Filial TIERRA DEL FUEGO Vigencia 18/01/2021 - Osde
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Filial TIERRA DEL FUEGO Vigencia 18/01/2021
CARTILLA MÉDICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO Río Grande.....................................................................................31 Río Grande....................................................................................23 Ushuaia .........................................................................................33 Ushuaia .........................................................................................27 CARDIOLOGÍA ENDOSCOPÍAS DIGESTIVAS Río Grande....................................................................................23 Río Grande.....................................................................................31 Ushuaia .........................................................................................27 Ushuaia .........................................................................................33 CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA (LAS 24 ESTUDIOS MAMARIOS HS.) Ushuaia .........................................................................................33 Río Grande ....................................................................................19 FARMACIAS Ushuaia ..........................................................................................19 Río Grande....................................................................................57 CENTROS DE ATENCIÓN PERSONALIZADA Ushuaia .........................................................................................59 Centros de atención personalizada .....................................63 FLEBOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Río Grande....................................................................................23 Río Grande....................................................................................23 FONOAUDIOLOGÍA CIRUGÍA DENTO-MAXILAR Río Grande.....................................................................................31 Ushuaia .........................................................................................47 Ushuaia .........................................................................................33 CIRUGÍA GENERAL GASTROENTEROLOGÍA Río Grande....................................................................................23 Río Grande ...................................................................................23 Ushuaia .........................................................................................27 GASTROENTEROLOGÍA INFANTIL CIRUGÍA TORÁCICA Río Grande ...................................................................................24 Río Grande....................................................................................23 Ushuaia .........................................................................................27 CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA GINECOLOGÍA Río Grande....................................................................................23 Río Grande ...................................................................................24 Ushuaia .........................................................................................27 CLÍNICA MÉDICA Río Grande....................................................................................23 GINECÓLOGOS Y OBSTETRAS DE GUARDIA Ushuaia .........................................................................................27 Río Grande ....................................................................................18 Ushuaia..........................................................................................18 DENSITOMETRÍAS ÓSEAS Río Grande.....................................................................................31 GUARDIA ODONTOLÓGICA Ushuaia .........................................................................................33 Río Grande ...................................................................................20 Ushuaia.........................................................................................20 DERMATOLOGÍA Río Grande....................................................................................23 HEMATOLOGÍA Ushuaia .........................................................................................27 Río Grande ...................................................................................24 ECOCARDIOGRAFÍA INFECTOLOGÍA Río Grande.....................................................................................31 Río Grande ...................................................................................24 Ushuaia .........................................................................................33 KINESIOLOGÍA - TERAPIA FÍSICA ECOGRAFÍAS Río Grande.....................................................................................31 Río Grande.....................................................................................31 Ushuaia .........................................................................................33 Ushuaia .........................................................................................33 LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS ELECTROCARDIOGRAFÍA Y Río Grande.....................................................................................31 ELECTROCARDIOGRAFÍA DINÁMICA (HOLTER) Ushuaia .........................................................................................33 Río Grande.....................................................................................31 MEDICINA NUCLEAR Ushuaia .........................................................................................33 Ushuaia .........................................................................................33
