I NFORME DE EVALUACION DEL HOSPITAL DE EL PORVENIR
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INFORME DE EVALUACION DEL
HOSPITAL DE EL PORVENIR
__________________________________________________
MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE
SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD
FECHA: 13 DE OCTUBRE del 2014
INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:
1. ARQ. MARCO ADELFIO IBAÑEZ CARRANZA
2. ING. RAQUEL HERNANDEZ YRAITA
3. ENF. JANETH GARCIA CERNA
1INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital Distrital Santa Isabel de El
Porvenir, el día 13 de Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo de evaluadores,
que con el apoyo y acompañamiento de los responsables del COE y personal de
mantenimiento y responsables de los servicios se pudo acceder a la información relevante y
útil para la aplicación de la metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital Distrital Santa Isabel de El Porvenir.
El Hospital Distrital Santa Isabel de El Porvenir, debería estar ubicado en un área segura,
contar con vías de acceso adecuado, una distribución idónea, servicios señalizados, sus
rutas de evacuación y aéreas seguras identificadas, socializadas y la activación de
documentos de gestión ante la contingencia (planes de contingencia) garantizados, con
personal capacitado y con recursos disponibles previstos es determinante, si se tiene en
cuenta que las mismas deben estar en capacidad de prestar atención masiva a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres.
2PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DE EL PORVENIR
2. Dirección: GABRIEL AGUILAR 1605 (A LADO DEL LOCAL DEL VASO DE LECHE DE LA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL PORVENIR)
3. Teléfonos: 044 402903
4. Dirección electrónica:
5. Número total de camas: 34
6. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 60%
7. Descripción de la institución
Su nivel de resolución es de un hospital de mediana complejidad II.1( 161-2014-
GRLL-GGR-GRSS 05/02/2014); cuenta con una estructura de material noble, que
fue construida en tres fases; la primera fue construida hace 40 años, construida en
base al material rustico ( adobe, quincha, madera y eternit) la cual se mantiene
actualmente y es utilizado como área administrativa para la sede donde funciona la
micro red y la jefatura de enfermería, entre otras áreas; luego en el año 1984 se
construyó la segunda etapa para que funcione un centro de salud en el cual hoy en
día funcionan los servicios de consulta externa, obstetricia, archivo, odontología,
Triaje, estadística, odontología, laboratorio y CRED. A esta estructura de material
noble se le amplio en el año 1988 los ambientes donde funciona sala de
operaciones, central de esterilización, sala de partos, puerperio y en el segundo piso
la hospitalización, también sobre esta estructura se han construido ambientes donde
funcionan el auditorio y hoy en día por medio de un convenio se ha construido con
material provisional drywall, en los cuales funcionan un centro de educación de la
Universidad Cesar Vallejo de Trujillo.
3Hay un tercer pabellón donde funciona los servicios de emergencia, tópico de
emergencia, hospitalización de emergencia. Que fue construido en el año 2001 y
este fue ampliado con el área de atención al niño.
Un cuarto pabellón está construido en la parte posterior del hospital donde funciona
el área de PCT y Rayos X, el cual es un módulo nuevo, construido en el año 2009
Se tendría que tener en cuenta que este hospital se inició como un puesto de Salud
y luego fue ampliado para funcionar como un puesto materno y el año 2012 debido a
la necesidad de descongestionar a los hospitales de tercer nivel “Hospital Regional
docente y “Hospital Belén de Trujillo”.
Servicios que funcionan en el 1. CENTRO QUIRÚRGICO Y ANESTESIOLOGÍA
Hospital Santa Isabel del
Porvenir 2. CENTRO QUIRÚRGICO Y ANESTESIOLOGÍA-CIRUGÍA MENOR
(TÓPICO)-
3. CENTRO OBSTÉTRICO--
4. FARMACIA
5. PATOLOGÍA CLÍNICA (LABORATORIO CLÍNICO)
6. PATOLOGÍA CLÍNICA (LABORATORIO CLÍNICO)-BIOQUÍMICA Y
URIANÁLISIS-
7. PATOLOGÍA CLÍNICA (LABORATORIO CLÍNICO)-HEMATOLOGÍA -
8. CONSULTA EXTERNA
9. CONSULTA EXTERNA-GINECOLOGÍA GENERAL-GINECOLOGÍA
10. CONSULTA EXTERNA-OBSTETRICIA / ATENCIÓN DE LA MUJER-
OBSTETRICIA
11. CONSULTA EXTERNA-OBSTETRICIA / ATENCIÓN DE LA MUJER-
PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA
12. CONSULTA EXTERNA-ODONTOLOGÍA GENERAL-
13. CONSULTA EXTERNA-MEDICINA GENERAL / ATENCIÓN DEL
ADULTO-
14. CONSULTA EXTERNA-MEDICINA INTERNA-
15. CONSULTA EXTERNA-ADOLESCENTES-
16. CONSULTA EXTERNA-ADOLESCENTES-SERVICIO
DIFERENCIADO-AMBIENTE EXCLUSIVO
17. CONSULTA EXTERNA-PEDIATRÍA GENERAL-
18. EMERGENCIA
Servicios Suspendidos
Especialidades de prestación 1. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
2. LABORATORIO CLÍNICO
43. MEDICINA GENERAL INTEGRAL
4. PEDIATRÍA
Grupo Objetivo PUBLICO GENERAL
Se amplió los servicios para que funcione como un hospital distrital que sirva de
contención para el distrito de porvenir que tiene una población 140.507 habitantes y
atienden las referencias de 9 establecimientos de salud ubicados en el distrito de el
porvenir entre ellos tenemos: Puesto de salud: Indoamerica, Buen pastor, Gran
Chimú, Rio Seco, Virgen del Carmen, Alto Trujillo, Barrio I, Miguel Grau, Víctor Raúl
El hospital cuenta con 104 trabajadores de los cuales 82 son asistenciales, 7
administrativos, 11 son trabajadores de servicios y 4 vigilantes
8. Ubicación:
El Hospital Distrital Santa Isabel de El Porvenir, se encuentra ubicado en el sector
Santa Isabel, Distrito de El Porvenir, Provincia de Trujillo, y Departamento de la
Libertad.
