PRONTUARIO DE USO DE SEGUROS ASOCIADOS A FCT. (V3 ENE 2021)
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PRONTUARIO DE USO DE SEGUROS ASOCIADOS A FCT. (V3 ENE 2021) 1. OBJETO Y ALCANCE. • En caso de accidente durante la realización de la FCT, pueden derivarse daños personales y/o materiales. La cobertura de estos riesgos está prevista a través de distintos seguros. Es importante solicitar las prestaciones sanitarias o de RC al asegurador correspondiente, para evitar situaciones de que éste no asuma el importe de los daños por no haber seguido las condiciones de contratación del seguro. En este documento se informa de los seguros existentes para FCT, sus coberturas y protocolo de utilización. • Este documento es una guía de consulta rápida sobre los seguros que cubren la realización del módulo de Formación en Centros de Trabajo (FCT), dirigido a los centros docentes públicos que imparten enseñanzas de formación profesional en la Comunidad de Madrid. 2. USO DE LOS SEGUROS EN CASO DE ACCIDENTE DURANTE LA REALIZACIÓN DE FCT. 1. Las prestaciones sanitarias deben solicitarse, como procedimiento general, a través de Seguro Escolar. (Acudir a los centros públicos del Sistema Nacional de Salud y colaboradores autorizados por el INSS). 2. Las prestaciones sanitarias de los alumnos no cubiertos por el Seguro Escolar (mayores de 28 años o con alta en un Régimen General de la Seguridad Social como perceptores o pensionistas o en mutualidades como MUFACE, ISFAS o MUFEGU) se realizarán a través de una póliza de accidentes contratada anualmente para este fin, y cuyos datos figuran en apartados siguientes. 3. La póliza de accidentes específica complementa también las coberturas del Seguro Escolar. 4. Los daños materiales (responsabilidad civil) que pudieran producirse durante la realización de la FCT se tramitarán mediante procedimiento de reclamación patrimonial a la Comunidad de Madrid. 5. En el caso de las prácticas realizadas en países de la UE, la asistencia sanitaria se realizará en primera instancia a través de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). 6. Los centros docentes que organicen movilidades Erasmus+ deben contratar una póliza de seguro para los participantes según las indicaciones de la Agencia Nacional Erasmus. La póliza debe cubrir, al menos, asistencia en viaje, RC, enfermedad, accidentes, invalidez y repatriación. 7. En el caso de las movilidades Erasmus+ gestionadas a través de los Consorcios de Movilidad de la DG de Educación Secundaria, Formación Profesional y RE, se ha contratado una póliza específica con la aseguradora ERGO, que cubre los riesgos indicados anteriormente. 1
3. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE SINIESTRO DURANTE LA FCT (ESPAÑA). En los casos en que el estudiante acuda a PROCURAR BENEFICIARIOS DEL SEGURO NO BENEFICIARIOS DEL SEGURO ESCOLAR: centros privados no concertados, el Seguro ESCOLAR: Centros públicos del Centros concertados por la aseguradora. ASISTENCIA Sistema Nacional de Salud o Escolar abonará las facturas según tarifas, SANITARIA corriendo a cargo del estudiante la posible MGS (TF: 913 939 030). centros colaboradores. diferencia. COMUNICAR BENEFICIARIOS SEGURO ESCOLAR: NO BENEFICIARIOS SEGURO ESCOLAR: Impreso propio SINIESTRO A Prestaciones según Impreso oficial MGS. Remicr a sucvillalbasierrademadrid@mgs.es. ASEGURADORA SE1. Presentación: CAISS del INSS. Plazo: antes 1 semana. COMUNICAR Remicr: Comunicar a SINIESTRO A Comunicar a DAT SG FORMACIÓN PROFESIONAL: 1. Informe del Director del centro docente. ADMÓN. correspondiente. fct@madrid.org 2. Copia de la doc. aportada a aseguradora. EDUCATIVA RECLAMACIÓN Los daños materiales se tramitarán como reclamación PATRIMONIAL patrimonial a la Comunidad de Madrid. Solicitud de reclamación El procedimiento