EXISTIÓ UN PLAN DE VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19 DURANTE EL GOBIERNO DE MORENO?
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una iniciativa de con el apoyo de: ¿EXISTIÓ UN PLAN DE VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19 DURANTE EL GOBIERNO DE MORENO? Informe de veeduría a la adquisición de vacunas contra el SARS-CoV-2 realizada por el Ministerio de Salud del Ecuador, durante la presidencia de Lenin Moreno Garcés. 1
CRÉDITOS
Irma Jara Iñiguez
Investigadora
Fundación Ciudadanía y Desarrollo
Mauricio Alarcón Salvador
Director Ejecutivo
Marcelo Espinel Vallejo
Director de Proyectos
Leonardo Gómez Ponce
Coordinador del Observatorio de Gasto Público
Andrés Altamirano
Coordinador del Observatorio de Contratación Pública
Juan Carlos Lovato
Diseño y diagramación
Quito - Ecuador
Agosto de 2021
UN INFORME DE CON EL APOYO DE
INTRODUCCIÓN El 27 de enero de 2021, Fundación Ciudadanía y Desarrollo (FCD) anunció el inicio de una veeduría de control al proceso de adquisición de vacunas impulsado por el Gobierno ecuatoriano, entonces representado por el presidente Lenin Moreno Garcés, para combatir la pandemia del COVID-19. El detonante de este anuncio fue la discrecionalidad y limitada transparencia en el manejo de la información, mismas que trascendieron en denuncias públicas por los retrasos, incumplimientos e imprecisiones en el manejo de la pandemia, cuya responsabilidad estaba en manos de las autoridades de turno. Hasta enero de 2021 –cuando ya habían pasado 10 meses del primer decreto de emergencia por la situación sanitaria y del confinamiento como medida inicial de protección ante la pandemia del coronavirus–, el Gobierno ecuatoriano no divulgó ni confirmó información precisa respecto a las negociaciones y compra de vacunas, sembrando desconfianza en la población. A esto se sumó un escándalo por la administración de dosis en beneficio de personas que no constaban en la planificación y la nula difusión de un plan de vacunación claro y conciso, junto con la inestabilidad política en el Sector Salud, evidenciado en el cambio de cuatro ministros del ramo entre enero y abril de 2021. El equipo de Fundación Ciudadanía y Desarrollo, amparado en la Ley Orgánica de Transparencia y Acceso a la Información (LOTAIP), inició con la recolección de información desde marzo de 2020 hasta marzo de 2021, para su posterior análisis y la elaboración del presente informe de veeduría sobre el financiamiento, adquisición y contratos para la obtención de vacunas.
DISCRECIONALIDAD Y TRABAS PARA EL
ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA
Además de la recolección de información publicada en
Solicitudes de información presentadas por FCD
medios de comunicación y en comunicados oficiales, así - Veeduría vacunas 2021 -
como en la documentación disponible en los archivos de
las entidades públicas, para la elaboración del presente Institución Fecha de envío Respuesta
informe el equipo investigador envió un total de 10
solicitudes de información a cinco diferentes entidades Servicio Nacional de
11/03/2021 26/03/2021
Contratación Pública
estatales: el Servicio Nacional de Contratación Pública
(SERCOP), la Agencia Nacional de Regulación, Control Servicio Nacional de
12/03/2021 27/03/2021
y Vigilancia Sanitaria (ARCSA), la Procuraduría General Contratación Pública
del Estado, el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)
Agencia Nacional de Regulación 24/02/2021 11/03/2020
y el Ministerio de Salud Pública (MSP).
Agencia Nacional de Regulación 24/02/2021 11/03/2020
La entrega de información no fue inmediata ni acorde
con el marco jurídico vigente. De hecho, el Ministerio
Procuraduría General 24/02/2021 04/03/2020
de Finanzas la entregó meses después, pese a que la
LOTAIP en su artículo nueve establece un plazo de 10
Procuraduría General 24/02/2021 04/03/2020
días para la entrega, plazo que puede prorrogarse por
cinco días más, por causas debidamente justificadas e
Ministerio de Economía 24/02/2021 07/05/2021
informadas al peticionario. El Ministerio de Salud nunca
respondió a los continuos requerimientos enviados por No hubo
Ministerio de Economía 24/02/2021
escrito e insistencias verbales realizados por el equipo respuesta
de FCD. Tampoco entregó la información solicitada, No hubo
Ministerio de Salud 24/02/2021
pese a tratarse de información pública y demandada respuesta
por la ciudadanía en plena emergencia sanitaria. No hubo
Ministerio de Salud 24/02/2021
respuesta
4
SOBRE EL
PROCESO DE
COMPRA
DE VACUNAS
CAP.5 1
ECUADOR
EN BUSCA DE LAS VACUNAS
Para octubre de 2020 todas las vacunas contra el COVID-19 estaban en
etapa de investigación clínica, con ensayos controlados, diseñados para
demostrar la eficacia y la seguridad relativa de la vacuna. La vacuna no
estaba lista para su administración en la población mundial, pero debido
a la demanda urgente era necesario que cada gobierno adelante las
negociaciones para asegurar la dotación del medicamento. Es así que el
Gobierno ecuatoriano impulsó varios acercamientos, en su mayoría de
forma telemática, con distintas farmacéuticas para obtener vacunas.
El confinamiento por la pandemia se dispuso el 16 de marzo de 2020, junto
con otras medidas de prevención como el cierre de las fronteras aéreas y
terrestres del territorio nacional. Con esto, los aeropuertos quedaron cerrados
y el tráfico aéreo se limitó a viajes humanitarios y vuelos comerciales para la
importación y exportación de productos. Entre la mencionada fecha y hasta
el 13 de septiembre de 2020 –cuando terminó el estado de excepción-, se
autorizó un total 21 viajes oficiales a destinos como España, Brasil, Estados
Unidos, Alemania, Bélgica, Reino Unido, Rusia, Bélgica y Bulgaria.
6
En los archivos de viajes entregados por la Presidencia de la República al
Observatorio de Gasto Público el 11 de enero de 2021, consta el viaje de
una delegación del Ministerio de Salud Pública (MSP) a España, Reino Unido y
Alemania, del 29 de agosto al 7 septiembre de 2020. El entonces ministro Juan
Carlos Zevallos López viajó acompañado de la asesora Mónica Denise Orellana
Montalvo, justificados en la coordinación de un convenio de Cooperación
Interinstitucional entre el MSP y el Hospital Universitario Charité de Berlín y
negociar la adquisición de la vacuna contra la COVID-19. El costo del viaje fue
de USD 10.099,04 para cubrir el pago de viáticos y el traslado aéreo del ex
ministro y su asesora.
