia una distribución desigual de poder,
oportunidades, ingresos, y cualquier otro recurso que incida en el ejercicio de los derechos económicos y sociales. En este caso, la discriminación sistémica tiene su origen en estas desigualdades, aunque
no todas las desigualdades constituyen discriminación.

6       Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                                                                          Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 7
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
región son también violaciones a
                              los derechos humanos y ofrecer                                                            CLAVES PARA                                                                              en reducirlas. Estas brechas son
                                                                                                                                                                                                                 multidimensionales y tienen que
                                                                                                                                                                                                                                                        potable limpia en comunidades
                                                                                                                                                                                                                                                        rurales es relativamente bajo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         CLAVE #4 – SISTEMAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         DE SALUD CON BAJO
                              soluciones fundadas en las                                                                ENTENDER EL IMPACTO                                                                      ver con factores económicos, de        Finalmente, las altas tasas de                   FINANCIAMIENTO Y GASTO

                                                                                                                        DESPROPORCIONADO DE
                              obligaciones internacionales que                                                                                                                                                   género y étnico-raciales, entre        informalidad laboral en LAC abonan               DEFICIENTE: Existen problemas
                              los Estados han adquirido en                                                                                                                                                       otros. El 20% más rico en la región    a una mayor precariedad y afectan                estructurales en los sistemas
                              base a los tratados de derechos
                              humanos que han ratificado. El                                                            COVID-19 EN AMÉRICA                                                                      concentra la mitad de los ingresos
                                                                                                                                                                                                                 totales de los hogares mientras que
                                                                                                                                                                                                                                                        la seguridad e higiene en el trabajo.
                                                                                                                                                                                                                                                        Estos factores, consecuencia de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         de salud de la región en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         términos de acceso gratuito y
                              análisis se centra en 17 países
                              que representan la mayoría de la
                                                                                                                        LATINA Y EL CARIBE                                                                       el más pobre sólo 5%. Además, las
                                                                                                                                                                                                                 mujeres enfrentan muchos retos
                                                                                                                                                                                                                                                        años de inversión y desempeño
                                                                                                                                                                                                                                                        insuficientes en materia de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         universal, suficiencia de recursos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         presupuestarios y humanos, y
                              población de la región y la mayoría                                                                                                                                                en materia de inclusión económica      derechos económicos y sociales                   corrupción. Estos factores hacen
                              de los casos reportados durante la                                                        La metodología utilizada, que                                                            y una carga desproporcionada           en la región, contribuyeron a una                que los sistemas sanitarios de
                              pandemia en 2020 y hasta febrero                                                          combina información cuantitativa                                                         en las tareas de cuidados, que         mayor mortalidad del COVID-19 e                  la región no cumplan con los
                              de 20222.Los países analizados en                                                         y cualitativa y un análisis basado                                                       reduce sus oportunidades.              impactos más agudos en materia                   requisitos de accesibilidad,
                              este informe son Estados Parte3 del                                                       en las obligaciones del derecho                                                          Finalmente, los Pueblos Indígenas      laboral.                                         disponibilidad, calidad y
                              Pacto Internacional de Derechos                                                           internacional de los derechos                                                            y Afrodescendientes tienen                                                              pertinencia cultural que establece
                              Económicos, Sociales y Culturales                                                         humanos, permiten demostrar                                                              menores oportunidades económicas                                                        el derecho a la salud. Millones
                              (PIDESC), entre otros tratados                                                            que la violación de derechos                                                             y enfrentan discriminación             CLAVE #3 – MEDIDAS                               de hogares en la región solventan
                              relevantes para este análisis. De                                                         humanos, en particular los                                                               estructural, por parte de toda         PARCIALES DE PROTECCIÓN                          sus gastos de salud con ingresos
                              igual manera, casi todos los países                                                       derechos económicos y sociales,                                                          la sociedad. Las medidas de            SOCIAL: La ausencia de                           propios: en promedio, el gasto
                              analizados en este informe son                                                            no es solo un problema de recursos                                                       emergencia que han tomado los          mecanismos de protección social                  de bolsillo en los países en
                              partes del Protocolo Adicional a                                                          inadecuados: es un problema de                                                           gobiernos no han sido suficientes      verdaderamente universales,                      LAC representa 35% del gasto
                              la Convención Americana sobre                                                             decisiones de políticas públicas                                                         para cumplir con su deber de           integrales y sostenibles, ha                     total en salud. A excepción de
                              Derechos Humanos en Materia de                                                            que favorecen o no a ciertos                                                             erradicar la discriminación y          tenido consecuencias negativas                   Argentina y Uruguay, los países
                              Derechos Económicos, Sociales                                                             sectores de la población. Partiendo                                                      promover activamente la igualdad       en la región. Aunque los                         analizados en el reporte gastan
                              y Culturales (Protocolo de San                                                            de este análisis, el informe ofrece                                                      sustantiva en el disfrute de los       países analizados en la región                   menos del 6% del PIB en salud
                              Salvador).4                                                                               cinco claves para entender, desde                                                        derechos humanos, en especial los      implementaron 430 medidas de                     pública, lo cual es el estándar
                                                                                                                        una perspectiva de derechos                                                              derechos económicos y sociales.        protección social de emergencia,                 establecido por la Organización
                                                                                                                        humanos, por qué no han sido                                                                                                    sus efectos para mitigar la pobreza              Panamericana de la Salud para
                                                                                                                        suficientes los esfuerzos de los                                                                                                fueron limitados. Con excepción del              alcanzar la cobertura universal de
                                                                                                                        Estados de la región para enfrentar                                                      CLAVE #2- INEQUIDAD EN                 Perú, el aumento de la cobertura de              salud, que es el fundamento de
                                                                                                                        la pandemia:                                                                             LOS DETERMINANTES SOCIALES             estos programas en la región estuvo              un sistema de salud equitativo.
                                                                                                                                                                                                                 DE LA SALUD5: Existen factores         por debajo del promedio global.                  A excepción de Argentina, Brasil
                                                                                                                                                                                                                 complementarios a los servicios de     Ello se explica por tres factores.               y Uruguay, la mayoría de los
                                                                                                                        CLAVE #1 – LA DESIGUALDAD                                                                salud, que aseguran el disfrute de     Primero, la alta vulnerabilidad de               sistemas de salud analizados
                                                                                                                        Y LAS DISCRIMINACIONES                                                                   este derecho de manera integral,       los ingresos de los hogares- en                  mostraban en 2019 deficiencias
                                                                                                                        SUBYACENTES: Las desigualdades                                                           como el acceso a agua potable          2019, casi el 80% de la población                en términos de infraestructura y
                                                                                                                        previas a la pandemia tuvieron                                                           limpia, la alimentación, la vivienda   de LAC vivía con ingresos de                     recursos humanos con respecto
                                                                                                                        como consecuencia que los efectos                                                        adecuada y las condiciones             apenas hasta tres veces la línea                 a los estándares de la OCDE. La
                                                                                                                        económicos y de salud fueran                                                             de trabajo. En materia de              de pobreza. Segundo, precariedad                 corrupción también está vinculada
                                                                                                                        desproporcionados y afectaran a                                                          alimentación, LAC es la región con     laboral- más de la mitad de las                  con injusticias estructurales que
                                                                                                                        los grupos en mayor situación de                                                         mayor prevalencia de obesidad en       personas trabajadoras no contaban                frecuentemente terminan afectando
                                                                                                                        vulnerabilidad. Ellas son producto                                                       el mundo, afectando especialmente      con afiliación a la seguridad social.            a las personas en mayor situación
                                                                                                                        de procesos históricos de exclusión                                                      el derecho a la alimentación           Por último, en muchos países las                 de vulnerabilidad.
                                                                                                                        y de las decisiones discriminatorias                                                     de personas en situación de            políticas que son esenciales para
                                                                                                                        de política pública por parte de                                                         pobreza. Pueblos Indígenas y           garantizar el derecho a la salud                 Antes de la pandemia, la mayoría
                                                                                                                        los gobiernos que han fallado                                                            Afrodescendientes están también        o un piso mínimo de protección                   de los sistemas de salud analizados
                                                                                                                                                                                                                 entre las poblaciones con mayor        social están fragmentadas y                      mostraban deficiencias en términos
                                                                                                                                                                                                                 inseguridad alimentaria. Por otro      son excluyentes- el 30% de la                    de infraestructura y recursos
                                                                                                                                                                                                                 lado, existen todavía muchos países    población de LAC no cuenta con                   humanos. Aunque casi ningún país
                                                                                                                                                                                                                 de la región donde el acceso a agua    acceso a la salud pública por falta              del mundo parecía estar preparado
2. Dichos países son: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, República Dominicana, y Uruguay (17
países). Estos países concentran el 91% de la población y el 96% del PIB de la región. No se incluye en el análisis general el caso de Venezuela, ya que se tomó la decisión metodológica de no incluir cifras
                                                                                                                                                                                                                                                        de aseguramiento.                                para la pandemia, lo cierto es que,
oficiales debido a la falta de confiabilidad y la opacidad de la información. 3. Cuba es el único Estado de la región de América Latina y el Caribe que no ha ratificado el Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales. No obstante, como firmante del mismo, según el derecho internacional está obligada a abstenerse de cualquier acción que atente contra el objeto o propósito del tratado,
según el artículo 18 de la Convención de Viena sobre el Derecho de los Tratados, de 1969. 4. Los países que aún no son Estados parte del Protocolo de San Salvador son Cuba, Chile, República Dominicana
y Venezuela. 5. La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS) como “las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el
conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana”. En este sentido, el análisis se enfoca a aquellos determinantes que incidieron especialmente durante la
pandemia del COVID-19

