Gripe Porcina Clásica ( Cólera Porcino ) (Swine Flu) - Todo lo que debe saber sobre la fiebre porcina

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Gripe Porcina Clásica
  ( Cólera Porcino )
     (Swine Flu)
  Todo lo que debe saber
   sobre la fiebre porcina
      Sylvia M. Medina MD
            Directora

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Clasificación de Gripe Porcina
z   Existen dos enfermedades porcinas llamadas Peste Porcina ó Swine Flu.
        1. Peste Porcina Africana
        2. Peste Porcina Clásica

z   Peste Porcina Clásica ó Gripe Porcina
    Es una enfermedad respiratoria ,característica del ganado porcino muy contagioso
    causado por el virus tipo A de Influenza.

z   Es transmisible a personas que están en contacto con cerdos infectados pero
    también se puede transmitir de persona a persona que se encuentre contagiada.

z   Se describió por primera vez en Estados Unidos a principios desl siglo XX, se
    difundió a Europa en 1862.

z    Actualmente se encuentra difundida en todo el mundo.

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Etiología
z   El agente causal de la Gripe Porcina clásica es el virus de la familia
    Flaviviridae, género Pestivirus, el cual se designa como VPPC, y
    tiene una alta relación genética con el virus de la Diarrea Vírica
    Bovina y el de la Enfermedad de Border.
    Estas dos enfermedades son características de los rumiantes y solo
    ocasionalmente afectan el ganado porcino al que le producen un
    cuadro clínico muy similar al de la Gripe Porcina Clásica.

z   El virus es sensible al éter, cloroformo, B-propiolactona 0.4 %.
.
z   Inactivado por cresol, hidróxido de sodio (2%), formalina (1%),
    carbonato de sodio (4% anhidro o 10 % cristalino, y otros.

z   Sobrevive en condiciones frias y puede sobrevivir a algunos
    procesamientos de la carne ( curado y ahumado).
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Epidemiología
z   Los cerdos y los jabalíes son el único reservorio natural del virus
    de la gripe porcina clásica.
z   La transmisión es por el contacto directo entre animales
    (secreciones, excreciones, semen, sangre )
z   Se propaga por las personas que trabajan con estos animales:
    veterinarios, comerciantes de porcinos ( cerdos), y de persona a
    persona
z    El contacto indirecto es a través de las herramientas, locales,
    vehículos, ropa, instrumentos y agujas
z   Distribución a los cerdos de alimentos a base de desechos
    insuficientemente cocidos.

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Fuentes de Virus
z   Sangre y todos los tejidos , secreciones y excreciones de animales
    muertos y enfermos.

z   Vias de Propagación son :
              1. Contacto de humanos con cerdos infectados
              2. Contacto con personas infectadas con el virus de la
                 gripe porcina.a través de la tos, esputo, estornudos o
                 secreciones nasales
.
z   La enfermedad está en una gran parte de Asia, América del Sur y
    Central y partes de Europa y Africa
.
z   Se han reportado 20 casos en los Estados Unidos y Méjico.

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Diagnóstico de la Gripe
           Porcina Clásica
z   Período de incubación en los cerdos o jabalies
    es de 2-14 días

z   El diagnóstico clínico en los cerdos o jabalies
    puede presentarse de cuatro formas:
       1. Forma Aguda
       2. Forma Crónica
       3. Forma Congénita
      4. Forma Suave (hembras)
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Diagnóstico Clínico en los
 cerdos o jabalíes
     Forma Aguda                  Forma Crónica           Forma Congénita
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                                                                                     (Hembras )
zFiebre, anorexia, letargia   zProstración, diarrea,   zEnanismo,  escaso      zPiirexia

zLesiones hemorragicas        pirexia                  crecimiento y muerte.   zMuerte,    momificación
de la piel, conjuntivitis     zAparente recuperacion   zTemblor congénito,     del feto
zCianosis de la piel,         con recaida y muerte     debilidad               zNacimiento de cerditos
especialmente en las                                                           vivos, congénitamente
extremidades                                                                   enfermos
zEstreñimiento seguido
por diarreas
zDisnea, tos

zMuerte se produce 5-15
dias despues del
comienzo de la
enfermedad )

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Síntomas de la gripe porcina
z   Fiebre, tos, dolor de garganta, malestar
    general, dolor de cabeza, escalofrios y fatiga.
z   Diarreas y vómitos
z   En casos severos, se puede ver Pulmonía ,
    fallo respiratorio y muerte.
z   En personas con condiciones crónicas puede
    verse mas complicaciones.
z   Puede ser leve o severo
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Diagnóstico de la Gripe
                Porcina
z   Dada la gran variedad de síntomas y las diferentes formas de
    presentación las pruebas de laboratorio son fundamentales para un
    diagnóstico correcto.

z   Se deben remitir al laboratorio muestras de sangre, ganglios
    mesentéricos, ganglios retrofaringeos, ileon distal, riñon y bazo del
    animal para su analisis

z   El estudio de laboratorio puede consistir en aislamiento directo del
    virus. Detección del acido nucleico viral mediante la prueba de PCR
    ó disminución de anticuerpos especificos

z   Pruebas serológicas : muestras de suero de animales sospechosos
    restablecidos, de hembras presuntamente infectadas o de cerdos
    bajo vigilancia..

