EL IMPUESTO ESPECIAL A LOS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD CALÓRICA Y BEBIDAS SABORIZADAS

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EL IMPUESTO ESPECIAL
                                                  A LOS ALIMENTOS
                                      CON ALTA DENSIDAD CALÓRICA
                                          Y BEBIDAS SABORIZADAS:
                                                        Un impuesto “extrafiscal”
                                                                empleado para
                                                                   fines fiscales

Atzimba Baltazar Macías y Federico A. Cortés Cortés. Consultores de Probatio S.C.* Elaborado para la Alianza por la Salud Alimentaria
EL IMPUESTO ESPECIAL A LOS ALIMENTOS CON
ALTA DENSIDAD CALÓRICA Y BEBIDAS SABORIZADAS:
Un impuesto “extrafiscal” empleado para fines fiscales
Atzimba Baltazar Macías y Federico A. Cortés Cortés. Consultores de Probatio S.C.*
Elaborado para la Alianza por la Salud Alimentaria

INTRODUCCIÓN

M   éxico sufre una epidemia de sobrepeso y obesidad que
pone en riesgo su viabilidad como país. De acuerdo con los
                                                                       Mexicanos como un derecho humano que el Estado debe
                                                                       garantizar, promover y proteger. Diferentes instrumentos
resultados de la Encuesta de Salud y Nutrición de Medio                internacionales que el país ha suscrito, tales como la
Camino 2016 (ENSANUT 2016), 72.5% de la población                      Constitución de la Organización Mundial de la Salud o el
adulta tiene sobrepeso u obesidad y uno de cada tres niños             Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
se encuentran en la misma situación. En general se observa             Culturales, también aseguran el derecho a la salud.
que la prevalencia de estos padecimientos es mayor en las
mujeres que en los hombres y se concentra en las zonas                 La Ley General de Salud establece la forma en que el
urbanas. Esta grave situación ha obligado a las autoridades            Estado debe garantizar el derecho a la salud y, para ello,
de salud a emitir una alerta epidemiológica nacional para              crea el mecanismo que se denomina «Protección Social
urgir a los tomadores de decisiones y a la población en                en Salud». El artículo 77 bis 1 de dicha Ley establece que
general sobre la necesidad de implementar acciones que                 la protección en salud se presta mediante intervenciones
le permitan al país atender las causas de esta epidemia y              de promoción de la salud, prevención, diagnóstico,
asegurar una situación saludable para la población en el               tratamiento y rehabilitación. Es decir, la prevención es un
futuro próximo.                                                        componente indispensable para garantizar el derecho
                                                                       a la salud. Además, la Ley crea una serie de instancias y
En las dos últimas décadas, México ha ajustado su marco                distribuye competencias entre los tres órdenes de gobierno
legal para la salud e iniciado acciones tendentes a detener            y algunas dependencias y entidades de la Administración
la prevalencia de sobrepeso y obesidad; no obstante,                   Pública Federal.
estos esfuerzos no se han traducido en el diseño de
una política de Estado que coordine y asigne recursos                  Según la Ley, la Secretaría de Salud es responsable de
suficientes para prevenir estos padecimientos. El derecho              dirigir y conducir la política nacional de salud y coordinar
a la protección de la salud está consagrado en el artículo             *
                                                                        PROBATIO S.C. es una consultoría especializada en la investigación y el
cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos               análisis de políticas públicas (www.probatio.mx).

 2
los esfuerzos de todos los miembros del Sistema Nacional          padecimientos. Para lograrlo, el documento se divide en tres
de Salud (federación, estados, municipios, prestadores de         secciones. En la primera, revisamos algunas experiencias
servicios de salud). Es importante mencionar que, de acuerdo      internacionales sobre el uso de medidas impositivas para
con la Ley General de Salud, mientras que la Federación es        desincentivar el consumo de alimentos con alta densidad
responsable de dirigir los esfuerzos y establecer las políticas   calórica y bebidas azucaradas y cómo se han empleado esos
generales de salud, los estados son la instancia competente       recursos en materia de prevención. En la segunda parte,
para prevenir y controlar enfermedades no transmisibles           analizamos la evolución de esta medida en México, desde
(artículo 3, fracción XVI). Esto quiere decir que cualquier       el punto de vista presupuestario, para conocer los recursos
acción que pretenda detener la prevalencia de obesidad            que se han recaudado y los programas presupuestarios
y sobrepeso debe establecer mecanismos de coordinación            mediante los cuales se han canalizado las actividades
entre la Federación y las entidades federativas y con todas       de prevención en salud. Finalmente, en la tercera parte,
las instancias que participan en la atención en salud.            ofrecemos algunas sugerencias de posibles acciones que
                                                                  se pueden implementar de forma inmediata para empezar
Durante este sexenio,el control y la prevención del sobrepeso     a tener una discusión que permita diseñar una política
y la obesidad se inscriben en las metas nacionales II y III del   pública de Estado para hacer frente a esta epidemia; esta
Plan Nacional de Desarrollo (PND), «México incluyente» y          política debe ser inmune a ciclos electorales, estar libre de
«México con educación de calidad», que pretenden «hacer           conflicto de interés y atender directamente las demandas
de las acciones de protección, promoción y prevención un          de la población en materia de prevención y control del
eje prioritario para el mejoramiento de la salud» y «reducir      sobrepeso y la obesidad en el país.
los riesgos que afectan la salud de la población».

Para alcanzar estas metas, en noviembre de 2013, Enrique          I. EXPERIENCIA INTERNACIONAL: HACIA
Peña Nieto lanzó la Estrategia Nacional para la Prevención        UN IMPUESTO VERDADERAMENTE
y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (en
adelante la Estrategia), como el instrumento de política          ‘EXTRAFISCAL’
más importante para enfrentar la alta prevalencia de
sobrepeso y obesidad.                                             La teoría económica distingue a los impuestos con «fines
                                                                  fiscales» de la tributación con «fines extrafiscales»: los
Para atender las causas del problema, la Estrategia               primeros tienen por objeto recaudar contribuciones para
busca mejorar los niveles de bienestar de la población y          sufragar el gasto público gubernamental en general,
desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso          mientras el segundo tipo tiene la finalidad de constituirse
y obesidad en los mexicanos para revertir la epidemia de          como un instrumento de política pública para atender
enfermedades no transmisibles, a través de intervenciones         asuntos específicos de interés público.1 En ‘esencia’, los
que incluyen:                                                     Impuestos Especiales sobre Producción y Servicios (IEPS)
                                                                  tienen «fines extrafiscales», pues están diseñados para
1. Atención médica.                                               corregir externalidades que el consumo de algunos
2. Actividades de prevención en salud y promoción                 productos provoca en la población. Así, el gravamen a las
   de estilos de vida saludables.                                 bebidas azucaradas y alimentos con alta densidad calórica
3. Medidas impositivas y regulatorias.                            se diseñó como un instrumento de política pública para
                                                                  reducir la ingesta de estos productos. La lógica subyacente a
Este documento revisa las acciones en las dos últimas áreas       1
                                                                   En el caso de México, la tributación en general está prevista en el artículo
para conocer de qué manera los recursos provenientes de las       25 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. La distinción
medidas impositivas a alimentos y bebidas servirían como          entre impuestos con «fines fiscales» e impuestos con «fines extrafiscales» ha
un mecanismo de política pública que permitiría concentrar        sido un tema recurrente en la Suprema Corte de Justicia de la Nación. Véase por
                                                                  ejemplo en 9 Época 1a sala SJF gaceta tomo XXI, mayo 2005 p. 157.
y coordinar los esfuerzos en materia de prevención de estos

