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LAS VACUNAS Y
SU IMPORTANCIA
CAMBIO DE
MANDO EN
SOCHIPE
LA DIGITALIZACIÓN
DE LA PEDIATRÍA
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N.102 Año 16
Ene-Feb 2019
LAS VACUNAS Y
SU IMPORTANCIA Editorial
Una despedida con el sabor más dulce 04
CAMBIO DE Central
MANDO EN
SOCHIPE Proceso de inmunización: La
contundente importancia 06
LA DIGITALIZACIÓN de las vacunas
DE LA PEDIATRÍA
Actualidad
Cambio de Mando: 16
Nuevo Directorio SOCHIPE 2019-2020
Tecnología
La digitalización de la pediatría, una 18
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N.102
realidad que nos alcanzó
Año 16
Ene-Feb 2019
Magazine de la Sociedad Ojo con los ojos
Chilena de Pediatría
Manejo inicial de las Urgencias
Traumáticas en Oftalmología 22
Nº102 / Año 16 / Ene-Feb 2019
Directora Dra. Teresa Alarcón O. Pediátrica
Reflexiones Pediátricas
La receta 26
Editora Dra. Jimena Maluenda P.
Dra. Jimena Maluenda P. Breves
Dra. Rossana Faúndez H.
Dra. Teresa Alarcón O.
Información de interés 30
Comité Dra. Sofía Aros A.
Editorial Dr. Francisco Moraga M. Equipos en Acción
Dr. Hernán Sepúlveda R. SERJOVEN: 20 años 32
Dra. Paula Guzmán M.
Sr. Jaime Escobar A.
cuidando a los jóvenes
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El verano de los bichos 38
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Las opiniones publicadas en El Estetoscopio
son responsabilidad de quien las emite y no AUSPICIARON A EL ESTETOSCOPIO ESTE MES:
representan necesariamente la opinión de la ASPEN, ABBOTT, BIOMÉRIEUX, BIOMARIN,
Sociedad Chilena de Pediatría. LABORATORIO CHILE, PASTEUR
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EDITORIAL
UNA DESPEDIDA CON
EL SABOR MÁS DULCE
Estimados amigos del Estetoscopio,
Ya entrados en febrero de 2019, junto con saludarles cordialmente tengo que despedir-
me de Uds., pues ceso en mis funciones de Vice Presidente de SOCHIPE. Espero que mis
columnas editoriales les hayan entretenido y recordado los compromisos que tenemos
como pediatras con nuestros pacientes.
Esta vez, deseo utilizar este espacio para destacar las manifestaciones de cariño, soli-
daridad, cuidados y acompañamiento de parte de mis muchos amigos queridos, de los
cuales pude disfrutar durante una larga y grave enfermedad que afortunadamente he
ido superando.
En algún momento de nuestras vidas nos conocimos en distintos roles: como compa-
ñeros de estudios, como profe y alumnos, colegas en el trabajo académico, compañeros
de turnos y de especialidad pediátrica, y gastroenterológica pediátrica.
Locos lindos, incondicionales de generosidad sin límite. Mis amigos, que atenuaron el
sufrimiento e iluminaron mis tantos días de prueba para la voluntad de vivir y tener
recuperación.
Tengo una lista de héroes liderada por el Dr. Manuel Valencia, Traumatólogo de co-
lumna de Clínica Alemana, quien asumió el desafío de rearmar mi columna vertebral
conociendo los factores de riesgo severos que podrían presentarse, y que de hecho se
manifestaron cual cocodrilos en la laguna cenagosa en la que ambos nos sumergimos.
También, el Dr. Bartolomé Marré quien me intervino oportunamente cuando debuté
con paraplejia. Los Anestesistas, algunos ex alumnos míos en los muchos ingresos a
pabellón. Los Intensivistas de la Clínica que me cuidaron muy bien y preservaron la
integridad de mis funciones cerebrales e intelectuales. Mis amigos y conocidos que me
dieron su sangre, de modo que en broma digo ahora que ya no sé quién soy. Mi herma-
no Héctor que ponía las piezas de música selecta y mis arias de ópera favoritas para
ayudarme a salir del estado de delirio.
También el personal con el que interactué en las salas de cuidado intermedio y luego
recuperación; enfermeras, técnicos y el maravilloso equipo de kinesiólogos neuroreha-
bilitadores que lograron ponerme de pie para que actualmente camine solo con apoyo
de bastones.
Fue fantástico sentir tanto aprecio y el cariño del personal de SOCHIPE. Es curioso cómo
se dan las cosas en nuestras vidas. Debo ser una de las pocas personas que gozan de la
oportunidad de aprender a caminar dos veces en la vida, siendo ya adultos mayores.
A mis amigos queridos, que rezaron por mí durante siete meses sin flaquear, debo
decirles que los quiero desde el alma y que han sido el mayor regalo que he tenido.
No dejo día en que no piense en el porqué de mi buena fortuna y en la forma cómo
compensarlos por tanto amor y ternura. A ellos que siento como mis hermanos y que
siempre tendré en mis pensamientos.
Se han quedado ligados por siempre conmigo, porque la amistad es y será un mismo
sentimiento compartido.
Es mi mayor deseo que cada uno de quienes me leen tenga la misma suerte que yo,
suerte que me envuelve y genera una coraza indestructible frente al dolor y las penas.
Dra. Teresa Alarcón O.
Vicepresidente Sociedad Chilena de Pediatría
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CENTRAL
Proceso de inmunización
LA CONTUNDENTE
IMPORTANCIA DE
LAS VACUNAS
E
n Cumbre del Milenio realizada en septiembre de 2000, los dirigentes de más de 190 países firma-
ron la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, ratificando la importancia de las inmuni-
zaciones como una estrategia de salud pública que aporta al bienestar y reduce la morbimortali-
dad de los seres humanos.
Así, las vacunas han pasado a ocupar un lugar central entre las actividades para alcanzar los Objetivos
de Desarrollo del Milenio (ODM), compromisos cuyo fin es reducir la pobreza y mejorar el desarrollo
humano, en particular el objetivo 4, que consiste en reducir la mortalidad entre los niños menores de
cinco años (ODM 4).
Las vacunas previenen enfermedades y las discapacidades asociadas a ellas, salvando millones de vidas
cada año. La inmunización es una de las intervenciones sanitarias más potentes y eficaces en relación
con el costo, y es importante saber que las vacunas no solo salvan vidas, también pueden transformar-
las, porque los niños tienen la oportunidad de crecer sanos, ir a la escuela y mejorar sus perspectivas
de futuro.