En el archivo entregado no constan otros viajes justificados en negociaciones
para la adquisición de vacunas hasta diciembre de 2020.
Para enero de 2021, en cambio, se anunció públicamente el viaje a los Estados
Unidos, de una delegación encabezada por el presidente Moreno, para reunirse
con directivos de laboratorios para gestionar la compra de más vacunas
contra la COVID-19. Moreno afirmó que se reuniría con representantes de
las farmacéuticas responsables de las vacunas – Pfizer, Moderna y Oxford-
AztraZeneca – para solicitarles una mayor cantidad de vacunas para el país.
La delegación también la integraron su esposa Rocío González, Juan Sebastián
Roldán, secretario general de Gabinete, Caridad Vela, secretaria general de
Comunicación y el canciller Luis Gallegos, entre otros. De este viaje no hay
registro alguno de reuniones con representantes de farmacéuticas, sino
únicamente reuniones con entidades del gobierno norteamericano y con el
Fondo Monetario Internacional (FMI), el Banco Interamericano de Desarrollo
(BID) y otros organismos financieros estadounidenses.
7
Juan Carlos
Zevallos López
Ministro de Salud Pública
Justificación
Coordinar un Convenio de Cooperación
Interinstitucional entre el MSP y el Hospital
Universitario Charité de Berlín.
Negociar términos beneficiosos para Ecuador a fin
de gestionar una adquisición de la vacuna contra la
COVID-19.
Costo: 5.297,67 | Viáticos: 3.119,60 | Pasaje: 2.178,07
Mónica Denise
Reino Unido Orellana Montalvo
Londres Asesor 2 - MSP
Alemania
Berlín Justificación
Visitas Protocolares a los ministros de Salud de
Alemania, España y Reino Unido. Visita al Instituto de
Virología - Charité de Berlín. Visita a Centros de
Referencia COVID - Servicio Nacional de Salud (NHS)
– Reino Unido. Visita a Centros de Referencia del
España Sistema Nacional de Salud de España e Institutos de
Madrid
Investigación. Reuniones con empresas privadas y
Organizaciones No Gubernamentales en Alemania,
España y Reino Unido.
Costo: 4.801,37 | Viáticos: 2.623,30 | Pasaje: 2.178,07
Salida y retorno: 29/08/2020 a 01/09/2020 01/09/2020 a 03/09/2020 03/09/2020 a 07/09/2020
Fuente: Presidencia de la República
8
FINANCIAMIENTO INTERNACIONAL Y
PANORAMA ECONÓMICO
Por un lado, las negociaciones para la compra de vacunas; por otro, el dinero necesario para costearlas y asegurar
su entrega. La crisis sanitaria por la pandemia mundial provocó también el desplome de la economía que afectó,
principalmente, a los países exportadores de materias primas.
9
ESCENARIO ECONÓMICO
EN ECUADOR
Ecuador depende de la venta de petróleo y, entre marzo y abril de 2020, en pleno
confinamiento, los precios internacionales comenzaron una vertiginosa tendencia
a la baja, con caídas de hasta un 30% en un mismo día. Esto luego que Arabia
Saudita anunciara un aumento de su producción tras el colapso del acuerdo de
recorte de bombeo de Rusia con la Organización de Países Exportadores de
Petróleo (OPEP) para estabilizar los mercados petroleros.
Este fue el mayor desplome del precio del crudo desde la Guerra del Golfo en
1991.
El Gobierno ecuatoriano había estimó en 2021 ingresos por USD 35.498 millones
por ventas de un barril de petróleo a un costo estimado de USD 50, pero la crisis
sacudió el mercado petrolero y los contratos futuros del petróleo estadounidense
tipo WTI - referencial para el precio del barril ecuatoriano- cerraron el 20 de abril
con precios negativos por primera vez en la historia.
El Riesgo País reventó en 6.063 puntos al 23 de marzo de 2020, siete días después
que comenzó el confinamiento en Ecuador, llegando a su punto más alto en
14 años. A esto se sumó la quiebra de empresas, afectaciones en la industria
ecuatoriana y el desempleo. Incluso la recaudación tributaria cayó en un 34%.
10FINANCIAMIENTO PARA COMPRA DE
VACUNAS CONTRA EL COVID-19
El Gobierno ecuatoriano buscó apoyo en los organismos internacionales para financiar la compra de vacunas,
adquisición de insumos médicos y atención sanitaria emergente. Entre abril de 2020 y mismo mes en 2021,
se pactaron cinco créditos con este fin. En total suman USD 820 millones y todos son créditos reembolsables,
firmados en diferentes plazos e intereses, con tres multilaterales: el Banco Internacional de Reconstrucción y
Fomento (BIRF), el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco de Desarrollo de América Latina (CAF).
Los beneficiarios de estos créditos, conforme a un registro entregado por el Ministerio de Finanzas a la Fundación
Ciudadanía y Desarrollo, fueron los ministerios de Economía y Finanzas y de Salud.
Créditos internacionales para combatir el COVID-19
-De abril 2020 hasta abril 2021-
Entidad Monto Plazo Interés Firma de contrato
Libor 6M + Margen Fijo
BIRF 20'000.000 28 años Conversión automática de fijación de tasa para cada periodo 05/04/2020
de interés hasta completar el desembolso del préstamo.
CAF 50'000.000 12 años Libor 6 MESES + MARGEN 1.75 17/04/2020
CAF 350'000.000 20 años Libor 6M + 1,8% 05/05/2020
Libor 6M + Margen Variable. Fijación automática del
BIRF 150'000.000 Aprox. 18 años margen variable aplicable a desembolsos consecutivos que 26/04/2021
sumen o excedan USD 150’000.000
BID 250'000.000 25 años Libor 6M + 0,89% 05/06/2020
Fuente: Ministerio de Finanzas
11Adicionalmente, el equipo de veeduría confirmó la modificación de proyectos de inversión en marcha, para incluir la compra de vacunas:
Primero está el proyecto de inversión denominado “Apoyo a la provisión de los servicios de Salud
en el marco de la pandemia de coronavirus - COVID-19”, que tiene el objetivo de controlar la
situación de emergencia sanitaria para garantizar los derechos de las personas ante la inminente
presencia del virus COVID-19 en Ecuador y contar con recursos económicos para afrontar la
emergencia sanitaria relacionada al COVID-19, y que se realiza con financiamiento externo del
BID por un monto de USD 180 millones.
Al respecto, en marzo de 2021 se acordó que el Préstamo BID 5031/OC-EC financiará también la
adquisición de vacunas COVID -19, con la finalidad de continuar con la asignación de presupuesto para
la adquisición de vacunas bajo la iniciativa COVAX.