                                                                                                                                             3
la adopción de dicha medida se relaciona con el interés del                             Así pues, en la práctica el impuesto a las bebidas azucaradas
Estado mexicano para reducir la prevalencia de sobrepeso                                ha pasado a ser una medida propensa a incrementar
y obesidad, así como la de enfermedades no transmisibles                                el ingreso nacional, en vez de traducirse en programas
asociadas a éstas.                                                                      específicos de intervención gubernamental para el control y
                                                                                        combate del sobrepeso, la obesidad y demás enfermedades
En efecto, mediante dicho impuesto, el gobierno mexicano                                asociadas. Tampoco puede pasar desapercibido que la
procura intervenir indirectamente en el mercado bajo la                                 tributación al consumo, además, propicia que el gobierno
premisa de que el aumento en el precio de estas bebidas y                               promueva implícitamente una perspectiva «individualista»
alimentos —impulsado por el propio gravamen—, reduciría                                 respecto a la persistencia de «ambientes obesogénicos»4
su consumo, generando «externalidades positivas»2 entre                                 entre la población, donde el Estado no asume cabalmente
la población. Éstas se traducirían en mejoras en la salud                               su papel regulador en la persistencia de dichos entornos.
general al inhibir la ingesta de refrescos con alto contenido
calórico y azúcar que producen sobrepeso, obesidad y otras
enfermedades metabólicas entre la población mexicana.                                   TRIBUTACIÓN DE BEBIDAS AZUCARADAS:
                                                                                        NORMATIVA DE SEGUNDA GENERACIÓN
Los «fines extrafiscales» del gravamen se han establecido
en el artículo sexto transitorio de las leyes de ingreso de                             Antes de la adopción del IEPS5, México tuvo como
la federación desde 2014 —año en que se introdujo este                                  referencias primarias las medidas adoptadas en Hungría
impuesto—, el cual establece que se debe destinar un                                    (2011) y en Francia (2012). En el primer caso se instituyó un
equivalente a la recaudación del IEPS a bebidas azucaradas                              impuesto de $0.01 dólares por litro de bebidas azucaradas
para programas de prevención y control del sobrepeso y                                  y de $1.12 dólares por litro de bebidas energizantes;
la obesidad y a proveer acceso a agua potable; esto, sin                                en el segundo caso, se decretó un impuesto de $0.13
embargo, sin señalar explícitamente a qué programas                                     dólares por cada 1.5 litros de bebidas azucaradas y con
presupuestarios se refiere esta medida. La falta de                                     saborizantes artificiales. Ambos casos tienen en común que
especificidad y vinculación de las disposiciones previstas en                           sus respectivos ministerios de finanzas no especificaron
el artículo sexto transitorio a otra normativa —o programa                              los mecanismos a partir de los cuales la recaudación se
específico de política pública— incide en que la finalidad                              utilizaría para diseñar, implementar y evaluar políticas
«extrafiscal» del gravamen se mitigue (y adquiera, más                                  públicas de control y combate al sobrepeso y la obesidad6.
bien, «fines fiscales»), pues carece de instrumentos legales
y contables para asegurar que los recursos recaudados                                   4
                                                                                          Una concepción canónica define al «ambiente obesogénico» como «la suma
se «etiqueten»3 y destinen, efectivamente, a acciones de                                de las influencias que el entorno, las oportunidades o las condiciones de vida
«promoción, prevención, detección, tratamiento, control                                 tienen en la promoción de la obesidad de los individuos o de las poblaciones»
                                                                                        (Swinburn B. y Egger G., “Preventtive strategies against weight gain and
y combate a [… al] sobrepeso, obesidad y enfermedades                                   obesity”, Obesity Reviews, 2002; 3(4), pp. 289–301).
crónico degenerativas relativas».                                                       5
                                                                                         Nótese que, sin embargo, en el Pacífico, dicha tendencia comenzó a partir de
                                                                                        la década de 1980. En primer lugar, Samoa, desde 1984 instituyó un impuesto
                                                                                        de 0.18 dólares por litro de bebidas azucaradas. Más adelante, en el año 2000,
                                                                                        Australia incorporó un impuesto generalizado del 10 por ciento a alimentos
2
  J.J., Laffont, “Externalities” en Steven N. Durlauf y Lawrence E. Blume (eds.), The   y bebidas azucaradas. Para el año 2002, la Polinesia Francesa promulgó un
New Palgrave Dictionary of Economics, Palgrave Macmillan, Segunda edición,              impuesto de 0.66 dólares por litro de bebidas azucaras. En 2006, Fiji adoptó
2008 (The New Palgrave Dictionary of Economics Online. Palgrave Macmillan.              un impuesto del 5 por ciento a las importaciones de bebidas azucaradas
29 de marzo de 2011).                                                                   carbonatadas. Finalmente, en 2007, la República de Nauru estableció un
                                                                                        impuesto a bebidas y alimentos azucarados del 30 por ciento (Organización
3
  De acuerdo con el criterio del Centro de Estudios de las Finanzas Públicas, los
                                                                                        Panamericana de Salud y Organización Mundial de Salud, “Taxes on Sugar-
recursos «etiquetados» son aquellos que, dentro del proceso presupuestario,
                                                                                        sweetened Beverages as a Public Health Strategy: The Experience of Mexico”,
tienen un destino específico de gasto (el cual normalmente debe estar
                                                                                        disponible en http://bit.ly/2yYOqfc).
asociado a una línea estratégica de acción del Plan Nacional de Desarrollo).
Véase el documento «Gasto Federalizado identificado en el Presupuesto de                6
                                                                                         Así se refiere en un estudio efectuado por el Departamento de Salud Pública
Egresos de la Federación 2016» en: http://www.cefp.gob.mx/publicaciones/                de Inglaterra (“Public Health England”) en el que, en el análisis sobre la
documento/2016/enero/cefp0012016.pdf.                                                   adopción de un impuesto a las bebidas azucaradas para ese país, se efectuaron