En esta nota sobre inmunización y vacunas, profundizamos sobre su relevancia histórica en Chile y el
mundo, su seguridad y seguimiento, nuestro Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) y sus nove-
dades para 2019, la actual campaña contra el sarampión, lo que dice la ley respecto de la obligatoriedad
y las excepciones que existe, y nociones sobre las vacunas especiales. Esperamos que este interesante
material, construido por profesionales de diversos organismos públicos y privados (mencionados al
final del texto), sirva para promover entre nuestros pacientes los beneficios de la vacunación.
6 www.sochipe.cl
CENTRAL
En mayo de 1974 la Asamblea
Mundial de la Salud aprobó la La vacunación contra la viruela se inició 1920 y
resolución WHA 2757 que dio
origen al Programa Ampliado
se mantuvo hasta 1978, las dosis se administraban
de Inmunizaciones (PAI), que re- a los 12 meses y 4 años. Se logró la erradicación en
fleja el resultado de una acción 1950, 27 años antes del resto del mundo (1977).
conjunta entre las naciones del
mundo, la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y la Organiza-
ción Panamericana de la Salud
(OPS). Para lograr el objetivo de
salud para todos en el año 2000
se planteó como estrategia esen-
cial, la prevención de las enfer-
medades transmisibles en la
población infantil, a través del
uso de las vacunas disponibles.
Los puntos estratégicos definidos
fueron:
• Mejorar las coberturas de va-
cunación con vacuna DPT-Polio
y Tresvírica (parotiditis, rubéola,
sarampión), mediante la vacu-
nación del 95% de los niños
CENTRAL
la transmisión de sarampión en
el país, en 2002 las Américas inte-
rrumpe la transmisión endémica
de sarampión y en 2009 la trans-
misión endémica de rubéola.
• En junio de 1996 se dio inicio a
la vacunación contra el Haemo-
philus influenza de tipo b (Hib)
que era una de las principales
causas de enfermedad bacteria-
na en los menores de 5 años. En
2006, con la incorporación de la
vacuna pentavalente en un es-
quema primario de 3 dosis y un
refuerzo a los 18 meses, se obser-
va un cambio en la tendencia de
la enfermedad invasora por Hib.
• La vacuna conjugada contra
neumococo se incorporó en enero
de 2011, inicialmente en un es-
quema de 3 dosis en esquema pri-
mario y 1 refuerzo, a partir de 2012
y dada la epidemiologia del país
se modifica el esquema a una
serie primaria de 2 dosis con un
refuerzo a los 12 meses de vida.
En 2013 el número de casos en los
CENTRAL
la administración de vacunas. de Poliomielitis en Chile fuese el ción e Inmunización (ESAVI) y de nico, vale decir que se comprueba
Éstas generan inmunidad tanto año 1975. posibles errores programáticos que el beneficio es mayor al ries-
individual, como de grupo, y es que puedan ocurrir en los proce- go, estos resultados son presenta-
Las vacunas integradas al Progra-
así como altos niveles de inmu- sos de distribución, almacena- dos ante la autoridad reguladora
ma Nacional de Inmunizaciones
nización individual logran la pro- miento y administración de las de cada país, que en nuestro caso
(PNI) constituyen una medida de
tección de aquellos sujetos más vacunas, cumpliendo con man- es el Instituto de Salud Pública de
equidad, ya que son de carácter
vulnerables que no pueden vacu- tener y asegurar que las vacunas Chile (ISP), quien a través de una
gratuito y están accesibles tanto
narse por el hecho de poseer con- entregadas sean de la mejor cali- evaluación por parte de un comité
en los vacunatorios del sector pú-
traindicaciones específicas. dad, seguras y eficaces. de expertos revisa los antecedentes
blico, como los privados en conve-
En Chile, las vacunas han sido Para cumplir con esta premisa, presentados y solo si la vacuna de-
nio, con el fin de evitar enferme-
fundamentales tanto en la erra- se evalúa en cada fase del ciclo muestra ser eficaz, segura y de ca-
dades inmunoprevenibles en toda
dicación como en la eliminación de vida de una vacuna, desde su lidad se le otorga registro sanitario
la población residente en el país.
de enfermedades. Para ilustrar producción, continuando con los en el país (registro sanitario ISP).
Seguridad: El Departamento de ensayos preclínicos (realizados
esta situación en el cotidiano, Luego, en la fase post comerciali-
Vacunas e Inmunizaciones del en animales tanto in vitro como
podemos decir que todas las zación, a través de la farmacovigi-
Ministerio de Salud tiene como in vivo), donde se determina si
personas nacidas a partir de la lancia de vacunas se monitorean
década de los 80 en nuestro país, misión la “Protección de la po- existe toxicidad tras su uso prin- los ESAVI que notifican los profe-
nunca presenciaron un caso de blación residente en Chile, frente cipalmente a nivel neurológico, sionales de la salud, evaluando si
Poliomielitis ocasionado por a enfermedades inmunopreve- cardíaco y respiratorio. Solo si se éstos son de carácter serio o no, si
virus nativo en su generación. nibles relevantes para la salud comprueba que la vacuna es se- las tasas de ESAVI pesquisadas a ni-
Por ende, jamás han presenta- pública, con calidad, seguridad gura, ésta puede ser usada en hu- vel nacional se encuentran dentro
do esta afección ni sus conse- y eficiencia, acorde al desarro- manos en los “estudios clínicos” del nivel descrito y aceptado por la
cuencias, las que pueden llegar llo biotecnológico y la evidencia (fase I, II y III), donde se evalúa la población y comunidad científica,
a ser mortales en el 5-10% de los científica”. Todo esto lo realiza el seguridad a través de la pesquisa evaluándose también si se detec-
casos. Todo ello es resultado de Subdepartamento de Farmaco- de los Eventos Supuestamente tan nuevos eventos, por ejemplo,
la implementación de las cam- vigilancia del Instituto de Salud Atribuibles a la Vacunación e In- un ESAVI no identificado en los en-
pañas de vacunación contra Po- Pública (ISP), en conjunto con el munización (ESAVI), evaluando si sayos clínicos, y que pudiera pre-
Departamento de Vacunas e In- son serios o no, si existe plausibi-
liomielitis y de la incorporación sentarse en esta fase, dado que en
lidad biológica, relación temporal
de la vacuna en el Programa munizaciones, participando en la etapa post comercialización las
y/o causas coincidentes.
