LAPAVET-ESFA - Editorial - Escuela de Medicina y Cirugía Veterinaria ...

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Mayo 2021

            Boletín informativo
            LAPAVET-ESFA

                                   Editorial
                                   Estimado colega, es un placer y        laboratorio,     alertar      sobre
                                   un honor para nosotros que usted       algunas enfermedades no muy
                                   pueda leer el primer boletín oficial   frecuentes o de difícil diagnóstico,
                                   de     LAPAVET-ESFA.     Nosotros      mencionar algunas curiosidades
                                   somos un equipo de médicos             sobre nuestra rama de estudio y,
                                   veterinarios especializados en         por supuesto, tratar de establecer
                                   diagnóstico     conformado      por    una comunicación más fluida con
                                   Fernando Robles Herrera, Paula         nuestros clientes.
                                   Peña Álvarez, Juan Diego Hidalgo
                                   Dittel, Diego Zúñiga Cortés y          Este año que pasó fue un año
                                   quien escribe.                         desafiante para todos, pero
                                                                          aun así hemos podido crecer
                                   El espíritu de esta publicación        y    consolidarnos como   una
                                   consiste en acercarles casos           alternativa    de  diagnóstico.
                                   interesantes que hayan sido            Esperamos que este boletín sea
                                   diagnosticados en nuestro              de su agrado y quedamos a sus
                                                                          órdenes.

                                                                          Roberto W. I. Olivares DVM, PhD
                                                                           Graduado de la Universidad de

            1 LAPAVET-ESFA
                                                                                 Buenos Aires, Argentina
             Boletín informativo                                              Regente de LAPAVET-ESFA
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Casos interesantes
remitidos a LAPAVET

#Estomatitis
 papular en
 un bovino
Este caso se trató de una necropsia a campo en la
cual el equipo de LAPAVET se trasladó hasta Sucre
(San Carlos, Alajuela) para estudiar la presencia de
un brote de una posible enfermedad vesicular que
afectaba la lengua de bovinos.

A la necropsia de uno de ellos se observó lesiones
multifocales y sobreelevadas de color blanquecino en
la lengua, cornetes nasales y esófago. Adicionalmente     Presencia de lesiones blanquecinas
                                                          y sobreelevadas en la lengua (foto,
se observo un foco de bronconeumonía compatible
                                                          gentileza del Sr. Cristián Aragonés)
con una manheimiosis neumónica (fiebre del
transporte).

Se tomaron muestras para histopatología y muestras
congeladas para diagnóstico viral. La histopatología
reveló que estas lesiones blanquecinas correspondían
a focos de hiperplasia epitelial asociada a inflamación
supurativa y edema celular. En una de ellas se observó
un cuerpo de inclusión acidófilo intracitoplasmático.
Adicionalmente las pruebas virológicas resultaron
negativas para fiebre aftosa y estomatitis vesicular      Hiperplasia epitelial asociado a
(PCR y DAS-ELISA, realizadas por SENASA). A partir        inflamación supurativa (100X, H&E)
de un cultivo viral en líneas celulares BT y MDBK,
y posterior inmunofluorescencia, se determinó
la presencia del virus de la estomatitis papular
(estudios realizados por el laboratorio de Virología de
la Universidad Nacional de Costa Rica).

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                                                          Presencia de edema celular y
           Boletín informativo
                                                          cuerpo de inclusión compatible con
                                                          un parapoxvirus (400X, H&E)
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Casos interesantes
  remitidos a LAPAVET

#Carcinoma de pulmón
 en un canino
Este caso corresponde a un canino,     la casi totalidad del lóbulo            Los carcinomas de pulmón tienen
macho, mestizo, de 11 años que fue     caudal del pulmón derecho con           una incidencia de un 1% en los
atendido en el hospital de especies    presencia de múltiples nódulos de       caninos, afectando principalmente
menores de la Escuela de Medicina      aspecto similar en el otro pulmón.      a animales mayores de 10 años de
y Cirugía Veterinaria San Francisco    Microscópicamente, la tumoración        razas Boxer, Doberman y Setter
de Asís, por un cuadro de tos y        correspondía a una proliferación de     irlandés. Otras características a
leve disnea. Debido a este cuadro      células epiteliales que se disponían    tener en cuenta es que suelen dar
el paciente fue internado, se le       formando acinos, túbulos y áreas        metástasis, y en el caso de los felinos
realizaron radiografías, análisis de   sólidas. El pleomorfismo era            las mismas suelen producirse en
sangre y una punción de tórax.         elevado con una cuenta mitótica         los dedos. Este tipo de cáncer cursa
Estos estudios revelaron hallazgos     de 10 mitosis en 10 campos de           con efusión pleural, hemoptisis,
sugerentes de la presencia de una      400X, con formas atípicas. La           tos    y   caquexia,      habiéndose
colecta pleural asociada a una         tumoración presentaba zonas de          descripto     algunos      síndromes
tumoración de pulmón.                  necrosis, fibrosis y émbolos de         paraneoplásicos asociados como
                                       células neoplásicas dentro de vasos     hipercalcemia, fiebre, secreción
Lamentablemente       el  animal       sanguíneos. La glándula adrenal         de ACTH y osteopatía hipertrófica.
falleció, razón por la cual fue        derecha presentó una metástasis         Dependiendo de las características
remitido a LAPAVET a fin de            de esta neoplasia. El diagnóstico       histológicas de la tumoración se la
realizar la necropsia del cuerpo       morfológico de esta lesión fue          puede graduar en 3 grados, siendo
y    corroborar  el   diagnóstico      Carcinoma pulmonar grado 3 con          los de grados 3 los más agresivos con
clínico. Macroscópicamente se          metástasis a glándula adrenal.          un tiempo medio de supervivencia
observó una tumoración de color                                                post cirugía de 75 días.
blanquecino que comprometía