de Se deberá aportar siempre PRESENTACIÓN: Subdirección de responsabilidad reclamación patrimonial se INICIACIÓN patrimonial firmada por la General de Régimen Jurídico de la Secretaría General Técnica de ajustará a la Ley 39/205 de documentación probatoria del daño económico que se PROCEDIMIENTO persona o empresa la Consejería de Educación e Invescgación procedimiento pretende obtener de esta Administración educacva o su aseguradora perjudicada. administracvo COMUNICAR A LA Comunicar a Comunicar a Remicr: ADMÓN. DAT DG FORMACIÓN PROFESIONAL: 1. Informe del Director del centro docente. EDUCATIVA correspondiente fct@madrid.org 2. Copia de la doc. aportada a aseguradora. 2
4. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE SINIESTRO EN MOVILIDADES ERASMUS+ (ORGANIZADAS POR LOS CONSORCIOS DG FORMACIÓN PROFESIONAL). CONTACTAR CON ASEGURADORA ERGO ACCIDENTE EN VIAJE (TF 24H: +34 91 344 11 55). BENEFICIARIOS DE TSE: mediante la TSE. NO BENEFICIARIOS DE TSE: Centros concertados ACCIDENTE EN EL por la aseguradora. CENTRO DE PRÁCTICAS (La póliza de MGS Y ERGO amplía parte de la cobertura sanitaria de la TSE). MGS (TF 24H: +34 913 939 030). ACCIDENTE NO BENEFICIARIOS DE TSE: mediante la TSE. NO BENEFICIARIOS DE TSE: Póliza RELACIONADO CON LAS (La póliza de ERGO amplía parte de la mulcasistencia en viaje ERGO. (TF PRÁCTICAS / cobertura sanitaria de la TSE). 24H: +34 91 344 11 55). ENFERMEDAD COMÚN COMUNICACIONES A MGS: TF 24H: +34 91 344 11 55 / ERGO: TF 24H: +34 91 344 11 55) / ASEGURADOR (Antes de 1 sucvillalbasierrademadrid@mgs.es siniestros@ergo-segurosdeviaje.es semana) COMUNICAR Remicr: SINIESTRO A ADMÓN. Comunicar al Centro Comunicar a DG FORMACIÓN EDUCATIVA docente y DAT PROFESIONAL: 1. Informe del Director del centro docente. correspondiente. dg.formacionprofesional@madrid.org 2. Copia de la doc. aportad a a aseguradora: (Antes de 1 semana) 3
5. SEGUROS EN VIGOR. El desarrollo de prácticas en empresas de FCT está cubierto mediante los siguientes seguros: PÓLIZA Y SEGURO ESCOLAR ACCIDENTES TARJETA SANITARIA EUROPEA (TSE) MULTIASISTENCIA EN VIAJE RESPONSABILIDAD CIVIL Y TOMADOR Nº 51379459 Nº 0769001092 PATRIMONIAL (EXCLUSIVA CONSORCIO Nº 039597540 MOVILIDAD DG FP) ASEGURADOR SEGURIDAD SOCIAL MGS SEGUROS SEGURIDAD SOCIAL ERGO SEGUROS ALLIANZ SEGUROS TOMADOR CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN E CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN E CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN ASEGURADOS 1. Alumnos españoles o 1. Alumnos matriculados 1. Titularidad individual. (Imprescindible 1. Alumnos participantes en los Hechos ocurridos y extranjeros menores de oficialmente en centros para participar en proyectos europeos Consorcios de Movilidad responsabilidades declaradas en la 28 años matriculados públicos de la CM (No de movilidad) Europea de la CM, Unión Europea y Andorra. oficialmente en estudios cubiertos por Seguro 2. Ámbito territorial: países UE, EEE (IS, 2. Ámbito territorial: Todos los de FP, Programas Escolar). LI, NO) y Suiza (CH). Estados Miembros de la Profesionales, Unión Europea; IS, LI, NO; TR 2. Alumnos FP Dual excluídos. Conservatorios y Arte y países con preadhesión; 2. Ámbito territorial: España y Dramático. países Erasmus+. Balcanes y Suiza (CH). 