Nacional de Inmunización (PNI), la vigilancia de Eventos Supues- vacunas se administran a un ma-
logrando así que el último caso tamente Atribuibles a la Vacuna- Luego de ser exitoso el estudio clí- yor número de personas.
www.sochipe.cl 9
CENTRAL
Cabe recordar que cualquier profesional de salud puede reportar un ESAVI,
y debe hacerlo para así llevar un registro de lo que está sucediendo en nuestra
población vacunada. Para esto existe una guía generada en 2013 y su formulario
correspondiente, ambos descargables desde http://esavi.minsal.cl
Cabe recordar que cualquier funcionarios del área de la salud nentemente el perfil de bene- PROGRAMA NACIONAL DE
profesional de salud puede re- que día a día se desempeñan en ficio/riesgo de la vacuna junto INMUNIZACIONES (PNI):
portar un ESAVI, y debe hacerlo los vacunatorios del país, hospi- al PNI, el comité de expertos de NOVEDADES 2018-2019
para así llevar un registro de lo tales, consultas, coordinación de farmacovigilancia de vacunas El país cuenta con un Progra-
que está sucediendo en nuestra los programas regionales de in- y las sociedades científicas que ma Nacional de Inmunizaciones
población vacunada. Para esto munización y establecimientos difunden y educan en relación (PNI) desde 1978, que ha permitido
existe una guía generada en 2013 de salud, en general. a los beneficios y aspectos de la disminución de la morbilidad y
y su formulario correspondien- seguridad relacionados con la mortalidad de las enfermedades
La farmacovigilancia de vacunas
te, ambos descargables desde inmunización (para mayor in-
también permite detectar el au- inmunoprevenibles contribuyen-
http://esavi.minsal.cl formación acerca de Farmacovigi-
mento de la tasa descrita previa- do a la disminución de la morta-
lancia de las vacunas puede visitar
El Equipo de Farmacovigilancia en mente para un ESAVI y ayuda a lidad infantil y a mejorar la cali-
http://www.ispch.cl/anamed_/
Vacunas que asesora al Instituto la caracterización de factores de dad de vida de nuestros queridos
farmacovigilancia_1/nram/far-
de Salud Pública tiene integrantes riesgo propios del paciente que pacientes.
macovigilancia_vacunas).
que pertenecen al ISP, Ministerio pudieran aumentar la posibili-
El Departamento de Inmuniza-
de Salud y representantes de la dad de presentar ciertos efectos A nivel internacional existen va-
ciones, creado en 2011, proporcio-
Sociedad de Psiquiatría y Neuro- adversos con determinadas va- rios organismos que velan por la
na en forma gratuita las vacunas
logía de la Infancia y Adolescen- cunas. Esto puede generar medi- seguridad de las vacunas, entre
contenidas en el PNI a las que tie-
cia (SOPNIA), Sociedad Chilena de das sanitarias como incluir nue- ellos destacan el Comité Asesor
ne acceso garantizado toda la po-
Pediatría (SOCHIPE), Sociedad Chi- vas precauciones o restricciones en Seguridad de Vacunas de la
blación chilena, según Decreto de
lena de Infectología (SOCHINF) y de uso de las vacunas en la po- OMS (GAVCS por sus iniciales en
Obligatoriedad vigente, indepen-
Servicio Médico Legal. blación, a modo de aumentar el inglés), que permanentemen-
diente de la previsión de salud y
beneficio de su utilización. Por lo te publica revisiones científicas
En 2015 comenzó la difusión de su estado migratorio.
tanto, la seguridad de las vacu- acerca de temas contingentes en
Boletines de Farmacovigilancia nas a nivel nacional es una ac- seguridad de vacunas, a modo de El calendario de vacunación se
en Vacunas cuya finalidad es rea- tividad permanente que se lleva difundir información validada somete a revisión continua y está
lizar un trabajo mancomunado a cabo gracias a la colaboración relacionada con la seguridad va- diseñado para proteger a la pobla-
para intercambiar información, de los profesionales de la salud cunal y que son de gran utilidad ción en todas las etapas del curso
puntos de vista y noticias acerca que notifican los ESAVIs y reali- en la práctica clínica para contar de vida, en especial en períodos
de los aspectos a considerar en la zan el manejo clínico de ellos. La con evidencia que desmienta los de mayor vulnerabilidad como la
seguridad de vacunas y crear una autoridad reguladora nacional mitos en relación a los aspectos etapa de recién nacidos, lactan-
retroalimentación a todos los (ISP) es quien monitorea perma- de seguridad de las vacunas. tes, escolares y adultos mayores.
10 www.sochipe.clCENTRAL
Año a año se planifican que nue-
vas vacunas se incorporan y mo- Estas mejoras, desde el punto de vista cualitativo, permitirán
difican según las ordenanzas de
tener en el PNI vacunas de mejor calidad, esquemas más completos
la OMS y la epidemiologia local
de nuestro país, junto con el ítem y una prevención global más amplia en cuanto a enfermedades
destinado a vacunas del presu- inmunoprevenibles que son cubiertas.
puesto nacional de salud. En este
contexto, en 2018 se continuó con
la vacunación de las embaraza- y 18 meses. Además, se incorporó vulva y vagina, cáncer de pene amplia en cuanto a enfermeda-
das a partir de la semana 27 de la vacuna Hexavalente a los 6 y 18 y de laringe, boca y cuello, así des inmunoprevenibles que son
gestación contra la Tos Convul- meses reemplazando a la vacuna como papilomatosis laríngea re- cubiertas.
siva (vacuna dTpa) que es la es- pentavalente y polio. El cambio se currente en nuestra población. REGISTRO NACIONAL DE
trategia más efectiva para la pre- inició el 1° de diciembre de 2018. La vacunación es gratuita y se INMUNIZACIONES
vención de Coqueluche en niños llevará a cabo en el transcurso de
Un gran avance en equidad de Chile cuenta con un Registro Na-
menores de un año, enfermedad este año en los establecimientos
género significó la incorporación cional de Inmunizaciones (RNI),
que genera aproximadamente 10 de atención primaria, materni-
de la vacuna contra Virus Papilo- el cual surge a partir del diseño y
muertes por esta causa cada año dades y vacunatorios privados
ma Humano (VPH) en niños, con construcción de un sistema infor-
en dicho grupo vulnerable. en convenio con el Ministerio de
una primera dosis de la vacuna mático online que permite regis-
Salud, así como establecimientos
También se realizó el cambio de durante 2019 y complementado trar todas las vacunaciones, en-
educacionales.
la vacuna antineumocócica para con una segunda dosis a partir tregando la trazabilidad de cada
los niños de todo el país de PCV de 2020, en niños de 4to y 5to Estas mejoras, desde el punto de producto y persona inmunizada.