8        Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                                          Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 9
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
desde casi su inicio, los países                                                          Las respuestas tributarias a la
                                                                                                                                                                                                               CONCLUSIONES Y                          Uno de los hallazgos centrales del

                                                                                                                                                                                                               RECOMENDACIONES
                             analizados reportaban haber llegado                                                       pandemia muestran que en LAC                                                                                                    presente informe es que los países
                             a los límites de capacidad de                                                             fueron más recurrentes los alivios                                                                                              más desiguales de la región son
                             atención de sus servicios públicos                                                        tributarios a empresas que a las                                                                                                los que sufrieron los impactos más
                             de hospitalización y unidades                                                             personas, en comparación con lo                                                                                                 letales. En general, con excepción
                             de cuidado intensivo (UCI).6 Los                                                          sucedido en los países de la OCDE                                                       Este análisis desde la perspectiva      de los países de menor extensión
                             déficits en este sentido fueron                                                           y de la región Asia-Pacífico (salvo                                                     de derechos humanos permite             geográfica en Centroamérica y el
                             pronunciados para casi todos los                                                          para el caso de las reducciones                                                         concluir que la desigualdad             Caribe (cuyo tamaño y aislamiento
                             países analizados sobre los que se                                                        de IVA). Las modificaciones                                                             socioeconómica de la región,            relativo pudo estar asociado a
                             cuenta con información.                                                                   a impuestos directos como el                                                            así como las otras claves               un menor impacto del virus),
                                                                                                                       impuesto a la renta personal,                                                           estructurales que explican el           los países más desiguales de la
                                                                                                                       mediante los cuales podrían                                                             impacto devastador que el               región (como Perú, México, Brasil,
                             CLAVE #5 – POLÍTICA                                                                       mejorarse la progresividad del                                                          COVID-19 tuvo en la región, no          Chile, Colombia y Paraguay) han
                             FISCAL INEFECTIVA PARA EL                                                                 sistema tributario, también fueron                                                      son meramente una consecuencia          tenido cifras muy altas de muertes
                             COMBATE DE LA DESIGUALDAD:                                                                mucho menos recurrentes en la                                                           no deseada de la pandemia, son          por COVID-19 por cada millón
                             El derecho internacional contiene                                                         región. América Latina hizo un                                                          el resultado concreto de acciones       de habitantes. Estos hallazgos
                             una obligación para los Estados                                                           menor uso de medidas tributarias                                                        discriminatorias e inequitativas,       son consistentes si se observa
                             de procurar hasta el máximo de                                                            igualadoras para mitigar el impacto                                                     además de omisiones de los              lo sucedido con el indicador de
                             los recursos disponibles para                                                             de la pandemia sobre los grupos                                                         gobiernos durante la pandemia,          exceso de muertes por cien mil
                             lograr progresivamente la plena                                                           más afectados. Por consiguiente,                                                        que no hicieron lo suficiente           habitantes.
                             efectividad de los derechos                                                               la respuesta fiscal de la región                                                        para proteger a los grupos
                             económicos y sociales. La política                                                        no estaba encaminada y no ha                                                            históricamente marginados de            Las estructuras sociales desiguales
                             fiscal debe permitir entonces que                                                         sido adecuada para mitigar el                                                           manera efectiva.                        y sistémicas que permiten y
                             haya recursos suficientes para                                                            incremento de la desigualdad en                                                                                                 facilitan que ciertas personas
                             garantizar el derecho a la salud,                                                         muchos países.                                                                          No es sorprendente que la región        sean discriminadas en el acceso
                             para financiar derechos que son                                                                                                                                                   más desigual del mundo ha sido          a sus derechos y que sostienen la
                             determinantes de esta última                                                                                                                                                      una de las más afectadas por la         desigualdad económica y social,
                             (agua, alimentación, vivienda),                                                                                                                                                   pandemia, concentrando casi un          no son catástrofes naturales: son
                             y como mecanismo para reducir                                                                                                                                                     tercio de las muertes mundiales         creadas y sostenidas por decisiones
                             la desigualdad. Los países de la                                                                                                                                                  por COVID-19. Las graves crisis         de quienes ocupan posiciones de
                             región se caracterizan por una                                                                                                                                                    de derechos humanos que                 poder. Los arreglos institucionales
                             baja recaudación tributaria como                                                                                                                                                  atravesaba América Latina y el          que crean y sostienen la
                             porcentaje del PIB. En promedio,                                                                                                                                                  Caribe crearon tierra fértil para que   desigualdad económica y social,
                             la región sólo recauda el 18%                                                                                                                                                     eventualmente se convirtiera en el      generan a la vez diferencias
                             del PIB en impuestos, frente al                                                                                                                                                   epicentro del nuevo coronavirus.        significativas y relevantes en las
                             promedio de 33% de la OCDE.                                                                                                                                                       El impacto de la pandemia no solo       oportunidades que esas personas
                             Además, la política fiscal tiene                                                                                                                                                  se ha sentido por los números de        tienen de gozar de sus derechos
                             poco efecto redistributivo, debido                                                                                                                                                contagios y víctimas fatales, sino      y en el poder político que tienen
                             a una estructura tributaria basada                                                                                                                                                también por las consecuencias           para cambiar estas instituciones.
                             principalmente en impuestos                                                                                                                                                       inmediatas y futuras con relación al    Son procesos de largo plazo, que
                             indirectos.                                                                                                                                                                       ejercicio de derechos económicos        incluyen, pero no se limitan, a
                                                                                                                                                                                                               y sociales, sobre todo de grupos        las decisiones sobre el uso de los
                                                                                                                                                                                                               históricamente discriminados            recursos públicos para garantizar
                                                                                                                                                                                                               como los Pueblos Indígenas y            derechos. Un motor primordial
                                                                                                                                                                                                               Afrodescendientes, las mujeres y        de las desigualdades en América
                                                                                                                                                                                                               niñas, y las personas migrantes y       Latina y el Caribe es el legado del
                                                                                                                                                                                                               refugiadas, entre otros. Pero esos      colonialismo, que nace de una
                                                                                                                                                                                                               impactos son también el resultado       herencia de jerarquías y sistemas
                                                                                                                                                                                                               de las respuestas equivocadas de        de conocimiento centrados en
                                                                                                                                                                                                               los propios gobiernos.                  Europa que han fomentado la
                                                                                                                                                                                                                                                       discriminación social.