NEUMONOLOGÍA PSICOLOGÍA ADULTOS Río Grande ...................................................................................24 Río Grande ....................................................................................51 Ushuaia .........................................................................................27 Ushuaia ..........................................................................................51 NEUROCIRUGÍA PSICOLOGÍA NIÑOS Y ADOLESCENTES Río Grande ...................................................................................24 Río Grande ....................................................................................51 Ushuaia .........................................................................................27 Ushuaia ..........................................................................................51 NEUROLOGÍA PSICOLOGÍA PAREJA Y FAMILIA Río Grande ...................................................................................24 Río Grande ....................................................................................51 Ushuaia .........................................................................................27 PSICOPEDAGOGÍA NORMAS GENERALES Río Grande ....................................................................................51 servicio social.............................................................................13 Ushuaia ..........................................................................................51 Acreditación .................................................................................13 Certificación.................................................................................13 PSICOPROFILAXIS DEL PARTO Cómo debe utilizar el servicio .................................................9 Río Grande.....................................................................................31 Limitaciones en la cobertura ..................................................12 Ushuaia .........................................................................................34 Plan asistencial.............................................................................9 PSIQUIATRÍA ADULTOS Servicios y cobertura................................................................10 Río Grande ....................................................................................51 NUTRICIÓN Ushuaia ..........................................................................................51 Río Grande.....................................................................................31 RADIOLOGÍA Ushuaia .........................................................................................33 Río Grande.....................................................................................31 NUTRICIÓN INFANTIL Ushuaia .........................................................................................34 Río Grande.....................................................................................31 RADIOLOGÍA DENTAL OBSTETRICIA Ushuaia .........................................................................................34 Río Grande ...................................................................................24 RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA ODONTOLOGIA Río Grande....................................................................................32 Guardia odontológica...............................................................43 Ushuaia .........................................................................................34 ODONTOLOGÍA GENERAL SALUD MENTAL Río Grande ...................................................................................45 Salud mental ................................................................................51 Ushuaia .........................................................................................47 SANATORIOS PARA INTERNACIÓN ODONTOPEDIATRÍA Río Grande....................................................................................37 Río Grande ...................................................................................45 Ushuaia .........................................................................................39 Ushuaia .........................................................................................47 TOMOGRAFÍA COMPUTADA OFTALMOLOGÍA Río Grande....................................................................................32 Río Grande....................................................................................24 Ushuaia .........................................................................................34 Ushuaia .........................................................................................28 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA ONCOLOGÍA Río Grande....................................................................................25 Río Grande....................................................................................25 Ushuaia .........................................................................................28 Ushuaia .........................................................................................28 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DE MAXILARES Ushuaia .........................................................................................28 Río Grande ...................................................................................45 URGENCIAS Ushuaia .........................................................................................47 Emergencias médicas................................................................17 OTORRINOLARINGOLOGÍA Urgencias en todo el país.........................................................17 Río Grande....................................................................................25 Urgencias médicas .....................................................................17 Ushuaia .........................................................................................28 Urgencias odontológicas..........................................................17 Urgencias psiquiátricas ............................................................17 PEDIATRAS DE GUARDIA Visitas médicas domiciliarias..................................................17 Río Grande ....................................................................................18 Ushuaia..........................................................................................18 UROLOGÍA Río Grande....................................................................................25 PEDIATRÍA Ushuaia .........................................................................................28 Río Grande....................................................................................25 Ushuaia .........................................................................................28 PRÓTESIS DENTAL Río Grande ...................................................................................45 Ushuaia .........................................................................................47
