EL IMPUESTO ESPECIAL A LOS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD CALÓRICA Y BEBIDAS SABORIZADAS
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EL IMPUESTO ESPECIAL A LOS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD CALÓRICA Y BEBIDAS SABORIZADAS: Un impuesto “extrafiscal” empleado para fines fiscales Atzimba Baltazar Macías y Federico A. Cortés Cortés. Consultores de Probatio S.C.* Elaborado para la Alianza por la Salud Alimentaria
EL IMPUESTO ESPECIAL A LOS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD CALÓRICA Y BEBIDAS SABORIZADAS: Un impuesto “extrafiscal” empleado para fines fiscales Atzimba Baltazar Macías y Federico A. Cortés Cortés. Consultores de Probatio S.C.* Elaborado para la Alianza por la Salud Alimentaria INTRODUCCIÓN M éxico sufre una epidemia de sobrepeso y obesidad que pone en riesgo su viabilidad como país. De acuerdo con los Mexicanos como un derecho humano que el Estado debe garantizar, promover y proteger. Diferentes instrumentos resultados de la Encuesta de Salud y Nutrición de Medio internacionales que el país ha suscrito, tales como la Camino 2016 (ENSANUT 2016), 72.5% de la población Constitución de la Organización Mundial de la Salud o el adulta tiene sobrepeso u obesidad y uno de cada tres niños Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y se encuentran en la misma situación. En general se observa Culturales, también aseguran el derecho a la salud. que la prevalencia de estos padecimientos es mayor en las mujeres que en los hombres y se concentra en las zonas La Ley General de Salud establece la forma en que el urbanas. Esta grave situación ha obligado a las autoridades Estado debe garantizar el derecho a la salud y, para ello, de salud a emitir una alerta epidemiológica nacional para crea el mecanismo que se denomina «Protección Social urgir a los tomadores de decisiones y a la población en en Salud». El artículo 77 bis 1 de dicha Ley establece que general sobre la necesidad de implementar acciones que la protección en salud se presta mediante intervenciones le permitan al país atender las causas de esta epidemia y de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, asegurar una situación saludable para la población en el tratamiento y rehabilitación. Es decir, la prevención es un futuro próximo. componente indispensable para garantizar el derecho a la salud. Además, la Ley crea una serie de instancias y En las dos últimas décadas, México ha ajustado su marco distribuye competencias entre los tres órdenes de gobierno legal para la salud e iniciado acciones tendentes a detener y algunas dependencias y entidades de la Administración la prevalencia de sobrepeso y obesidad; no obstante, Pública Federal. estos esfuerzos no se han traducido en el diseño de una política de Estado que coordine y asigne recursos Según la Ley, la Secretaría de Salud es responsable de suficientes para prevenir estos padecimientos. El derecho dirigir y conducir la política nacional de salud y coordinar a la protección de la salud está consagrado en el artículo * PROBATIO S.C. es una consultoría especializada en la investigación y el cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos análisis de políticas públicas (www.probatio.mx). 2
los esfuerzos de todos los miembros del Sistema Nacional padecimientos. Para lograrlo, el documento se divide en tres de Salud (federación, estados, municipios, prestadores de secciones. En la primera, revisamos algunas experiencias servicios de salud). Es importante mencionar que, de acuerdo internacionales sobre el uso de medidas impositivas para con la Ley General de Salud, mientras que la Federación es desincentivar el consumo de alimentos con alta densidad responsable de dirigir los esfuerzos y establecer las políticas calórica y bebidas azucaradas y cómo se han empleado esos generales de salud, los estados son la instancia competente recursos en materia de prevención. En la segunda parte, para prevenir y controlar enfermedades no transmisibles analizamos la evolución de esta medida en México, desde (artículo 3, fracción XVI). Esto quiere decir que cualquier el punto de vista presupuestario, para conocer los recursos acción que pretenda detener la prevalencia de obesidad que se han recaudado y los programas presupuestarios y sobrepeso debe establecer mecanismos de coordinación mediante los cuales se han canalizado las actividades entre la Federación y las entidades federativas y con todas de prevención en salud. Finalmente, en la tercera parte, las instancias que participan en la atención en salud. ofrecemos algunas sugerencias de posibles acciones que se pueden implementar de forma inmediata para empezar Durante este sexenio,el control y la prevención del sobrepeso a tener una discusión que permita diseñar una política y la obesidad se inscriben en las metas nacionales II y III del pública de Estado para hacer frente a esta epidemia; esta Plan Nacional de Desarrollo (PND), «México incluyente» y política debe ser inmune a ciclos electorales, estar libre de «México con educación de calidad», que pretenden «hacer conflicto de interés y atender directamente las demandas de las acciones de protección, promoción y prevención un de la población en materia de prevención y control del eje prioritario para el mejoramiento de la salud» y «reducir sobrepeso y la obesidad en el país. los riesgos que afectan la salud de la población». Para alcanzar estas metas, en noviembre de 2013, Enrique I. EXPERIENCIA INTERNACIONAL: HACIA Peña Nieto lanzó la Estrategia Nacional para la Prevención UN IMPUESTO VERDADERAMENTE y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (en adelante la Estrategia), como el instrumento de política ‘EXTRAFISCAL’ más importante para enfrentar la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. La teoría económica distingue a los impuestos con «fines fiscales» de la tributación con «fines extrafiscales»: los Para atender las causas del problema, la Estrategia primeros tienen por objeto recaudar contribuciones para busca mejorar los niveles de bienestar de la población y sufragar el gasto público gubernamental en general, desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso mientras el