Presencia de una tumoración nodular    Se observa una proliferación de          Metástasis del carcinoma pulmonar
y blanquecina que compromete           células epiteliales con elevado          a glándula adrenal (100X, H&E). En el
la totalidad del lóbulo caudal         pleomorfismo       y    patrón     de    recuadro se observa el detalle de las
del pulmón derecho y múltiples         distribución variable (100X, H&E).       células cancerosas (400X, H&E).
metástasis al pulmón contralateral.

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Dos enfermedades a
  tener en cuenta…

# Enfermedad de la orina
  de jarabe de maple
Un nombre tan curioso como            ramificada leucina, isoleucina y       de los hemisferios cerebrales,
este seguramente está destinado       valina y sus respectivos cetoácidos    cerebelo, tallo cerebral y sustancia
a quedar en la memoria de los         (ácidos cetoisocaproico, ceto-ẞ-       gris de la médula espinal.
médicos, ya que el otro nombre        metilvalérico y cetoisovalérico),      Este mal ha sido reportado en
de esta enfermedad genética de        lo que se cree podría llevar a la      terneros de las razas Hereford, polled
carácter hereditario autosómico       aparición de metabolitos tóxicos.      Hereford y polled Shorthorn. Estos
y recesivo es Deficiencia de          Estos     aminoácidos       pueden     animales empiezan a manifestar
descarboxilasa de α-cetoácidos        ser    encontrados      en     altas   signos de enfermedad a los 3 días de
de cadena ramificada. Como su         concentraciones en tejidos y           edad aproximadamente, los cuales
nombre lo indica se produce por       líquidos corporales.                   consisten en letargia, incapacidad
mutaciones en los genes que                                                  para incorporarse y opistótonos. El
codifican para la enzima antedicha,   Macroscópicamente          puede       curioso nombre de esta enfermedad
la cual lleva a un trastorno          verse edema cerebral y la lesión       deriva de que, en humanos, la orina
mitocondrial con acumulación          histológica corresponde a una          de los enfermos presenta un olor
de los aminoácidos de cadena          severa vacuolización de la mielina     similar al jarabe de maple.

# Enfermedad de Niemann-Pick
Esta dolencia, también conocida       asociada a un defecto en un            a infiltrados de macrófagos con
como esfingomielinosis, corres-       transportador de colesterol, la        citoplasmas vacuolados. Estas
ponde a una enfermedad de alma-       proteína Niemann-Pick C1 (NPC1),       vacuolas, que tiñen de forma
cenamiento lisosomal que ha sido      o en la proteína soluble lisosomal     variable con PAS y rojo-O, también
reportada en humanos, felinos         de unión al colesterol NPC2. En        se observan en el citoplasma de
balineses, caninos poodle y           los animales, se han reportado los     hepatocitos y neuronas.
bovinos Hereford.                     subtipos A y C.
                                                                             Los signos clínicos aparecen
Existen variantes (A, B y C) que      Esta     enfermedad        genética    a las 5 semanas de vida
difieren en el tipo de sustancia      autosómica      y    recesiva     de   aproximadamente y consisten
que se acumula. En los tipos A        forma macroscópica cursa con           en ataxia progresiva, déficit visual
y B se produce una deficiencia        hepatomegalia, esplenomegalia,         y síndrome vestibular. Si bien el
de la esfingomielinasa que            presencia de nódulos grises en         pronóstico de la enfermedad es
provoca     el   almacenamiento       los pulmones y, a veces, una ligera    grave, a veces los animales llegan a
de esfingomielina, colesterol y       atrofia del cerebelo. Estas lesiones   la edad adulta.
gangliósidos. La variante C está      microscópicamente corresponden

