FASE DE ALISTAMIENTO - Hospital Tunjuelito

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FASE DE ALISTAMIENTO - Hospital Tunjuelito
HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E.
                                        NIT. 830.077.617-6
                                         SALUD PÚBLICA

                                        FASE DE ALISTAMIENTO

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                                       Jazmín Calderón – Profesional Área Social
                                                       Oscar Sánchez – Geógrafo
                                                  Gloria Beltrán – Epidemiologia
                                Diana Góngora – Referente Condiciones Crónicas

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 1     Tabla de contenido

 2            INTRODUCCION…………………………………………………………………………………………………. 2

 3            MAPA DE ACTORES……………………………………………………………………………………………..3

 4            REVISION DE METAS……………………………………………………………………………………………6

 4.1          Plan decenal de Salud Pública 2012 – 2021……………………………………………………….…6

 4.1.1        Metas del componente: Modos, condiciones y estilos de vida saludables…………….6

 4.1.2        Metas Componente Condiciones crónicas prevalentes…………………………………………7

 4.1.3        Metas Componente Envejecimiento y Vejez…………………………………………………………8

 4.2          Objetivos de desarrollo sostenible………………………………………………………………………9

 4.3       Plan de Acción para la prevención de las enfermedades no prevenibles en las
 Américas………………………………………………………………………………………………………………………………..9

 4.4          Plan territorial de salud 2012-2016.…………………………………………………………………..9

 5            PRIMER BALANCE GENERAL DE LA INFORMACION DISPONIBLE………………………..10

 6            POSIBLES PROBLEMATICAS A PRIORIZAR…………………………………………………………..11

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 2    INTRODUCCION

 La sala situacional local es una estrategia de análisis cuyo propósito es evidenciar problemáticas
 coyunturales o no, que atraviesan las etapas del curso de vida, vinculando a actores con poder
 de decisión para que se propongan alternativas de solución que favorezcan acciones o
 intervenciones que afecten positivamente la salud de los habitantes de cada localidad. (SDS)

 Durante el periodo febrero –mayo de 2016, se propone la estrategia de Sala Situacional como
 uno de los procesos más importantes para el -ASIS- Análisis de Situación de Salud y se proyecta
 la realización de la sala C, cuyo tema central propuesto es el de las condiciones crónicas
 contemplando las etapas de curso de vida Juventud, Adulto y Persona Mayor.

 En la localidad de Tunjuelito para el desarrollo de esta fase se constituyó un equipo técnico
 conformado por el grupo ASIS, Referente de Condiciones Crónicas de Vigilancia en Salud Publica
 y Referentes de Políticas relacionadas con el tema: Condiciones Crónicas, Juventud, Adultez,
 Vejez, Actividad Física y Seguridad Alimentaria y nutricional.

 Adicionalmente se incluyó la participación de Subdirección Local de Integración Social, a través
 del Hogar Gerontológico Casa Nostra.

 El presente informe contempla la fase de Alistamiento desarrollada por el equipo ASIS en
 articulación con el equipo técnico definido para el desarrollo del tema durante los meses de
 febrero y marzo, dicho proceso contempla propuesta de mapa de actores revisada y consolidada
 por la referencia de condiciones crónicas, la revisión de metas relacionadas con condiciones
 crónicas para las etapas de curso de vida de Juventud, Adultez y Vejez, un primer balance de la
 información disponible y posibles temáticas a priorizar por etapa de curso de vida.

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 3    MAPA DE ACTORES

 Al realizar el análisis del mapa de actores desde la promoción y gestión integral de la salud
 pública política de condiciones crónicas se evidencia que los actores con los que en su mayoría
 se entablan acciones en pro de mejorar el accionar del programa se encuentran:

 Interés del objetivo a favor con nivel de poder alto:

        Alcaldía Local de Tunjuelito: Se participa activamente con acciones de IEC en temáticas
         como la promoción de hábitos y estilos de vida saludable y la detección temprana de los
         canceres en las agendas barriales para ello se realiza la movilización de la Unidad Básica
         de Atención Móvil realizando toma de citología cervicouterina como examen clínico de
         mama, adicionalmente puntos de valoración de condiciones crónicas. Relaciones
         sociales de fuerte colaboración.
        Capital salud EPSS: con el fin de lograr la atención integral de los pacientes se hace
         necesario trabajar conjuntamente por medio de la sub red del sur en la minimización de
         las barreras de acceso de los pacientes principalmente con los trámites administrativos
         de las autorizaciones como en el conocimiento de las IPS privadas con las cuales tienen
         contratados los servicios de detección temprana, diagnóstico, tratamiento y
         rehabilitación, por lo que se hace necesario destacar a IPS clínicos, ginesalud, entre
         otros. Relaciones sociales de fuerte colaboración.
        Subdirección local de integración social: Se ha contado con la participación activa en la
         ejecución de la campaña de hábitos y estilos de vida saludable realizada en el mes de
         octubre adicionalmente se ejecuta la estrategia de valoración de condiciones crónicas
         permitiendo identificar el riesgo cardiovascular y metabólico en la población objeto de
         esta dirección. Relaciones sociales buenas.
        ICBF: se trabaja en pro del mejoramiento de la calidad de vida de niños y niñas por
         medio de la prevención de la malnutrición, promoción de hábitos y estilos de vida
         saludable mitigando el riesgo de presentación de enfermedades crónicas. Relaciones
         sociales puntuales.
        Laboratorios Roche: Este ha sido un gran aliado en la implementación del programa de
         detección temprana de cáncer de mama, brindando asesoría integral y continúa en la
         consulta de examen clínico de mama, procesos de capacitación y actualización,
         indicadores como en la gestión del riesgo. Relaciones sociales de fuerte colaboración.
         Estas organizaciones sociales son dirigidas especialmente al curso de vida de juventud,
         se encuentran incluidas como actores importantes teniendo en cuenta que por medio
         de las actividades deportivas y culturales promueven los factores protectores para la
         aparición de las enfermedades crónicos. Relaciones sociales puntuales.

 Interés del objetivo a favor con nivel de poder medio:

        Instituto Nacional de Cancerología: Participan de manera periódica en las mesas de
         trabajo de la sub red del sur, estableciendo líneas técnicas para la gestión integral de los
         y las pacientes para acceder a esta institución. Realizan entrega de material educativo a
         las IPS de primer nivel. Relaciones sociales de fuerte colaboración.

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        Biblioteca Gabriel García Márquez: Se realizan periódicamente jornadas de valoración
         de condiciones crónicas. Relaciones sociales de fuerte colaboración.

     Interés del objetivo indiferente con nivel de poder medio:

        Centro comercial ciudad tunal: Se realizan periódicamente jornadas de valoración de
         condiciones crónicas. Relaciones sociales puntuales.
        Hospital Tunal: con esta empresa social del estado se realiza acompañamiento y reporte
         al servicio de colposcopias, adicionalmente se gestionan citas para especialistas de
         tercer nivel como cirugía, mastología, entre otras. Se han ejecutado jornadas que
         promueven la alimentación saludable y la lactancia materna. Relaciones sociales de
         fuerte colaboración.

         Interés del objetivo a favor con nivel de poder bajo:

            Hospital san Blas: con esta institución desde el mes de octubre del 2015 se están
             realizando jornadas semanales de mamografía a las pacientes que se encuentran
             afiliadas a la EPS capital salud o al fondo financiero distrital, disminuyendo los
             gastos de bolsillo ya que las pacientes son transportadas por la ruta de la salud y no
             necesitan volver por su resultado, estos son entregados a los ocho días de la toma
             en la IPS de atención primaria de cada paciente por lo tanto se promueve la
             detección temprana para el cáncer de mama. Relaciones sociales de fuerte
             colaboración.
            Hogar geriátrico: allí se ejecutan servicios de salud colectiva en la promoción de
             hábitos de vida saludable como autocuidado, adicionalmente se han realizado
             tamizajes de citología cervicouterina y mamografía a esta población. Relaciones
             sociales puntuales.

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                  MAPA DE ACTORES SOCIALES – CONDICIONES CRONICAS 2015

   Fuente: Hospital Tunjuelito II Nivel ESE. Mapa de actores sociales. Promoción y Gestión integral de la
                          salud pública Política de Condiciones Crónicas. 2015.

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 4    REVISION DE METAS

 Para la fase de alistamiento se desarrolla la revisión del metas de Plan decenal de Salud Pública,
 Objetivos de desarrollo sostenible, Plan de Acción para la prevención de las enfermedades no
 prevenibles en las Américas, y Plan territorial de salud 2012-2016.