segundo tipo tiene la finalidad de constituirse y obesidad en los mexicanos para revertir la epidemia de como un instrumento de política pública para atender enfermedades no transmisibles, a través de intervenciones asuntos específicos de interés público.1 En ‘esencia’, los que incluyen: Impuestos Especiales sobre Producción y Servicios (IEPS) tienen «fines extrafiscales», pues están diseñados para 1. Atención médica. corregir externalidades que el consumo de algunos 2. Actividades de prevención en salud y promoción productos provoca en la población. Así, el gravamen a las de estilos de vida saludables. bebidas azucaradas y alimentos con alta densidad calórica 3. Medidas impositivas y regulatorias. se diseñó como un instrumento de política pública para reducir la ingesta de estos productos. La lógica subyacente a Este documento revisa las acciones en las dos últimas áreas 1 En el caso de México, la tributación en general está prevista en el artículo para conocer de qué manera los recursos provenientes de las 25 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. La distinción medidas impositivas a alimentos y bebidas servirían como entre impuestos con «fines fiscales» e impuestos con «fines extrafiscales» ha un mecanismo de política pública que permitiría concentrar sido un tema recurrente en la Suprema Corte de Justicia de la Nación. Véase por ejemplo en 9 Época 1a sala SJF gaceta tomo XXI, mayo 2005 p. 157. y coordinar los esfuerzos en materia de prevención de estos 3
la adopción de dicha medida se relaciona con el interés del Así pues, en la práctica el impuesto a las bebidas azucaradas Estado mexicano para reducir la prevalencia de sobrepeso ha pasado a ser una medida propensa a incrementar y obesidad, así como la de enfermedades no transmisibles el ingreso nacional, en vez de traducirse en programas asociadas a éstas. específicos de intervención gubernamental para el control y combate del sobrepeso, la obesidad y demás enfermedades En efecto, mediante dicho impuesto, el gobierno mexicano asociadas. Tampoco puede pasar desapercibido que la procura intervenir indirectamente en el mercado bajo la tributación al consumo, además, propicia que el gobierno premisa de que el aumento en el precio de estas bebidas y promueva implícitamente una perspectiva «individualista» alimentos —impulsado por el propio gravamen—, reduciría respecto a la persistencia de «ambientes obesogénicos»4 su consumo, generando «externalidades positivas»2 entre entre la población, donde el Estado no asume cabalmente la población. Éstas se traducirían en mejoras en la salud su papel regulador en la persistencia de dichos entornos. general al inhibir la ingesta de refrescos con alto contenido calórico y azúcar que producen sobrepeso, obesidad y otras enfermedades metabólicas entre la población mexicana. TRIBUTACIÓN DE BEBIDAS AZUCARADAS: NORMATIVA DE SEGUNDA GENERACIÓN Los «fines extrafiscales» del gravamen se han establecido en el artículo sexto transitorio de las leyes de ingreso de Antes de la adopción del IEPS5, México tuvo como la federación desde 2014 —año en que se introdujo este referencias primarias las medidas adoptadas en Hungría impuesto—, el cual establece que se debe destinar un (2011) y en Francia (2012). En el primer caso se instituyó un equivalente a la recaudación del IEPS a bebidas azucaradas impuesto de $0.01 dólares por litro de bebidas azucaradas para programas de prevención y control del sobrepeso y y de $1.12 dólares por litro de bebidas energizantes; la obesidad y a proveer acceso a agua potable; esto, sin en el segundo caso, se decretó un impuesto de $0.13 embargo, sin señalar explícitamente a qué programas dólares por cada 1.5 litros de bebidas azucaradas y con presupuestarios se refiere esta medida. La falta de saborizantes artificiales. Ambos casos tienen en común que especificidad y vinculación de las disposiciones previstas en sus respectivos ministerios de finanzas no especificaron el artículo sexto transitorio a otra normativa —o programa los mecanismos a partir de los cuales la recaudación se específico de política pública— incide en que la finalidad utilizaría para diseñar, implementar y evaluar políticas «extrafiscal» del gravamen se mitigue (y adquiera, más públicas de control y combate al sobrepeso y la obesidad6. bien, «fines fiscales»), pues carece de instrumentos legales y contables para asegurar que los recursos recaudados 4 Una concepción canónica define al «ambiente obesogénico» como «la suma se «etiqueten»3 y destinen, efectivamente, a acciones de de las influencias que el entorno, las oportunidades o las condiciones de vida «promoción, prevención, detección, tratamiento, control tienen en la promoción de la obesidad de los individuos o de las poblaciones» (Swinburn B. y Egger G., “Preventtive strategies against weight gain and y combate a [… al] sobrepeso, obesidad y enfermedades obesity”, Obesity Reviews, 2002; 3(4), pp. 289–301). crónico degenerativas relativas». 5 Nótese que, sin embargo, en el Pacífico, dicha tendencia comenzó a partir de la década de 1980. En primer lugar, Samoa, desde 1984 instituyó un impuesto de 0.18 dólares por litro de bebidas azucaradas. Más adelante, en el año 2000, Australia incorporó un impuesto generalizado del 10 por ciento a alimentos 2 J.J., Laffont, “Externalities” en Steven N. Durlauf y Lawrence E. Blume (eds.), The y bebidas azucaradas. Para el año 2002, la Polinesia Francesa promulgó un New Palgrave Dictionary of Economics, Palgrave Macmillan, Segunda edición, impuesto de 0.66 dólares por litro de bebidas azucaras. En 2006, Fiji adoptó 2008 (The New Palgrave Dictionary of Economics Online. Palgrave Macmillan. un impuesto del 5 por ciento a las importaciones de bebidas azucaradas 29 de marzo de 2011). carbonatadas. Finalmente, en 2007, la República de Nauru estableció un impuesto a bebidas y alimentos azucarados del 30 por ciento (Organización 3 De acuerdo con el criterio del Centro de Estudios de las Finanzas Públicas, los Panamericana de Salud y Organización Mundial de Salud, “Taxes on Sugar- recursos «etiquetados» son aquellos que, dentro del proceso presupuestario, sweetened Beverages as a Public Health Strategy: The Experience of Mexico”, tienen un destino específico de gasto (el cual normalmente debe estar disponible en http://bit.ly/2yYOqfc). asociado a una línea estratégica de acción del Plan Nacional de Desarrollo). Véase el documento «Gasto Federalizado identificado en el Presupuesto de 6 Así se refiere en un estudio efectuado por el Departamento de Salud Pública Egresos de la Federación 2016» en: http://www.cefp.gob.mx/publicaciones/ de Inglaterra (“Public Health England”) en el que, en el análisis sobre la documento/2016/enero/cefp0012016.pdf. adopción de un impuesto a las bebidas azucaradas para ese país, se efectuaron 4