  4
Tras la incorporación en México del impuesto a las bebidas                        bienes y servicios públicos de promoción, prevención,
saborizadas —así como del desarrollo de investigaciones                           detección y combate del sobrepeso, la obesidad y
empíricas que miden el impacto de la medida en la reducción                       enfermedades asociadas.
del consumo—, otros países refirieron al caso mexicano. En
efecto, en el año 2016, los gobiernos de Irlanda y del Reino                      Esa nueva legislación de “segunda generación” adopta
Unido7 —dentro de sus respectivos ámbitos de atribución—                          medidas tanto para inhibir el consumo de bebidas
impulsaron un gravamen de 0.24 dólares en bebidas que                             azucaradas desde el lado de la demanda —ámbito
por cada 100 mililitros contengan más de cinco gramos                             microeconómico—, como para proveer, desde el lado
de azúcar y de 0.32 dólares en bebidas que aporten más                            de la oferta gubernamental, bienes y servicios públicos
de ocho gramos de azúcar por cada 100 mililitros.8 Ese                            (ámbito macroeconómico) y «ambientes saludables». Esta
mismo año, en el continente africano, Sudáfrica, mediante                         inclusión de las esferas micro y macroeconómicas en la
el Ministerio de Finanzas, anunció la decisión de incluir                         hechura de las políticas públicas, expresamente, tiende a
también ese tipo de gravamen (0.15 dólares por cada                               ubicar a los gobiernos como actores preponderantes —o
gramo adicional a los cuatro gramos por 100 mililitros).9                         sea, por encima de las acciones de los individuos— en la
                                                                                  disminución de «ambientes obesogénicos» y asume la
Si bien la adopción del impuesto a las bebidas azucaradas                         corresponsabilidad, junto con la población y las industrias,
en México —y sus efectos correlativos— sí se ha                                   para propiciar entornos saludables.
tomado como referencia en otros países para introducir
disposiciones similares,10 el marco normativo mexicano                            Con base en las anteriores consideraciones, la normativa
no se ha considerado como el modelo a seguir debido a la                          de “segunda generación” en materia de tributación a las
falta de lineamientos específicos para rastrear los recursos                      bebidas saborizadas tiene como objetivos fundamentales:
recaudados. Para prevenir este tipo de deficiencias, se ha
desarrollado una nueva ola de legislación de “segunda                             1. Impulsar, en el ámbito microeconómico, la reducción
generación” la cual va más allá de los objetivos fiscales de                         al consumo de bebidas azucaradas gravando su
la tributación al especificar la implementación de los «fines                        consumo;
extrafiscales» de la medida. Se trata de la incorporación de                      2. Recaudar impuestos para, desde el ámbito
mecanismos —legales o de política pública— conducentes                               macroeconómico, transformarlos en servicios
a «etiquetar» los recursos recaudados para asegurar que                              públicos tales como:
su ejercicio se encamine efectivamente a la provisión de
                                                                                       a. Facilitar el acceso a agua potable
                                                                                          limpia y segura como fuente primaria de
estudios y encuestas en Francia y Hungría para detallar el uso de los recursos.           hidratación de la población;
Véase “Sugar Reduction: The evidence for action. Annexe 2: A mixed method
review of behaviour changes resulting from experimental studies that examine           b. Promoción de conductas saludables mediante
the effect of fiscal measures targeted at high sugar food and non-alcoholic               campañas de impulso de alimentación sana y
drink“ , disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/system/
uploads/attachment_data/file/470173/Annexe_2._Fiscal_evidence_review.pdf.                 balanceada;
7
  Ibid.                                                                                c. Educación nutricional en planes de educación
8
  “Given the highly integrated production and supply chains which exist in                básica, media y media superior;
the soft drinks industry between Ireland and the United Kingdom, I believe                d. Intervenciones gubernamentales focalizadas
it would be prudent to align the Irish sugar-sweetened drinks tax with the                en poblaciones vulnerables;
UK’s tax proposal, in terms of time-frame and structure. Therefore, I intend
to introduce this tax to coincide with the introduction of its UK counterpart,
in April 2018“. Posicionamiento del Ministro de Finanzas de Irlanda ante el       10
                                                                                    Véase por ejemplo, el documento del Departamento de Salud Pública del
Parlamento irlandés el 11 de octubre de 2016. La versión estenográfica se
                                                                                  Reino Unido “Sugar Reduction: The evidence for action Annexe 2: A mixed
encuentra disponible en: https://www.irishtimes.com/business/economy/
                                                                                  method review of behaviour changes resulting from experimental studies
budget-2017-full-text-of-michael-noonan-s-speech-1.2825311.
                                                                                  that examine the effect of fiscal measures targeted at high sugar food and
9
  Véase el posicionamiento del Departamento del Tesoro Nacional de Sudáfrica      non-alcoholic drink”, disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/
en: http://bit.ly/2ba9NxO.                                                        system/uploads/attachment_data/file/470173/Annexe_2._Fiscal_evidence_
                                                                                  review.pdf.