Población Asignada:
El Hospital Santa Isabel del Porvenir, tiene una población total asignada como
microred de 164,931 habitantes, dicha población atendida, cuenta con un indicador
de pobreza NBI (necesidades básicas insatisfechas) de dos o mas
CROQUIS DE HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DE EL PORVENIR
5LIMITES:
Por el Norte : Ca. José Crespo
Por El Sur : Ca Gabriel Aguilar
Por el Este : Local del Vaso de Leche de M .D. El Porvenir
Por el Oeste : con la Centro de El Porvenir
AREA DEL TERRENO
6,090 m2
HIDROGRAFIA:
El Hospital Santa Isabel, está ubicado a 2 Km de la cuenca hidrográfica del Rio
Moche y a 500 metros de un canal de irrigación denominado Mochica Alta, la
humedad relativa alcanza a 65 %.
ALTITUD:
El Distrito de El Porvenir se encuentra a 103 m.s.n.m.
COORDENADAS:
8° 4’ 58” S
78° 49’ 78.4” O
CATEGORIA: II-1.
INSTITUCION A LA QUE PERTENECE
6Gerencia Regional de Salud La Libertad – MINSA
POBLACION ASIGNADA
20,852 habitantes como distrito y una población de 7,682 como referente de la
MIcrored El Porvenir.
RECURSOS HUMANOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL SANTA ISABEL
TIPO DE PROFESION O D.L. Nº 276
TOTAL
ESPECIALIDAD NOMBRADO CONTRATADO SERUMS
MEDICO 7 2 2 11
EFERMERA 4 1 3 8
OBSTETRIZ 2 2 3 7
ODONTOLOGO 1 1 1 3
TEC. ENFERMERIA 24 0 3 27
TEC. ADMINISTRACION 4 9 0 13
TEC: LABORATORIO 3 1 0 4
QUIMICO 0 2 0 2
ASISTENTE SOCIAL 1 0 1 2
ESTADISTICO 1 0 1 2
LABORATORISTA 1 2 2 5
BIOLOGO 0 1 0 1
PSICOLOGA 0 0 1 1
NUTRICIONISTA 1 0 1 2
SECRETARIA 2 0 0 2
PERSONAL DE SERVICIOS 3 2 0 5
CHOFER 0 1 0 1
DIGITADOR PAD 0 3 0 3
VIGILANTE 0 3 0 3
TOTAL 54 30 18 102
AMBIENTES PRINCIPALES DEL HOSPITAL SANTA ISABEL
NUMERO DE
Nº AREAS / AMBIENTES OBSERVACIONES
CUARTOS
1 Admisión 01
2 Triage niño / adulto 02
3 Crecimiento y Desarrollo CRED 01
4 Centro de Digitación ( SIS) 01
5 Tópico 01
PRINCIPALES AMBIENTES
6 Lavandería 01
7 Puerperio y Hospitalización 04
8 Sala de Partos/ Sala de Operaciones 07
9 Obstetricia/Planificación/Ginecología 03
10 Dirección /Administración /Secretaría 03
11 Estadística / Programas 01
12 Nutrición/Psicología /Adolescente 01
13 Saneamiento Ambiental 01
14 Laboratorio 01
15 Farmacia 01
16 Odontología 01
17 Consultorio Emergencia y medicina 02
18 Programa control de la TBC 01
19 Mantenimiento y Limpieza 01
Radio diagnostico 01 No funciona aun
Almacén 01 Temporal
719 TOTALES 36
8. Distribución física:
Primera Pabellón: Es utilizada como área administrativa para la sede donde
funciona la micro red, la jefatura de enfermería y estadística.
Segunda Pabellón: Hoy en día funcionan los servicios de consulta externa,
obstetricia, archivo, odontología, triaje, estadística, laboratorio, odontología
caja, farmacia y CRED.
A esta estructura se le amplio los ambientes donde funciona sala de
operaciones, central de esterilización, sala de partos, puerperio, sobre esta
estructura se construyó un segundo piso que se acceda por medio de rampa
hacia la hospitalización de obstetricia , también sobre ella se han construido
ambientes donde funcionan el auditorio y hoy en día por medio de un convenio
se ha construido con material provisional drywall, en los cuales funcionan un
centro de educación de la Universidad Cesar Vallejo de Trujillo.
