"Intervención psicoeducativa de las Adicciones Comportamentales" Madrid, Junio 2018 - III Jornadas de Adicciones ...
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“Intervención psicoeducativa de las Adicciones Comportamentales” Madrid, Junio 2018
CAD VALLECAS
1987
1988 PLAN MUNICIPAL
CONTRA LAS DROGAS
200
2005 5
2011-2016 PLAN
ADICCIONES
atenciónintegral
OBJETIVOS DEL PLAN DE ADICCIONES
Promover acciones para Ofertar a las personas
evitar y/o retrasar la edad adultas con adicciones la Ofertar a adolescentes y
de inicio de las conductas atención y los recursos jóvenes con adicciones o
adictivas, así como para necesarios para abordar en riesgo de presentarlas,
reducir los riesgos tanto su problema de la atención y los recursos
asociados a ellas adicción, como los daños y necesarios
consecuencias derivados
de la misma
Garantizar la calidad y la mejora continua de todos
los servicios prestados por el Instituto de Adicciones
de la Ciudad de Madrid
ADICCIONES COMPORTAMENTALES Implementación de un programa de intervención específica para las adicciones comportamentales : • Internet y Redes sociales • Juego Patológico
DATOS TRATAMIENTO 2017
Tipo de Conducta Adictivas Adolescentes y Tipo de Conductas Adictivas personas Adultas en
Jóvenes en tratamiento tratamiento
6,25%
JUEGO ECONÓMICO (apuestas, 17,52% JUEGO ECONÓMICO (apuestas, lotería..)
lotería..)
18,75% JUEGO ON LINE NO ECONÓMICO
NAVEGACIÓN INTERNET
10,22%
6,25% NAVEGACIÓN INTERNET
REDES SOCIALES/CHATS
68,75% 56,93%
5,11%
OTROS (sexo, vigorexia..) REDES SOCIALES/CHATS
10,22%
OTROS (sexo, vigorexia..)
Un gran reto...
POBLACIÓN DIANA
Adolescentes Videojuegos
y jóvenes (online y
offline)
(12-24 años)
Redes Sociales
Navegación por
internetHERRAMIENTAS DE CRIBADO
MULTICAGE-TIC ESCALA DE USO PROBLEMÁTICO PARA
JUEGOS DE PANTALLA: REVISADA PARA
ADOLESCENTES (SOGS-RA)
GHQ-12CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Propuesta CIE-11 DSMV
El desorden de juego se caracteriza por un patrón de Uso persistente y recurrente de internet para participar en juegos, a
comportamiento de juego persistente o recurrente ("juego menudo con otros jugadores que provoca un deterioro o malestar
digital" o "videojuegos"), que puede estar en línea (es decir, a clínicamente significativo tal y como indican 5 (o más) de los siguientes
través de Internet) o fuera de línea, manifestado por: en un período de 12 meses:
1.- Control de juegos deteriorado (ej., inicio, frecuencia, intensidad, • Preocupación con los juegos de internet..
duración, terminación, contexto); • Aparecen síntomas de abstinencia al quitarle los juegos por
2.- Aumento de la prioridad otorgada a los juegos en la medida en internet
que los juegos tengan prioridad sobre otros intereses de la vida y • Tolerancia.
las actividades diarias; y • Intentos infructuosos de controlar la participación en juegos por
3.- Continuidad o escalada del juego a pesar de la ocurrencia de internet.
consecuencias negativas. • Pérdida de interés por aficiones y entretenimientos previos
como resultado de, y con la excepción de los juegos por internet.
• Se continúa con el uso excesivo de los juegos por internet a
El patrón de comportamiento es de suficiente gravedad como para
pesar de saber los problemas psicosociales asociados.
causar un deterioro significativo en las áreas de funcionamiento
personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas • Ha engañado a miembros de su familia, terapeutas u otras
importantes. personas en relación a la cantidad de tiempo que juega por
internet.
El patrón de comportamiento del juego puede ser continuo o
• Uso de los juegos por internet para evadirse o aliviar un afecto
episódico y recurrente.
negativo (p. ej., sentimientos de indefensión, culpa, ansiedad).
• Ha puesto en peligro o perdido una relación significativa, trabajo
u oportunidad educativa o laboral debido a su participación en
juegos por internet.
•TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
Motivación y valoración psicosocial
Superación del deseo y autocontrol
Cambios conductuales y actitudinales
ConsolidaciónVALORACIÓN PSICOSOCIAL
➢ Estado emocional • Explorar la existencia de perfiles
➢ Autoestima ficticios:
➢ Rasgos de personalidad • Explorar la existencia de una
➢ Habilidades para relacionarse. identidad virtual predominante.