Tras la incorporación en México del impuesto a las bebidas bienes y servicios públicos de promoción, prevención, saborizadas —así como del desarrollo de investigaciones detección y combate del sobrepeso, la obesidad y empíricas que miden el impacto de la medida en la reducción enfermedades asociadas. del consumo—, otros países refirieron al caso mexicano. En efecto, en el año 2016, los gobiernos de Irlanda y del Reino Esa nueva legislación de “segunda generación” adopta Unido7 —dentro de sus respectivos ámbitos de atribución— medidas tanto para inhibir el consumo de bebidas impulsaron un gravamen de 0.24 dólares en bebidas que azucaradas desde el lado de la demanda —ámbito por cada 100 mililitros contengan más de cinco gramos microeconómico—, como para proveer, desde el lado de azúcar y de 0.32 dólares en bebidas que aporten más de la oferta gubernamental, bienes y servicios públicos de ocho gramos de azúcar por cada 100 mililitros.8 Ese (ámbito macroeconómico) y «ambientes saludables». Esta mismo año, en el continente africano, Sudáfrica, mediante inclusión de las esferas micro y macroeconómicas en la el Ministerio de Finanzas, anunció la decisión de incluir hechura de las políticas públicas, expresamente, tiende a también ese tipo de gravamen (0.15 dólares por cada ubicar a los gobiernos como actores preponderantes —o gramo adicional a los cuatro gramos por 100 mililitros).9 sea, por encima de las acciones de los individuos— en la disminución de «ambientes obesogénicos» y asume la Si bien la adopción del impuesto a las bebidas azucaradas corresponsabilidad, junto con la población y las industrias, en México —y sus efectos correlativos— sí se ha para propiciar entornos saludables. tomado como referencia en otros países para introducir disposiciones similares,10 el marco normativo mexicano Con base en las anteriores consideraciones, la normativa no se ha considerado como el modelo a seguir debido a la de “segunda generación” en materia de tributación a las falta de lineamientos específicos para rastrear los recursos bebidas saborizadas tiene como objetivos fundamentales: recaudados. Para prevenir este tipo de deficiencias, se ha desarrollado una nueva ola de legislación de “segunda 1. Impulsar, en el ámbito microeconómico, la reducción generación” la cual va más allá de los objetivos fiscales de al consumo de bebidas azucaradas gravando su la tributación al especificar la implementación de los «fines consumo; extrafiscales» de la medida. Se trata de la incorporación de 2. Recaudar impuestos para, desde el ámbito mecanismos —legales o de política pública— conducentes macroeconómico, transformarlos en servicios a «etiquetar» los recursos recaudados para asegurar que públicos tales como: su ejercicio se encamine efectivamente a la provisión de a. Facilitar el acceso a agua potable limpia y segura como fuente primaria de estudios y encuestas en Francia y Hungría para detallar el uso de los recursos. hidratación de la población; Véase “Sugar Reduction: The evidence for action. Annexe 2: A mixed method review of behaviour changes resulting from experimental studies that examine b. Promoción de conductas saludables mediante the effect of fiscal measures targeted at high sugar food and non-alcoholic campañas de impulso de alimentación sana y drink“ , disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/system/ uploads/attachment_data/file/470173/Annexe_2._Fiscal_evidence_review.pdf. balanceada; 7 Ibid. c. Educación nutricional en planes de educación 8 “Given the highly integrated production and supply chains which exist in básica, media y media superior; the soft drinks industry between Ireland and the United Kingdom, I believe d. Intervenciones gubernamentales focalizadas it would be prudent to align the Irish sugar-sweetened drinks tax with the en poblaciones vulnerables; UK’s tax proposal, in terms of time-frame and structure. Therefore, I intend to introduce this tax to coincide with the introduction of its UK counterpart, in April 2018“. Posicionamiento del Ministro de Finanzas de Irlanda ante el 10 Véase por ejemplo, el documento del Departamento de Salud Pública del Parlamento irlandés el 11 de octubre de 2016. La versión estenográfica se Reino Unido “Sugar Reduction: The evidence for action Annexe 2: A mixed encuentra disponible en: https://www.irishtimes.com/business/economy/ method review of behaviour changes resulting from experimental studies budget-2017-full-text-of-michael-noonan-s-speech-1.2825311. that examine the effect of fiscal measures targeted at high sugar food and 9 Véase el posicionamiento del Departamento del Tesoro Nacional de Sudáfrica non-alcoholic drink”, disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/ en: http://bit.ly/2ba9NxO. system/uploads/attachment_data/file/470173/Annexe_2._Fiscal_evidence_ review.pdf. 5