Tercera Pabellón: En esta área construida funciona los servicios de
emergencia, tópico de emergencia, hospitalización de emergencia y con el
tiempo este fue ampliado para el área de hospitalización de niño.
Cuarto Pabellón está construido en la parte posterior del hospital donde
funciona un módulo de PCT (Programa de Control de la Tuberculosis) y se
amplió para atención de Rayos X.
8PLANO DEL HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL PORVENIR
AMBIENTAL
TOPICO CONSULTORIO
SALUD
SEGURO SECRETARIA
ADMINISTRACION
MANTENIMIENTO
INTEGRAL
SSHH
EMERGENCIA
DIRECCION CONTROL DE LA
GINECOLOGIA
RAYOS X
TUBERCULOSIS
SSHH
ENFERMERIA
NEBULIZACION
OBSTETRICIA
ESTADISTICA
JEF.
CAFETIN
SSHH
PRINCIPAL
ENTRADA
RAMPA DE ACCESO
PARQUEO
PSICOPROFILAXIS
LAVANDERIA
VIGILANCIA
ALMACEN
PAMFAR
CONSULTORIO CENTRAL HOSPITALIZACION Y
OBSTETRICIA ASISTENTA
FARMACIA LABORATORIO ESTERALIZACION PUERPERIO
SOCIAL
JARDIN
PLANIFICACION
FAMILIAR
SALA DE ESPERA
TRIAGE CONSULTORIO TRIAGE
DIGITACION
PLANIFICACION
ADULTOS ADULTOS
SALA DE
FAMILIAR NIÑOS
JARDIN PREPARACION
OPERACIONES
CONSULTORIO
GINECOLOGIA
SALA DE
PSICOLOGIA
NUTRICION
PEDIATRIA
ESCOLAR
CONSULTORIO
SALA DE
ADMISION INMUNIZACIO
ODONTOLOGIA
NES PARTOS
SSHH
CRED
SEGUNDA PLANTA
DISPOSICION
DE RESIDUOS ZONA LIBRE
SOLIDOS
POZO DE AGUA
99. Capacidad hospitalaria:
Departamento o Número de Capacidad
Observaciones
servicio camas adicional
Emergencias -
Pediatría 2 camas -
Medicina General -
Ginecología/Obstetricia 6 camas 4
Otros, especifique 4
Observación 12 camas
Sala de Puerperio 8 camas 8
Parto 6 camas
TOTAL 34 camas
10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Áre Teléfon
Agua Luz Observaciones
Ambiente a Uso o
(capacidad)
m2 Si No Si No Si No
Patio de Parqueo 250 coc Triaje / atención
hera ambulatoria
Sala de espera 60 X X Hospitalización,
observación
Auditorio 2do piso 80 audi X X Hospitalizaci´n
torio
10SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de
salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Zona III
Sismos X
sismiica
Erupciones volcánica X
Deslizamientos X
Tsunamis X
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Huracanes X
FEN-Niño 97-
Lluvias torrenciales X
98
Penetraciones del mar
X
o río
Deslizamientos X
1.1.3 Fenómenos sociales
Concentraciones de
X Delincuencia
población
Personas desplazadas X
Otros (especificar) X
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
Epidemias X Dengue 2012
Inadecuado
Contaminación manejo de los
X
(sistemas) Residuos
solidos
Vector Aedes
Plagas X
Aeghypthi
Otros (especificar) X
1.1.4 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones X
Incendios X
Fuga de materiales X
11peligrosos
Otros (especificar) X
1.2 Propiedades Nivel de amenaza
geotécnicas del No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
suelo amenaza
Licuefacción X
Suelo arcilloso X
Talud inestable X
Observaciones:
El HDSI por la zona geográfica en que se encuentra ubicada y por antecedentes históricos
se registra un alto de riesgo a sismos debido a que se encuentra en la zona costera del
litoral peruano Zona Sísmica III, y también se encuentra amenazado por las epidemias como
del Dengue y la delincuencia.
Nombre y firma del evaluador:
Ing. Marco A. Ibáñez Carranza
Dr. Mauel Agreda Sanchez
Ing. Raquel Hernández Yraita
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de
salud
2.2.1 Descripción de las características constructivas del establecimiento de salud,
materiales de construcción, antecedentes de daños por eventos naturales, y otra
información de importancia.
2.2.2 Evaluación del establecimiento de salud
2.1 Seguridad debido a antecedentes del Grado de seguridad
Observaciones
hospital Bajo Medio Alto
1. ¿El establecimiento ha sufrido daños Daños y fisuras en estructura
X
estructurales? antigua hecha con madera
2. ¿En el establecimiento ha sido
Tiene varias adaptaciones y
construido, rearado, remodelado o
X remodelaciones con distintos
adaptado afectando el comportamiento
materiales constructivos.
de la estructura?
2.2 Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
3. ¿En qué estado se encuentra la
X
edificación?
Existen grietas en muro
4. ¿Cómo se encuentran los materiales de
X portantes y humedad en techos
construcción de la estructura?
y salitre en base de muros
5. ¿Existe interacción de los elementos no
X Ventanas cortas
estructurales con la estructura?
