PLAN para el TRATAMIENTO de la CRISIS (BASADO en los SINTOMAS y el - FEM)
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PLAN para el TRATAMIENTO de la CRISIS (BASADO en los SINTOMAS y el
FEM)
Nombre y Apellidos Edad
1. RECONOCER la CRISIS
∙La crisis de asma es el empeoramiento progresivo o repentino de los síntomas de asma, con
frecuencia acompañado con signos de dificultad para respirar y descenso del valor del flujo
espiratorio máximo (FEM).
∙Su hijo puede tener una crisis si:
- Nota fatiga o tiene pitos en el pecho o tos repetitiva que va en aumento
- Tiene jadeo (respiración acelerada o se le hunden los espacios entre las costillas, el
esternón o las clavículas.
- Su valor de FEM está por debajo de
2. TRATAMIENTO de RESCATE
∙Si cree que su hijo tiene una crisis de asma empiece de inmediato el siguiente tratamiento:
- Broncodilatador (dosis):
- Si usa aerosol utilice su cámara espaciadora
- Si es necesario puede repetir el tratamiento cada 20 minutos hasta 3 veces en una
hora.
∙Una vez pasada una hora, valore como se encuentra su hijo para saber lo que tiene que hacer
a continuación.
A) Está mejor: CRISIS LEVE, PUEDE PERMANECER en su DOMICILIO
∙Su hijo está mejor si la fatiga y los pitos han desaparecido (o casi) y no muestra señales de
dificultad para respirar y ahora su FEM es mayor de
∙Tratamiento a seguir en los próximos días:
- Broncodilatador (dosis):
∙Continúe con su tratamiento de fondo (si su pediatra se lo había recomendado)
∙Póngase en contacto con su pediatra (solicite consulta o contacte por teléfono)
∙Si empeora de nuevo pase al siguiente apartado
B) Está igual o mejoró poco: CRISIS MODERADA, IR al MÉDICO PRONTO
∙Su hijo mejoró sólo parcialmente si la fatiga y el pito persisteno sigue con jadeo o ahora su FEM
está entre
∙Tratamiento a seguir hasta que lo vea el médico:
- Broncodilatador (dosis):
- Antiinflamatorio (dosis):
∙Acude pronto a su pediatra (si es posible ese mismo día o a más tardar a la mañana siguiente)
∙Si empeora de nuevo pase al siguiente apartado
C) Está peor: CRISIS GRAVE, IR al SERVICIO de URGENCIAS más PRÓXIMO
∙Su hijo está peor si tiene fatiga y pitos muy intensos y/o dificultad para respirar muy marcada
o su FEM es menor de
∙Tratamiento a seguir mientras se traslada al Servicio de Urgencias:
- Broncodilatador (dosis):
- Antiinflamatorio (dosis):
∙Acuda de inmediato al Servicio de Urgencias del Centro de Salud o del Hospital más próximo,
si no es posible su transporte rápido llame al teléfono de urgencias sanitarias (112).PLAN para el TRATAMIENTO de la CRISIS (BASADO en los SINTOMAS)
Nombre y Apellidos Edad
Fecha
1. RECONOCER la CRISIS
∙La crisis de asma es el empeoramiento progresivo o repentino de los síntomas de asma, con
frecuencia acompañado con signos de dificultad para respirar.
∙Su hijo puede tener una crisis si:
- Nota fatiga o tiene pitos en el pecho o tos repetitiva que va en aumento
- Tiene jadeo (respiración acelerada o se le hunden los espacios entre las costillas, el
esternón o las clavículas.
2. TRATAMIENTO de RESCATE
∙Si cree que su hijo tiene una crisis de asma empiece de inmediato el siguiente tratamiento:
- Broncodilatador (dosis):
- Si usa aerosol utilice su cámara espaciadora
- Si es necesario puede repetir el tratamiento cada 20 minutos hasta 3 veces en una
hora.
∙Una vez pasada una hora, valore como se encuentra su hijo para saber lo que tiene que hacer
a continuación.