 4.1 Plan decenal de Salud Pública 2012 – 2021

 Dimensión vida saludable y condiciones no transmisibles

 Conjunto de políticas e intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias que buscan el
 bienestar y el disfrute de una vida sana en las diferentes etapas del transcurso de vida,
 promoviendo modos, condiciones y estilos de vida saludables en los espacios cotidianos de las
 personas, familias y comunidades, así como el acceso a una atención integrada de condiciones
 no transmisibles (ver glosario) con enfoque diferencial.

 Establece dos componentes: (1) Modos, condiciones y estilos de vida saludables; (2) Condiciones
 crónicas prevalentes.

 4.1.1   Metas del componente: Modos, condiciones y estilos de vida saludables

 1. A 2021, reducir al 10% el tabaquismo en personas de 18 a 69 años.

 2. A 2021, posponer la edad de inicio de consumo de tabaco en los adolescentes colombianos
 por encima de 14 años.

 3. A 2021, aumentar el 100% de impuestos indexados al PIB para los productos de tabaco y sus
 derivados.

 4. A 2021, lograr el cumplimiento de ambientes 100% libres de humo de tabaco y sus derivados
 a nivel nacional, en los lugares definidos por la Ley 1335 de 2009.

 5. A 2021, incrementar el consumo diario de frutas y verduras en la población en general.

 6. A 2021, incrementar anualmente en un 10% el número de puntos de distribución y
 comercialización de frutas y verduras a nivel departamental.

 7. A 2021, aumentar progresivamente los impuestos para los alimentos y bebidas que no
 cumplan con las recomendaciones definidas por la Organización Mundial de la Salud OMS.

 8. A 2021, lograr una disminución del consumo de sal-sodio/persona/día a partir de la línea de
 base que se defina.

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 9. A 2021, se logra incluir mínimo 300 minutos de actividad física a la semana en actividades
 asociadas a: caminar, realizar prácticas de senderismos, marchar, nadar recreativamente,
 practicar danza en todas sus modalidades, montar en bicicleta, patinar, y otras prácticas, que
 semanalmente se desarrollen en instituciones de formación de niños y jóvenes en la totalidad
 del sistema educativo.

 10. A 2021, se incrementa la actividad física global en población de 13 a 64 años.

 11. A 2021, se aumenta el tiempo dedicado y la calidad para la actividad física en todo el
 sistema educativo, con énfasis en la población escolar y en la primera infancia, a través de
 procesos lúdicos y pedagógicos, entre otros, que fomenten e incentiven el movimiento, el
 deporte recreativo y la sana competencia.

 12. A 2021, se incrementa por encima del 33,8% y el 5,6% respectivamente la actividad física
 caminando o montando bicicleta como medio de transporte.

 13. A 2021, se implementa la estrategia Once para la salud en el 80% de las instituciones
 educativas con estudiantes de primaria y básica secundaria (10 y 12 años), en articulación con
 las Secretarías de Educación.

 14. A 2021, se mantienen por debajo de 12% el consumo nocivo de alcohol (de riesgo y
 perjudicial) en la población general.

 15. A 2021, se pospone la edad promedio de inicio de consumo de alcohol en adolescentes por
 encima de 14 años.

 16. A 2021, se incrementa en un 20%prácticas de autocuidado para prevención y manejo de
 las ENT, la salud bucal, visual y auditiva, desde la primera infancia, en entornos y programas
 sociales, a partir de la línea base que se identifique en el 2014.

 17. A 2021, se aumenta anualmente el número de organizaciones aliadas que se vinculan y
 promueven estilos de vida saludable, la salud bucal, visual y auditiva y el control de las ENT, a
 nivel nacional, en coordinación con las entidades territoriales, a partir de la línea de base que se
 identifique en el 2014.

 4.1.2   Metas Componente Condiciones crónicas prevalentes

 a. A 2021, incrementar en un 20% en el decenio las coberturas de prevención y detección
    temprana de las ENT, las alteraciones de la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa y sus
    factores de riesgo, a partir de la línea de base que se defina en el 2014.

 b. A 2021, aumentar en un 20% la disponibilidad, accesibilidad, calidad y asequibilidad
 equitativa de medicamentos esenciales de calidad, seguros y eficaces, incluidos genéricos
 para tratar las ENT, a partir de la línea de base que se defina en el 2014.

 d. A 2021, reducir en un 25% la Hipertensión arterial en mayores de 25 años, a partir de la línea
 base definida en el año 2014.