10 a PCV 13. Esta vacuna permitió básico. Esto ayudará a bajar la vista cualitativo, permitirán te- Esto permite registrar las vacu-
cubrir tres serotipos o antígenos carga de enfermedad que causa ner en el PNI vacunas de mejor nas programáticas y de campaña
que no cubría la anterior vacuna, el VPH con cánceres y lesiones calidad, esquemas más comple- tanto en establecimientos públi-
lo que representa una mejoría en precancerosas de cuello uterino, tos y una prevención global más cos como privados en convenio
la protección de la población de
niños.
Junto con lo anterior, se realizó
la incorporación de una segunda
dosis de vacuna polio inactivada
(IPV), reemplazando la vacuna po-
lio oral de los 4 meses, según plan
mundial de erradicación de la po-
liomielitis. Este plan contempla
la eliminación total del esquema
oral (virus vivo), pasando a una
vacuna inactivada, la cual es más
segura para la población de niños
menores de 2 años.
En recién nacidos prematuros,
se administra desde el año pa-
sado la vacuna Hexavalente en
el esquema completo, en lugar
de Pentavalente. Esto es un gran
avance en calidad, debido a que
permite tener menor cantidad
de reacciones adversas en esta
población.
En 2018, además, se incorporó
la vacuna contra la hepatitis A
en niños y niñas de 18 meses en
todo el país. Esta incorporación
permite minimizar brotes de la
enfermedad y reforzar la estrate-
gia previa la que estaba enfocada
solo en tres regiones de alta pre-
valencia de hepatitis A del país
(XV, I y VIII).
Para este 2019, se incorporó al ca-
lendario programático la vacuna
contra la hepatitis B en recién na-
cidos, seguido de dosis a los 2, 4, 6
www.sochipe.cl 11CENTRAL
con el Ministerio de Salud a nivel donde algunos padres plantean decreta la vacunación obligatoria en los términos establecidos en el
nacional. su libertad de aceptar o rechazar contra las enfermedades inmu- Código Sanitario. De esta circuns-
inmunizaciones para sus hijos, noprevenibles que corresponda. tancia deberá dejarse constancia
Este registro se inició en 2011, y ya
se hace necesario exponer las ra- por el profesional tratante en la
en 2013 pasó a ser la fuente oficial Aun así, existe el artículo 33 del
zones que fundamentan el hecho ficha clínica de la persona”.
de información para el cálculo de Código Sanitario, que establece la
de que las vacunas no solo son única excepción a la vacunación De esta forma, es claro que la
coberturas de dosis administra-
aconsejables y beneficiosas, sino obligatoria, al exhibir certificado vacunación, como herramienta
das del esquema nacional de va-
también obligatorias. médico que lo justifique, el que de política pública y que ha sido
cunación de Chile.
La obligatoriedad de la vacuna- deberá ser visado por la autoridad definida como un bien público,
El sistema cuenta con cuatro
ción contra las enfermedades in- sanitaria correspondiente. En se encuentra dentro de la excep-
módulos de registro: programá-
munoprevenibles a las que apun- caso contrario, prevalece la vacu- ción de la regla del artículo 14 que
ticas, campañas, maternidad e
ta el PNI emana de lo establecido nación obligatoria. limita el derecho del paciente
internacional. Actualmente, hay
en el artículo 32º del Código Sa- para otorgar o rechazar un tra-
alrededor de 2.050 establecimien- Si bien la Ley de Derechos y De-
nitario, (DFL Nº 725 de 1967) que tamiento médico, dado que ello
tos de salud (públicos y privados), beres de los Pacientes Nº20.584,
establece expresamente: “El Ser- está enmarcado dentro del prin-
que registran en RNI y más de 10 reconoce en su artículo 14 la auto-
vicio Nacional de Salud tendrá a cipio más general que señala que
millones de personas registradas. nomía de la persona para otorgar
su cargo la vacunación de los ha- la libertad de un individuo en uso
o rechazar un determinado tra-
El RNI permite gestionar -en los de su autonomía personal, de ha-
bitantes contra las enfermedades tamiento médico, indicando en
distintos niveles-, el monitoreo cer o no hacer determinada cosa,
transmisibles”. El mismo artículo su inciso primero: “Toda persona
de coberturas, inasistentes, opor- está limitado cuando ello afecta
establece la facultad del Presiden- tiene derecho a otorgar o dene-
tunidad de vacunación, rechazos la libertad o los derechos de otra
te de la República para declarar gar su voluntad para someterse
de vacuna, planificación de cam- persona, en este caso del colectivo
obligatoria la vacunación de la a cualquier procedimiento o tra-
pañas y focalización de estrate- social, pues al rechazar la vacu-
población contra las enfermeda- tamiento vinculado a su atención
gias según datos de coberturas nación se está poniendo en riesgo
des transmisibles para las cuales de salud, con las limitaciones es-
o rechazos, control de vacunas a la población.
existan procedimientos eficaces tablecidas en el artículo 16”, ello
administradas con sistema de
de inmunización. Así, el Decreto está limitado por lo que se expone La justificación científica y ética
stock, planificación de solicitud
N°72 de 2004, establece la delega- en el mencionado artículo 16, que que avala la obligatoriedad de las
de vacunas y la planificación de
compras a nivel central. ción del Presidente de la Repúbli- en su inciso segundo indica: “Este vacunas radica en la importancia
ca al Ministro de Salud en la de- derecho de elección no resulta de conseguir el efecto de “inmu-
OBLIGATORIEDAD DE LA claración de la obligatoriedad de aplicable cuando, como producto nidad de grupo”, o “inmunidad de
VACUNACIÓN: ¿QUÉ DICEN la vacunación. De esta forma, di- de la falta de esta intervención, rebaño”, la que es definida como
LAS LEYES? cho Ministro -a través del Decreto procedimiento o tratamiento, se la protección de una determina-
Inmersos en un contexto social, Nº6/2010 y sus modificaciones-, ponga en riesgo la salud pública, da población ante una infección
12 www.sochipe.clCENTRAL
La justificación científica y ética que avala la obligatoriedad de las vacunas radica
en la importancia de conseguir el efecto de “inmunidad de grupo”, o “inmunidad de
rebaño”, la que es definida como la protección de una determinada población ante una
infección debido a un elevado porcentaje de personas vacunadas.
debido a un elevado porcentaje de pública del colectivo, en este caso, contraídas por Chile ante los Or- a que niños, niñas y adolescentes
personas vacunadas. el logro de la inmunidad de gru- ganismos Internacionales, cabe disfruten del más alto nivel de sa-
po. El porcentaje de cobertura que hacer presente que la Convención lud de los servicios sanitarios, en
De esta forma, cuando a una po-
permite alcanzar la inmunidad de los Derechos del Niño en su este caso, de la vacunación.