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Anécdotas científicas

# Historia del primer
  ensayo clínico:
  James Lind y el
  escorbuto
James Lind nació en 1716            sobre el escorbuto”, donde
en Edimburgo y, luego de            quedó demostrada la relación
graduarse en el Royal College of    directa entre los cítricos y el
Surgeons of Edinburgh, ofició       tratamiento y prevención de esta
como médico de la Marina Real       enfermedad. Años más tarde,
Británica.                          por orden del Almirantazgo
                                    Británico, el jugo de lima o limón
Fruto de su experiencia en          entró a formar parte obligada de     Bibliografía consultada
la Marina Real, fueron las          la dieta de los marineros.           y créditos fotográficos
observaciones del estrago que
                                                                         •   Las fotografías, a menos que se indique
producía el escorbuto entre los     Han pasado muchos años desde             lo contario, fueron tomadas por el
marineros. Y fue en uno de esos     esta anécdota y, si bien ahora los       personal de LAPAVET-ESFA, ya sea en el
viajes, en 1747, en que realizó     ensayos clínicos son más largos          laboratorio o a campo.
lo que se considera el primer       y regulados, el esquema general
                                                                         •   Zachary JF (2017) Pathologic basis of
ensayo clínico de la historia:      de los ensayos clínicos sigue            veterinary disease. Elsevier.
tomó de grupo experimental          siendo similar al realizado por
                                                                         •   Jubb KVF, Kennedy P, Palmer N (2016)
a 12 marineros y les aplicó         James Lind.
                                                                             Pathology of domestic animals. Elsevier.
diferentes tratamientos durante
14 días para ver las respuestas     El escorbuto o deficiencia           •   Meuten DJ (2017) Tumors in domestic
a los mismos en relación al         de vitamina C, cursa con                 animals. Wiley-Blackwell.

resto de la tripulación que no      alteraciones en la formación del     •   Gerald MC (2019) Historia                    de     los
fue tratada y ofició de grupo       colágeno que lleva a la aparición        medicamentos. Librero.
control. Es así como Lind pudo      de hemorragias, defectos en
                                                                         •   Vandevelde M, Higgins RJ, Oevermann A
demostrar que el grupo tratado      la cicatrización y pérdida de
                                                                             (2012) Veterinary neuropathology. Wiley-
con limón y naranjas en la dieta    piezas dentarias. En medicina            Blackwell.
rápidamente se curaba de esta       veterinaria puede observarse
                                                                         •   https: //www.investigacionyciencia.
enfermedad. Seis años después       en algunos animales como los
                                                                             es/revistas/investigacion-y-ciencia/
publicó su famoso “Tratado          cobayos y los primates.
                                                                             e l - m u l t i v e r s o - c u n t i c o - 7 1 1 /e l -
                                                                             escorbuto-15504

        5 LAPAVET-ESFA
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  Citología común                         PAF, PAAF, frotis, impronta                                                   LAPAVET
                                                                                                 VETERINARIOS                           recibida la muestra.

Citología (sospecha de    PAF, PAAF, frotis, impronta (máximo 6 linfonodos distintos,       EXCLUSIVO PARA MÉDICOS                    24-48 horas después de
                                                                                                                        LAPAVET
       linfoma)                        máximo 2 láminas por linfonodo)                           VETERINARIOS                           recibida la muestra.

                                                                                                                                         10 días (máximo)
                                 Tejido/órgano en formalina 10% (relación 1:10              EXCLUSIVO PARA MÉDICOS
   Biopsia común                                                                                                        LAPAVET        después de recibida la
                                             muestra:formalina)                                  VETERINARIOS
                                                                                                                                             muestra.

                                                                                                                                         10 días (máximo)
  Biopsia (cadena             Cadena mamaria completa (derecha o izquierda) +               EXCLUSIVO PARA MÉDICOS
                                                                                                                        LAPAVET        después de recibida la
 mamaria completa)                       linfonodos regionales                                   VETERINARIOS
                                                                                                                                             muestra.