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 e. A 2021, lograr la reducción relativa del 20% de los niveles aumentados de colesterol total
 (mayor a 190 mg/dl), en personas de 18 años o más, a partir de la línea de base que se defina en
 el 2014.

 f. A 2021, aumentar el acceso a terapia farmacológica y asesoría para personas de 40 años o
 más con riesgo cardiovascular >30, a partir de la línea de base definida en el 2014.

 g. A 2021, mantener el 85% de las personas sin enfermedad renal o en estadio 1 y 2, a pesar de
 tener enfermedades precursoras (Hipertensión y Diabetes).

 i. A 2021, incrementar en el 20% la población mayor de 18 años sin pérdida dental por
 enfermedad bucodental prevenible.

 A 2021, reducir la mortalidad prematura por ENT en un 25% en la población entre 30 y 70 años

 q. A 2021, se cuenta con un sistema de análisis, seguimiento, monitoreo y evaluación de
 políticas, planes, programas y estrategias implementadas a nivel nacional y territorial para
 abordar los Determinantes Sociales de la Salud, la salud bucal, visual, auditiva y comunicativa y
 las ENT.

 r. A 2021, se cuenta con al menos un nodo de investigación por región del país que permita la
 construcción de una agenda para el estudio de los Determinantes Sociales de la Salud, la salud
 bucal, visual, auditiva y comunicativa y las ENT.

 s. A 2021, se logra en el 80% de los departamentos, el desarrollo de programas de estilos de vida
 saludable para personas mayores en los centros días y centros de protección en el marco del
 plan nacional de recreación y la política nacional de envejecimiento y vejez

 t. A 2021, se desarrolla e implementa en el 80% de los departamentos y distritos un plan de
 incentivos, y se generan proyectos que promuevan una cultura positiva del envejecimiento
 activo y saludable.

 4.1.3   Metas Componente Envejecimiento y Vejez

 •   A 2015 las aseguradoras y los prestadores de servicios de salud habrán desarrollado una
     estrategia de sensibilización y capacitación de su personal para la humanización de los
     servicios prestados a las personas mayores.

 •   Al 2015 el 80% de las entidades territoriales del ámbito departamental, distrital y municipal
     desarrollarán estrategias intergeneracionales para promover el envejecimiento activo en
     toda su población.

 •   2021 el 100% de los departamentos, distritos y municipios desarrollarán programas para
     promover el envejecimiento activo de su población, y contarán con planes y programas
     intergeneracionales para promover una Sociedad para todas las edades.

 •   Objetivos de desarrollo sostenible, Plan de Acción para la prevención de las enfermedades
     no prevenibles en las Américas, y Plan territorial de salud 2012-2016.

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 4.2 Objetivos de desarrollo sostenible

 •   Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
     mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar.

 •   Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso
     indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.

 •   Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el
     Control del Tabaco en todos los países, según proceda.

 •   Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos para las
     enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en
     desarrollo y facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles.

 4.3 Plan de Acción para la prevención de las enfermedades no prevenibles en
     las Américas

 Metas hasta 2015:

 •   Al menos 25% de reducción prematura de ENT.
 •   Reducciones relativas sustantivas en consumo de tabaco, uso nocivo de alcohol, dieta no
     saludable e inactividad física, presión arterial elevada, diabetes y obesidad.
 •   Incremento de la cobertura de medicamentos y tecnologías esenciales para ENT.

 4.4 Plan territorial de salud 2012-2016.

 •   Disminuir en 5% la mortalidad por Condiciones Crónicas en menores de 70 años en el D. C.

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 5     PRIMER BALANCE GENERAL DE LA INFORMACION DISPONIBLE

  No      TEMA QUE ABORDA                          PUNTO(S) DE INTERÉS                                 FUENTE

                                       Establece los compromisos que adquirieron los
                                       países en la implementación de las líneas de
                                         acción estratégicas y genera una serie de
        Prevención y control de las      mandatos, planes e iniciativas para que los
                                                                                             http://www.un.org/es/comun/doc
  1         enfermedades no            países cuenten con herramientas que faciliten
                                                                                                 s/?symbol=A/RES/64/265
              transmisibles                 el abordaje de las ENT, mejorando su
                                        capacidad de respuesta y haciendo alianzas
                                        estratégicas para incidir en la complejidad del
                                                    manejo de las mismas