6. Véase, por ejemplo, para el caso de Perú a Barreto C. y Mejía M. (2020), “Peru’s intensive care units at capacity as virus cases surge”; https://apnews.com/article/lima-coronavirus-pandemic-peru-847fb3
3c1f5c49ca70b66227f0435e2e

10      Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                                Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 11
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
Por eso, desde una perspectiva                              veces influenciadas por los grupos                          la concentración de la riqueza son                        el impacto de COVID-19 en                materia de seguridad alimentaria
                             de derechos humanos, el Estado                              informales de poder.                                        mucho mayores. Una segunda                                sus poblaciones. 8 Según las             para grupos vulneradas-
                             tiene la obligación de cumplir                                                                                          opción es fortalecer la lucha                             obligaciones asumidas por los            especialmente los más afectados
                             un rol igualador para corregir                              El mensaje central del informe                              contra la evasión y la elusión.                           Estados parte del PIDESC más             por el COVID- provisión de
                             los resultados desiguales que                               es que estos graves problemas de                            Según estimaciones de la CEPAL,                           allá de sus fronteras (obligaciones      agua potable accesible en
                             genera el funcionamiento de los                             desigualdades estructurales de la                           la evasión del impuesto sobre la                          extraterritoriales), la asistencia y     comunidades rurales donde
                             mercados y de estas estructuras                             región deben ser abordados con                              renta y del impuesto sobre el valor                       cooperación internacionales son          existan brecha de cobertura,
                             sociales profundamente desiguales,                          urgencia para salir de las crisis de                        agregado implicó pérdidas de                              obligaciones de derechos humanos         y medidas que permitan una
                             en temas centrales que son                                  derechos humanos ocasionada por                             325.000 millones de dólares, lo                           para aquellos países que estén en        vivienda digna.
                             determinantes para el goce del                              el COVID-19 y propone una hora de                           que equivalía al 6,1% del PIB de la                       condiciones de hacerlo. 9
                             derecho a la salud y otros derechos                         ruta para evitar que tales crisis se                        región en 2018. Una tercera opción                                                               • Corregir la fragmentación de
                             humanos. Ejemplo de ello son los                            repitan.                                                    es eliminar los gastos fiscales                           En este sentido, las organizaciones      los sistemas de protección
                             mercados laborales segmentados,                                                                                         innecesarios. En la mayoría de los                        proponen cinco recomendaciones           social de la región, avanzando
                             donde se requiere evitar que la                             En este contexto, el Centro por los                         países las exenciones fiscales a las                      para que los Estados de América          hacia políticas universales
                             desigualdad en las condiciones                              Derechos Económicos y Sociales                              empresas representan entre 14 y                           Latina y el Caribe afronten de           sensibles a las diferencias que
                             laborales implique también una                              (CESR, por sus siglas en inglés) y                          24% de la recaudación efectiva,                           manera urgente y decidida las            apunten a la garantía de los
                             acumulación de desventajas en                               Amnistía Internacional consideran                           aunque en algunos casos supera el                         desigualdades estructurales              derechos sociales. La protección
                             otras áreas como salud, educación,                          que los Estados de la región                                30%.                                                      como un imperativo prioritario de        social debe tener en cuenta
                             protección social, acceso a                                 deben, como mínimo, cumplir                                                                                           derechos humanos. Estas claves           las inequidades de género,
                             tecnologías digitales, entre otras.                         con su deber de garantizar un                               Así como el espacio democrático                           pueden utilizarse como una hoja de       incluyendo la pesada y desigual
                                                                                         gasto público en salud suficiente                           es una condición previa necesaria                         ruta para una recuperación justa.        carga de trabajo de cuidados no
                             Sin embargo, por diseño, los                                de acuerdo con el estándar de                               para el ejercicio de los derechos                                                                  remunerado de las mujeres.
                             sistemas de salud, protección                               por lo menos un 6% del PIB                                  civiles y políticos, el espacio fiscal                    • Implementar políticas fiscales,
                             social y de provisión de bienes y                           establecido por la Organización                             es esencial para que los Estados                            sociales y laborales para reducir    • Incrementar el financiamiento de
                             servicios públicos de la región no                          Panamericana de Salud. Para esto                            creen las condiciones materiales en                         la desigualdad de ingresos             los sistemas de salud pública,
                             solo no corrigen estas desventajas,                         deben organizar su política fiscal,                         las que las personas puedan vivir                           y la discriminación, y lograr          para promover el disfrute del
                             sino que las profundizan. Esto                              tanto de recaudación como de                                con dignidad, mediante el pleno                             una igualdad sustantiva.10             más alto nivel de salud en
                             significa que el nivel de ingresos                          gasto, de una manera progresiva                             goce de sus derechos económicos y                           Esto implica también, que              condiciones de igualdad. A la
                             puede determinar también                                    que reduzca significativamente                              sociales7. La adopción de medidas                           las políticas de emergencia            vez, combatir la corrupción y la
                             diferencias considerables en el                             la desigualdad socioeconómica y                             para reformar la arquitectura                               que persisten en materia               baja calidad del gasto público en
                             acceso a bienes y servicios básicos,                        la discriminación en el acceso al                           financiera y tributaria a nivel                             de la política de salud y de           este rubro que ocasiona pérdidas
                             con lo cual la acción del Estado                            derecho a la protección social, así                         global debería ser un imperativo de                         protección social deberán de           considerables de recursos a los
                             puede terminar amplificando – en                            como a otros derechos humanos                               derechos humanos por parte de la                            tener como prioridad a las             sistemas de salud.
                             vez de corregir – las desigualdades.                        que son determinantes sociales de                           comunidad internacional; pero los                           personas consideradas en riesgo,
                                                                                         la salud.                                                   Estados latinoamericanos deben                              generando mecanismos efectivos       • Implementar políticas fiscales
                             La perspectiva de derechos                                                                                              también avanzar de forma decidida                           de focalización que atiendan           redistributivas, entendiendo
                             humanos ofrece también claves                               Los países de la región tienen un                           en reformas domésticas para                                 las problemáticas específicas          por éstas, tanto las políticas de
                             para modificar estas estructuras y                          amplio margen de maniobra para                              movilizar el máximo de los recursos                         de cada grupo cuando sea               impuestos como las de gasto
                             permitir una recuperación justa, así                        movilizar más recursos para la                              disponibles para la garantía de los                         necesario.                             público, que le permitan a
                             como para evitar que subsiguientes                          garantía plena de los derechos.                             derechos humanos.                                                                                  los Estados movilizar recursos
                             crisis afecten nuestra región de                            Una primera opción es adoptar                                                                                         • Abordar las causas raíz de             suficientes para hacer frente a
                             una manera tan desigual y letal,                            impuestos a la riqueza y fortalecer                         Asimismo, de acuerdo a la                                   las desigualdades en los               estas prioridades.
                             recayendo desproporcionadamente                             la progresividad del impuesto a                             Organización Mundial de la Salud,                           determinantes sociales de la
                             sobre las mismas personas                                   la renta. En 2019, el 1% más                                los países de ingresos bajos y                              salud, incluyendo su génesis
                             y colectivos que han sido                                   rico de la región concentraba                               medios necesitarán también de                               colonial y racista, conforme al
                             históricamente marginalizados por                           en promedio el 24,6% de los                                 ayuda y cooperación internacional                           principio de no-discriminación.
                             estas decisiones estatales, muchas                          ingresos, y las estimaciones sobre                          para gestionar plenamente                                   Los Estados deben de adoptar
                                                                                                                                                                                                                 políticas complementarias en

