Filial CÓRDOBA Vigencia 21/02/2020 - OSDE
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Filial CÓRDOBA Vigencia 21/02/2020
CARTILLA MÉDICA
ALERGIA E INMUNOLOGÍA FLEBOLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Interior.........................................................................25
FONOAUDIOLOGÍA
ANATOMÍA PATOLÓGICA Córdoba Capital...........................................................................31
Córdoba Interior.........................................................................33 Córdoba Interior.........................................................................33
CARDIOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Interior.........................................................................25 Córdoba Interior ........................................................................26
CARDIOLOGÍA INFANTIL GINECOLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Interior ........................................................................26
CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA (LAS 24
HS.) GUARDIA ODONTOLÓGICA
Córdoba Capital...........................................................................19 Córdoba Capital..........................................................................20
Córdoba Interior .........................................................................19 Córdoba Interior ........................................................................20
CENTROS DE ATENCIÓN PERSONALIZADA HEMATOLOGÍA
Centros de atención personalizada.....................................69 Córdoba Interior ........................................................................26
CIRUGÍA GENERAL INFECTOLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Interior ........................................................................26
Córdoba Interior.........................................................................25 KINESIOLOGÍA - TERAPIA FÍSICA
CLÍNICA MÉDICA Córdoba Capital...........................................................................31
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Interior ........................................................................34
Córdoba Interior ........................................................................25 LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS
DERMATOLOGÍA Córdoba Capital...........................................................................31
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Interior ........................................................................34
Córdoba Interior ........................................................................26 NEFROLOGÍA
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Córdoba Interior ........................................................................26
Córdoba Interior.........................................................................33 NEUMONOLOGÍA
ECOGRAFÍAS Córdoba Interior.........................................................................27
Córdoba Interior.........................................................................33 NEUROLOGÍA
ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Capital..........................................................................23 Córdoba Interior.........................................................................27
Córdoba Interior ........................................................................26 NORMAS GENERALES
ENDODONCIA ...........................................................................................................9
Córdoba Interior ........................................................................49 Acreditación .................................................................................13
Certificación.................................................................................13
ESTUDIOS MAMARIOS Coseguros .....................................................................................13
Córdoba Interior.........................................................................33 Cómo debe utilizar el servicio .................................................9
Limitaciones en la cobertura ..................................................12
FARMACIAS Plan asistencial.............................................................................9
Córdoba Capital..........................................................................59 Servicio social..............................................................................13
Córdoba Interior .........................................................................61 Servicios y cobertura................................................................10
FARMACIAS ANTICONCEPTIVOS NUTRICIÓN
Córdoba Capital..........................................................................63 Córdoba Interior ........................................................................35
Córdoba Interior ........................................................................65
NUTRICIÓN Y DIABETOLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23OBSTETRICIA SANATORIOS PARA INTERNACIÓN
Córdoba Interior.........................................................................27 Córdoba Capital..........................................................................39
Córdoba Interior .........................................................................41
ODONTOLOGIA
Guardia odontológica...............................................................45 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
Córdoba Interior ........................................................................35
ODONTOLOGÍA GENERAL
Córdoba Capital..........................................................................47 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Córdoba Interior ........................................................................49 Córdoba Capital..........................................................................53
Córdoba Interior ........................................................................53
ODONTOPEDIATRÍA
Córdoba Capital..........................................................................47 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Córdoba Interior ........................................................................49 Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Interior ........................................................................28
OFTALMOLOGÍA
Córdoba Capital..........................................................................23 URGENCIAS
Córdoba Interior.........................................................................27 Emergencias médicas................................................................17
Urgencias en todo el país.........................................................17
OFTALMÓLOGOS DE GUARDIA Urgencias médicas .....................................................................17
Córdoba Interior .........................................................................18 Urgencias odontológicas..........................................................17
ONCOLOGÍA Urgencias psiquiátricas ............................................................17
Visitas médicas domiciliarias..................................................17
Córdoba Interior.........................................................................27
UROLOGÍA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DE MAXILARES
Córdoba Capital..........................................................................24
Córdoba Capital..........................................................................47
Córdoba Interior ........................................................................28
Córdoba Interior ........................................................................49
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Córdoba Interior.........................................................................27
PEDIATRÍA
Córdoba Capital..........................................................................23
Córdoba Interior ........................................................................ 27
PERIODONCIA
Córdoba Interior ........................................................................49
PSICOLOGÍA ADULTOS
Córdoba Capital..........................................................................53
Córdoba Interior ........................................................................53
PSICOLOGÍA NIÑOS Y ADOLESCENTES
Córdoba Interior ........................................................................53
PSICOLOGÍA PAREJA Y FAMILIA
Córdoba Interior ........................................................................53
PSICOPEDAGOGÍA
Córdoba Interior ........................................................................53
PSIQUIATRÍA ADULTOS
Córdoba Interior ........................................................................53
PSIQUIATRÍA NIÑOS Y ADOLESCENTES
Córdoba Interior ........................................................................53
RADIOLOGÍA
Córdoba Interior ........................................................................35
RADIOLOGÍA INFANTIL
Córdoba Interior ........................................................................35
RADIOTERAPIA Y TELECOBALTOTERAPIA
Córdoba Capital...........................................................................31
SALUD MENTAL
Córdoba Capital..........................................................................53
Córdoba Interior ........................................................................53NORMAS GENERALES
CÓMO ACCEDER AL SERVICIO preservación de la salud antes que las acciones
OSDE pone en sus manos esta cartilla de Telefónicamente usted acuerda con el prestador curativas y por lo tanto reforzar las acciones de
prestaciones y prestadores, facilitando el acceso de cartilla de su preferencia el horario de la prevención; brindar una cobertura integral, es
al servicio y minimizando los trámites atención. Le solicitamos que en el caso de no decir, un abordaje biopsicosocial de los
administrativos. poder concurrir, proceda a su cancelación para problemas de salud; asegurar un mecanismo
Si bien OSDE se compromete a garantizarle la que ese turno pueda ser utilizado por otra integrado de atención en los distintos niveles de
mayor y mejor oferta de profesionales e persona. prevención primaria, secundaria y terciaria,
instituciones para su atención, el ingreso y Los profesionales y las instituciones cuentan en conforme a la Resolución 201/02 MS, Programa de
egreso de prestadores de la cartilla es inherente sus consultorios con un sistema de planillas o de Garantía de Calidad de la Atención Médica,
al carácter dinámico del servicio que le verificación telefónica de credenciales que promoviendo el Programa Vigilancia de Salud y
ofrecemos, por lo que es posible que alguno de emitirá un cupón. Control de Enfermedades (VIGIA).