                                                                                             MÉDICO VETERINARIO Y/O
                          Cuerpo completo refrigerado (no congelado). Considerar                                                        30 días (máximo)
                                                                                              CLIENTE FINAL (PRECIO
Necropsia en LAPAVET      el efecto de los fenómenos autolíticos y heterolíticos en la                                  LAPAVET       después de realizada la
                                                                                           DIFERENCIADO PARA MÉDICO
                                  interpretación diagnóstica de la necropsia.                                                               necropsia
                                                                                                  VETERINARIO)

                                                                                             MÉDICO VETERINARIO Y/O
                           Cuerpo en el sitio del desceso. Considerar el efecto de los                                                  30 días (máximo)
                                                                                              CLIENTE FINAL (PRECIO
Necropsia en campo         fenómenos autolíticos y heterolíticos en la interpretación                                    IN SITU      después de realizada la
                                                                                           DIFERENCIADO PARA MÉDICO
                                          diagnóstica de la necropsia.                                                                      necropsia
                                                                                                  VETERINARIO)

                                Máximo 4 órganos refrigerados (no congelados)
                              o en formalina 10% (relación 1:10 muestra:formalina).                                                      30 días (máximo)
                                                                                            EXCLUSIVO PARA MÉDICOS
  Necropsia parcial        Considerar los fenómenos autolíticos y heterolíticos en la                                   LAPAVET       después de recepción de
                                                                                                 VETERINARIOS
                          interpretación diagnóstica de los órganos. Precio adicional                                                        muestras
                                        por cada órgano extra remitido.

                                                                                                                                         Según tiempos del
    Bacteriología/                                                                         EXCLUSIVO PARA NECROPSIAS   Laboratorio
                          Solo para necropsias realizadas por el personal de LAPAVET                                                  laboratorio seleccionado
     micología                                                                               REALIZADAS POR LAPAVET     Echandi
                                                                                                                                        (servicio tercerizado)

                                                                                                                       Universidad       Según tiempos del
                                                                                           EXCLUSIVO PARA NECROPSIAS
        PCR               Solo para necropsias realizadas por el personal de LAPAVET                                     Nacional     laboratorio seleccionado
                                                                                             REALIZADAS POR LAPAVET
                                                                                                                        (Virología)     (servicio tercerizado)

                                                                                                                       Universidad       Según tiempos del
                                                                                           EXCLUSIVO PARA NECROPSIAS
Inmunocromatografía       Solo para necropsias realizadas por el personal de LAPAVET                                     Nacional     laboratorio seleccionado
                                                                                             REALIZADAS POR LAPAVET
                                                                                                                        (Virología)     (servicio tercerizado)

                                                                                                                                         90 días (máximo)
                                 Cuerpo completo refrigerado (no congelado).
                                                                                                                                      después de recepción
                              Considerar el efecto de los fenómenos autolíticos y            MÉDICO VETERINARIO Y/O
                                                                                                                                         de muestras. Los
  Necropsia granja       heterolíticos en la interpretación diagnóstica de la necropsia.      CLIENTE FINAL (PRECIO    LAPAVET / IN
                                                                                                                                       tiempos pueden ser
      porcina               Máximo 6 lechones por estudio con histopatología de 5          DIFERENCIADO PARA MÉDICO       SITU
                                                                                                                                      menores dependiendo
                         órganos por lechones. Precio diferenciado por histopatología             VETERINARIO)
                                                                                                                                      de la naturaleza de las
                                               de todos los órganos.
                                                                                                                                       muestras remitidas

                                                                                                                                         90 días (máximo)
                           Cuerpo completo refrigerado (no congelado). Considerar                                                     después de recepción
                                                                                             MÉDICO VETERINARIO Y/O
                           el efecto de los fenómenos autolíticos y heterolíticos en la                                                  de muestras. Los
                                                                                              CLIENTE FINAL (PRECIO    LAPAVET / IN
Necropsia granja aviar    interpretación diagnóstica de la necropsia. Máximo 6 aves                                                    tiempos pueden ser
                                                                                           DIFERENCIADO PARA MÉDICO       SITU
                          por estudio con histopatología de 5 órganos por ave. Precio                                                 menores dependiendo
                                                                                                  VETERINARIO)
                              diferenciado por histopatología de todos los órganos.                                                   de la naturaleza de las
                                                                                                                                       muestras remitidas

    Necropsia de                                                                            MÉDICO VETERINARIO Y/O
                          Cuerpo completo refrigerado (no congelado). Considerar                                                        30 días (máximo)
emergencia (fuera del                                                                        CLIENTE FINAL (ÚNICO      LAPAVET / IN
                          el efecto de los fenómenos autolíticos y heterolíticos en la                                                después de realizada la
horario de atención en                                                                      PRECIO + VIÁTICOS DE SER      SITU
                                  interpretación diagnóstica de la necropsia.                                                               necropsia
      LAPAVET)                                                                                   NECESARIOS)

 Los tiempos de entrega mostrados son máximos. Viajamos a todo el país para hacer necropsias a
 campo. Ofrecemos también servicios de histopatología para ensayos experimentales, score de lesiones
 y análisis de imágenes. Para mayor información sobre los costos de los servicios, tiempos de entrega y
 cualquier otra inquietud no dude en comunicarse con nosotros.

         6 LAPAVET-ESFA
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