A) Está mejor: CRISIS LEVE, PUEDE PERMANECER en su DOMICILIO
∙Su hijo está mejor si la fatiga y los pitos han desaparecido (o casi) y no muestra señales de
dificultad para respirar
∙Tratamiento a seguir en los próximos días:
- Broncodilatador (dosis):
∙Continúe con su tratamiento de fondo (si su pediatra se lo había recomendado)
∙Póngase en contacto con su pediatra (solicite consulta o hable con el por teléfono)
∙Si empeora de nuevo pase al siguiente apartado
B) Está igual o mejoró poco: CRISIS MODERADA, IR al MÉDICO PRONTO
∙Su hijo mejoró sólo parcialmente si la fatiga y el pito persisten o sigue con jadeo
∙Tratamiento a seguir hasta que lo vea el médico:
- Broncodilatador (dosis):
- Antiinflamatorio (dosis):
∙Acude pronto a su pediatra (si es posible ese mismo día o a más tardar a la mañana siguiente)
∙Si empeora de nuevo pase al siguiente apartado
C) Está peor: CRISIS GRAVE, IR al SERVICIO de URGENCIAS más PRÓXIMO
∙Su hijo está peor si tiene fatiga y pitos muy intensos y/o dificultad para respirar muy marcada
∙Tratamiento a seguir mientras se traslada al Servicio de Urgencias:
- Broncodilatador (dosis):
- Antiinflamatorio (dosis):
∙Acuda de inmediato al Servicio de Urgencias del Centro de Salud o del Hospital más próximo,
si no es `posible su transporte rápido llame al teléfono de urgencias sanitarias (112).CLASIFICACIÓN GRAVEDAD DE ASMA SEGÚN CONSENSO TRATAMIENTO ASMA 2007
Episódica Episodios de pocas horas o días de duración < de una vez cada 10-12/semanas (máximo 4-5 crisis /año)
ocasional Intercrisis asintomáticas con buena tolerancia al ejercicio
Exploración funcional respiratoria:
Normal en las intercrisis (FEV1>80%, variabilidad PEF80%, variabilidad PEF de una vez cada 4-5 semanas
moderada Síntomas leves en las intercrisis
Síntomas nocturnos ≤ 2 veces por semana
Necesidad de β2-agonistas ≤ 3 veces por semana
Sibilancias a esfuerzos moderados
Exploración funcional respiratoria:
FEV1 entre el 70% y el 80% del valor teórico
Variabilidad del PEF entre el 20-30%
Persistente Episodios frecuentes
grave Síntomas en las intercrisis
Requerimientos de β2-agonistas > 3 veces por semana
Síntomas nocturnos > 2 veces por semana
Sibilancias a esfuerzos mínimos
Exploración funcional en la intercrisis:
FEV1 < 70 % de su valor teórico
Variabilidad del PEF > 30%GUIA RAPIDA PARA REALIZAR PLAN DE AUTOMANEJO
PASO 1.
Aspectos que deben ser tomados en cuenta antes de la
elaboración
• A quién vamos a dirigirlo: FAMILIA Y/O CUIDADORES Y/O
NIÑO
• Requerimientos particulares del paciente
• Puntos a desarrollar en el plan
• Plan concreto, individualizado, de fácil manejo
PASO 2
Contenidos del plan
Tratamiento de mantenimiento
Control ambiental
Aparición de síntomas: identificación y pautas a seguir
Manejo del peak flow: valores de referencia para
modificar tratamiento
Tratamiento de la crisis
1PLAN DE AUTOCONTROL DE: Fecha:
Tratamiento de la crisis de asma
Si respiras con dificultad, tienes bastante tos, fatiga o pitido al respirar o tu valor de FEM es menor de
debes iniciar inmediatamente el tratamiento para la crisis:
1. Empieza con tu broncodilatador: a la dosis de: inhalaciones según la intensidad
de los síntomas. Puedes repetir la aplicación a los 20 minutos si no mejoras e incluso una 3ª aplicación
al cabo de otros 20 minutos en caso necesario, de manera que puedes hacer 3 tandas de tratamiento
en una hora.