los profesionales o instituciones en ella Su firma será requerida como confirmación de la
mencionados, hayan dejado de ofrecer sus atención. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y
servicios a los asociados a OSDE al momento en PROMOCIÓN
que usted los requiera. EQUIPOS MÉDICOS
Recuerde que puede acceder a la información
actualizada de la cartilla correspondiente a su
En las especialidades en las que figuran equipos Plan Materno Infantil
médicos, el socio de OSDE no podrá ejercer Para OSDE es de fundamental importancia el
plan de cobertura, acercándose a cualquiera de
derecho de preferencia entre los integrantes del cumplimiento del Plan, en su integridad.
nuestros Centros de Atención Personalizada o
Equipo, sea en consultorio, en centros o en La cobertura es del 100% en la atención integral
comunicándose a nuestro Centro de Atención
instituciones hospitalarias. del embarazo, parto y del recién nacido.
Telefónica 0810-555-6733 (OSDE).
El Jefe del Equipo, Director o Consultor actuará Abarca el embarazo y el parto a partir del
Cuando en esta cartilla se hace mención a la
en forma personal según las normativas internas momento del diagnóstico y hasta el primer mes
cobertura a través de "sistema cerrado" con ello
de cada equipo cuando las características del luego del nacimiento para la madre y para el
se quiere decir: a través de los prestadores
caso lo hagan necesario. recién nacido hasta cumplir el primer año de
contratados por OSDE para cada prestación.
Usted podrá encontrar en cartilla las siguientes edad.
posibilidades: La cobertura de medicamentos es del 100% para
CÓMO DEBE UTILIZAR EL SERVICIO · Dr. . . . . . y Equipo aquellos inherentes al estado de embarazo, parto
En este caso, tanto el Jefe del Equipo como los y puerperio y del 40% para los medicamentos
OSDE integrantes del mismo están contratados para la ambulatorios no relacionados con el embarazo y
atención de afiliados de OSDE sin que implique el parto.
Cubre además de las prácticas mencionadas en el
pago de honorarios privados o diferencias a Las prestaciones médicas y medicamentos para
Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y
ningún miembro del equipo. el niño hasta el año de vida, tienen cobertura del
las contempladas en el Programa Médico
· Institución . . . . 100%.
Obligatorio (Res. 201/02 M.S., modificatorias y/o
Dr. . . . (Jefe de Equipo, Director, Consultor) OSDE promueve el contacto inmediato del recién
complementarias), una gran cantidad de
· Equipo de: Dr. . . . nacido con la madre, estimula la lactancia
prestaciones, cuyo detalle usted puede requerir
En estos dos casos, el acuerdo alcanza solo al materna por considerarla fundamental en el
en cualquier Centro de Atención Personalizada
equipo. La actuación del Jefe, Director ó desarrollo psicofísico del recién nacido y otorga
de OSDE. Dichas prestaciones podrán ser
Consultor quedará a consideración de los cobertura total, de acuerdo a lo previsto en la
solicitadas por profesionales médicos
miembros del equipo. En caso de solicitar la Ley 26.279 de Pesquisa neonatal, de los estudios
pertenecientes o no a nuestra cartilla de
atención personalizada del Jefe de Equipo, éste para la detección y posterior tratamiento de la
prestadores.
podrá pactar aranceles privados con el asociado. fenilcetonuria, hipotiroidismo, enfermedad
Los profesionales cuyos servicios se ofrecen en
esta cartilla ejercen su profesión en forma liberal fibroquística, galactosemia, hiperplasia
y de acuerdo a su buen saber y entender, por lo AUTORIZACIÓN PREVIA suprarenal congénita, deficiencia de biotinidasa,
que el hecho de que indiquen determinada Solo requerirán autorización previa las prácticas retinopatía del prematuro, chagas y sífilis;
práctica no implica que la asesoría médica de de mayor complejidad y las internaciones clínicas anomalías metabólicas genéticas y/o congénitas
OSDE no pueda evaluarla y eventualmente y/o quirúrgicas. inaparentes al momento del nacimiento.
ofrecerle una alternativa terapéutica. Asimismo, En todos los casos dichas prácticas tendrán que
que los servicios de un profesional o institución ser evaluadas por Asesoría Médica, previo a su Programa de Prevención del Cáncer
sean ofrecidos en determinada especialidad, no otorgamiento. de Cuello Uterino
quiere decir que se encuentre contratado para el La autorización podrá gestionarla a través de:
OSDE promueve la detección precoz de las
resto de las especialidades que dicho prestador · Las Instituciones contratadas, quienes se
patologías del cuelllo uterino por medio de
pudiera ofrecer, ni que un prestador ofrecido comunicarán con OSDE a esos fines.
acciones de educación, información y libre
para realizar consultas médicas se encuentre · Cualquier Centro de Atención Personalizada.
acceso a las prestaciones de diagnóstico y
contratado para realizar otro tipo de prácticas · El Centro de Atención Telefónica:
tratamiento eficaz. OSDE brinda cobertura total
(por ejemplo quirúrgicas). Es por ello que ante 0810-555-OSDE (6733).
de un Papanicolau (PAP) anual, a todas sus
cualquier duda le recomendamos consultar al beneficiarias mayores de 18 años o que hayan
respecto vía telefónica a través del Es de suma importancia que además de la
iniciado las relaciones sexuales,
0810-555-6733 o acercándose a cualquiera de prescripción médica nos envíe un número
independientemente del resultado del mismo.
nuestros Centros de Atención Personalizada. telefónico donde podamos contactarlo.