blación ingresa una persona con
de rebaño es siempre cercano al Artículo 24 establece la obligato-
posibilidades de contagiar, pero CAMPAÑA DE VACUNACIÓN
100% ya que por muy efectiva que riedad de los Estados Partes de es-
con la vacunación ha aumentado CONTRA EL SARAMPIÓN
sea una vacuna nunca lo es en forzarse porque ningún niño sea
el número de individuos inmu- El sarampión es una enfermedad
todos los vacunados, lo que hace privado de su derecho a disfrutar
nes, disminuye la probabilidad de origen viral, altamente conta-
que siempre haya un pequeño del más alto nivel posible de sa-
de contacto entre un susceptible giosa y potencialmente mortal,
porcentaje de vacunados suscep- lud, lo que implica la protección
y el infectado, hasta que llega un especialmente en niños menores
tibles, al que se agregan aquellos específica contra enfermedades
momento en el que se bloquea la e inmunocomprometidos. Chile
no vacunados por rechazo u otras inmunoprevenibles.
transmisión del agente infeccio- ha sido un país exitoso en el con-
condiciones que no permitan la
so y también se bloquea el desen- Si algunos padres rechazan va-
vacunación. La inmunidad de trol de esta enfermedad gracias a
cadenamiento de una epidemia cunar a sus hijos no solo los pri-
rebaño permite proteger incluso la existencia de un PNI universal
importante. Así, dependiendo de van a ellos de la protección que la
a los no vacunados cuando la co- y gratuito. La vacuna contra el
la enfermedad y de su índice de inmunización confiere, sino que
bertura de vacunación es elevada. sarampión se introdujo en 1964 y
transmisibilidad, la evidencia además aumentan la posibilidad desde 1990 se incorporó la vacu-
científica señala cuál es el por- Desde el punto de vista ético, lo de que la comunidad toda se vea na tresvírica (sarampión, rubeola
centaje de cobertura necesario anterior justifica la obligatorie- expuesta a contagios, brotes o y parotiditis) en dos dosis al PNI,
para el logro de la inmunidad de dad por el principio de solidari- epidemias. más campañas de vacunación
rebaño, lo que justifica la obli- dad, que va más allá del derecho De esta forma, exigir la obligato- en preescolares desde 2001, cada
gatoriedad, dado que la libertad a decidir sobre la vacunación in- riedad de administrar una deter- aproximadamente 5 años. Tam-
dividual, destacando el bien su-
personal que pudiera tener una minada vacuna, no solo es una bién durante los años 90 varios
perior de proteger a la totalidad
persona para rechazar un trata- facultad del Estado de acuerdo a países de América implementa-
de la población gracias a una alta
miento médico (en este caso la lo relatado en los puntos anterio- ron estrategias diferenciadas de
cobertura.
vacuna), está limitada o condicio- res, sino que también es un deber, inmunización contra el saram-
nada a que ello no afecte la salud En lo que respecta a obligaciones ya que el Estado se comprometió pión, lográndose la certificación
www.sochipe.cl 13CENTRAL
Si algunos padres rechazan vacunar a sus hijos no solo los
privan a ellos de la protección que la inmunización confiere,
sino que además aumentan la posibilidad de que la comunidad
toda se vea expuesta a contagios, brotes o epidemias.
por la Organización Panamerica- lo tanto, las personas que tienen tresvírica (SRP). Esta comenzó el 2 • Niños entre 6 meses y un año, y
na de la Salud (OPS) como libre de entre 20 a 24 años quedaron fuera de enero de 2019 y se mantendrá a los niños que solo tengan una
transmisión autóctona de Rubéo- de éstas y además sin exposición hasta alcanzar una cobertura de dosis de vacuna tresvírica (antes
la en 2015 y de sarampión en 2016. a virus sarampión salvaje. Según un 80% de la población objetivo. de 1ro básico).
Desde hace un par de años, a la ENS 2016, el grupo entre 17 a 26 Por ser una vacuna de virus vivo Además, se enfatiza en la impor-
nivel mundial se observa un au- años tienen una seropositividad atenuado, no debe administrar- tancia de estar alerta y notificar
mento de casos. Y en 2018, en las de IgG antisarampión de 86,7%, y se a personas con inmunodefi- cualquier caso sospechoso para
Américas se presentaron más de entre 27 a 42 años de 91,2%. ciencia severa ni a embarazadas. poder implementar precozmente
16.304 casos de Sarampión. En Asociado a esto, desde el segundo También está contraindicada si las precauciones necesarias, con-
Chile, desde noviembre de 2018 semestre de 2017, Chile registra hay antecedentes de anafilaxia firmar el caso y realizar el mane-
también se registró un brote, un brote (todos epidémicos), de después de una dosis previa de jo correspondiente.
confirmándose a la fecha (enero parotiditis que afecta especial- la vacuna o a algún componen-
EXCEPCIONES Y VACUNAS
2019) 23 casos, asociados a impor- mente a hombres de 15 a 34 años, te (gelatina y lactoalbúmina). Se
ESPECIALES
tación y con transmisión adquiri- siendo el grupo de mayor riesgo puede administrar en cualquier
da en el país. el de 20 a 24 años, con una tasa intervalo con vacunas inactiva- La implementación de estrate-
de 179,2 casos por cien mil habi- das, pero en el caso de vacunas vi- gias de vacunación masivas ha
Los viajeros sin inmunidad son
tantes, seguido del de 25 a 29 años vas atenuadas, se puede realizar demostrado ser una de las inter-
la causa más frecuente de im-
con una tasa de 157,1 casos por venciones más exitosas en salud
portación de casos en nuestro de manera simultánea o con un
cien mil habitantes. pública a nivel mundial, logran-
país. Chile presenta coberturas intervalo de al menos 4 semanas.
do reducir, eliminar e incluso
globales de vacunación sobre 95% Por ello el MINSAL implementó Esto aplica también para vacuna
erradicar enfermedades con alta
para la primera dosis y 90% para la Campaña Nacional de Vacuna- de fiebre amarilla. Se mantienen morbimortalidad, a lo largo de
el refuerzo. La OPS/OMS reco- ción contra Sarampión y Paroti- las recomendaciones de: todo el ciclo vital de las personas.