3. Recaudar impuestos para, desde el ámbito Albany macroeconómico, transformarlos en bienes públicos La ciudad de Albany, adscrita al condado de Alameda en tales como: el estado de California, aprobó en el año 2016 —mediante a. Creación de parques y espacios recreativos de referendo público y que tuvo el apoyo de 72 por ciento activación física; y, y el rechazo del 28 por ciento de los participantes— un b. Apertura de espacios tendentes a la cohesión impuesto generalizado de 0.01 dólares por cada onza de comunitaria. bebidas azucaradas (y de edulcorantes de calorías añadidas usadas en su elaboración) comercializadas en dicha Como se mostrará, la legislación de “segunda generación”, localidad. Entre los objetivos de la «Ordenanza No. 2016- grosso modo, «etiqueta» los recursos captados en la 02», también denominada como Measure 01, se enumera tributación a las bebidas azucaradas para -en vez de el de «disminuir los costos humanos y económicos de sumarlos a las arcas gubernamentales- destinarlos a las enfermedades asociadas al consumo de bebidas programas específicos de provisión de bienes y servicios azucaradas desalentando su distribución y consumo en públicos. Pero no solo eso: la nueva normativa instituye Albany mediante un impuesto»11. tanto la evaluación periódica de las intervenciones gubernamentales como la fiscalización del ejercicio Si bien la normativa no especifica, intrínsecamente, los de los recursos públicos. Así, además de incorporar las «fines extrafiscales» de la tributación, la ordenanza disposiciones contables y presupuestales aplicables instruye al Concejo de Albany, a efectuar un procedimiento a las entidades gubernamentales correspondientes, anual mediante el cual se allegue de recomendaciones de aquellas medidas contemplan la constante supervisión especialistas —académicos, asociaciones civiles, individuos y reorientación del gasto gubernamental para que los interesados, entre otros— respecto al destino de los recursos se ejerzan correctamente y en concordancia con la recursos recaudados. Asimismo, los lineamientos requieren realidad de las comunidades sobre las cuales se habrán de la participación anual de los auditores independientes de aplicar las respectivas intervenciones. la ciudad para elaborar un reporte anual de evaluación sobre la recolección, gestión y uso de los recursos. La normativa de “segunda generación” tiene como común denominador que se ha desarrollado —y progresivamente, El numeral 4-13.10 denominado «Sesión de Estudio Anual institucionalizado— en Estados Unidos. Es importante para el Impacto de los Gastos del Impuesto» instituye destacar que ese país no ha impuesto un gravamen en al Concejo de la Ciudad a conducir al menos una sesión el ámbito nacional, sino desde la esfera de competencia de evaluación al año, en conjunción con los ejecutores de los gobiernos locales. Estos órdenes de gobierno, en el del presupuesto, con el propósito de valorar el uso y ejercicio de las atribuciones previstas en la constitución ejercicio de la recaudación, donde «se deberán solicitar las estadunidense y sus propias normas, han impulsado medidas recomendación de la Comisión de Parques y Recreación de para «etiquetar» los recursos recaudados por concepto de la Ciudad, de la Comisión de Justicia Social y Económica, tributación a las bebidas azucaradas y canalizarlos hacia Comisiones de Tráfico y Seguridad así como de los la prevención y control del sobrepeso y la obesidad en sus representantes designados del Distrito Escolar Unificado respectivas localidades. También incorporan previsiones de Albany respecto al uso del impuesto». Al tratarse de respecto a la fiscalización y rendición de cuentas en el una medida adoptada por referendum, dicho apartado de uso de los recursos públicos. El ímpetu con el cual se han la normativa instruye, adicionalmente, que la Ciudad de desarrollado las medidas correspondientes ha propiciado Albany deberá escuchar las recomendaciones de individuos la introducción del debate en instancias nacionales tales especializados en áreas tales como salud pública y como el propio Congreso de Estados Unidos. 11 Véase el considerando no. 11 de la Ordenanza. La versión original en idioma inglés se encuentra disponible en: http://www.albanyca.org/home/ showdocument?id=28928. 6
programas de atención a la diabetes, obesidad y consumo se compone por «expertos en las áreas de salud pública, de bebidas azucaradas para considerar su opinión.12 nutrición infantil, educación nutricional y programas de acceso a alimentos. El Panel hará recomendaciones respecto En materia de fiscalización y rendición de cuentas, el a la forma de utilizar y de qué forma la ciudad deberá numeral 4-13.11, «Auditoría Anual» establece que, a fondear programas para reducir el consumo de bebidas más tardar el 31 de diciembre de cada año, los auditores azucaradas en Berkeley y para abordar las consecuencias independientes de la ciudad deberán completar un reporte de dicho consumo». a propósito de la recaudación, gestión y gastos asociados a la tributación. Así pues, la legislación de Albany, al En complemento a lo anterior, la fracción C de la sección incorporar a expertos en salud, espacios de activación 7.72.090 especifica que el Panel estará compuesto por física, atención de grupos vulnerables, métodos alternos de nueve integrantes (los cuales ocuparán dicho cargo por transporte y especialistas en temas de consumo de bebidas, un periodo no mayor a ocho años consecutivos), quienes implícitamente, «etiqueta» los recursos recaudados y los votarán por mayoría para poner en práctica, entre otras, las sujeta a auditorías para que se ejerzan efectivamente a siguientes medidas: dichos «fines extrafiscales». Publicar un reporte anual que incluya lo siguiente: Berkeley a) Recomendaciones sobre cómo asignar los recursos También adscrita al condado de Alameda en el estado generales de la ciudad para reducir el consumo de de California, Berkeley adoptó en 2014, una ordenanza bebidas azucaradas en Berkeley y para abordar las conocida como «Medida D», la cual «impone un impuesto consecuencias asociadas a su consumo; general a la distribución de bebidas azucaradas». Esta b) Información, que debe estar disponible, sobre el ciudad sentó el precedente de someter la medida impacto de [las medidas] en la salud pública de los propuesta a referendum, el cual se aprobó con 76 por residentes de la ciudad; y, ciento de los votos a favor y con un rechazo del 24 por c) Cualquier otra información que el Panel estime ciento. El fin último de la disposición consiste en imponer apropiado. un gravamen de 0.01 dólares por cada onza a las bebidas [numeral cuarto de la sección 7.72.090]. azucaradas comercializadas en esa demarcación. Según se estipula en la fracción A) de la segunda sección de la En todo caso, la creación de los programas públicos ordenanza, su propósito consiste en «disminuir los costos derivados de las recomendaciones del Panel, deben humanos y económicos de las enfermedades asociadas