Programa de Prevención del Cáncer
SU CREDENCIAL PLAN ASISTENCIAL de Mama
Conjuntamente con su documento de identidad le OSDE, consciente de que el cáncer de mama es la
serán requeridos para hacer uso del servicio. ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA neoplasia más frecuente en la problación
La credencial es de uso personal e intransferible. femenina, promueve la detección precoz de la
El Plan Médico Asistencial de OSDE está basado
en los principios de la atención primaria de la patología, incentivando la prevención eficaz por
salud, entendiendo a la misma no sólo como la medio del autoexamen, los estudios
cobertura para el primer nivel de atención, sino mamográficos anuales a toda mujer mayor de 35
como una estrategia de organización de los años, independientemente del resultado de los
servicios sanitarios. mismos y los controles periódicos efectuados por
Se sostienen los principios de: privilegiar la el especialista.
9Programa de Salud Sexual y SERVICIOS Y COBERTURA CUIDADOS PALIATIVOS
Procreación Responsable (Ley Se denomina cuidados paliativos a la asistencia
25.673) activa y total del paciente que no responde al
El objetivo del programa es ofrecer la atención
ANGIOPLASTÍA TRASLUMINAL tratamiento curativo que le fue impuesto. Actúa
de consultas, tanto individuales como de parejas CORONARIA en estos casos un equipo multidisciplinario cuyo
a los fines de asesoramiento y atención de la Cobertura del 100% con institución y médico de objetivo será calmar el dolor, los síntomas y el
planificación familiar y/o patologías cartilla contratados para la prestación. Requiere abordaje psicosocial del paciente.
relacionadas. autorización previa. OSDE brindará cobertura del 100% de las
Tendrán cobertura del 100% para los socios de prestaciones que se mencionan en el Anexo II y
OSDE los anticonceptivos orales, el DIU-CU, el CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CON III de la Resolución 201/02 MS.
Sistema Intrauterino de Liberación de CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
Levonorgestrel/ SIU/DIULING (según recomen- Cobertura del 100% con institución y médico de DISCAPACIDAD
dación de uso Art. 2 Res. 2922/19 SGS-MSYDS), el cartilla contratados para la prestación. La cobertura integral de las prestaciones
implante subdérmico, los condones con o sin Cobertura total en prácticas y exámenes previstas en la ley 24.901 es garantizada
espermicidas, diafragmas y espermicidas. complementarios de diagnóstico únicamente a las personas que cuentan con el
Asimismo OSDE dará cumplimiento a la (estudios de medicina nuclear, estudios Certificado Único de Discapacidad -CUD- (conf.
Resolución 755/06 SSSalud y cubrirá al 100% la hemodinámicos en internación). art. 10) y es satisfecha exclusivamente a través
ligadura de trompas y la vasectomía. Cobertura total de internación y cirugía sin de los prestadores contratados por OSDE a tal fin
También se otorga cobertura de Anticoncepción topes: (art. 6) no debiendo en consecuencia abonar
Hormonal de Emergencia (AHE), de acuerdo a los · 100% en medicamentos y material descartable usted suma alguna al prestador.
términos de la Resolución 232/07 M.S. (incluye bomba de circulación extracorpórea). Para conocer las prestaciones y prestadores a
· 100% honorarios del equipo profesional los que puede acceder, usted cuenta con la
Programa de Odontología Preventiva actuante. posibilidad de comunicarse al Tel. 0810-555-6733
OSDE realizará campañas de educación para la · 100% prótesis valvulares e implantes (por para recibir el asesoramiento de nuestra
salud bucal y otorgará libre acceso a las provisión directa a través de instituciones Gerencia de Discapacidad y Asistencia
prestaciones de odontología preventiva. contratadas). Domiciliaria, quien a tal efecto realizará una
· 100% controles y exámenes post-quirúrgico. evaluación interdisciplinaria. Deberá presentar
ATENCIÓN SECUNDARIA Esta prestación requiere autorización previa. copia del CUD y resumen de historia clínica, junto
con el plan de tratamiento propuesto por su
OSDE brindará atención en las siguientes
especialidades médicas: CONSULTAS MÉDICAS médico tratante (que incluya período y
Cobertura del 100% con prestadores de nuestra frecuencia de cada prestación) con el fin de
· Anatomía Patológica
cartilla. poder orientarlo individualmente. De ser
· Anestesiología
· En Consultorio necesario se le solicitará información adicional.
· Cardiología y Ecocardiografía
Usted puede acceder a la atención en los En aquellas situaciones en que se requiera una
· Cirugía de Cabeza y Cuello
consultorios particulares de los diferentes orientación, diagnóstico y/o tratamiento en el
· Cirugía Cardiovascular
profesionales o en los consultorios centrales de área de psiquiatría, psicología y/o
· Cirugía General
las instituciones que cuentan con cuerpo psicopedagogía, deberá comunicarse con:
· Cirugía Infantil
· Cirugía Plástica Reparadora profesional propio, que figuran en la
especialidad. EN EL ÁMBITO DE LA CIUDAD DE BUENOS
· Cirugía de Tórax
· En Domicilio AIRES Y G.B.A.
· Clínica Médica
· Dermatología Si su médico de cabecera realiza visitas a
domicilio, le sugerimos que se contacte Fundación PROSAM
· Diagnóstico por imágenes: Radiología,
directamente con él, ya que sobre la base del Tel. 0810-333-7767 y 0810-444-7767
Tomografía computada, Resonancia Magnética
· Endocrinología conocimiento previo de su historial clínico y el de
su familia, será él quien lo atienda en forma EN EL RESTO DEL PAÍS
· Fisiatría (medicina física y rehabilitación)
· Gastroenterología domiciliaria.