2. Ámbito territorial: España y países EEE y Suiza (prestaciones sanitarias mediante TSE). RIESGO 1- Accidente escolar. Prácticas formativas realizadas Prestaciones sanitarias que resulten Cobertura de asistencia sanitaria en Responsabilidad civil atribuible al CUBIERTO 2- Infortunio familiar. por alumnos matriculados en necesarias, desde un punto de vista médico, viaje y de accidentes personales asegurado por actos u omisiones 3- Enfermedad. centros públicos de la durante una estancia temporal en el para las posibles incidencias propios y de las personas de (Se considera accidente escolar Comunidad de Madrid. territorio del Espacio Económico Europeo producidas durante los quienes deba responder en el toda lesión corporal que sufra (EEE) o Suiza, teniendo en cuenta la desplazamientos y la permanencia ejercicio de su actividad como el asegurado con ocasión de naturaleza de las prestaciones y la duración en su destino en el extranjero de Consejería. actividades directa o de la estancia, independientemente de que beneficiarios del programa de la UE indirectamente relacionadas el objeto de la estancia sea turismo, para la educación, formación, con su condición de estudiante, actividad profesional o estudios. juventud y deporte. incluidas las deportivas, asambleas, viajes de estudios, Está cubierta RC privada y durante de prácticas o de "fin de las prácticas en empresa. carrera" y similares, siempre que estas actividades hayan sido organizadas por los centros de enseñanza). 4
INCOMPATIBILID Prestaciones de idéntico 1) La asistencia sanitaria La TSE no es válida cuando el La asistencia sanitaria ADES Y EXCLUSIONES contenido y derivadas de preferentemente en Centros desplazamiento tenga la finalidad de recibir complementa a la cobertura de la análogo riesgo de que designados por la aseguradora tratamiento médico, en cuyo caso es TSE. pudieran ser beneficiarios los (TF: 902 120 863). necesario que el INSS o el ISM emita el afiliados a aquél que, En casos de URGENCIA VITAL, formulario correspondiente, previo informe La asistencia inicial se debe simultáneamente, se asistencia médica de urgencia en favorable del Servicio de Salud. La TSE procurar a través de la TSE. encuentren dados de alta en el Centro Sanitario más próximo tampoco es válida si se traslada la residencia un régimen de Seguridad al lugar del accidente, a otro estado miembro. Quedan excluidas las lesiones que Social. continuando la asistencia en se produzcan en el ejercicio de un centros concertados. En algunos casos, deberá asumir una actividad profesional de carácter Las prácticas que realicen los 2) La asistencia sanitaria en cantidad fija o porcentaje de los gastos de la manual distinta del desarrollo de la estudiantes en empresas están centros concertados con asistencia sanitaria, en igualdad de actividad como beneficiario del cubiertas por el cobertura ilimitada durante el condiciones con los asegurados del Estado programa de movilidad Erasmus+. Seguro Escolar siempre que se primer año. al que se desplaza. Estos importes no son trate de prácticas autorizadas u 3) Buscador de centros médicos reintegrables. Excluida la RC derivada de toda organizadas por concertados: actividad profesional distinta de la el centro, y no constituyan http://www.mgs.es/wps/correlac indicada en el objeto del seguro. relación laboral o actividad que ion/cuadromedicosalud pueda dar lugar 4) Asistencia Médica en el a su inclusión en algún régimen Extranjero y de libre elección de la Seguridad social. limitada a 6.000 €. 5) La asistencia médica en el La protección por el SE se extranjero debe recibirse a través extiende exclusivamente a la de la cobertura de la TSE. realización 6) Las prótesis dentales quedan de prácticas que formen parte garantizadas hasta un máximo de del Plan de Estudios o sean 300 €/pieza. obligatorias para la obtención del correspondiente título oficial. En otro caso, aun siendo organizadas o estando tuteladas o autorizadas por los centros docentes, deben quedar excluidas del ámbito de protección del Seguro. Este mismo criterio se aplica para las prácticas que se realicen en los meses de vacaciones de verano. 5
