Pool - Vivir más es inspirar a sus colaboradores con ideas frescas e innovadoras - Salud SA

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Vivir más es
inspirar a sus
colaboradores
con ideas
frescas e
innovadoras.

                 Pool
                 Empresarial
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Vive más
 En Saludsa trabajamos para ocuparnos de la salud de las personas y
 empresas, nuestro talento está enfocado a satisfacer las necesidades
 de nuestros clientes y colaboradores, por eso estamos convencidos
 que con cada Producto que ofrecemos, mejoramos su vida.
 Siéntase protegido y tranquilo,
 porque cuando tiene salud, vive más.

Documento de uso exclusivo digital, no puede ser impreso.
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Quienes
    somos
                                                            Líder
                                                            Desde 1993 somos la empresa Líder en Medicina Prepagada
                                                            en el Ecuador. Nos ocupamos de la salud de nuestros clientes
                                                            y promovemos un estilo de vida saludable para todas las
                                                            personas. Ofrecemos un sistema integral de Medicina
                                                            Prepagada basado en las necesidades de cada persona.

                                                            Grupo Futuro
                                                            Somos parte del Grupo Futuro, el cual se encuentra entre
                                                            los 30 principales grupos económicos del país; cuenta
                                                            con 49 empresas y más de 4.000 empleados.

                                                            Participación de mercado
                       27                                   Superamos el 27% de la participación en el mercado
                                                            dentro de las empresas de Medicina Prepagada.

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La solución para su
empresa y sus empleados

       Nuestros 26 años de experiencia y liderazgo nos permiten entender las necesidades de cada empresa y
       sus Afiliados, esto nos da la posibilidad de crear y mejorar Productos que brinden la mayor protección con
       excelentes beneficios y el mejor servicio.

Entendemos y conocemos
sus necesidades

                         AFILIADOS                                                 EMPRESA

  • Estar protegido financieramente para gastos médicos.       • Satisfacción de sus empleados de contar con el
                                                                respaldo de un excelente Producto de Medicina
                                                                Prepagada.
  • Monto de cobertura adecuado.
                                                              • Menor ausentismo y rotación.
  • Cumplir eficientemente con su rol de padres.
                                                              • Productos para distintos segmentos en la empresa.
  • Procesos simples en el uso del Producto
    (reembolsos).
                                                              • Incremento de costos manejables en renovación.

  • No tener altos incrementos de tarifas en renovaciones.
                                                              • Procesos operativos sencillos en la administración del
                                                                Producto.
  • Facilidad en el uso del Producto.
                                                              • Mayor satisfacción de sus Afiliados.

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Renovación
de contrato

        Entendemos la preocupación que genera a la empresa la renovación del contrato del Producto
        Empresarial cada año.

        Saludsa ha creado un modelo en el que no se realiza un análisis de siniestralidad por empresa, sino por
        todos los Productos empresariales con los que cuenta Saludsa. Esta medición permite que la
        siniestralidad sea muy baja y en la renovación del contrato el incremento de precios sea controlado*.

                                                                     *Precios de acuerdo a lo aprobado por la autoridad competente.

Pool
Empresarial

        El Pool Empresarial permite que los empleados de una empresa puedan escoger el Producto más conveniente
        según sus intereses y necesidades. El único requisito es que se afilie el 80% de los empleados, con un mínimo de
        5 Afiliados.

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Conoce
 las coberturas
  EN RED SALUDSA Y LIBRE ELECCIÓN PRESTADORES PRIVADOS.

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COBERTURA                                $6,000              $10,000             $25,000           $100,000            $200,000            $500,000

Monto Máximo de
Cobertura Anual Nacional                $6,000              $10,000             $25,000            $100,000            $200,000            $500,000
por Enfermedad

Deducible Anual
                                           $60                 $80                  $110                                     $150
Nacional por persona

Límite Coparticipación
                                              -                  -                                               $5.000
por Enfermedad

Nivel de Referencia
que aplica a tarifarios                   Nivel 3             Nivel 5                                             Nivel 7
por procedimientos

Monto Máximo de
Cobertura Anual
Internacional Clínica                                  -                                                         Ilimitado
Universidad de Navarra
Aplica si se contrata
tarifa Internacional