mienda que las coberturas sean ditis 2019. El objetivo es proteger • Mantener al día el calendario de Es por esto que la Organización
≥95% para ambas dosis. Además, a la población de 20 a 24 años 11 vacunación en los niños. Mundial de la Salud ha incentiva-
recomienda realizar campañas meses y 29 días que habita en el • Vacunar a los viajeros a cual- do la incorporación programática
de puesta al día, las que en Chile país, a través de la administra- quier país. de ellas en todos los países del
comenzaron en el año 2000, por ción de una dosis de la vacuna • Adultos nacidos entre 1971 y 1980. mundo, a lo que se sumó Chile,
14 www.sochipe.clCENTRAL
dando origen al PNI, como vimos mento. La decisión sobre cuándo individuos que conviven con in- un programa gratuito de vacunas
anteriormente, y que actualmen- vacunar a un paciente crónico munocomprometidos deben estar especiales, con una amplia dispo-
te otorga protección contra 15 en- va a depender de diversos facto- al día con todas sus inmunizacio- nibilidad de vacunas, las cuales
fermedades inmunoprevenibles. res, como la enfermedad de base, nes rutinarias y recomendadas, deben ser gestionadas desde los
Los pacientes con enfermedades el tipo de inmunosupresión y su recibir vacuna antigripal anual e, centros de atención de salud pú-
crónicas, tales como cardiovas- duración -si la hubiera-, el tipo de idealmente, recibir las vacunas vi- blicos y/o privados hacia la red
culares, reumatológicas, diabetes vacunas a utilizar y sus intervalos vas atenuadas, independiente del central del PNI, de manera de opti-
u otras que comprometan la res- recomendados, entre otros, por lo nivel de inmunocompromiso del mizar la protección de los pacien-
puesta inmune, poseen un riesgo que el esquema debiera diseñarse paciente con el que conviven. Ac- tes crónicos. No vacunarse debiera
mayor de presentar infecciones “a la medida del paciente”. Los tualmente, nuestro PNI dispone de ser la excepción de la regla.
inmunoprevenibles, que pueden
poner en riesgo su vida o descom-
pensar su enfermedad de base.
Por estos motivos debemos procu-
rar mantener su calendario vacu-
nal actualizado y complementar-
lo, acorde a las recomendaciones
específicas de manera dinámica y
proactiva, para maximizar la pro-
tección contra estas infecciones,
incluyendo a sus convivientes.
Por estos motivos diversas guías
recomiendan esquemas de vacu-
nas a utilizar en estos grupos, ha-
ciendo énfasis en la importancia
de tener completo el esquema es-
tablecido en el PNI, con una eva-
luación personalizada, adecuan-
do el esquema de vacunación
acorde al historial del paciente y
sus riesgos potenciales, según re-
comendaciones específicas para
el paciente y sus convivientes,
evitando retrasos en los esque-
mas de vacunas, poniéndolas al
día lo antes posible, sin suspen-
derlas por riesgo a rechazo de ór-
ganos o exacerbación de la enfer-
medad de base.
Existen pocas contraindicacio-
nes para vacunar a un paciente,
incluso inmunocomprometido,
siendo éstas muy específicas y de
baja frecuencia, tal como vimos
antes, por lo que el no vacunar Participaron en esta nota
debiera ser la excepción de la re-
Dra. Cecilia González C.
gla. La única contraindicación
absoluta aplicable a todas las Jefe Departamento de Inmunizaciones, Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud.
vacunas es la historia de anafi- QF. Adiela Saldaña V.
laxia a algún componente de ella. Jefa Sección Farmacovigilancia de Vacunas, Instituto de Salud Pública de Chile (IPS).
Otras contraindicaciones, como QF. M. Alejandra Rodríguez G.
enfermedad aguda febril severa,
Sección Fármacovigilancia de Vacunas, Instituto de Salud Pública de Chile (ISP).
o transfusión reciente de san-
gre o plasma, podrían soslayar- Dra. M. Verónica Contardo P.
se difiriendo la vacunación para Pediatra Infectóloga Hospital Roberto del Río, Universidad de Chile.
disminuir el impacto en la res- Comité Consultivo de Inmunizaciones Sociedad Chilena de Infectología (SOCHINF).
puesta inmune a ella. En el caso Dra. Loreto Twele M.
de inmunosupresión las vacunas Pediatra Infectóloga. Hospital de Puerto Montt, Universidad San Sebastián.
vivas atenuadas están contrain-
Dr. Rodolfo Villena M.
dicadas, sin embargo, deben ser
evaluadas por el médico tratante, Pediatra Infectólogo. Hospital de Niños Dr. Exequiel González Cortés y Servicio de Pediatría,
quien deberá evaluar el riesgo be- Clínica Las Condes. Profesor Asistente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
neficio de vacunarse en ese mo-
www.sochipe.cl 15ACTUALIDAD
La Dra. Alarcón, alegre como siempre, recibió de manera simbólica la banda presidencial durante su estadía en la clínica,
luego de una larga enfermedad que se extendió por 7 meses de 2018.
16 www.sochipe.clACTUALIDAD
Cambio de Mando
NUEVO DIRECTORIO
SOCHIPE 2019-2020
El 01 de enero de 2019, se produjo organiza nuestra Sociedad y pos- Queremos dar las gracias a quienes
el cambio de Directorio de nues- tula desarrollar, con más fuerza,
tra Sociedad Chilena de Pediatría. acciones en las siguientes líneas
integraron el Directorio anterior,
De acuerdo a los estatutos vigen- de gestión: durante el período 2017-2018, de manera
tes, ha sido nombrada como Pre- ÁREA ADMINISTRATIVA desinteresada e involucrando mucho
sidenta, la Dra. Teresa Alarcón ECONÓMICA trabajo, en especial al saliente Presidente
Orellana; la presidencia número
58 de nuestra historia.
1.- Controlar y, en lo posible, re- de SOCHIPE, el Dr. Humberto Soriano
La Dra. Alarcón liderará a la SO-
ducir el nivel de gasto de las ac- B., quien lideró importantes iniciativas,
tividades tradicionales. Se sugiere
CHIPE durante el período 2019- revisar el nivel de gasto de estas
principalmente enfocadas en la promoción
2020. El Directorio también cam- actividades para ajustarlo a la de la actividad física en los colegios y a los
bió algunos de sus integrantes, realidad actual. programas de prevención en el consumo
quedando conformado de la si-
2.- Actualizar los Estatutos y Re- de drogas y alcohol.
guiente manera:
glamentos, lo que generará un
Dra. Teresa Alarcón O. trabajo intenso. El mecanismo
Presidenta sería creación de una Comisión
Dra. Rossana Faúndez H. que proponga las acciones para safíos ante el marcado cambio especial al saliente Presidente de
Vicepresidenta lograr este cometido. social que vive el país. SOCHIPE, el Dr. Humberto Soria-
no B., quien lideró importantes
Dra. Thelma Suau C. 3.- Desarrollar una pauta para ÁREA DE POLÍTICAS PÚBLICAS Y
iniciativas, principalmente en-
Secretaria General evaluar y acreditar la actividad de ACCIÓN SOCIAL
focadas en la promoción de la
Ramas y Comités, tarea que po- 1. Establecer nexos con el Ministe-
Dr. Jorge Carrasco V. actividad física en los colegios
dría asumir otra Comisión. rio de Desarrollo Social.