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Tratamiento de la Gripe
             Porcina ( Swine Flu )
z   Agentes Antivirales: Oseltamivir Phosphate ( Tamiflu ) o Zanamivir

z   Tamiflu ( Oseltamivir phosphate es un inhibidor de la neuraminidase.Se ha aprobado para el
    tratamiento de la Influenza tipo A y B.Es el primer medicamento antiviral aprobado por el U.S.
    Food and Drug Administration ( FDA) para niños de 1-12 años de edad que han tenido contacto
    con personas infectadas por el virus.

z   La eficacia del tratamiento con Tamiflu en pacientes con enfermedad cardiaca crónica y/ó
    respiratoria no se ha establecido.

z    Los efectos secundarios del Tamiflu son los mismos que aparecen cuando se usan tanto para la
    prevención como para el tratamiento de la Influenza
.
z    Los efectos secundarios del Tamiflu pueden ser: nausea, vómitos, dolor de cabeza, fatiga,
    Bronquitis, mareos, dolor de estómago. Pacientes que desarrollen erupción en la piel (rash) o
    alguna otra manifestación alergica deberan dejar de tomar el medicamento y visitar la sala de
    emergecnias.

z   Tamiflu no está indicado para la prevención ó tratamiento de la Influenza en menores de 1 año.

z   Tamiflu es manufacturado por la casa farmaceutica ROCHE.

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Tratamiento de la Gripe
Porcina (Swine Flu )
z   Dosis de Tamiflu:
z   Tamiflu se puede conseguir en capsulas y en forma líquida.Se ha aprobado para el uso de niños de mas
    de 1 año de edad. Su dosificacion depende del peso corporal del niño.

    Adultos: Tratamiento: 75 mgs dos veces al dia x 5 dias
             Profilaxis:   75 mgs 75 mgs /dia x 10 dias
             Creatinine clearance entre 10 ml/min – 30 ml/min:
             Tratamiento: 75 mgs /dia x 5 dias
             Profilaxis:   75 mgs qod ó 30 mgs en suspension oral /dia

    Niños:    Tratamiento: 1-12 años ( menos de 33 lbs) 30 mgs dos veces al día x 5 dias
                           33-51 lbs – 45 mgs dos veces al día x 5 dias
                           51-88 lbs- 60 mgs dos veces al día x 5 días
                           Menos de 33 lbs: 30 mgs/ qd./10 dias
                           Sobre 40 kgs ó 88 lbs y adolescentes reciben la misma dosis de adultos.
             Profilaxis :  51 lbs- 88 lbs - 60 mgs /qd/x 10 dias
                           88 lbs o más - 75 mgs/qd/10 dias

z   Tamiflu liquido: 12 mgs/cc
z   Tamiflu caps: 30 mgs/caps
z   No existe vacunación
z   Pacientes con Gripe Porcina (Swine Flu) se deberán considerar potencialmente contagiosos mientras
    presenten sintomas y posiblemente hasta siete dias después del inicio de la enfermedad. Los niños son
    potencialmente mas contagiosos por periodos mas largos de tiempo.
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Prevención de la Gripe Porcina
z   Cubra su nariz y boca cuando estornude o tosa.
z   Despues de usar el pañuelo o papel para taparse la
    boca lo depositará en cajón de basura.
z   Lave sus manos a menudo con agua y jabón
    especialmente cuando tose o estornude.
z   Liquidos limpadores de manos con base de alcohol
    son también efectivos.
z   Evite contacto con personas enfermas. No asista a
    su trabajo o envie a sus niños a la escuela si
    presentan sintomas de la Gripe Porcina
z   Evite contacto con los ojos, nariz ó boca .

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Prevención de la Gripe Porcina
z   Si usted experimenta uno de los siguientes sintomas deberá ir a una sala
    de emergencia lo antes posible:
     1. Niños:
         a. Dificultad respiratoria, cyanosis ( color azulado en
            labios y piel )
         b. somnolencia, dificultad para tragar líquidos, irritabilidad
         c. fiebre con exantema cutáneo ( rash )
         d. recurrencia de los sintomas iniciales.
      2. Adultos:
         a. Dificultad respiratoria, dolor en el ó abdomen
         b. Mareos, confusión o falta de coordinación
         c. Vómitos y diarreas persistentes
         d. Fiebre alta

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Profilaxis Médica
z   La vacunación con cepas de virus vivos
    modificadas es eficaz para impedir pérdidas
    en paises en que la Gripe Porcina Clásica es
    enzoótica pero, por si sola, es improbable
    que elimine completamente la infección.
z   En los paises libres de la enfermedad, o en
    los que está progresando la erradicación, la
    vacunación está generalmente prohibida.

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Prevención y Profilaxis
z   Comunicación efectiva entre las autoridades veterinarias, los
    médicos veterinarios y los criadores de cerdos.
z   Sistema eficaz de notificación de enfermedades
z   Pólitica estricta de importación de cerdos vivos, y de carne
    porcina fresca y curada.
z   Cuarentena de los cerdos antes de su admisión en la piara.
z   Esterilización eficiente ( o prohibición) de los alimentos para
    porcinos a base de desechos alimentarios
z   Control eficaz de las plantas de procesamiento
z   Vigilancia serológica estructurada destinada a las hembras .
z   Identificación de los cerdos y sistema de registro eficaces.

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Medidas a tomar en los focos
de infección:
z   Sacrificio de todos los cerdos de criaderos
    afectados.
z   Eliminación de las camas, bebederos etc.
z   Desinfección a fondo
z   Identificación de la zona infectada con control de los
    desplazamientos de cerdos.
z   Investigación epidemiológica detallada, con rastreo
    de las fuentes posibles y de las posibilidades de
    propagación de la infección.
z   Vigilancia de la zona infectada y de la región
    circundante.

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Referencias
z   Laboratorios de referencia
z   Manual de Pruebas de Diagnóstico y de las
    Vacunas para los animales Terrestres
z   Código Sanitario para los Animales
    Terrestres
z   Sanidad Animal Mundial
z   Centro de Noticias ABC , CNN, CBS News

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