ceñirse al mandato consagrado en la fracción F del al consumo de bebidas azucaradas desalentando su segundo numeral de la ordenanza el cual establece que distribución y consumo en Berkeley mediante un impuesto. «el impuesto general proveerá de recursos disponibles Específicamente, el objeto de la ordenanza consiste en para las necesidades gubernamentales que la población de gravar la distribución de bebidas azucaradas, así como de Berkeley [requiera en la materia]». A este efecto, la ciudad los productos usados para su elaboración»13. de Berkeley dispone de un portal de internet14 dedicado, específicamente, a las medidas adoptadas por el Panel de Con base en lo dispuesto en la fracción G de la segunda Expertos. Ahí se da cuenta, por ejemplo, que para el año sección, la normativa instituye la creación de un «Panel fiscal 2016-2017, la recaudación del impuesto ascendió (de de Expertos» (en materia de bebidas azucaradas) el cual enero a septiembre de dicho ejercicio) a 1.2 millones de dólares; no obstante, el Concejo de la Ciudad —derivado de 12 Véase la p. 11 de la Ordenanza. recomendaciones de aquella instancia experta— votaron 13 Para referencia del texto original publicado en idioma inglés, consúltese: http://web.archive.org/web/20140815151220/http://www.ci.berkeley.ca.us/ Clerk/City_Council/2014/07_Jul/Documents/2014-07-01_Item_23_Placing_a_ _https://www.cityofberkeley.info/Clerk/Commissions/Commissions__Sugar- 14 Sugar-Sweetened_-_Rev.aspx. Sweetened_Beverage_Product_Panel_of_Experts.aspx. 7
por añadir 300 mil dólares para atender las observaciones específicamente para la promoción de políticas públicas de del Panel en materia de salud pública. prevención, control y combate al sobrepeso y la obesidad, la disposición mandata, en la fracción b) del apartado recién La desagregación de la información publicada en dicho aludido, que la ciudad de Boulder «rastreará y registrará sitio permite identificar que, para 2016, el 42.5 por ciento todos los ingresos recaudados del impuesto al consumo de la recaudación se asignó a programas nutricionales, [a fin de distinguir] los gastos operativos y la distribución comedores comunitarios del Distrito Escolar Unificado de la porción del gravamen no utilizado para los costos de Berkeley. Otro 42.5 por ciento se destinó a grupos administrativos». comunitarios, incluidos el Centro de Ecología, las Familias Negras Saludables (Healthy Black Families) y programas Derivado de la adopción de la medida, la Ciudad de patrocinados por el YMCA. El resto de los recursos se Boulder instituyó el «Comité Asesor de Equidad Sanitaria» destinó a financiar la operación del programa. (Health Equity Advisory Committee, HEAC)16 como un órgano colegiado, nombrado por el Administrador de la Ciudad —City Manager— para «revisar las propuestas y Boulder hacer recomendaciones para el personal y administrador La ciudad de Boulder —ubicada en el condado de Boulder— para la financiación programática». Se trata de un comité en el estado de Colorado incorporó a su legislación de asesoría y de orientación técnica y profesional para tributaria el «Impuesto Sobre la Distribución de Bebidas «asignar los recursos recaudados de la manera más efectiva Azucaradas»,15 el cual, siguiendo el modelo de referendum, para abordar la equidad en la salud y las enfermedades se adoptó con el 54 por ciento de los votos a favor y el 46 crónicas asociadas con el consumo de bebidas azucaradas». por ciento de los votos en contra. La medida establece la imposición de un gravamen de 0.02 dólares por cada onza El portal electrónico del HEAC establece que sus funciones de bebidas azucaradas comercializadas en dicha entidad. La consisten en:17 finalidad a la cual se alude en el apartado 3-16-1, consiste en imponer la medida para «proteger la salud, seguridad y a) Ayudar a definir los resultados deseados y los bienestar de todos los habitantes en la Ciudad de Boulder». indicadores clave que deben seguirse para evaluar el éxito; La normativa especifica, en la fracción a) del apartado 3-16- b) Proporcionar recomendaciones sobre qué programas 11, que una vez cubiertos los costos administrativos para urbanos y comunitarios existentes podrían ampliarse la operación del impuesto, la recaudación será destinada con fondos adicionales; a fines extrafiscales relacionados particularmente con «la c) Proporcionar recomendaciones sobre qué programas promoción de la salud, programas de bienestar general de la ciudad y la comunidad, existentes y nuevos, y prevención de enfermedades crónicas en la ciudad de deben ser financiados en años futuros; y, Boulder conducentes a mejorar la equidad de la salud d) Proporcionar aportes sobre estrategias y programas [en programas tales como] acceso a agua potable limpia efectivos para involucrar a los residentes más y segura, alimentos saludables, educación nutricional y afectados por la equidad en salud y la falta de acceso a alimentaria, activación física, y otros programas de salud los servicios de salud. con énfasis en residentes con bajos niveles de ingreso y los más afectados con enfermedades crónicas vinculadas directamente con el consumos de bebidas azucaradas». Además de consignar la captación de recursos 16 _https://bouldercolorado.gov/human-services/health-equity-advisory- committee. 15 La disposición se encuentra disponible públicamente en idioma inglés en: https://www-static.bouldercolorado.gov/docs/Chapter_16_SSB_Tax_-_final_ 17 Debido a que se trata de una legislación reciente, el Comité aún se encuentra form-1-201706231802.pdf?_ga=2.6078771.1262354654.1507246685- en fase de planeación. Las minutas de sus reuniones y deliberaciones se 1725533015.1507246685. encuentran disponibles públicamente en la sección denominada «meetings» del portal referido. 8