126. ¿Los edificios están juntos o muy
X
próximos?
7. ¿Existe redundancia en la estructura del
X En Módulos njuevos
establecimiento?
8. ¿Cómo se encuentran las conexiones No se han respetado juntas
X
del edificio? sismicas
9. ¿Cómo se encuentra la seguridad de No hay planos de estructuras
X
los cimientos? antiguas
Elementos que causan torsión ,
10. ¿Existen irregularidades en planta? X no se respetaron juntas
sísmicas
Hay irregularidades en el suelo ,
diferentes nieles de
11. ¿Se presentan irregularidades en
X construcción y pendientes d
elevación?
hasta 40 % , construcciones de
diferentes tipo de materiales.
12. ¿La edificación contempla la No esta acondicionado a
adecuación de la estructura a otros X fenómenos naturales sismos ,
fenómenos naturales? lluvias intensas, incendios. Etc.
Observaciones:
Existen irregularidades en planta; diferentes niveles de construcción por el terreno con
pendientes de hasta 50 %, y las coberturas de los techos no están acondicionados a
fenómenos naturales.
2.2.3 Descripción de hallazgos que considere importantes
La construcción del cerco perimétrico en la parte posterior se encuentra baja en
algunos tramos que hacen vulnerable al hospital a robos e ingreso de personas
extrañas y animales ajenos a la institución. Además existe bastante área libre donde
se realiza pequeñas siembras de productos de pan llevar.
Nombre y firma del evaluador:
Ing. Marco A. Ibáñez Carranza
Dr. Mauel Agreda Sanchez
Ing. Raquel Hernández Yraita
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del establecimiento
de salud
2.3.1 Descripción del sistema arquitectónico y líneas vitales
2.3.2 Características y condiciones del mobiliario y equipamiento
2.3.3 Evaluación del establecimiento de salud
13Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema eléctrico
13. ¿Se dispone de una fuente alternativa
capaz de suministrar energía eléctrica de
No hay grupo
forma permanente por un periodo de 72 X
electrógeno
horas en las áreas críticas de la
instalación de salud?
14. ¿La fuente alternativa de energía eléctrica
(generador) se encuentra adecuadamente X
protegida de fenómeno natural?
15. ¿El sistema eléctrico del establecimiento Muchos cables aéreos y
se encuentra protegido ante eventos X llaves cuchilla, puntos
adversos? de energía si cubrir
16. ¿El sistema eléctrico contempla
mecanismos de protección para X
descargas eléctricas?
No hay plan de
17. ¿Se cuenta con un sistema de iluminación
mantenimiento
seguro por lo menos en las áreas críticas X
preventivo, solo
del establecimiento de salud?
correctivo.
3.2 Sistema de telecomunicaciones
18. ¿Los sistemas de comunicación del
establecimiento se encuentran X
operativos?
19. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
X No hay radio
comunicación?
20. ¿Los equipos de comunicación y los Radio y internet y
cables se encuentran debidamente X telefonía fija con cables
protegidos? desprotegidos.
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. ¿Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer
alrededor de 60 litros por persona X
hospitalizada y alrededor de 15 para
pacientes ambulatorios por día durante
tres días?
Tiene una capacidad de
reserva de 12 m3 y su
22. ¿Los depósitos de agua se encuentran
X demanda para asistir
protegidos?
tres días alcanza a 16
M3
23. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
Zona desprotegida y sin
abastecimiento de agua adicional a la red X
mantenimiento
de distribución principal?
24. ¿El sistema de distribución de agua
X No hay sistema alterno
dentro del establecimiento es seguro?
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla
Entre el 60 y 80% en
acciones que aseguren la calidad de X
buenas condiciones
agua?
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un mínimo X
de cinco días en condiciones seguras?
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de X
14gases medicinales para 3 días como
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios de X No están sujetos
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se No hay almacén de
X
encuentra en una zona segura? gases medicinales
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene
En zona
antecedentes de anegamientos por
X antigua/Lavandería/Caf
inadecuada evacuación de las aguas
etín
servidas?
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
X A la intemperie
patógenos se encuentran protegidos?
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
No tiene sistema de
un sistema de drenaje pluvial en buen X
drenaje fluvial
estado?
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
áreas críticas
33. Los componentes de estos sistemas se Hay un solo sistema y
X
encuentran protegidos? esta malogrado
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de X
conservación?
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
El 60% de la estantería
salud está anclada y sus contenidos están X
esta sin orden
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran No están seguras/sujeto
X
seguros? a caídas y robos
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
salud cuenta con los medios de sujeción X
que impidan su desplazamiento?
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran protegidos ante eventos X Falta sujeción en 40%
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
Funcionan bien en un
encuentran en buen estado de X
50%
funcionamiento?
3.5. Elementos arquitectónicos
40. ¿Las puertas o entradas al
establecimiento son seguras y permiten X
su funcionamiento?
Ventanas de fierro con
41. ¿Las ventanas del establecimiento son
X falta de mantenimiento y
seguras y se encuentran en buen estado?
vidrios rotos
42. ¿Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se X Cerco perimétrico rejas
encuentran en buen estado?