                                         El plan plantea cuatro líneas de acción para
                                         generar políticas y alianzas multisectoriales
           Implementación de la         para prevenir y controlar las enfermedades no
                                                                                        http://www.paho.org/hq/index.ph
       Estrategia Regional y el Plan      transmisibles, disminuir la incidencia de los
  2                                                                                     p?option=com_content&view=art
       de Acción para la prevención    factores de riesgo que causan estas afecciones,
                                                                                           icle&id=771&Itemid=40030
            y control de las ENT        mejorar la respuesta de los sistemas de salud,
                                              así como fortalecer la vigilancia y la
                                                         investigación.

             Llevar a cabo la
          implementación como          Aborda el modelo del control del cáncer desde:
  3    acciones de control en torno      el control del riesgo, la detección temprana, el      Resolución 1383 del 2013
       al cáncer 2012 - 2021 para      tratamiento - rehabilitación y el cuidado paliativo
                Colombia

                                       En sus artículos 6 y 7 en los que el Ministerio de
                                       la Protección Social elaborará un Plan Decenal
        Fortalecimiento del Sistema    de Salud Pública a través de un proceso amplio
       General de Seguridad Social         de participación social y en el marco de la
         en Salud, a través de un       estrategia de atención primaria en salud, en el
  4      modelo de prestación del      cual deben confluir las políticas sectoriales para          Ley 1438 de 2011
       servicio público en salud que      mejorar el estado de salud de la población,
        en el marco de la estrategia   incluyendo la salud mental, garantizando que el
        Atención Primaria en Salud        proceso de participación social sea eficaz,
                                        mediante la promoción de la capacitación de la
                                         ciudadanía y de las organizaciones sociales.

        Regulación del consumo,
                                        Se previenen daños a la salud de los menores
            venta, publicidad y
                                           de edad , la población no fumadora y se
       promoción de los cigarrillos,
                                        estipulan políticas públicas para la prevención
  5    tabaco y sus derivados, así                                                                 Ley 1335 del 2009
                                         del consumo de tabaco y el abandono de la
           como la creación de
                                          dependencia del tabaco del fumador y sus
          programas de salud y
                                             derivados en la población colombiana
               educación.

        Aborda las estrategias que
                                       Aborda la obesidad como un problema de salud
        deben ser implementadas
                                             pública al ser causa directa de las
  6     por los diferentes actores y                                                               Ley 1355 del 2009
                                         enfermedades crónicas cardiovasculares,
       sectores en la prevención de
                                              metabólicas, cáncer, entre otras
                la obesidad.

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                                                   NIT. 830.077.617-6
                                                    SALUD PÚBLICA

       Consolidar la seguridad con
                                             Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014
        la meta de alcanzar la paz,
                                            establece la promoción de estilos de vida
            dar un gran salto de
                                             saludable y reducir la prevalencia de los
         progreso social, lograr un
                                         factores de riesgo de enfermedades crónicas:
           dinamismo económico
                                          (1) Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y
            regional que permita
  7                                          Nutricional, (2) política Nacional para la          Ley 1450 de 2011
           desarrollo sostenible y
                                             Reducción del Consumo de Sustancias
       crecimiento sostenido, más
                                          Psicoactivas, (3) Plan Nacional Operativo de
          empleo formal y menor
                                           Salud Mental, y Plan Decenal de Actividad
          pobreza y, en definitiva,
                                        Física, metas específicas para la disminución de
       mayor prosperidad para toda
                                        la prevalencia de la Enfermedad Renal Crónica
                la población

       Ejecutar políticas y acciones
       orientadas a la promoción de     Establece estrategias integrales de promoción
       estilos de vida saludables, a       de la alimentación saludable y de actividad
  8    la promoción de la actividad      física , que mejoren la calidad de vida y salud       Acuerdo 498 del 2012
          física y a promover una       de la población expuesta a/o con problemas de
        nutrición balanceada en la          sobrepeso y obesidad del Distrito Capital
            población bogotana.

           Mejoramiento la SSR y
        promover el ejercicio de los
         DSR de toda la población       Promueve el ejercicio de los Derechos Sexuales
                 con especial            Reproductivos cuyos objetivos específicos son
         énfasis en la reducción de      la promoción de la salud y la prevención de la
                                                                                            Política Nacional de Salud
  9    los factores de vulnerabilidad     enfermedad, la ampliación de la cobertura, el
                                                                                           Sexual Reproductiva del 2003
         y los comportamientos de          fortalecimiento de la red de servicios con la
          riesgo, el estímulo de los       implementación de acciones de vigilancia y
           factores protectores y la                   control a la gestión
         atención a los grupos con
         necesidades específicas.