7. CESR. (2021). Freeing Fiscal Space: A Human Rights Imperative in Response to COVID-19. Stiftung Entwicklung und Frieden. Germany Disponible: https://www.cesr.org/sites/default/files/2021/
Freeing_Fiscal_Space.pdf. 8. OMS (2020). Atendiendo los Derechos Humanos como Clave para la Respuesta del COVID-19. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: Addressing Human Rights as
Key to the COVID-19 Response (who.int) (original en inglés). 9.Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general Nº 14. El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud
(artículo 12) (E/C.12/2000/4), pár. 38 y 45. 10. Este objetivo es consecuente con las obligaciones adquiridas por los Estados en los Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2030, en el marco de Naciones
Unidas De acuerdo con el Objetivo 10, los Estados deben “Reducir las desigualdades y garantizar que nadie se queda atrás forma parte integral de la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
La desigualdad dentro de los países y entre estos es un continuo motivo de preocupación. A pesar de la existencia de algunos indicios positivos hacia la reducción de la desigualdad en algunas dimensiones,
como la reducción de la desigualdad de ingresos en algunos países y el estatus comercial preferente que beneficia a los países de bajos ingresos, la desigualdad aún continúa.”.

12      Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                            Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 13
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
METODOLOGÍA
                                                                                                                                                                                                                     en temas de igualdad y salud, que      la población de la región19 y la
                                                                                                                                                                                                                     tienen una relación directa con el     mayoría de los casos reportados,
                                                                                                                                                                                                                     marco del derecho internacional        durante la pandemia en 2020
                                                                                                                                                                                                                     de los derechos humanos y lo           y hasta diciembre de 2021.20
                                                                                                                                                                                                                     complementan.18 Estos Objetivos        Por razones metodológicas, se
                                                                                                                                                                                                                     de Desarrollo Sostenible incluyen      usó el indicador de “exceso