43. ¿Los techos y cubiertas del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
44. ¿Los parapetos y otros elementos El ingreso al hospital no
perimetrales del establecimiento son X tiene parapeto en
seguros y se encuentran en buen estado? gradas y rampa
1545. ¿Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se X
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del
Pasadizos
establecimiento son seguras y se X
obstaculizados
encuentran en buen estado?
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
Hay particiones mal
establecimiento son seguras y se X
estructurado
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
X No hay falso techo
seguros y se encuentran en buen estado?
Usan linterna hay
49. ¿El sistema de iluminación interno y iluminaria malogrado
externo del establecimiento es seguro y X pero la iluminación
se encuentra en buen estado? externa está en buen
estado
50. ¿Cuentan con un sistema de protección Solo hay 1 en farmacia
contra incendios que sea seguro y se X operativo y 5 extintores
encuentra en buen estado? vencidos
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
Las rampas no tienen
establecimiento son seguras y se X
baranda
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
X
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de Hay moto taxistas a la
X
salud se encuentran en buen estado? entrada del hospital
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con
Señalización incompleta
señales de seguridad y éstas son X
y mal ubicada
conocidas por el personal?
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
Observaciones:
No cuentan con una señalización completa y están mal ubicados.
2.3.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
El sistema desagüe está expuesto al medio ambiente y cuando se ha incrementado
la infraestructura este sistema no se ha conectado adecuadamente y hay zonas en
los que discurre, contaminando el ambiente.
Nombre y firma del evaluador:
Ing. Marco A. Ibáñez Carranza
Dr. Mauel Agreda Sanchez
Ing. Raquel Hernández Yraita
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
del establecimiento de salud
162.4.1 Organización, planeamiento y preparativos en el establecimiento de salud
2.4.2 Evaluación del establecimiento de salud
4.1. Organización del comité para Grado de seguridad
Observaciones
desastres del establecimiento de salud Bajo Medio Alto
56. ¿En el establecimiento existe un comité
X
de emergencias y desastres?
57. ¿Cada miembro del comité tiene
conocimiento de sus responsabilidades X
específicas?
58. ¿Disponen de un espacio físico
implementado para montar un centro de
X
operaciones de emergencia del
establecimiento?
59. ¿Se cuenta con directorio telefónico de
autoridades (internas y externas) y otros X Adjunta en el plan
contactos, actualizado y disponible?
60. ¿Se tienen tarjetas de acción Solo cuentan con
X
disponibles para todo el personal? designación
4.2. Plan operativo de Respuesta a desastres
61. ¿El establecimiento dispone de un plan
X Plan E.D.-2014
ante emergencias y desastres?
62. ¿El plan contempla emergencias tanto
X Especificado en el plan
internas como externas?
63. ¿Se han identificado actividades
específicas para reforzar los servicios X
esenciales del establecimiento?
64. ¿Se tienen procedimientos específicos
No significa
para la activación y desactivación del
X desactivación de el
plan que está socializado entre el
plan
personal?
65. ¿El plan contempla previsiones
administrativas especiales para X
desastres?
66. ¿Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
X No cuenta
específico para la implementación del
plan ante desastres?
67. ¿Se dispone de procedimientos para la Se contempla con el
habilitación de espacios para aumentar plan de contingencia
la capacidad de respuesta del X Local CEPICAM
establecimiento y/o expansión de las ubicado a media
áreas críticas? cuadra del hospital
68. ¿Se dispone de procedimientos para
admisión en emergencias y desastres,
X No cuenta
con formatos y protocolos específicos
para la atención masiva de víctimas?
69. ¿Se cuenta con procedimientos para
traje, reanimación, estabilización y X No tiene
tratamiento?
70. ¿El plan prevé el transporte y soporte
X Si cuenta
logístico para movilizar a los pacientes?
71. ¿Existen niveles de coordinación con X Cuentan con un
17las demás instituciones de la red de directorio
salud local y aquellas que brindan
atención pre hospitalaria?
Esta incluido la
72. ¿El plan ante desastres del
coordinación local con
establecimiento está vinculado al plan X
la Cruz Roja,
de emergencias local?
Bomberos del Porvenir
73. ¿Existen procedimientos específicos
Si, al Hospital Belén,
para la referencia y contra referencia de X
Regional y Lazarte
pacientes?
74. ¿Se dispone de procedimientos de Si exite el área de
X
información al público y a la prensa comunicación
El hospital cuenta con
75. ¿Se cuenta con procedimientos
cronograma de
operativos para respuesta en turnos
X programación de
nocturnos, fines de semana, y días
turnos, laboran las 24
feriados?
horas de los 365 días.
76. ¿Se cuenta con procedimientos para la Cuenta con plan de
evacuación de la edificación (tanto X contingencia de
interna como externa)? hospital
Si, en el 2014 se han
77. ¿El personal de salud está capacitado
X hecho 2simulacros de
para actuar en situaciones de desastre?
sismos
78. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alerta definido y X
socializado?
79. ¿El establecimiento cuenta con un
No cuentan con
sistema de alarma definido y X
alarma
socializado?
80. ¿Se ha efectuado un simulacro o
simulación de emergencia en el 2 veces en el 2014,
X
establecimiento de salud en el último 1diurno y 1nocturno
año?