Oakland üü Recomendaciones sobre cómo asignar los fondos La ciudad de Oakland, ubicada en la bahía de San Francisco generales de la ciudad para reducir el consumo de —en el estado de California— aprobó, en 2016, la «Medida bebidas azucaradas en Oakland y para abordar los HH», también denominada como «Ordenanza que grava con resultados de dicho consumo; un centavo de dólar cada onza la distribución de bebidas üü Análisis sobre cómo y en qué medida el ayuntamiento azucaradas en Oakland».18 Tal como ocurrió en las ciudades y el alcalde han aplicado las recomendaciones californianas de Albany y Berkeley, la medida se adoptó por presentadas por la Junta; referendum, el cual obtuvo 61 por ciento votó a favor y üü Información, si está disponible, sobre el impacto de recibió el 39 por ciento en contra.19 la medida en la salud pública de los residentes de la Ciudad; y, La ordenanza tiene el objetivo expreso de gravar la üü Cualquier información adicional que el Panel distribución de productos azucarados en Oakland. En considere apropiada. esta normativa, los productos de bebidas azucaradas se [fracción H del numeral 4.52.040]. definen como bebidas endulzadas con azúcar u otros edulcorantes calóricos y entró en vigor en julio de 2017. Toda la recaudación se depositará en el Fondo General de Filadelfia la Ciudad. La ciudad de Filadelfia, en el estado de Pennsylvania, aprobó en 2016 —en votación restringida al Concejo de la El apartado 4.52.080 de la «Medida HH» prevé la ciudad, con 13 votos a favor y 4 en contra— la «Enmienda constitución de una «Junta Asesora de la Comunidad», la al Título 19 del Código de Filadelfia, titulado ‘Finanzas, cual tendrá como fin el de asesorar y hacer recomendaciones Impuestos y Recaudaciones’, agregando un nuevo Capítulo al Concejo Municipal sobre la efectividad del impuesto 19-4100, titulado ‘Impuesto de Bebidas Azucaradas’, bajo a las bebidas azucaradas para, entre otras cuestiones, ciertos términos y condiciones».21 En este caso, la industria sugerir cómo y hasta qué grado se deben establecer y de bebidas impugnó la decisión ante la corte, aunque la financiar programas para prevenir, controlar y combatir demanda fue rechazada en dicha instancia. La medida las consecuencias asociadas a la ingesta de las bebidas prevé recaudar más de 90 millones de dólares anualmente azucaradas. La fracción B del mismo apartado instruye que por el gravamen a las bebidas. Al tratarse de una en la Junta se incluyan médicos, dentistas, representantes enmienda al Código de Filadelfia, la medida no incurre en de padres del Distrito Escolar Unificado de Oakland, especificidades como las medidas homólogas impulsadas así como profesionales en políticas públicas. Todos los en ciudades californianas. integrantes serán honorarios.20 Así pues, la legislación no prevé la institución de un panel Con atención a la fiscalización de los recursos recaudados, de expertos especializado en salud pública. No obstante, el numeral 4.52.040 de la ordenanza, instituye que la la ciudad de Filadelfia habilitó un portal electrónico el Administración de Impuestos de la Ciudad de Oakland cual especifica los cursos de acción que seguirá la ciudad a será la instancia encargada de registrarlos. Esta previsión, propósito de la recaudación; este dispone de un apartado abona a las funciones de la Junta, la cual tiene el mandato denominado: «¿A dónde va mi dinero?».22 En dicho sitio de publicar un informe anual el cual contendrá: de internet se especifica que los recursos recaudados se invertirán en planteles preescolares, escuelas comunitarias, 18 El texto de la normativa así como todos los documentos que se desarrollaron así como en parques, espacios recreativos y librerías. Según en torno al proceso deliberativo está disponible en: https://www.acgov.org/ se prevé ahí, se trata de un programa quinquenal y, para rov/elections/20161108/documents/MeasureHH.pdf. _https://ballotpedia.org/Oakland,_California,_Sugar-Sweetened_Beverages_ 19 Tax,_Measure_HH_(November_2016). _https://beta.phila.gov/media/20170209150802/CertifiedCopy16017601-1. 21 pdf. 20 Es decir, la ordenanza instituye que los asesores no cobrarán un sueldo por prestar dicho servicio. _http://www.phillybevtax.com/Consumers/Where-The-Money-Goes. 22 9
el ejercicio fiscal 2021, el 99 por ciento de los recursos azucaradas y modificando el Código Administrativo se destinará específicamente a esos propósitos, mientras mediante la creación de un Comité Asesor de Impuestos el 1 por ciento restante apoyará los gastos administrativos sobre Distribuidores de Bebidas Azucaradas».24 En el mismo del Crédito Tributario por Bebidas Saludables (Healthy canon de las otras ciudades californianas que incorporaron Beverages Taxes Credit). Por ejemplo: una medida similar, en San Francisco la propuesta se sometió a referendum, el cual se aprobó por 62 por ciento Para lograr esto, nos asociamos con docenas de de votos a favor y 38 en contra.25 proveedores de educación infantil, incluyendo el Distrito Escolar de Filadelfia. Al invertir 210 millones La medida, en efecto, se presentó con el objetivo de de dólares en cinco años, la Ciudad tiene como enmendar el Código de Impuestos y Regulaciones objetivo crear 6.500 asientos preescolares financiados Comerciales de la Ciudad para imponer un impuesto de localmente para el otoño de 2020. un centavo por onza líquida a la distribución de bebidas azucaradas a partir del 1° de enero de 2018. Los costos En cuanto a la provisión de espacios comunitarios y de administrativos para implementar esta ordenanza deberán activación física: tener, por normativa, un impacto mínimo sobre el costo del Filadelfia tiene más de 400 posibles sitios de gobierno. reconstrucción: • 128 parques. La aceptación por referendo de la disposición implicó que • 130 parques infantiles. la tributación de la distribución de bebidas azucaradas, • 54 bibliotecas. jarabes y polvos azucarados eran asuntos de «interés • 93 centros de recreación. público municipal». El fin último de la normativa consiste, • 14 otras instalaciones (tales como centros de según se estipula en la sección 551 denominada «Hallazgos adultos mayores, centros ambientales, senderos, y propósitos», en disuadir la distribución y el consumo de etc.). bebidas azucaradas en San Francisco, pues para el año • 8 parques de cuencas que sirven a toda la ciudad «2010, casi un tercio de los niños y adolescentes de San y región. Francisco eran obesos o con sobrepeso; y en San Francisco, el 46,4% de los adultos son obesos o con sobrepeso, No pasa desapercibido que la normativa no especifica qué incluyendo el 61,7% de los hispanos y el 51,3% de los instancia es la encargada de