                                                                                                                                                         5
3. Recaudar impuestos para, desde el ámbito                  Albany
   macroeconómico, transformarlos en bienes públicos         La ciudad de Albany, adscrita al condado de Alameda en
   tales como:					                                          el estado de California, aprobó en el año 2016 —mediante
     a. Creación de parques y espacios recreativos de        referendo público y que tuvo el apoyo de 72 por ciento
         activación física; y,                               y el rechazo del 28 por ciento de los participantes— un
     b. Apertura de espacios tendentes a la cohesión         impuesto generalizado de 0.01 dólares por cada onza de
         comunitaria.                                        bebidas azucaradas (y de edulcorantes de calorías añadidas
                                                             usadas en su elaboración) comercializadas en dicha
Como se mostrará, la legislación de “segunda generación”,    localidad. Entre los objetivos de la «Ordenanza No. 2016-
grosso modo, «etiqueta» los recursos captados en la          02», también denominada como Measure 01, se enumera
tributación a las bebidas azucaradas para -en vez de         el de «disminuir los costos humanos y económicos de
sumarlos a las arcas gubernamentales- destinarlos a          las enfermedades asociadas al consumo de bebidas
programas específicos de provisión de bienes y servicios     azucaradas desalentando su distribución y consumo en
públicos. Pero no solo eso: la nueva normativa instituye     Albany mediante un impuesto»11.
tanto la evaluación periódica de las intervenciones
gubernamentales como la fiscalización del ejercicio          Si bien la normativa no especifica, intrínsecamente, los
de los recursos públicos. Así, además de incorporar las      «fines extrafiscales» de la tributación, la ordenanza
disposiciones contables y presupuestales aplicables          instruye al Concejo de Albany, a efectuar un procedimiento
a las entidades gubernamentales correspondientes,            anual mediante el cual se allegue de recomendaciones de
aquellas medidas contemplan la constante supervisión         especialistas —académicos, asociaciones civiles, individuos
y reorientación del gasto gubernamental para que los         interesados, entre otros— respecto al destino de los
recursos se ejerzan correctamente y en concordancia con la   recursos recaudados. Asimismo, los lineamientos requieren
realidad de las comunidades sobre las cuales se habrán de    la participación anual de los auditores independientes de
aplicar las respectivas intervenciones.                      la ciudad para elaborar un reporte anual de evaluación
                                                             sobre la recolección, gestión y uso de los recursos.
La normativa de “segunda generación” tiene como común
denominador que se ha desarrollado —y progresivamente,       El numeral 4-13.10 denominado «Sesión de Estudio Anual
institucionalizado— en Estados Unidos. Es importante         para el Impacto de los Gastos del Impuesto» instituye
destacar que ese país no ha impuesto un gravamen en          al Concejo de la Ciudad a conducir al menos una sesión
el ámbito nacional, sino desde la esfera de competencia      de evaluación al año, en conjunción con los ejecutores
de los gobiernos locales. Estos órdenes de gobierno, en el   del presupuesto, con el propósito de valorar el uso y
ejercicio de las atribuciones previstas en la constitución   ejercicio de la recaudación, donde «se deberán solicitar las
estadunidense y sus propias normas, han impulsado medidas    recomendación de la Comisión de Parques y Recreación de
para «etiquetar» los recursos recaudados por concepto de     la Ciudad, de la Comisión de Justicia Social y Económica,
tributación a las bebidas azucaradas y canalizarlos hacia    Comisiones de Tráfico y Seguridad así como de los
la prevención y control del sobrepeso y la obesidad en sus   representantes designados del Distrito Escolar Unificado
respectivas localidades. También incorporan previsiones      de Albany respecto al uso del impuesto». Al tratarse de
respecto a la fiscalización y rendición de cuentas en el     una medida adoptada por referendum, dicho apartado de
uso de los recursos públicos. El ímpetu con el cual se han   la normativa instruye, adicionalmente, que la Ciudad de
desarrollado las medidas correspondientes ha propiciado      Albany deberá escuchar las recomendaciones de individuos
la introducción del debate en instancias nacionales tales    especializados en áreas tales como salud pública y
como el propio Congreso de Estados Unidos.
                                                             11
                                                                Véase el considerando no. 11 de la Ordenanza. La versión original en
                                                             idioma inglés se encuentra disponible en: http://www.albanyca.org/home/
                                                             showdocument?id=28928.

 6
programas de atención a la diabetes, obesidad y consumo                        se compone por «expertos en las áreas de salud pública,
de bebidas azucaradas para considerar su opinión.12                            nutrición infantil, educación nutricional y programas de
                                                                               acceso a alimentos. El Panel hará recomendaciones respecto
En materia de fiscalización y rendición de cuentas, el                         a la forma de utilizar y de qué forma la ciudad deberá
numeral 4-13.11, «Auditoría Anual» establece que, a                            fondear programas para reducir el consumo de bebidas
más tardar el 31 de diciembre de cada año, los auditores                       azucaradas en Berkeley y para abordar las consecuencias
independientes de la ciudad deberán completar un reporte                       de dicho consumo».
a propósito de la recaudación, gestión y gastos asociados
a la tributación. Así pues, la legislación de Albany, al                       En complemento a lo anterior, la fracción C de la sección
incorporar a expertos en salud, espacios de activación                         7.72.090 especifica que el Panel estará compuesto por
física, atención de grupos vulnerables, métodos alternos de                    nueve integrantes (los cuales ocuparán dicho cargo por
transporte y especialistas en temas de consumo de bebidas,                     un periodo no mayor a ocho años consecutivos), quienes
implícitamente, «etiqueta» los recursos recaudados y los                       votarán por mayoría para poner en práctica, entre otras, las
sujeta a auditorías para que se ejerzan efectivamente a                        siguientes medidas:
dichos «fines extrafiscales».
                                                                               Publicar un reporte anual que incluya lo siguiente:

Berkeley                                                                       a) Recomendaciones sobre cómo asignar los recursos
También adscrita al condado de Alameda en el estado                                generales de la ciudad para reducir el consumo de
de California, Berkeley adoptó en 2014, una ordenanza                              bebidas azucaradas en Berkeley y para abordar las
conocida como «Medida D», la cual «impone un impuesto                              consecuencias asociadas a su consumo;
general a la distribución de bebidas azucaradas». Esta                         b) Información, que debe estar disponible, sobre el
ciudad sentó el precedente de someter la medida                                    impacto de [las medidas] en la salud pública de los
propuesta a referendum, el cual se aprobó con 76 por                               residentes de la ciudad; y,
ciento de los votos a favor y con un rechazo del 24 por                        c) Cualquier otra información que el Panel estime
ciento. El fin último de la disposición consiste en imponer                        apropiado.
un gravamen de 0.01 dólares por cada onza a las bebidas                        [numeral cuarto de la sección 7.72.090].
azucaradas comercializadas en esa demarcación. Según
se estipula en la fracción A) de la segunda sección de la                      En todo caso, la creación de los programas públicos
ordenanza, su propósito consiste en «disminuir los costos                      derivados de las recomendaciones del Panel, deben
humanos y económicos de las enfermedades asociadas                             ceñirse al mandato consagrado en la fracción F del
al consumo de bebidas azucaradas desalentando su                               segundo numeral de la ordenanza el cual establece que
distribución y consumo en Berkeley mediante un impuesto.                       «el impuesto general proveerá de recursos disponibles
Específicamente, el objeto de la ordenanza consiste en                         para las necesidades gubernamentales que la población de
gravar la distribución de bebidas azucaradas, así como de                      Berkeley [requiera en la materia]». A este efecto, la ciudad
los productos usados para su elaboración»13.                                   de Berkeley dispone de un portal de internet14 dedicado,
                                                                               específicamente, a las medidas adoptadas por el Panel de
Con base en lo dispuesto en la fracción G de la segunda                        Expertos. Ahí se da cuenta, por ejemplo, que para el año
sección, la normativa instituye la creación de un «Panel                       fiscal 2016-2017, la recaudación del impuesto ascendió (de
de Expertos» (en materia de bebidas azucaradas) el cual                        enero a septiembre de dicho ejercicio) a 1.2 millones de
                                                                               dólares; no obstante, el Concejo de la Ciudad —derivado de
12
     Véase la p. 11 de la Ordenanza.                                           recomendaciones de aquella instancia experta— votaron
13
  Para referencia del texto original publicado en idioma inglés, consúltese:
http://web.archive.org/web/20140815151220/http://www.ci.berkeley.ca.us/
Clerk/City_Council/2014/07_Jul/Documents/2014-07-01_Item_23_Placing_a_          _https://www.cityofberkeley.info/Clerk/Commissions/Commissions__Sugar-
                                                                               14

Sugar-Sweetened_-_Rev.aspx.                                                    Sweetened_Beverage_Product_Panel_of_Experts.aspx.