NORMAS GENERALES OSDE pone en sus manos esta cartilla de CÓMO ACCEDER AL SERVICIO preservación de la salud antes que las acciones prestaciones y prestadores, facilitando el acceso Telefónicamente usted acuerda con el prestador curativas y por lo tanto reforzar las acciones de al servicio y minimizando los trámites de cartilla de su preferencia el horario de la prevención; brindar una cobertura integral, es administrativos. atención. Le solicitamos que en el caso de no decir, un abordaje biopsicosocial de los Si bien OSDE se compromete a garantizarle la poder concurrir, proceda a su cancelación para problemas de salud; asegurar un mecanismo mayor y mejor oferta de profesionales e que ese turno pueda ser utilizado por otra integrado de atención en los distintos niveles de instituciones para su atención, el ingreso y persona. prevención primaria, secundaria y terciaria, egreso de prestadores de la cartilla es inherente Los profesionales y las instituciones cuentan en conforme a la Resolución 201/02 MS, Programa de al carácter dinámico del servicio que le sus consultorios con un sistema de planillas o de Garantía de Calidad de la Atención Médica, ofrecemos, por lo que es posible que alguno de verificación telefónica de credenciales que promoviendo el Programa Vigilancia de Salud y los profesionales o instituciones en ella emitirá un cupón. Control de Enfermedades (VIGIA). mencionados, hayan dejado de ofrecer sus Su firma será requerida como confirmación de la servicios a los asociados a OSDE al momento en atención. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y que usted los requiera. PROMOCIÓN Recuerde que puede acceder a la información EQUIPOS MÉDICOS actualizada de la cartilla correspondiente a su plan de cobertura, acercándose a cualquiera de En las especialidades en las que figuran equipos Plan Materno Infantil médicos, el socio de OSDE no podrá ejercer Para OSDE es de fundamental importancia el nuestros Centros de Atención Personalizada o derecho de preferencia entre los integrantes del cumplimiento del Plan, en su integridad. comunicándose a nuestro Centro de Atención Equipo, sea en consultorio, en centros o en La cobertura es del 100% en la atención integral Telefónica 0810-555-6733 (OSDE). instituciones hospitalarias. del embarazo, parto y del recién nacido. Cuando en esta cartilla se hace mención a la El Jefe del Equipo, Director o Consultor actuará Abarca el embarazo y el parto a partir del cobertura a través de "sistema cerrado" con ello en forma personal según las normativas internas momento del diagnóstico y hasta el primer mes se quiere decir: a través de los prestadores de cada equipo cuando las características del luego del nacimiento para la madre y para el contratados por OSDE para cada prestación. caso lo hagan necesario. recién nacido hasta cumplir el primer año de Usted podrá encontrar en cartilla las siguientes edad. CÓMO DEBE UTILIZAR EL SERVICIO posibilidades: La cobertura de medicamentos es del 100% para · Dr. . . . . . y Equipo aquellos inherentes al estado de embarazo, parto En este caso, tanto el Jefe del Equipo como los OSDE integrantes del mismo están contratados para la y puerperio y del 40% para los medicamentos Cubre además de las prácticas mencionadas en el ambulatorios no relacionados con el embarazo y atención de afiliados de OSDE sin que implique el parto. Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y pago de honorarios privados o diferencias a Las prestaciones médicas y medicamentos para las contempladas en el Programa Médico ningún miembro del equipo. el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del Obligatorio (Res. 201/02 M.S., modificatorias y/o · Institución . . . . 100%. complementarias), una gran cantidad de Dr. . . . (Jefe de Equipo, Director, Consultor) OSDE promueve el contacto inmediato del recién prestaciones, cuyo detalle usted puede requerir · Equipo de: Dr. . . . nacido con la madre, estimula la lactancia en cualquier Centro de Atención Personalizada En estos dos casos, el acuerdo alcanza solo al materna por considerarla fundamental en el de OSDE. Dichas prestaciones podrán ser equipo. La actuación del Jefe, Director ó desarrollo psicofísico del recién nacido y otorga solicitadas por profesionales médicos Consultor quedará a consideración de los cobertura total, de acuerdo a lo previsto en la pertenecientes o no a nuestra cartilla de miembros del equipo. En caso de solicitar la Ley 26.279 de Pesquisa neonatal, de los estudios prestadores. atención personalizada del Jefe de Equipo, éste para la detección y posterior tratamiento de la Los profesionales cuyos servicios se ofrecen en podrá pactar aranceles privados con el asociado. fenilcetonuria, hipotiroidismo, enfermedad esta cartilla ejercen su profesión en forma liberal y de acuerdo a su buen saber y entender, por lo fibroquística, galactosemia, hiperplasia que el hecho de que indiquen determinada AUTORIZACIÓN PREVIA suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa, Solo requerirán autorización previa las prácticas retinopatía del prematuro, chagas y sífilis; práctica no implica que la asesoría médica de de mayor complejidad y las internaciones clínicas anomalías metabólicas genéticas y/o congénitas OSDE no pueda evaluarla y eventualmente y/o quirúrgicas. inaparentes al momento del nacimiento. ofrecerle una alternativa terapéutica. Asimismo, En todos los casos dichas prácticas tendrán que que los servicios de un profesional o institución sean ofrecidos en determinada especialidad, no ser evaluadas por Asesoría Médica, previo a su Programa de Prevención del Cáncer otorgamiento. de Cuello Uterino quiere decir que se encuentre contratado para el La autorización podrá gestionarla a través de: resto de las especialidades que dicho prestador OSDE promueve la detección precoz de las · Las Instituciones contratadas, quienes se pudiera ofrecer, ni que un prestador ofrecido patologías del cuelllo uterino por medio de comunicarán con OSDE a esos fines. para realizar consultas médicas se encuentre acciones de educación, información y libre · Cualquier Centro de Atención Personalizada. contratado para realizar otro tipo de prácticas acceso a las prestaciones de diagnóstico y · El Centro de Atención Telefónica: (por ejemplo quirúrgicas). Es por ello que ante tratamiento eficaz. OSDE brinda cobertura total 0810-555-OSDE (6733). cualquier duda le recomendamos consultar al de un Papanicolau (PAP) anual, a todas sus respecto vía telefónica a través del beneficiarias mayores de 18 años o que hayan Es de suma importancia que además de la 0810-555-6733 o acercándose a cualquiera de iniciado las relaciones sexuales, prescripción médica nos envíe un número nuestros Centros de Atención Personalizada. independientemente del resultado del mismo. telefónico donde podamos contactarlo. SU CREDENCIAL Programa de Prevención del Cáncer Conjuntamente con su documento de identidad le PLAN ASISTENCIAL de Mama serán requeridos para hacer uso del servicio. OSDE, consciente de que el cáncer de mama es la La credencial es de uso personal e intransferible. ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA neoplasia más frecuente en la problación El Plan Médico Asistencial de OSDE está basado femenina, promueve la detección precoz de la en los principios de la atención primaria de la patología, incentivando la prevención eficaz por salud, entendiendo a la misma no sólo como la medio del autoexamen, los estudios cobertura para el primer nivel de atención, sino mamográficos anuales a toda mujer mayor de 35 como una estrategia de organización de los años, independientemente del resultado de los servicios sanitarios. mismos y los controles periódicos efectuados por Se sostienen los principios de: privilegiar la el especialista. 9
Programa de Salud Sexual y SERVICIOS Y COBERTURA CUIDADOS PALIATIVOS Procreación Responsable (Ley Se denomina cuidados paliativos a la asistencia 25.673) activa y total del paciente que no responde al El objetivo del programa es ofrecer la atención ANGIOPLASTÍA TRASLUMINAL tratamiento curativo que le fue impuesto. Actúa de consultas, tanto individuales como de parejas CORONARIA en estos casos un equipo multidisciplinario cuyo a los fines de asesoramiento y atención de la Cobertura del 100% con institución y médico de objetivo será calmar el dolor, los síntomas y el planificación familiar y/o patologías cartilla contratados para la prestación. Requiere abordaje psicosocial del paciente. relacionadas. autorización previa. OSDE brindará cobertura del 100% de las Tendrán cobertura del 100% para los socios de prestaciones que se mencionan en el Anexo II y OSDE los anticonceptivos orales, el DIU-CU, el CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON III de la Resolución 201/02 MS. Sistema Intrauterino de Liberación de CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Levonorgestrel/SIU/DIULING (según recomen- Cobertura del 100% con institución y médico de DISCAPACIDAD dación de uso Art. 2 Res. 2922/19 SGS-MSYDS), el cartilla contratados para la prestación. La cobertura integral de las prestaciones implante subdérmico, los condones con o sin Cobertura total en prácticas y exámenes previstas en la ley 24.901 es garantizada espermicidas, diafragmas y espermicidas. complementarios de diagnóstico únicamente a las personas que cuentan con el Asimismo OSDE dará cumplimiento a la (estudios de medicina nuclear, estudios Certificado Único de Discapacidad -CUD- (conf. Resolución 755/06 SSSalud y cubrirá al 100% la hemodinámicos en internación). art. 10) y es satisfecha exclusivamente a través ligadura de trompas y la vasectomía. Cobertura total de internación y cirugía sin de los prestadores contratados por OSDE a tal fin También se otorga cobertura de Anticoncepción topes: (art. 6) no debiendo en consecuencia abonar Hormonal de Emergencia (AHE), de acuerdo a los · 100% en medicamentos y material descartable usted suma alguna al prestador. términos de la Resolución 232/07 M.S. (incluye bomba de circulación extracorpórea). Para conocer las prestaciones y prestadores a · 100% honorarios del equipo profesional los que puede acceder, usted cuenta con la Programa de Odontología Preventiva actuante. posibilidad de comunicarse al Tel. 0810-555-6733 OSDE realizará campañas de educación para la · 100% prótesis valvulares e implantes (por para recibir el asesoramiento de nuestra salud bucal y otorgará libre acceso a las provisión directa a través de instituciones Gerencia de Discapacidad y Asistencia prestaciones de odontología preventiva. contratadas). Domiciliaria, quien a tal efecto realizará una · 100% controles y exámenes post-quirúrgico. evaluación interdisciplinaria. Deberá presentar ATENCIÓN SECUNDARIA Esta prestación requiere autorización previa. copia del CUD y resumen de historia clínica, junto con el plan de tratamiento propuesto por su OSDE brindará atención en las siguientes especialidades médicas: CIRUGÍAS REFRACTIVAS médico tratante (que incluya período y Cobertura del 100%, con prestadores de cartilla frecuencia de cada prestación) con el fin de · Anatomía Patológica contratados para la prestación. Requiere poder orientarlo individualmente. De ser · Anestesiología Asesoría Médica previa. necesario se le solicitará información adicional. · Cardiología y Ecocardiografía En aquellas situaciones en que se requiera una · Cirugía de Cabeza y Cuello CONSULTAS MÉDICAS orientación, diagnóstico y/o tratamiento en el · Cirugía Cardiovascular área de psiquiatría, psicología y/o · Cirugía General Cobertura del 100% con prestadores de nuestra psicopedagogía, deberá comunicarse con: · Cirugía Infantil cartilla. · Cirugía Plástica Reparadora · En Consultorio EN EL ÁMBITO DE LA CIUDAD DE BUENOS · Cirugía de Tórax Usted puede acceder a la atención en los AIRES Y G.B.A. · Clínica Médica consultorios particulares de los diferentes · Dermatología profesionales o en los consultorios centrales de Fundación PROSAM · Diagnóstico por imágenes: Radiología, las instituciones que cuentan con cuerpo Tel. 0810-333-7767 y 0810-444-7767 Tomografía computada, Resonancia Magnética profesional propio, que figuran en la · Endocrinología especialidad. EN EL RESTO DEL PAÍS · Fisiatría (medicina física y rehabilitación) · En Domicilio · Gastroenterología Si su médico de cabecera realiza visitas a Los profesionales detallados en la cartilla o · Geriatría domicilio, le sugerimos que se contacte Centro de Atención Telefónica · Ginecología directamente con él, ya que sobre la base del Tel. 0810-555-6733 · Hematología conocimiento previo de su historial clínico y el de · Hemoterapia su familia, será él quien lo atienda en forma · Medicina Familiar y General domiciliaria. FERTILIZACIÓN ASISTIDA · Medicina Nuclear: diagnóstico y tratamiento Este servicio representa amplios