efectuar las funciones de afroamericanos. […] Cada bebida azucarada adicional auditoría y rendición de cuentas. Sin embargo, al tratarse consumida diariamente puede aumentar el riesgo de un de una enmienda al Código de la ciudad de Filadelfia, niño para la obesidad en un 60%; y una o dos bebidas es posible inferir que la recaudación será registrada y azucaradas por día aumenta el riesgo de diabetes tipo II monitoreada por la oficina de recaudación de la ciudad en un 26%». y que los ingresos y egresos quedarán asentados en los reportes anuales.23 La enmienda propone establecer un «Comité Asesor de Impuestos de Distribución de Bebidas Azucaradas», el cual tiene como mandato hacer recomendaciones al alcalde San Francisco y a su «Junta de Supervisores» sobre la efectividad del También en el año 2016, la ciudad y el condado de impuesto. A partir de 2018, el comité presentará un informe San Francisco, en el estado de California adoptaron la anual que evaluará el impacto del impuesto sobre los «Ordenanza por la que se modifica el Código de Normas Comerciales y Tributarias imponiendo un impuesto de _http://voterguide.sfelections.org/en/tax-distributing-sugar-sweetened- 24 un centavo por onza sobre la distribución de bebidas beverages. _https: //ballotpedia.org/San_Francisco,_California,_Soda_and_ 25 Sugary_Beverages_Tax,_Proposition_V_(November_2016)#cite_ref- 23 Véase: https://beta.phila.gov/departments/department-of-revenue/reports/. quotedisclaimer_2-4. 10
precios de las bebidas, el comportamiento de compra de los lo tanto, la ciudad tiene la intención de ejercer su autoridad consumidores y la salud pública, y hará las recomendaciones tributaria, según la potestad de la Constitución del estado correspondientes sobre el posible establecimiento o de Washington y tal como lo autoriza la Legislatura del financiamiento de programas para reducir el consumo de estado de Washington, para recaudar ingresos generales bebidas azucaradas en San Francisco. El comité estará en para […] utilizar esos ingresos para proporcionar beneficios funciones hasta el 31 de diciembre de 2028 [secciones públicos amplios a los residentes financiando programas 55.3-4 «Poderes y Responsabilidades» y 55.3-6 «Ocaso»]. que promueven la educación, el bienestar y el éxito de los niños». Si bien la fecha de arranque para la tributación será el 1° de enero de 2018, las proyecciones de la Contraloría de San Con base en esa y otras consideraciones, Seattle impuso Francisco estiman un aumento anual de ingresos fiscales a un impuesto a la distribución de bebidas azucaradas con la la Ciudad por aproximadamente 7.5 millones de dólares finalidad de aumentar los ingresos para «financiar servicios en el año fiscal 2017-2018 y de 15 millones de dólares que promuevan la preparación escolar y el aprendizaje, en el año fiscal 2018-19. El impuesto es un gravamen reduzcan la brecha académica, preparen a los graduados general y los ingresos se depositarán en el Fondo General. para la universidad y la carrera de su elección y ampliar los Esta medida implica, por tanto, que todos los recursos servicios para la población desde su nacimiento y hasta la estarán sujetos a la fiscalización de aquel departamento y edad de cinco años» [Sección 1ª de la Ordenanza]. que, en conjunción con el Comité Asesor, el ejercicio de la recaudación deberá aparecer en la correspondiente cuenta El uso que se habrá de dar a dichos recursos se especifica pública. en la Sección 3 de la ordenanza. Se alude a la provisión de bienes públicos para promover entornos saludables, mejoramiento de infraestructura y servicios escolares, Seattle programas de atención médica y políticas públicas de En junio de 2017, la ciudad de Seattle, en el estado cohesión social. Debido a la especificidad respecto al de Washington, aprobó una «Ordenanza que impone destino de la recaudación, conviene hacer la referencia un impuesto sobre la participación en el negocio de textual: distribución de bebidas; agregando un nuevo Capítulo 5.53 al Código Municipal de Seattle; y enmiendas al Código Los servicios financiados por el producto del impuesto Municipal de Seattle Secciones 5.30.010, 5.30.025.K, sobre bebidas tienen como objetivo promover la 5.30.060.C, 5.55.010, 5.55.040.A, 8 5.55.060.A, 5.55.150.E, preparación escolar y el aprendizaje, reducir la 5.55.165, 5.55.220 y 5.55.230.A».26 Esta medida, también brecha académica, preparar a los graduados para la denominada como «Impuesto a la bebida», no se adoptó universidad y la carrera de su elección, mejorar el acceso a alimentos saludables y ampliar los servicios por referendum como en la ciudades californianas, sino — desde el nacimiento hasta los cinco años. Las ganancias tal como ocurrió en la ciudad de Filadelfia— se aprobó por se utilizarán para financiar las recomendaciones votación del ayuntamiento, con siete votos a favor y uno en contenidas en el Plan de Acción de Educación de contra. La tasa del impuesto asciende a 0.0175 dólares por Seattle, las estrategias de acceso a alimentos, la onza líquida de bebidas azucaradas distribuidas. financiación de los servicios desde el nacimiento hasta los cinco años y los costos de administración Entre otras consideraciones, el «Impuesto a la bebida», relacionados con la implementación y recaudación del aludió a que «la educación, el bienestar y el éxito de los impuesto a la soda. Durante los primeros cuatro años, niños en Seattle son de suma importancia para crear una el 20% de los fondos se destinarán a gastos únicos. ciudad próspera y habitable para todos sus residentes. Por Las inversiones se ejecutarán de acuerdo con esta ordenanza y el Plan de Implementación, e incluirán _http://murray.seattle.gov/wp-content/uploads/2017/04/mo_sweetened_ 26 como mínimo los siguientes programas: beverage_tax_ord.pdf. 11