                                                                                                                                                  7
por añadir 300 mil dólares para atender las observaciones                    específicamente para la promoción de políticas públicas de
del Panel en materia de salud pública.                                       prevención, control y combate al sobrepeso y la obesidad, la
                                                                             disposición mandata, en la fracción b) del apartado recién
La desagregación de la información publicada en dicho                        aludido, que la ciudad de Boulder «rastreará y registrará
sitio permite identificar que, para 2016, el 42.5 por ciento                 todos los ingresos recaudados del impuesto al consumo
de la recaudación se asignó a programas nutricionales,                       [a fin de distinguir] los gastos operativos y la distribución
comedores comunitarios del Distrito Escolar Unificado                        de la porción del gravamen no utilizado para los costos
de Berkeley. Otro 42.5 por ciento se destinó a grupos                        administrativos».
comunitarios, incluidos el Centro de Ecología, las Familias
Negras Saludables (Healthy Black Families) y programas                       Derivado de la adopción de la medida, la Ciudad de
patrocinados por el YMCA. El resto de los recursos se                        Boulder instituyó el «Comité Asesor de Equidad Sanitaria»
destinó a financiar la operación del programa.                               (Health Equity Advisory Committee, HEAC)16 como un
                                                                             órgano colegiado, nombrado por el Administrador de la
                                                                             Ciudad —City Manager— para «revisar las propuestas y
Boulder                                                                      hacer recomendaciones para el personal y administrador
La ciudad de Boulder —ubicada en el condado de Boulder—                      para la financiación programática». Se trata de un comité
en el estado de Colorado incorporó a su legislación                          de asesoría y de orientación técnica y profesional para
tributaria el «Impuesto Sobre la Distribución de Bebidas                     «asignar los recursos recaudados de la manera más efectiva
Azucaradas»,15 el cual, siguiendo el modelo de referendum,                   para abordar la equidad en la salud y las enfermedades
se adoptó con el 54 por ciento de los votos a favor y el 46                  crónicas asociadas con el consumo de bebidas azucaradas».
por ciento de los votos en contra. La medida establece la
imposición de un gravamen de 0.02 dólares por cada onza                      El portal electrónico del HEAC establece que sus funciones
de bebidas azucaradas comercializadas en dicha entidad. La                   consisten en:17
finalidad a la cual se alude en el apartado 3-16-1, consiste
en imponer la medida para «proteger la salud, seguridad y                    a) Ayudar a definir los resultados deseados y los
bienestar de todos los habitantes en la Ciudad de Boulder».                     indicadores clave que deben seguirse para evaluar el
                                                                                éxito;
La normativa especifica, en la fracción a) del apartado 3-16-                b) Proporcionar recomendaciones sobre qué programas
11, que una vez cubiertos los costos administrativos para                       urbanos y comunitarios existentes podrían ampliarse
la operación del impuesto, la recaudación será destinada                        con fondos adicionales;
a fines extrafiscales relacionados particularmente con «la                   c) Proporcionar recomendaciones sobre qué programas
promoción de la salud, programas de bienestar general                           de la ciudad y la comunidad, existentes y nuevos,
y prevención de enfermedades crónicas en la ciudad de                           deben ser financiados en años futuros; y,
Boulder conducentes a mejorar la equidad de la salud                         d) Proporcionar aportes sobre estrategias y programas
[en programas tales como] acceso a agua potable limpia                          efectivos para involucrar a los residentes más
y segura, alimentos saludables, educación nutricional y                         afectados por la equidad en salud y la falta de acceso a
alimentaria, activación física, y otros programas de salud                      los servicios de salud.
con énfasis en residentes con bajos niveles de ingreso y
los más afectados con enfermedades crónicas vinculadas
directamente con el consumos de bebidas azucaradas».
Además de consignar la captación de recursos                                 16
                                                                               _https://bouldercolorado.gov/human-services/health-equity-advisory-
                                                                             committee.
15
  La disposición se encuentra disponible públicamente en idioma inglés en:
https://www-static.bouldercolorado.gov/docs/Chapter_16_SSB_Tax_-_final_
                                                                             17
                                                                               Debido a que se trata de una legislación reciente, el Comité aún se encuentra
form-1-201706231802.pdf?_ga=2.6078771.1262354654.1507246685-                 en fase de planeación. Las minutas de sus reuniones y deliberaciones se
1725533015.1507246685.                                                       encuentran disponibles públicamente en la sección denominada «meetings»
                                                                             del portal referido.