beneficios para Cobertura según Ley 26.862, en Instituciones y · Nefrología usted, ya que le permitirá contar con una con médicos contratados para la prestación. · Neumonología atención personalizada. · Neurología En caso contrario, usted puede comunicarse al: FLEBOLOGÍA · Nutrición 0810-888-7788 (Tratamiento Esclerosante) · Obstetricia donde será atendido por nuestros operadores 8 sesiones de tratamiento esclerosante con · Oftamología quienes, según zona, enviarán un médico a su cobertura del 100% por única vez, con · Oncología domicilio. prestadores de cartilla contratados para la · Ortopedia y Traumatología prestación. La medicación para este tratamiento · Otorrinolaringología En todos los casos de visita a domicilio, el se cubre al 40% a través de las farmacias · Pediatría asociado presentará la credencial, el documento adheridas. · Psiquiatría de identidad y deberá abonar al profesional · Reumatología actuante un arancel moderador (acorde Res. · Terapia Intensiva 58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas · Urología domiciliarias, por cada paciente atendido. Consulte el monto actualizado del arancel moderador acercándose a cualquiera de nuestros Centros de Atención Personalizada o telefónicamente a través del 0810-555-6733. (Ver apartado de Urgencias) 10
HEMODIÁLISIS Y DPCA MATERNIDAD OTRAS COBERTURAS La cobertura será del 100% con prestadores En instituciones y con médico de cartilla PRESTACIONALES ESTABLECIDAS EN contratados para la prestación, siendo requisito contratados para la prestación, cobertura del NORMATIVAS VIGENTES indispensable la inscripción del paciente en el 100%. · Diabetes: Cobertura al 100% de los insumos, INCUCAI dentro de los primeros 30 días de Si usted seleccionara dentro de la especialidad conforme a lo establecido en la Ley 26.914. iniciado el tratamiento. una institución que atiende con su cuerpo · Cobertura al 100% de los programas Cobertura del 100% del material descartable. profesional (las que figuran en su cartilla con 1 comprendidos en leyes de protección de grupos La Auditoría Médica de OSDE establecerá la (*) y 2 (**) asteriscos) deberá tener en cuenta vulnerables. modalidad de cobertura según la necesidad que si al momento de requerir la atención el · Ley 26.743 Identidad de Género. individual de cada beneficiario. Obstetra elegido no se encontrara de guardia y · Ley 25.415 Programa Nacional de detección Esta prestación requiere autorización previa. usted pidiera su presencia, se le podrá requerir temprana y atención de la hipoacusia. un arancel diferencial no reintegrable. · Ley 26.657 Salud Mental y Dec. Reglamentario INTERNACIONES Esta prestación requiere autorización previa. 603/13. La internación, en cualquier modalidad · Ley 27.071 Pacientes Ostomizados. (sanatorial, hospital de día o domiciliaria) será MEDICAMENTOS AMBULATORIOS · Ley 26.872 Cirugía Reconstructiva por canalizada a través de las entidades contratadas, (Ver Farmacias - Normas para la Atención) Patologías Mamarias. de común acuerdo con el profesional que lo OSDE brinda cobertura de todos los · Ley 27.305 Leches medicamentosas. atiende según la disponibilidad de camas de las medicamentos incluidos en el Formulario · Ley 27.306 Trastornos del aprendizaje. instituciones. Terapéutico del PMO, Res. 310/04 M.S., sus · Cobertura del tratamiento de la Obesidad de Se dará cobertura del 100% de gastos modificatorias y/o complementarias. acuerdo a lo previsto en la Res. 742/09. sanatoriales, siempre que el sanatorio esté en su Cobertura del 40% en medicamentos · Detección, diagnóstico, seguimiento y cartilla. ambulatorios, del 70% en ciertos medicamentos tratamiento de la enfermedad celíaca, en un todo Esta prestación requiere autorización previa. ambulatorios para los pacientes con patologías de acuerdo con la Ley 27.196 y la Res. 102/11 M.S. Instituciones que atienden a través de su crónicas prevalentes y del 100% en internación. · Ley 25.929 Parto Humanizado. cuerpo profesional Se contempla la cobertura de medicamentos de Si usted seleccionara una institución que atiende alternativa terapéutica, según las PRÁCTICAS DE BAJA Y MEDIANA con su cuerpo profesional (las que figuran en recomendaciones de uso establecidas en el COMPLEJIDAD cartilla con 1 (*) y 2 (**) asteriscos) deberá tener Anexo V (7.1). Son aquellas prácticas de rutina, exámenes en cuenta que ésta determina qué médico Cobertura del 100% de: eritropoyetina para el complementarios y de diagnóstico, tales como integrante del equipo prestará la atención tratamiento de la IRC; dapsona, para el análisis clínicos, radiografías, ecografías, solicitada. De esta forma, si usted desea tratamiento de la lepra; inmunoglobulina tomografías. atenderse con un integrante en particular, este antihepatitis B (según recomendaciones de uso Cobertura del 100% con prestadores de la cartilla profesional podrá solicitarle un arancel del Anexo III); drogas para el tratamiento de la contratados para la prestación. diferencial, no reintegrable. tuberculosis; insulina (Res. 301/99 M.S. y AS); Para realizar estos estudios no se necesita · Acompañantes piridostigmina (Res. 791/99 M.S. y AS). autorización previa. Fuera del horario de visitas, el sanatorio puede Cobertura del 100% de los medicamentos Telefónicamente usted acuerda con alguno de los cobrar un derecho de acompañante, ocupe o no incluidos en las Resoluciones 2048/03-APE centros especializados de cartilla el horario de la la cama. Le sugerimos informarse sobre el monto (Factores de coagulación para pacientes con atención. Deberá presentarse con su credencial, a abonar antes de hacer uso de este derecho. La Hemofilia), Res. 400/2016 SSSalud y sus Documento de Identidad y la orden del médico. prestación incluída en el derecho de modificatorias (Prestaciones - Prótesis y Ortesis La validez de la prescripción es de 60 días. Si la acompañante es privativa de cada Institución. y Medicamentos de alto costo), 3000/05 APE orden venciera, solo el médico tratante podrá Cobertura del 100% para menores de hasta 15 (Normas de financiamiento y seguimiento HIV) y extender la misma. años inclusive, por el tiempo que dure la sus modificatorias (7.5). internación. Cobertura del 100% de los medicamentos y · Extras en internación productos médicos enumerados en la Res. PRÁCTICAS DE MAYOR COMPLEJIDAD Son aquellas prácticas de alta tecnología y baja Los eventuales gastos por llamadas telefónicas, 2894/19 SGS/MSYDS para el tratamiento de la frecuencia, tales como ecodoppler servicio de