➢ Control de impulsos • Explorar la existencia de otras
situaciones de riesgo o
➢ Estilos de respuesta y problemáticas vinculadas a la vía
comunicación TIC
➢ Entorno familiar: déficits, • Pertenencia o vinculación con comunidades
peligrosas: anorexia/bulimia, pro-suicidio, etc.
comunicación, límites, • Pornografía
conocimientos de las nuevas • Contactos sexuales
• Acoso/ciberbullyng
tecnologías • Sexting
•
➢ Tipo de conducta/aplicación •
Sobreexposición de imágenes
Exceso de control a través de chats o redes
➢ Percepción de problema, nivel de •
sociales
Relacionado con la seguridad y privacidad
motivaciónCOMORBILIDAD
COMORBILIDAD
T. Depresivo Mayor 41.4%
T. Bipolar (tipo I o II) 70%
T. Ansiedad Generalizada 36.4%
T. Ansiedad Social 45%
Abuso Sustancias 13.6%
T. Control de los impulsos 50%
TDAH 33%
Andreassen et al., 2016
T. Límite 14%
T. Obsesivo 7%
T. Evitativo 7%PERFILES MATALÍ-COSTA
Perfil externalizante Perfil internalizante:
“Los rebeldes”. “Los recluidos”
Sintomatología conductual Problemas Sintomatología de la esfera afectiva
académicos Fracaso escolar
Grupo de amigos conservados Situaciones de rechazo, perdida o bulling
Juega por las tardes previo
Juegos online Juegan tarde-noche
No tratamiento anteriores Chat y juegos MMORPG
No antecedentes familiares de enfermedad Antecedentes de tratamientos previos
psiquiátrica Familias con antecedentes de
Queja: Aburrimiento enfermedad psiquiátrica
Uso lúdico. Queja: soledad
Motivo principal el refugio.PERFILES
PERFILES
Leve:
Conflicto, en relación a:
• Exceso de tiempo empleado
• Al momento del día
• A las motivaciones para el uso
• Y/o a la respuesta ante el establecimiento de
límites .
No se abandonan otras actividades, no
están seriamente comprometidas otras
esferas de la vida cotidiana y mantiene
adecuación a la realidad.PERFILES
PERFILES
Moderado:
Interés excesivo que genera:
• La actividad se va haciendo predominante, en sus
lecturas, conversaciones y reflexiones.
• Empieza a abandonar otras actividades de ocio, y retrasa
el inicio de actividades que debía realizar, o no las hace.
• Empieza a descuidar hábitos de autocuidado personal (
sueño, alimentación, aseo)
• Empieza a descuidar sus relaciones personales: familia y
amigos. Limitando su círculo a aquellas personas que
comparten su afición.
• Empieza a ocultar la conducta problema.
• Aparece mayor irritabilidad o conductas agresivas, al
poner límite a su comportamiento
• Se manifiestan consecuencias negativas objetivas
• La conducta se mantiene en el tiempo, al menos por un
periodo continuado superior a 6 meses.
Es un uso preocupante con tendencia a
transformarse en problemático.PERFILES
PERFILES
Grave/Severo:
El uso de las TIC se hace omnipresente: El uso de las TIC se ha
• Invade todas las esferas de su vida. convertido en problemático o
• Es la única actividad placentera para el sujeto, en adicción.
y/o su uso alivia el malestar emocional que
presenta.
• Irritabilidad o conductas agresivas, al poner
límite a su comportamiento
• Miente y oculta la conducta problema de forma
reiterada.
• Las consecuencias negativas son graves en
relación con el sujeto y con su entorno.
• Hay abandono de actividades de ocio, de
responsabilidades, de relaciones sociales y
familiares.
• Los intentos de poner límites a esta situación
han fracasado.
• Es un criterio de severidad si en el sujeto
predomina su identidad virtual sobre la real.OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN EN FUNCIÓN DE LOS
PERFILES:
Perfil 1: Perfil 2:
• Vincular con la persona que • Dimensionar y adecuar la percepción
interviene. de riesgo en TIC, tomar conciencia de
• Disminuir los factores de riesgo y la invasión de estas en su vida y la
potenciar los factores de protección dificultad para ponerse límites o
en relación a TIC. autocontrol.
• Identificar las motivaciones para el • Motivar hacia un uso adecuado y
uso de las TIC. reeducar en uso de tic.
• Trabajar con el adolescente y joven la • Buscar alternativas de ocio saludable
implicación de la familia. y/o normalizado y recuperar la
• Reajustar en el uso de las TIC (usos, normalización de aquellas áreas de
momentos, tiempos,..). vida afectadas.
• Trabajar conceptos como uso • Mejorar la convivencia y las
adaptativo y desadaptativos relaciones en diferentes contextos
(familia, educativo, grupo de iguales).SUPERACIÓN DEL DESEO Y AUTOCONTROL
• Reducción del malestar
• Control de estímulos
• Si se puede, mantener vías comunicativas
• Control de los impulsos
• Control del craving
• Capacidad de autocontrol
• Falsa creencia de control
• Promover conductas placenteras y
adaptativas.CAMBIOS CONDUCTUALES Y ACTITUDINALES • Distorsiones cognitivas e ideas irracionales que interfieren en control de la conducta • Solución de problemas • Autoconocimiento y trabajo de la identidad • Autoestima • Regulación emocional • Comunicación y HHSS
CONSOLIDACIÓN
• Prevención de recaídas
• Afianzar los procesos y aprendizajes
• Generar actividades alternativas
• Consolidar un estilo de vida en el que se
fomenten conductas alternativas y uso
adaptativo de TICTambién puede leer