     8
Oakland                                                                         üü      Recomendaciones sobre cómo asignar los fondos
La ciudad de Oakland, ubicada en la bahía de San Francisco                              generales de la ciudad para reducir el consumo de
—en el estado de California— aprobó, en 2016, la «Medida                                bebidas azucaradas en Oakland y para abordar los
HH», también denominada como «Ordenanza que grava con                                   resultados de dicho consumo;
un centavo de dólar cada onza la distribución de bebidas                        üü Análisis sobre cómo y en qué medida el ayuntamiento
azucaradas en Oakland».18 Tal como ocurrió en las ciudades                              y el alcalde han aplicado las recomendaciones
californianas de Albany y Berkeley, la medida se adoptó por                             presentadas por la Junta;
referendum, el cual obtuvo 61 por ciento votó a favor y                         üü Información, si está disponible, sobre el impacto de
recibió el 39 por ciento en contra.19                                                   la medida en la salud pública de los residentes de
                                                                                        la Ciudad; y,
La ordenanza tiene el objetivo expreso de gravar la                             üü Cualquier información adicional que el Panel
distribución de productos azucarados en Oakland. En                                     considere apropiada.
esta normativa, los productos de bebidas azucaradas se                          [fracción H del numeral 4.52.040].
definen como bebidas endulzadas con azúcar u otros
edulcorantes calóricos y entró en vigor en julio de 2017.
Toda la recaudación se depositará en el Fondo General de                        Filadelfia
la Ciudad.                                                                      La ciudad de Filadelfia, en el estado de Pennsylvania,
                                                                                aprobó en 2016 —en votación restringida al Concejo de la
El apartado 4.52.080 de la «Medida HH» prevé la                                 ciudad, con 13 votos a favor y 4 en contra— la «Enmienda
constitución de una «Junta Asesora de la Comunidad», la                         al Título 19 del Código de Filadelfia, titulado ‘Finanzas,
cual tendrá como fin el de asesorar y hacer recomendaciones                     Impuestos y Recaudaciones’, agregando un nuevo Capítulo
al Concejo Municipal sobre la efectividad del impuesto                          19-4100, titulado ‘Impuesto de Bebidas Azucaradas’, bajo
a las bebidas azucaradas para, entre otras cuestiones,                          ciertos términos y condiciones».21 En este caso, la industria
sugerir cómo y hasta qué grado se deben establecer y                            de bebidas impugnó la decisión ante la corte, aunque la
financiar programas para prevenir, controlar y combatir                         demanda fue rechazada en dicha instancia. La medida
las consecuencias asociadas a la ingesta de las bebidas                         prevé recaudar más de 90 millones de dólares anualmente
azucaradas. La fracción B del mismo apartado instruye que                       por el gravamen a las bebidas. Al tratarse de una
en la Junta se incluyan médicos, dentistas, representantes                      enmienda al Código de Filadelfia, la medida no incurre en
de padres del Distrito Escolar Unificado de Oakland,                            especificidades como las medidas homólogas impulsadas
así como profesionales en políticas públicas. Todos los                         en ciudades californianas.
integrantes serán honorarios.20
                                                                                Así pues, la legislación no prevé la institución de un panel
Con atención a la fiscalización de los recursos recaudados,                     de expertos especializado en salud pública. No obstante,
el numeral 4.52.040 de la ordenanza, instituye que la                           la ciudad de Filadelfia habilitó un portal electrónico el
Administración de Impuestos de la Ciudad de Oakland                             cual especifica los cursos de acción que seguirá la ciudad a
será la instancia encargada de registrarlos. Esta previsión,                    propósito de la recaudación; este dispone de un apartado
abona a las funciones de la Junta, la cual tiene el mandato                     denominado: «¿A dónde va mi dinero?».22 En dicho sitio
de publicar un informe anual el cual contendrá:                                 de internet se especifica que los recursos recaudados se
                                                                                invertirán en planteles preescolares, escuelas comunitarias,
18
  El texto de la normativa así como todos los documentos que se desarrollaron   así como en parques, espacios recreativos y librerías. Según
en torno al proceso deliberativo está disponible en: https://www.acgov.org/     se prevé ahí, se trata de un programa quinquenal y, para
rov/elections/20161108/documents/MeasureHH.pdf.
 _https://ballotpedia.org/Oakland,_California,_Sugar-Sweetened_Beverages_
19

Tax,_Measure_HH_(November_2016).                                                 _https://beta.phila.gov/media/20170209150802/CertifiedCopy16017601-1.
                                                                                21

                                                                                pdf.
20
  Es decir, la ordenanza instituye que los asesores no cobrarán un sueldo por
prestar dicho servicio.                                                          _http://www.phillybevtax.com/Consumers/Where-The-Money-Goes.
                                                                                22

                                                                                                                                                  9
el ejercicio fiscal 2021, el 99 por ciento de los recursos                       azucaradas y modificando el Código Administrativo
se destinará específicamente a esos propósitos, mientras                         mediante la creación de un Comité Asesor de Impuestos
el 1 por ciento restante apoyará los gastos administrativos                      sobre Distribuidores de Bebidas Azucaradas».24 En el mismo
del Crédito Tributario por Bebidas Saludables (Healthy                           canon de las otras ciudades californianas que incorporaron
Beverages Taxes Credit). Por ejemplo:                                            una medida similar, en San Francisco la propuesta se
                                                                                 sometió a referendum, el cual se aprobó por 62 por ciento
       Para lograr esto, nos asociamos con docenas de                            de votos a favor y 38 en contra.25
       proveedores de educación infantil, incluyendo el
       Distrito Escolar de Filadelfia. Al invertir 210 millones                  La medida, en efecto, se presentó con el objetivo de
       de dólares en cinco años, la Ciudad tiene como                            enmendar el Código de Impuestos y Regulaciones
       objetivo crear 6.500 asientos preescolares financiados                    Comerciales de la Ciudad para imponer un impuesto de
       localmente para el otoño de 2020.
                                                                                 un centavo por onza líquida a la distribución de bebidas
                                                                                 azucaradas a partir del 1° de enero de 2018. Los costos
       En cuanto a la provisión de espacios comunitarios y de
                                                                                 administrativos para implementar esta ordenanza deberán
       activación física:
                                                                                 tener, por normativa, un impacto mínimo sobre el costo del
       Filadelfia tiene más de 400 posibles sitios de                            gobierno.
       reconstrucción:
       • 128 parques.                                                            La aceptación por referendo de la disposición implicó que
       • 130 parques infantiles.                                                 la tributación de la distribución de bebidas azucaradas,
       • 54 bibliotecas.                                                         jarabes y polvos azucarados eran asuntos de «interés
       • 93 centros de recreación.                                               público municipal». El fin último de la normativa consiste,
       • 14 otras instalaciones (tales como centros de                           según se estipula en la sección 551 denominada «Hallazgos
            adultos mayores, centros ambientales, senderos,                      y propósitos», en disuadir la distribución y el consumo de
            etc.).                                                               bebidas azucaradas en San Francisco, pues para el año
       • 8 parques de cuencas que sirven a toda la ciudad                        «2010, casi un tercio de los niños y adolescentes de San
            y región.
                                                                                 Francisco eran obesos o con sobrepeso; y en San Francisco,
                                                                                 el 46,4% de los adultos son obesos o con sobrepeso,
No pasa desapercibido que la normativa no especifica qué                         incluyendo el 61,7% de los hispanos y el 51,3% de los
instancia es la encargada de efectuar las funciones de                           afroamericanos. […] Cada bebida azucarada adicional
auditoría y rendición de cuentas. Sin embargo, al tratarse                       consumida diariamente puede aumentar el riesgo de un
de una enmienda al Código de la ciudad de Filadelfia,                            niño para la obesidad en un 60%; y una o dos bebidas
es posible inferir que la recaudación será registrada y                          azucaradas por día aumenta el riesgo de diabetes tipo II
monitoreada por la oficina de recaudación de la ciudad                           en un 26%».
y que los ingresos y egresos quedarán asentados en los
reportes anuales.23                                                              La enmienda propone establecer un «Comité Asesor de
                                                                                 Impuestos de Distribución de Bebidas Azucaradas», el cual
                                                                                 tiene como mandato hacer recomendaciones al alcalde
San Francisco                                                                    y a su «Junta de Supervisores» sobre la efectividad del
También en el año 2016, la ciudad y el condado de                                impuesto. A partir de 2018, el comité presentará un informe
San Francisco, en el estado de California adoptaron la                           anual que evaluará el impacto del impuesto sobre los
«Ordenanza por la que se modifica el Código de Normas
Comerciales y Tributarias imponiendo un impuesto de                               _http://voterguide.sfelections.org/en/tax-distributing-sugar-sweetened-
                                                                                 24

un centavo por onza sobre la distribución de bebidas                             beverages.
                                                                                  _https: //ballotpedia.org/San_Francisco,_California,_Soda_and_
                                                                                 25