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
Cuenta con 1plan
81. ¿Se dispone de planes de contingencia
X identificado diferentes
frente a diferentes eventos?
tipos de eventos
4.4. Planes para almacenamiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X No cuentan
para el servicio de energía eléctrica?
83. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X No tienen
para el sistema de agua potable?
84. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X No cuentan
para el sistema de comunicación?
85. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X No cuentan
para el sistema de aguas residuales?
86. Dispone de un plan de mantenimiento No cuentan ni tienen
X
para el sistema contra incendio? extintores
Si cuentan con
87. ¿Se dispone de medicamentos para
X reservas en caso de
atender una emergencia?
emergencias
88. ¿el establecimiento posee reservas de
Si cuentan con
insumos médicos y material de curación X
reservas
para la atención de emergencias?
1889. ¿Se dispone de instrumental para
X Si cuentan
atender una emergencia?
90. ¿Según el nivel de resolución, se
dispone de equipos para soporte de X
vida?
91. ¿Se cuenta con equipos de protección
personal para epidemias (material X
desechable)?
92. ¿Las bodegas, depósitos y almacenes
del establecimiento están protegidos Falta ubicarlo en la
X
ante sismos, inundaciones, incendios y infraestructura antigua
fuertes vientos?
93. ¿Los suministros e insumos médicos se Si cuentan, pero no
X
encuentran protegidos? están protegidos
Observaciones:
Operatizar el comité de Emergencia y Desastres; que se implementa e integra el
Plan de Emergencia; Planes de contingencia. Planes de mantenimiento,
2.4.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
- Debe conformarse el COE y asignarle un ambiente definitivo.
- Elaborar, así mismo, los planes de contingencia.
- Solicitar la implementación con insumos y material médico para la atención de
emergencias, ante eventos adversos.
Nombre y firma del evaluador:
Ing. Marco A. Ibáñez Carranza
Dr. Mauel Agreda Sanchez
Ing. Raquel Hernández Yraita
19GRÁFICOS DEL INDICE DE
SEGURIDAD
2.5. Resultados del Índice de Seguridad
Indice seguridad 0.29
Indice de vulnerabilidad 0.71
Clasificación del establecimiento de salud: C
Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son
0 – 0.35 C suficientes para proteger la vida de los pacientes y el
personal durante y después de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que
los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
0.36 – 0.65 B
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y
su funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en
caso de desastres, se recomienda continuar con medidas
0.66 – 1 A para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas
preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel
de seguridad frente a desastres.
20Gráficos
Estructural
Seguridad Estructural
ALTO
11%
MEDIO
26%
BAJO
63%
No Estructural
Seguridad No-Estructural
ALTO
9%
BAJO
44%
MEDIO
47%
21 Funcional
Seguridad Funcional
BAJO
33%
ALTO MEDIO
62% 5%
Índice de Seguridad
Indice de Seguridad Hospitalaria
1.00
0.90
0.80
0.70
0.71
0.60
Indice
0.50
0.40
0.30
0.20
0.29
0.10
0.00
Hospital
22TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL
ESTABLECIMIENTO
3.1. Aspectos Estructurales
Elementos Prioridad
Problemas encontrados* Actividades previstas Observaciones
evaluados **
Ubicación del El Hospital está expuesto
establecimiento principalmente a la
(amenazas) amenaza de sismos
,epidemias y delincuencia
Suelo tienen una
Propiedades pendiente pronunciada de Elaborar proyectos
geotécnicas del hasta el 50 % (cerro El nuevo considerando 2
suelo Presidio) Del Porvenir. los desniveles del
suelo
Antecedentes Hay daños estructurales Planificar construcción pesos puntuales
de daños en edificación antigua nueva de acuerdo a de tanques
estructurales construida sin criterios criterios técnicos para 2 elevados sobre
sismo resistentes hospitales, según RNE y techos.
con características
sismoresistentes. E . 30
El modulo antiguo no fue Resane de las fisuras
Sistema construido con materiales existentes, liberar juntas Considerar la
estructural y de calidad certificada, de de dilatación y demolición de
tipo de material acuerdo al RNC, no se reemplazar pisos este módulos
han respetado juntas de cajoneados (rajados) en antiguos y
dilatación, no hay planos el acceso principal al 2 proyectar la
e información sobre HDSI; Proyectar nueva construcción de
cimientos y vigas de estructura con criterios nueva estructura
conexión antiguas etc. funcionales y para estos
constructivos adecuados servicios del
HDSI
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es
importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La
priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de
recursos para su solución.
23CONCLUSIONES:
El Hospital distrital Santa Isabel posee una edificación adaptada en varias etapas ,
que no ha seguido un criterio técnico estructural sismorresistente, sin planificación,
presentando hoy ambientes tugurizados por la demanda de servicios y que pone en
riesgo la salud de los usuarios , trabajadores ante las emergencias y desastres.
Proyectar una nueva estructura hospitalaria de acuerdo ma criterios constructivos
especificados en el RNE y funcionales según MINSA.
Según la microzonificación física el Hospital distrital de Santa Isabel se localiza en la
denominada Zona III correspondiéndole una sismicidad alta.