Tesorero y a los programas de preven-
4.- Regular la utilización del bene- 2. Fortalecer los nexos con el Mi- ción en el consumo de drogas y
Dr. Humberto Soriano B.
ficio de las 25 UF que puede solici- nisterio de Salud. alcohol por parte de los niños y
Past President
tar por derecho cada CORAFI, para adolescentes en Chile. Estas ini-
3. Fortalecer los nexos con la Jun-
Dra. Marcela Godoy P. que su destino sea netamente ciativas están en discusión, la
ta Nacional de Auxilio Escolar y
Directora académico con beneficio a la CO- primera, y plena implementa-
Becas.
Dra. Claudia Sagredo B. RAFI o a la SOCHIPE. ción, la segunda, y seguramen-
4. Iniciar nexos con el Observato-
Directora ÁREA DE RAMAS Y COMITÉS te rendirán frutos durante los
rio Nacional de la Infancia y Ado-
próximos años.
Dra. Leticia Yáñez P. 1.- Estimular los grupos que de- lescencia.
Directora muestren menor actividad. También queremos agradecer
La invitación que deja la Dra. de forma especial a quienes de-
Dr. Benigno Méndez E. 2.- Respaldar y aumentar el que- Alarcón a todos los socios es su-
hacer de grupos que estén muy jan de participar en el Directorio
Director marse a esta tarea.
activos. SOCHIPE, como los doctores Luis
Dr. Jorge Fabres B. AGRADECIMIENTOS Felipe González F., Carolina Loza
3.- Aumentar el quehacer de gru-
Director P., Eduardo Coopman M. y Jaime
pos que no han conseguido des- Queremos dar las gracias a quie-
La propuesta de la Dra. Alarcón pegar. Tapia Z.
nes integraron el Directorio an-
para estos dos años se basa en 4.- Crear y estimular el trabajo terior, durante el período 2017- Muchas gracias a todos por el
la mantención y profundización de un Comité de Puericultura y 2018, de manera desinteresada e gran aporte a nuestra Sociedad
de las actuales actividades que Crianza, que tendrá grandes de- involucrando mucho trabajo, en Chilena de Pediatría.
www.sochipe.cl 17TECNOLOGÍA
La digitalización de la pediatría
UNA REALIDAD
QUE NOS ALCANZÓ
Por Dr. Francisco Moraga M., Ex Presidente SOCHIPE (2011-2012)
18 www.sochipe.clTECNOLOGÍA
Las Tecnologías de la Información
y la Comunicación (TICs) nos han
sorprendido por su vertiginoso
avance. Los recursos, herramien-
tas y programas disponibles para
conocer, compartir y difundir el
conocimiento mediante diversos
soportes tecnológicos, aplicados a
la práctica clínica con el propósito
de mejorar la atención de niños,
adolescentes y sus familias nos
rodean, sorprenden y muchas ve-
ces, nos complican. Además, tie-
nen un papel fundamental en el
acceso universal al conocimien-
to de los profesionales y en la
igualdad en la formación y en el
aprendizaje de calidad. A su vez,
pueden igualmente aplicarse a la
gestión más eficiente de un siste-
ma sanitario.
La tecnología que con mayor di-
fusión y aplicación vemos en la
práctica de Pediatría son los dis-
positivos móviles y sus aplicacio-
nes. El término “salud móvil” se
refiere al uso de estos dispositivos
para la práctica de la medicina y
la salud pública. Mobile Health,
su denominación inglesa, es usar
dispositivos móviles (celulares,
tablets, iPods, etc.) en el sector de
la salud, sin importar si somos
un paciente, profesional médico,
institución, gobierno o empresa.
En Europa se estima que estas Los avances tecnológicos y el uso de
aplicaciones podrían suponer un dispositivos móviles han contribuido a mejorar
ahorro en salud de 99.000 millo-
el rendimiento profesional de los pediatras y
nes de euros gracias a que per-
miten un diagnóstico precoz al
a un acercamiento y empoderamiento de las
optimizar protocolos clínicos; fa- familias para mejorar su salud.
vorecen medidas preventivas so-
bre las terapéuticas y optimizan
de 230 millones de descargas en En nuestra Sociedad Chilena de garse en el celular. En el número
el tiempo de los profesionales de
todo el mundo. Los metaanálisis Pediatría hay una importante anterior revisamos algunas apli-
la salud, hasta un 30%, invertido
sobre el tema muestran que los tradición de aplicación de las TIC, caciones indispensables para el
en acceder a datos y analizarlos.
tratamientos a través de Internet muestra de ello es la plataforma desempeño pediátrico.
Adicional a esto, tiene la ventaja
y los tratamientos basados en digital de formación continua en
de ofrecer a los pacientes -en el Los avances tecnológicos y el uso
TIC son intervenciones eficaces. asociación con Laboratorio Saval
caso de la Pediatría a los niños de dispositivos móviles han con-
De hecho, han sido incluidas en (https://www.sec.sochipe.cl/v2/ tribuido a mejorar el rendimiento
mayores y adolescentes, y a las
las guías clínicas elaboradas por o https://emc-saval.cl/), a la que profesional de los pediatras y a un
familias-, un mayor conocimien-
The National Institute of Clinical tienen acceso todos los pedia- acercamiento y empoderamiento
to y participación sobre su propia
Excellence (NICE Guidelines) como tras para una formación online, de las familias para mejorar su
salud y bienestar. (Ref: Comisión
una alternativa para los trata- o la App del Congreso Chileno de salud. Sin embargo, nuestra par-
Europea. Green Paper on mobile
mientos basados en la evidencia. Pediatría, que no solo permite ticipación como clínicos sigue
health [“mHealth”], 2014).