                                                                                 Sugary_Beverages_Tax,_Proposition_V_(November_2016)#cite_ref-
23
     Véase: https://beta.phila.gov/departments/department-of-revenue/reports/.   quotedisclaimer_2-4.

 10
precios de las bebidas, el comportamiento de compra de los             lo tanto, la ciudad tiene la intención de ejercer su autoridad
consumidores y la salud pública, y hará las recomendaciones            tributaria, según la potestad de la Constitución del estado
correspondientes sobre el posible establecimiento o                    de Washington y tal como lo autoriza la Legislatura del
financiamiento de programas para reducir el consumo de                 estado de Washington, para recaudar ingresos generales
bebidas azucaradas en San Francisco. El comité estará en               para […] utilizar esos ingresos para proporcionar beneficios
funciones hasta el 31 de diciembre de 2028 [secciones                  públicos amplios a los residentes financiando programas
55.3-4 «Poderes y Responsabilidades» y 55.3-6 «Ocaso»].                que promueven la educación, el bienestar y el éxito de los
                                                                       niños».
Si bien la fecha de arranque para la tributación será el 1°
de enero de 2018, las proyecciones de la Contraloría de San            Con base en esa y otras consideraciones, Seattle impuso
Francisco estiman un aumento anual de ingresos fiscales a              un impuesto a la distribución de bebidas azucaradas con la
la Ciudad por aproximadamente 7.5 millones de dólares                  finalidad de aumentar los ingresos para «financiar servicios
en el año fiscal 2017-2018 y de 15 millones de dólares                 que promuevan la preparación escolar y el aprendizaje,
en el año fiscal 2018-19. El impuesto es un gravamen                   reduzcan la brecha académica, preparen a los graduados
general y los ingresos se depositarán en el Fondo General.             para la universidad y la carrera de su elección y ampliar los
Esta medida implica, por tanto, que todos los recursos                 servicios para la población desde su nacimiento y hasta la
estarán sujetos a la fiscalización de aquel departamento y             edad de cinco años» [Sección 1ª de la Ordenanza].
que, en conjunción con el Comité Asesor, el ejercicio de la
recaudación deberá aparecer en la correspondiente cuenta               El uso que se habrá de dar a dichos recursos se especifica
pública.                                                               en la Sección 3 de la ordenanza. Se alude a la provisión
                                                                       de bienes públicos para promover entornos saludables,
                                                                       mejoramiento de infraestructura y servicios escolares,
Seattle                                                                programas de atención médica y políticas públicas de
En junio de 2017, la ciudad de Seattle, en el estado                   cohesión social. Debido a la especificidad respecto al
de Washington, aprobó una «Ordenanza que impone                        destino de la recaudación, conviene hacer la referencia
un impuesto sobre la participación en el negocio de                    textual:
distribución de bebidas; agregando un nuevo Capítulo 5.53
al Código Municipal de Seattle; y enmiendas al Código                     Los servicios financiados por el producto del impuesto
Municipal de Seattle Secciones 5.30.010, 5.30.025.K,                      sobre bebidas tienen como objetivo promover la
5.30.060.C, 5.55.010, 5.55.040.A, 8 5.55.060.A, 5.55.150.E,               preparación escolar y el aprendizaje, reducir la
5.55.165, 5.55.220 y 5.55.230.A».26 Esta medida, también                  brecha académica, preparar a los graduados para la
denominada como «Impuesto a la bebida», no se adoptó                      universidad y la carrera de su elección, mejorar el
                                                                          acceso a alimentos saludables y ampliar los servicios
por referendum como en la ciudades californianas, sino —
                                                                          desde el nacimiento hasta los cinco años. Las ganancias
tal como ocurrió en la ciudad de Filadelfia— se aprobó por                se utilizarán para financiar las recomendaciones
votación del ayuntamiento, con siete votos a favor y uno en               contenidas en el Plan de Acción de Educación de
contra. La tasa del impuesto asciende a 0.0175 dólares por                Seattle, las estrategias de acceso a alimentos, la
onza líquida de bebidas azucaradas distribuidas.                          financiación de los servicios desde el nacimiento
                                                                          hasta los cinco años y los costos de administración
Entre otras consideraciones, el «Impuesto a la bebida»,                   relacionados con la implementación y recaudación del
aludió a que «la educación, el bienestar y el éxito de los                impuesto a la soda. Durante los primeros cuatro años,
niños en Seattle son de suma importancia para crear una                   el 20% de los fondos se destinarán a gastos únicos.
ciudad próspera y habitable para todos sus residentes. Por                Las inversiones se ejecutarán de acuerdo con esta
                                                                          ordenanza y el Plan de Implementación, e incluirán
 _http://murray.seattle.gov/wp-content/uploads/2017/04/mo_sweetened_
26                                                                        como mínimo los siguientes programas:
beverage_tax_ord.pdf.