Adicionalmente, el 2 de abril de 2020, el Directorio Ejecutivo del Banco Mundial aprobó el Proyecto
de Respuesta a Emergencias COVID-19 de Ecuador (P173773) para un préstamo del BIRF.
Posteriormente se estructuró como Financiamiento Adicional (FA), denominado Proyecto de Respuesta
a la Emergencia y Vacunación contra el COVID-19 de Ecuador (P176326), el cual servirá para apoyar los
costos asociados de expandir las actividades de vacunación de la población adulta elegible de Ecuador
(alrededor de 9,04 millones de personas), y la logística relacionada a este proceso. Este proyecto tiene
dos componentes: El apoyo al programa nacional de respuesta a la pandemia de COVID-19, por USD
167,5 millones; y, la gestión y seguimiento del proyecto, por USD 2,5 millones.
12COMPROMISOS Y CONVENIOS
PARA LA ADQUISICIÓN DE VACUNAS
2. El segundo contrato se firmó directamente con la farmacéutica
AstraZeneca, el 29 de octubre de 2020, para la adquisición de
5’041.650 dosis, a USD 4 cada unidad, por un total de USD
20’166.600. El pago inicial fue de 4’033.320, con Comprobante
Pasado el cambio de mando presidencial - el 24 de mayo de 2021- y Único de Registro (CUR) 7083 de 16 de diciembre de 2020,
posterior al cierre del trabajo de la presente veeduría, el Ministerio con cargo a la partida 85000010027812020 “Convenio de
de Salud no entregó información respeto a los contratos y acuerdos cooperación internacional”.
concretados por el Gobierno ecuatoriano para la adquisición de vacunas.
3. El tercero fue un acuerdo firmado el 23 de diciembre de 2020,
No fue sino hasta finales de junio de 2021 que la Contraloría con los laboratorios Pfizer para la adquisición de 1’999.725
General reveló los resultados del informe DNA6-0018-2021, sobre dosis, a USD 12 cada una, por un total de USD 23’996.700. El
el Examen Especial al proceso de adquisición de vacunas contra pago inicial fue de USD 3’999.450, según CUR 7096 de 30 de
el COVID-19 y al plan de vacunación, su distribución y uso, en el diciembre de 2020, con cargo a la partida 85000010027812020
Ministerio de Salud y entidades relacionadas, por el período entre “Convenio de cooperación internacional”.
el 1 de agosto de 2020 y el 17 de marzo de 2021.
Producto de estos acuerdos, hasta el 17 de marzo de 2021, fecha de
El documento revela la firma de dos acuerdos y un contrato para la corte del Examen Especial de Contraloría, el Gobierno ecuatoriano
adquisición de dosis de vacunas: recibió 84.000 dosis de las vacunas AstraZeneca, a través de GAVI
Alliance, y 208.065 dosis de Pfizer.
1. El primero fue firmado el 18 de septiembre de 2020. Se trata de
un acuerdo con GAVI Alliance de COVAX, para la adquisición Cabe señalar que el precio final de las vacunas puede variar en función
de 7’057.200 dosis, a un costo de USD 10,55 cada una, por de factores como la disponibilidad del fármaco, frecuencia de entrega,
un total de USD 74’453.460. El pago inicial en este acuerdo las condiciones mínimas necesarias para la protección del fármaco,
fue de USD 11’291.520, valor que fue financiado por el BID, su almacenamiento y traslado, el riesgo de efectos secundarios tras
mediante contratación directa con GAVI Alliance, que trabaja su aplicación, además de las normas legales vigentes en cada país y
con vacunas de Pfizer y AstraZeneca. las negociaciones entre los laboratorios y el comprador.
13SOBRE LA CONFIDENCIALIDAD
DE LOS LABORATORIOS
En octubre de 2020, el ex ministro Juan Carlos Zevallos, entonces al mando
del MSP, anunció la suscripción del acuerdo con GAVI Alliance, de la iniciativa
Covax Facility (Covid-19 Vaccines Global Access, por sus siglas en inglés). En
diciembre de 2020, él mismo indicó que un primer cargamento con 50.000 de
dosis de vacunas Pfizer llegaría al Ecuador en enero de 2021. Al mismo tiempo, el
entonces viceministro, Xavier Solórzano, indicó que el Gobierno todavía revisaba
el proceso legal para cumplir con los requisitos y documentación necesarios para
cumplir con el pago inicial de las vacunas; es decir, que la adquisición de las dosis
y, por tanto, la entrega de las mismas, no estaba asegurada.
Pese a la confusión causada por las declaraciones oficiales, las vacunas llegaron
a partir del 20 de enero de 2021, pero no en un solo cargamento, sino por
lotes semanales. Nada se dijo entonces sobre el precio de cada dosis, sobre los
procesos negociación o la compra de las vacunas.
Según explicó posteriormente Solórzano, la información no fue pública pues
habrían firmaron un acuerdo de confidencialidad a pedido de los laboratorios
que, para protegerse de la competencia, entregaban las vacunas a condición de
que los Gobiernos no revelaran información sobre los términos del proceso de
negociación y posterior adquisición del medicamento.
Hasta enero de 2021, el Gobierno ecuatoriano había previsto la adquisición de
18 millones de dosis para vacunar a nueve millones de personas en el transcurso
del año. Adicionalmente, se estimó una inversión de USD 200 millones, para la
compra de 20 millones de dosis; es decir, un promedio de USD 10 por cada dosis.
Nunca se pudo comprobar si esto se concretó o no.
14Pfizer/ BioNtech
UN PRECIO VARIABLE USD 6,75
USD 19,50
A DISCRECIÓN
AstraZeneca
USD 2,06 COVID
CO
OV
VIID 19
USD 13,27
La confidencialidad en los procesos de compra de vacunas a los laboratorios fue un
factor común en todo el mundo. Esta confidencialidad protege a cada laboratorio
de sus competidores directos y, a su vez, permite a los proveedores negociar con
cada país en función de sus recursos, ofreciendo precios más bajos a los países en Sinovac
desarrollo y exigiendo precios más altos a los países del primer mundo. USD 5 COVID
C
CO
OVI
VID 119
9
La compañía AstraZeneca, que desarrolló su vacuna en colaboración con la
USD 32,52
Universidad de Oxford (Reino Unido), fue la primera en romper el formato cuando
RANGO DE PRECIOS
expuso que el costo de cada dosis oscilaría entre los USD 3 y USD 4.