El suelo de cimentación del Hospital corresponde a un suelo arcilloso con piedra,
con carga orgánica que podría saturase con la lluvia, esto debe tenerse en cuenta
Hay edificaciones nuevas que se han construido adecuadamente emergencia y
hospitalización del Niño, estructuralmente tiene una vulnerabilidad baja por ser de
reciente construcción, salvo el de liberar juntas sísmicas respecto a las ampliaciones.
RECOMENDACIONES
Se recomienda demoler estructura antigua y planificar nueva edificación de acuerdo
a criterios técnicos de construcción de establecimientos de salud .E. 060-RNE.
Liberar juntas sísmicas de estructura nueva de las ampliaciones realizadas en la
emergencia y atención del niño, con el mantenimiento periódico de la humedad de
los muros de primer piso. E.030 - RNE
Dar mantenimiento periódico a las coberturas de los techos para evitar las
filtraciones y la humedad sobre todo en épocas de lluvia.
Retirar tanques elevados de agua que están causando efecto de cargas puntuales ny
torsión en techos y coberturas.
Solucionar los problemas de salitre de los muros externos por efectos de la lluvia.
24 3. Aspectos No estructurales
Elementos Problemas Prioridad
Actividades previstas Observaciones
evaluados encontrados* **
No cuenta con grupo Proveer al hospital de un
electrógeno, ni con grupo electrógeno con su
reserva de combustible, reserva de combustible para
y hay muchos emergencias; dar
componentes del mantenimiento al sistema
sistema eléctrico que eléctrico dotándole de
necesitan ser puesta a tierra. 1
protegidos, señalizados Señalización de seguridad
y reemplazados, no hay para rutas de evacuación,
puesta atierra, solo a la contraincendios, eléctricos,
entrada del tablero físicos, químicos y
general. biológicos.
El hospital tuvo Cambiar caja colectora y Elaborar Plan
antecedentes de redes de desagüe en área Mantenimiento
anegamiento de aguas de lavandería y cafetín. 1 de las líneas
Líneas vitales servidas en área de vitales del
lavandería. hospital distrital
Santa Isabel del
El hay sistema alterno Dotar de un sistema de 2 Porvenir
de comunicaciones comunicación básico y al
(radio). menos un alterno (radio).
El sistema de Dar mantenimiento al 2
aprovisionamiento de sistema de
agua no está protegido y aprovisionamiento de agua
monitorear su calidad. potable, asegurar su
calidad.
Los gases medicinales Construir un almacén de
no cuentan con un gases medicinales y dotar 3
almacén específico y los de medios de sujeción a
balones no cuentan con balones.
medios de sujeción.
El ambiente para Construir un ambiente para
almacenar residuos el almacén general de 1
sólidos es inadecuado. residuos sólidos.
Vías de acceso al Mejorar accesos colocar
hospital tiene gradas y parapetos y señalizar 2
rampas con alturas y gradas.
pendientes pronunciadas
Sistemas de Dotar a las áreas críticas
calefacción, No dispone de sistemas como sala de partos,
ventilación, aire de aire acondicionado, farmacia, laboratorio de 2
acondicionado y calefacción y sistemas de aire
agua caliente ventilación- acondicionado, y
ventilación localizada.
Mobiliario, La mobiliarios de Proteger y fijar todos los Elaborar Plan
equipo de almacenes, archivos, muebles, estanterías y sus de mejora del
oficina y farmacia, laboratorio no contenidos, instalando ambiente de los
almacenes están sujetos ni fijados soportes, anclajes y topes. 1 del HDSI.
25en un 80 % así
también sus contenidos.
Equipos
médicos, de Los equipos médicos en Proteger y fijar todos los
laboratorio y un 60% están equipos faltantes.
suministros protegidos Realizar protocolo de 2
para el mantenimiento y
diagnóstico y operatividad .
tratamiento
Parapetos de rampa y Colocar parapetos de
Elementos gradas de acceso no acuerdo a RNE y 2
arquitectónicos tienen la altura señalizarlos
reglamentaria.
No cuentan con luces Dotar de luces de 2
de emergencia emergencia, y señalizar
operativas y la todo el hospital con señales
señalización de adecuadas foto
seguridad está mal luminiscentes.
planteada.
Las ventanas son de Reemplazar los vidrios 1
fierro y el 90 % tienen crudos con vidrios laminados
vidrios crudos. y/o templados. La seguridad en
el acceso del
hospital se ve
Pasadizos internos Considerar y presupuestar agravada por la
obstaculizados y existen para el cambio de pisos, 2 presencia de
muchas gradas y rampas y gradas en áreas paradero de
rampas por desnivel de de acceso principal. mototaxistas y
las edificaciones. la delincuencia
Hay pocos extintores del Implementar extintores tipo
tipo PQS de 6 kg. PQS, CO2 y tipo K en 3
Además de ello Que ambientes críticos, como ,
están vencidos. almacenes, cocina, etc. así
también dotar de gabinetes
a los instalados en áreas
libres.
No hay sistema de agua Dotar de punto de extintor
presurizada con mangueras 3
contraincendios, ni contraincendios y
detectores de humo. detectores de humo.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es
importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La
priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos
para su solución.