                                                      L
                                                                                            la región como resultado concreto                            Humanos en Materia de Derechos                              el objetivo 1 en torno a poner en      de mortalidad”21 y de forma
                                                                                            de acciones gubernamentales que                              Económicos, Sociales y Culturales                           práctica sistemas de protección        complementaria se incluyó
                                                                                            han fallado en cumplir con el deber                          (Protocolo de San Salvador).15                              social, el objetivo 3 en torno al      también, en algunos casos, las
                                                                                            de no discriminación, además de                                                                                          acceso a la salud universal, y el      correlaciones con indicadores como
                                                                                            las omisiones de los gobiernos de                            En línea con una metodología                                objetivo 10 en torno a la reducción    el número de muertes registradas
                              Las conclusiones y las                                        promover la igualdad sustantiva                              desarrollada para analizar los                              de la desigualdad, entre otros         ajustado al tamaño de la población.
                              recomendaciones de este informe                               de los grupos históricamente                                 factores estructurales que                                  objetivos relevantes.
                              están basadas en un análisis de                               marginados.                                                  obstaculizan la garantía de los                                                                    Asimismo, se identificaron
                              las obligaciones que los Estados                                                                                           derechos económicos y sociales                              Para establecer relaciones entre       bases de datos disponibles, para
                              de la región han adquirido al                                 Los países analizados en este                                (la metodología “OPERA”) , el                               las fallas de las políticas públicas   realizar análisis estadísticos
                              ratificar ciertos tratados de derecho                         informe son Estados Partes11                                 informe utiliza información sobre                           y las violaciones de los derechos      sobre las dimensiones de las
                              internacional de los derechos                                 del Pacto Internacional de                                   el contexto, los resultados, los                            económicos y sociales antes y          desigualdades preexistentes y de
                              humanos. De estos tratados                                    Derechos Económicos, Sociales y                              esfuerzos de política y los recursos                        durante la pandemia de Covid-19,       las incapacidades estructurales
                              emanan una serie de obligaciones                              Culturales (PIDESC), entre otros                             movilizados por los Estados, para                           es preciso analizar tanto los          de los Estados para garantizar de
                              internacionales vinculantes que                               tratados relevantes para este                                evaluar el cumplimiento de sus                              resultados como la conducta            forma equitativa el derecho a la
                              deben guiar las acciones de los                               análisis, lo que supone que “se                              obligaciones en la materia.16                               del Estado. En este sentido, la        salud, así como otros derechos que
                              Estados.                                                      compromete[n] a adoptar medidas,                             Además, ofrece recomendaciones,                             metodología desarrollada en este       son considerados determinantes
                                                                                            tanto por separado como mediante                             basadas en el marco del derecho                             informe incluye tanto análisis         sociales de la salud. El equipo
                              En particular, este informe hace                              la asistencia y la cooperación                               internacional de los derechos                               cualitativo como cuantitativo.         de investigación seleccionó
                              un análisis del cumplimiento de                               internacionales, especialmente                               humanos, sobre cómo asegurar una                            Dado que los tratados de derechos      indicadores claves de aspectos
                              los Estados de la región del deber                            económicas y técnicas, hasta el                              recuperación justa.                                         económicos, sociales y culturales      particularmente sensibles afectados
                              de no discriminación en torno al                              máximo de los recursos de que                                                                                            reconocen la relevancia de los         en el contexto de la pandemia,
                              derecho a la salud y al derecho a la                          disponga[n]”12 y que tales medidas                           Asimismo, los compromisos                                   recursos para hacer efectivos          en materia de derechos sociales:
                              seguridad social en su respuesta a                            deben ser “deliberadas, concretas                            diseñados y asumidos por los                                estos derechos, el informe analiza     tales como, trabajo decente,
                              la pandemia de Covid-19, visto a la                           y orientadas lo más claramente                               Estados en materia de desarrollo                            también el esfuerzo fiscal de los      alimentación, acceso al agua
                              luz de la obligación transversal de                           posible hacia la satisfacción de                             sostenible son relevantes como                              Estados para invertir en políticas     y acceso a una vivienda digna.
                              invertir el máximo de los recursos                            las obligaciones reconocidas en                              guías de política pública. Por                              sociales apropiadas. Sin embargo,      La literatura secundaria, y en
                              disponibles en la realización                                 el Pacto”.13 De igual manera,                                ejemplo, en la Agenda 2030 para                             en importante remarcar que la          particular algunas estadísticas
                              progresiva de los derechos                                    casi todos los países analizados                             el Desarrollo Sostenible, acuerdo de                        violación de derechos económicos       publicadas por la Comisión
                              económicos, sociales y culturales.                            en este informe14 son partes del                             los Estados partes de las Naciones                          y sociales no es solo un problema      Económica para América Latina
                              En este sentido, el informe analiza                           Protocolo Adicional a la Convención                          Unidas,17 los países se han                                 de recursos inadecuados: es un         y el Caribe (CEPAL) se usaron
                              la desigualdad socioeconómica de                              Americana sobre Derechos                                     propuesto una serie de objetivos                            problema de decisiones de políticas    extensivamente para ilustrar los
                                                                                                                                                                                                                     públicas que favorecen o no a          hallazgos. Los gráficos y tablas
                                                                                                                                                                                                                     ciertos sectores de la población.      que se presentan en el informe
                                                                                                                                                                                                                     Estos sesgos se reflejan casi          provienen de bases de datos de
11. Cuba es el único Estado de la región de América Latina y el Caribe que no ha ratificado el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. No obstante, como firmante del mismo,
                                                                                                                                                                                                                     siempre en la política fiscal.         cifras oficiales, muchas veces
según el derecho internacional está obligada a abstenerse de cualquier acción que atente contra el objeto o propósito del tratado, según el artículo 18 de la Convención de Viena sobre el Derecho de los                                                   recopiladas por organismos
Tratados, de 1969.12. Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, artículo 2.1 (adoptado en 1966, en vigor desde 1976). Disponible en: https://www.ohchr.org/es/instruments-
mechanisms/instruments/international-covenant-economic-social-and-cultural-rights 13. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (CESCR) de la ONU, Observación general 3, párr. 2,
                                                                                                                                                                                                                     En primer lugar, el informe realiza    internacionales. Donde faltan
diciembre de 1990, E/1991/23. Disponible en: https://www.escr-net.org/es/recursos/observacion-general-no-3-indole-obligaciones-estados-partes 14. Los países que aún no son Estados parte del Protocolo              un análisis cuantitativo de varias     países en ciertas tablas o gráficos,
de San Salvador son Cuba, Chile, República Dominicana y Venezuela. 15. Véase el texto completo del Protocolo de San Salvador, adoptado en El Salvador, 1988, con entrada en vigor en 1999. Disponible
en: https://www.cidh.oas.org/basicos/basicos4.htm. El artículo 10 del Protocolo consagra el derecho a la salud, dándole un tratamiento más detallado que el Pacto Internacional de Derechos Económicos,
                                                                                                                                                                                                                     variables. Por un lado, los decesos    significa que dichos países no
Sociales y Culturales. 16. Center for Economic and Social Rights (CESR), 2012. (Original solo en inglés) The OPERA framework: Assessing compliance with the obligation to fulfill economic, social and cultural      y contagios que tuvieron 17 países     contaban con datos en el tema
rights. Disponible en: https://www.cesr.org/sites/default/files/the.opera_. framework.pdf. 17. Naciones Unidas, Transforming our World: the 2030 Agenda for Sustainable Development, disponible en: https://
sdgs.un.org/2030agenda. 18. El derecho a la salud está íntimamente vinculado con el desarrollo de los países de la región, y por su parte, los derechos humanos ofrecen una perspectiva importante a los
                                                                                                                                                                                                                     que representan la mayoría de          analizado y por ende no era posible
procesos y resultados del desarrollo. Según el Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible, “El enfoque basado en los derechos humanos requiere principios de derechos humanos, que son:                                                     incluirlos en una comparación con
universalidad, indivisibilidad [conexión entre los derechos], igualdad y no discriminación, participación, rendición de cuentas.” https://unsdg.un.org/es/2030-agenda/universal-values/human-rights-based-
approach.19. Dichos países son: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, República Dominicana, y
                                                                                                                                                                                                                                                            otros países que sí contaban con
Uruguay (17 países). Estos países concentran el 91% de la población y el 96% del PIB de la región. No se incluye en el análisis general el caso de Venezuela, ya que se tomó la decisión metodológica de no                                                 datos actualizados.
incluir cifras oficiales debido a la falta de confiabilidad y la opacidad de la información. 20. Hay varias maneras de medir el impacto de la pandemia; cada una enfrenta un reto particular de precisión debido a
las diferencias entre los gobiernos para recopilar datos. Las mediciones comunes se han basado en tasas de casos, muertes y letalidad. No obstante, el subregistro de casos y uso de pruebas indica que estas
mediciones deben tomarse con extrema cautela, pues están sujetas a múltiples errores y sesgos de medición que ponen en cuestión la veracidad de las cifras reportadas y limitan la comparabilidad. De hecho,
la comunidad científica ha reconocido los problemas de subregistro generalizado de las muertes por Covid-19 en el mundo (particularmente en países de ingresos bajos y medios), por lo que se considera
un mejor estimador del impacto del Covid-19, en términos de vidas humanas, al indicador denominado “exceso de mortalidad. 21. El exceso de mortalidad se determina comparando las muertes en un año
concreto con las que se habrían esperado en función de los datos de años anteriores. Esta medición será usada como base para los cálculos hecho en la última sección de este informe.