Janssen
Según datos del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), las vacunas
tienen un rango de precio entre los USD 2,06 y los USD 37 por dosis, dependiendo USD 8,50 COVID
COVI
VIID 19
V 19
de la marca y los acuerdos con cada país. USD 10,00
POR DOSIS
Moderna
USD 15 COVID 19
USD 37
Fuente: UNICEF (2021). Consulta: 15/04/2021
15INCOMPATIBILIDAD CON LA
LEGISLACIÓN ECUATORIANA
La reserva o confidencialidad no podría aplicarse a la totalidad de la información
del proceso de contratación y sus documentos, conforme a la Constitución
ecuatoriana y la Ley Orgánica de Transparencia y Acceso a la Información Pública
(LOTAIP). No existe evidencia alguna de ningún documento que motive la
clasificación de estos procesos como confidenciales o reservados. Sin embargo,
ante los requerimientos de información, existen varias declaraciones de las
autoridades del Ministerio de Salud Pública que aluden a la confidencialidad o
reserva de los procesos de contratación de vacunas contra la COVID-19.
El equipo de veeduría de la Fundación Ciudadanía y Desarrollo envió una
solicitud de acceso a la información el 11 de marzo de 2021 al Servicio Nacional
de Contratación Pública (SERCOP), solicitando se indique si se otorgó algún
tipo de régimen de reserva y confidencialidad a los procesos de compra de
vacunas realizadas por el Ministerio de Salud entre 2020 y 2021.
La respuesta cita que “no existen procesos del MSP en los cuales el SERCOP
haya otorgado un régimen de reserva y confidencialidad, durante el periodo ya
referido. Por ende, no es procedente entregar documentos en los que figuren
actos administrativos relacionados a un régimen de reserva y confidencialidad,
y su alcance, en cuanto a procesos de contratación pública del MSP”.
Respecto a otro pedido realizado al SERCOP sobre el número, código y tipo de
procesos registrados en el SERCOP para la compra de 20 millones de vacunas
para el 2021 realizados por el MSP, la entidad indicó que “no se cuenta con
dicha información”.
16Adicionalmente indica que “sin perjuicio de aquello, y considerando que el
requerimiento está planteado de forma general, se deja a salvo la búsqueda que
puede realizar el mismo ciudadano en el SOCE, dado que toda la información
registrada en el SOCE es de carácter pública y se encuentra en el siguiente link…”.
Pese a lo indicado en el párrafo anterior, en oficio del SERCOP dirigido al MSP, sobre
el compromiso de compra entre el Gobierno del Ecuador y la GAVI Alliance, se
indica que es de exclusiva responsabilidad del Ministerio de Salud la determinación
del procedimiento para la administración de los fondos provenientes del contrato
de préstamo No. 5031/OC-EC, suscrito por el país con el Banco Interamericano
de Desarrollo (BID).
Agrega que, conforme a lo establecido en el artículo 3 de la Ley Orgánica del
Sistema Nacional de Contratación Pública, en estos casos se debe observar lo
acordado en el respectivo contrato de préstamo; y, en lo no previsto en los mismos
se regirá por las disposiciones de la LOSNCP; debiendo observar sin embargo de
forma obligatoria el artículo 13 del RGLOSNCP y el artículo 3 de la Codificación
y Actualización de las Resoluciones del SERCOP, este último indica: “Para los
procedimientos financiados con préstamos de organismos internacionales y
procedimientos de contratación en el extranjero se realizará la publicación de la
información relevante a través de la Herramienta ‘Publicación’”.
Tras una revisión exhaustiva de los procesos registrados en el sistema SOCE o en
los archivos de Transparencia del Ministerio de Salid, no se encontró información
respecto a la adquisición de vacunas contra el COVID-19.
Esto es consistente con las declaraciones públicas de las autoridades del MSP
respecto a la confidencialidad otorgada a estos procesos. No obstante, al no
encontrarse la motivación para tal efecto, como se indicó previamente, en el
marco de lo dispuesto en la Constitución y en la LOTAIP, no es posible identificar
la aplicabilidad de la reserva o confidencialidad a todas las partes del proceso.
17SOBRE EL
PLAN DE
VACUNACIÓN
CAP.182CONSIDERACIONES Personal de atención médica.
A
INICIALES Residentes de establecimientos
de cuidados a largo plazo.
Motivo: Capacidad de los servicios de salud.
Evitar que pacientes se contagien.
Pese a los esfuerzos por ampliar la producción, no hubo suficientes vacunas en la
primera etapa de inmunización. Es por esto que los gobiernos de todo el mundo se
vieron en la necesidad de priorizar la administración de las dosis. Ante la falta de
Trabajadores esenciales de primera línea:
disponibilidad de vacunas, no es posible aplicar el principio de igualdad de acceso Bomberos, oficiales de policía, oficiales de
a vacunas para todos los ciudadanos al mismo tiempo y, por ello, se aplicaría correccionales, trabajadores agrícolas y de
el principio de equidad, entendido este como la prioridad en relación con las la industria alimentaria, trabajadores del
Servicio Postal, trabajadores fabriles,
PRIORIZACIÓN POR FASES
necesidades, sobre todo, en relación con los riesgos y beneficios para la sociedad.
trabajadores de tiendas de comestibles,
trabajadores del transporte público y
B
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y su Grupo de Expertos en quienes trabajan en el sector de educación
Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización identificaron un marco de valores (maestros, personal de apoyo y
para orientar la priorización de los grupos de vacunación, en consideración de trabajadores de guarderías).
los escenarios epidemiológicos, las estrategias de salud pública y los suministros. Personas de 75 años de edad o más.
ACORDE CON CDC
Estos grupos incluyen a los trabajadores esenciales al igual que adultos mayores
Motivo: Mayor riesgo de ser hospitalizadas,
y adultos con condiciones de salud subyacentes; sin embargo, es cada país el que enfermarse y morir a causa del COVID-19.
debe adaptar las recomendaciones a su contexto nacional.
En esta misma línea, acorde con el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación
de Estados Unidos (CDC), se debe tener en cuenta factores como:
Reducir las muertes y casos graves tanto como sea posible. Personas de 65-74 años de edad
Personas de 16-64 años de edad
Preservar el funcionamiento de la sociedad.
con afecciones subyacentes C
Reducir la carga extra que el COVID-19 supone para personas que ya sufren
Otros trabajadores esenciales.
desigualdades.
Motivo: Mayor riesgo de ser hospitalizadas,
enfermarse y morir a causa del COVID-19.
Fuente: CDC (2021) Aumentan el riesgo de presentar
complicaciones graves
19PLAN DE VACUNACIÓN
EN ECUADOR
Entre enero y abril 2021, por el Ministerio de Salud pasaron cuatro
ministros: Juan Carlos Zevallos López, que dejó la cartera en medio
de un escándalo por incumplimiento de funciones; Rodolfo Farfán
Jaime lo reemplazó y duró menos de 20 días en el cargo. Luego Zevallos dejó el Ministerio de Salud el 26 de febrero de 2021 y en
ingresó Mauro Falconí García, quien dejó el cargo en un plazo marzo del mismo año, dos meses después de iniciada la vacunación
similar; y, finalmente, Camilo Salinas Ochoa, que asumió el cargo en Ecuador, el ex presidente Lenín Moreno admitió que no existía
hasta el cambio de Gobierno en Ecuador, el 24 de mayo de 2021. un plan de vacunación oficial para inocular a la población.