 Deducible Anual
 Internacional por                                     -                                                         $5.000
 Enfermedad

                                                                                        P R O D U CTO *

H O S P I TA L A R I A                   $6,000              $10,000             $25,000           $100,000            $200,000            $500,000

Cobertura                                      80% Afiliados y Libre Elección                              80% Afiliados y Libre Elección
Hospitalaria                                90% Cuadro Direccionado Hospitalario                      100% Cuadro Direccionado Hospitalario

Cuarto y                                  Hasta                Hasta               Hasta               Hasta                Hasta               Hasta
alimento diario                           $100                 $130                $170                $200                 $220                $250

Terapia intensiva sin
límite de días y                                                          80%                                                         90%
Honorarios Médicos

            *Aplican otras coberturas en Otros Prestadores de Salud No Afiliados. Aplican coberturas bajo condiciones del Producto contratado.
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A M B U L AT O R I A                     $6,000              $10,000             $25,000           $100,000            $200,000            $500,000

Cobertura Ambulatoria:
Consulta Médica, Laboratorio
Clínico, Imagen,
                                                                                              80%
Procedimientos
menores, Terapias, Hospital
del Día, Urgencia Médica

Cobertura de trasplante
no experimental de donante
vivo, pretrasplante,                                                                          80%
postrasplante
para donante por año

Medicamentos Ambulatorios
                                                                                    80% Marca y Genérica
en RedSaludsa

Medicamentos Ambulatorios
en Libre Elección                                                                   40% Marca y Genérica
Prestadores Privados

Emergencia Médica                                                                             80%

Terapias (rehabilitación física,
respiratoria y de lenguaje) por                                                            30 sesiones
año por Usuario

Consultas para Homeopatía,
Acupuntura y Quiropraxia por                                                              20 consultas
año

Ambulancia terrestre nacional
por año Ambulancia aérea                                                                      100%
y fluvial nacional por año

Ambulancia aérea y
fluvial nacional por año                                                               80% hasta $ 3.750

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M AT E R N I D A D                        $6,000              $10,000             $25,000           $100,000            $200,000            $500,000

Monto Máximo por Conjunto de
Prestaciones/ monto
maternidad
Hospitalario y Ambulatorio
(incluye atención prenatal, natal          Hasta                Hasta               Hasta               Hasta                       Hasta
y post natal) para maternidades            $ 700                $1.500             $2.200              $3.500                       $3.700
de curso normal, maternidades
complicadas y emergencias
obstétricas

Cobertura Hospitalaria
para parto, cesárea, embarazo
ectópico y aborto no
provocado,                                                                   80% hasta Monto Maternidad
así como los servicios de
neonatología de acuerdo al
monto total de maternidad

Cobertura Ambulatoria
de acuerdo al monto total de
                                                                               80% hasta Monto Maternidad
maternidad
(Incluye controles prenatales)

Complicaciones maternas
después del parto y
alumbramiento (incluye                                      80% hasta $1.000                                     80% hasta $1.500
en caso necesario uso de
servicio de cuidados intensivos)

Vitaminas y vacunas maternas
(incluidos en el monto de                                                              80% hasta $100
maternidad)

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PREEXISTENCIAS                            $6,000                $10,000                 $25,000            $100,000             $200,000               $500,000
D EC L A R A DAS

Cobertura Preexistencias
declaradas anual a partir del         Ambulatorio 80%,        Ambulatorio 80%,     Ambulatorio 80%,        Ambulatorio 80%,     Ambulatorio 80%,      Ambulatorio 80%,
                                      Hospitalario 80%        Hospitalario 80%     Hospitalario 80%        Hospitalario 80%      Hospitalario 80%      Hospitalario 80%
mes 4, contados a partir de la            desde $ 0               desde $ 0            desde $ 0               desde $ 0            desde $ 0              desde $ 0
suscripción del Usuario en el          hasta $1.000 en         hasta $3.000 en       hasta $4.000            hasta $6.000          hasta $7.000          hasta $8.000
                                       común acuerdo           común acuerdo       en común acuerdo        en común acuerdo     en común acuerdo      en común acuerdo
Producto (Preexistencias               entre las partes.       entre las partes.    entre las partes.       entre las partes.     entre las partes.     entre las partes.
crónicas graves a partir
del mes 13)