PRESTACIONES • Asistencia médica y • Asistencia médica -Asistencia sanitaria. - Equipaje. - RC farmaceútica . • Indemnizaciones por - Asistencia médica, quirúrgica, - RC inmobiliaria • Indemnizaciones y pensiones incapacidad . farmacéutica y - RC locativa por incapacidad . • Indemnizaciones por hospitalización. - RC subsidiaria • Indemnizaciones por fallecimiento. - Accidentes durante el viaje. fallecimiento. - Invalidez permanente. - Fallecimiento. - RC privada. Todas las garantías están limitadas según las condiciones particulares. SOLICITUD 1- Asistencia sanitaria: 1- Asistencia sanitaria: Centros https://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId= - Asistencia 24H España: 91 344 Toda reclamación en materia de PRESTACIONES Centros públicos del concertados. 559&langId=es 11 55. responsabilidad patrimonial Sistema nacional de Salud 2- Solicitud prestaciones: e- - Asistencia 24H extranjero: deberá ser remitida a la y colaboradores. mail /FAX al asegurador. +34 91 344 11 55. Subdirección General de Régimen 2- Solicitud prestaciones: 3. Formulario MGS. Jurídico de la Secretaría General Agencias o CAISS del Técnica de la Consejería de INSS. Plazo: depende de Educación, aportándose: la prestación solicitada. 1.- Solicitud de reclamación de 3- Formulario: SE1. responsabilidad patrimonial 4- http://www.seg- firmada por la persona o empresa social.es/wps/wcm/conn perjudicada. Conforme a los art. ect/wss/c072cbfc-9bfc- 66 de la citada Ley 39/2015 4255-b6ce- (Solicitud de iniciación), art. 67 aeba01efb3ff/SE- (Solicitudes de iniciación en los 1_Castellano_v14.0_Acce procedimientos de responsabilidad sibilidad.pdf?MOD=AJPER patrimonial), art. 68 (Subsanación ES&CVID=3 y mejora de la solicitud), art. 5 (Representación de los interesados), art. 14 (Derecho y obligación de relacionarse electrónicamente con las Administraciones Públicas [obligatorio para las personas jurídicas]), etc. Con la solicitud se deberá aportar siempre documentación probatoria del daño económico que se pretende obtener de esta 6
Administración educativa o su aseguradora. VENCIMIENTO 1. Final del curso Años naturales. VALIDEZ: 2 años desde su expedición. Años naturales. Años naturales. escolar. (Fecha de expiración indicada en la tarjeta) 2. Cuando el estudiante cumpla 28 años. (Está cubierto todo el año escolar en el que se cumpla dicha edad). MÁS FAQ SEGURO ESCOLAR: Personas de contacto: https://sede.seg- Persona de contacto: Persona de contacto: INFORMACIÓN http://www.seg- social.gob.es/wps/portal/sede/sede/Ciudad social.es/wps/portal/wss/inter Isabel Nieto inieto@mgs.es anos/CiudadanoDetalle/!ut/p/z1/pVLBcoIw Silvia Espuelas. Abelardo Gómez-Tejedor Álvarez net/FAQ/48581/48766/49205# Juan Carlos Campos EP2V9uCR2Q1gGo7oOKgVHWupwMUJATW TF: 91 387 46 97 Subsección de Reclamaciones II 49205 jccampos@mgs.es OBpVU2359Q6eHHqy0Y3LKy9vdN28fpBBDq siniestros@ergo-segurosdeviaje.es Área de Recursos PRESTACIONES SE: vhJrriWpeJb805SunAIdYmHZBTgoId- Subdirección General de Régimen http://www.seg- TF: 916137147 FD5GnjN1ggGB-TUCegjpX-rxl- Jurídico social.es/wps/portal/wss/inter M31r9ACqlQeq_XkFRFXixEqXShZF5WLayBFg Secretaría General Técnica net/Trabajadores/Prestaciones r5mvOcqxrhlazMt5D8ruJKan6UvIW2uS6tW- Consejería de Educación e PensionesTrabajadores/28622/ 2FzCFhmcMIddrWkpPMcgvuWZnNmMXFUj Investigación desc28622#DESC28622 DhEVpQF4ZXtdm0Ns8- ht1wZdpyvbakWpYQX1IAMdKL-LzW1GDwF- TF: 91 720 06 71 SOLICITUD PRESTACIONES SE: Gag006E7ODhx8E0nHRJ5Nnavd7BCcuzE- http://www.seg- yOEOkyuPOZGL2T5_6- social.es/wps/wcm/connect/w D2hPWFIhmiPkIYMfW86i0Zj4gRIbpwwbEqJ ss/c072cbfc-9bfc-4255-b6ce- 2YTcHA6pb7JSx- aeba01efb3ff/SE- NNQ3xrWPa7KNoxp73d0Kf- 1_Castellano_v14.0_Accesibilid R2dsBd2MvZ_vPwEIdNjk/dz/d5/L2dBISEvZ0 ad.pdf?MOD=AJPERES&CVID=3 FBIS9nQSEh/ CONTACTO: https://w6.seg- Dir. Prov. INSS: C/ Serrano, social.es/solTse/jsp/Entrada.jsp 102. TF: 915 661 000 / 901 16 65 65. FAX: 91 566 05 34 7
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