cable/internet, acompañante para fibrosis quística. transesofágico, biopsia bajo control ecográfico o mayores de 15 años, room service, etc., se Consulte en su Centro de Atención Personalizada tomográfico. encuentran fuera de la cobertura, por lo que le de referencia o a través del 0810-555-6733 sugerimos informarse sobre los costos y respecto de la documentación necesaria para Cobertura del 100% con prestadores de la cartilla características de estos ítems en la institución acceder a esta cobertura. contratados para la prestación. sanatorial. Internación de Urgencia ODONTOLOGÍA Algunas prácticas de mayor complejidad podrán Si se produce este tipo de internación (a través Ortodoncia y Ortopedia Funcional requerir autorización previa. Usted podrá de los servicios de emergencia), la orden podrá Prótesis asesorarse sobre ellas telefónicamente o en ser gestionada después de efectuarse la (Ver Odontología - Normas para la Atención) cualquier Centro de Atención Personalizada. prestación, dentro de las 24 horas del día hábil posterior a la internación. ÓPTICA PRÓTESIS E IMPLANTES QUIRÚRGICOS MATERIAL RADIOACTIVO OSDE otorga cobertura del 100%, con NACIONALES prestadores contratados para la prestación, de Cobertura del 100% Cobertura del 100% en centros especializados de anteojos con lentes standar a niños de hasta 15 En prótesis e implantes nacionales, por provisión cartilla. años, a fin de garantizar un adecuado nivel de directa a través de las instituciones contratadas. visión que les permita sostener una educación Esta prestación requiere autorización previa. que maximice sus potenciales personales. PRÓTESIS NO QUIRÚRGICAS Y ORTESIS OTOAMPLÍFONOS NACIONALES Con idéntico criterio que el anterior OSDE otorga Cobertura del 50% cobertura del 100% de otoamplífonos en niños de Corset, férulas y demás elementos de ortopedia. hasta 15 años, por provisión directa. Esta prestación requiere autorización previa. 11
REHABILITACIÓN TRASLADO PARA ACCIDENTADOS LIMITACIONES EN LA COBERTURA Fonoaudiología, Kinesiología, Fisiatría OSDE brinda cobertura total en traslado de y Rehabilitación Cardiovascular pacientes accidentados, hasta el lugar más No serán cubiertos por OSDE todos aquellos Estas prestaciones se cubrirán exclusivamente a cercano que posea la complejidad requerida para la atención dentro del país. tratamientos, prácticas o cirugías enunciados a través de los prestadores contratados por OSDE a continuación: tal fin. · En Consultorio: TRASPLANTES · Se encuentren en etapa experimental. Cobertura del 100%. OSDE brinda cobertura total, con prestadores · No sean avalados científicamente. · En Domicilio: contratados para la prestación, en estudios · Se opongan a normas legales vigentes. Cuando sea necesario realizar estos tratamientos previos del paciente y del donante, internación y · Se contrapongan al proceso natural de la vida en domicilio, puede acceder a ellos con un cirugía. del individuo. arancel moderador a su cargo (acorde Res. 58/17 · 100% medicamentos y material descartable. · Internaciones psiquiátricas crónicas. M. Salud y modificatorias), cuyo monto · 100% honorarios del equipo profesional. · Internaciones geriátricas. actualizado podrá consultar acercándose a · 100% medicamentos post-trasplante por · Cosmetología. cualquiera de nuestros Centros de Atención provisión directa a través de las instituciones · Internaciones en los procesos crónicos de Personalizada o a través del 0810-555-6733. contratadas. cualquier etiología y patogenia, no reversibles ni · En Internación: Esta prestación requiere autorización previa. mejorables con tratamientos médicos y/o De corresponder su cobertura en internación, la quirúrgicos, salvo los episodios agudos o misma se otorgará en habitación compartida. TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS complicaciones o estados terminales que · Rehabilitación Cardiovascular: Cobertura del 100% en instituciones contratadas aparecieran en el curso de dichos procesos. Se cubrirá hasta 6 meses (48 sesiones). Esta de: · Supuestos que deben ser atendidos por las prestación requiere autorización previa. · Acelerador lineal Administradoras de Riesgos de Trabajo. · Estimulación temprana: · Telecobaltoterapia En los términos que se define en el Anexo II de la · Radioterapia Resolución 201/02, sus modificatorias y/o · Radioisótopos Las prestaciones se brindarán a través de los complementarias. · Radioterapia tridimensional conformada profesionales de la cartilla del Plan 1-015 durante · Quimioterapia: Cobertura del 100% de el tiempo indicado, para cada caso, en el SALUD MENTAL medicamentos de acuerdo a las indicaciones formulario de afiliación. Psicología aprobadas por la ANMAT para cada medicamento. Una vez cumplidos los plazos mencionados, la Psiquiatría Provisión directa a través de instituciones cobertura incluirá a los profesionales detallados Psicopedagogía contratadas de citostáticos, según patología, con en esta cartilla. Drogadependencia y Alcoholismo presentación de plan oncológico y protocolo. La Trastornos de la conducta alimentaria corticoterapia que eventualmente acompañe Internaciones Psiquiátricas este tipo de tratamientos también tendrá una * Existen prestaciones obligatorias de cobertura (Ver Salud Mental - Normas para la Atención) cobertura del 100%. médico-asistencial, infórmese de los términos y Esta prestación requiere autorización previa. alcances del Programa Médico Obligatorio en la SERVICIO DE AMBULANCIA siguiente dirección de Internet Se canaliza a través del Servicio de Urgencias de URGENCIAS www.buenosaires.gob.ar (Art. 1 Ley 2.792 C.A.B.A.) OSDE. (Ver apartado de Urgencias) Tel. 0810-888-7788 VACUNAS Superintendencia de Servicios de Salud 40% de descuento en Farmacias y Centros de 0800-222-SALUD (72583), Vacunación adheridos, con la sola presentación www.sssalud.gob.ar de su credencial, Prescripción Médica y (R.N.O.S. 4-00800-0) Documento de Identidad, siempre que las (R.N.E.M.P. 1408) vacunas se encuentren incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación. Prestación Superadora 12