Este servicio representa amplios beneficios para Los profesionales detallados en la cartilla o
· Geriatría
usted, ya que le permitirá contar con una Centro de Atención Telefónica
· Ginecología
atención personalizada. Tel. 0810-555-6733
· Hematología
· Hemoterapia En caso contrario, usted puede comunicarse al:
· Medicina Familiar y General 0810-888-7788 FERTILIZACIÓN ASISTIDA
· Medicina Nuclear: diagnóstico y tratamiento donde será atendido por nuestros operadores Cobertura según Ley 26.862, en Instituciones y
· Nefrología quienes, según zona, enviarán un médico a su con médicos contratados para la prestación.
· Neumonología domicilio.
· Neurología HEMODIÁLISIS Y DPCA
· Nutrición En todos los casos de visita a domicilio, el La cobertura será del 100% con prestadores
· Obstetricia asociado presentará la credencial, el documento contratados para la prestación, siendo requisito
· Oftamología de identidad y deberá abonar al profesional indispensable la inscripción del paciente en el
· Oncología actuante un arancel moderador (acorde Res. INCUCAI dentro de los primeros 30 días de
· Ortopedia y Traumatología 58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas iniciado el tratamiento.
· Otorrinolaringología domiciliarias, por cada paciente atendido. Cobertura del 100% del material descartable.
· Pediatría La Auditoría Médica de OSDE establecerá la
· Psiquiatría Consulte el monto actualizado del arancel modalidad de cobertura según la necesidad
· Reumatología moderador acercándose a cualquiera de nuestros individual de cada beneficiario.
· Terapia Intensiva Centros de Atención Personalizada o Esta prestación requiere autorización previa.
· Urología telefónicamente a través del 0810-555-6733.
(Ver apartado de Urgencias)
10INTERNACIONES MATERNIDAD OTRAS COBERTURAS
La internación, en cualquier modalidad En instituciones y con médico de cartilla PRESTACIONALES ESTABLECIDAS EN
(sanatorial, hospital de día o domiciliaria) será contratados para la prestación, cobertura del NORMATIVAS VIGENTES
canalizada a través de las entidades contratadas, 100%. · Diabetes: Cobertura al 100% de los insumos,
de común acuerdo con el profesional que lo Si usted seleccionara dentro de la especialidad conforme a lo establecido en la Ley 26.914.
atiende según la disponibilidad de camas de las una institución que atiende con su cuerpo · Cobertura al 100% de los programas
instituciones. profesional (las que figuran en su cartilla con 1 comprendidos en leyes de protección de grupos
Se dará cobertura del 100% de gastos (*) y 2 (**) asteriscos) deberá tener en cuenta vulnerables.
sanatoriales, siempre que el sanatorio esté en su que si al momento de requerir la atención el · Ley 26.743 Identidad de Género.
cartilla. Obstetra elegido no se encontrara de guardia y · Ley 25.415 Programa Nacional de detección
Esta prestación requiere autorización previa. usted pidiera su presencia, se le podrá requerir temprana y atención de la hipoacusia.
Instituciones que atienden a través de su un arancel diferencial no reintegrable. · Ley 26.657 Salud Mental y Dec. Reglamentario
cuerpo profesional Esta prestación requiere autorización previa. 603/13.
Si usted seleccionara una institución que atiende · Ley 27.071 Pacientes Ostomizados.
con su cuerpo profesional (las que figuran en MEDICAMENTOS AMBULATORIOS · Ley 26.872 Cirugía Reconstructiva por
cartilla con 1 (*) y 2 (**) asteriscos) deberá tener (Ver Farmacias - Normas para la Atención) Patologías Mamarias.
en cuenta que ésta determina qué médico OSDE brinda cobertura de todos los · Ley 27.305 Leches medicamentosas.
integrante del equipo prestará la atención medicamentos incluidos en el Formulario · Ley 27.306 Trastornos del aprendizaje.
solicitada. De esta forma, si usted desea Terapéutico del PMO, Res. 310/04 M.S., sus · Cobertura del tratamiento de la Obesidad de
atenderse con un integrante en particular, este modificatorias y/o complementarias. acuerdo a lo previsto en la Res. 742/09.
profesional podrá solicitarle un arancel Cobertura del 40% en medicamentos · Detección, diagnóstico, seguimiento y
diferencial, no reintegrable. ambulatorios, del 70% en ciertos medicamentos tratamiento de la enfermedad celíaca, en un todo
· Acompañantes ambulatorios para los pacientes con patologías de acuerdo con la Ley 27.196 y la Res. 102/11 M.S.
Fuera del horario de visitas, el sanatorio puede crónicas prevalentes y del 100% en internación. · Ley 25.929 Parto Humanizado.
cobrar un derecho de acompañante, ocupe o no Se contempla la cobertura de medicamentos de
la cama. Le sugerimos informarse sobre el monto alternativa terapéutica, según las PRÁCTICAS DE BAJA Y MEDIANA
a abonar antes de hacer uso de este derecho. La recomendaciones de uso establecidas en el
prestación incluída en el derecho de
COMPLEJIDAD
Anexo V (7.1).
Son aquellas prácticas de rutina, exámenes
acompañante es privativa de cada Institución. Cobertura del 100% de: eritropoyetina para el
complementarios y de diagnóstico, tales como
Cobertura del 100% para menores de hasta 15 tratamiento de la IRC; dapsona, para el
análisis clínicos, radiografías, ecografías,
años inclusive, por el tiempo que dure la tratamiento de la lepra; inmunoglobulina
tomografías.
internación. antihepatitis B (según recomendaciones de uso
Cobertura del 100% con prestadores de la cartilla
· Habitación Compartida del Anexo III); drogas para el tratamiento de la
contratados para la prestación.