Es más, los e-servicios de salud sustentabilidad medioambiental siendo escasa fundamentalmen-
Se calcula que, en 2017, 3.400 mi- en algunas áreas como la salud sino que ofrece acceso a resú- te motivada por tres razones: la
llones de personas tenían un te- mental han demostrado que pue- menes de trabajos presentados. primera, es la escasa formación
léfono inteligente y la mitad uti- den ser hasta 50 veces más ren- Otras Sociedades Pediátricas ofre- en metodología de innovación
lizó aplicaciones de salud móvil. tables que los servicios de salud cen muchas aplicaciones, como social y comunicación alcanza-
Ya hay casi 100.000 disponibles y mental tradicionales. (Ref: Estra- el vademécum pediátrico “Pedia- da en el período universitario; en
las 20 apps gratuitas más popu- tegia de Salud Mental, Sistema mécum” (http://pediamecum.es/) segundo lugar, a los pediatras, a
lares de deporte, entrenamien- Nacional de Salud 2015-19, Minis- que ofrece la Sociedad Española pesar de la supuesta labor docen-
to físico y salud registran más terio de Sanidad, España, 2015). de Pediatría que puede descar- te-asistencial e investigadora que
www.sochipe.cl 19TECNOLOGÍA
debería ser parte fundamental de
nuestro quehacer, habitualmente
solo se nos exige, evalúa y retri-
buye para desarrollar una tarea En nuestra Sociedad Chilena de Pediatría hay una
fundamentalmente asistencial; importante tradición de aplicación de las TIC, muestra de ello
y, por último, por el escaso va- es la plataforma digital de formación continua en asociación
lor que en nuestro país se le da
al “conocimiento” (knowledge),
con Laboratorio Saval (https://www.sec.sochipe.cl/v2/ o
magnificando el valor del “con- https://emc-saval.cl/), a la que tienen acceso todos los
tinente” (ingeniería - tecnología), pediatras para una formación online, o la App del Congreso
cuando lo verdaderamente difícil Chileno de Pediatría.
y valioso es el “contenido” o co-
nocimientos, basado en la expe-
riencia de trabajo como pediatras
con nuestros pacientes, niños y
adolescentes. Enaltecer el valor
del conocimiento y mejorar la
relación de los profesionales con
las TIC pasa necesariamente por
enfrentar estas tres cuestiones.
Los desafíos y oportunidades para
las TIC a los que nos vamos a en-
frentar los pediatras de las próxi-
mas décadas son:
1) Digitalización creciente (big
data).
2) Derechos del usuario, libertad
de elección y deseos de participa-
ción de las familias en los proce-
sos de salud que los afectan.
3) Prevalencia de enfermedades
medioambientales, provocado
por el cambio climático, el agota-
miento de recursos naturales y de
los estilos de vida globalizadores.
4) Envejecimiento de la pobla-
ción; esto se entiende con un de-
sarrollo óptimo en Pediatría, pero
un desafío en prevención.
El primero de ellos, la digitaliza-
ción planetaria o “sensorización
de la vida”, contribuirá defini-
tivamente al desarrollo de pla-
taformas tecnológicas y nuevos
perfiles profesionales. La monito-
rización del hogar, del barrio, de
los individuos… contribuirá de-
finitivamente a redefinir las re-
laciones entre las personas y co-
munidades con los prestadores de
servicios. ¿Cómo será el pediatra
que maneje las TICs? Las claves
en los nuevos roles profesionales
de la Pediatría se definen a través
de 4 P: Predicción, Prevención,
Personalización y Participación…
Y el centro estará constituido por
el conjunto de las TICs en pedia-
tría, capaz de responder a miles
de consultas al mismo tiempo y
desde casa.
Es también un punto de discusión
20 www.sochipe.cldescribir las metas que como profesionales clíni- lucionando en los próximos años hacia la “ca-
cos debiéramos perseguir a través del uso de las pacidad o habilidad” de alcanzar ese estado de
TICs en la práctica diaria: hacer un uso eficiente bienestar global. Esta transformación del con-
de los hallazgos científicos y publicaciones; ofre- cepto desliza el eje del modelo sanitario basado
cer a nuestros pacientes la mejor selección de al- actualmente en la prestación de Servicios hacia
ternativas para la salud y ofrecer el acceso a las la mayor participación de usuarios y comunida-
mejores TICs que aporten valor como ayuda en des en la salud que decidan tener. En esta nueva
casa, en la escuela, trabajo y ciudades para favo- definición de salud lo importante no es la meta
recer las elecciones más saludables, facilitando el sino el camino. Se transforma el concepto de sa-
acceso de las familias a los mejores interlocuto- lud, y se convierte en algo vivo y dinámico en el
res para los problemas de salud de sus hijos. Apa- que lo importante no son los Servicios de Salud
recerán nuevos perfiles profesionales, análisis de tradicionales, sino la participación de las perso-
datos, compañías de pediatría “online”, teleasis- nas. Con toda seguridad, las TIC contribuirán a
tencia y hospitales virtuales. En nuestro país el redefinir este nuevo concepto de salud.
Hospital Digital es una realidad (https://www. Los pediatras formamos parte importante de
minsal.cl/minsal-lanzo-servicios-de-telederma- los profesionales responsables de la salud de los
tologia-para-atencion-primaria/) una propuesta chilenos productivos de las próximas décadas;
que formaría parte de un “ecosistema virtuoso” incluir las TIC en la formación, investigación
de soluciones al servicio de la salud y de la expe- y especialmente en la aplicación de la práctica
riencia del paciente, disponibles en cerca de 700 clínica pediátrica contribuirá al más eficaz de-
centros de salud del país, (Ref: https://www.emol. sarrollo de nuestra profesión y a los resultados
com/noticias/Tendencias/2018/08/03/915743/Que- más eficientes en bienestar.
son-y-que-beneficios-traen-los-hospitales-digi-
tales-que-propone-crear-el-Ministerio-de-Salud. La digitalización del área de la salud permitirá
html). recurrir de una manera más eficiente a los da-
tos de los pacientes y a establecer redes de datos
Para el año 2050 se proyecta, gracias a esta tec- para propósitos sanitarios, epidemiológicos y de
nología, la reducción de la jornada de trabajo a investigación, pero a la vez supone un riesgo en
no más de 15 horas semanales, aumentando efi- relación a los ciberataques y la debida privaci-
ciencia y satisfacción profesional, y que el 80% de dad de los mismos. Por ello, los datos tienen que
los pediatras trabajarán como asesores de salud y ser resguardados de manera correcta a través
estarán familiarizados con el uso de las TIC. de leyes, normas y protocolos, y así los meca-
El reto es derivado de la metodología aristotélica: nismos de seguridad en la salud deben cumplir
“aprendemos a hacer, haciéndolo”. El concepto de con diversos estándares, por ejemplo, que sean
salud, tal y como lo entendemos hoy día, como el soluciones tecnológicas provistas por sistemas
estado completo de bienestar físico, mental y so- probados. Sobre este aspecto abordaremos en el
cial, y no solo la ausencia de enfermedad, irá evo- próximo número de esta publicación.
www.sochipe.cl 21También puede leer