A la salida de Zevallos se identificaron una serie de irregularidades En los archivos del Ministerio de Salud reposan dos versiones del
en el proceso de vacunación, algunas de ellas señaladas en el informe plan de vacunación para Ecuador: una con fecha de 29 de diciembre
de Contraloría DNA6-0018-2021, como la aplicación de vacunas de 2020; y, una segunda, del 21 de enero de 2021. Ambas versiones
en el Hospital Pablo Arturo Suarez, en favor de 56 personas que no incluyen las respectivas firmas de aprobación. Adicionalmente, se
formaban parte de la Fase 0 o plan piloto. identifica un documento denominado Hoja de ruta del Plan, sin
firmas de responsabilidad.
También se confirmó que se solicitó la vacunación de nueve adultos,
mayores de 80 años que no vivían en centros gerontológicos y no Entre los criterios para la selección de la población objetivo, se
cumplían las condiciones para vacunarse en la Fase 0. Entre estas indican: vulnerabilidad epidemiológica, disponibilidad de la oferta
personas estuvieron familiares del ex ministro Zevallos, quien usó su de vacuna y sus características, principios de salud pública, justicia,
influencia como funcionario para disponer de estos recursos en su favor. ética y moral.
20Para alcanzar la inmunidad de rebaño se establece que se debería vacunar entre el 60% y el 70% de la población desde la última
semana de enero y la última semana de noviembre de 2021. Se anotan los siguientes grupos que se estimó, en primera instancia,
que formarían parte de las fases de vacunación:
Grupos, Plan de vacunación Ecuador
Primera línea Primera línea, Profesores y Población de
del sector salud otros sectores docentes 16 y 17 años
109.577 85.991 256.656 651.569
Población de Población de Población mayor
18 – 55 años 56 – 64 años de 65 años
9'041.130 1'160.186 1'310.297
Total: 12'615.406 Fuente: Plan de vacunación (MSP, 2021)
Dosis requeridas, Plan de vacunación Ecuador
En la hoja de ruta se propuso vacunar al 60% de
la población con un cronograma que se aplicaría Población total
hasta octubre de 2021, colocando como objetivo de Ecuador
17,8
final de vacunación nacional lo siguiente: millones
Dosis requeridas 60%
para alcanzar inmunización 10,5
21 millones
millones
Fuente: Hoja de ruta del Plan (MSP, s/f)
21En estas fases se planeó no vacunar a embarazadas, mujeres que planean embarazarse en los
siguientes tres meses y madres lactantes, personas con condiciones incapacitantes que conlleven
la inmunodepresión o con trasplantes, problemas de coagulación o reacciones alérgicas, quienes se
han recuperado de COVID-19, ni menores de 18 años.
Se establecieron las siguientes fases:
Fase cero o plan piloto: personal sanitario de primera línea que atiende áreas COVID-19 en los hospitales de
toda la red de salud de las unidades del MSP, RPIS, RPC y adultos mayores que viven en centros gerontológicos
y el personal que los atiende del Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) y privados. En las 24
provincias del país.
Fase 1: Personal sanitario restante, adultos mayores restantes, fuerzas del orden y bomberos, personal
de recolección de desechos, profesores en todos los niveles, personal de sectores estratégicos, población
vulnerable por discapacidades y enfermos crónicos con diabetes, hipertensión, obesidad, asma y enfermedades
pulmonares crónicas, VIH, insuficiencia renal, tuberculosis, personas en lista de espera para trasplantes.
Fase 2: Toda la población de 18 años en adelante que califique para recibir la vacuna.
Fase 3: La población rezagada, que no calificó en las fases anteriores por presencia de los criterios de exclusión
agudos y a nuevos grupos objetivos que se incorporen, como el grupo de 16 y 17 años.
22El documento establece que la información de las personas
que son aptas para recibir la vacuna servirá únicamente Tasa de aplicación de dosis. Plan de vacunación Ecuador
para la generación de la base de datos; por lo tanto, no se
publicará en ningún medio, indicando su confidencialidad. Fase Personas Dosis Tiempo Tasa Equipos
Para el agendamiento de citas, el plan inicial para el proceso de 6
0 6.570 13.140 600 - 1600 dosis x día -
semanas
vacunación establece la necesidad de desarrollar un software,
basado en los sistemas de datos del Ministerio de Salud 60,522 dosis x día;
1 1.815.635 3.631.270 12 semanas 630
Pública y el Registro Civil, con el apoyo del sector privado, 7,565 dosis x hora
aunque no especifica quiénes. Esto, hasta abril de 2021. 120.906 dosis x día;
2 4.836.275 9.672.551 16 semanas 1.259
15.114 dosis x hora
Como indicadores no exclusivos se definen: número total 120.906 dosis x día;
de dosis aplicadas a la semana/ población planificada a 3 4.836.275 9.672.551 16 semanas 1.259
15.114 dosis x hora
la semana; número semanal de personas vacunadas con Fuente: Hoja de ruta del Plan (MSP, s/f)
primera dosis/ población planificada a la semana; número
de vacunados con segunda dosis/número de vacunados La suscripción de convenios, solo con algunos municipios, como parte de la estrategia,
con primera dosis por 100 (Indicador denominado no estaba previsto en el plan de vacunación, y no se detalla en documentos oficiales
esquema completo); número de instituciones que han sido sobre los parámetros aplicados para la determinación de las asignaciones de vacunas
vacunadas/ número de instituciones planificadas comprometidas para estos.
23SIN REGISTROS
DEL AVANCE DEL PLAN
Al 15 de abril de 2021, el Ministerio de Salud no evidenció públicamente un
informe de avance del plan de vacunación en Ecuador y tampoco dio a conocer
los indicadores establecidos en el Plan, ni en el espacio de Plan Vacunarse, ni
en la sección de Transparencia de su portal web.
Adicionalmente, pese al anuncio de una coalición público - privada, con
participantes de la sociedad civil, academia, empresa privada y organismos
internacionales para el desarrollo e implementación de capacidades logísticas;
y, a pesar de ser esta un aspecto sustancial en el desarrollo del proceso de
vacunación, por los canales oficiales y de la verificación de documentos, en
la página del MSP no se registraron detalles de la partes representadas sean
estas organizaciones, compañías o personas naturales, ni del alcance, ni los
instrumentos que se hayan elaborado para regular este particular.