2. Si mejoras sigue utilizando el broncodilatador según lo necesites y solicita cita normal en la consulta.
3. Si tras las 3 primeras tandas no mejoras suficientemente, sigues con fatiga o
pitido o tu FEM no pasa de: ,empieza a tomar tu corticoide oral:
a la dosis de: y solicita cita urgente: debes ser visto en el mismo
día.
4. Si tras el tratamiento inicial la fatiga es muy intensa o tu FEM está por debajo de , contacta de
inmediato con tu pediatra, con el servicio de urgencias mas cercano o llama al 112.
Tratamiento para controlar el asma
5. Tu tratamiento antiinflamatorio inhalado habitual, es:
Debes utilizarlo sin interrupciones, cada día, hasta nuevo aviso.
6. Si tienes síntomas de asma cuando haces ejercicio puedes hacer una inhalación 15 o 20 minutos antes
de iniciarlo con tu broncodilatador habitual:
7. Si tienes rinitis asociada, utiliza tu antiinflamatorio nasal: a la dosis
de:
8. Recuerda que debes evitar el humo de tabaco. En tu caso además es importante realizar las medidas de
evitación de:
Recuerda que el asma no estará bien controlado si tienes síntomas como tos, fatiga o pitido más de 2
veces a la semana o durante la noche, tu capacidad para hacer deporte está limitada, o necesitas usar tu
broncodilatador más de 2 veces por semana. En ese caso, puede ser necesario que hagamos cambios en el
tratamiento, por lo que debes pedir cita.
Tu próxima revisión será el :
Isabel Mora Gandarillas
Pediatra CS Infiestoplan de manejo del asma dE:
Nombre …………………………………………………………………………………………………………
Estoy sensibilizado a:
Mi mejor PEF es:
MI ASMA ESTÁ BIEN CONTROLADA
No tengo síntomas, puedo correr y jugar.
No toso por las noches.
Si tengo algún síntoma, desaparece al usar el broncodilatador y no se repite.
TODO VA BIEN
Continúo tomando el tratamiento prescrito.
Acudo a la revisión prevista.
PREVENTIVO (todos los días):
DE RESCATE (cuando lo necesite):
MI ASMA NO ESTÁ BIEN CONTROLADA
Al correr o andar rápido tengo tos, fatiga o pitos.
Y/o toso por las noches sin estar acatarrado.
Y/o tengo que usar el broncodilatador con cierta frecuencia.
Y/o mi PEF es inferior a .................................
ESTOY EN ALERTA
¿He estado en contacto con algún desencadenante? Recuerda a qué estás sensibilizado.
¿He tomado bien la medicación prescrita? Recuerda la importancia de no olvidar el tratamiento.
¿Hago bien la técnica de inhalación? Si no te acuerdas, repásala con tu pediatra o enfermera/o.
Si no tomas tratamiento preventivo es posible que lo necesites.
Si ya tomas tratamiento preventivo es posible que necesites aumentar la dosis o cambiarlo.
Solicito citación con mi pediatra.
TENGO UNA CRISIS DE ASMA
Toso bastante y/o tengo pitos y/o tengo fatiga y/o tirantez en el pecho.
Mi PEF es inferior a .....................................
TENGO QUE ACTUAR INMEDIATAMENTE
Empiezo con el tratamiento de rescate. Si mejoro, lo seguiré y concertaré una consulta con mi pediatra.
Si no mejoro tendré que repetir el tratamiento de rescate hasta 3 tandas en 1 hora (cada 20 minutos) y
tomaré el corticoide oral. Si mejoro seguiré con el tratamiento de rescate a demanda y concertaré una
consulta con mi pediatra en las siguientes 24 horas.
Si no mejora mi fatiga o mi mejoría no dura más de 3-4 horas, solicitaré consulta urgente.
DE RESCATE:
CORTICOIDE ORAL:
¡NUNCA TE OLVIDES DE TOMAR EL TRATAMIENTO PREVENTIVO!También puede leer