14       Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                 Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 15
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
En base a esta información                                  desigual y letal de la pandemia en                          La falta de voluntad, la negligencia                        sentido, la marcada desigualdad      • No utilización del máximo de         equitativo a los determinantes
                             disponible, se llevó a cabo un                              Latinoamérica y el Caribe. y cómo                           o la discriminación por parte                               en muchos países puede                 los recursos disponibles en          sociales subyacentes de la salud,
                             análisis estadístico básico que                             asegurar que no vuelva a ser tan                            del Estado puede traducirse en                              considerarse una manifestación         la adopción de medidas para          que abarcan todos los ámbitos de
                             cruza ciertas variables importantes                         vulnerable a futuras crisis.                                violaciones a las obligaciones de                           de discriminación tanto directa        garantizar el derecho, que           la vida.30
                             que demuestran el nivel de disfrute                                                                                     respetar, proteger o realizar los                           como indirecta, en el sentido de       incluye un análisis detallado de
                             de varios derechos, con variables                           LA NATURALEZA DE LAS                                        derechos. Por ejemplo:                                      que los gobiernos no han hecho         los recursos fiscales disponibles    De igual manera es importante
                             sobre Covid-19 en términos de                               OBLIGACIONES DE LOS ESTADOS                                                                                             lo suficiente para revertir las        en términos de su generación,        enfatizar que los Estados no
                             contagios y muertes. La relación                            EN MATERIA DE DERECHOS                                       • Incumplimiento discriminatorio.                          enormes brechas de facto en el         disponibilidad, asignación,          solamente tienen la obligación de
                             entre estas variables se analizó                            ECONÓMICOS, SOCIALES Y                                         La no discriminación es una                              acceso a ciertos servicios básicos     movilización, distribución y         implementar medidas acordes con
                             a través de correlaciones y                                 CULTURALES:                                                    obligación inmediata que                                 y poner en práctica programas          asignación por parte del Estado.     las pautas detalladas y asegurando
                             regresiones lineales simples22 para                                                                                        afecta de manera transversal                             que promuevan la igualdad              Los Estados pueden conculcar         el principio de no-discriminación,
                             determinar si existen relaciones                            Según el derecho internacional,                                a todas las obligaciones de                              sustantiva de las mujeres y de         los derechos al no adoptar           sino también de llevar a cabo
                             relevantes entre dichas variables.                          los Estados tienen obligaciones                                respetar, proteger y realizar                            otros colectivos en desventaja en      las medidas necesarias de            estas medidas con un enfoque
                             Estas regresiones, aunque lejos de                          jurídicamente vinculantes,                                     los derechos. La adopción de                             la economía y sociedad actual.         acuerdo con sus obligaciones.27      de participación, transparencia
                             explicar la causa de los resultados                         algunas inmediatas y algunas                                   leyes, políticas y prácticas que                                                                Las limitaciones de recursos         y rendición de cuentas.31 Estas
                             en salud en la región, sugieren                             progresivas, en relación con                                   contravienen el principio de no                        • No conceder prioridad a la             de ningún modo eliminan la           consideraciones procesales son
                             correlaciones significativas entre                          estos derechos. Los derechos                                   discriminación, o la omisión                             obligación de asegurar la              obligación de avanzar de la          fundamentales para asegurar
                             muchas de las variables. Para una                           económicos, sociales y culturales                              en adoptar medidas para hacer                            satisfacción de por lo menos           forma más expedita posible en        que las medidas implementadas
                             explicación más pormenorizada                               no son meras aspiraciones, ni                                  frente a una discriminación,                             niveles mínimos esenciales             la garantía de los derechos,         tengan el beneficio esperado para
                             de las regresiones simples y la                             objetivos discrecionales que                                   constituyen una violación de                             de los derechos contenidos             dadas las circunstancias             las poblaciones más afectadas
                             econometría en general, puede                               puedan sacrificarse durante una                                los derechos humanos. Esta                               en los tratados antes citados,         existentes, otorgando prioridad      y cumplan con la obligación de
                             consultarse el Anexo 1 de este                              crisis, como la desarrollada a                                 discriminación incluye cualquier                         especialmente con respecto a           a las poblaciones más                proteger los derechos humanos.
                             informe.                                                    consecuencia de la pandemia                                    trato diferenciado con un efecto                         las personas más desfavorecidas        desfavorecidas.28
                                                                                         de Covid-19. No obstante, la                                   discriminatorio en base a ciertas                        (por ejemplo, garantizar
                             Ese análisis cuantitativo se                                no satisfacción de algunas                                     características como raza,                               educación primaria a todas           Sobre el derecho a la salud en
                             contrasta con un análisis cualitativo                       dimensiones de los derechos                                    género, discapacidad, o estatus                          las niñas y niños bajo su            particular, el Comité de Derechos
                             de las medidas de políticas                                 económicos, sociales y culturales                              migratorio o económico, lo cual                          jurisdicción). En los casos en       Económicos, Sociales y Culturales
                             públicas que los Estados han                                no implica por sí sola una                                     incluye no solo la discriminación                        que los Estados alegan que la        (CESCR) establece los criterios
                             tomado para mitigar el impacto                              violación de las obligaciones de                               formal sino también la                                   limitación de recursos les impide    de disponibilidad, accesibilidad,
                             de la pandemia, de los recursos                             los Estados. Para demostrar que                                discriminación sustantiva de                             cumplir con sus obligaciones         aceptabilidad y calidad como los
                             movilizados y de los efectos que                            se ha producido una violación, se                              facto.23 La discriminación                               mínimas, deben demostrar que         puntos clave del derecho. De esta
                             políticas y asignación de recursos                          necesitan pruebas de que el Estado                             puede ser directa, en el sentido                         han hecho todos los esfuerzos        manera, los Estados podrían estar
                             han tenido, tomando en cuenta el                            no ha tomado medidas, que estas                                de acciones que activamente                              posibles por utilizar los recursos   incumpliendo con sus obligaciones
                             contexto histórico de la región.                            han sido inadecuadas, o que haya                               excluyen a ciertos grupos, o                             disponibles con el fin de cumplir,   si fallan en garantizar que los
                                                                                         impedido o no haya cooperado                                   indirecta, cuando las políticas                          con carácter prioritario, dichas     servicios no sólo estén disponibles
                             Todo este análisis se contrasta con                         con otros Estados para adoptar                                 o las leyes son en “apariencia                           obligaciones.25                      para la población, sino que no
                             las obligaciones de los Estados                             las medidas a su alcance para la                               neutras pero (…) tienen un                                                                    existan obstáculos para que las
                             a partir del marco normativo                                realización efectiva de un derecho.                            impacto desproporcionado en los                        • Adopción de medidas                  personas accedan a ellos, siendo
                             del derecho internacional de los                                                                                           derechos” de grupos afectados                            deliberadamente regresivas,26        al mismo tiempo sensibles a los
                             derechos humanos (DIDH), para                                                                                              por los motivos prohibidos                               entre ellas: supresión o             diferentes contextos culturales y
                             concluir cuales son las cinco                                                                                              de discriminación.24 En este                             reducción injustificada de           preservando una atención de alta
                             claves que explican el impacto tan                                                                                                                                                  los derechos ya otorgados;           calidad.29
                                                                                                                                                                                                                 desinversión a gran escala en
                                                                                                                                                                                                                 servicios sociales; reasignación     Esta condición es, sin embargo,
                                                                                                                                                                                                                 de los recursos a ámbitos            necesaria mas no suficiente, ya
                                                                                                                                                                                                                 diferentes en perjuicio de los       que se necesita asegurar acceso
22. Véase el Anexo Estadístico para mayor detalle. 23. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General. No. 20. La no discriminación y los derechos económicos, sociales y             derechos económicos, sociales
culturales (artículo 2, párrafo 2 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales) (E/C.12/GC/20) párr. 8. 24. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, E/C.12/GC/20,
OBSERVACIÓN GENERAL Nº 20, párr 10. 25. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general Nº 3, La índole de las obligaciones de los Estados Parte (párrafo 1 del artículo 2
                                                                                                                                                                                                                 y culturales, por ejemplo, gasto
del Pacto). (UN. Doc. 14/12/90), párr. 10. 26. Ibid, párr 9. 27. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general Nº 14. El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud     militar injustificado excesivo.
(artículo 12) (E/C.12/2000/4), pár. 49. 28. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general Nº 3, La índole de las obligaciones de los Estados Parte (párrafo 1 del artículo 2 del
Pacto). (UN. Doc. 14/12/90), párr. 11 y 12. 29. Observación general Nº 14 (2000): El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales), E/C.12/2000/4. 30. Ibid, Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Observación 14, párr 16. Véase también el informe base de la OMS sobre los determinantes sociales
de la salud: Subsanar las desigualdades en una generación: Informe Final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, 2008, disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44084.
Además de este enfoque de la OMS sobre determinantes sociales de la salud, existe otro enfoque (alternativo a la epidemiología clásica) de la medicina social y salud colectiva latinoamericana denominado
“Determinación Social del Proceso Salud-Enfermedad (DSPSE)”, enfoque que, amerita señalar, ha sido hasta la fecha bastante invisibilizado en la agenda global dominante en pro de la equidad en salud.
Véase, para mayor detalle, a Morales-Borrero C. et al (2013). ¿Determinación social o determinantes sociales? Diferencias conceptuales e implicaciones praxiológicas. Rev. salud pública. 15 (6): 797-808,
2013. 31. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, La Promesa de no dejar a nadie atrás: el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y la Agenda 2030 para el
Desarrollo Sostenible, E/C.12/2019/1, 5 de abril de 2019, Párr 13.