Tampoco se evidenció, de la información oficial, ningún informe respecto a los
aportes, avances o resultados de la participación privada.
Se identificaron diferencias entre las cifras proyectadas a recibir tanto
mensualmente como por proveedor, esto luego de realizar un contraste entre
lo enunciado por las autoridades y la disponibilidad real de dosis, como se
evidencia en los siguientes cuadros:
24Proyección de dosis por mes y proveedor
Mes Pfizer Sinovac Covax AstraZeneca Total/Mes Total
Enero 8.190 - - - 8.190 8.190
Febrero 34.000 - - - 34.000 42.190
Marzo 270.000 1.000.000 - - 1.270.000 1.312.190
Abril 400.000 1.000.000 290.000 - 1.690.000 3.002.190
Mayo 400.000 - 290.000 390.000 1.080.000 4.082.190
Junio 400.000 - 290.000 390.000 1.080.000 5.162.190
Julio - 6.130.000 - 6.130.000 11.292.190
Agosto 4.600.000 - - - 4.600.000 15.892.190
Septiembre - - - 4.220.000 4.220.000 20.112.190
Octubre - - - - - -
Noviembre - - - - - -
Diciembre - - - - - -
Total 6.112.190 2.000.000 7.000.000 5.000.000 20.112.190 20.112.190
Fuente: Ministerio de Salud. Conferencia de Prensa. 25 de febrero de 2021
25Pfizer Disponibilidad real de dosis por proveedor
6'112.190
Cantidad (dosis) Fecha arribo Dosis Proveedor Fase
20 - ene - 21 8.190 Pfizer 0
17 - feb - 21 16.380 Pfizer 0
AstraZeneca Oxford 24 - feb - 21 17.500 Pfizer 0
5 millones
COVID
CO
OVI
VID 19
3 - mar - 21 31.590 Pfizer 0, 1
Cantidad (dosis)
6 - mar - 21 20.000 Sinovac (Donación Chile) 1
8 - mar - 21 73.710 Pfizer 1
Covax-Iniciativa 17 - mar - 21 62.010 Pfizer 1
PROYECCIÓN DE DOSIS
COVID 19
7 millones 17 - mar - 21 84.000 Covax (AstraZeneca) 1
Cantidad (dosis)
24 - mar - 21 65.520 Pfizer 1
POR PROVEEDOR
31 - mar - 21 66.690 Pfizer 1
5 - abr - 21 53.820 Pfizer 1
Sinovac
COVID
C
CO
COVI
OVI
VID 19
9
2 millones 7 - abr - 21 300.000 Sinovac 1
Cantidad (dosis) 10 - abr - 21 700.000 Sinovac 1
14 - abr - 21 53.820 Pfizer 1
Fuente: Ministerio de Salud.
Conferencia de Prensa. Total 1.553.230
“25-02-2021”
Fuente: Varios MSP (Boletines 17/24 02 2021, 03 03 2021; Noticias 6 03 2021 17 03 2021, 24
03 2021, 05 04 2021), Primicias (2021), El Telégrafo (2021).
26Estas diferencias entre lo proyectado y lo recibido incidieron Dosis aplicadas
en el avance del proceso de vacunación, tanto en cuanto al Proveedor Primera Dosis Segunda Dosis Total
número de dosis aplicadas como respecto a la velocidad del
Pfizer 250.983 151.278 402.261
proceso; por lo que, mientras que el acumulado promedio
a dicha fecha debía superar las 1.800.000 dosis y alcanzar AstraZeneca 26.751 156 26.907
una aplicación de 60,522 dosis/día, al 16 de abril de 2021, Sinovac 71.241 6.584 77.825
las dosis aplicadas alcanzaron un acumulado de 514.151
Por determinar 5.044 2.114 7.158
dosis y una tasa máxima de aplicación de 31.291 dosis/día,
conforme como consta en el siguiente cuadro: Total 354.019 160.132 514.151
Fuente: FMSP (2021: Plan Vacunarse). Consulta realizada al 16 de abril de 2021
Velocidad de aplicación de dosis
Total Dosis Adquiridas/ Dosis Aplicación Meta
Fecha / Corte Dosis por aplicar
Donadas aplicadas Dosis por semana/día aplicación dosis -Plan
10/4/2021 1’499.410 457.460 1’041.950 40.128 / 8.026
Fase 0: 600-1600 dosis x día
15/4/2021 1’553.230 485.132 1’068.098 39.765 / 7.953
Fase 1: 302.606/ 60.522
16/4/2021 1’553.230 514.151 1’039.079 41.464 / 8.293
Fuente: MSP (2021: Plan Vacunarse)
Hitos de máxima aplicación de dosis
Mes Fecha Primera Dosis Segunda Dosis Total
Enero 21/1/2021 1.466 0 1.466
Febrero 18/2/2021 10.141 1.304 11.445
Marzo 12/3/2021 24.885 6.406 31.291
Abril 13/4/2021 22.239 8.694 30.933
Fuente: MSP (2021: Plan Vacunarse). Consulta realizada al 16 de abril de 2021)
27CONCLUSIONES
Respecto del proceso de compra de vacunas y de vacunación, durante los meses finales del gobierno del presidente
Lenin Moreno Garcés, y en función de la información y datos acá presentados, podemos concluir lo siguiente.
3. A pesar de que en varias ocasiones las autoridades anunciaron
alianzas y coaliciones público – privadas, de los documentos
expuestos y las reuniones o ruedas de prensa realizadas, es
1. La opacidad y la falta de información oficial fueron la regla imposible concluir si esto ocurrió, y de haber ocurrido, cuáles
general del proceso. El gobierno nacional no garantizó el derecho fueron sus resultados, principalmente durante las fases 0 y 1. Es
constitucional de acceso a la información pública entregando importante evaluar la efectividad y gratuidad de la alianza, según
información y datos oportunos para que los ciudadanos puedan se ha difundido.
conocer la forma en que se estaba manejando la crisis producida
por el COVID-19. En este contexto, la Comisión Interamericana 4. No existe evidencia formal de la aplicación de las recomendaciones
de Derechos Humanos hizo un llamado a todos los Estados de la del denominado Comité de Transparencia para acompañar el
región “a fortalecer los mecanismos de transparencia y rendición proceso de vacunación. Por el contrario, varias de sus sugerencias,
de cuentas como principio fundamental de las políticas públicas conocidas a través de medios de comunicación, dieron paso a los
con enfoque de derechos humanos y como vía para garantizar el procesos de vacunación selectiva y las listas de “vacunados vip”.
derecho de acceso a la información de la población.”