SERVICIO SOCIAL CERTIFICACIÓN ACREDITACIÓN OSDE pone a su disposición un grupo de Los Prestadores identificados con el ícono: Las instituciones identificadas con el ícono: Asistentes Sociales que brindarán contención al afiliado y a su grupo familiar durante la internación. Ante la visita del Asistente Social, usted podrá han cumplido con el proceso de Certificación han cumplido con el proceso de Acreditación expresar sus necesidades u observaciones, las Médica. realizado por el Instituto Técnico para la que nos ayudarán a mantener la calidad de La Certificación de los médicos supone la Acreditación de Establecimientos de Salud nuestras prestaciones. Este contacto pretende evaluación de su capacitación, formación y de su (ITAES). dar fluidez y minimizar las inquietudes que calidad profesional. En el caso de los laboratorios, la Acreditación pudieran surgir, estableciendo, entre la La certificación es un proceso voluntario puede haber sido otorgada también por la institución en donde está internado y su sistema (disponible para todos los profesionales, pero Fundación Bioquímica Argentina (FBA). de salud, un vínculo para su beneficio. aplicado solo para aquellos que lo soliciten La Acreditación es la modalidad de evaluación de Además, como afiliado puede ser asesorado en: expresamente), es realizado por los pares (las la calidad de los servicios más extendida en el temas de adopción, información de socios en sociedades científicas y demás entidades que mundo y tiende a lograr una continua tránsito provenientes de otras filiales, etc. participen en el sistema) y es periódica, (la optimización en la atención médica. Es un evaluación debe actualizarse, asegurando la procedimiento al que los establecimientos Usted recibirá este servicio en forma continuidad en la formación del médico). acceden en forma voluntaria y periódica y a espontánea, o puede requerirlo al: La certificación no es un título habilitante ya que través del cual se verifica que se cumplen con las se puede ejercer la profesión sin estar condiciones de calidad y seguridad requeridas Tel. 4310-5189/91 certificado, pero sí expresa que quien la ha por estándares internacionalmente reconocidos. de 10 a 18 horas cumplido cuenta con requisitos técnicos que El ITAES, es una entidad no gubernamental cuyos Ciudad de Buenos Aires y G.B.A. significan un respaldo a la calidad de su estándares provienen del asesoramiento de formación y de su ejercicio profesional. entidades científicas y expertos en el tema y Tel. 0810-555-6733 La ejecución de los procedimientos de cuenta con el respaldo de la International Society Resto del país certificación está a cargo de las for Quality in Health Care (ISQUA) de la cual correspondientes entidades científicas y el forma parte. Consejo de Certificación de Profesionales La FBA, es una entidad no gubernamental que Médicos, fundado bajo el auspicio de la Academia lleva adelante varios programas, entre los cuales Nacional de Medicina, que reconoce y avala la se encuentra el "Programa de Acreditación de tarea por ellos realizada. Laboratorios" (PAL), el cual establece estándares Los profesionales certificados, en el momento de a ser cumplidos por parte de los Laboratorios obtener su diploma reciben un decálogo de participantes. normas morales y deontológicas establecidas por la Asociación Médica Mundial. La Incorporación de Profesionales Médicos que vayan accediendo al proceso de certificación, estará identificada en nuestras cartillas. Prestación Superadora 13
URGENCIAS
URGENCIAS EMERGENCIAS MÉDICAS URGENCIAS MÉDICAS VISITAS MÉDICAS DOMICILIARIAS Para pacientes imposibilitados de trasladarse al consultorio · Si su médico de cabecera figura en la cartilla con este ícono: Toda situación que requiere asistencia médica en (Línea alternativa 0810-999-6300) forma inminente. Son aquellas afecciones en las que no peligra la Le sugerimos que se contacte directamente con vida del paciente. él, ya que sobre la base del conocimiento previo Estas urgencias pueden atenderse en forma de su historial clínico y el de su familia, será él ambulatoria o requerir internación. quien lo atienda en forma domiciliaria. URGENCIAS EN TODO EL PAÍS Este servicio representa amplios beneficios para CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA usted, ya que le permitirá contar con una (las 24 hs.) atención personalizada. Si usted puede trasladarse por sus propios medios, puede concurrir a estos Centros, los que · En caso contrario, usted puede comunicarse están constituidos por Hospitales de Comunidad al: o Sanatorios con cuerpo médico propio, que cuentan con guardias médicas activas y/o (Línea alternativa 0810-999-6300) pasivas, donde será atendido presentando su credencial de OSDE y su documento de identidad. Más información disponible telefónicamente o en Ver detalle en la siguiente página. cualquier Centro de Atención Personalizada de OSDE. (Línea alternativa 0810-999-6300) ESPECIALISTAS DE GUARDIA Para casos que requieran atención de un Donde será atendido por nuestros operadores especialista y en los que usted pueda trasladarse quienes, según zona, enviarán un médico a su por sus propios medios. En estas instituciones domicilio. será atendido presentando su credencial de OSDE y su documento de identidad. En todos los casos de visita a domicilio, el Si en el ámbito de su localidad no encuentra el asociado presentará la credencial, el documento detalle de dichos profesionales, usted puede de identidad y deberá abonar al profesional comunicarse con el Servicio de Coordinación de actuante un arancel moderador (acorde Res. Urgencias Tel. 0810-888-7788, para requerir 58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas asesoramiento. domiciliarias, por cada paciente atendido. Consulte el monto actualizado del arancel URGENCIAS ODONTOLÓGICAS moderador acercándose a cualquiera de nuestros Centros de Atención Personalizada o GUARDIA ODONTOLÓGICA telefónicamente a través del 0810-555-6733. Frente a una urgencia que ocurra de noche, fines de semana y feriados, usted cuenta con los Centros y/o profesionales que figuran en cartilla en el ítem GUARDIA ODONTOLÓGICA. Si por algún motivo no posee esta información, usted puede comunicarse con el Servicio de Coordinación de Urgencias Tel. 0810-888-7788, para requerir asesoramiento. URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS (Línea alternativa 0810-999-6300) Estas urgencias pueden atenderse en forma ambulatoria o requerir internación. En los casos de atención domiciliaria, el asociado presentará la credencial, el documento de identidad y deberá abonar al profesional actuante un arancel moderador (acorde Res. 58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas domiciliarias, por cada paciente atendido. Consulte el monto actualizado del arancel moderador acercándose a cualquiera de nuestros Centros de Atención Personalizada o 17 telefónicamente a través del 0810-555-6733.