El Servicio de internación será otorgado en todos tuberculosis; insulina (Res. 301/99 M.S. y AS);
Para realizar estos estudios no se necesita
los casos (clínicos, quirúrgicos, psiquiátricos, piridostigmina (Res. 791/99 M.S. y AS).
autorización previa.
etc.) en habitación compartida. Cobertura del 100% de los medicamentos
Telefónicamente usted acuerda con alguno de los
· Extras en internación incluidos en las Resoluciones 2048/03-APE
centros especializados de cartilla el horario de la
Los eventuales gastos por llamadas telefónicas, (Factores de coagulación para pacientes con
atención. Deberá presentarse con su credencial,
servicio de cable/internet, acompañante para Hemofilia), Res. 400/2016 SSSalud y sus
Documento de Identidad y la orden del médico.
mayores de 15 años, room service, etc., se modificatorias (Prestaciones - Prótesis y Ortesis
La validez de la prescripción es de 60 días. Si la
encuentran fuera de la cobertura, por lo que le y Medicamentos de alto costo), 3000/05 APE
orden venciera, solo el médico tratante podrá
sugerimos informarse sobre los costos y (Normas de financiamiento y seguimiento HIV) y
extender la misma.
características de estos ítems en la institución sus modificatorias (7.5).
sanatorial. Cobertura del 100% de los medicamentos y
Internación de Urgencia productos médicos enumerados en la Res.
PRÁCTICAS DE MAYOR COMPLEJIDAD
Si se produce este tipo de internación (a través Son aquellas prácticas de alta tecnología y baja
2894/19 SGS/MSYDS para el tratamiento de la
de los servicios de emergencia), la orden podrá frecuencia, tales como ecodoppler
fibrosis quística.
ser gestionada después de efectuarse la transesofágico, biopsia bajo control ecográfico o
Consulte en su Centro de Atención Personalizada
prestación, dentro de las 24 horas del día hábil tomográfico.
de referencia o a través del 0810-555-6733
posterior a la internación. respecto de la documentación necesaria para
Cobertura del 100% con prestadores de la cartilla
acceder a esta cobertura.
MATERIAL RADIOACTIVO contratados para la prestación.
Cobertura del 100% en centros especializados de ODONTOLOGÍA Algunas prácticas de mayor complejidad podrán
cartilla. Ortodoncia y Ortopedia Funcional requerir autorización previa. Usted podrá
(Ver Odontología - Normas para la Atención) asesorarse sobre ellas telefónicamente o en
cualquier Centro de Atención Personalizada.
ÓPTICA
OSDE otorga cobertura del 100%, con PRÓTESIS E IMPLANTES QUIRÚRGICOS
prestadores contratados para la prestación, de NACIONALES
anteojos con lentes standar a niños de hasta 15
Cobertura del 100%
años, a fin de garantizar un adecuado nivel de
En prótesis e implantes nacionales, por provisión
visión que les permita sostener una educación
directa a través de las instituciones contratadas.
que maximice sus potenciales personales.
Esta prestación requiere autorización previa.
OTOAMPLÍFONOS
Con idéntico criterio que el anterior OSDE otorga
cobertura del 100% de otoamplífonos en niños de
hasta 15 años, por provisión directa.
11PRÓTESIS NO QUIRÚRGICAS Y ORTESIS TRASLADO PARA ACCIDENTADOS LIMITACIONES EN LA COBERTURA
NACIONALES OSDE brinda cobertura total en traslado de
Cobertura del 50% pacientes accidentados, hasta el lugar más
cercano que posea la complejidad requerida para No serán cubiertos por OSDE todos aquellos
Corset, férulas y demás elementos de ortopedia.
la atención dentro del país. tratamientos, prácticas o cirugías enunciados a
Esta prestación requiere autorización previa.
continuación:
TRASPLANTES · Se encuentren en etapa experimental.
REHABILITACIÓN · No sean avalados científicamente.
Fonoaudiología, Kinesiología y OSDE brinda cobertura total, con prestadores
· Se opongan a normas legales vigentes.
Fisiatría contratados para la prestación, en estudios
· Se contrapongan al proceso natural de la vida
previos del paciente y del donante, internación y
Estas prestaciones se cubrirán exclusivamente a del individuo.
cirugía.
través de los prestadores contratados por OSDE a · Internaciones psiquiátricas crónicas.
· 100% medicamentos y material descartable.
tal fin. · Internaciones geriátricas.
· 100% honorarios del equipo profesional.
· En Consultorio: · Cosmetología.
· 100% medicamentos post-trasplante por
Cobertura del 100%. · Internaciones en los procesos crónicos de
provisión directa a través de las instituciones
· En Domicilio: cualquier etiología y patogenia, no reversibles ni
contratadas.
Cuando sea necesario realizar estos tratamientos mejorables con tratamientos médicos y/o
Esta prestación requiere autorización previa.
en domicilio, puede acceder a ellos con un quirúrgicos, salvo los episodios agudos o
arancel moderador a su cargo (acorde Res. 58/17 complicaciones o estados terminales que
M. Salud y modificatorias), cuyo monto TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS aparecieran en el curso de dichos procesos.
actualizado podrá consultar acercándose a Cobertura del 100% en instituciones contratadas
· Supuestos que deben ser atendidos por las
cualquiera de nuestros Centros de Atención de:
administradoras de Riesgos de Trabajo.
Personalizada o a través del 0810-555-6733. · Acelerador lineal
· En Internación: · Telecobaltoterapia
De corresponder su cobertura en internación, la · Radioterapia
misma se otorgará en habitación compartida. · Radioisótopos
· Estimulación temprana: · Radioterapia tridimensional conformada
* Existen prestaciones obligatorias de cobertura
En los términos que se define en el Anexo II de la · Quimioterapia: Cobertura del 100% de
médico-asistencial, infórmese de los términos y
Resolución 201/02, sus modificatorias y/o medicamentos de acuerdo a las indicaciones
alcances del Programa Médico Obligatorio en la
complementarias. aprobadas por la ANMAT para cada medicamento.
siguiente dirección de Internet
Provisión directa a través de instituciones
www.buenosaires.gob.ar (Art. 1 Ley 2.792 C.A.B.A.)