5. Los espacios de información implementados por el gobierno no
2. Existieron declaraciones contradictorias respecto a la existencia de reflejaron los datos en tiempo real, no se alimentaron automáticamente
un Plan de Vacunación, con el objetivo de justificar fallas y errores de datos de avance diarios en la aplicación de las dosis, a pesar de la
en su implementación. Lo cierto es que, a partir de los documentos emisión de certificados digitales incluyendo código QR. La información
disponibles, se ha concluido que varios aspectos abordados en el se actualizaba semanalmente hasta el 15 de abril. No se detalló el
denominado Plan de Vacunación se siguieron a manera de simples número de dosis aplicadas por provincia, por cantón, por grupo
lineamientos y directrices. Así, es importante que el gobierno de definido, por edad. No se publicó información sobre el número de citas
Guillermo Lasso no se limite a publicar y entregar información agendadas y el número de citas atendidas. Sin esta información no es
respecto de su trabajo, sino que además transparente la información posible realizar un seguimiento adecuado al proceso. Cabe recalcar
detallada que sea obtenida a partir de la evaluación de lo actuado que esta información no es reservada ni confidencial, sino información
por su antecesor. La ciudadanía merece conocer qué sucedió pública necesaria para la realización de veedurías y colaboración
durante los primeros meses de 2021. ciudadana a partir de la comprensión del proceso.
289. Uno de las mayores debilidades del proceso radicó en la
comunicación. Para superar la desinformación e incentivar la
vacunación, es necesaria la existencia e implementación de un plan
6. Considerando el nivel de maduración tecnológica del que de comunicación que diferencie los diversos actores/ beneficiarios
actualmente se dispone en Ecuador y la desconfianza que se sobre la base de la evaluación de los resultados obtenidos,
ha generado en la ciudadanía debido a varios acontecimientos atendiendo las dudas existentes y anticipándose a las inquietudes de
relacionados con favoritismo, así como por la opacidad que cubre el los ciudadanos. Adicionalmente, otro factor que debe considerarse
proceso de contratación, la información colocada en el denominado para la efectividad de la implementación del plan es la confianza
Plan Vacunarse debió ser actualizada con una frecuencia al menos institucional, principalmente en países como el nuestro en el que
diaria y estabilizar la hora de corte del registro. Esta frecuencia los ciudadanos desconfían de las recomendaciones del gobierno.
permitiría a la ciudadanía alertar sobre los avances del Plan.
10. A pesar de que varios de los aspectos de índole comercial pudieran
7. Durante el período de tiempo analizado, no se evidenció la existencia estar sujetos a la confidencialidad acorde con los convenios suscritos,
de bases de datos depuradas o una estrategia clara que permita es necesario que tanto el MSP como entidad responsable del
la aplicación de vacunas en los puntos de atención. Tampoco se proceso, así como el SERCOP que es el ente rector de la Contratación
publicó la ubicación o georeferenciación de los 10.000 puntos de pública, aseguren el acceso a información en cumplimiento de los
vacunación con los que supuestamente se contaba a nivel nacional derechos fundamentales y también de forma concordante con los
según el Plan. principios de transparencia que rigen la administración pública.
Aspectos como las figuras contractuales utilizadas, las fuentes de
8. El uso adecuado de plataformas electrónicas por parte del gobierno financiamiento utilizadas, las partidas presupuestarias utilizadas, el
puede evitar cargas burocráticas innecesarias a ciudadanos; y, a su costo global del proceso de vacunación, desgloses por grupos de
vez, la utilización de enfoques innovadores de tecnologías digitales productos (vacunas y otros insumos para el proceso), sostenibilidad
como la inteligencia artificial y big data podrían generar acciones del proceso de compra, entre otros, deben ser expuestos ya que
efectivas, dado que a partir de dichas tecnologías se puede manejar involucran el uso de recursos públicos.
grandes cantidades de información y además recuperar información
relevante y de manera oportuna a los responsables de diseñar 11. Siendo el proceso de contratación de vacunas contra el COVID-19
regulación. Pero el diseño e implementación de servicios digitales de interés público resulta necesario que el SERCOP en uso de sus
no depende solamente del aspecto tecnológico, sino de una mezcla atribuciones contenidas en el artículo 6 del Reglamento de la LOSNCP
de diversos factores que incluyen la cultura de colaboración, la realice el monitoreo de los procedimientos aplicados, realice evaluación
cooperación, el acceso a la información y la privacidad de los datos, sobre la gestión en materia de contratación al MSP, para de ser el caso
así como la habilidad de trabajar iterativamente y crear prototipos generar alertas o recomendaciones y que supervise de oficio a fin de
de manera rápida. evitar conductas elusivas de los principios y objetivos del SNCP.
29ANEXOS
CAP.303ANEXO 1 - DECRETOS EJECUTIVOS, BASE LEGAL Y
ACUERDOS MINISTERIALES
Para resaltar el contexto de gravedad en el que se han desarrollado los procesos de compra de vacunas y la implementación. A continuación,
se detallan los instrumentos a través de los cuáles se han declarado los estados de emergencia y excepción:
Decretos Ejecutivos y Acuerdos Ministeriales
Fecha Instrumento Declaratoria Vigencia
Acuerdo Ministerial Emergencia Sanitaria Nacional en todos los establecimientos
11/3/20 60 días
Nª 00126-2020 del Sistema Nacional de Salud.
Estado de Excepción por calamidad pública en todo el
Decreto Ejecutivo
16/3/20 territorio nacional por los casos de coronavirus confirmados 60 días
Nª 1017 y la declaratoria de pandemia de Covid-19 por parte de OMS.
18/3/20 Resolución 00026-2020 Ministra de Salud declara el Estado de emergencia Institucional. 60 días
El Ministerio de Salud Pública, extendió por treinta (30) días la
Acuerdo Ministerial Emergencia Sanitaria a partir de la finalización de la vigencia
12/5/20 30 días
Nº 00009-2020 del Acuerdo Ministerial No. 00126-2020 de 11 de marzo de
2020.
Renovar el Estado de Excepción por calamidad pública en todo
15/5/20 Decreto Ejecutivo N° 1052 30 días
el territorio nacional.
Estado de Excepción por calamidad pública en todo el territorio
15/6/20 Decreto Ejecutivo 1074 nacional por la presencia del Covid-19 en Ecuador y por la 60 días
emergencia económica.
Acuerdo Ministerial El Ministerio de Salud Pública, declaró emergencia sanitaria en
17/6/20 60 días
Nº 00024-2020 todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud.
31Fecha Instrumento Declaratoria Vigencia
Se renueva el estado de excepción en todo el territorio nacional
14/8/20 Decreto Ejecutivo N° 1126 30 días
por presencia del COVID-19 en el Ecuador.