16      Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                               Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 17
DESIGUAL Y LETAL - Amnesty International Schweiz
PANORAMA GENERAL DEL
                                                     COVID-19 EN AMÉRICA LATINA

                                                     EFECTOS
                                                     DE LA PANDEMIA
                                                     AFECTAN
                                                     EL EJERCICIO
                                                     DE LOS
                                                     DERECHOS
                                                     ECONÓMICOS
                                                     Y SOCIALES

18   Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                            Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 19
L
                                                                                                                                               Adicionalmente, la pandemia                             extrema aumentó en 16 millones        escuelas por un período de 158                  calculado por la Red de Soluciones
                                                                                                                                               ha tenido también impactos                              con respecto a 201932.                días, muy por encima de la media                para el Desarrollo Sostenible sufrió
                                                                                                                                               devastadores sobre otros derechos                                                             mundial que fue de 95 días.36                   un retroceso a escala global en
                                                                                                                                               económicos y sociales. Esto se                          La CEPAL estima que, a raíz           Incluso en los países donde se                  2020, pero dicho retroceso fue
                                                                                                                                               debe a que fue la región del mundo                      de la pandemia, alrededor             implementó la educación remota, el              mayor en el caso de América Latina
PANORAMA
                                                                                                                                               que sufrió tanto la peor contracción                    de 59 millones de personas            Fondo de Naciones Unidas para la                y el Caribe, siendo particularmente
GENERAL DEL                                                                                                                                    económica, como la caída más                            pertenecientes a los estratos         Infancia (UNICEF) ha documentado                agudos los retrocesos en los casos
COVID-19 EN
AMÉRICA LATINA -
                                                                                                                                               drástica del empleo en 2020 (Ver                        medios (una cifra mayor a la          evidencia de que la brecha digital              de Brasil y Venezuela.43 Solo un
EFECTOS DE LA PANDEMIA                                                                                                                         A2 en Anexo Estadístico). A pesar                       población de Colombia) estaría        afecta el aprendizaje de largo plazo            tercio de las metas vinculadas a
AFECTAN EL EJERCICIO
DE LOS DERECHOS
                                                                                                                                               de la incipiente recuperación                           experimentando un proceso de          de niños y niñas37. Además, la                  los ODS en la región se encuentran
ECONÓMICOS Y SOCIALES                                                                                                                          económica en 2021, el crecimiento                       movilidad social descendente, de      salud mental de aproximadamente                 en una trayectoria de avance
                                                                                                                                               económico no ha sido incluyente                         las cuales 25 millones habrían        el 60% de niñas y adolescentes de               adecuada.44
                                                                                                                                               ni suficiente para que millones                         pasado a los estratos bajos y 3       América Latina fue afectada por un
                                                                                                                                               de hogares puedan recuperar                             millones habrían caído por debajo     contexto adverso y de aislamiento               La magnitud de la crisis requiere
                                                         La pandemia del COVID-19 ha                                                           sus niveles de vida previos a la                        de la línea de pobreza.33             derivado del aprendizaje virtual38.             un enfoque en las políticas
                                                         sido devastadora para el derecho                                                      pandemia, especialmente las                                                                                                                   públicas con un enfoque de
                                                         a la vida, a la salud y a una vida                                                    personas más pobres y con mayores                       La persistencia de la pobreza         En relación con el derecho a la                 recuperación transformadora que
                                                         digna de millones de personas en                                                      barreras sociales y económicas, por                     se explica por la crisis en el        alimentación, decenas de millones               priorice el cumplimiento de las
                                                         América Latina y el Caribe (LAC).                                                     lo que desigualdad podría crecer.                       mercado laboral desencadenada         de personas en la región no                     obligaciones en derechos humanos
                                                         Aunque la pandemia ha afectado a                                                                                                              por la pandemia. De acuerdo con       pudieron tener un acceso suficiente             como piedra angular de la Agenda
                                                         todo el planeta, los países de LAC                                                    De acuerdo con estimaciones                             Organización Internacional del        de alimentos en la región. Desde el             2030.45
                                                         fueron especialmente azotados.                                                        recientes de CEPAL, en 2020 el                          Trabajo (OIT), en 2020 salieron del   inicio de la pandemia, 44 millones
                                                         Hasta febrero de 2022, 1.6                                                            número de personas en pobreza                           mercado de trabajo 30 millones        de personas entraron en situación
                                                         millones de personas en América                                                       y pobreza extrema con respecto                          de personas en la región. Las         de inseguridad alimentaria, de las
                                                         Latina y el Caribe han muerto a                                                       a 2019 se incrementó en 17 y                            fuentes de ingresos de los estratos   cuales 21 millones pasaron a sufrir             A principios de la pandemia, la
                                                         causa de la pandemia, casi un                                                         11 millones, respectivamente.                           más pobres fueron sensiblemente       inseguridad alimentaria grave. Esto             OMS recomendó una serie de
                                                         tercio de las muertes a nivel global-                                                 Aunque la pobreza disminuyó                             afectadas, lo que incrementó          quiere decir que la población en
                                                         a pesar de que la región vive sólo                                                    moderadamente en 2021 en                                la desigualdad económica en la        inseguridad alimentaria moderada