SALUD MENTAL contratadas de citostáticos, según patología, con
presentación de plan oncológico y protocolo. La
Psicología
corticoterapia que eventualmente acompañe
Psiquiatría Superintendencia de Servicios de Salud
este tipo de tratamientos también tendrá una
Psicopedagogía 0800-222-SALUD (72583),
cobertura del 100%.
Drogadependencia y Alcoholismo www.sssalud.gob.ar
Esta prestación requiere autorización previa.
Trastornos de la conducta alimentaria (R.N.O.S. 4-00800-0)
Internaciones Psiquiátricas (R.N.E.M.P. 1408)
(Ver Psicopatología - Normas para la Atención) URGENCIAS
(Ver apartado de Urgencias)
SERVICIO DE AMBULANCIA
Se canaliza a través del Servicio de Urgencias de VACUNAS
OSDE. 40% de descuento en Farmacias y Centros de
Tel. 0810-888-7788 Vacunación adheridos, con la sola presentación
de su credencial, Prescripción Médica y
Documento de Identidad, siempre que las
vacunas se encuentren incluidas en el Calendario
Nacional de Vacunación.
12SERVICIO SOCIAL CERTIFICACIÓN ACREDITACIÓN
OSDE pone a su disposición un grupo de Los Prestadores identificados con el ícono: Las instituciones identificadas con el ícono:
Asistentes Sociales que brindarán contención al
afiliado y a su grupo familiar durante la
internación.
Ante la visita del Asistente Social, usted podrá han cumplido con el proceso de Certificación han cumplido con el proceso de Acreditación
expresar sus necesidades u observaciones, las Médica. realizado por el Instituto Técnico para la
que nos ayudarán a mantener la calidad de La Certificación de los médicos supone la Acreditación de Establecimientos de Salud
nuestras prestaciones. Este contacto pretende evaluación de su capacitación, formación y de su (ITAES).
dar fluidez y minimizar las inquietudes que calidad profesional. En el caso de los laboratorios, la Acreditación
pudieran surgir, estableciendo, entre la La certificación es un proceso voluntario puede haber sido otorgada también por la
institución en donde está internado y su sistema (disponible para todos los profesionales, pero Fundación Bioquímica Argentina (FBA).
de salud, un vínculo para su beneficio. aplicado solo para aquellos que lo soliciten La Acreditación es la modalidad de evaluación de
Además, como afiliado puede ser asesorado en: expresamente), es realizado por los pares (las la calidad de los servicios más extendida en el
temas de adopción, información de socios en sociedades científicas y demás entidades que mundo y tiende a lograr una continua
tránsito provenientes de otras filiales, etc. participen en el sistema) y es periódica, (la optimización en la atención médica. Es un
evaluación debe actualizarse, asegurando la procedimiento al que los establecimientos
Usted recibirá este servicio en forma continuidad en la formación del médico). acceden en forma voluntaria y periódica y a
espontánea, o puede requerirlo al: La certificación no es un título habilitante ya que través del cual se verifica que se cumplen con las
se puede ejercer la profesión sin estar condiciones de calidad y seguridad requeridas
Tel. 4310-5189/91 certificado, pero sí expresa que quien la ha por estándares internacionalmente reconocidos.
de 10 a 18 horas cumplido cuenta con requisitos técnicos que El ITAES, es una entidad no gubernamental cuyos
Ciudad de Buenos Aires y G.B.A. significan un respaldo a la calidad de su estándares provienen del asesoramiento de
formación y de su ejercicio profesional. entidades científicas y expertos en el tema y
Tel. 0810-555-6733 La ejecución de los procedimientos de cuenta con el respaldo de la International Society
Resto del país certificación está a cargo de las for Quality in Health Care (ISQUA) de la cual
correspondientes entidades científicas y el forma parte.
Consejo de Certificación de Profesionales La FBA, es una entidad no gubernamental que
Médicos, fundado bajo el auspicio de la Academia lleva adelante varios programas, entre los cuales
Nacional de Medicina, que reconoce y avala la se encuentra el "Programa de Acreditación de
tarea por ellos realizada. Laboratorios" (PAL), el cual establece estándares
Los profesionales certificados, en el momento de a ser cumplidos por parte de los Laboratorios
obtener su diploma reciben un decálogo de participantes.
normas morales y deontológicas establecidas por
la Asociación Médica Mundial.
La Incorporación de Profesionales Médicos que
vayan accediendo al proceso de certificación,
estará identificada en nuestras cartillas.
13COSEGUROS
Modalidad de actualización: Automática. Anclado al incremento del Salario Mínimo Vital y Móvil
Consultas: Valor Máximo de Coseguros
Médicos de Familia / Generalistas / Pediatras/ Tocoginecólogo $ 95,00
Médicos Especialistas $ 185,00
Programa HIV y Oncología EXENTO
Oncología EXENTO
Discapacidad EXENTO
Plan materno infantil EXENTO
1.1.1. Plan Materno Infantil: Se dará cobertura durante el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento.
1.1.2. Atención del recién nacido hasta cumplir un año de edad. Todo con cobertura al 100% tanto en internación como en ambulatorio y exceptuado del pago de
todo tipo de coseguros para las atenciones y medicaciones específicas. Esta cobertura comprende:
a) Embarazo y parto: consultas, estudios de diagnóstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y puerperio, ya que otro tipo de estudios tendrá la
cobertura que rige el resto del PMO, Psicoprofilaxis Obstétrica, medicamentos únicamente relacionados con el embarazo y el parto, Cobertura 100% b) Infantil: Será
obligatoria la realización perinatológica de los estudios para detección de la fenilcetonuria, del hipotiroidismo congénito y enfermedad fibroquística en el recién
nacido. Consultas de seguimiento y control, inmunizaciones del período, cobertura del 100% de la medicación requerida para el primer año de vida siempre que ésta
figure en el listado de medicamentos esenciales) a fin de estimular la lactancia materna no se cubrirán las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa
indicación médica, con evaluación de la auditoría médica.