                                                                                                 P R O D U CTO *

TRASPLANTES                               $6,000                $10,000                 $25,000            $100,000             $200,000               $500,000

Cobertura de trasplante no
                                       Ambulatorio 80%,       Ambulatorio 80%,         Ambulatorio 80%,    Ambulatorio 80%,     Ambulatorio 80%,      Ambulatorio 80%,
experimental de donante vivo,            Hospitalario           Hospitalario             Hospitalario        Hospitalario         Hospitalario          Hospitalario
pretrasplante, postrasplante           80% | 90% según        80% | 90% según          80% | 90% según     80% | 100% según     80% | 100% según      90% | 100% según
                                        Prestador hasta        Prestador hasta          Prestador hasta     Prestador hasta      Prestador hasta       Prestador hasta
para                                        $4.000.                $8.000.                 $20.000.            $30.000.             $40.000.             $140.000.
donante por año

Cobertura de trasplante
no experimental de donante                                                                                                                            Ambulatorio 80%,
                                                              Ambulatorio 80%,                                      Ambulatorio 80%,
                                                                                                                                                         Hospitalario
vivo,                                                              Hospitalario                                          Hospitalario
                                                                                                                                                      90% | 100% según
                                                           80% | 90% según Prestador                             80% | 100% según Prestador
pretrasplante, postrasplante                                      hasta $2.000.                                         hasta $5.000.
                                                                                                                                                          Prestador
                                                                                                                                                        hasta $5.000.
para donante por año

                                                                                                 P R O D U CTO *

OT R AS
COBERTURAS Y                              $6,000                $10,000                 $25,000            $100,000             $200,000               $500,000
BENEFICIOS

Cristales ópticos                         80%
                                                                                                          80% hasta $30
                                        hasta $20

Saludsa Travel,
asistencia médica para viajes                                                                                                                           Aplica para
                                                                                                                                 Aplica para
                                                                                                                                                         Afiliado y
al exterior por placer o                                     Aplica para Afiliado $25,000                                          Afiliado
                                                                                                                                                       Beneficiarios
negocios                                                                                                                          $50,000                $50,000
(sin Deducible por viaje)

           *Aplican otras coberturas en Otros Prestadores de Salud No Afiliados. Aplican coberturas bajo condiciones del Producto contratado.
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Además
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                                                        Saludental
     Tanto el Afiliado del Producto como sus Beneficiarios contarán con una cobertura dental en
     procedimientos básicos.
                                                      Servicio brindado por Confident

                                                            Exequial
     Contará con Asistencia Exequial a nivel nacional con la mejor infraestructura e instalaciones, junto al
     mejor servicio con una atención permanente y personalizada.

        • Trámites legales (Registro Civil y Ministerio de Salud)
        • Sala de velación por 24 horas
        • Traslados a salas de velación y camposanto
        • Traslado interprovincial vía aérea o terrestre
        • Trámites consulares legales para repatriación al Ecuador
        • Costos de repatriación
        • Transporte aéreo
        • Nicho o columbario en un camposanto a perpetuidad hasta $2.000
        • Cremación
                                                  Servicio brindado por Jardines del Valle

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              Trámites
    Le permite tener acceso a consultas médicas sin aplicación de Deducible, y a exámenes de laboratorio o
    imagen en Centrales Médicas Veris una vez superado el Deducible, donde solo se debe pagar un valor mínimo
                                                                     Trámites
    (Copago) de acuerdo al Producto, sin que se tenga que realizar ningún trámite más o proceso de reembolso.

                    Paga el valor mínimo que te corresponde (Copago)
                              y evita hacer reembolsos en:

          ¿Cómo utilizo la Cero Trámites?