                                             Documento normativo, establecido por
             Implementación y           consenso, el cual define de manera adecuada y           Norma Técnica para la
       continuidad del programa de          oportuna el tamizaje, el diagnóstico y el      detección temprana y el control
  10
          detección temprana de             tratamiento del cáncer de cuello uterino       del cáncer de cuello uterino del
         cáncer de cuello uterino         tendiente a incrementar las posibilidades de                  2005
                                                curación y el tiempo de sobrevida

        Control integral del cáncer
          con el fin de reducir la
         mortalidad y morbilidad,
       mejorando la calidad de vida
                                           Por el cual se establecen acciones para la
  11          de los pacientes                                                                   Ley 1384 de 2010
                                           atención integral del cáncer en Colombia.
           oncológicos, como la
          prestación en todos los
       servicios en todos los niveles
                de atención.

                                           Atención de niños con cáncer que busca
       Mejorar la calidad de vida de      disminuir de manera significativa la tasa de
        pacientes menores de 18          mortalidad por cáncer en los niños y personas
  12    años con diagnósticos de        menores de 18 años y propende por la Garantía            Ley 1388 de 2010
         cáncer aumentando la             de todos los servicios que requieren para su
           esperanza de vida             detección temprana y tratamiento integral por
                                                parte de los actores del SGSSS

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                                                     SALUD PÚBLICA
           Organizar el sistema
           nacional de cáncer,
              determinar las             Mediante el cual son reglamentados el Sistema
                                                                                                   Resolución 4496
  13       responsabilidades y              Nacional de Información en Cáncer y el
                                                                                                    Del año 2012
       funciones de los actores del            Observatorio Nacional del Cáncer
             mismo y crear el
               observatorio.

          "Los servicios de salud
            deberán atender las           Por lo cual se adoptan las Guías de práctica
       condiciones del paciente de         clínica – GPC para el manejo clínico de las
          acuerdo a su evidencia              Leucemias, linfomas en niños, niñas y
  14                                                                                           Resolución 1442 del 2013
       científica, provistos de forma      adolescentes , cáncer de mama, cáncer de
       integral, segura e integrada,      cuello uterino, cáncer de próstata y se dictan
          mediante una atención                         otras disposiciones
                humanizada"

       Establecer la obligación de
        reportar los pacientes con        Dicta las responsabilidades y alcance de los
  15    cáncer a la cuenta de alto         integrantes del SGSSS frente al reporte de          Resolución 247 del 2014
       costo por parte de todos los             cáncer en la cuenta de alto costo.
         integrantes del SGSSS

        Intensificar las acciones de
         IEC en el distrito capital en
                                         Se crea e institucionaliza en el D.C, la semana
       torno al paquete de servicios
  16                                     de prevención de muertes por cáncer de cérvix           Acuerdo 177 de 2005
            a los cuales se tiene
                                               y cáncer de mama en las mujeres.
        derecho, DSSR, prevención
                   de ETS

        Se adoptarán las medidas
       necesarias para la oportuna
          y eficiente promoción y
                                         El Plan de Desarrollo Distrital 2012 – 2016 en el
       prevención, que garantice el
                                           numeral 2 del artículo 8: “Acceso Universal y
         tamizaje, el diagnóstico ,
                                         efectivo a la salud”, alude al proyecto que busca
            tratamiento integral,
                                         la reorganización del sector salud que permitirá
          rehabilitación y cuidado
  17                                       universalizar la atención integral, mejorar la        Acuerdo 593 del 2015
       paliativo del cáncer de cuello
                                          calidad de vida y la prestación de los servicios
       uterino, del cáncer de mama
                                          de salud, centrándose en el acceso oportuno,
       al 100% de las mujeres y de
                                             con calidad y de manera gratuita para los
             Leucemias Agudas
                                          usuarios de la capital y especialmente para las
        Pediátricas (LAP), a niños,
                                              personas en situación de vulnerabilidad.
          niñas y adolescentes de
                Bogotá D.C.