Psicología
Psicología Incluidas en el art 4.1 PMO $ 120,00
Sesiones Excedentes $ 200,00
Prácticas de laboratorio
Prácticas de laboratorio básicas $ 60,00 por 6 determinaciones de laboratorio básicas: Hemograma con fórmula,
Glucemia, Uremia, VES, Ionograma, Creatininemia, Hemoglobina Glicosilada, Orina Completa, Microalbuminuria, Hepatograma. Se cobrará hasta $ 20,00 por cada
determinación extra.
Prácticas diagnósticas terapéuticas
Imágenes de baja complejidad: Incluye RX simple y Ecografía simple. $ 60,00 por estudio
Prácticas diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad $ 120,00 por práctica
Prácticas diagnósticas y terapéuticas de alta complejidad, Ej. TAC, RMN,
RIE, laboratorio biomolecular, genético, Medicina Nuclear, Endoscopía. $ 300,00 por práctica
Prácticas Kinesio-Fisiátricas
Prácticas kinesiológicas/fisiátricas $ 60,00 por sesión hasta 30 sesiones
por año.
$ 90,00 por sesión, las excedentes.
Tope máximo de 60 sesiones
Prácticas de Fonoaudiología y Foniatría
Prácticas de Fonoaudiología y Foniatría $ 60,00 por sesión
Atención Domiciliaria Consultas
Diurna (Código verde) $ 300,00 (Incluye a los beneficiarios del PMI)
Nocturna (Código verde) $ 400,00 (Incluye a los beneficiarios de PMI)
Emergencias/Código Rojo EXENTO
Mayores 65 años $ 100,00
Odontología
Consultas: $ 120,00
Consultas: para menores de 15 años y mayores de 65 años $ 60,00
Prácticas Odontológicas $ 120,00 cada práctica
Las prácticas que no se encuentren incluidas ni exceptuadas tendrán un valor de $ 50,00
EN TODOS LOS CASOS SERÁN ABONADOS AL PRESTADOR Y EN EL MOMENTO DE RECIBIR LA PRESTACIÓN.
14URGENCIAS
URGENCIAS
EMERGENCIAS MÉDICAS URGENCIAS MÉDICAS VISITAS MÉDICAS DOMICILIARIAS
Para pacientes imposibilitados de trasladarse
al consultorio
· Si su médico de cabecera figura en la cartilla
con este ícono:
Toda situación que requiere asistencia médica en (Línea alternativa 0810-999-6300)
forma inminente.
Son aquellas afecciones en las que no peligra la Le sugerimos que se contacte directamente con
vida del paciente. él, ya que sobre la base del conocimiento previo
Estas urgencias pueden atenderse en forma de su historial clínico y el de su familia, será él
ambulatoria o requerir internación. quien lo atienda en forma domiciliaria.
URGENCIAS EN TODO EL PAÍS Este servicio representa amplios beneficios para
CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA usted, ya que le permitirá contar con una
(las 24 hs.) atención personalizada.
Si usted puede trasladarse por sus propios
medios, puede concurrir a estos Centros, los que · En caso contrario, usted puede comunicarse
están constituidos por Hospitales de Comunidad al:
o Sanatorios con cuerpo médico propio, que
cuentan con guardias médicas activas y/o
(Línea alternativa 0810-999-6300)
pasivas, donde será atendido presentando su
credencial de OSDE y su documento de identidad.
Más información disponible telefónicamente o en
Ver detalle en la siguiente página.
cualquier Centro de Atención Personalizada de
OSDE. (Línea alternativa 0810-999-6300)
ESPECIALISTAS DE GUARDIA
Para casos que requieran atención de un
Donde será atendido por nuestros operadores
especialista y en los que usted pueda trasladarse
quienes, según zona, enviarán un médico a su
por sus propios medios. En estas instituciones
domicilio.
será atendido presentando su credencial de OSDE
y su documento de identidad.
En todos los casos de visita a domicilio, el
Si en el ámbito de su localidad no encuentra el
asociado presentará la credencial, el documento
detalle de dichos profesionales, usted puede
de identidad y deberá abonar al profesional
comunicarse con el Servicio de Coordinación de
actuante un arancel moderador (acorde Res.
Urgencias Tel. 0810-888-7788, para requerir
58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas
asesoramiento.
domiciliarias, por cada paciente atendido.
Consulte el monto actualizado del arancel
URGENCIAS ODONTOLÓGICAS moderador acercándose a cualquiera de nuestros
Centros de Atención Personalizada o
GUARDIA ODONTOLÓGICA telefónicamente a través del 0810-555-6733.
Frente a una urgencia que ocurra de noche, fines
de semana y feriados, usted cuenta con los
Centros y/o profesionales que figuran en cartilla
en el ítem GUARDIA ODONTOLÓGICA. Si por algún
motivo no posee esta información, usted puede
comunicarse con el Servicio de Coordinación de
Urgencias Tel. 0810-888-7788, para requerir
asesoramiento.
URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS
(Línea alternativa 0810-999-6300)
Estas urgencias pueden atenderse en forma
ambulatoria o requerir internación.
En los casos de atención domiciliaria, el asociado
presentará la credencial, el documento de
identidad y deberá abonar al profesional
actuante un arancel moderador (acorde Res.
58/17 M. Salud y modificatorias) para visitas
domiciliarias, por cada paciente atendido.
Consulte el monto actualizado del arancel
moderador acercándose a cualquiera de nuestros
Centros de Atención Personalizada o
17
telefónicamente a través del 0810-555-6733.ESPECIALISTAS DE GUARDIA
Para casos que requieran atención de un especialista y en los que usted pueda trasladarse por sus propios medios. En estas Instituciones será atendido
presentando su credencial de OSDE y su documento de identidad.
OFTALMÓLOGOS DE GUARDIA
La Falda
2180 - Dr. Pérez Aráoz, Rafael Alberto
Saavedra 85
Tel. (03548) 425631/15631573 Urg. (03548) 156
18CENTROS CON SERVICIO DE GUARDIA (LAS 24 HS)
Si usted puede trasladarse por sus propios medios, puede concurrir a estos Centros, los que están constituidos por Hospitales de Comunidad o
Sanatorios con cuerpo médico propio, que cuentan con guardias médicas activas y/o pasivas, donde será atendido presentando su credencial de OSDE y
su Documento de Identidad.