                                                                                                                                 11
A. Participación y colaboración de la familia;              tendentes a «etiquetar» los recursos recaudados para
     B. Oportunidades Mejoradas Antes / Después de la            garantizar la provisión de bienes y servicios públicos
     Escuela;                                                    gubernamentales destinados al control y combate del
     C. Mentoría basada en la escuela;                           sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas no
     D. Reducir la Disproporcionalidad en la Disciplina [sic];   transmisibles asociadas al consumo de bebidas azucaradas.
     E._Inversiones escolares estratégicas en escuelas
     intermedias y secundarias;                                  Como se ejemplificó más arriba, se trata de medidas que
     F. Aprendizaje de verano;                                   conjugan intervenciones en la esfera microeconómica
     G. Aprendizaje basado en el lugar de trabajo;               para desalentar el consumo de los individuos de bebidas
     H. Diversidad en la mano de obra de los educadores;
                                                                 azucaradas; no obstante, una vez tomada esa medida,
     I. 13 ° año;
     J._Estrategias de acceso a alimentos frescos y              los gobiernos asumen su papel regulador en materia de
     saludables;                                                 combate a «ambientes obesogénicos» para, desde el ámbito
     K. Programas de nacimiento a cinco; y,                      de la macroeconomía —mediante la provisión de bienes y
     L. Gestión para administrar y recaudar el impuesto a        servicios públicos— se impulse la creación de entornos
     las bebidas.                                                saludables. Son, pues, medidas integrales que prevén
                                                                 atención médica especializada, educación nutricional
                                                                 y acceso a agua potable limpia y segura, a alimentos
Tal como ocurre con la normativa adoptada en la ciudad           saludables, habilitación de espacios de activación física y
de Filadelfia, la ordenanza no prevé la conformación             recreación y focalización de políticas públicas para grupos
de un panel de expertos para asesorar al gobierno de la          vulnerables.
ciudad. En cambio, incorpora a la autoridad legislativa para
determinar los servicios y asignaciones para atender los         Las intervenciones gubernamentales en materia de
programas referidos en los incisos A a L arriba enumerados.      prevención de salud y promoción de entornos saludables
Así mismo, especifica que, dentro de un año presupuestario,      con énfasis en el ámbito macroeconómico tienen la
la ciudad estará autorizada a reasignar los fondos no            virtud de generar ingreso —mediante un aumento en la
gastados y no comprometidos de una estrategia central            recaudación tributaria—, pero no solo eso: al «etiquetar» los
a otra haciendo que las transferencias del presupuesto           recursos se propicia un gasto eficiente que genera bienes
operativo sean consistentes con la Sección 5.08.020 del          y servicios públicos, los cuales, al propiciar condiciones
Código Municipal de Seattle. A lo anterior se suma, además,      de salubridad y prevención de enfermedades, tienen un
que la fiscalización de la recaudación correrá a cargo del       efecto multiplicador sobre el ingreso. Así ocurre en tanto
«Comité de Supervisión de Impuestos» de la ciudad, el cual       el gasto asociado a las intervenciones tiene una mayor
fue establecido por el Concejo Municipal en la Ordenanza         tasa de retorno en materia de ahorro de gastos médicos,
123567. Este órgano tendrá la facultad de revisar y hacer        mejora la salud de la población (lo cual induce, que la
recomendaciones sobre los planes a implementar y revisar         población tenga, a su vez, mayor ingreso y mejor calidad
los programas financiados con el impuesto a las bebidas.         de vida), propicia la creación de infraestructura y mejora la
                                                                 educación de la población.

¿QUÉ NOS DICE LA EXPERIENCIA                                     Ciertamente, se trata de medidas impulsadas desde los
INTERNACIONAL?                                                   gobiernos locales; sin embargo, la política comparada da
                                                                 cuenta de la adopción de disposiciones de carácter nacional
El ejemplo de la normativa de “segunda generación”               sustentadas en buenas prácticas implementadas por los
impulsada en la ciudades de Estados Unidos —a la cual            órdenes de gobierno subnacionales. Así mismo, el marco
cada vez se han ido sumando más gobiernos locales, desde         regulatorio tiene como característica esencial la capacidad
el año 2013— está sentando un precedente respecto a la           de reformarse para atender fenómenos cambiantes. Estas
tributación de bebidas azucaradas, pues provee medidas           consideraciones no pueden pasar desapercibidas para

12
gobiernos efectivamente comprometidos en propiciar la                           isquémicas del corazón (EIC), enfermedad cerebro vascular
salud pública de la población sobre la cual tiene jurisdicción.                 (ECV) y algunos tipos de cáncer. En conjunto, estas
                                                                                enfermedades causaron 75% de las muertes registradas
                                                                                en 2013. Por tanto, el objetivo amplio de la Estrategia
II. ¿QUÉ HEMOS HECHO EN MÉXICO?:                                                es controlar la prevalencia de obesidad y sobrepeso para
                                                                                disminuir la morbilidad y la mortandad en el país.27
LA POLÍTICA IMPOSITIVA Y EL GASTO
EN PREVENCIÓN DEL SOBREPESO                                                     De acuerdo con el diagnóstico del problema público
Y LA OBESIDAD                                                                   contenido en la propia Estrategia, el aumento de sobrepeso
                                                                                y obesidad se debe a seis factores: 1) mayor disponibilidad
En noviembre de 2013, Enrique Peña Nieto lanzó la                               a bajo costo de alimentos procesados, 2) mayor consumo de
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del                         alimentos fuera de casa, 3) menor tiempo de preparación
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (en adelante la                            de alimentos, 4) mayor oferta de alimentos industrializados,
Estrategia), como el instrumento de política pública más                        5) aumento en la exposición a publicidad sobre alimentos
importante para enfrentar la alta prevalencia de sobrepeso                      y bebidas y 6) disminución de la actividad física.28 Para
y obesidad. En México existe una epidemia de sobrepeso                          efectos esquemáticos, estos factores se pueden agrupar
y obesidad directamente relacionada con la prevalencia                          en nutrición (los cuatro primeros), publicidad y actividad
de enfermedades no transmisibles (ENT) como la diabetes                         física. El siguiente diagrama muestra la forma en que la
mellitus tipo 2, hipertensión arterial (HTA), enfermedades                      Estrategia define el problema de salud pública.

                                                      Figura 1. Diagnóstico de la Estrategia

          Causas                                              Problema                                             Efecto

                   Nutrición: mayor                                     Prevalencia de                                       Aumento en
                   disponibilidad de                                    sobrepeso y                                          morbilidad y
                   alimentos y                                          obesidad.                                            mortalidad por
                   bebidas con alta                                                                                          enfermedades no
                   densidad                                                                                                  transmisibles
                   calórica.                                                                                                 (ENT):
                   Publicidad:                                                                                                  Diabetes.
                   mayor publicidad                                                                                             Hipertensión
                   de alimentos                                                                                                 arterial.
                   procesados y                                                                                                 Enfermedades
                   bebidas                                                                                                      cardiovasculares.
                   azucaradas.                                                                                                  Enfermedades
                   Actividad física:                                                                                            isquémicas del
                   disminución de la                                                                                            corazón.
                   actividad física.                                                                                            Algunos tipos de
                                                                                                                                cáncer.

        Fuente: Probatio S.C. Elaboración propia con base en la Estrategia.

                                                                                27
                                                                                     Secretaría de Salud, Estrategia, Op. cit., p. 20.
                                                                                 Ibid.
                                                                                28

                                                                                                                                                    13
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