ESPECIALISTAS DE GUARDIA Para casos que requieran atención de un especialista y en los que usted pueda trasladarse por sus propios medios. En estas Instituciones será atendido presentando su credencial de OSDE y su documento de identidad. GINECÓLOGOS Y OBSTETRAS DE GUARDIA Río Grande 81 - Hospital Regional Río Grande Ameghino 710 Tel. 02964-422088/430003/423222 PEDIATRAS DE GUARDIA Río Grande 81 - Hospital Regional Río Grande Ameghino 710 Tel. 02964-422088/430003/423222 50261 - Sanatorio Fueguino Córdoba 748 Tel. 2964-426371 2964-427121 GINECÓLOGOS Y OBSTETRAS DE GUARDIA Ushuaia 82 - Hospital Regional Ushuaia Av. 12 de Octubre esq. Maipú Tel. 02901-421396/423200/422950 PEDIATRAS DE GUARDIA Ushuaia 82 - Hospital Regional Ushuaia Av. 12 de Octubre esq. Maipú Tel. 02901-421396/423200/422950 85 - Sanatorio San Jorge Onachaga 184 Tel. 02901-422635/435704 18
CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA (LAS 24 HS) Si usted puede trasladarse por sus propios medios, puede concurrir a estos Centros, los que están constituidos por Hospitales de Comunidad o Sanatorios con cuerpo médico propio, que cuentan con guardias médicas activas y/o pasivas, donde será atendido presentando su credencial de OSDE y su Documento de Identidad. Río Grande 93 - CEMeP 20 de Junio 815 Tel. 02964-420050 81 - Hospital Regional Río Grande Ameghino 710 Tel. 02964-422088/430003/423222 50261 - Sanatorio Fueguino Córdoba 748 Tel. 2964-426371 2964-427121 Ushuaia 82 - Hospital Regional Ushuaia Av. 12 de Octubre esq. Maipú Tel. 02901-421396/423200/422950 85 - Sanatorio San Jorge Onachaga 184 Tel. 02901-422635/435704 19
GUARDIA ODONTOLÓGICA Río Grande 81 - Hospital Regional Río Grande Ameghino 710 Tel. 02964-422088/430003/423222 Ushuaia 50102 - Consultorios del Sur y de la Bahia Gobernador Paz 1599 3° Tel. 82 - Hospital Regional Ushuaia Av. 12 de Octubre esq. Maipú Tel. 02901-421396/423200/422950 20
CUERPO MÉDICO
CUERPO MÉDICO - Río Grande 50913 - Dr. Rojido Rubén Alberto CARDIOLOGÍA DERMATOLOGÍA Cordoba 748 Río Grande Tel. 2964-426371 /427121 Río Grande 50846 - Dr. Maltez Raúl Francisco 81 - Hospital Regional Río Grande 50810 - Dra. Hernández María Laura Estrada 719 2º "C" Ameghino 710 11 de Julio 759 Tel. (2964)42-1775 Tel. 02964-422088/430003/423222 Tel. (02964)43-4364 Pellegrini 104 20 de Junio 815 Tel. (2964)50-4055 Tel. (02964)43-1002 Viedma 617 1º CIRUGÍA TORÁCICA Córdoba 748 Tel. (2964)57-1194 - (2964)59-4106 Tel. (02964)42-6371 - (02964)42-7121 Río Grande Luis Py 906 1° 50580 - Dr. Palomeque Montalvo César G. 50264 - Dr. Montoto Fernando Cristian Tel. 2964-363231 Estrada 719 2º "C" 20 de Junio 815 Tel. (02964)42-1775 - (02964)1550-5963 Tel. 02964-431002/420050 100254 - Dr. Márquez Juan Manuel Jorge L. Borges 372 81 - Hospital Regional Río Grande Tel. (02964)42-5017 Ameghino 710 CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Viedma 617 Tel. 02964-422088/430003/423222 Tel. (02964)57-1194 50261 - Sanatorio Fueguino Río Grande 81 - Hospital Regional Río Grande Córdoba 748 50657 - Dr. Lacour Guillermo Ameghino 710 Tel. 2964-426371 2964-427121 20 de Junio 815 Tel. 02964-422088/430003/423222 Tel. (02964)43-1002 Pellegrini 104 1° CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Tel. 2964-504055 ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO NOTA: Al requerir atención médica en la Viedma 617 1º especialidad de Cirugía Cardiovascular, el socio Tel. (02964)59-4106 - (02964)57-1194 Río Grande de OSDE no podrá ejercer derecho de 50263 - Dra. Morassutti Marisa Isabel preferencia entre los integrantes del equipo. Córdoba 748 CLÍNICA MÉDICA Tel. (02964)42-7121 - (02964)42-6371 El Jefe de Equipo actuará solamente a pedido de los médicos integrantes del mismo, cuando Pellegrini 104 Río Grande Tel. (02964)50-4055 éstos lo consideren necesario 50071 - Dr. Mansilla Jorge Río Grande Pellegrini 104 50657 - Dr. Lacour Guillermo Tel. (02964)42-1536 FLEBOLOGÍA 20 de Junio 815 50285 - Dra. Robledo Valeria A. Tel. (02964)43-1002 20 de Junio 815 Río Grande Pellegrini 104 1° Tel. (02964)43-1002 50657 - Dr. Lacour Guillermo Tel. 2964-504055 20 de Junio 815 50308 - Dr. Tello Gustavo Tel. (02964)43-1002 20 de Junio 815 Viedma 617 1º CIRUGÍA GENERAL Tel. 02964-431002/420050 Tel. (02964)59-4106 - (02964)57-1194 93 - CEMeP Río Grande 20 de Junio 815 11 - Dr. González Leonardo GASTROENTEROLOGÍA Tel. 02964-420050 20 de Junio 815 Tel. 02964-431002/420050 81 - Hospital Regional Río Grande Río Grande Ameghino 710 81 - Hospital Regional Río Grande 50264 - Dr. Montoto Fernando Cristian Tel. 02964-422088/430003/423222 Ameghino 710 20 de Junio 815 Tel. 02964-422088/430003/423222 Tel. 02964-431002/420050 23
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