Córdoba Capital Villa Carlos Paz
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L. 217 - Sanatorio Privado Punilla
Av. Emilio Caraffa 2532 Av. Uruguay 850
Tel. (0351)480-0641 Tel. (03541) 421126/422566
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado Villa del Rosario
San Jerónimo 3115 749 - Clínica Privada Regional S.R.L.
Tel. (0351)456-4000 9 de Julio 495 esq. Salta
Tel. (03573) 454457/423682
Almafuerte Villa del Totoral
3268 - Clínica Privada Santa María S.R.L. 2060 - Clínica Privada Cavisacate
Alberdi 347 Pte. Perón 970
Tel. (03571) 471621/472804 Tel. (03524) 470259/059
Colonia Caroya
2453 - Sanatorio Privado Caroya S.R.L.
Av. San Martín 1998
Tel. (03525) 466208/557
Cosquín
219 - Clínica Privada Sarmiento S.A.
Sarmiento 540
Tel. (03541) 451113/73
Jesús María
2446 - Clínica Privada Jesús María Dr.
Aníbal Viale S.R.L.
Aníbal Viale 790
Tel. (03525) 420302/897
2445 - Clínica Privada San Isidro
Italia 639
Tel. (03525) 421701/424400
La Falda
51890 - Central de Emergencias Médicas
Mariano Moreno 109
Tel. (03548)42-4222
Río Segundo
160 - Clínica Privada Cruz Verde S.R.L.
Leandro N. Alem 1260
Tel. (03572)42-1308
51852 - Clínica Privada Sarmiento
Av. Leandro N. Alem 1176
Tel. (03572)42-3322
19GUARDIA ODONTOLÓGICA
Córdoba Capital
50125 - Sistema Odontológico Privado
S.R.L.
Independencia 244 4°
Tel. (0351) 5694848/4849 Urg. 0810.888.7788
Villa Carlos Paz
54879 - Dr. Apfelbaum, Eduardo Guillermo
(24 Hs.)
Av. Gral. Paz 493
Tel. (0810)888-7788
20CUERPO MÉDICO
CUERPO MÉDICO - Córdoba Capital
ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA MÉDICA GINECOLOGÍA
Córdoba Capital Córdoba Capital Córdoba Capital
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L. 214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L. 189 - Sanatorio Parque S.A. Privado
Dra. Romero Boni, Ana María Dr. Brito, Juan Carlos Dra. Martínez, Adriana Inés
Av. Emilio Caraffa 2532 Dr. Rivero, Alfredo Fabián San Jerónimo 3115
Tel. (0351)480-0641 Av. Emilio Caraffa 2532 Tel. (0351)456-4000
Tel. (0351)480-0641
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado
Dr. Farchica, José Ramón 189 - Sanatorio Parque S.A. Privado
NEUROLOGÍA
San Jerónimo 3115 Dr. Calles, Abel Dario
Tel. (0351)456-4000 San Jerónimo 3115 Córdoba Capital
Tel. (0351)456-4000 189 - Sanatorio Parque S.A. Privado
Dr. Blencio, Sergio Filiberto
CARDIOLOGÍA
San Jerónimo 3115
DERMATOLOGÍA
Tel. (0351)456-4000
Córdoba Capital
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L. Córdoba Capital
Dr. Rivero, Alfredo Fabián 467 - Dr. Caminos, Raúl Enrique
NUTRICIÓN Y DIABETOLOGÍA
Av. Emilio Caraffa 2532 Humberto 1° 520
Tel. (0351)480-0641 Tel. (0351) 4217041/45 (Ver Licenciados en Nutrición en NUTRICIÓN -
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado 100371 - Dr. Tello, Diego Valentín DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO)
Dr. Lúquez, Hugo Armando Gral. Bustos 841 Córdoba Capital
San Jerónimo 3115 Tel. (0351)468-4152 214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L.
Tel. (0351)456-4000 Dra. López, Marina
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L.
Dr. Cavallin, Luis Camilo Av. Emilio Caraffa 2532
Dra. Hazrrun, Graciela Liliana Tel. (0351)480-0641
CARDIOLOGÍA INFANTIL
Av. Emilio Caraffa 2532
Córdoba Capital Tel. (0351)480-0641
OFTALMOLOGÍA
53327 - Sanatorio Allende Cerro
Dra. Baez, Ana Rosalia Córdoba Capital
ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
Pedro Simón Laplace 5749
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L.
Tel. (0351)426-9200
Córdoba Capital Av. Emilio Caraffa 2532
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado Tel. (0351)480-0641
CIRUGÍA GENERAL San Jerónimo 3115
Tel. (0351)456-4000
PEDIATRÍA
Córdoba Capital
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L. Córdoba Capital
FLEBOLOGÍA
Dr. Lada, Paul Eduardo
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado
Av. Emilio Caraffa 2532
Córdoba Capital Dr. Montiel del Valle, Juan Dionisio
Tel. (0351)480-0641
53327 - Sanatorio Allende Cerro San Jerónimo 3115
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado Dr. Davanzo, Lucas Nicolas Tel. (0351)456-4000
San Jerónimo 3115 Pedro Simón Laplace 5749
Tel. (0351)456-4000 Tel. (0351)426-9200
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
GASTROENTEROLOGÍA Córdoba Capital
214 - Clínica Privada Caraffa S.R.L.
Córdoba Capital Dr. Morán, Alfredo Aurelio
189 - Sanatorio Parque S.A. Privado Dr. Toledo del Moral, José Luis
Dr. Iriarte, Horacio Av. Emilio Caraffa 2532
San Jerónimo 3115 Tel. (0351)480-0641
Tel. (0351)456-4000
23También puede leer