          Brindar las respectivas
         recomendaciones en el
        manejo de la Enfermedad
                                          Guía del manejo enfermedad renal crónica y
        Renal Crónica, teniendo en                                                           Guías de práctica clínica para
  18                                         Modelo de prevención y control de la
       cuenta la literatura científica                                                        Enfermedad Renal Crónica
                                                enfermedad renal crónica 2007
         disponible, mejorando la
       calidad en la atención de los
                pacientes.

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                                                  SALUD PÚBLICA
        Establece las actividades
                                          Define los criterios de atención integral a
       que se deben de llevar a los
                                        pacientes con HTA y DM relacionado con la
       pacientes pertenecientes al
  19                                     consulta médica, exámenes paraclínicos o       Resolución 4003 de 2008
         régimen subsidiado con
                                        complementarios, seguimiento por medicina
       diagnóstico de hipertensión
                                                         especializada
              y/o diabetes.

       Establecer la periodicidad, la
         forma y el contenido de la
           información que deben
            reportar las Entidades
          Promotoras de Salud del
          Régimen Contributivo y
          Subsidiado y las demás
           Entidades Obligadas a
                                         Cuenta de Alto costo Enfermedad Renal
  20          Compensar para la                                                         Resolución 4700 del 2008
                                                        Crónica
        operación de la Cuenta de
        Alto Costo, en el caso de la
       Enfermedad Renal Crónica y
       las enfermedades de interés
               en salud pública
        directamente relacionadas
         con la Enfermedad Renal
                   Crónica,

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Transversal 44 No. 51B-16 Sur
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HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL E.S.E.
                                                                                                     NIT. 830.077.617-6
                                                                                                      SALUD PÚBLICA

 6       POSIBLES PROBLEMATICAS A PRIORIZAR
  CV                      JUVENTUD                                           ADULTEZ                                        VEJEZ                                                      CATEGORIA

                   Consumo temprano de SPA                                                                                                              Consumo de Sustancias Psicoactivas legales e ilegales con implicaciones
     1                                                                    Consumo de SPA                               Consumo alcohol
          Aumento consumo de sustancias psicoactivas                                                                                                             negativas a largo plazo en salud y calidad de vida.

          Inadecuado concepto del cuidado de la salud
                                                                                                                                                        Baja percepcion del riesgo en edades tempranas, que genera deficientes
     2   No hay percepción del riesgo por parte del joven      Deficientes Prácticas de autocuidado
          Deficientes Practicas saludables autocuidado
                                                                                                                                                                         practicas de autocuidado de la salud.

                                                                                                                                                             Factores socio culturales que inciden en la inclusion de habitos
     3          Inadecuada conducta alimenticia                  Inadecuada conducta alimenticia
                                                                                                                                                                                alimentarios no saludables

               No se promueve la actividad física
                                                                                                                                                         Factores socio economicos que inciden negativamente en la practica de
     4        Contexto social que genera estados de            Falta de interés por la actividad física
                         sedentarismo
                                                                                                                                                                                    actividad fisica.

                                                                       Informalidad laboral
                                                              condiciones laborales no adecuadas que                                                    Condiciones laborales de informalidad, que generan exceso de horarios y
     5                Informalidad laboral
                                                            desencadenan situaciones de afectacion a la                                                  desarrollo de practicas de riesgo que afectan la salud y calidad de vida.
                                                                              salud

         Falta de adherencia a los servicios de detección                                                 Ausencia de procedimientos intervenciones y
                            temprana                        Falta adherencia e los sistemas de tamizaje    estrategias para un diagnóstico oportuno.      Dificultades en la identificacion oportuna de riesgos para adquirir una
     6
           Baja percepción del riesgo por parte de los             Falta de Diagnóstico oportuno              Barreras geograficas de acceso a los                                  enfermedad cronica.
                     profesionales de salud                                                                                 servicios

                                                                                                             Redes primarias y sociales débiles o           Carencia de redes de soporte social para la atencion integral de la
     7                                                                Fragiles redes de apoyo
                                                                                                                        inexistentes                                              enfermedad cronica

                                                                                                                                                            Limitacion en recursos economicos para el acceso a alimentacion
                                                                                                                       Factor económico
     8                                                                                                                                                  saludable, desarrollo de practicas de actividad y fisica y otras ocupaciones
                                                                                                                 Falta de recursos económicos
                                                                                                                                                                         en beneficio de salud y calidad de vida.

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