A. Participación y colaboración de la familia; tendentes a «etiquetar» los recursos recaudados para B. Oportunidades Mejoradas Antes / Después de la garantizar la provisión de bienes y servicios públicos Escuela; gubernamentales destinados al control y combate del C. Mentoría basada en la escuela; sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas no D. Reducir la Disproporcionalidad en la Disciplina [sic]; transmisibles asociadas al consumo de bebidas azucaradas. E._Inversiones escolares estratégicas en escuelas intermedias y secundarias; Como se ejemplificó más arriba, se trata de medidas que F. Aprendizaje de verano; conjugan intervenciones en la esfera microeconómica G. Aprendizaje basado en el lugar de trabajo; para desalentar el consumo de los individuos de bebidas H. Diversidad en la mano de obra de los educadores; azucaradas; no obstante, una vez tomada esa medida, I. 13 ° año; J._Estrategias de acceso a alimentos frescos y los gobiernos asumen su papel regulador en materia de saludables; combate a «ambientes obesogénicos» para, desde el ámbito K. Programas de nacimiento a cinco; y, de la macroeconomía —mediante la provisión de bienes y L. Gestión para administrar y recaudar el impuesto a servicios públicos— se impulse la creación de entornos las bebidas. saludables. Son, pues, medidas integrales que prevén atención médica especializada, educación nutricional y acceso a agua potable limpia y segura, a alimentos Tal como ocurre con la normativa adoptada en la ciudad saludables, habilitación de espacios de activación física y de Filadelfia, la ordenanza no prevé la conformación recreación y focalización de políticas públicas para grupos de un panel de expertos para asesorar al gobierno de la vulnerables. ciudad. En cambio, incorpora a la autoridad legislativa para determinar los servicios y asignaciones para atender los Las intervenciones gubernamentales en materia de programas referidos en los incisos A a L arriba enumerados. prevención de salud y promoción de entornos saludables Así mismo, especifica que, dentro de un año presupuestario, con énfasis en el ámbito macroeconómico tienen la la ciudad estará autorizada a reasignar los fondos no virtud de generar ingreso —mediante un aumento en la gastados y no comprometidos de una estrategia central recaudación tributaria—, pero no solo eso: al «etiquetar» los a otra haciendo que las transferencias del presupuesto recursos se propicia un gasto eficiente que genera bienes operativo sean consistentes con la Sección 5.08.020 del y servicios públicos, los cuales, al propiciar condiciones Código Municipal de Seattle. A lo anterior se suma, además, de salubridad y prevención de enfermedades, tienen un que la fiscalización de la recaudación correrá a cargo del efecto multiplicador sobre el ingreso. Así ocurre en tanto «Comité de Supervisión de Impuestos» de la ciudad, el cual el gasto asociado a las intervenciones tiene una mayor fue establecido por el Concejo Municipal en la Ordenanza tasa de retorno en materia de ahorro de gastos médicos, 123567. Este órgano tendrá la facultad de revisar y hacer mejora la salud de la población (lo cual induce, que la recomendaciones sobre los planes a implementar y revisar población tenga, a su vez, mayor ingreso y mejor calidad los programas financiados con el impuesto a las bebidas. de vida), propicia la creación de infraestructura y mejora la educación de la población. ¿QUÉ NOS DICE LA EXPERIENCIA Ciertamente, se trata de medidas impulsadas desde los INTERNACIONAL? gobiernos locales; sin embargo, la política comparada da cuenta de la adopción de disposiciones de carácter nacional El ejemplo de la normativa de “segunda generación” sustentadas en buenas prácticas implementadas por los impulsada en la ciudades de Estados Unidos —a la cual órdenes de gobierno subnacionales. Así mismo, el marco cada vez se han ido sumando más gobiernos locales, desde regulatorio tiene como característica esencial la capacidad el año 2013— está sentando un precedente respecto a la de reformarse para atender fenómenos cambiantes. Estas tributación de bebidas azucaradas, pues provee medidas consideraciones no pueden pasar desapercibidas para 12
gobiernos efectivamente comprometidos en propiciar la isquémicas del corazón (EIC), enfermedad cerebro vascular salud pública de la población sobre la cual tiene jurisdicción. (ECV) y algunos tipos de cáncer. En conjunto, estas enfermedades causaron 75% de las muertes registradas en 2013. Por tanto, el objetivo amplio de la Estrategia II. ¿QUÉ HEMOS HECHO EN MÉXICO?: es controlar la prevalencia de obesidad y sobrepeso para disminuir la morbilidad y la mortandad en el país.27 LA POLÍTICA IMPOSITIVA Y EL GASTO EN PREVENCIÓN DEL SOBREPESO De acuerdo con el diagnóstico del problema público Y LA OBESIDAD contenido en la propia Estrategia, el aumento de sobrepeso y obesidad se debe a seis factores: 1) mayor disponibilidad En noviembre de 2013, Enrique Peña Nieto lanzó la a bajo costo de alimentos procesados, 2) mayor consumo de Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del alimentos fuera de casa, 3) menor tiempo de preparación Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (en adelante la de alimentos, 4) mayor oferta de alimentos industrializados, Estrategia), como el instrumento de política pública más 5) aumento en la exposición a publicidad sobre alimentos importante para enfrentar la alta prevalencia de sobrepeso y bebidas y 6) disminución de la actividad física.28 Para y obesidad. En México existe una epidemia de sobrepeso efectos esquemáticos, estos factores se pueden agrupar y obesidad directamente relacionada con la prevalencia en nutrición (los cuatro primeros), publicidad y actividad de enfermedades no transmisibles (ENT) como la diabetes física. El siguiente diagrama muestra la forma en que la mellitus tipo 2, hipertensión arterial (HTA), enfermedades Estrategia define el problema de salud pública. Figura 1. Diagnóstico de la Estrategia Causas Problema Efecto Nutrición: mayor Prevalencia de Aumento en disponibilidad de sobrepeso y morbilidad y alimentos y obesidad. mortalidad por bebidas con alta enfermedades no densidad transmisibles calórica. (ENT): Publicidad: Diabetes. mayor publicidad Hipertensión de alimentos arterial. procesados y Enfermedades bebidas cardiovasculares. azucaradas. Enfermedades Actividad física: isquémicas del disminución de la corazón. actividad física. Algunos tipos de cáncer. Fuente: Probatio S.C. Elaboración propia con base en la Estrategia. 27 Secretaría de Salud, Estrategia, Op. cit., p. 20. Ibid. 28 13
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