             Consultas                      Medicamentos en              Exámenes        Rehabilitación
              Médicas                      farmacias afiliadas           de laboratorio
                                                                          e imagen

          ¿CÓMO   UTILIZO
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            médica yatención
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                       pagando
                             un Producto sin
              el COPAGO
                      Deducible, realícese
                     exámenes y acceda a
                  Medicamentos pagando el
                   valor mínimo (Copago).
                                                   CENTROS MÉDICOS CERO TRÁMITES:

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DrSaludsa
        ¿Qué es DrSaludsa?
   Es un servicio de asesoramiento,
que te permite coordinar el acceso a
  una atención médica en distintos
              prestadores médicos.

                          BENEFICIOS:

                    Servicio                               Evita hacer
                    24/7                                reembolsos

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    > Solicita tu ODA para que recibas tu          Pagando solo el valor mínimo
      atención en médicos afiliados
                                                   > Te guiamos para encontrar la
    > Agenda tu cita en centros médicos             farmacia afiliada más cercana
                                                    y recibir tus medicinas
    > Pide la visita de un médico a tu domicilio
                                                   > Puedes solicitarlos a domicilio
    > Realiza una Video Consulta Médica
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                                                   HOSPITALIZACIÓN
    EXÁMENES
    DE LABORATORIO                                 En caso de que requieras
    E IMAGEN                                       hospitalización por alguna
                                                   emergencia médica o cirugías
    Pagando solo el valor mínimo                   programadas, nosotros te asesoramos
                                                   y coordinamos la atención en la clínica
    >Solicita tu ODA para laboratorio y/o          u hospital.
     imagen

    >Exámenes de laboratorio a domicilio

ODA: Orden de atención médica.
VideoConsulta Médica
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                                                          DESDE        SIN COSTO
                            24/7
                                                     CUALQUIER LUGAR   ADICIONAL

                                                             Conversa con un Médico
                                                            y recibe asistencia médica
                                                            Ingresando en saludsa.com

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Red
          Saludsa

Contamos con más de 84 hospitales y clínicas afiliadas a nivel nacional en las que según el Nivel de referencia del
Producto y según el Hospital o Clínica que escoja el Afiliado, cuentan con una mayor o menor Cobertura. Esto permite
tener Productos más ajustados a las necesidades de los Afiliados y de la empresa según el Nivel del Producto y Nivel
de hospitales en los cuales quisieran ser atendidos según el costo de los mismos.

                                                        HOSPITALES Y CLÍNICAS
                  NIVEL                         3        4         5                            NIVEL                         3         4         5
        CLÍNICA INFES                                                                    CLÍNICA ALBORADA

        HOSPITAL VOZANDES
                                                                                         CLÍNICA MILLENIUM                    3
                                                                                         CLÍNICA PANAMERICANA
        CLÍNICA PASTEUR
                                                                                         HOSPITAL LUIS VERNAZA                          4
        HOSPITAL DE LOS VALLES
                                                                                         HOSPITAL ALCÍVAR
        NOVACLÍNICA SANTA CECILIA
                                                3
                                                                             GUAYAQUIL

                                                                                         CLÍNICA MEDYSIS
QUITO

        NOVACLÍNICA DEL VALLE
                                                                                         OMNIHOSPITAL
        HOSPITAL PADRE CAROLLO
                                                                                         CLÍNICA KENNEDY ALBORADA
        CLÍNICA ARTHROS                                                                                                                           5
                                                                                         HOSPITAL ROBERTO GILBERT
        SOLCA NÚCLEO QUITO
                                                                                         CLÍNICA DE LA MUJER
        CLÍNICA DE LA MUJER                                                              ALFREDO PAULSON

                                                                                         CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO
        AXXIS HOSPITAL                                   4
                                                                                         CLÍNICA
        HOSPITAL METROPOLITANO                                     5                     KENNEDY SAMBORONDÓN

        *La ubicación de las clínicas así como su inclusión en el cuadro puede variar sin necesidad de notificación al cliente.
        El porcentaje de cobertura es para casos Hospitalarios según la definición del Producto contratado.

    Médicos, farmacias y laboratorios de la Red Saludsa
    La Red de Saludsa cuenta con más de 2500 Médicos y Especialistas, 137 locales de centros ambulatorios,
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    Médicos libre elección
    Saludsa brinda el beneficio de que el Afiliado escoja los médicos y especialistas Libre Elección Prestadores
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