                 60%
             de los niños y niñas
                                                         el 8.4% de la población mundial.
                                                         A pesar de que varios de los
                                                                                                                                               comparación con 2020 debido
                                                                                                                                               a la recuperación económica y
                                                                                                                                                                                                       mayoría de los países. De igual
                                                                                                                                                                                                       manera, la brecha de género en la
                                                                                                                                                                                                                                             o grave en América Latina y el
                                                                                                                                                                                                                                             Caribe ascendió al 40.4% de
                                                         países de LAC adoptaron medidas                                                       laboral, los niveles de pobreza                         participación del mercado laboral     la población en 2020, lo cual
    PERDIERON UN AÑO                                     orientadas por las directrices de la                                                  siguen siendo mayores a lo                              podría incrementarse, ya que se       representa un aumento de 6.5
                                                         Organización Mundial de la Salud                                                      observado antes de la pandemia.                         estima que en 2021 la tasa de         puntos porcentuales frente al
 ESCOLAR ENTERO en el mundo                              (OMS) y de sus personas expertas                                                      En contraste, se observa un                             participación de las mujeres apenas   año anterior.39 El aumento en
  están en América Latina y el Caribe.
                                                         en epidemiología, no han sido                                                         alarmante incremento de la pobreza                      regresaría a niveles similares a      la prevalencia de la inseguridad
                                                         suficientes para frenar un avance                                                     extrema con respecto a 2020. El                         2016: una de cada dos mujeres         alimentaria en América Latina fue
                                                         agresivo de la pandemia en la                                                         número estimado de personas en                          no participó en el mercado laboral.   mayor que en otras regiones del
                                                         región. Hasta mediados de febrero                                                     situación de pobreza en la región                       El desempleo femenino alcanzó el      mundo.40
                                                         de 2022, la tasa de mortalidad de                                                     el año pasado siguió siendo 14                          11.8% en 2021, mientras que el
                                                         la región es la más alta después de                                                   millones mayor que antes de la                          masculino fue menor, 8.1%34.          En estas condiciones, los países
                                                         Norteamérica y tiene el índice de                                                     pandemia. Adicionalmente, el                                                                  de LAC tendrán dificultad de
                                                         letalidad más alto (ver A1 Anexo                                                      número de personas en pobreza                           En materia de educación, casi         cumplir para 2030 las Metas de
                                                         Estadístico),                                                                                                                                 el 60% de los niños y niñas que       Desarrollo Sostenible de Naciones
                                                                                                                                                                                                       perdieron un año escolar entero       Unidas.41 Por primera vez desde el
                                                                                                                                                                                                       en el mundo están en América          2015, el Índice de los Objetivos
32. CEPAL (2022). Panorama Social de América Latina 2021. Enero de 2022. Naciones Unidas. Santiago de Chile. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/47718/1/
                                                                                                                                                                                                       Latina y el Caribe. 35 En promedio,   de Desarrollo Sostenible (ODS)42
S2100655_es.pdf. 33. CEPAL, Panorama Social de América Latina, 2020 (LC/PUB.2021/2-P/Rev.1), Santiago, 2021, pp. 75-76. 34. Ibid . 35. UNICEF 3 de cada 5 niños que pedieron un año
escolar en el mundo durante la pandemia, viven en América Latina y el Caribe 02 marzo 2021 https://www.unicef.org/lac/comunicados-prensa/3-de-cada-5-ninos-y-ninas-que-perdieron-un-                   entre marzo de 2020 y diciembre
a%C3%B1o-escolar-en-el-mundo-durante-la-pandemia-viven-en-america-latina-y-el-caribe. 36. Ibíd. 37. UNICEF, 2020. Unequal access to remote schooling amid COVID-19 threatens to deepen
                                                                                                                                                                                                       de 2021, la región tuvo cierres de
global learning crisis https://www.unicef.org/press-releases/unequal-access-remote-schooling-amid-COVID-19-threatens-deepen-global-learning. 38. UNICEF, 2021. Impacto del COVID-19 en las
niñas de América Latina y el Caribe. https://www.unicef.org/lac/impacto-del-COVID-19-en-las-ninas-de-america-latina-y-el-caribe. 39. M. Torero, presentación efectuada en la Tercera Reunión
Hemisférica de Ministros/as y Secretarios/as de Agricultura de las Américas,Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), 15 de abril de 2021, citado en CEPAL.,
2021. La paradoja de la recuperación en América Latina y el Caribe. Crecimiento con persistentes problemas estructurales: desigualdad, pobreza, poca inversión y baja productividad. Informe
Especial COVID-19, p. 21. 40. United Nations, 2021. The Sustainable Development Goals Report, p. 28. 41. Ibíd., p. 99. 42. Los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) son un conjunto de
objetivos globales establecidos por la Organización de las Naciones Unidas para alcanzarse en 2030. Incluyen erradicar la pobreza extrma, reducir la desigualdad y proteger el planeta. https://www.
un.org/sustainabledevelopment/es/sustainable-development-goals/. 43. Jeffrey D. Sachs, Christian Kroll, Guillaume Lafortune, Grayson Fuller, and Finn Woelm. Sustainable Development Report:
2021. The Decade of Action for the Sustainable Development Goals. Cambridge University Press. DOI 10.1017/9781108, p. 14. 44. CEPAL, Construir un futuro mejor: acciones para fortalecer la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible (LC/FDS.4/3/Rev.1), Santiago, 2021, p. 93. 45. Kate Donald, “A rights-based economy: In critical times, a roadmap for action” En: Global Civil Society
Report on the 2030 Agenda and the SDGs. Spotlight on Sustainable Development 2021: Demanding justice beyond rhetoric, pp. 81-84.

20      Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR                                                                                                                                                                                                                               Informe 2021/22 Amnistía Internacional & CESR 21
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