El Ministerio de Salud Pública, extendió por treinta (30) días la
Acuerdo Ministerial
15/8/20 Emergencia Sanitaria a partir de la finalización de la vigencia del 30 días
Nº 00044-2020 Acuerdo Ministerial No. 00024-2020 de 16 de junio de 2020.
Disponer la emergencia en el Sistema Nacional de Salud, a fin
Acuerdo Ministerial
13/9/20 de que se mantengan las medidas necesarias para garantizar el 90 días
Nº 00057-2020 derecho a la Salud.
Extender la emergencia en el Sistema Nacional de Salud por 90
Acuerdo Ministerial
11/12/20 días contados a partir de la finalización del Acuerdo Ministerial 90 días
Nº 000106-2020 00057-2020.
Se declara el estado de excepción por calamidad pública en todo
Decreto Ejecutivo el territorio nacional, por el grave incremento en el contagio
21/12/21 30 días
N° 12171 del COVID-19 por causa de las aglomeraciones, así como la
exposición a una mutación con mayor virulencia importada.
Disponer la emergencia en el Sistema Nacional de Salud, a fin
Acuerdo Ministerial
11/3/21 de que se mantengan las medidas necesarias para garantizar el 90 días
Nº 00002-2021 derecho a la Salud
Se declara el estado de excepción por calamidad pública en
las provincias de: Azuay, Guayas, El Oro, Esmeraldas, Manabí,
1/4/21 Decreto Ejecutivo N° 1282 30 días
Pichincha, Loja y Santo Domingo de los Tsáchilas; durante 30
días.
Fuente: MSP (2021)2, Presidencia de la República (2021)3
1
El 27 de diciembre de 2020, el pleno de la Corte Constitucional declaró la inconstitucionalidad del decreto ejecutivo 1217, dejándolo sin efecto.
2
https://bit.ly/2TlqyRB
3
https://minka.presidencia.gob.ec/portal/usuarios_externos.jsf
32Base legal general
Ámbito Instrumento Artículos
Rectoría de Salud Constitución de la República del Ecuador 32, 227, 288
Ley Orgánica de Transparencia y
Transparencia y Acceso a la Información Pública 5,17
Acceso a la Información Pública
Ley Orgánica de la Procuraduría
Procedimientos de arbitraje y mediación internacional 11
General de Estado
Rectoría de Salud 4
Obligatoriedad de inmunizaciones 6:4
Emergencia Sanitaria 6:11
Ley Orgánica de Salud
Desarrollo de planes 6:29
Acceso a medicamentos 9: d
Priorización intereses de la salud 154
Régimen Especial 2
Contratos Financiados con Préstamos y Cooperación
3
Internacional
Principios contratación 4
Definición. Situación de emergencia Ley Orgánica del Sistema Nacional 6:31
de Contratación Pública
Rectoría SERCOP 10:1
Expediente del Proceso de Contratación 36
Contratación en situaciones de emergencia 57
Disposición General/
Información de pagos y financiera
Décima
33Ámbito Instrumento Artículos
Aplicación Territorial 3
Atribuciones del SERCOP 6
Sección II. Adquisición de fármacos y otros bienes estratégicos
72
en salud. Apartado I. Disposiciones generales
Condiciones de calidad, seguridad y eficacia/ fármacos Reglamento a la Ley Orgánica del 75
Sistema Nacional de Contratación Pública
Adquisición a través de organismos o convenios
85:6
internacionales/ fármacos
Importación directa/ fármacos 85:7
Procedimiento contratación / fármacos o bienes estratégicos 85:8
Norma Técnica Importación Medicamentos, Dispositivos Disposición transitoria
Resolución ARCSA-DE-037-2020-MAFG
Médicos/ autorización de uso por emergencia única
34RECTORÍA
DE LA SALUD
Constitución de la República del Ecuador
El artículo 32 consagra que la salud es un derecho que garantizará
el Estado cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos
(…). La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios
de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y
generacional.
El artículo 227 indica que la administración pública constituye un
servicio a la colectividad que se rige por los principios de eficacia,
eficiencia, calidad, jerarquía, desconcentración, descentralización,
coordinación, participación, planificación, transparencia y evaluación.
El Artículo 288 obliga a que las compras públicas cumplan con criterios
de eficiencia, transparencia, calidad, responsabilidad ambiental y social.
Se priorizarán los productos y servicios nacionales.
35Ley Orgánica de Transparencia y Acceso a la
Información Pública
El artículo 5 establece que es información pública, todo documento
en cualquier formato, que se encuentre en poder de las instituciones
públicas y de las personas jurídicas a las que se refiere la ley sean
estos contenidos, creados u obtenidos por ellas, que se encuentren
bajo su responsabilidad o se hayan producido con recursos del Estado.
Conforme al artículo 6, se considera información confidencial solo
aquella información pública personal, que no está sujeta al principio
de publicidad y comprende aquella derivada de sus derechos
personalísimos y fundamentales.
Acorde con el artículo 17, únicamente no procede el derecho a
acceder a la información pública en caso de documentos calificados
como reservados por razones de defensa nacional y las informaciones
expresamente establecidas como reservadas en leyes vigentes.
36Ley Orgánica de Salud (LOS)
Artículo / Tema Descripción
Art. 4 / La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio
Rectoría de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del
cumplimiento de esta Ley(…)
Corresponde al MSP: Declarar la obligatoriedad de las inmunizaciones contra determinadas enfermedades,
Art. 6 num. 4 /
en los términos y condiciones que la realidad epidemiológica nacional y local requiera; definir las normas y
Obligatoriedad de inmunizaciones
el esquema básico nacional de inmunizaciones; y, proveer sin costo a la población los elementos necesarios
para cumplirlo.
Art. 6 num. 11 / Corresponde al MSP: Determinar zonas de alerta sanitaria, identificar grupos poblacionales en grave
Emergencia Sanitaria riesgo y solicitar declaratoria del estado de emergencia sanitaria (…)
Art. 6 num. 29 / Corresponde al MSP: Desarrollar y promover estrategias, planes y programas de información, educación y
Desarrollo de planes comunicación social en salud, en coordinación con instituciones y organizaciones competentes
Art. 9 lit. d / Le corresponde al Estado adoptar las medidas necesarias para garantizar en caso de emergencia sanitaria,
acceso a medicamentos el acceso y disponibilidad de insumos y medicamentos necesarios para afrontarla(…).
Art. 154 / acceso El Estado garantizará el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad y su uso racional, priorizando
priorizando intereses de la salud los intereses de la salud pública sobre los económicos y comerciales
Fuente: LOS (2006) y reformas.
37También puede leer