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:
El estado de operatividad y funcionamiento de las líneas vitales es fundamental para
asegurar la atención del hospital luego de una emergencia o desastre, sin ello no
26podría atender a la población afectada y estaría en riesgo los mismos trabajadores
de salud.
asegurar La protección de los distintos elementos arquitectónicos requiere
soluciones de baja complejidad y costo, proteger los elementos como mobiliarios,
equipos médicos y en almacenes, modificar o reemplazar los vidrios crudos de
ventanas y puertas. etc.
Proceder a aplicar medidas correctivas de acuerdo a lo indicado por el estudio de
elementos No- Estructurales.
Habiéndose encontrado la mayoría de los equipos médicos y mobiliarios sin la
adecuada protección, el riesgo de pérdida de operatividad y funcionamiento se
deberán tomar las debidas acciones preventivas.
Contar con un sistema contra incendio, minimiza el riesgo y garantiza la respuesta
ante un incendio a siniestro, esto cobertura la seguridad de las personas materiales y
equipos dentro del hospital.
El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.
El cumplimiento de los procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.
4. Aspectos Funcionales
Elementos Problemas Actividades
Prioridad** Observaciones
evaluados encontrados* previstas
Existe Comité Socializar y asignar
operativo de funciones a los Existe
emergencias y integrantes. responsable, con
Organización desastres, Elaborar Plan de otras funciones
del comité para reconocido con trabajo anual. ajenas a la GRD.
desastres resolución Capacitación 1
directoral vigente, permanente al
sin embargo falta Comité en GRD.
socializar, contar Gestionar
con presupuesto presupuesto y ver un
para la activación y espacio físico para
un ambiente para funcionamiento del
el COE COE
Plan operativo Cuenta con Plan Socializar y gestionar Cuenta con
para desastres de respuesta presupuesto para la resolución
internos y hospitalaria ante activación e directoral de
externos emergencias y Implementación del aprobación.
desastres. plan. 1
aprobado pero no
socializado, sin
presupuesto
27asignado para
garantizar
activación e
implementación.
Planes de No cuenta, así Elaborar planes de Existe la
contingencia mismo no tiene contingencia para predisposición del
para atención guías o protocolos atención medica de personal para ir
médica de de actuación y/o desastres, así como incorporando
desastres procedimientos guías o protocolos 1 documentos de
establecidos. de actuación con la gestión de riesgo,
casuística histórica para fortalecer la
frecuente de capacidad de
demanda generada respuesta.
por eventos
adversos anteriores.
Planes para el No cuenta con Elaborar planes, Actúan de acuerdo
mantenimiento ningún plan de bitácoras y/o guías a la demanda y en
preventivo y mantenimiento de actuación, muchos casos
correctivo de los preventivo y reconocerlos con 1 escapa a la
servicios vitales correctivo de los acto resolutivo e capacidad del
servicios vitales, Implementar .plan personal,
estando sujeto a la (garantizar requiriento
demanda de presupuesto) servicios de
acciones terceros y/o
correctivas empresas
netamente. Así dedicadas a la
mismo no existen reparación
bitácoras ni guías especifica.
y/o protocolos de
procedimientos de
contingencia.
Disponibilidad Si bien existe un Constituir el kit de Promover la
de stock de medicamentos para coordinación con
medicamentos, medicamentos que emergencias y estadística e
insumos, garantiza la desastres con la informática y la
instrumental y demanda adicional demanda histórica unidad de
equipo para requerida por la generada en eventos epidemiologia y
situaciones de emergencia o adversos anteriores, salud ambiental,
desastres desastre, sin por lo menos de las para acceder a la
embargo no cuenta 10 primeras causas información
con kit de de atención con los 1 relevante para
medicamento procedimientos establecer las 10
diferenciado para específicos. primeras de
emergencias. demanda de
atención del
servicio con daños
a la salud
generados por
eventos adversos
anteriores.
Señalizaciones Las señalizaciones Adecuar Las que cuenta el
internas de internas son señalizaciones de Hospital Distrital
acuerdo a limitadas e acuerdo a de Santa Isabel
normas técnicas insuficientes y no especificaciones no se ajusta a las
establecidas están de acuerdo a técnicas y en todos especificaciones
NTS 037 especificaciones los servicios, 1 establecidas.
OGDN V.01 técnicas como en teniendo en cuenta a
28dimensiones y los clientes internos
fotoluminiscencia. y externos, ya que
existen servicios con
amplio recorrido sin
señalizaciones.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es
importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La
priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos
para su solución.
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:
Priorizar e implementar el plan de respuesta y gestionar la fuente financiera.
Asegurar la disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipos de
soporte de vida para la atención de emergencias o desastres además de capacitar
recurso humano para atención de desastres, fortalecer su preparación de todo el
personal de salud y conformar brigadas específicas.
Continuar con la realización de simulacros y simulaciones de la operatividad de los
planes de gestión de riesgos, evaluando los resultados y enmendando los errores.
Mejorar la señalización interna y externa.
En conclusión el Hospital distrital Santa Isabel del Porvenir en el componente
funcional- organizativo, debe mejorar y fortalecer la capacidad de respuesta ante la
eventualidad de una contingencia contemplando en los documentos de gestión como
planes no solo la preparación, sino garantizar la implementación con gestión ante la
Red y Gobierno local o regional para la asignación de recursos financieros previstos.
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